專利名稱：診斷信息系統(tǒng)的制作方法
交叉引用的相關申請本申請披露的是申請序列號為60/343,333，于2001年12月28日公開的臨時申請的完整的說明書，受益于
公開日公開的權利要求。
發(fā)明的背景通過臨床醫(yī)生，例如一個內(nèi)科醫(yī)生或在其他內(nèi)科醫(yī)生指導和控制下的醫(yī)生對疾病和其它疾病判斷的診斷方法依靠于對可計量的指標及其它信息的識別和評價。指標包括危險因素、根據(jù)家族史的指示、人口分布和環(huán)境條件、可計量的體征和癥狀、和生物分泌液中發(fā)現(xiàn)的分析物，例如血液。目前疾病或其它疾病的診斷都依賴于臨床醫(yī)生對收集的指標的主觀分析。令人遺憾的是，這些主觀分析過程大多數(shù)通常不能復查和評價全部關鍵性的和相關的因素，也不能給出適當?shù)臋嘀丶墑e以達到準確的和及時的診斷。
當診斷信息的集合知識庫非常巨大的時候，醫(yī)療行業(yè)還過分地依賴于過去的主要利用由出版物來組織和提供的醫(yī)療行業(yè)的信息的技術方法。在診斷病人的健康或疾病狀態(tài)時，醫(yī)生將大量的精力轉(zhuǎn)移到查找文獻、請教專家、以及依賴個人的知識和經(jīng)驗進行診斷。
疾病診斷中的目前和增長的趨勢是利用以病人和計算機之間的交流為基礎的信息。在好的方面，它不必醫(yī)療專業(yè)的控制。
Brown的美國專利6,196,970披露了一個方法，其中從多個研究對象收集數(shù)據(jù)并且用它更新研究草案。當由醫(yī)學研究專家確定對草案的任意改變時，提供的信息由研究對象控制，因此通過對象的答案的準確性進行限定。不需要了解對象的健康或者對象缺乏健康。
Iliff的美國專利6,270,456是有關于一個系統(tǒng)和方法的，其中，病人利用包括在計算機中的列表，或利用現(xiàn)有的基于診斷腳本的計算機將信息透露給一個計算機。計算機控制信息并且通過病人輸入的信息進行限定。分析問題的響應，并且轉(zhuǎn)換為與文檔上的癥狀相應的癥狀。這個系統(tǒng)通過計算機和病人限定。
Moukheibir的美國專利6,247,004針對引用過的一些34篇專利和10篇出版物，指示了確定大量醫(yī)學狀態(tài)或事件的可能事件的計算機系統(tǒng)。創(chuàng)建了一個主查找形式和主映像。提供的訪問狀態(tài)或事件的顯示屏是一個由病人/計算機控制的系統(tǒng)。
Schauss等的美國專利6,063,026公開了一個用作醫(yī)學診斷系統(tǒng)的方法和設備。它提供了第一數(shù)據(jù)庫，包括疾病指示計，該疾病指示計包括了與該指示計相關的人的經(jīng)驗化驗結果。還提供了第二數(shù)據(jù)庫，包括許多藥和與每種藥相關的指示計。為包括特定的診斷級別的個體輸入化驗結果，并且利用數(shù)據(jù)庫中的指示計數(shù)據(jù)比較所述的個體的特定的級別。用與個體相關的預置的特定級別確定指示計當前級別。這些信息與包括第二數(shù)據(jù)庫中的指示計當前信息比較，以便提供對一個個體的藥物作用的判斷。
Barnhill等的美國專利6,248,063涉及一個用于診斷、屏幕顯示或預測疾病的設備和方法。尤其是，從一個病人那里獲得數(shù)據(jù)；數(shù)據(jù)被數(shù)字化；選擇與疾病有關的數(shù)據(jù)；度量數(shù)字化值；進行測試以便分析數(shù)據(jù)的傳播能力。然后利用受過訓練的計算機產(chǎn)生一個輸出，確定病人是否具有或很可能具有疾病。
Goknar給出的美國專利6,120,440披露了一個用于根據(jù)病人對一系列問題的回答進行心理測驗分析和診斷的計算機控制系統(tǒng)。通過程序和病人回答進行限定，盡管需要查看至少另一個病人以便與他進行比較。
McLeod的美國專利6,053,866涉及一個根據(jù)病人對問題的回答以建立初步的病癥鑒定法的計算機化的精神病學分析的方法，分析之后該方法可以提出其它的問題，以便確定是否存在其它的病癥。
Lenz的美國專利5,784,539重點闡明了一個可以適用于對醫(yī)學數(shù)據(jù)進行存儲和分析的計算機系統(tǒng)。
Iliff的美國專利5,935,060給出了一個由病人和計算機使用來確定是否存在疾病或疾病存在的概率的系統(tǒng)和方法。尤其是，由計算機詢問病人具體的醫(yī)學狀態(tài)，然后將診斷作為輸出提供給病人。同樣，它也是條件下的病人/計算機控制診斷。
盡管這個技術是很先進的，但是根據(jù)2000份報告發(fā)現(xiàn)，犯錯誤是人之常情由醫(yī)學學會、國家科學院的醫(yī)學分支建立的安全保健體系，每年估計有44,000以上的美國人死于醫(yī)學錯誤，估計造成170億到290億美元的費用損失，每年有98,000美國人死于有害的醫(yī)療事故。僅僅給由于藥物治療錯誤而導致的死亡每年就估計有超過7,000人。
如《新英格蘭醫(yī)學日記》，第330卷1792(1994)上刊登的，現(xiàn)在流行的基于計算機的診斷系統(tǒng)提供的準確的診斷意見的比率當前為在52％到71％之間。它們的結論是現(xiàn)在的系統(tǒng)僅可以由能夠鑒別和利用現(xiàn)有的系統(tǒng)所產(chǎn)生的有關的信息并且忽略不相關信息的醫(yī)生使用。
發(fā)明的簡要說明本發(fā)明披露了一個改進的醫(yī)學診斷系統(tǒng)和計算機裝置，使用它可以允許對現(xiàn)有的指標及其它精密地相關標記進行分析，提供選擇用于分析的另外的指標和標記的方向，建立正被診斷的病人的信息檔案，并且將這些信息檔案與關于疾病及其它醫(yī)學狀態(tài)的公知的信息檔案進行比較。一旦發(fā)現(xiàn)可能的診斷，系統(tǒng)將一個權重列表提供給臨床醫(yī)生，告訴臨床醫(yī)生復查和采納以及排除檢查(rule-in/rule-out test)、或必要的指標，以便幫助臨床醫(yī)生達到最后、精確的確診，這個確診被認為是進行治療所接受的建議。
尤其是，本發(fā)明涉及一個用于數(shù)據(jù)系統(tǒng)的方法和設備，所述的方法和設備接收定量的診斷信息并且對其進行分析，以便幫助醫(yī)生對疾病或其它疾病作出診斷。它包括收集由醫(yī)生和相關的醫(yī)學專家提供的基于正在進行的診斷信息(數(shù)據(jù))的裝置；將收集的診斷信息存檔；將收集的信息與病人輸入的診斷信息進行比較，以便確定可能的診斷；將該情況以及如果必要將對另外的輸入的請求報告給預約的臨床醫(yī)生，以便根據(jù)存儲和接收的信息完善用于治療的診斷和建議。根據(jù)提交的確認的診斷幀面完善數(shù)據(jù)庫。可以以圖形格式分析和存儲輸入的診斷信息，以便標記(fingerprint)可能的疾病狀態(tài)，并且以顯示(developing)輸出的形式，也就是將診斷數(shù)據(jù)自動轉(zhuǎn)換成為標準分析格式，以便定義疾病狀態(tài)或需要哪些重復輸入輸出的信息進行確診。如果確定了對病人采取的治療，將該診斷反饋給系統(tǒng)，以便擴展它的數(shù)據(jù)庫完善它提供一個準確的數(shù)據(jù)分析和進一步診斷的能力。
可以通過因特網(wǎng)等等從任意位置輸入病人數(shù)據(jù)?？梢詫⑺D(zhuǎn)換為標準圖形格式；和病人的數(shù)據(jù)庫信息相比較，根據(jù)數(shù)據(jù)列舉可能的診斷。利用排除法和確認法的步驟通過建議其它診斷化驗的診斷來縮小選擇。利用背景信息及其它可能的識別的確定癥狀產(chǎn)生建議的診斷報告。通過邀請醫(yī)生輸入最后的數(shù)據(jù)來用確定的信息更新數(shù)據(jù)庫。該醫(yī)生可以提供他的病人的客戶數(shù)據(jù)庫歷史。


圖1是一個方框圖，示出了根據(jù)本發(fā)明的DIS整個信息流程。
圖2是一個方框圖，示出了由預約的臨床醫(yī)生為病人使用的病人診斷信息的具體邏輯流程。
圖3A是一個圖表，示出了給出的血液或其它血清部分建立的范圍。
圖3B是一個圖表，示出了對相對于3A的個體部分的血清(血液)組成的分析，以建立可接受范圍偏差。
詳細說明本發(fā)明的診斷信息系統(tǒng)(DIS)為臨床醫(yī)生(醫(yī)生以在他們的控制下的其他人)提供了信息，所述的信息可以對疾病的診療及其它醫(yī)學狀態(tài)有所幫助。它包括a)將一個病人的診斷信息檔案輸送到一個活動的數(shù)據(jù)總庫(livingdatabank)或包括正常和不正常診斷信息檔案的數(shù)據(jù)庫，b)將病人診斷信息檔案與包括在數(shù)據(jù)庫中的相關診斷信息檔案進行比較，c)根據(jù)比較結果計算和傳送可能的診斷和治療以及采納和排除檢測以及指標要求的建議的權重列表，以最終確定診斷和治療。根據(jù)采納/排除檢測以及確定的指標完善可能的診斷列表。
如果通過對病人的治療確定了最可能的診斷，確定信息被加到數(shù)據(jù)庫中。還可以增加不正確的診斷信息，用于幫助完善今后分析使用的標記。
使用和傳送的數(shù)據(jù)可以通過任意形式傳輸，所述的任意形式包括因特網(wǎng)在內(nèi)。可以將數(shù)據(jù)從數(shù)字轉(zhuǎn)換到圖形，以便進行圖案比較，并且可以添加缺失數(shù)據(jù)用以診斷圖案確認。在任情況下，確認的診斷給出的標記都可以用于增加數(shù)據(jù)庫的容量或改善數(shù)據(jù)庫。為此，可以并且最好使用一個網(wǎng)關系統(tǒng)來限制輸入到活動的數(shù)據(jù)總庫中的標記，以便作為一個用于精確診斷的可行的裝置來保持它的完整性。
定義——作為在此以及以下權利要求使用的術語的含義如下a)活動的數(shù)據(jù)總庫或數(shù)據(jù)庫-一個可以接收數(shù)據(jù)的總庫或庫，其具有活性有機體的特征，所述特征有能夠消化新信息并且它們可以隨著適應在診斷中應用的規(guī)范方面的科學和技術的進步的效用不斷地增長b)網(wǎng)關-一個程序，僅接收與診斷有關確定的信息，以維持系統(tǒng)的完整性。
c)常規(guī)/非常規(guī)-表示確定一些信息和研究中的診斷的是否具有相關性的是/否的評價d)權重的診斷-作為輸出的報告出的可能的診斷，每個最有可能的相對的概率e)臨床醫(yī)生-醫(yī)生和/或在他們的指導下以及醫(yī)生的控制之下進行操作醫(yī)學專業(yè)人員本發(fā)明屬于一個密切結合了醫(yī)學科學、臨床診斷學和計算機科學的學科，適應了這些學科中以指數(shù)量增長的知識。
診斷信息可以來源于任何種類的信息。所述的來源包括體液的定量分析例如血液、唾液和尿，以及從x-線、脊骨的脈沖線、核磁共振成像、計算機斷層掃描、超聲波、活組織切片檢查等等獲得定量和定性的數(shù)據(jù)。相關的和關鍵性的每一點信息可以用于確定將被修改的可能的診斷的分析，不管需不需要，還用于向臨床醫(yī)生報告可能的診斷和希望的輸入以確定或否決一個診斷。
一般顯示信息的流程如圖1和2所示，測量的分析物濃度同血液的標準濃度比較的結果如圖3A和3B所示。
現(xiàn)在參考圖1和2，輸入顯示的信息，用于增強數(shù)據(jù)庫，更新病人信息，形成病人信息檔案庫的基礎，與包括在數(shù)據(jù)庫中的類似和可能匹配的信息檔案進行比較。這導致可能的診斷、治療和需要中的輸出，臨床醫(yī)生用該輸出來選擇并且進行臨床化驗的鑒定與/或提供相關指標信息。這些信息被提供給計算機，形成一個診斷概率，并且報告給臨床醫(yī)生，并供臨床醫(yī)生用來治療病人。這些信息還可以用于增強并且更新病人醫(yī)療記錄，并且基于給出的數(shù)據(jù)和與包括在數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)比較的數(shù)據(jù)根據(jù)建議的診斷和治療的成功或失敗的評價，修改數(shù)據(jù)庫。
如所指出的，本發(fā)明指導醫(yī)生控制的診斷信息的交流，以便幫助醫(yī)生形成一個關于疾病狀態(tài)和如何醫(yī)治它的意見。圖1示出了一個通用的信息流程的方框圖，圖2是一個更具體的方框圖。對于每個，最初的輸入是現(xiàn)有的中值，并且是如圖3A所示的血清(血液)及其它標記的可測量部分的識別參數(shù)。用比較確定疾病的可能性和治療它的方法。
在具體的圖3A和3B中示出了對病人標準化分析所獲得的化驗結果。圖3A示出了已知信息的極限和中值與日期間的關系。
圖3B描述了個體化驗的結果，以便建立與圖3A所示的標準的偏差。
其目的是通過建議的治療發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)的輸入，對圖3B到圖3A進行重新整形，或壓縮或擴展圖3A所示的范圍，從而更好地集合病人的信息，以便確定、否定、或更好地分析疾病存在的可能性或其它疾病存在或可能性。
它由醫(yī)生控制，或在他們的指導和控制下的人員控制，并且被設計為用于分擔醫(yī)生或那些在他們的指導和控制下的人員。如上所述，本發(fā)明的程序是由醫(yī)生控制的。它可以直接控制，或通過一個被控制的人，例如護士、藥劑師、臨床醫(yī)生等等來控制。
再次參考圖1和2，示出了進出數(shù)據(jù)庫信息流程。所述的數(shù)據(jù)庫由醫(yī)生(P1、P2等等)或那些在他們的指導和控制之下的人供給。
利用可接受的標準的限定(H表示高、L表示低)，將接收的數(shù)據(jù)與如圖3A所示的建立的血清范圍進行比較。圖3A還示出了一個建立的中值(M)。
所述的醫(yī)生產(chǎn)生一個病人的化學信息檔案，例如圖3B所示，使用測量將病人放到在圖3A范圍內(nèi)。如果利用的測量獲得了成功，可以將其輸入到數(shù)據(jù)庫中，以便確定或完善數(shù)據(jù)庫包括的信息。
這個信息用于向參與的醫(yī)生報告治療的效果，所述的參與的醫(yī)生利用收集的信息和現(xiàn)有的范圍，從建立的限定確定偏差。根據(jù)確診圖案用收集的信息改變數(shù)據(jù)庫；采集疾病狀態(tài)，顯示可轉(zhuǎn)換的輸入和輸出形式，它可以將輸入數(shù)據(jù)自動轉(zhuǎn)換成接受的診斷形式，可以是數(shù)字的或圖形的。
例如，一個病人表示胸痛，臨床醫(yī)生開始可能推斷他有得了心臟病、消化不良、中風或類似的疾病的可能性。通過將顯示的信息輸送到所述的系統(tǒng)，例如儀表結果及其它必要的信息，所述的系統(tǒng)將提供一個最初的可能性范圍和治療該狀態(tài)的方法。附加化驗及其它信息被提供給臨床醫(yī)生。通過臨床醫(yī)生和系統(tǒng)之間的交互交流，可以得出最可能的診斷。該系統(tǒng)將根據(jù)接收的信息建議進行可能的治療。如果該治療值得做，上述信息可以被加數(shù)據(jù)庫中，以便完善該數(shù)據(jù)庫。如果相反，它也可以被添加到數(shù)據(jù)庫中，以便完善該數(shù)據(jù)庫。
該系統(tǒng)由臨床醫(yī)生/計算機控制，并且可以和計算機包括的信息所允許的一樣快的速度來響應數(shù)據(jù)輸入。沒有一點無關的或可忽略的信息。如果確定具有診斷價值，它可以被輸入或存儲在數(shù)據(jù)庫中以備將來之用。
當信息以數(shù)字格式接收的時候，系統(tǒng)將其轉(zhuǎn)換成圖形格式并且產(chǎn)生一個圖形與/或數(shù)字格式的輸出。而且可以命令臨床醫(yī)生給出想要的或需要的用于最后診斷的信息。它將提供一個治療的最初方法，并且通過往返于臨床醫(yī)生的信息交流，給出最終診斷報告以及它的治療方法。因為重復的信息交流由計算機控制，僅由時間限定結果的速度，也就是說供給信息、修改信息以及匯報給臨床醫(yī)生所需要的時間，如日期。臨床醫(yī)生如何控制提供數(shù)據(jù)和接收數(shù)據(jù)受臨床醫(yī)生控制，而不依賴于報告的分析和建議。事實是通過信息交流可以確定最可能的診斷和它的治療。
除了病人以外，那些為個體確定醫(yī)療成本人的其它醫(yī)生、藥物生產(chǎn)商和保險公司也可以受益于此。
可以通過因特網(wǎng)等等從任意位置輸入病人數(shù)據(jù)?？梢詫⑺詣愚D(zhuǎn)換為標準數(shù)字或按期望的圖形格式；和數(shù)據(jù)庫信息相比較，根據(jù)輸入數(shù)據(jù)列出可能的診斷。通過利用排除法和確認法提出的其它的診斷化驗縮小了診斷選擇。利用背景信息及其它識別的可能確定癥狀產(chǎn)生建議的診斷報告。通過邀請醫(yī)生輸入最后的數(shù)據(jù)用確定的信息更新數(shù)據(jù)庫。該醫(yī)生可以提供并且被提供他的病人的客戶數(shù)據(jù)庫歷史。
使用的分析類型包括對分泌液中的全部可測量的物質(zhì)的計算，所述的分泌液可以是例如圖3A和3B所示的從Fa到Fn的尿和血液等以致更具體的指標，舉例來說，糖尿病發(fā)病因素、關節(jié)炎發(fā)病因素等等。
在一切情況下，所述的臨床醫(yī)生都在控制中，并且合作可以允許獲得他的病人的輸出，作為對病人的見解輸入到數(shù)據(jù)庫中。所述的原始數(shù)據(jù)和病人數(shù)據(jù)可以利用公知的標準化學制劑或如下產(chǎn)品，這些化學制劑或產(chǎn)品可以例如在臨床化學日記增刊，臨床實驗室化驗的疾病影響，1980年26(4)卷的臨床化學；現(xiàn)場診斷/Conn的第7版，差別診斷的法國的索引，第12版，急癥醫(yī)學指南、Manson的熱帶疾病教程，Conn的現(xiàn)場治療，第3版、實驗室化驗的臨床診斷級別，第1版，內(nèi)科學第2版、Merck Manual，第17版、現(xiàn)場診斷第9版中的描述。在此結合它們中的每個作為參考。
本發(fā)明的的診斷信息系統(tǒng)的類型大大地提高了準確診斷的百分比，該診斷信息系統(tǒng)根據(jù)當新發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)時被更新的實際情況所使用的信息檔案，提供了一個廣泛的基礎的診斷信息用于形成和擴展診斷信息檔案?？梢圆⒆詈冒言撓到y(tǒng)建設成具有安全保障的系統(tǒng)，以便提醒醫(yī)生可能的錯誤。
除了減少誤診之外，就其本生就可以挽救生命并且降低與喪失性命相關的成本，本發(fā)明的診斷信息系統(tǒng)可以通過縮短確診時間減少保健的總成本。
用于鑒定醫(yī)學狀態(tài)的診斷方法依賴于由臨床醫(yī)生提供的可計量的指標的使用和鑒定。上述指標還可以包括主觀的指標，例如生理癥狀、家族史、X光、核磁共振成像數(shù)據(jù)等等。這類數(shù)據(jù)不易適合于計算機應用，他們的使用必須是具有不可否認的診斷價值的。這個系統(tǒng)可以將上述的軟″數(shù)據(jù)″轉(zhuǎn)換成硬數(shù)字數(shù)據(jù)，使其適合于計算機應用，并且最終成為期望的圖形信息。
本發(fā)明的系統(tǒng)將數(shù)據(jù)提供醫(yī)生，用于幫助醫(yī)生對疾病及其它醫(yī)學狀態(tài)進行診斷和治療。系統(tǒng)的流程圖如圖1和2所示。該方法的操作如下1.從參與的臨床醫(yī)生那里收集限定的正在進行的診斷信息，添加上述的信息，以便修改現(xiàn)有的診斷信息檔案；2.將病人的診斷信息檔案和存儲在系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫中的疾病及其它醫(yī)學狀態(tài)檔案進行比較；3.利用進一步的采納/排除檢測化驗/指標建議，計算可能的診斷和治療的權重列表；4.根據(jù)提出的采納/排除檢測化驗/指標信息的輸入完善可能的診斷列表；和5.允許診斷信息檔案被確定并被加到數(shù)據(jù)庫中。
所述的診斷信息系統(tǒng)包括很多非常創(chuàng)新的特征。它們可能包括a)把數(shù)字數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為用于診斷比較的圖形圖案的能力；b)鑒定和為圖案完成或檢驗列出丟失數(shù)據(jù)；和c)通過使用被加到數(shù)據(jù)庫中的檢驗的診斷圖案增加數(shù)據(jù)庫的容量的方法。
此外，所述的系統(tǒng)最好包括建立軟件網(wǎng)關系統(tǒng)的裝置，以便限定從數(shù)據(jù)庫中的包含物中獲得的信息。這個限定的方法保持了對正在進行的確診的可行的″活動的數(shù)據(jù)總庫″的完整性。
除接收化驗數(shù)據(jù)之外，所述的系統(tǒng)可以按照需要，提出其它需要增加確診概率的診斷信息。所述的附加信息或者是常規(guī)檢查或非常規(guī)檢查最可能的診斷。通過最近數(shù)據(jù)庫登錄項、病人的歷史和人口分布、通過臨床醫(yī)生輸入到系統(tǒng)的最初的測試數(shù)據(jù)、及其它必要的信息產(chǎn)生概率因數(shù)。此外，通過活動的數(shù)據(jù)總庫大大地增加了迅速、準確診斷的概率。由于數(shù)據(jù)庫的增長，實時地，臨床醫(yī)生將能夠根據(jù)指標例如人口分布、年齡、地理位置、家族史、遺傳傾向性等等了解疾病或其它的醫(yī)學狀態(tài)的趨勢和提高的可能性。
通過網(wǎng)關系統(tǒng)增強了診斷的準確性，所述的網(wǎng)關系統(tǒng)保持了數(shù)據(jù)庫的完整性。根據(jù)成功的治療及其它檢驗證明方法，在結合到系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫以前，診斷需要確認。
系統(tǒng)的有效元件包括定量數(shù)據(jù)的數(shù)字轉(zhuǎn)換；能夠僅接受確定診斷情況或信息，和融合了醫(yī)學科學的規(guī)范、臨床診斷學和計算機科學的自動反饋網(wǎng)關軟件；適應了這些學科中以指數(shù)量增長的知識基礎。
本發(fā)明的實踐的最低效果是更好地啟動了計算機輔助診斷，減少了診斷需要的時間，降低了診斷成本，增加了診斷的準確性。
它建立了將當前的診斷″技術″轉(zhuǎn)換為更多科學學科的飛躍，也就是說很少依賴于定量的軟數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換，并且由臨床醫(yī)生的個體知識庫限定，并且更多地根據(jù)醫(yī)學共同體的集合的知識庫。它擴大了醫(yī)生的當前的數(shù)據(jù)庫并且大大地擴展了它。它可以在醫(yī)生檢查室中使用語音標記″對講機″，以及連接到計算機系統(tǒng)的電子筆/電子板，它可以使醫(yī)生進行觀察、產(chǎn)生實驗室秩序、處理化驗結果并且提供給醫(yī)生病人的病歷、診斷、有效治療的建議，以及到達結果和建議的當前作法的邏輯。增加了科學學科的知識庫可以用于擴展數(shù)據(jù)庫并且增加數(shù)據(jù)應用的復雜性，而且可用于計算使用。因此診斷的準確性和方便性、醫(yī)療記錄的保存、有效的治療的處理也可以在活動的數(shù)據(jù)總庫中得到連續(xù)地增強。
也許這個系統(tǒng)的最大價值是增加了在醫(yī)學診斷基礎科學領域的知識，并且不斷在將來連續(xù)地補充這個知識庫，使其很容易地應用醫(yī)學學科，從而減少人們的痛苦。不過就它提供的醫(yī)生的醫(yī)學團體可以快速檢索一個數(shù)據(jù)庫而言，這點也是很重要的，因為在以前是需要花費很長時間，例如幾個小時、幾天或幾個星期。此外，該系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫是根據(jù)確定的診斷情況，不是理論學說或推測。因此，對所有的臨床醫(yī)生來講，所有的信息都變成有效的，而不是只有一點可用，而這些信息可能是他們需要花費研究時間進行跟蹤的情況。
以下示出了本發(fā)明的實施。
例子病人親自來到他的臨床醫(yī)生這里。他是一個美裔非洲人，30歲左右。他已經(jīng)超過24小時感到喉嚨痛。臨床醫(yī)生將收集的有關數(shù)據(jù)用于輸入到診斷信息系統(tǒng)中喉嚨痛、脈搏次數(shù)每分鐘120次、血壓115/75、聽得到粗糙呼吸音、吞咽有困難、發(fā)燒(102華氏度)、不吸煙者、適度飲酒者、沒有進行藥物治療、沒有敏感癥。
計算機返回可能的診斷·咽后的或環(huán)扁桃體感染·傳染性單核細胞增多癥·白喉·膿性頜下炎·會厭炎·變應性藥物反應·夾雜物·腫瘤或喉頭傷損·吸入或吸了有毒化學品醫(yī)生選擇了會厭炎。計算機建議進行頸部和胸部檢驗，并且做一個CT掃描，用于完善采納/排除檢測。醫(yī)生進行了該項化驗，并且將數(shù)據(jù)輸入到計算機系統(tǒng)。CT顯示會厭炎的肥厚、杓狀會厭襞和聲帶不正常。胸部檢查不顯著，除了傳輸聲音之外。除了標記了竇性心搏過速以外，心血管的檢查顯示正常。另外，在頸部發(fā)現(xiàn)了前部觸痛。
計算機返回會厭炎診斷和列出建議的治療為需要插管并且用抗生素治療。通常，要使用第二或第三代頭孢菌素族抗菌素。
醫(yī)生為該病人提供了治療。治療奏效。醫(yī)生利用成功的治療更新信息檔案。所述的信息檔案被加到該病人的信息檔案和系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中。
權利要求
1.一個利用計算機判斷病人不正常的醫(yī)學狀態(tài)的方法，包括a)輸入步驟，將由至少一個臨床醫(yī)生提供的至少一個病人的診斷信息檔案輸入到活動的數(shù)據(jù)總庫中，所述的數(shù)據(jù)總庫包括多個正常的和不正常的醫(yī)學狀態(tài)的診斷信息檔案；b)將輸入的病人診斷信息檔案與活動的數(shù)據(jù)總庫中包括的診斷信息檔案進行比較；c)根據(jù)比較結果，計算并且匯報給臨床醫(yī)生權重列表，該列表按次序列出的可能的不正常的醫(yī)學狀態(tài)和治療方法，和對進一步診斷化驗和指標的建議；d)在重復基礎上，和根據(jù)所有的臨床醫(yī)生對進一步建議的斷化驗和指標的響應進一步計算和報告完善的可能的診斷和治療；e)利用臨床醫(yī)生輸入的確診和治療連續(xù)地完善診斷現(xiàn)有數(shù)據(jù)總庫。
2.如權利要求1的方法，其中不正常的診斷或治療被輸入到活動的數(shù)據(jù)總庫中，以便完善包括在活動的數(shù)據(jù)總庫中的診斷信息檔案。
3.如權利要求1的方法，其中由網(wǎng)關程序處理輸入信息，以便僅接收確定的信息和與所述的診斷有關的信息。
4.如權利要求1的方法，其中至少為了比較的目的，將輸入的病人的數(shù)字數(shù)據(jù)被轉(zhuǎn)換成圖形格式。
5.如權利要求1的方法，其中任意輸出都是以如下格式給出的，這些格式是從口頭的、寫出的、數(shù)字的、圖形的及其組合之中選擇出來的。
6.如權利要求4的方法，其中任意輸出都是以如下格式給出的，這些格式是從口頭的、寫出的、數(shù)字的、圖形的及其混合之中選擇出來的。
7.如權利要求1的方法，其中所述的病人信息檔案及其它相關信息是從遠端源輸入的。
8.如權利要求1的方法，其中計算結果被傳輸?shù)揭粋€遠程的接收機。
9.如權利要求7的方法，其中計算結果被傳輸?shù)揭粋€遠程的接收機。
10.如權利要求1的方法，所述的輸入來自于多個臨床醫(yī)生，并且向多個臨床醫(yī)生作出報告。
11.如權利要求10的方法，其中計算結果至少被傳輸?shù)揭粋€遠程的接收機。
12.一個利用計算機判斷病人不正常的醫(yī)學狀態(tài)的方法，包括a)輸入步驟，將由至少一個臨床醫(yī)生提供的至少一個病人的網(wǎng)關診斷信息檔案輸入到活動的數(shù)據(jù)總庫中，所述的數(shù)據(jù)總庫包括多個正常的和不正常的醫(yī)學狀態(tài)的網(wǎng)關診斷信息檔案；b)將輸入的病人網(wǎng)關診斷信息檔案與活動的數(shù)據(jù)總庫中包括的有關的診斷信息檔案進行比較；c)基于采納/排除檢測確定可能的不正常的醫(yī)學狀態(tài)的權重列表以及治療方法，以及對進一步診斷采納/排除檢測以及指標的需要；d)重復基礎上，和根據(jù)所有的臨床醫(yī)生對進一步建議的斷化驗和指標的響應進一步在網(wǎng)關的基礎上計算和報告完善的可能的診斷和治療；e)利用臨床醫(yī)生輸入的確診和治療連續(xù)地完善診斷現(xiàn)有數(shù)據(jù)總庫。
13.如權利要求12的方法，其中不正常的診斷或治療被輸入到活動的數(shù)據(jù)總庫中，以便完善活動的數(shù)據(jù)總庫的診斷信息檔案。
14.如權利要求12的方法，其中至少為了比較的目的，將輸入的病人的數(shù)字數(shù)據(jù)被變?yōu)閳D形格式。
15.如權利要求14的方法，其中任意輸出都是以如下格式給出的，這些格式是從口頭的、寫出的、數(shù)字的、圖形的及其組合之中選擇出來的。
16.一個用于對疾病及其它人類的病癥進行診斷的計算機系統(tǒng)，包括a)活動的數(shù)據(jù)總庫，被編程為接收并且保存正在進行的臨床的診斷和由臨床醫(yī)生輸入的指標信息；b)由輸入的正常的和不正常的醫(yī)學狀態(tài)的診斷信息信息檔案的組成裝置；c)接收診斷和指標信息，以便形成病人的信息檔案的裝置；d)比較組成的病人的信息檔案和包括正常的和不正常的信息檔案的裝置；e)計算可能的診斷和治療的加權平均值，并且確定進一步的診斷化驗和指標的需要的裝置；f)將計算的加權平均值的結果報告給臨床醫(yī)生的裝置；g)接收并且響應來自臨床醫(yī)生的進一步臨床化驗和指標的響應，以便完善診斷和治療的方法的裝置；和h)根據(jù)對步驟(g)的結果的反饋更新活動的數(shù)據(jù)總庫的裝置。
17.如權利要求16的計算機系統(tǒng)，適合于從一個遠程傳輸裝置接收診斷和指標信息，和將反應和請求傳送到遠程接收機。
18.如權利要求16的計算機系統(tǒng)，包括網(wǎng)關裝置，用于精簡提供給數(shù)據(jù)總庫的接收信息，以接收或濾去與數(shù)據(jù)總庫有關的信息。
19.如權利要求16的計算機系統(tǒng)，包括，通過從由口頭的、數(shù)字的、圖形的及其組合中選擇出來的裝置來接收和傳輸信息的裝置。
20.如權利要求16的計算機系統(tǒng)，包括將接收的信息轉(zhuǎn)換為圖形格式，并且以圖形和數(shù)字格式傳輸信息的裝置。
全文摘要
將有關臨床醫(yī)生確診以及組成病人信息檔案的指標信息輸入包括比較信息檔案的計算機系統(tǒng)中。如果需要，可以將比較結果作為用于治療和進一步的研究的建議，報告給臨床醫(yī)生。報告最終診斷如果使用了所述建議，治療將被反饋，以便增強計算機化的信息檔案。
文檔編號G06FGK1622784SQ02828360
公開日2005年6月1日 申請日期2002年12月30日 優(yōu)先權日2001年12月28日
發(fā)明者E·莫德洛維奇 伊凡 申請人:伊凡 E·菲德洛維奇