專利名稱：在跟蹤環(huán)境中檢測變化的方法和系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
一般地說，本發(fā)明涉及用于在跟蹤環(huán)境中監(jiān)測活動的方法和系統(tǒng)，具體地說，涉及一種用于從跟蹤的環(huán)境內(nèi)收集活動數(shù)據(jù)并處理收集到的活動數(shù)據(jù)以產(chǎn)生有關(guān)監(jiān)測的活動和事件規(guī)劃狀態(tài)的信息的方法和系統(tǒng)，所述事件規(guī)劃的狀態(tài)是根據(jù)可以實(shí)時得到的監(jiān)測活動的評估值，并按事件規(guī)劃的標(biāo)準(zhǔn)確定的。
背景技術(shù)：
在一所醫(yī)院里，監(jiān)測有關(guān)運(yùn)行過程的活動(例如規(guī)劃通過診斷或治療室的患者流)以及監(jiān)視有關(guān)患者治療事件效果的能力都是很重要的。通過準(zhǔn)確和完整地監(jiān)視這些活動，可以采取行動，以保證妥善地并在所需時間框架內(nèi)完成適當(dāng)?shù)慕】底o(hù)理。還有，可以較好地管理和跟蹤患者和醫(yī)務(wù)人員的活動、患者和醫(yī)務(wù)人員之間的互動、以及針對病人采取的健康護(hù)理步驟。
如果必須以手動方式進(jìn)行活動的監(jiān)視，例如將病人的類型信息輸入一個終端，那將不可能實(shí)現(xiàn)所希望的監(jiān)視。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員以手動方式輸入信息時，醫(yī)務(wù)人員可能記不住事件發(fā)生的實(shí)際時間，或者沒有輸入這個時間。如果病人的醫(yī)學(xué)治療病歷不準(zhǔn)確，則相對于其它的醫(yī)學(xué)治療事件而論，就不可能按正確的順序進(jìn)行所選的這個醫(yī)學(xué)治療事件，因而就不太可能在迅速變化的護(hù)理環(huán)境中對于醫(yī)學(xué)治療事件進(jìn)行比較和評估。
在醫(yī)院的實(shí)際護(hù)理中，由有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員和在運(yùn)營及專業(yè)方面有經(jīng)驗(yàn)的人員(稱為臨床-運(yùn)營綜合醫(yī)務(wù)人員)提供醫(yī)學(xué)治療所進(jìn)行的相關(guān)活動，有利于進(jìn)行監(jiān)視。這樣的綜合醫(yī)務(wù)人員比如包括在護(hù)理方面有專業(yè)儲備的臨床護(hù)理專家，他在以資料為基礎(chǔ)的應(yīng)用實(shí)踐中是一個臨床專家，并且對上級醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，實(shí)現(xiàn)大量病人的高質(zhì)量、有效成本的病體康復(fù)，這些病人是通過診斷確診的，例如中風(fēng)、充血心力衰竭、呼吸衰竭、心臟梗死、肺炎。另一種臨床-運(yùn)營綜合醫(yī)務(wù)人員可以包括單位的病歷管理人員、出院計劃人員、醫(yī)院工作人員、輔助人員、主醫(yī)官。應(yīng)該認(rèn)識到，如果對于由綜合醫(yī)務(wù)人員所進(jìn)行的相關(guān)活動進(jìn)行準(zhǔn)確和完整的監(jiān)視，綜合醫(yī)務(wù)人員以及其它的一些人就可以使用所收集到的與醫(yī)學(xué)治療有關(guān)的信息，建立在臨床、財務(wù)、增長、和病人滿意程度各個方面的有效措施和目標(biāo)。
此外，通過監(jiān)測對于病人提供的醫(yī)學(xué)治療，能夠較好地評估與病人護(hù)理規(guī)劃有關(guān)的醫(yī)學(xué)治療進(jìn)展情況，病人護(hù)理規(guī)劃通常遵循臨床實(shí)踐護(hù)理指導(dǎo)路線。病人護(hù)理規(guī)劃主要由病人的事件規(guī)劃構(gòu)成，病人的事件規(guī)劃是根據(jù)各種專業(yè)實(shí)踐、醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)院相關(guān)部門開發(fā)的醫(yī)學(xué)治療指導(dǎo)路線確定的。指導(dǎo)路線通常基于最佳證據(jù)，這些最佳證據(jù)是在診斷、預(yù)后、治療、避免傷害(如負(fù)面效果)、并在成本的有效性方面可以得到的證據(jù)。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一種形式的病人規(guī)劃(稱為臨床護(hù)理路線)有助于臨床醫(yī)師通過確定實(shí)際問題，并且找出確定的選項(xiàng)和可能的結(jié)果來作出決定。用于護(hù)理路線的事件規(guī)劃比如可以解決特殊的健康問題，或者進(jìn)行診斷并要求收集下述的臨床信息病人姓名和到達(dá)時間；病人狀態(tài)的評估(例如通過診斷)，時間和醫(yī)務(wù)人員；要進(jìn)行的試驗(yàn)和已經(jīng)完成的試驗(yàn)，以及相應(yīng)的時間；已經(jīng)得到的試驗(yàn)結(jié)果及其時間；醫(yī)務(wù)人員計劃的和已經(jīng)完成的介入時間和情況描述；通過所示的診斷指明的對于病人的狀態(tài)的再次評估(一次或多次)，時間和醫(yī)務(wù)人員，以及出院或轉(zhuǎn)院的時間。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在按照病人規(guī)劃為病人提供醫(yī)學(xué)治療的時候，如果考慮到醫(yī)務(wù)人員的臨床判斷和病人的價值和期望，則會改善護(hù)理結(jié)果并產(chǎn)生成本有效的效果。
準(zhǔn)確和完整的監(jiān)視有關(guān)醫(yī)學(xué)治療和運(yùn)營過程的另一個好處是，可以減小有關(guān)健康護(hù)理的訴訟風(fēng)險和費(fèi)用。建立已發(fā)生事件的永久性的、不可辨駁的檔案，因而不再存在到底發(fā)生過什么事件的問題，也不可能再次提出這種問題。
此外，對于醫(yī)學(xué)治療和運(yùn)作過程活動進(jìn)行準(zhǔn)確和完整的監(jiān)視，這可能有助于滿足常規(guī)的要求，而在某些情況下是必須滿足這些要求的。當(dāng)前存在的標(biāo)準(zhǔn)以及正在開發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)，要求醫(yī)院努力比如改進(jìn)臨床效果。這些以資料為源泉的效果測量值是鑒定過程的一個組成部分，并且給出各醫(yī)院之間的測量標(biāo)準(zhǔn)，從而可以在醫(yī)院內(nèi)部以及在醫(yī)院之間建立基準(zhǔn)。常規(guī)監(jiān)測所需要的臨床測量包括如下的測量(i)用來評估與提供臨床服務(wù)有關(guān)的護(hù)理的過程或結(jié)果；(ii)用于繼續(xù)改進(jìn)病人的健康效果的組織內(nèi)和組織間的比較；(iii)著眼點(diǎn)放在臨床決定的正確程度和這些決定的實(shí)施過程；(iv)解決病人健康護(hù)理的重要方面，例如藥物的使用、感染的控制、病人的評估等。
再有，對于與相關(guān)病人健康護(hù)理的醫(yī)學(xué)治療和運(yùn)作過程事件的順序有關(guān)的活動進(jìn)行準(zhǔn)確和完整的監(jiān)測，可以更加有效地分配資源、人員和設(shè)備。
因此，存在一種強(qiáng)烈的希望和要求，把下述的特征或功能包含進(jìn)入和綜合進(jìn)入一個完整的監(jiān)視系統(tǒng)收集準(zhǔn)確、完整、不可辯駁的，并且代表與監(jiān)視的醫(yī)學(xué)治療和運(yùn)作過程有關(guān)的活動的數(shù)據(jù)；確定病人護(hù)理規(guī)劃的進(jìn)展情況；當(dāng)對病人的醫(yī)學(xué)治療的進(jìn)展情況不符合病人護(hù)理規(guī)劃時，或者發(fā)生變化時，改換醫(yī)務(wù)人員；滿足常規(guī)的要求；減少訴訟風(fēng)險；建立實(shí)時可查看的已發(fā)生事件檔案，其中包括通過時間表明的醫(yī)務(wù)人員和病人的位置；跟蹤和模擬資源的利用情況；跟蹤醫(yī)務(wù)人員的工作狀況；以及減小文件對醫(yī)務(wù)人員的負(fù)擔(dān)。
雖然在工業(yè)中存在依靠后勤人員收集和處理活動的數(shù)據(jù)的系統(tǒng)，比如倉庫和分配站，但現(xiàn)在還沒有一個完整的系統(tǒng)，能夠履行監(jiān)視人類的任務(wù)，并且這個系統(tǒng)還要能夠在跟蹤環(huán)境中與監(jiān)視的病人互動，而且這個系統(tǒng)還要能夠具體解決健康護(hù)理設(shè)施中突出存在的問題。
此外，在健康護(hù)理設(shè)施中監(jiān)視活動的現(xiàn)時技術(shù)尚不能完全令人滿意，因?yàn)樗鼈儾荒軠?zhǔn)確、實(shí)時并基本上完整地收集健康護(hù)理信息，而這種信息是要用于實(shí)時評估病人健康護(hù)理的進(jìn)展情況的。還有，當(dāng)前的技術(shù)不能提供醫(yī)學(xué)治療活動的實(shí)時效果或鑒定，這里，根據(jù)醫(yī)學(xué)治療活動的實(shí)時監(jiān)視已經(jīng)實(shí)時鑒別出病人規(guī)劃的變化。例如，參照所引用的美國專利No.5991730公開了一種病人跟蹤技術(shù)，它通過檢測位于醫(yī)療設(shè)施中的容器之間的病人醫(yī)學(xué)文件的移動來跟蹤病人的位置。所收集到的用來作出位置確定的信息只能構(gòu)成低水平的信息，這樣的信息不能實(shí)時作出護(hù)理評價，不能根據(jù)這種評價進(jìn)行實(shí)時的護(hù)理活動。通常不可能使用這種信息及時變更有關(guān)必需的醫(yī)學(xué)治療活動，這是因?yàn)闆]有實(shí)時地進(jìn)行按照病人護(hù)理規(guī)劃對于事件進(jìn)行評估的緣故。
類似地，雖然許多現(xiàn)有技術(shù)提供了有關(guān)病人規(guī)劃的信息的管理并形成文件，但這些技術(shù)不包括對于收集到的信息進(jìn)行實(shí)時評估這樣的特征，其中要結(jié)合可以改善病人健康護(hù)理的醫(yī)學(xué)治療指導(dǎo)路線(包括對活動的效果實(shí)時地找出原因并提出建議)。例如，參照所引用的美國專利No.6230142描述了一種系統(tǒng)，它使醫(yī)務(wù)人員哪個存儲和分析臨床路線數(shù)據(jù)，進(jìn)行歷史比較如識別數(shù)據(jù)趨勢，提供事后健康護(hù)理結(jié)果跟蹤并形成文件的能力。此外，參照的引用的美國專利No.5953704和5583758公開的系統(tǒng)中，醫(yī)務(wù)人員對于建議的和實(shí)際的護(hù)理路線及其結(jié)果進(jìn)行離線比較。再有，參照所引用的美國專利No.5740800描述了一種用于臨床路線管理的信息系統(tǒng)，這種系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的輸入?yún)f(xié)助選擇用于護(hù)理病人的正確的命令組。參照所引用的美國專利No.5946659描述了一種系統(tǒng)，使得從幾個用戶哪個同時輸入路線的變化。參照所引用的美國專利No.5785530描述了一種系統(tǒng)，用于三維可見顯示臨床路線。上述各項(xiàng)專利雖然提供了對于收集到的臨床護(hù)理信息的處理，但不包括使用收集到的信息按照病人護(hù)理規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)實(shí)時地評估醫(yī)學(xué)治療的進(jìn)展情況、并且根據(jù)評估結(jié)果促使或請求進(jìn)行特定的醫(yī)學(xué)治療行動的這一特征。
美國專利No.5960085描述了一種系統(tǒng)，它使病人或醫(yī)務(wù)人員能夠在用計算機(jī)系統(tǒng)檢測電子識別卡時訪問保密的病人信息。這個系統(tǒng)在強(qiáng)化保密數(shù)據(jù)訪問的同時，還以類似的方式不期望或不描述如何使用收集的信息去實(shí)時評價健康護(hù)理的進(jìn)展情況以及根據(jù)評估提供實(shí)時醫(yī)學(xué)治療活動。
目前可以從Versus Technology Inc.得到健康護(hù)理設(shè)施管理系統(tǒng)。這種系統(tǒng)使用IR/RF技術(shù)，提供有關(guān)通過該設(shè)施移動的人和設(shè)備的、實(shí)時的、連續(xù)的、特定位置的信息。每個人或每一件設(shè)備都佩戴一個具有唯一ID的傳送標(biāo)記。無源地收集數(shù)據(jù)，以提供有關(guān)房間狀態(tài)、特定病人正在使用的設(shè)備、以及病人和工作人員之間是否存在互動以及互動頻率的信息。通過引導(dǎo)病人到可以進(jìn)行試驗(yàn)的區(qū)域來促進(jìn)病人的運(yùn)動。一旦知道了一個過程的開始時間和持續(xù)時間，就可以對于設(shè)施預(yù)先作出計劃。記錄在病人和醫(yī)務(wù)人員之間花費(fèi)的時間，以此作為一個特定的過程所需的時間。使用這些數(shù)據(jù)作出報告，特別是符合JCAHO標(biāo)準(zhǔn)的報告。某些可用的報告包括一個“跟蹤記錄”，它詳細(xì)記載了個人或每件設(shè)備在整個設(shè)施中的移動，其中包括識別每個進(jìn)入的房間、到達(dá)和離開的時間，以及在每個房間花費(fèi)的總時間。這個數(shù)據(jù)可以用于記帳或核算報告。雖然沒有規(guī)定時間匯總報告的結(jié)構(gòu)，但似乎是尋求人和設(shè)備這兩者在一個共用的時間框架內(nèi)存在在同一個房間內(nèi)，而不是記錄二者之間的一個直接接近的信號。<http://www.versustech.com>.
在兩個目標(biāo)，比如在一個健康護(hù)理設(shè)施中的一個人和一件設(shè)備之間的鏈接互動是由Axcess Inc.給出的教導(dǎo)。如果使用RFID標(biāo)記技術(shù)，則系統(tǒng)應(yīng)給出整個設(shè)施中的符合要求的跟蹤和位置評估，確定設(shè)備的狀態(tài)和清單，定位人員，保護(hù)評估結(jié)果不會未經(jīng)批準(zhǔn)地從病房或設(shè)施離開。后者是通過給每一件設(shè)備提供標(biāo)記實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)設(shè)備接近出口門或其它受到限制的區(qū)域的時候，要對標(biāo)記進(jìn)行識別，并可發(fā)出適當(dāng)?shù)木嫘盘?。個人的標(biāo)記可以經(jīng)過軟件鏈接到特定的貴重設(shè)備上或某種類型的設(shè)備上，確定的關(guān)系使所說的設(shè)備只在這個設(shè)備與授權(quán)的人員相伴在一起的時候才能自由運(yùn)動。對于這個系統(tǒng)進(jìn)編程，以便在一件設(shè)備的識別位置和授權(quán)人員相符時溢出報警信號。
<http://www.axsi.com/whitepapers/wp health.shtml>.
美國專利No.6154139涉及在一個跟蹤環(huán)境如健康護(hù)理設(shè)施中定位對像的方法和系統(tǒng)。對于各種人員(如病人和醫(yī)務(wù)人員)都提供發(fā)送標(biāo)記，這些標(biāo)記發(fā)送IR(看得見的)識別信號和RF(看不見的)識別信號。在準(zhǔn)確確定位置到特定程度的情況下，IR信號是有效的。然而，由于要看得見，所以，在沒有放置IR接收器的敏感區(qū)定位人員，就不能使用它。在這種情況下，RF信號可能到達(dá)在一定距離內(nèi)的RF接收器，甚至于可以穿過墻壁。因此，如果病人從浴室發(fā)出痛苦呼叫，RF接收器將這個信號發(fā)送到中央處理器，中央處理器借助于收到的最后的IR信號可以確定病人的位置(例如在浴室外面的半路上)。
美國專利No.62111790涉及一種母嬰匹配系統(tǒng)，這個系統(tǒng)依據(jù)雙模式紅外/無線電頻率(IR/RF)發(fā)射器，發(fā)射器固定在母親佩戴的腕帶上和嬰兒的踝關(guān)節(jié)和/或腕帶上。在匹配操作模式，由位于醫(yī)院的各個房間內(nèi)的嬰兒接收器接收IR信號，從而可以準(zhǔn)確地以及自動地近距離確定母親和嬰兒是否正確地抱在一起。在存在檢測模式，由定位在醫(yī)院的產(chǎn)科病房或整個醫(yī)院內(nèi)的RF接收器檢測來自于嬰兒的標(biāo)記的RF信號。在安全模式，RF接收器定位在產(chǎn)科病房的出口附近，和/或由醫(yī)院檢測來自于踝關(guān)節(jié)的RF信號，并且提供一個信號以產(chǎn)生報警。
上述各項(xiàng)專利給出一個概括的教導(dǎo)一個系統(tǒng)用于跟蹤個人的移動和位置，并且用于確定兩個人同時存在，其依據(jù)是他們在一個重復(fù)的周期被認(rèn)為是處在同一個位置。利用這個信息結(jié)算帳目并留作事后檢查。然而，這些系統(tǒng)只有有限的用途，因?yàn)樗鼈兌疾荒軐?shí)時地更新病人規(guī)劃的狀態(tài)，或者比如一件期望的事件的改變可能是基于病人的規(guī)劃。進(jìn)而，這些專利可能會給出教導(dǎo)報警信號可能是基于錯誤的鏈接，或者按另一種方式基于兩個人或一人與一物的分開。雖然這些報警系統(tǒng)對于安全來說是有用的，但是它們不適合于解決實(shí)時的病人護(hù)理問題，病人護(hù)理是交互的和動態(tài)的。

發(fā)明內(nèi)容
按照本發(fā)明，用于監(jiān)視在一個跟蹤環(huán)境內(nèi)的活動的方法和系統(tǒng)收集活動數(shù)據(jù)，最好是實(shí)時地收集，并自動地處理實(shí)時接收的數(shù)據(jù)，以評估和更新事件規(guī)劃的效果狀態(tài)；這包括根據(jù)預(yù)定的規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)評估規(guī)劃事件是否完成，并產(chǎn)生有關(guān)規(guī)劃狀態(tài)的信息；這包括識別來自事件規(guī)劃的檢測到的變化，實(shí)時地得到的監(jiān)視活動，以及檔案檢索資料。在一個優(yōu)選實(shí)施例中，跟蹤環(huán)境是健康護(hù)理設(shè)施，所述監(jiān)視的活動包括醫(yī)學(xué)治療和運(yùn)作過程事件(如生理測量)、病人和醫(yī)務(wù)人員位置、病人及醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)設(shè)備接近程度的信息，以及在醫(yī)務(wù)人員和特定病人之間的干預(yù)或行動的資料；規(guī)劃是病人護(hù)理事規(guī)劃，如臨床護(hù)理路線，包括醫(yī)務(wù)人員為病人選擇的醫(yī)學(xué)治療和運(yùn)作過程事件，并且包括用來從規(guī)劃的事件中識別變化的預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)。
在一個優(yōu)選實(shí)施例中，所述系統(tǒng)包括一個控制器，所述控制器通過無線的、有線的，或者無線和有線組合的網(wǎng)絡(luò)耦合到定位在跟蹤環(huán)境中的傳感器、識別標(biāo)記、生理輸出數(shù)據(jù)監(jiān)測設(shè)備，以及便攜式或固定式接口。每個標(biāo)記或者是有源器件，如自動發(fā)送編碼的識別數(shù)據(jù)信號的紅外(IR)或無線電頻率(RF)的收發(fā)器，或者是無源器件，如RF轉(zhuǎn)發(fā)器或IR可讀條形碼，它們在分別被RF或IR源Y詢問時能反射編碼的識別數(shù)據(jù)信號，或者是有源器件和無源器件的組合。所述標(biāo)記可以定位在病人、醫(yī)務(wù)人員、以及固定式或便攜式診斷或藥物分配設(shè)備的附近，或者直接由他們攜帶。所述輸出監(jiān)視設(shè)備耦合到醫(yī)學(xué)診斷或治療設(shè)備上，或者耦合到現(xiàn)有的已經(jīng)與醫(yī)學(xué)設(shè)備耦合的數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)。所述監(jiān)視設(shè)備還包括一個發(fā)射器，用于向控制器發(fā)送代表生理狀態(tài)如生命體征的、用醫(yī)學(xué)或診斷設(shè)備測量到的時間編碼的活動數(shù)據(jù)，以及操作醫(yī)學(xué)設(shè)備的醫(yī)務(wù)人員和被監(jiān)視的病人的標(biāo)識。所述接口最好包括一個圖形顯示器，它具有手動的或聲音的數(shù)據(jù)輸入能力，還包括一個收發(fā)器設(shè)備，用于接收控制信號并且發(fā)送包括活動數(shù)據(jù)和其它數(shù)據(jù)的能量信號，例如用于修改病人護(hù)理規(guī)劃的指令，這個指令最好在硬件的電或光的數(shù)據(jù)信號通信鏈路上通過醫(yī)務(wù)人員手動輸入到控制器。所述傳感器是能量信號收發(fā)器，用于檢測IR和/或RF編碼的識別數(shù)據(jù)信號，并且將代表檢測到的識別數(shù)據(jù)信號的數(shù)字式活動數(shù)據(jù)信號發(fā)送到控制器，最好還是在硬件鏈路上進(jìn)行這種發(fā)送。最好將傳感器定位在跟蹤環(huán)境內(nèi)的關(guān)鍵預(yù)定位置以保證完整準(zhǔn)確的監(jiān)測。在一個優(yōu)選實(shí)施例中，收集到的活動數(shù)據(jù)代表在傳感器和病人或醫(yī)務(wù)人員之間或在病人的標(biāo)記和醫(yī)務(wù)人員的標(biāo)記之間的IR或RF能量信號的交互作用。
所述控制器是一個微處理器，這種微處理器執(zhí)行存儲在它的內(nèi)部存儲器中的預(yù)定的軟件程序或用戶可修改的軟件程序，以便收集從跟蹤環(huán)境內(nèi)發(fā)送過來的活動數(shù)據(jù)，并處理和存儲活動數(shù)據(jù)。所述控制器最好按照病人護(hù)理事件規(guī)劃來處理收集的數(shù)據(jù)，以確定是否滿足規(guī)劃中的事件，并且，最好是在獲得醫(yī)務(wù)人員的確認(rèn)后，相應(yīng)地更新這個規(guī)劃。在一個優(yōu)選實(shí)施例中，一個醫(yī)務(wù)人員，如內(nèi)科醫(yī)生，在接口處與控制器互動，以選擇為特定的病人進(jìn)行的監(jiān)視活動的類型和內(nèi)容?？刂破鞲鶕?jù)收集的活動數(shù)據(jù)，確定并在它的存儲器中存儲病人和醫(yī)務(wù)人員的位置隨時間變化的檔案，和病人-醫(yī)務(wù)人員、病人-設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員-設(shè)備的接近信息，以及所完成的或所發(fā)生的與病人有關(guān)的護(hù)理事件。進(jìn)而，控制器產(chǎn)生有關(guān)監(jiān)視的活動和可實(shí)時得到的病人的事件規(guī)劃的狀態(tài)的信息，所說的信息是基于對收集的活動數(shù)據(jù)的評估得到的。
在一個優(yōu)選實(shí)施例中，控制器確定規(guī)劃中的事件是否在預(yù)定的時間間隔已經(jīng)完成，這是通過從收集的信息確定醫(yī)務(wù)人員是否在病人附近實(shí)現(xiàn)的。
在一個可供選擇替換的優(yōu)選實(shí)施例中，規(guī)劃包括持續(xù)時間和互動標(biāo)準(zhǔn)，控制器比較這個互動標(biāo)準(zhǔn)與收集到的信息，以確定規(guī)劃中的一個事件是否已經(jīng)完成。如果醫(yī)務(wù)人員的近端信息表明在預(yù)定的時間間隔檢測到的醫(yī)務(wù)人員與病人處在同一個區(qū)域內(nèi)、在這個時間間隔內(nèi)還由特定的醫(yī)務(wù)人員收集到與病人有關(guān)的生理測量數(shù)據(jù)，并且這個測量數(shù)據(jù)在預(yù)定的可接受的水平內(nèi)代表了生命體征，則控制器得出結(jié)論規(guī)劃中的事件得到了滿足。應(yīng)能理解，可對“區(qū)域“進(jìn)行適當(dāng)?shù)亩x，將其定義為特定的房間，或者是房間中的一個區(qū)域，如病床周圍很小的區(qū)域。
在一個優(yōu)選實(shí)施例中，所述控制器連續(xù)評估規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)，確定收集到的信息是否反映為病人提供的護(hù)理和護(hù)理事件規(guī)劃的要求之間的變化。如果識別出變化，則控制器促使接口產(chǎn)生可聽的或可視的報警信號，從而可以使醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行附加的護(hù)理行動，以消除或補(bǔ)償所說的變化。在一個可供選擇替換實(shí)施例中，當(dāng)識別出預(yù)定的變化時，所述控制器修改病人規(guī)劃，這需要或不需要醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可。


從以下結(jié)合附圖對本發(fā)明優(yōu)選實(shí)施例的詳細(xì)描述，將使本發(fā)明的其它目的和優(yōu)點(diǎn)變得顯而易見。
圖1是本發(fā)明用于從跟蹤環(huán)境中收集活動數(shù)據(jù)并處理收集到的活動數(shù)據(jù)的系統(tǒng)的方塊圖；圖2是本發(fā)明一種實(shí)施例中的圖1系統(tǒng)的控制器方塊圖；圖3是本發(fā)明一種實(shí)施例的用于處理由圖1系統(tǒng)收集到的與病人規(guī)劃有關(guān)的活動數(shù)據(jù)的實(shí)施方案流程圖。
具體實(shí)施例方式
圖1以方塊圖形式表示本發(fā)明一種優(yōu)選實(shí)施例的用于監(jiān)視健康護(hù)理設(shè)施跟蹤環(huán)境中的活動的系統(tǒng)10。系統(tǒng)10是一個用于健康護(hù)理設(shè)施的自動、通用、電子監(jiān)視平臺，它是一個有線和無線組合網(wǎng)絡(luò)，并且利用基于IR和RF的定位技術(shù)和有關(guān)生理測量的技術(shù)知識，從而能夠優(yōu)選地按照實(shí)時數(shù)據(jù)獲取和信息檢索能力，提供有關(guān)病人護(hù)理的實(shí)時進(jìn)展情況和效果、醫(yī)務(wù)人員、病人及醫(yī)學(xué)設(shè)備的位置和在跟蹤環(huán)境中已經(jīng)完成或已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)學(xué)治療，以及運(yùn)作過程事件的檔案的評估信息。雖然下面結(jié)合健康護(hù)理設(shè)施中的監(jiān)視活動詳細(xì)描述了本發(fā)明，但應(yīng)能理解，本發(fā)明可以監(jiān)視其它環(huán)境中的活動，如工業(yè)或商業(yè)環(huán)境中的活動，產(chǎn)生有關(guān)與這些環(huán)境特定的事件規(guī)劃相關(guān)的活動和活動效果的可用信息。
以下參照圖1，所述系統(tǒng)10包括通過有線或無線數(shù)據(jù)通信鏈路耦合到傳感器14的控制器12；無線便攜式醫(yī)務(wù)人員識別標(biāo)記16；無線便攜式病人識別標(biāo)記18；無線便攜式聲音活動數(shù)據(jù)發(fā)送器19；醫(yī)學(xué)診斷監(jiān)視設(shè)備20和接口21。系統(tǒng)10的部件不管是否包括控制器12，都被設(shè)置在跟蹤環(huán)境內(nèi)，系統(tǒng)10自動地、實(shí)時地，并且最好是無源地收集代表跟蹤環(huán)境內(nèi)發(fā)生或完成的醫(yī)學(xué)治療和運(yùn)作過程事件的活動數(shù)據(jù)。
標(biāo)記16和18是有源的IR收發(fā)器組件，用于自動發(fā)射具有預(yù)定幅值的、數(shù)字編碼的IR識別(ID)數(shù)據(jù)信號，以識別能量信號的發(fā)送源。標(biāo)記16和18是RF或IR/RF組合收發(fā)器組件，以可拆卸方式，分別自動發(fā)射IR或IR和RF ID(識別)數(shù)據(jù)信號。參照這里所引用的美國專利No.6154139和WO 01/33748。在另一個實(shí)施例中，標(biāo)記包括IR可掃描條形碼或RF轉(zhuǎn)發(fā)器，當(dāng)由IR或RF源(如另一標(biāo)記或傳感器14之一)分別詢問時，IR可掃描條形碼或RF轉(zhuǎn)發(fā)器最好向詢問源反射識別數(shù)據(jù)信號。
發(fā)送器19是常規(guī)的聲音激勵的聲音識別設(shè)備，用于檢測和處理聲音能量信號，產(chǎn)生相應(yīng)的聲音數(shù)據(jù)。所述發(fā)送器19還包括RF或IR發(fā)送器組件，用以根據(jù)聲音數(shù)據(jù)產(chǎn)生并發(fā)送數(shù)字編碼的RF或IR聲音數(shù)據(jù)信號。
每個傳感器14都包括一個收發(fā)器，用于發(fā)送RF或IR詢問信號，并接收IR或RF識別數(shù)據(jù)信號以及任選的聲音數(shù)據(jù)信號。進(jìn)而，每個傳感器14包括一個數(shù)字信號處理組件和電或光信號產(chǎn)生部件，用以根據(jù)檢測的信號產(chǎn)生，并在電或光纖數(shù)據(jù)通信鏈路上或者在電和光的組合鏈路13上向控制器12發(fā)送數(shù)字編碼的活動數(shù)據(jù)信號。對于活動數(shù)據(jù)信號進(jìn)行編碼，使其表示從源14開始到檢測位置的發(fā)送時間，以及醫(yī)務(wù)人員、病人或作為活動數(shù)據(jù)源的聲音數(shù)據(jù)發(fā)送器19的標(biāo)識。傳感器14在醫(yī)院跟蹤環(huán)境中位于關(guān)鍵的位置或區(qū)域15A、15B、15C、15D等，例如通道、病房的入口點(diǎn)和/或出口點(diǎn)、治療室、單功能室、病床等，從而可以準(zhǔn)確、完整、實(shí)時地跟蹤病人、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)和診斷設(shè)備的位置和移動。
在一個優(yōu)選實(shí)施例中，傳感器14發(fā)送RF或IR能量信號，詢問無源的標(biāo)記并處理反射的詢問能量信號。所述詢問能量信號由編碼的識別數(shù)據(jù)信號構(gòu)成，用以產(chǎn)生代表所詢問標(biāo)記的位置和標(biāo)識的活動數(shù)據(jù)。在下一個實(shí)施例中，反射的詢問信號包括用于識別作為詢問信號源的標(biāo)記的編碼的數(shù)據(jù)，傳感器在發(fā)送到控制器的活動數(shù)據(jù)中包含這樣的源識別數(shù)據(jù)。
以下結(jié)合圖3及相關(guān)說明，詳細(xì)描述另一個優(yōu)選實(shí)施例，圖10使用醫(yī)務(wù)人員-病人接近程度信息，這個信息是按照已有的常規(guī)技術(shù)通過在傳感器和標(biāo)記之間能量信號的相互作用獲得的，從而可以評估病人護(hù)理的某種特定事件是否已經(jīng)完成。例如，在可從Versus Technologies，Inc.得到的系統(tǒng)中，通過比較位置和時間數(shù)據(jù)尋找重疊來確定醫(yī)務(wù)人員-病人的接近程度；用重疊的持續(xù)時間表示這種接近程度。
醫(yī)學(xué)監(jiān)視設(shè)備20包括生理數(shù)據(jù)收集組件，如常規(guī)數(shù)字信號處理器和存儲器。生理數(shù)據(jù)收集組件耦合到醫(yī)學(xué)設(shè)備(未示出)的數(shù)據(jù)輸出端口，或者將其耦合到與醫(yī)學(xué)設(shè)備的數(shù)據(jù)端口相連的現(xiàn)有硬件有線數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)。生理數(shù)據(jù)收集組件檢測用于識別病人、醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備的可利用識別數(shù)據(jù)，以及生理輸出數(shù)據(jù)，如代表在脈沖式血氧計的輸出端口提供的血氧水平的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)。這個組件隨后把檢測的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成時間編碼的數(shù)字活動數(shù)據(jù)信號，時間編碼的數(shù)字活動數(shù)據(jù)信號包括生理數(shù)據(jù)，并且用于識別與生理數(shù)據(jù)有關(guān)的醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)設(shè)備和病人。所述設(shè)備20還包括發(fā)送器組件，用于基本上實(shí)時地在設(shè)備20和控制器12之間延伸的鏈路13上向控制器12發(fā)送數(shù)字活動數(shù)據(jù)信號。
接口21最好是基于微處理器的圖形顯示器，如平面屏幕監(jiān)視器，包括輸入設(shè)備，如小鍵盤或鍵盤。接口21包括一個RF收發(fā)器組件，RF收發(fā)器組件基于醫(yī)務(wù)人員輸入的比如有關(guān)護(hù)理事件的數(shù)據(jù)(所述數(shù)據(jù)表明該醫(yī)務(wù)人員在特定的時間管理病人的藥物)向控制器12發(fā)送數(shù)字編碼的RF活動數(shù)據(jù)信號。接口21進(jìn)而還接收從控制器12發(fā)送的RF控制信號，并且指令接口21譬如顯示文本數(shù)據(jù)，或者使所附的或集成的信號器或光源發(fā)出聲響或亮光。在一個優(yōu)選實(shí)施例中，接口21根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的輸入發(fā)送控制信號，修改系統(tǒng)10要參與病人護(hù)理的護(hù)理事件規(guī)劃。在一個優(yōu)選實(shí)施例中，接口21是一個PDA，或者基于鍵盤的數(shù)據(jù)輸入設(shè)備，其中包括IR條形碼掃描器、RFID閱讀器或小型讀卡器。在一個可供選擇替換的優(yōu)選實(shí)施例中，接口21耦合到與除醫(yī)務(wù)人員和病人的標(biāo)記以外的系統(tǒng)10的所有部件相連的有線局域網(wǎng)上。
所述系統(tǒng)還使監(jiān)視設(shè)備20能耦合到醫(yī)院內(nèi)的其它信息系統(tǒng)，如其中使用了已知的商業(yè)接口技術(shù)，比如XML和HL7，的經(jīng)手動或通過條形碼輸入了數(shù)據(jù)的實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)。應(yīng)該對于設(shè)備20編程，使其能夠監(jiān)視通過這個系統(tǒng)發(fā)送的所選數(shù)據(jù)，并將這個數(shù)據(jù)的拷貝發(fā)送到控制器12。
在一個優(yōu)選實(shí)施例中，系統(tǒng)10是一個圍繞整個醫(yī)院設(shè)施的完整有線網(wǎng)絡(luò)，用于連續(xù)地監(jiān)視病人的生理測量值，這與病人的位置無關(guān)，并且還能從識別數(shù)據(jù)信號監(jiān)視病人和醫(yī)務(wù)人員的位置，所說的識別數(shù)據(jù)信號是，通過在傳感器與標(biāo)記之間或病人標(biāo)記與醫(yī)務(wù)人員標(biāo)記之間的RF或IF能量信號的相互作用產(chǎn)生的。
參照圖2，控制器12包括多個模塊，按照本發(fā)明，這些模塊執(zhí)行軟件程序，以實(shí)現(xiàn)在健康護(hù)理設(shè)施跟蹤環(huán)境中監(jiān)視各種活動的特征。應(yīng)能理解，下面所要描述的用以執(zhí)行數(shù)據(jù)處理操作的控制器12中的每一個模塊是軟件模塊、硬件模塊、或硬件/軟件組合模塊。此外，控制器12的每個模塊適當(dāng)?shù)匕鎯ζ鞔鎯^(qū)，如RAM，用以存儲按照本發(fā)明執(zhí)行處理操作的數(shù)據(jù)和指令。按另一種方式，可以在控制器12的一個或多個模塊中的硬件內(nèi)存儲用以執(zhí)行處理操作的指令。
按照本發(fā)明的一個優(yōu)選實(shí)施例，系統(tǒng)10最好無源地、自動地、實(shí)時地收集有關(guān)病人和醫(yī)務(wù)人員的位置和接近程度、已經(jīng)完成的或已經(jīng)發(fā)生的與病人護(hù)理事件規(guī)劃(其中包括臨床護(hù)理路線事件)相關(guān)的事件和測量值的活動數(shù)據(jù)，并且從這些收集到的活動數(shù)據(jù)產(chǎn)生基本上完整的、連續(xù)的、可實(shí)時訪問的、有關(guān)病人護(hù)理規(guī)的最新檔案。
參照圖2，控制器12包括處理器模塊22，處理器模塊22耦合到監(jiān)視模塊24、測量模塊26、病人規(guī)劃跟蹤模塊28和規(guī)劃選擇/顯示模塊30。
監(jiān)視模塊24包括接收器組件，該接收器組件用以接收數(shù)字編碼的活動數(shù)據(jù)信號。在電或光信號上攜帶所述數(shù)字編碼的活動數(shù)據(jù)信號，而所述電或光信號在控制器12和信號源(如監(jiān)視設(shè)備20和傳感器14)之間延伸的適宜的有線數(shù)據(jù)通信鏈路上被傳送。進(jìn)而，所述接收器組件可以接收從跟蹤環(huán)境發(fā)送的RF和IR活動數(shù)據(jù)信號。所述監(jiān)視模塊24載波信號中提取活動數(shù)據(jù)，并將這個活動數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)發(fā)到處理器22。處理器22根據(jù)用活動數(shù)據(jù)編碼的源和位置識別信息，有選擇地將與病人或醫(yī)務(wù)人員標(biāo)記有關(guān)的活動數(shù)據(jù)分別傳送到病人跟蹤模塊27中或測量模塊26的醫(yī)務(wù)人員跟蹤模塊29中。所述模塊27和29分別處理接收的活動數(shù)據(jù)，產(chǎn)生在醫(yī)院的跟蹤環(huán)境內(nèi)的病人和醫(yī)務(wù)人員位置的、用時間所表示的檔案，并且將這個用時間表示的檔案存儲在它們相關(guān)的存儲器中。在一個優(yōu)選實(shí)施例中，模塊27或29根據(jù)傳感器的標(biāo)識確定病人和醫(yī)務(wù)人員的位置，或者使用三角形或其它多邊形識別技術(shù)來確定這個位置。
此外，處理器22識別出其來源是設(shè)備20和發(fā)送器19的那些活動數(shù)據(jù)，并將這種活動數(shù)據(jù)傳送到測量模塊26。測量模塊26處理并在其存儲器中存儲這種由源和時間表明的、并在適當(dāng)和可能的情況下可由病人和醫(yī)務(wù)人員交叉引用的檔案形式的活動數(shù)據(jù)。作為這種處理的一部分，測量模塊26將代表聲音數(shù)據(jù)的活動數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成適合于控制器12的其它模塊存儲、檢索和處理的數(shù)據(jù)形式。
再參照圖2，模塊30包括一個收發(fā)器組件，這個收發(fā)器組件最好具有RF、光或電信號的接收和發(fā)送能力，便于在控制器12和接口21之間交換數(shù)據(jù)。例如，模塊30可以將控制數(shù)據(jù)信號傳送到接口21，使接口21發(fā)出聲音報警或在它的屏幕上顯示一個提示，請求來自于醫(yī)務(wù)人員的附加信息。還有，模塊30可以從接口21接收有關(guān)要應(yīng)用到特定病人的規(guī)劃細(xì)節(jié)的活動數(shù)據(jù)和指令。
模塊28在其存儲器中包括構(gòu)成病人事件規(guī)劃的預(yù)定的軟件程序。一個醫(yī)務(wù)人員，如一個內(nèi)科醫(yī)生，在接口21為特定病人選擇或修改現(xiàn)行的規(guī)劃。模塊28執(zhí)行選擇的程序，按照所選的病人規(guī)劃，有效地進(jìn)行連續(xù)的評估是否已經(jīng)進(jìn)行了連續(xù)的評估、是否需要進(jìn)行評估等。模塊28執(zhí)行所說的程序的方法是使處理器22檢索來自模塊26、27、29的合適的病人和醫(yī)務(wù)人員的時間表明的位置檔案、病人-醫(yī)務(wù)人員的接近程度，以及其它的病人的特定活動數(shù)據(jù)。
參照圖3，在一個優(yōu)選實(shí)施例中，系統(tǒng)10實(shí)施典型的方法步驟50對于在醫(yī)院環(huán)境中的病人事件規(guī)劃進(jìn)行實(shí)時評估，根據(jù)規(guī)劃的實(shí)時評估實(shí)時地執(zhí)行護(hù)理活動，并制定涉及規(guī)劃和醫(yī)院總體運(yùn)作過程的活動的文件。系統(tǒng)10實(shí)際上是實(shí)時地識別病人規(guī)劃的變化，并產(chǎn)生適當(dāng)?shù)膱缶员慊旧蠈?shí)時地糾正和通知醫(yī)務(wù)人員相關(guān)的變化。參照圖2和3，模塊28經(jīng)過處理器22檢索來自于相應(yīng)模塊27、29的相關(guān)病人和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的位置的用時間表明的檔案和病人-醫(yī)務(wù)人員的接近程度，以及來自于模塊26的生理測量數(shù)據(jù)。這些檔案數(shù)據(jù)來源于并且代表由標(biāo)記16、18產(chǎn)生的識別數(shù)據(jù)信號、由發(fā)送器19發(fā)送的聲音能量信號，以及由設(shè)備20發(fā)送的活動數(shù)據(jù)信號。模塊28通過與包含在所選的病人規(guī)劃中的事件比較，連續(xù)地評估記錄的活動數(shù)據(jù)。模塊28根據(jù)事件規(guī)劃和相關(guān)的事件標(biāo)準(zhǔn)，評估記錄的數(shù)據(jù)并按規(guī)劃的事件的上下文，實(shí)時地解釋活動數(shù)據(jù)，以識別規(guī)劃的變化。模塊30識別醫(yī)務(wù)人員在接口21作出的改變。模塊28基于所作的評估，更新或修改規(guī)劃的執(zhí)行狀態(tài)，其中包括識別出已出現(xiàn)的變化。在一個優(yōu)選實(shí)施例中，只在醫(yī)務(wù)人員在接口上確認(rèn)規(guī)劃的修改是正確的之后，模塊28才在識別出變化時修改規(guī)劃。
以下結(jié)合給病人指定的病人規(guī)劃說明方法50。這個病人到達(dá)醫(yī)院的急診室，主訴胸疼。在病人到達(dá)后，負(fù)責(zé)接待的內(nèi)科醫(yī)生對病人進(jìn)行診斷，確定病人應(yīng)該遵循什么樣的護(hù)理路線規(guī)劃。參照圖3，在步驟52，內(nèi)科醫(yī)生在接口21處與控制器12互動，為病人選擇或確定一個規(guī)劃。然后，識別這個選定的特定病人規(guī)劃，而且如果需要存儲，則存儲在模塊28的存儲器內(nèi)。這個規(guī)劃包括預(yù)定的或用戶可修改的事件，以及用來評估規(guī)劃中的事件的進(jìn)展情況和是否完成的核實(shí)確定標(biāo)準(zhǔn)。在任何時候，都可以由醫(yī)務(wù)人員在接口21修改這個規(guī)劃，或者由模塊28自己修改而不需要人的干預(yù)，如如以下所述。
在一個優(yōu)選實(shí)施例中，所述規(guī)劃的內(nèi)容包括將要發(fā)生的一些事件、對于事件的描述、或者對于這個病人或一組病人需要采取的步驟。例如，規(guī)劃可能包括一組按順序發(fā)生的部分事件，這一組事件可能包括按時間順序的一些要求和用于核實(shí)每一事件的預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)。某些事件可能涉及根據(jù)連續(xù)輸入的活動數(shù)據(jù)(例如生理測量數(shù)據(jù))作出的決定，因此規(guī)劃還可能包括確定標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)劃執(zhí)行的狀態(tài)基于已經(jīng)發(fā)生的事件，其中的確定是由系統(tǒng)10結(jié)合與確定有關(guān)的活動數(shù)據(jù)和某些其它可能的相關(guān)數(shù)據(jù)作出的。
在步驟54，監(jiān)視模塊24連續(xù)地從跟蹤環(huán)境接收活動數(shù)據(jù)信號，提取活動數(shù)據(jù)，然后將提取的活動數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)發(fā)到處理器22。例如，當(dāng)具有標(biāo)記16的內(nèi)科醫(yī)生移動具有標(biāo)記18的、他所負(fù)責(zé)的病人到診室指定區(qū)15A的時候，在區(qū)域15A的傳感器14檢測標(biāo)記16和18連續(xù)或者基本上連續(xù)發(fā)送的RF識別數(shù)據(jù)信號。傳感器14又產(chǎn)生并發(fā)送活動數(shù)據(jù)信號，表明分別分配給標(biāo)記16和18的內(nèi)科醫(yī)生和病人在某些時間被檢測到就在區(qū)域15A的附近。在內(nèi)科醫(yī)生作由監(jiān)視器20監(jiān)視的心電圖(EKG)時，接近程度信息繼續(xù)產(chǎn)生并發(fā)送到模塊24。監(jiān)視器20發(fā)送活動數(shù)據(jù)信號，其中最好包括內(nèi)科醫(yī)生和病人的識別信息以及心電圖(EKG)生命體征信息，活動數(shù)據(jù)信號具有與區(qū)域15A中的傳感器14發(fā)送的接近程度信息相同的時間標(biāo)記信息，表明內(nèi)科醫(yī)生和病人被檢測到同時存在于區(qū)域15A內(nèi)。當(dāng)內(nèi)科醫(yī)生離開房間15A，離開傳感器14超過10英尺，而病人保持在房間15A內(nèi)，在房間15A中的傳感器14不再檢測到標(biāo)記18發(fā)送的RF信號，因此不再發(fā)送代表接近程度信息的活動數(shù)據(jù)。
作為步驟54的一部分，處理器22按適當(dāng)?shù)姆绞綄⒒顒訑?shù)據(jù)送到測量模塊26以及模塊27和29。模塊26、27、29還要對活動數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，產(chǎn)生由時間、病人、醫(yī)務(wù)人員、以及病人和醫(yī)務(wù)人員的位置和接近程度表征的檔案，并將這樣的數(shù)據(jù)存儲在存儲器中。
在一個優(yōu)選實(shí)施例中，其中的傳感器12無源地并且自動地收集有關(guān)病人和醫(yī)務(wù)人員的位置，以及與病人相關(guān)的護(hù)理事件的信息，創(chuàng)建一個有關(guān)病人護(hù)理的電子檔案。這個檔案不會因?yàn)槿说呐袛嗷蛉说男袆樱缡謩拥卦跁鴮懓迳陷斎霑r間或在計算機(jī)上輸入時間，存在任何問題。這種形式的活動監(jiān)視改善了資源的利用率，還有利于健康護(hù)理設(shè)施建立信任的過程。
控制器12中的其它模塊，如模塊28或30最好能夠?qū)崟r訪問存儲在模塊26(包括模塊27或29)中的數(shù)據(jù)檔案。
在一個優(yōu)選實(shí)施例中，處理器22能夠離線地，換句話說不是實(shí)時地，檢索和處理存儲在模塊26中的檔案，產(chǎn)生比如有關(guān)病人圖表、定單輸入、效果管理、質(zhì)量評估、利用情況回顧、病人入住細(xì)節(jié)如病人跟蹤、床位管理和規(guī)劃制定的準(zhǔn)備報告。例如處理器22可使用活動數(shù)據(jù)為自動填表系統(tǒng)產(chǎn)生如下所示的提示“胸科專家史密斯大夫正在病人約翰附近，病人約翰從今天9:32開始有37分鐘的呼吸衰竭。這是可填報的胸科會診嗎？”在步驟56，處理器22繼續(xù)檢索和評估存儲在模塊26中的檔案，確定是否已經(jīng)記錄了有關(guān)這單個病人的新的活動數(shù)據(jù)。如果是，則處理器22將識別的新的數(shù)據(jù)檔案傳送到模塊28。
在一個優(yōu)選實(shí)施例中，處理器22只把有關(guān)被檢測到可能醫(yī)務(wù)人員的新的數(shù)據(jù)檔案傳送到模塊28，這個醫(yī)務(wù)人員正在這個病人附近，并且按照為這個病人制定的病人事件規(guī)劃被指定為恰是這個病人的，從而有效地過濾掉有關(guān)這個特定病人的收集到的檔案。這樣，模塊28只評估和處理從跟蹤環(huán)境接收到的、與為這單獨(dú)一個病人所選擇的預(yù)定規(guī)劃有關(guān)的活動數(shù)據(jù)。處理器22不會把在模塊24接收的并存儲在模塊28中的與這個特定的病人和病人護(hù)理規(guī)劃無關(guān)的，例如在將病人轉(zhuǎn)移到手術(shù)室期間，在計劃作打開心臟的外科手術(shù)的病人附近偶然出現(xiàn)的兒科醫(yī)務(wù)人員的活動數(shù)據(jù)傳送到模塊28。
在步驟58，模塊28確定處理器22提供的已記錄的活動數(shù)據(jù)是否與規(guī)劃中的一個事件或確定有關(guān)。例如，事件可能包括獲取生命體征，這是分揀護(hù)士在接口21記錄的；病人離開了候診區(qū)，系統(tǒng)10對這里進(jìn)行無源的檢測和記錄；一個護(hù)士看見了這個病人，護(hù)士通過按壓在病人標(biāo)記18上的報警按鈕對此進(jìn)行記錄；內(nèi)科醫(yī)生看見了這個病人，當(dāng)傳感器14檢測到內(nèi)科醫(yī)生出現(xiàn)在病房15A中的時候，并且在內(nèi)科醫(yī)生確認(rèn)了會見，并在提示后在接口21作出診斷的時候作出記錄；在試驗(yàn)室內(nèi)抽取病人的血樣，這是根據(jù)病人的位置檢測、以及試驗(yàn)室護(hù)士利用耦合到接口21的RF閱讀器掃描病人標(biāo)記16記錄下來的；護(hù)士分派由內(nèi)科醫(yī)生為病人規(guī)定的藥物，護(hù)士在接口21通過掃描標(biāo)記16和包括貼在藥瓶上的條形碼的標(biāo)記記錄到的。
如果模塊28確定記錄的數(shù)據(jù)對應(yīng)于在規(guī)劃中提出的一個事件，則在步驟60，模塊28通過比較與這個事件有關(guān)的活動數(shù)據(jù)，并用于確認(rèn)這一事件的確發(fā)生的標(biāo)準(zhǔn)來核實(shí)這一確認(rèn)。在一個優(yōu)選實(shí)施例中，系統(tǒng)10使用存儲在模塊29中的醫(yī)務(wù)人員-病人接近程度信息來確認(rèn)一個事件。例如，如果接近程度信息表明選定的醫(yī)務(wù)人員被檢測到距病人預(yù)定距離內(nèi)，并且這個醫(yī)務(wù)人員被指定在特定的時間內(nèi)為這個病人提供護(hù)理，則即可確認(rèn)這個特定的事件。
在一個優(yōu)選實(shí)施例中，在步驟60中使用的接近程度信息，基于使用用于識別病人和醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)確位置的RF和IF定位技術(shù)獲得的活動數(shù)據(jù)。例如，在步驟58，模塊28可能已經(jīng)確定接收的信息，即病人與心電圖機(jī)和內(nèi)科醫(yī)生的接近程度，涉及一個心電圖事件。將這個數(shù)據(jù)與規(guī)劃事件標(biāo)準(zhǔn)(例如要求應(yīng)該在指定的那天下午4點(diǎn)之前做心電圖)進(jìn)行比較，就可確認(rèn)。然而，由于有時偶然發(fā)生病人跟蹤模塊、醫(yī)務(wù)人員和心電圖機(jī)在同一位置，規(guī)劃要求需要內(nèi)科醫(yī)生的確認(rèn)。因此在要求確認(rèn)的他/她的PDA上將顯示一個消息。在確認(rèn)后，最終核實(shí)了這些事件，并更新了病人狀態(tài)檔案。
按另一種方式，在步驟58，模塊28可能根據(jù)心電圖生命體征信息已經(jīng)確定了病人心電圖測量的規(guī)劃的事件的存在，心電圖生命體征信息是由病人的名字表明的，并通過監(jiān)視設(shè)備20發(fā)送。這個規(guī)劃要求使用接近程度信息來核實(shí)是否已經(jīng)完成了心電圖。因此，在步驟60，模塊20檢索并評估病人的接近程度數(shù)據(jù)，以確認(rèn)這個病人的心電圖測量事件是否完成。例如，模塊28評估接近程度信息，以確定發(fā)送心電圖生命體征信息的時間是否與發(fā)送心電圖生命體征信息的房間內(nèi)病人和內(nèi)科醫(yī)生相互鄰近的時間基本相同。
在一個可供選擇替換的實(shí)施例中，模塊28從存儲在模塊26中的病人位置擋案為病人核實(shí)心電圖事件，為此，要確定病人是否在醫(yī)院的特定的診室內(nèi)、在這里逗留可信的時間長度、然后離開。病人的位置檔案比如是從位于診室門口的傳感器通過掃描固定到病人手腕上或活動輪床上的可掃描的IR條形碼識別標(biāo)記產(chǎn)生的活動數(shù)據(jù)導(dǎo)出的。模塊28然后處理這個信息并作出結(jié)論，其中沒有人的干預(yù)，或者至少隨后為人工確認(rèn)在接口21發(fā)出提示；與房間有關(guān)的過程已經(jīng)完成，即心電圖測量在護(hù)理規(guī)劃中是下一個步驟，到目前為止尚未進(jìn)行。
如果模塊28在步驟58確定記錄的數(shù)據(jù)涉及到確認(rèn)，則模塊28在步驟62評估記錄的數(shù)據(jù)，例如確定規(guī)劃是否修改和如何修改，或者是否應(yīng)在接口21產(chǎn)生報警。例如，規(guī)劃中事件的確定標(biāo)準(zhǔn)可能要求模塊28連續(xù)評估有關(guān)病人的幾個生命體征的信息，如血壓、血氧水平和心率。一旦生命體征落在由規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)確定的不期望的范圍內(nèi)，模塊28就要識別是否存在規(guī)劃的事件的變化，并且最好按照規(guī)劃修改護(hù)理過程，以便由醫(yī)務(wù)人員立即提供護(hù)理。
常規(guī)的作法是，通過醫(yī)務(wù)人員的互動更新系統(tǒng)和規(guī)劃。例如，內(nèi)科醫(yī)生利用中央病人監(jiān)視系統(tǒng)，根據(jù)她在醫(yī)院的中央病人監(jiān)視系統(tǒng)中看見的數(shù)值確定護(hù)理規(guī)劃的正確連續(xù)執(zhí)行。比如從她的PDA(個人數(shù)據(jù)助理)接口，她將選擇結(jié)果輸入系統(tǒng)中。由于數(shù)據(jù)本身是由內(nèi)科醫(yī)生直接輸入的，所以系統(tǒng)知道不需要另作確認(rèn)，為規(guī)劃選擇正確的連續(xù)執(zhí)行，隨后進(jìn)行跟蹤。
修改過的規(guī)劃可能包括在緊急護(hù)理情況下需要完成的附加事件，例如，一旦心電圖生命體征表明病人的心律有某種不規(guī)則性時的電擊。因此，模塊28要評估監(jiān)察的活動的檔案以確定這種事件是否發(fā)生。
在一個優(yōu)選實(shí)施例中，模塊28在步驟62作出決定需要進(jìn)行緊急護(hù)理時，模塊28向模塊30發(fā)送控制信號，以產(chǎn)生可聽或可視的信號，向醫(yī)務(wù)人員發(fā)出情況緊急的報警。在優(yōu)選實(shí)施例中，當(dāng)在規(guī)劃要求執(zhí)行的事件和實(shí)際發(fā)生的事件之間出現(xiàn)變化時，模塊28使系統(tǒng)10發(fā)出報警，例如在接口21的聲或光的顯示。例如，如果病人留在室內(nèi)的時間過長，在護(hù)士站的接口21要產(chǎn)生聲音報警，這個事件被識別為相對于規(guī)劃內(nèi)規(guī)定的計時的活動和期望的逗留長度的一個變化。在另一個實(shí)施例中，內(nèi)科醫(yī)生可以在接口21與系統(tǒng)10互動，改變要由模塊28執(zhí)行的規(guī)劃的其余的事件。
于是，系統(tǒng)10實(shí)時地檢測這種變化，因此，最好在接口向醫(yī)務(wù)人員發(fā)出警告，預(yù)先采取可改善護(hù)理結(jié)果的行動，或者可以防止對特定病人出現(xiàn)負(fù)面結(jié)果的行動。此外，模塊28存儲這些變化的詳細(xì)檔案，以便可以追查它們的原因。
在步驟64，模塊28確定這個規(guī)劃是否要求必須使用其它數(shù)據(jù)確認(rèn)由模塊28根據(jù)特定記錄數(shù)據(jù)確定的決定或核實(shí)的事件。如果替劃要求確認(rèn)，模塊28在步驟66向顯示模塊發(fā)送控制信號，這又在接口21產(chǎn)生一個確認(rèn)提示。這個提示請求醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)，比如由模塊28作出的決定病人的醫(yī)學(xué)生命體征已經(jīng)有了重大的改善，因此所提供的藥物的劑量和類型可能要變成新的。根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的響應(yīng)(只限于“是“或“否”)，模塊28在步驟68確定這種確認(rèn)是否是有效的。處理器22對于這一確認(rèn)提供時間標(biāo)記，并將其存儲在存儲器里，并且通過模塊30在其個人的接口上通知其它的醫(yī)務(wù)人員，這個病人的藥物定單已經(jīng)改變。
如果在步驟68的確認(rèn)是肯定的，模塊28在步驟70確定檢測的事件是否有效。例如，如果根據(jù)耦合到心電圖診斷設(shè)備的監(jiān)視設(shè)備20發(fā)送到控制器12的記錄生理測量數(shù)據(jù)，模塊28確定醫(yī)務(wù)人員操作心電圖的事件已經(jīng)發(fā)生，則模塊28評估醫(yī)務(wù)人員和病人的位置檔案或接近程度信息，以確認(rèn)這個事件。事件確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)例如要求所記錄的數(shù)據(jù)應(yīng)該肯定通常當(dāng)執(zhí)行心電圖過程時醫(yī)務(wù)人員和病人應(yīng)處在同一區(qū)域內(nèi)。
如果在步驟70核實(shí)了這個事件，模塊28在步驟72更新事件規(guī)劃的狀態(tài)檔案。例如，模塊28更新規(guī)劃的檔案，表示在特定的時間由特定的醫(yī)務(wù)人員操作心電圖、心電圖的結(jié)果，以及醫(yī)務(wù)人員分析心電圖的結(jié)果可回顧的時間。模塊28一旦更新了規(guī)劃狀態(tài)，就要在接口21上顯示規(guī)劃和它的狀態(tài)細(xì)節(jié)。另外，模塊28至此就可以按照更新的規(guī)劃的要求處理記錄的數(shù)據(jù)。
于是，醫(yī)務(wù)人員可以實(shí)時訪問病人的事件規(guī)劃的狀態(tài)，事件規(guī)劃的這個狀態(tài)已經(jīng)根據(jù)已發(fā)生的事件的評估、已經(jīng)完成的過程或?qū)⒁瓿傻倪^程進(jìn)行了更新。醫(yī)務(wù)人員從可得到的信息，能夠確定比如護(hù)理的特定階段的、期望的和實(shí)際的時間長度、在護(hù)理的這個特定的階段的不同時間必須完成的和已經(jīng)完成的任務(wù)、以及在病人康復(fù)的不同階段期望的和實(shí)際的結(jié)果。
在一個可供選擇替換的優(yōu)選實(shí)施例中，可以訪問由系統(tǒng)存儲的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員位置分布的活動數(shù)據(jù)，從而可以反復(fù)地并迅速地改變病人規(guī)劃。例如，電子護(hù)理檔案可以表示護(hù)士們在單位外花費(fèi)大量的時間，在醫(yī)院之間轉(zhuǎn)送病人，這個信息對于評價護(hù)理過程和資源利用率是有價值的。在接口21，醫(yī)務(wù)人員可以很容易地向控制器12發(fā)出指令，快速實(shí)現(xiàn)修改的規(guī)劃，檢查修改過的計劃的結(jié)果、并且反復(fù)地繼續(xù)精細(xì)調(diào)節(jié)規(guī)劃。
雖然已經(jīng)描述和表示了本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例，但本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員顯然理解，在不脫離本發(fā)明原理的條件下，還可以進(jìn)行各種改型。
權(quán)利要求
1.一種在跟蹤環(huán)境中電子監(jiān)視活動的方法，其特征在于，所述方法包括如下步驟選擇包含多個事件的規(guī)劃；從跟蹤的環(huán)境實(shí)質(zhì)上實(shí)時地收集活動數(shù)據(jù)；實(shí)質(zhì)上實(shí)時地評估活動數(shù)據(jù)，以確定是否已經(jīng)完成所述規(guī)劃中的至少一個事件；根據(jù)對活動數(shù)據(jù)的評估，實(shí)質(zhì)上實(shí)時地更新規(guī)劃的狀態(tài)檔案；和產(chǎn)生可以實(shí)時訪問的規(guī)劃和活動數(shù)據(jù)的狀態(tài)檔案。
2.如權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，所述評估還包括識別事件規(guī)劃是否有變化。
3.如權(quán)利要求2的所述方法，其特征在于，還包括如果識別出變化，實(shí)質(zhì)上實(shí)時地產(chǎn)生報警信號。
4.如權(quán)利要求2所述的方法，其特征在于，還包括如果識別出變化，無需人干預(yù)地使用包括在規(guī)劃中的規(guī)劃修改標(biāo)準(zhǔn)實(shí)時地修改規(guī)劃。
5.如權(quán)利要求2所述的方法，其特征在于，所述活動數(shù)據(jù)包括有關(guān)第一和第二能量信號識別標(biāo)記的接近程度信息，并且所述評估包括使用這個接近程度信息。
6.如權(quán)利要求5所述的方法，其特征在于，所述評估包括使用接近程度信息識別或核實(shí)在規(guī)劃中是否存在變化。
7.如權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，所述跟蹤環(huán)境是健康護(hù)理設(shè)施，而所述規(guī)劃包括臨床護(hù)理路線。
8.如權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，所述收集活動數(shù)據(jù)是無源地、自動地、實(shí)質(zhì)上實(shí)時地執(zhí)行的。
9.一種在跟蹤環(huán)境中電子監(jiān)視活動的系統(tǒng)，其特征在于，它包括設(shè)置在跟蹤環(huán)境中的多個能量識別標(biāo)記，用于產(chǎn)生識別數(shù)據(jù)信號；設(shè)置在跟蹤環(huán)境中的多個傳感器，用于檢測識別數(shù)據(jù)信號，將檢測的識別數(shù)據(jù)信號轉(zhuǎn)換成活動數(shù)據(jù)信號并發(fā)送所說的活動數(shù)據(jù)信號，所述檢測、轉(zhuǎn)換和發(fā)送是由傳感器實(shí)質(zhì)上實(shí)時地完成的；和微處理器，用于接收活動數(shù)據(jù)，并按照包含多個事件的規(guī)劃處理活動數(shù)據(jù)，其中的處理是實(shí)時的；并且包括評估活動數(shù)據(jù)以確定是否至少一個規(guī)劃的事件已經(jīng)完成；根據(jù)活動數(shù)據(jù)的評估更新規(guī)劃的狀態(tài)檔案；和產(chǎn)生可實(shí)時訪問的規(guī)劃和活動數(shù)據(jù)的狀態(tài)檔案。
10.如權(quán)利要求9所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述評估包括識別事件規(guī)劃是否存在變化。
11.如權(quán)利要求10所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述處理還包括如果識別出變化，則產(chǎn)生報警信號。
12.如權(quán)利要求10所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述處理還包括如果識別出變化，無需人干預(yù)地使用包括在規(guī)劃中的規(guī)劃修改標(biāo)準(zhǔn)實(shí)時地修改規(guī)劃。
13.如權(quán)利要求9所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述活動數(shù)據(jù)包含有關(guān)第一和第二能量信號識別標(biāo)記的接近程度信息，并且所述評估包括使用這個接近程度信息。
14.如權(quán)利要求9所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述評估包括使用接近程度信息識別，或核實(shí)在規(guī)劃中是否存在變化。
15.如權(quán)利要求9所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述跟蹤環(huán)境是健康護(hù)理設(shè)施，而所述規(guī)劃包括臨床護(hù)理路線。
全文摘要
在健康護(hù)理跟蹤環(huán)境中實(shí)時監(jiān)視活動的方法和系統(tǒng)，用于產(chǎn)生基本上完整和準(zhǔn)確的電子病人護(hù)理檔案，并產(chǎn)生有關(guān)病人護(hù)理的信息，包括按照病人護(hù)理事件規(guī)劃識別病人護(hù)理完成情況的變化，以及實(shí)時得到的病人護(hù)理活動。當(dāng)系統(tǒng)從收集到的活動信號得出結(jié)論，即規(guī)劃中的事件已經(jīng)完成或者必須改變病人護(hù)理時，規(guī)劃自動地更新，或者根據(jù)人的輸入更新。當(dāng)識別出病人護(hù)理規(guī)劃改變時，通知醫(yī)務(wù)人員，并根據(jù)變化的性質(zhì)相應(yīng)地修改病人規(guī)劃。
文檔編號G06F19/00GK1639724SQ02807492
公開日2005年7月13日 申請日期2002年4月4日 優(yōu)先權(quán)日2001年4月5日
發(fā)明者奧特·皮耶塔里·普爾基寧, 馬蒂·?；鶎? 尤卡－佩卡·塞爾克, 熱·布特布羅特, 芭芭拉·迪梅里, 薩米·辛科, 奧斯莫·托伊卡 申請人:整套器械公司