專利名稱：計算機中醫(yī)整體辨證論治規(guī)范化臨床應用系統(tǒng)的制作方法
計算機中醫(yī)整體辯證論治規(guī)范化臨床應用系統(tǒng)技術領域：
本發(fā)明涉及一種中醫(yī)診療系統(tǒng)，具體說是一種計算機中醫(yī)整體辯證論 治規(guī)范化臨床應用系統(tǒng)。背景技術：
辯證論治，是中醫(yī)整體觀念指導下，診療疾病的一項基本法則，也是古 往今來一切卓有建樹的中醫(yī)家們，在各自的醫(yī)療實踐領域中，賴以開創(chuàng)高水準療效的主要法寶。辯證論治，又是數(shù)字化時代中醫(yī)藥科技發(fā)展的重要內(nèi)容，更是面向世界振興中醫(yī) 藥，激育本民族傳統(tǒng)知識經(jīng)濟新增長點，最快捷、最有效的熱點產(chǎn)業(yè)課題之一。世界各發(fā)達 國家，因民族文化底蘊差異，在上世紀80年代以來，世界興起并持續(xù)增溫的中醫(yī)熱里，至今 未冒然涉足獨特的計算機中醫(yī)辯證論治領域，國外對該領域的研究及產(chǎn)品開發(fā)，現(xiàn)在還是 一片空白地。也就是上世紀的80年代里，國內(nèi)曾有單位對此一度研究如火如荼，并有一批專家 專病診療系 統(tǒng)面市，但都局限在非標準的“因病列證”之單一病種局部范疇，真正從整體上 研究開發(fā)計算機中醫(yī)辯證論治應用技術的幾乎沒有。這些診療系統(tǒng)，嚴重失去中醫(yī)整體辯 證特色，并于面市后在許多現(xiàn)實臨床病例面前，特別是身患多種疾病的病例面前，診療上顯 得貧乏和無能為力。使當時由全國鄉(xiāng)村醫(yī)生自發(fā)興起的購買中醫(yī)電腦熱如“曇花一現(xiàn)”。至 今，該領域的應用研究及開發(fā)，仍處在該誤區(qū)，包括單一或某些病種系統(tǒng)徘徊。
發(fā)明內(nèi)容本發(fā)明的目的是利用計算機，結(jié)合中醫(yī)中藥原理和傳統(tǒng)的診治方法， 提供一種計算機中醫(yī)整體辯證論治規(guī)范化臨床應用系統(tǒng)。本發(fā)明人是1985年自購電腦并停薪留職而決然起步研究的。根據(jù)方藥中教授 倡導的整體辯證論治思想體系；立足于臨床總結(jié)及發(fā)展方教授創(chuàng)立的“辯證論治七步雛 議”(該雛議載《辯證論治研究七講·第五講》方藥中編著，人民衛(wèi)生出版社1979年8月第 一版)；經(jīng)20余年的不懈努力，終于在近期完成了本發(fā)明，其技術方案是1、它利用現(xiàn)有大 儲量、高速度的計算機硬件，儲存有病癥數(shù)據(jù)、中成藥驗方數(shù)據(jù)庫、中草藥名數(shù)據(jù)庫，運行包 括五步賦值程序核心模塊和“三素證碼”、“高效活化變換”支持模塊的計算機軟件，其中，兩 個支持模塊相輔相成，一分一交，對患者臨診病例現(xiàn)實表現(xiàn)的各種病證信息作準確、規(guī)范的 優(yōu)化壓縮處理為基本臨床數(shù)據(jù)，并傳輸給核心模塊，當核心模塊接收以上臨床數(shù)據(jù)后，立即 自動按中醫(yī)整體辯證論治要求及理法方藥一致原則，而預置于該模塊的“五步賦值程序”步 驟和方法，對該輸入信息予以精確鑒別、量化、運算等整體性，系列化處理，并經(jīng)由計算機終 端設備輸出與現(xiàn)實臨診病例，具有針對性、個體化的整體辯證論治治療意見或具體藥方；2、所述五步賦值程序，是根據(jù)輸入計算機的病證信息和本計算機內(nèi)的病癥數(shù)據(jù)、 進行比較運算，由計算機輸出包括病人的病位、病性的診治方案，再根據(jù)“三素證碼”和“高 效活化變換”兩個支持模塊的計算機軟件，最后由計算機輸出規(guī)范化的治療方案及常用藥 物或常用方劑方，其中所述五步是第一步定病位有心(小腸)、肝(膽)、脾(胃)、肺(大場)和腎(膀胱)五大 病位；第二步定病性有陰、陽、氣、血、表、里、虛、實、風、火、濕、燥、寒、毒共14個病性；
第三步定病因的主次，即找到主要病因，以便對癥下藥；第一四部治未病即找到次要病因，找出可能會引發(fā)的癥狀，預防并發(fā)癥的發(fā)生。 第五步司所屬計算機根據(jù)得出的治療方案，開出具體的有針對性的處方或治療 方法；3、所述三素證碼設有部位證碼、特點證碼和影響證碼；其部位證碼設有部位名稱 和部位范圍；2個支類證碼部位名稱設有形體、頭部、面部、眉目、耳部、鼻部、口齒部、舌 部、咽喉部、頸項部、肩背部、腰肋部、胸肋腋乳部、二陰部、四肢部和手足部共16個部位證 碼，每個部位證碼又設有多個具體的名稱證碼；所述部位范圍證碼又設有層次范圍和方位 范圍，2個支類證碼，其中層次范圍證碼又設有內(nèi)外表里四個具體層次范圍證碼，中其方位 范圍證碼，又設有上下左右前后，左側(cè)、右側(cè)、內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前沿后沿、中沿邊沿、四周和附近 共16個具體方位范圍證碼。其中所述點征證碼設有精神、神態(tài)、語聲呼吸、分泌排泄、形體式態(tài)、變生物、破 損、感覺、生育孕產(chǎn)、色澤、舌象、脈象和指紋共12個支類證碼，每個支類證碼中又分為若干 個細類，每個細類中又設有多個具體的特征；其中所述影響證碼，設有影響因素和影響情勢支類證碼，影響因素支類證碼又分 設有日時、季節(jié)、氣候環(huán)境、飲食饑飽、勞逸、情態(tài)、外傷和診治8個細類證碼，每個細類證碼 又設有多個具體因素證碼；所述影響情勢支類證碼又分設有起病情勢、病程情勢、現(xiàn)病情勢和有關情勢4個 支類證碼，每個支類證碼又分設有多個具體的情勢證碼。將上述部位的197個具體證碼，特點的1361個具體證碼和影響的208個具體證碼 總共1766個具體證碼，按一定的順序編碼存于計算機的存儲中，作為病癥數(shù)據(jù)庫。4、所述活化變換器，是利用一些連接符號，如數(shù)學運算符號的+-X+或標點符 號、 、……將儲存在計算機存儲單元中的各個具體三素證碼，按操作者的指令調(diào)出并組合 成一個具體的病狀。該變換器有三種組合方式①共生活化器用加號(+)將一切病證意義 不確定，或不具病證意義的證碼相互組合，成一項有病證意義的單元性病證信息；②串生活化器用頓號(、)、加號(+)或者連接號( )將三素證碼中部位證碼中 的兩個或兩個以上不同細類級證碼之間以間隔方式串連，與同時相互具有的特點證碼中某 一細類級證碼相互組合，以串生一項多元性病證信息；③續(xù)述活化器用標點符號的省略號(……)為標識符放于被明確預植特點證碼 細類組成的漢字證素詞句的后端，用以表明該詞句后語意言所未盡而處在同族不同支類或 子類屬下的有關細類級證碼。5、所述中藥驗方數(shù)據(jù)庫設有常用中藥的常用藥方和驗方，其中常用中藥驗方有 多個，常用中藥處方有多個。6、所述中藥材數(shù)據(jù)庫收集并儲存有多種中藥材名稱數(shù)據(jù)庫。與現(xiàn)有技術相比，本發(fā)明有如下特點和進步因本發(fā)明將絕大部分的病狀、病因、 絕大部分中藥名方、驗方和中藥材名稱都存于計算機內(nèi)，靠程序運行，即快又全面，不會發(fā) 生漏診、錯診和開少藥、開錯藥的現(xiàn)像，因此它針對性強，準確率高，治療的效果好，特別是
對一些疑難重癥有效率高達90%。
具體實施方式下面結(jié)合具體實施例對本發(fā)明進一步說明。
本計算機中醫(yī)整體辯證論治規(guī)范化臨床應用系統(tǒng)包括病癥數(shù)據(jù)、中成藥驗方數(shù)據(jù) 庫、中草藥名數(shù)據(jù)庫，運行包括一個五步賦值程序核心模塊和“三素證碼”、“高效活化變換” 兩個支持模塊的計算機軟件，根據(jù)輸入計算機的病證信息和本計算機內(nèi)的病癥數(shù)據(jù)、進行 比較運算，由計算機輸出包括病人的病位、病性的診治方案，再根據(jù)“三素證碼”和“高效活 化變換”兩個支持模塊的計算機軟件，最后由計算機輸出診治方案或開出藥方。其中所述病 位有心(小腸)、肝(膽)、脾(胃)、肺(大場)和腎(膀胱)五大部位；所述病性有陰、 陽、氣、血、表、里、虛、實、風、火、濕、燥、寒、毒共14個病性；所述確定病因的主次，即找到主 要病因，以便對癥下藥；治未病即找到次要病因，找出可能會引發(fā)的癥狀，預防并發(fā)癥的 發(fā)生；所述三素證碼設有部位證碼、特點證碼和影響證碼；其部位證碼設有部位名稱和部 位范圍；2個支類證碼部位名稱設有形體、頭部、面部、眉目、耳部、鼻部、口齒部、舌部、咽 喉部、頸項部、肩背部、腰肋部、胸肋腋乳部、二陰部、四肢部和手足部共16個部位證碼，每 個部位證碼又設有多個具體的名稱證碼；所述部位范圍證碼又設有層次范圍和方位范圍， 2個支類證碼，其中層次范圍證碼又設有內(nèi)外表里四個具體層次范圍證碼，中其方位范圍證 碼，又設有上下左右前后，左側(cè)、右側(cè)、內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前沿后沿、中沿邊沿、四周和附近共16個 具體方位范圍證碼；所述特征證碼設有精神、神態(tài)、語聲呼吸、分泌排泄、形體式態(tài)、變生 物、破損、感覺、生育孕產(chǎn)、色澤、舌象、脈象和指紋共12個支類證碼，每個支類證碼中又分 為若干個細類，每個細類中又設有多個具體的特征；所述影響證碼，設有影響因素和影響情 勢支類證碼，影響因素支類證碼又分設有日時、季節(jié)、氣候環(huán)境、飲食饑飽、勞逸、情態(tài)、外傷 和診治8個細類證碼，每個細類證碼又設有多個具體因素證碼；所述影響情勢支類證碼又 分設有起病情勢、病程情勢、現(xiàn)病情勢和有關情勢4個支類證碼，每個支類證碼又分設有多 個具體的情勢證碼。 將上述部位的197個具體證碼，特點的1361個具體證碼和影響的208個具體證碼 總共1766個具體證碼，按一定的順序編碼存于計算機的存儲中，作為病癥數(shù)據(jù)庫。計算機中醫(yī)整體辯證論治的工作過程是先將病人自述或醫(yī)生認為的癥狀通過人 機對話輸入到計算機，再通過五步賦值程序和“三素證碼”、“高效活化變換”兩個支持模塊 的計算機軟件，計算機內(nèi)進行對比、運算、判斷和組合，最后通過輸入輸出接口，輸出診療結(jié) 果給顯示器或打印機。下面介紹四個典型病例病例1 石XX，男，2歲，湖南省常德市某小區(qū)。2002年12月22日，因患重癥肌 無力前來就診?；純焊赣H代述右眼上眼皮下垂近三個月，經(jīng)本市第一人民醫(yī)院檢查被確診 為“重癥肌無力”，服西藥“新斯的明”兩個月，癥狀不能緩解，檢查時發(fā)現(xiàn)眼臉下垂尚具有上 午減輕，下午加重，完全休息時減輕，活動時間稍多即加重的癥狀特點，同時伴有全身乏力， 納差食少，吞咽無力，五心低熱，自汗盜汗，呼吸氣弱，咽干口燥，但不多飲，大便稀溏，小便 時黃時清等相關癥狀。了解既往史平時胃腸即消化吸收不好，經(jīng)常食少，便溏，并極易感冒。體檢癥狀神志清楚，面色萎黃，形體消瘦，四肢乏力，右眼眼裂變小，眼臉下垂程 度幾近遮蒙整個眼球，左眼臉已受輕度波及，雙目有時呈不自主對視(即“對對眼”)或偏視 狀態(tài)，舌嫩稍紅，舌邊齒痕，苔薄白中心稍黃，脈沉細弱，體溫37. 5°C，余無其他異常發(fā)現(xiàn)。首先將上述主訴和檢查的癥狀輸入計算機，在專利程序下自動進行如下步驟 第一步，定病位，將患兒表現(xiàn)在眼臉、四肢、肌肉、吞咽，結(jié)合既往消化吸收不良，大便經(jīng)常溏池等脾失健運的癥狀，輸入計算機，根據(jù)眼瞼屬脾，脾主四肢、主肌肉、主吞咽、主運化等中 醫(yī)傳統(tǒng)理論，主因為定位為脾(胃)病，考慮患兒尚有呼吸氣弱、白汗盜汗，以及對視、偏視 等癥狀，根據(jù)肺主氣、司呼吸、合皮毛，以及肝主筋、開竅于目等理論，定位上還應考慮肺和 肝，據(jù)此，計算機輸出病位即定為脾(胃)，并向肺、肝波及。第二步，定病性患兒眼瞼下垂的主要特點在于眼肌睜張無力，而無力在病性上列 屬氣虛，并有身疲乏力、呼吸氣弱、自汗、苔薄、舌嫩、舌邊齒痕，易感冒等一系列氣虛癥候為 佐證，計算機將病性定為氣虛；鑒于患兒尚有潮熱、盜汗、咽干、口燥，五心低熱，消瘦，脈細 數(shù)以及時發(fā)雙目對視、偏視等陰虛、風癥癥狀，故計算機定病性為氣陰兩虛，兼夾風癥。第三步，伏其主經(jīng)計算機分析后，定為脾虛是主導本病發(fā)生發(fā)展最基本的因素， 至于近期出現(xiàn)的雙目對視偏視，則屬陰虛風動癥狀，是由脾虛肝侮，氣虛而致。因此，治療上 應以健脾補氣為主，兼顧陰虛及風癥。鑒于目前患兒汗出頻繁，為防脫液之變，初始處方中， 宜加固澀斂汗之藥，以更好地實現(xiàn)伏其所主的積極治療作用。
第四步，治未病根據(jù)其他病情，計算機輸出，在伏其所主的前提下，酌加柔肝滋腎 之品，以阻斷肝腎乘侮，而治于未病之先。第五步，司所屬計算機根據(jù)補脾益氣，滋陰熄風的治療方案，開出補中益氣湯，參 麥散合方加味的處方黃芪12g 人參4g 漂白術5g 山藥4g 陳皮3g當歸4g 升麻2g 紫胡4g 灸甘草2g 麥冬5g制五味3g 生地5g 阿膠(烊)3g白芍4g 石決明5g (先煎)雙鉤 藤3g 絡石藤5g 懷牛夕5g 生龍牡各IOg (先煎)麻黃根5g 浮小麥5g并開出注意事項①上藥每劑水煎兩次，煎時先用武火煮沸后，再用文火慢煎不少 于40分鐘；每煎藥液分兩次服用，并宜飯前半小時服用。②忌食辛辣、厚味及不易消化吸收 或刺激性重以及生、冷、不潔等食物。③注意氣溫變化，及時增減、更換衣服，加強預防感冒。治療過程服上藥12劑后，病情即有好轉(zhuǎn)，眼瞼下垂有所減輕，雙目對視、偏視及自汗、盜汗、 五心發(fā)熱、咽干口燥的癥狀基本消失，食欲開始增強，食量亦有增加，大便開始成形，全身情 況均有改善，隨即停服西藥“新斯的明”，并調(diào)整處方于下黃芪15g、人參4g、漂白術5g、陳皮3g、當歸4g、升麻2g、柴胡4g、淮山藥5g、炒扁 豆4g、灸草2g、砂仁2g、麥冬5g、制五味3g、熟地10g、淫洋藿5g、大棗3枚。此后，即以本方為基本治療方劑，并隨證加減調(diào)整，前后共服藥125劑，歷時共6個 月，癥狀完全消失。停藥后，再服大補無煎蜜丸一劑，以鞏固治療效果和防止以后復發(fā)。今 年12月12日追訪，見眼裂正常大小，雙目靈活，神光充足，吞咽咀嚼正常，肢體健康活潑，飲 食及大小便一切正常。病例2 胡X X，男，60歲，湖南省常德市人，2001年7月，因患尖銳濕疣前來就診。首先將患者主訴和體檢癥狀輸入計算機，這些癥狀有患者面色萎黃，貌現(xiàn)疑忿， 精神不振，身疲乏力。見肛門后側(cè)沿臀裂均有腫物增生，呈帶狀連結(jié)分布，大小共有七枚，體 積2 X 3 10 X 15mm,基底及頂沿厚度1 X 3mm,色澤紫褐稍紅，質(zhì)柔軟，邊緣不規(guī)則，形如蘑菇側(cè)立。輕度搔癢，不痛，基底周圍有乳黃色分泌物殘留。并于陰莖周圍發(fā)現(xiàn)有同類性質(zhì)黃 豆大小的類園狀肉質(zhì)腫物散在增生。以上腫物及陰囊、雙側(cè)腹股溝潮濕粘手，舌質(zhì)偏紅，舌 苔黃白厚膩，舌胖，有齒印，脈弦滑稍數(shù)，按之弱，血壓88-140毫米汞柱。計算機根據(jù)肝氣素郁，乘脾侮肺。乘脾，則脾失健運而水濕不化，侮肺，則宜降失司而濕聚痰凝，肝郁痰結(jié)，釀濕疣形成之機。此次疣體初始發(fā)生時間，正值肝旺于春之際，肝氣 夾痰濕下注，客著于足少陽膽經(jīng)與督脈長強穴交會處附近的臀裂部及本經(jīng)循行的外陰(陰 莖)部，具有十分鮮明的循經(jīng)特點，該濕疣即以上病理產(chǎn)物的外在表現(xiàn)及癥征。計算機根據(jù) 癥狀按如下五步輸出第一步定病位為肝、脾、肺；第二步定病性為氣滯、氣虛、濕證、痰證、熱證；第三步伏所主病位所主在肝，波及于脾、肺；病性所主在氣滯，氣虛、濕證、痰 證、熱證均系繼發(fā)證。第四步治未病今脾、肺已受波及，治當重點兼顧。第五步；司其屬采用疏肝健脾化痰，清熱利濕散結(jié)進行治療。開出處方四逆散合六君子湯加味。灸柴胡10g、白芍12g、枳實10g、黨參15g、白術10g、蒼術10g、陳皮10g、茯苓15g、 法夏log、膽星6g、浙貝10g、苡仁30g、枝子10g、龍膽草6g、夏枯草10g、生牡厲粉15g(先 煎)、甘草4g本方投藥三劑，每劑水煎兩次，分四餐服完，服藥中，忌食辛辣油膩及不潔或不易 消化食物，加強性格修養(yǎng)，少煩燥動怒。七、治療經(jīng)過服完上方復診時，見疣體即開始有所萎縮，且蔓延之勢基本遏制，未見發(fā)生新的疣 體，當服完第6劑作第三次復診時，陰莖部疣體全部消失，臀裂部疣體進一步萎縮，并見疣 體表面，如蒙一層白霜，口苦、心煩、痰黃、尿黃、苔黃、脈稍數(shù)等諸多熱證盡予消除，以上表 現(xiàn)出證有向寒濕方向轉(zhuǎn)化的趨勢，即改處方為柴、芍、六君子湯合陽和湯加減灸柴胡Sg、白芍12g、黨參15g、白術12g、蒼術12g、陳皮10g、制半夏10g、瑤羊藿 10g、熟地15g、肉桂粉4g(另沖)、炮姜6g、炮甲珠10g、皂刺10g、白芥子(炒)10g、灸甘草 4g、茯苓15g、麻黃3g、鹿膠12g上方服完三劑，疣體白霜盡除，體積又有縮小，此后即以此方為基本方劑隨證調(diào) 整，先后共服藥45劑，疣體全部消除，患處修復完好，血壓降至80-122毫米汞柱，諸癥盡告 痊愈。遂停服湯藥，囑常自購逍遙丸、補中益氣丸，每次各6g，每日服兩次善后。此例，隨訪 至今，未予復發(fā)。病例3 患者高X X，男，26歲，常德市火車站大市場一經(jīng)營戶。2000年10月29日，因急性闌尾炎腹痛前來急診，首先通過鍵盤向計算機輸入病狀腹痛，痛處固定拒按，腹部拘緊，并有反跳痛，患 者滿床翻滾，痛苦叫喊不斷，高熱、面紅(體溫39. 8°C )，神煩氣粗，大汗口渴，喜冷飲，尿黃 便秘，舌紅紫，苔黃燥，脈弦滑數(shù)。計算機隨后輸出為腸癰(急性闌尾炎、成膿型)，根據(jù)右 下腹劇痛拒按，尿黃便秘，高熱，大汗，口渴喜冷，脈弦滑數(shù)，此屬陽明經(jīng)腑，火炎熱結(jié)，氣血 壅滯，毒化咸膿之里實熱證，實熱內(nèi)郁故神煩，熱漫周身故大熱，迫津外出則大汗，與腸中糟粕互結(jié)則便秘，邪熱瘀毒內(nèi)蘊，耗傷津液，則舌色紫紅而苔黃燥，證、舌、脈互參，本證已屬瘀 毒成膿階段。開出治法方案清熱泄火，解毒化瘀，急下存陰。同時開出藥方大黃牡丹皮湯合白虎湯加減生大黃IOg(后下)、丹皮15g、金銀花15g、蒲公英30g、地丁 30g、生石膏30g、知母 10g、桃仁10g、赤芍10g、桔梗10g、甘草10g、花粉10g、乳香10g、沒藥10g、皂刺10g、芒硝 6g (分沖)。上方只投一劑，囑水煎兩次，湯劑分四次服完，每3小時服一次，禁食一切非流質(zhì) 性食物。并囑如次日青晨高熱不退，腹痛不止，應立即送醫(yī)院住院治療。次日上午8:30分，患者家屬來告，上方湯劑服完不久，即排出惡臭燥屎，腹痛隨即 減輕， 高熱漸退，至轉(zhuǎn)鐘2點，發(fā)熱消失，汗出停止，口已不渴，下腹疼痛逐漸輕微，至凌晨6 點，腹痛完全消除，并開始索食。此例即告痊愈，至今尚未見復發(fā)或留有后遺癥。病例4:沈XX，男，5歲，常德市白鶴山鄉(xiāng)人。1988年3月6日因四肢癱瘓，前來 就診。主訴兩月前因感冒發(fā)熱，引起雙下肢突然痿軟不能站立，并迅即向雙上肢發(fā)展而致 全身癱瘓，后經(jīng)常德地區(qū)人民醫(yī)院檢查，診斷為“格林巴氏綜合癥”。收住該院治療一月，經(jīng) 西藥抗炎和配合針灸、理療，除雙手稍能移動外，其他并無實質(zhì)性進展。于1988年1月22 日出院。出院后不久，又因感冒高燒并發(fā)肺炎，于2月6日再度住院治療。雖肺炎癥狀得到 控制，便全身癱瘓有增無減，食欲進一步減少，咀嚼吞咽困難，顴紅低熱，自汗盜汗、全身無 力加重，呼吸氣短，五心煩熱，咳吐稀白痰涎，口干咽燥但不多飲，大便時干時溏，小便頻長 而黃。當時醫(yī)院建議赴長沙湖醫(yī)附二醫(yī)院求治而再度出院。因治療經(jīng)費無所籌措而未予成 行。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)生介紹，特來我處請求中醫(yī)藥診治。既往史從小即脾胃虛弱，經(jīng)常疲倦乏力，食少便溏。近年來抗病能力明顯低下，極
易感冒。體格檢查患兒面色萎黃，神志尚清，面部微腫，形體消瘦，兩顴發(fā)紅，全身癱軟，喪 失活動能力。頭傾項軟，手足下垂、下肢肌肉萎縮、雙手呈半抓握狀、四肢不能自主活動；檢 查肢體、指、趾關節(jié)并不僵硬，全身肌肉松馳而缺乏彈力；舌色淡紅，舌邊齒痕，舌苔白膩，脈 沉細數(shù)而弱滑，體溫37. 5°C，余無其它異常表現(xiàn)。首先將主訴和體檢癥狀輸入計算機，計算機運行程序后。根據(jù)患兒痿，廢癥狀表現(xiàn)的部位主要在四肢、在肌肉、在咀嚼吞咽。根據(jù)脾主四肢、 主肌肉、主吞咽的理論，應定位為脾(胃)；考慮患兒尚有氣短、咳痰、自汗、盜汗等癥狀，根 據(jù)肺主氣，司呼吸、主宣降、合皮毛等理論，定位上還應同時定位于肺??；因此，第一步定病 位在脾、肺。再從患兒痿廢癥狀表現(xiàn)的主要特點在無力，屬氣虛，并有身疲、氣少、自汗、苔白， 齒痕、脈弱等一系列氣虛證狀；疾病定性，主要在氣虛?？紤]尚有低熱、顴紅、五心煩熱、消 瘦、口干、尿黃脈細數(shù)等陰虛癥狀及咳吐痰涎，苔膩脈滑等痰濕內(nèi)停表現(xiàn)，因此第二步定病 性為氣陰兩虛，夾濕夾痰。第三步伏所主根據(jù)患兒最早系以經(jīng)常疲倦乏力，食少便溏等脾氣虛證為其始 發(fā)癥狀。此次罹病亦系由脾病及肺，肺衛(wèi)失司所形成。發(fā)病之后，由于正不勝邪，迅即入里化熱，大肆耗氣傷津，使宗筋頓失榮潤，故痿廢突發(fā)并快速擴展。其間經(jīng)西藥抗炎處理，其邪 熱梟亢之勢雖基本遏制。但重創(chuàng)之后，虛者更虛，故痿廢擴展速度雖減緩，但侵害層次加深。 因此，脾氣虛證才是主導本例痿廢發(fā)生發(fā)展的本質(zhì)性病理及病機。至于近期出現(xiàn)的陰虛、痰 證、濕證，均可以氣虛致陰虛，氣虛不能化濕，濕聚可致痰凝來解釋。因此，第三步伏其所主， 落實在治療上主要應以健脾益氣為主，而兼顧其它各證。第四步治未病根據(jù)內(nèi)經(jīng)“氣有余，則制已所勝而侮所不勝；其不及，則已所不勝 侮而乘之，已所勝輕而侮之”的原則，脾虛當制肝安腎，故治療中，須適當加入舒肝益腎藥， 以預防肝腎乘侮而治于未病之先。第五步；司其屬計算機輸出治療方案是健脾補氣滋陰，祛濕化痰活絡，開出的處 方是補中益氣湯合生脈散加味黃芪30g、黨參10g、白術8g、當歸8g、麥冬10g、北五味6g、茯苓10g、陳皮6g、法夏 6g、升麻4g、柴胡6g、桔梗6g、灸甘草4g、灸地龍6g、淮山藥12g、木瓜8g、地骨皮IOg制法上方每劑水煎兩次，每日一劑，分三至四次服用，煎時宜用文火，每煎時間不 得少于四十分鐘。服藥期間忌食辛辣、油膩，不易消化或不潔食物以及冰制飲品。治療經(jīng)過上方服完8劑，頭部低傾及吞咽困難即見好轉(zhuǎn)，四肢，指、趾均程度不同 的逐漸開始活動。其中四肢已能短時間上舉或向前移動，手指握力開始增強，但雙足下垂 和無力站立尚無好轉(zhuǎn)，食欲及食量開始增加，其它諸證均有所減輕。鑒于低熱消失，盜汗只 偶爾發(fā)現(xiàn)，上方撤“桔梗、地滑皮”，加“熱地、牛夕”。在此后治療過程中 ，其間雖幾經(jīng)感冒， 但癥狀輕微，方中稍加發(fā)散藥，即能緩解，當服藥至28劑時，患兒已能扶物走動，精神大為 好轉(zhuǎn)，即以此方為基本治療方劑，隨證予以調(diào)整。共治療六個月，服藥99劑，諸癥全愈。未 用任何西藥或其它方法。為鞏固治療效果，另制歸脾湯方蜜丸1劑善后。隨訪至今未見復 發(fā)現(xiàn)，已成長為當?shù)匾幻褎诹Α?br> 權利要求
一種計算機中醫(yī)整體辯證論治規(guī)范化臨床應用系統(tǒng)，其特征是它利用現(xiàn)有大儲量、高速度的計算機硬件，儲存有病癥數(shù)據(jù)、中成藥驗方數(shù)據(jù)庫、中草藥名數(shù)據(jù)庫，運行包括五步賦值程序核心模塊和“三素證碼”、“高效活化變換”支持模塊的計算機軟件，對患者的各種病證信息作準確、規(guī)范的優(yōu)化壓縮處理為基本臨床數(shù)據(jù)，并傳輸給核心模塊接收以上臨床數(shù)據(jù)，自動按中醫(yī)整體辯證論治要求及理法方藥一致原則，用預置于該模塊的“五步賦值程序”步驟和方法，對該輸入信息予以精確鑒別、量化、運算、整體性、系列化處理，并經(jīng)計算機終端輸出與現(xiàn)實臨診病例，具有針對性、個體化的治療意見或藥方。
2.據(jù)、進行比較運 算，由計算機輸出包括病人的病位、病性的診治方案，再根據(jù)“三素證碼”和“高效活化變 換”兩個支持模塊的計算機軟件，最后由計算機輸出規(guī)范化的治療方案及常用藥物或常用 方劑；其中所述五步為第一步定病位第二步定病性；第三步定主次；第四步治未病 ’第五 步司所屬。
3.根據(jù)權利要求1或2所述的計算機中醫(yī)整體辯證論治規(guī)范化臨床應用系統(tǒng)，其特征 是所述病位有心(小腸)、肝(膽)、脾(胃)、肺(大場)和腎(膀胱)五大部位；所述病 性有陰、陽、氣、血、表、里、虛、實、風、火、濕、燥、寒、毒共14個病性；所述確定病因的主次， 即找到主要病因，以便對癥下藥；所述治未病是找到次要病因，找出可能會引發(fā)的癥狀，預 防并發(fā)癥的發(fā)生；所述司所屬是計算機根據(jù)得出的治療方案，開出具體的有針對性的處方 或治療方法。
4.根據(jù)權利要求1或2所述的計算機中醫(yī)整體辯證論治規(guī)范化臨床應用系統(tǒng)，其特征 是所述三素證碼設有部位證碼、特點證碼和影響證碼；其部位證碼設有部位名稱和部位 范圍。
5.根據(jù)權利要求1或2所述的計算機中醫(yī)整體辯證論治規(guī)范化臨床應用系統(tǒng)，其特征 是所述2個支類證碼部位名稱設有形體、頭部、面部、眉目、耳部、鼻部、口齒部、舌部、咽 喉部、頸項部、肩背部、腰肋部、胸肋腋乳部、二陰部、四肢部和手足部共16個部位證碼，每 個部位證碼又設有多個具體的名稱證碼；所述部位范圍證碼又設有層次范圍和方位范圍， 2個支類證碼，其中層次范圍證碼又設有內(nèi)外表里四個具體層次范圍證碼，中其方位范圍證 碼，又設有上下左右前后，左側(cè)、右側(cè)、內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前沿后沿、中沿邊沿、四周和附近共16個 具體方位范圍證碼。
6.根據(jù)權利要求1或4所述的計算機中醫(yī)整體辯證論治規(guī)范化臨床應用系統(tǒng)，其特征 是所述特點證碼設有精神、神態(tài)、語聲呼吸、分泌排泄、形體式態(tài)、變生物、破損、感覺、生 育孕產(chǎn)、色澤、舌象、脈象和指紋共12個支類證碼，每個支類證碼中又分為若干個細類，每 個細類中又設有多個具體的特征；
7.根據(jù)權利要求1或4所述的計算機中醫(yī)整體辯證論治規(guī)范化臨床應用系統(tǒng)，其特征 是所述影響證碼，設有影響因素和影響情勢支類證碼，影響因素支類證碼又分設有日時、 季節(jié)、氣候環(huán)境、飲食饑飽、勞逸、情態(tài)、外傷和診治8個細類證碼，每個細類證碼又設有多 個具體因素證碼；
8.根據(jù)權利要求1或4所述的計算機中醫(yī)整體辯證論治規(guī)范化臨床應用系統(tǒng)，其特征 是所述影響情勢支類證碼又分起病情勢、病程情勢、現(xiàn)病情勢和有關情勢4個支類證碼，每個支類證碼又分設有多個具體的情勢證碼。
9.根據(jù)權利要求1或2所述的計算機中醫(yī)整體辯證論治規(guī)范化臨床應用系統(tǒng)，其 特征是所述活化變換器，是利用一些連接符號，如數(shù)學運算符號的+-X+或標點符 號、 、……將儲存在計算機存儲單元中的各個具體三素證碼，按操作者的指令調(diào)出并組合 成一個具體的病狀；該變換器有三種組合方式即共生活化器用加號(+)將一切病證意義 不確定，或不具病證意義的證碼相互組合成一項有病證意義的單元性病證信息；串生活化 器用頓號(、)、加號(+)或者連接號( )將三素證碼中部位證碼中的兩個或兩個以上不 同細類級證碼之間以間隔方式串連，與同時相互具有的特點證碼中某一細類級證碼相互組 合，以串生一項多元性病證信息；續(xù)述活化器用標點符號的省略號(……)為標識存放于 被明確預置特點證碼細類組成的漢字證素詞句的后端，用以表明該詞句后語意言所未盡而 處在同族不同支類或子類屬下的有關細類級證碼。
10.根據(jù)權利要求1所述的計算機中醫(yī)整體辯證論治規(guī)范化臨床應用系統(tǒng)，其特征是 所述中藥驗方數(shù)據(jù)庫有常用中藥的常用藥方和驗方，所述中藥材數(shù)據(jù)庫收集并儲存有 多種中藥材名稱數(shù)據(jù)庫。
全文摘要
一種計算機中醫(yī)整體辨證論治規(guī)范化臨床應用系統(tǒng)，它利用現(xiàn)有大儲量、高速度的計算機硬件，儲存有病癥數(shù)據(jù)、中成藥驗方數(shù)據(jù)庫、中草藥名數(shù)據(jù)庫，運行包括五步賦值程序核心模塊和“三素證碼”、“高效活化變換”支持模塊的計算機軟件，對患者的各種病證信息作準確、規(guī)范的優(yōu)化壓縮處理為基本臨床數(shù)據(jù)，并傳輸給核心模塊接收以上臨床數(shù)據(jù)，自動按中醫(yī)整體辨證論治要求及理法方藥一致原則，用預置于該模塊的“五步賦值程序”步驟和方法，對該輸入信息予以精確鑒別、量化、運算、整體性、系列化處理，并經(jīng)計算機終端輸出與現(xiàn)實臨診病例，具有針對性、個體化的治療意見或具體藥方；它針對性強，準確率高，治療效果好，尤其對一些疑難重癥有效率高達90％。
文檔編號G06F19/00GK101866398SQ201010211578
公開日2010年10月20日 申請日期2010年6月25日 優(yōu)先權日2010年6月25日
發(fā)明者熊承均 申請人:熊承均