專利名稱：醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)方法和系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)方法和系統(tǒng)。此外，本發(fā)明涉及一種用于控制醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)程序。
在臨床環(huán)境中，采用患者監(jiān)測(cè)器對(duì)患者情況進(jìn)行觀測(cè)?；颊弑O(jiān)測(cè)器的主要功能是提醒臨床醫(yī)護(hù)人員患者狀況的變化。典型地，在這樣的患者監(jiān)測(cè)器中執(zhí)行限制警報(bào)機(jī)制。因此，如果測(cè)量超過用戶定義的閾值，則激活警報(bào)。
背景技術(shù)：
作為追溯文獻(xiàn)法，提供患者的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)(“片斷”)作為用于之后復(fù)驗(yàn)和歸檔的內(nèi)容信息，是為人所知的。如果在監(jiān)測(cè)患者的過程中檢測(cè)到某種臨床條件(“事件”)，例如低血壓，則提供醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的一個(gè)目的是提供一種改進(jìn)的監(jiān)測(cè)技術(shù)，它允許對(duì)被監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行更加有效的分析。
根據(jù)本發(fā)明，通過一種醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)方法實(shí)現(xiàn)此目的，該方法包括下列步驟獲取患者的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)；分析有關(guān)多個(gè)事件參數(shù)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，而對(duì)于每個(gè)事件參數(shù)分配多個(gè)用戶可定義的觸發(fā)條件；如果檢測(cè)到多個(gè)所述觸發(fā)條件，則提供醫(yī)學(xué)內(nèi)容信息并激活事件通知。
還通過一種監(jiān)測(cè)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)本發(fā)明的目的，該系統(tǒng)包括適于獲取患者的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的獲取模塊，適于分析有關(guān)多個(gè)事件參數(shù)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的分析模塊，而對(duì)于每個(gè)事件參數(shù)分配多個(gè)用戶可定義的觸發(fā)條件，適于提供醫(yī)學(xué)內(nèi)容信息的信息提供模塊，適于在檢測(cè)到多個(gè)所述觸發(fā)條件的情況下激活事件通知的通知模塊。
還通過一種用于控制醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)程序?qū)崿F(xiàn)本發(fā)明的目的，所述計(jì)算機(jī)程序包括用于分析有關(guān)多個(gè)事件參數(shù)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)指令，而對(duì)于每個(gè)事件參數(shù)分配多個(gè)用戶可定義的觸發(fā)條件，提供醫(yī)學(xué)內(nèi)容信息的計(jì)算機(jī)指令，在檢測(cè)到多個(gè)所述觸發(fā)條件則的情況下激活事件通知的計(jì)算機(jī)指令，這些計(jì)算機(jī)指令在計(jì)算機(jī)中運(yùn)行。因此，可以在根據(jù)本發(fā)明的計(jì)算機(jī)程序的指令的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)根據(jù)本發(fā)明的必要技術(shù)效果。這樣的計(jì)算機(jī)程序可以存儲(chǔ)在載體(例如CD-ROM)上，或者可以在互聯(lián)網(wǎng)或另一種計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)上獲得之。在運(yùn)行之前，通過借助例如CD-ROM播放器從所述載體讀取計(jì)算機(jī)程序，或者通過從網(wǎng)絡(luò)讀取計(jì)算機(jī)程序，將所述計(jì)算機(jī)程序載入計(jì)算機(jī)，并將其存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)的存儲(chǔ)器中。所述計(jì)算機(jī)還包括中央處理器(CPU)、總線系統(tǒng)、存儲(chǔ)器裝置(例如RAM或ROM等)、存儲(chǔ)裝置(例如軟盤或硬盤單元等)和輸入/輸出單元。優(yōu)選地，所述計(jì)算機(jī)作為所述醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的部分來(lái)實(shí)現(xiàn)。
本發(fā)明的核心思想是不僅僅提供醫(yī)學(xué)信息。此外，如果檢測(cè)到多個(gè)觸發(fā)條件，則激活事件通知。也就是說，在例行的患者監(jiān)測(cè)的過程中產(chǎn)生通知。根據(jù)本發(fā)明，這是通過實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、事件分析和事件通知技術(shù)而實(shí)現(xiàn)的。另外的實(shí)時(shí)事件通知使得臨床醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)颊叩奈＜鼻闆r等立即作出反應(yīng)。而且，可以直接復(fù)驗(yàn)所提供的關(guān)于該事件的醫(yī)學(xué)內(nèi)容信息。這使得臨床醫(yī)護(hù)人員能夠在非常早的時(shí)間點(diǎn)就開始治療。
根據(jù)本發(fā)明的另一方面，可以建立復(fù)雜的觸發(fā)特征以較早地檢測(cè)特定的臨床特征的發(fā)作，以使得臨床醫(yī)護(hù)人員能夠接著就開始適當(dāng)?shù)闹委?。例如，在手術(shù)室中不需要象現(xiàn)有技術(shù)的系統(tǒng)那樣在較晚的時(shí)間點(diǎn)復(fù)驗(yàn)事件。但是根據(jù)本發(fā)明，如果出現(xiàn)某臨床特征，則可以立即通知麻醉師。本發(fā)明使得能夠利用標(biāo)準(zhǔn)的患者監(jiān)測(cè)器十分靈活地分析醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)。本技術(shù)不需要外部計(jì)算機(jī)等。這可以通過使用每一個(gè)實(shí)際上可用的標(biāo)準(zhǔn)患者監(jiān)測(cè)器而實(shí)現(xiàn)。因此只需要較小的修改。
基于下列在權(quán)利要求中有所限定的實(shí)施例，將進(jìn)一步闡述本發(fā)明的這些和其它方面。
優(yōu)選地，通過獲取模塊獲取多個(gè)不同醫(yī)學(xué)參數(shù)的數(shù)據(jù)，例如心率和血壓。多個(gè)用戶可定義的事件參數(shù)優(yōu)選地在分析模塊中合并，以形成一個(gè)或多個(gè)條件群(“事件組”)。基本上，可以將任意的測(cè)量設(shè)置為一個(gè)事件參數(shù)。優(yōu)選地，通過數(shù)學(xué)的和/或邏輯的運(yùn)算符(例如“AND”、“OR”、“NOT”等)由分析模決將事件參數(shù)合并為事件組。
觸發(fā)條件被分配給事件參數(shù)。如果檢測(cè)到事件組的至少預(yù)定數(shù)量的觸發(fā)條件，則通過通知模塊實(shí)時(shí)地激活事件通知。例如，具有相應(yīng)觸發(fā)條件的事件參數(shù)(例如心率、血壓、呼吸...)達(dá)到4個(gè)即可聚集成一個(gè)事件組。利用此方法，可以以所定義的方式將不同的疾病分配給不同的事件組。也就是，提供事件監(jiān)督，這允許定義表示特定的臨床狀況的事件組。用戶可以得知這些組，并且用戶可以復(fù)驗(yàn)這些事件。優(yōu)選地，為每個(gè)事件捕獲一個(gè)可以被復(fù)驗(yàn)、記錄和報(bào)告的片斷(episode)。
為每個(gè)事件參數(shù)，由用戶提供或從與測(cè)量相關(guān)的信息獲得觸發(fā)條件的特定測(cè)量列表。例如，可以從由測(cè)量檢測(cè)到的一個(gè)先前事件獲得一個(gè)觸發(fā)條件。如果在單個(gè)事件條件將單獨(dú)地引起警報(bào)之前激活相應(yīng)的事件通知，則對(duì)測(cè)量的群來(lái)說以觸發(fā)組合的方式應(yīng)用用戶所定義的觸發(fā)條件在臨床上是有益的。這在患者狀況逐漸惡化的情況下是非常有用的。優(yōu)選地，通過數(shù)學(xué)的和/或邏輯的運(yùn)算符(例如“AND”、“OR”、“NOT”等)再次由分析模塊實(shí)現(xiàn)觸發(fā)條件的合并。
獲得智能警告的能力并不必然意味著警報(bào)的數(shù)量將增大。如果提供適宜的警告縮減策略，則可能使得只對(duì)少數(shù)情況發(fā)出事件警告。例如，只有分析模塊在相同的時(shí)間或在相同的時(shí)間周期中確定某些和/或某種用戶可定義的觸發(fā)條件，通知模塊才可以激活事件通知。
根據(jù)本發(fā)明的另一優(yōu)選實(shí)施例，若干事件組，例如達(dá)到6個(gè)事件組，可以由用戶同時(shí)定義。優(yōu)選地，可以獨(dú)立地構(gòu)建每個(gè)組。由分析模決針對(duì)若干不同的事件組并行地執(zhí)行對(duì)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的分析。也就是，在同一時(shí)刻，針對(duì)若干事件組的若干觸發(fā)條件對(duì)所獲取的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。由于每個(gè)事件組可以被分配給一個(gè)特定疾病，因此同時(shí)使用不同的事件組有助于臨床診斷。在許多情況下，臨床醫(yī)生并不確切地知道患者將發(fā)展哪種“疾病特征”。例如，敗血綜合癥可以與早期敗血癥、類敗血癥或敗血休克相聯(lián)系。根據(jù)本發(fā)明，可以為這些疾病中的每一個(gè)建立特定事件組。以事件觸發(fā)條件和事件通知的形式所表現(xiàn)的高度靈活性使得臨床醫(yī)生能夠?qū)⒈景l(fā)明實(shí)際應(yīng)用于任何臨床特征。也就是，本發(fā)明使得患者監(jiān)視器可用于鑒別診斷。
本發(fā)明提供一種嵌入患者監(jiān)視器的可充分定制的事件檢測(cè)系統(tǒng)。通過使所述系統(tǒng)適應(yīng)臨床特征的特定需要，所述系統(tǒng)允許用戶在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中的新發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)上設(shè)置監(jiān)視器以檢測(cè)事件。例如，在重癥監(jiān)護(hù)病房里，如果在檢測(cè)早期敗血癥或類敗血癥疾病的過程中臨床研究顯示顯著的心率變化(HRV)，則使用具有適宜的觸發(fā)條件和事件通知的HRV參數(shù)建立事件組允許監(jiān)視此臨床狀況。
優(yōu)選地，對(duì)于每個(gè)測(cè)量，例如對(duì)于心率或血壓測(cè)量，可以在分析模塊中設(shè)定多個(gè)觸發(fā)條件，例如閾值和觸發(fā)時(shí)間。典型地，檢測(cè)事件的觸發(fā)是低閾值和高閾值。因此，可以采用不同的用戶所定義的觸發(fā)條件。例如，如果在10秒的觸發(fā)時(shí)間里心率降至每分鐘100次以下，則可以將固定閾值用作觸發(fā)條件。根據(jù)本發(fā)明的另一優(yōu)選實(shí)施例，分析模塊使用相對(duì)閾值。相對(duì)閾值或者偏差閾值是例如由給定時(shí)間周期中測(cè)量的變化所限定的。例如如果在10分鐘的時(shí)間周期中心率降低20％，則超過了這樣的相對(duì)閾值。這些相對(duì)閾值可以單獨(dú)或者和其它觸發(fā)類型合并使用。
優(yōu)選地，每個(gè)事件的觸發(fā)條件是可以由用戶定義的，例如由臨床醫(yī)護(hù)人員定義。在本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例中，例如根據(jù)所獲取的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)地調(diào)整觸發(fā)條件。
根據(jù)本發(fā)明的再一實(shí)施例，事件通知的類型是用戶可定義的，例如對(duì)于每個(gè)事件組。優(yōu)選地，可以向事件通知分配用戶可配置的意識(shí)水平。除了在顯示器上的例如“事件檢測(cè)”的用戶提醒之外，它包括以或低、或中、或高的優(yōu)先級(jí)警報(bào)對(duì)事件發(fā)出警告的可能性。因此，優(yōu)選地使用已經(jīng)在患者監(jiān)視器中執(zhí)行的警報(bào)機(jī)制。
優(yōu)選地，為了復(fù)驗(yàn)，對(duì)每個(gè)事件來(lái)說用戶可以定義信息提供模塊所提供的詳細(xì)視圖的類型。信息提供模塊所提供的作為內(nèi)容信息(“事件片斷”)的信息包括例如20分鐘平均趨勢(shì)信息或4分鐘高分辨率趨勢(shì)信息或15秒鐘實(shí)時(shí)波形快照。信息提供模塊適于捕捉期望的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)和將所述醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)存儲(chǔ)設(shè)備中以供進(jìn)一步使用。所提供的醫(yī)學(xué)內(nèi)容信息使得臨床醫(yī)生能夠看到例如單個(gè)事件的順序。例如，臨床醫(yī)生可以確定在血壓升高之前心率是否降低。同時(shí)，臨床醫(yī)生可以查看在事件發(fā)生之后測(cè)量是如何恢復(fù)的。


作為例子，參照下面的實(shí)施例和附圖，詳細(xì)描述本發(fā)明的這些和其它方面，附圖中
圖1是示出醫(yī)學(xué)監(jiān)視系統(tǒng)的概況的方框圖，圖2是說明醫(yī)學(xué)監(jiān)視方法的流程圖，圖3是說明進(jìn)行并行事件組分析的方法的流程圖，圖4是說明事件組的建立程序的監(jiān)視器圖解，圖5是說明用戶所定義的觸發(fā)條件列表的示圖，和圖6是說明用戶所定義的事件通知列表的示圖。
具體實(shí)施例方式
圖1說明一種用于監(jiān)視例如在醫(yī)院病房中的患者(未示出)的醫(yī)學(xué)監(jiān)視系統(tǒng)1。系統(tǒng)1包括用戶輸入設(shè)備2，例如觸摸屏或鍵盤，和顯示設(shè)備3，例如監(jiān)視器或打印機(jī)。系統(tǒng)1可連接至軟件輸入設(shè)備(未示出)，例如CD-ROM設(shè)備，和/或經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)接口連接至計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)。系統(tǒng)1還包括互相連接并連接至用戶輸入設(shè)備2和顯示設(shè)備3的多個(gè)模塊4、5、6、7。將模塊4、5、6、7實(shí)現(xiàn)為硬件和/或軟件。也就是，這些模塊4、5、6、7的功能可以基于足夠的硬件或基于計(jì)算機(jī)程序指令或基于二者而實(shí)現(xiàn)。為此目的，根據(jù)本發(fā)明的系統(tǒng)1包括適于執(zhí)行計(jì)算機(jī)程序指令的計(jì)算機(jī)裝置。
系統(tǒng)1包括獲取模塊4，適于在第一步驟100中獲取患者的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)。為此目的，獲取模塊4經(jīng)由數(shù)據(jù)鏈路8連接至多個(gè)傳感器(未示出)。
此外，系統(tǒng)1包括分析模塊5。所述分析模塊5適于在接下來(lái)的110步驟中分析有關(guān)多個(gè)事件參數(shù)17、18、19、20的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)。如圖4所示，將達(dá)到4個(gè)的事件參數(shù)合并，以形成一個(gè)事件組9。在本實(shí)施例中，可以并行激活6個(gè)事件組。每個(gè)事件組相互獨(dú)立地工作，并且可以被單獨(dú)激活或去活。圖4中所示的事件組9的事件參數(shù)17、18、19、20是心率(HR)、SpO2(氧飽和度)、ABP(動(dòng)脈靜脈壓)和awRR(導(dǎo)氣管呼吸率)。在事件組的建立過程中，可以由用戶選擇事件組的名字。例如可以使用醫(yī)師的名字、部門的名字或者疾病特征的名字。圖4中所示的事件組被命名為“組3”。在建立過程中，可以通過激活開關(guān)23激活或去活每個(gè)事件組。在此情況下，將激活開關(guān)23實(shí)現(xiàn)為裝置遮罩中的附加按鈕。
給每個(gè)事件參數(shù)17、18、19、20分配多個(gè)用戶可定義的觸發(fā)條件10。也就是，事件檢測(cè)是由事件觸發(fā)、事件參數(shù)和事件組組成的層次系統(tǒng)。在本實(shí)施例中，使用6個(gè)事件組。每個(gè)事件組由4個(gè)事件參數(shù)組成，并且給每個(gè)事件參數(shù)分配兩個(gè)觸發(fā)條件10。當(dāng)然，如果適當(dāng)，可以給每個(gè)事件參數(shù)分配更多個(gè)觸發(fā)條件。觸發(fā)條件10可由用戶自由地定義，或者可以由用戶從觸發(fā)條件列表11、12、13、14中選擇，如圖5所示，其中為每個(gè)事件參數(shù)9示出多個(gè)預(yù)定的觸發(fā)條件10。
主要存在四種不同類型的觸發(fā)警報(bào)觸發(fā)、用戶定義的閾值觸發(fā)、用戶定義的偏差觸發(fā)和“在測(cè)量(On Measurement)”觸發(fā)。將警報(bào)觸發(fā)設(shè)置為參數(shù)警報(bào)。存在特定警報(bào)觸發(fā)，如“中等優(yōu)先級(jí)HIGH(高)”，和非特定警報(bào)觸發(fā)，如“所有高優(yōu)先級(jí)警報(bào)”。非特定警報(bào)包括具有規(guī)定的嚴(yán)重程度的所有警報(bào)。用戶定義的閾值觸發(fā)根據(jù)閾值和持續(xù)時(shí)間被限定。如果閾值被超過至少持續(xù)了規(guī)定的持續(xù)時(shí)間，則符合觸發(fā)條件。閾值被規(guī)定在參數(shù)單元中。閾值觸發(fā)可以是HIGH(高)或LOW(低)(分別對(duì)應(yīng)HR的TACHY和BRADY)。只要參數(shù)發(fā)出它的數(shù)值，用戶定義的閾值觸發(fā)即工作。根據(jù)在規(guī)定的持續(xù)時(shí)間中的偏差來(lái)設(shè)置用戶定義的偏差觸發(fā)。所述偏差可以是相對(duì)的(例如10％)或是絕對(duì)的(例如10bpm)。以“％(dev)”規(guī)定相對(duì)偏差以區(qū)別于單位％(例如SpO2)。所有允許用戶定義的閾值觸發(fā)的事件參數(shù)都支持偏差觸發(fā)。存在三種不同的偏差觸發(fā)ANY偏差，其檢測(cè)與方向無(wú)關(guān)，UP偏差，其中只檢測(cè)上升偏差，和DOWN偏差，其中只檢測(cè)下降偏差。為了檢測(cè)所述偏差，根據(jù)所設(shè)置的持續(xù)時(shí)間使用不同分辨率值。例如，在持續(xù)時(shí)間為10秒至1分鐘的情況下，采用1秒的樣本。如果發(fā)生測(cè)量，則可以給觸發(fā)配置非周期參數(shù)。相應(yīng)的事件串是“在測(cè)量”。
第一觸發(fā)條件列表11包括N個(gè)關(guān)于患者的心率數(shù)據(jù)的觸發(fā)條件10。第二觸發(fā)條件列表12包括關(guān)于患者的ABP數(shù)據(jù)的觸發(fā)條件10。為SpO2和awRR提供其它觸發(fā)條件列表13、14。
如果患者的心率在最近10分鐘里都降至每分鐘100次以下，則確定第一觸發(fā)條件列表11的觸發(fā)條件“1”。如果患者的心率在最近10分鐘里都超過每分鐘180次，則確定觸發(fā)條件“2”。代替固定閾值，可以由用戶定義或通過分析模塊5自動(dòng)地定義相對(duì)閾值。例如，將觸發(fā)條件“3”定義為相對(duì)閾值。如果患者的心率在5分鐘里降低了20％，則確定觸發(fā)條件“3”。如果ABP平均值降至80mmHg以下，則確定第二觸發(fā)條件列表12的觸發(fā)條件“4”。如果氧值降至85％以下持續(xù)15秒，則確定第三觸發(fā)條件列表13的觸發(fā)條件“5”。如果awRR值降至8rpm(每分鐘的呼吸)以下，則確定第四觸發(fā)條件列表14的觸發(fā)條件“6”。
在高級(jí)的觸發(fā)條件列表中，根據(jù)所獲得的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)地創(chuàng)建觸發(fā)條件。在另一實(shí)施例中，觸發(fā)條件被自動(dòng)地從觸發(fā)條件列表中選擇出來(lái)。例如，如果確定了觸發(fā)條件“1”，則由分析模塊5自動(dòng)地選擇觸發(fā)條件“3”作為事件參數(shù)HR的附加的或新的觸發(fā)條件。
在本實(shí)施例中，對(duì)于事件組“組3”的事件參數(shù)HR來(lái)說，已經(jīng)以相對(duì)閾值的形式定義了第一觸發(fā)條件10a，即如果在30秒內(nèi)脈搏變化了10％，則確定第一觸發(fā)條件10a，見圖4。此事件參數(shù)的第二觸發(fā)條件沒有被定義，并將保持自由。為事件參數(shù)SpO2設(shè)定觸發(fā)條件10b，其中為此參數(shù)所定義的任意中等或高優(yōu)先級(jí)的警報(bào)將導(dǎo)致單個(gè)的事件條件。給事件參數(shù)ABP分配兩個(gè)觸發(fā)條件10c、10d。這里，如果符合了中等優(yōu)先級(jí)“高”警報(bào)(即由于超過HIGH閾值所引起的警報(bào))的要求，或者符合了中等優(yōu)先級(jí)“低”警報(bào)的要求(即由于超過LOW閾值所引起的警報(bào))，則滿足ABP條件。也就是，由邏輯OR運(yùn)算將觸發(fā)條件10c、10d合并。在事件參數(shù)awRR的情況下，觸發(fā)條件10e是任意的高或中等優(yōu)先級(jí)的警報(bào)。
每個(gè)事件組9的事件參數(shù)17、18、19、20由事件組觸發(fā)條件16合并。五種事件組觸發(fā)條件16是可使用的“至少一個(gè)參數(shù)”、“至少兩個(gè)參數(shù)”、“至少三個(gè)參數(shù)”、“所有四個(gè)參數(shù)”和“增強(qiáng)的”。前4種選擇表示至少事件參數(shù)17、18、19、20的數(shù)量必須符合它們的觸發(fā)條件10以符合事件組觸發(fā)條件16。增強(qiáng)的事件組觸發(fā)條件允許用戶在事件組的建立過程中單獨(dú)地選擇每個(gè)事件參數(shù)和每個(gè)可能的合并。
見圖4，在事件組“組3”的建立過程中，用戶確定事件組觸發(fā)條件16。一般，如果符合規(guī)定的事件組觸發(fā)條件16，則檢測(cè)事件。這導(dǎo)致使用所配置的片斷類型捕捉和存儲(chǔ)事件片斷(醫(yī)學(xué)內(nèi)容信息15)。在本實(shí)施例中，選擇事件組觸發(fā)條件“至少兩個(gè)參數(shù)”。在此情況下，如果確定了事件參數(shù)17、18、19、20中的至少兩個(gè)的必要觸發(fā)條件10，則激活事件通知22，并提供醫(yī)學(xué)內(nèi)容信息15。
例如，如果在步驟120檢測(cè)到心率在30秒內(nèi)已經(jīng)變化了10％(觸發(fā)10a)并且同時(shí)符合對(duì)于中等或高優(yōu)先級(jí)SpO2警報(bào)的要求(觸發(fā)10b)，則激活事件通知22，并提供醫(yī)學(xué)內(nèi)容信息15。為此目的，系統(tǒng)1包括信息提供模塊6，其適于在接下來(lái)的步驟130中提供醫(yī)學(xué)內(nèi)容信息15。用戶可以在事件組的建立中定義事件通知的類型。對(duì)于圖4中所示的事件組9，激活低優(yōu)先級(jí)警報(bào)?？梢詾槠渌录M選擇其它類型的事件通知。系統(tǒng)1包括通知模塊7，其適于在步驟140中激活事件通知。
由信息提供模塊6提供的醫(yī)學(xué)內(nèi)容信息15的類型還可以由用戶在事件組的建立中定義。在本示例中，醫(yī)學(xué)內(nèi)容信息15包括20分鐘平均趨勢(shì)信息。信息提供模塊6適于獲取醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)、將所述醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在內(nèi)部數(shù)據(jù)存儲(chǔ)設(shè)備(未示出)中、處理該數(shù)據(jù)以及提供需要的醫(yī)學(xué)內(nèi)容信息15。
可用的片斷類型21是平均趨勢(shì)、高分辨率趨勢(shì)和實(shí)時(shí)波。平均趨勢(shì)覆蓋20分鐘，并使用從趨勢(shì)數(shù)據(jù)庫(kù)中取出的具有12s分辨率的數(shù)字平均樣本。高分辨率趨勢(shì)覆蓋4分鐘，并使用每秒4個(gè)樣本。實(shí)時(shí)波覆蓋15秒，而所述波將降至每秒125個(gè)樣本，并且從16比特降至8比特。在獲取過程中，固定所述閾值，并且觀測(cè)參數(shù)的最大偏差。將該所謂的最大超出與事件片斷一起存儲(chǔ)。見圖6，獲取在后期時(shí)間(posttime)里持續(xù)進(jìn)行。在后期時(shí)間里不檢測(cè)新事件。只有當(dāng)最后事件的后期時(shí)間已經(jīng)期滿并且先前符合的觸發(fā)條件在后期時(shí)間之后也不再符合，才可以檢測(cè)新事件。
在本發(fā)明的再一實(shí)施例中，可以限定只有在同時(shí)檢測(cè)到多個(gè)事件(“結(jié)果事件”)的情況下才由通知模塊激活事件通知。
如果提供若干事件組，則在步驟111中的關(guān)于事件組“3”的數(shù)據(jù)分析之后執(zhí)行觸發(fā)條件10的確定。如圖3所示，在步驟121、122、123...中檢驗(yàn)觸發(fā)條件。如果符合事件組觸發(fā)條件16，則在步驟131中提供醫(yī)學(xué)內(nèi)容信息15并激活事件通知(步驟141)。同時(shí)，在步驟112執(zhí)行關(guān)于另一事件組例如事件組“4”的數(shù)據(jù)分析。在步驟125、126…中檢驗(yàn)相應(yīng)的觸發(fā)條件10x、10y…。如果符合事件組觸發(fā)條件16，則在步驟132中提供醫(yī)學(xué)內(nèi)容信息15并激活事件通知(步驟142)。在“結(jié)果事件”的情況下，可以限定的是，在步驟141和142中對(duì)于單個(gè)事件通知不是另外地而是可替換地激活“結(jié)果事件”通知。如果以給每個(gè)事件組分配特定疾病的方式來(lái)定義所述事件組，則可以非常早地進(jìn)行臨床診斷。
在圖7中給出了提供的醫(yī)學(xué)內(nèi)容信息15的一個(gè)示例。其中在檢測(cè)事件之后，將片斷窗口呈現(xiàn)給用戶。事件時(shí)間為“18.08”。對(duì)于事件組的兩個(gè)事件參數(shù)來(lái)說，符合事件條件。根據(jù)awRR值，已經(jīng)檢測(cè)到具有48秒持續(xù)時(shí)間的呼吸暫停。此外，給出了LOW警報(bào)，因?yàn)镾pO2值降至閾值的85％以下。對(duì)于兩個(gè)單獨(dú)的事件條件警告標(biāo)志24和片斷一起被示出，以將患者的當(dāng)前狀況立即通知醫(yī)師。
通過將獨(dú)立于患者的偏差閾值與基于警報(bào)的事件通知相結(jié)合地使用，本發(fā)明允許限定改進(jìn)的警報(bào)。
很顯然，對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員，本發(fā)明不局限于上述實(shí)施例的細(xì)節(jié)，并且可以以其它特定形式實(shí)現(xiàn)本發(fā)明，而不脫離其精神或本質(zhì)屬性。因此在所有方面，這些實(shí)施例被認(rèn)為是說明性的，而非限制性，本發(fā)明的范圍由權(quán)利要求限定，而不受上面的描述所限制，并且因此所有來(lái)自權(quán)利要求的等同物含義和等同物范圍內(nèi)的變化都將被包含在其中。更為明顯的是，詞“包括”不排除其它元件或步驟，詞“一個(gè)”不排除多個(gè)，而單個(gè)元件，例如計(jì)算機(jī)系統(tǒng)或另一個(gè)單元，可以實(shí)現(xiàn)權(quán)利要求中所列舉的若干裝置的功能。權(quán)利要求中的任何參考標(biāo)記不構(gòu)成對(duì)權(quán)利要求的限制。
附圖標(biāo)記列表1.醫(yī)學(xué)監(jiān)視系統(tǒng)2.用戶輸入設(shè)備3.顯示設(shè)備4.獲取設(shè)備5.分析設(shè)備6.信息提供設(shè)備7.通知設(shè)備8.數(shù)據(jù)鏈路9.事件組10.觸發(fā)條件11.觸發(fā)條件列表
12.觸發(fā)條件列表13.觸發(fā)條件列表14.觸發(fā)條件列表15.醫(yī)學(xué)內(nèi)容信息16.事件組觸發(fā)條件17.事件參數(shù)18.事件參數(shù)19.事件參數(shù)20.事件參數(shù)21.片斷類型22.事件通知23.激活開關(guān)24.警告標(biāo)志
權(quán)利要求
1.一種醫(yī)學(xué)監(jiān)視方法，包括下列步驟-獲取患者的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，-分析有關(guān)多個(gè)事件參數(shù)(17、18、19、20)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，而給每個(gè)事件參數(shù)(17、18、19、20)分配多個(gè)用戶可定義的觸發(fā)條件(10)，并且如果檢測(cè)到多個(gè)所述觸發(fā)條件(10)，則-提供醫(yī)學(xué)內(nèi)容信息(15)以及-激活事件通知(22)。
2.如權(quán)利要求1中所述的方法，其中，合并多個(gè)事件參數(shù)(17、18、19、20)以形成事件組(9)。
3.如權(quán)利要求2中所述的方法，其中，同時(shí)相對(duì)于多個(gè)不同的事件組(9)執(zhí)行醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的分析。
4.如權(quán)利要求1中所述的方法，其中，通過數(shù)學(xué)的和/或邏輯的運(yùn)算符為事件參數(shù)(17、18、19、20)將多個(gè)觸發(fā)條件(10)合并形成觸發(fā)組合。
5.如權(quán)利要求1中所述的方法，其中，偏差閾值用作觸發(fā)條件(10)。
6.如權(quán)利要求1中所述的方法，還包括步驟-根據(jù)獲取的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)地調(diào)節(jié)觸發(fā)條件(10)。
7.一種醫(yī)學(xué)監(jiān)視系統(tǒng)(1)，包括-適于獲取患者的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的獲取模塊(4)，-適于分析有關(guān)多個(gè)事件參數(shù)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的分析模塊(5)，而對(duì)于每個(gè)事件參數(shù)分配多個(gè)用戶可定義的觸發(fā)條件(10)，-適于提供醫(yī)學(xué)內(nèi)容信息(15)的信息提供模塊(6)，和-適于在檢測(cè)到多個(gè)所述觸發(fā)條件(10)的情況下激活事件通知(22)的通知模塊(7)。
8.一種用于控制醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(1)的計(jì)算機(jī)程序，所述計(jì)算機(jī)程序包括-用于分析有關(guān)多個(gè)事件參數(shù)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)指令，而對(duì)于每個(gè)事件參數(shù)分配多個(gè)用戶可定義的觸發(fā)條件(10)，-提供醫(yī)學(xué)內(nèi)容信息(15)的計(jì)算機(jī)指令，和-在檢測(cè)到多個(gè)所述觸發(fā)條件(10)的情況下激活事件通知(22)的計(jì)算機(jī)指令，這些計(jì)算機(jī)指令在計(jì)算機(jī)中運(yùn)行。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種醫(yī)學(xué)監(jiān)視的方法和系統(tǒng)(1)。此外，本發(fā)明涉及一種用于控制醫(yī)學(xué)監(jiān)視系統(tǒng)(1)的計(jì)算機(jī)程序。為了提供一種允許對(duì)所監(jiān)視的數(shù)據(jù)進(jìn)行更為有效的分析的改進(jìn)的監(jiān)視技術(shù)，提供了這樣一種醫(yī)學(xué)監(jiān)視方法，其包括步驟獲取患者的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)；分析有關(guān)多個(gè)事件參數(shù)(17、18、19、20)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，而給每個(gè)事件參數(shù)(17、18、19、20)分配多個(gè)用戶可限定的觸發(fā)條件(10)；和如果檢測(cè)到多個(gè)所述觸發(fā)條件(10)則提供醫(yī)學(xué)內(nèi)容信息(15)以及激活事件通知(22)。也就是，如果檢測(cè)到多個(gè)觸發(fā)條件(10)，不僅提供醫(yī)學(xué)內(nèi)容信息(15)，還激活事件通知(22)。附加的實(shí)時(shí)事件通知使得臨床醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)颊叩奈＜鼻闆r等立即作出反應(yīng)。而且，可以對(duì)所提供的關(guān)于該事件的醫(yī)學(xué)內(nèi)容信息(15)直接進(jìn)行復(fù)驗(yàn)。這使得臨床醫(yī)護(hù)人員能夠在非常早的時(shí)間點(diǎn)就開始治療。
文檔編號(hào)G06F19/00GK101088092SQ200580044523
公開日2007年12月12日 申請(qǐng)日期2005年12月19日 優(yōu)先權(quán)日2004年12月22日
發(fā)明者G·蒂維格, S·赫布勒 申請(qǐng)人:皇家飛利浦電子股份有限公司