專利名稱：：用于治療或預(yù)防傷疤和/或瘢痕的設(shè)備和繃帶及其方法和套件的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
：本文中說明的設(shè)備、套件和方法涉及傷口愈合領(lǐng)域，特別地，涉及傷疤治療和改善傷疤形成。例如，本文中說明的設(shè)備、套件和方法可用于傷疤和/或瘢痕的治療、改善或預(yù)防。
背景技術(shù)：
：作為自然傷口愈合過程的一部分，傷疤由于皮膚創(chuàng)傷形成。傷口愈合是一個(gè)長(zhǎng)期并連續(xù)的過程，盡管其通常被認(rèn)為是分階段進(jìn)行的。該過程在受創(chuàng)后立即以炎癥階段開始。在此階段期間一—該階段通常持續(xù)兩天至一周(取決于傷口)，受損的組織和異物從傷口除去。在炎癥階段后是增殖在增殖階段期間合成細(xì)胞間質(zhì)以提供傷口的結(jié)構(gòu)完整性。增殖階段通常持續(xù)大約四天至數(shù)周，取決于傷口的性質(zhì)，并且通常在此階段期間形成肥厚性傷疤。最后的階段稱為重塑階段。在重塑階段期間，先前形成且隨機(jī)組織的間質(zhì)被重塑成高度交聯(lián)且整齊的有組織的結(jié)構(gòu)以增加機(jī)械強(qiáng)度。盡管描述肥厚性傷疤的組織學(xué)特征已經(jīng)被良好地記載，但是其病理生理學(xué)不是公知的。肥厚性傷疤是過度傷口愈合的副產(chǎn)物，并且通常導(dǎo)致細(xì)胞、膠原和蛋白多糖的過量生成。通常，這些傷疤由組織束的隨機(jī)分布導(dǎo)致且特征也在于此。這些傷疤的外觀(即大小、形狀和顏色)才艮據(jù)其形成的身體部位、以及受影響的人的人種而變化。肥厚性傷疤是非常普遍的，并且可在皮膚的任何全厚度創(chuàng)傷后出現(xiàn)。近來，在美國(guó)專利申請(qǐng)公開第2006/0037091號(hào)(美國(guó)專利申請(qǐng)第11/135,592號(hào)，名稱為"MethodforProducingHypertrophicScarringAnimalModelforIdentificationofAgentsforPreventionandTreatmentofHumanHypertrophicScarring(用于建立識(shí)別用于預(yù)防和治療人體肥厚性傷疤的制劑的肥厚性傷疤動(dòng)物模型的方法)，，，于2005年5月24日提交)中已經(jīng)示出，機(jī)械應(yīng)力可增加鼠科動(dòng)物模型中的肥厚性傷疤，在此將其全部?jī)?nèi)容以參引的方式結(jié)合入本文中。瘢痕的特征通常在于由高度增生物質(zhì)形成的瘤一一其出現(xiàn)在敏感個(gè)體的真皮和附近的皮下組織中，最常見的是在外傷后發(fā)生。瘢痕通常比肥厚性傷疤更嚴(yán)重，因?yàn)樗鼈冓呌谇秩胝５母浇M織，而肥厚性傷疤趨于保持限制在初始傷疤的界限內(nèi)。先前治療傷疤和瘢痕的措施包括外科手術(shù)、硅膠敷料、類固醇、x-射線放射和冷凍療法。這些技術(shù)的每一種都有缺點(diǎn)?；蛟S最大的缺點(diǎn)在于這些方法中沒有一種方法有效地在第一時(shí)間防止或改善傷疤或瘢痕的形成。也就是說，這些技術(shù)主要用于在傷疤已經(jīng)充分形成之后對(duì)之進(jìn)行治療。因此需要用于預(yù)防或改善傷疤和/或瘢痕形成的設(shè)備和方法。
發(fā)明內(nèi)容本文說明用于改善傷口位置處的傷疤和/或瘢痕形成的設(shè)備、繃帶、套件和方法。通常，所述設(shè)備以可移除的方式固定至傷口位置附近的皮膚表面。所述設(shè)備構(gòu)造成保護(hù)所述傷口使之免受內(nèi)源的(即真皮的)或外源的(即生理的)應(yīng)力的影響，在一些變例中，所述設(shè)備構(gòu)造成保護(hù)所述傷口使之免受內(nèi)源的和外源的應(yīng)力的影響。所述設(shè)備可以包括聚合物或由聚合物制成，所述聚合物諸如是形狀記憶聚合物(例如丙烯脧基的、苯乙烯基的和環(huán)氧基的形狀記憶聚合物)或生物相容的硅樹脂。所述設(shè)備的至少一部分可以由透明材料制成或所述設(shè)備的至少一部分是有孔的。所述設(shè)備可以是閉合的或可以不是閉合的，在一些變例中所述設(shè)備是閉合的。類似地，所述設(shè)備可以包括孔口或可以不包括孔口，在一些變例中，所述設(shè)備包括至少一個(gè)孔口。所述設(shè)備可以各種方式以可移除的方式固定至皮膚表面。設(shè)備例如通過粘接材料、通過皮膚穿刺設(shè)備等以可移除的方式固定至皮膚表面。適當(dāng)?shù)恼辰硬牧习▔好粽辰觿T如聚丙烯脧基的、聚異丁烯基的、以及硅樹脂基的壓敏粘接劑。適當(dāng)?shù)钠つw穿刺設(shè)備包括微針、縫線、錨釘、釘針、微叉等。所述設(shè)備可以具有任何適當(dāng)?shù)幕蚱谕男螤罨虺叽纭＠缢鲈O(shè)備的形狀可以選自由矩形、圓形、方形、梯形、環(huán)形、卵形和扇形及其組合所組成的組。例如，一些^:備可以基本上為圓形，另一些可以基本上為環(huán)形，而還有一些可以基本上為矩形。在一些變例中，所述設(shè)備構(gòu)造成主動(dòng)地保護(hù)所述傷口使之免受內(nèi)源和/或外源應(yīng)力的影響。在另一些變例中，所述設(shè)備構(gòu)造成被動(dòng)地保護(hù)所述傷口J吏之免受內(nèi)源和/或外源應(yīng)力的影響。所述i殳備可以構(gòu)造成以動(dòng)態(tài)的方式或靜態(tài)的方式保護(hù)所述傷口使之免受內(nèi)源應(yīng)力和/或外源應(yīng)力的影響。所述設(shè)備還可以包括活性劑。所述活性劑可以是能夠有助于傷口愈合過程的某些方面的任何適當(dāng)?shù)幕钚詣?。例如，所述活性劑可以是藥用組分、蛋白質(zhì)(例如生長(zhǎng)因子)、維他命(例如維他命E)及其組合。當(dāng)然，所述設(shè)備可以包括一種以上的活性劑，且所述設(shè)備可以釋放一種或多種活性劑。在一些變例中，所述設(shè)備可以理想地包括用于改變所述皮膚表面處的溫度的機(jī)構(gòu)。所述機(jī)構(gòu)可以是電子式的、化學(xué)式的、機(jī)械式的或其組合。以類似的方式，所述設(shè)備可以包括導(dǎo)致所述設(shè)備的至少一部分的顏色改變的機(jī)構(gòu)。例如，所述顏色改變能夠?qū)?yīng)于設(shè)備剛度、設(shè)備功效等的變化。本發(fā)明還公開了用于改善傷口位置處的傷疤和/或瘢痕形成的繃帶。通常，所述繃帶構(gòu)造成以可移除的方式固定至皮膚表面，并且具有第一張緊構(gòu)型和第二松弛構(gòu)型。在一些變例中，所述第一構(gòu)型相對(duì)于其松弛構(gòu)型張緊大約5%。在另一些變例中，所述第一構(gòu)型相對(duì)于其松弛構(gòu)型張緊大約10%、15%或20%。在再一些變例中，所述第一構(gòu)型相對(duì)于其松弛構(gòu)型張緊大約25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、卯％、95%或100%。應(yīng)該理解術(shù)語"大約，，用于這些百分比中的每一個(gè)。所述繃帶可以包括聚合物，例如生物相容的硅樹脂聚合物或形狀記憶聚合物。適合的形狀記憶聚合物在上文中描述。與上文描述的設(shè)備相同，繃帶可通過任何期望方式可移除地固定至皮膚表面，可以包括一種或多種活性劑，可以包括用于改變所述皮膚表面處的溫度的機(jī)構(gòu)，或可以包括導(dǎo)致所述繃帶的至少一部分的顏色改變的機(jī)構(gòu)。類似地，繃帶可具有任何適當(dāng)?shù)男螤罨虺叽??？噹У闹辽僖徊糠挚梢杂赏该鞑牧现瞥?，且繃帶可以是閉合的或可以不是閉合的。本文還描述用于改善傷口位置處的傷疤和/或瘢痕形成的繃帶，其中所述繃帶包括至少第一、第二和第三構(gòu)型。所述第二構(gòu)型相對(duì)于所述第一構(gòu)型#_張緊?？噹г谒龅诙?gòu)型下以可移除的方式固定至皮膚表面，以及在所述第二構(gòu)型下能夠被致動(dòng)而采取第三構(gòu)型。在一些變例中，第二構(gòu)型被熱致動(dòng)(例如，通過體熱、加熱墊、吹風(fēng)機(jī)、加熱槍等熱致動(dòng))而采取第三構(gòu)型。在一些變例中，所述第二構(gòu)型相對(duì)于所述第一構(gòu)型張緊大約5%。在另一些變例中，所述第二構(gòu)型相對(duì)于所述第一構(gòu)型張緊大約10%、大約15%或大約20%。在再一些變例中，所述第二構(gòu)型相對(duì)于所述第一構(gòu)型應(yīng)變大約25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、卯％、95%或100%。再次地，術(shù)語"大約"用于這些百分比中的每一個(gè)。第三構(gòu)型可以與第一構(gòu)型相同，也可以與第一構(gòu)型不同，在一些變例中第三構(gòu)型與第一構(gòu)型基本上相同。在另一些變例中，第三構(gòu)型在至少一個(gè)方向上不同于第二構(gòu)型。在再一些變例中，第三構(gòu)型在至少兩個(gè)方向上不同于第二構(gòu)型。在一些變例中，第三構(gòu)型在至少一個(gè)方向上與第一構(gòu)型的不同小于約10%。在另一些變例中，第三構(gòu)型在至少兩個(gè)方向上與第一構(gòu)型的不同小于約10%。在一些變例中，第三構(gòu)型至少部分地由置于繃帶上的約束確定，所述約束可以受皮膚柔順性的影響，也可以不受皮膚柔順性的影響。本文還描述用于改善傷^或瘢痕形成的套件。所述套件在封裝的組合中包括至少兩個(gè)設(shè)備。每個(gè)設(shè)備構(gòu)造成以可移除的方式固定至傷口位置附近的皮膚表面以保護(hù)傷口使之免受內(nèi)源和/或外源應(yīng)力的影響。在套件的一些變例中，設(shè)備具有不同的顏色或形狀。所述設(shè)備還可以具有不同的尺寸和厚度。所述至少兩個(gè)設(shè)備構(gòu)造成以不同的量保護(hù)傷口使之免受內(nèi)源和/或外源應(yīng)力的影響。所述套件還可以包括用于指示如何使用所述i殳備的說明、吹風(fēng)機(jī)、加熱槍、加熱墊、傷口敷料、至少一個(gè)傷口清潔器以及其它適當(dāng)或有用的材料。還描述了用于改善傷痣或瘢痕形成的方法。通常，所述方法包括在傷口附近給皮膚施加構(gòu)造成保護(hù)所述傷口使之免受內(nèi)源和/或外源應(yīng)力的影響的設(shè)備。所述設(shè)備可以在傷口愈合過程期間的任何適當(dāng)時(shí)間施加，在一些變例中，所述設(shè)備在傷口愈合的增殖階段施加。類似地，所述設(shè)備可以施加至傷口任何適當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。例如，所述設(shè)備可以施加至傷口至少大約10天、至少大約20天、至少大約30天、至少大約40天、至少大約50天、至少大約60天、至少大約70天、至少大約80天、至少大約90天、或至少大約100天。在一些變例中，所述設(shè)備可以施加至傷口更長(zhǎng)時(shí)間，例如大約6個(gè)月、大約9個(gè)月、大約12個(gè)月或大約15個(gè)月。在一些變例中，所述方法包括在一段時(shí)間后移除所述設(shè)備，其中所述時(shí)間段可以是預(yù)先確定的也可以不是預(yù)先確定的。所述方法還可以包括在傷口附近給皮膚施加第二設(shè)備。所述第二設(shè)備可以構(gòu)造成保護(hù)所述傷口使之免受內(nèi)源的和/或外源的應(yīng)力的影響，或者可以構(gòu)造成以可移除的方式固定至皮膚表面并構(gòu)造成在至少一個(gè)方向上減小傷口應(yīng)力。圖1是施加至傷口位置附近的皮膚表面的示例性設(shè)備的示意圖。圖2A是具有粘接層的示例性設(shè)備的剖視圖。圖2B是具有粘接層和傷口敷料的設(shè)備的剖視圖。圖2C是圖2B中示出的設(shè)備的仰視圖。圖3A是具有粘接層和傷口敷料的示例性設(shè)備的剖視圖。圖3B是圖3A中所示設(shè)備的俯浮見圖。圖4A是具有孔口的設(shè)備的剖視圖。圖4B是圖4A中所示設(shè)備的俯視圖。圖5是具有多個(gè)孔口的設(shè)備的俯視圖。圖6是固定至傷口位置附近的皮膚表面的設(shè)備或繃帶的剖視圖。圖7A是具有固定至傷口位置附近的皮膚表面的第一張緊構(gòu)型的設(shè)備或繃帶的剖視圖。圖7B是圖7A中所示設(shè)備處于松弛構(gòu)型時(shí)的剖視圖。圖8A-B是具有主要在一個(gè)方向上張緊的第一張緊構(gòu)型的設(shè)備或繃帶的俯視圖。圖9A-B是具有在兩個(gè)方向上張緊的第一張緊構(gòu)型的設(shè)備或繃帶的俯視圖。圖IOA提供具有第一構(gòu)型和第二構(gòu)型的設(shè)備或繃帶的變例的俯視圖，其中第二構(gòu)型相對(duì)于第一構(gòu)型拉緊。圖IOB示出圖IOA所示的設(shè)備或繃帶的張緊構(gòu)型在沒有顯著約束的情況下時(shí)的恢復(fù)。圖IOC示出圖IOA所示的設(shè)備或繃帶的張緊構(gòu)型在存在沿一個(gè)方向的約束的情況下時(shí)的恢復(fù)。圖11示出包括金屬絲或纖維的設(shè)備。圖12A-D示出具有第一構(gòu)型、附接至皮膚的張緊的第二構(gòu)型、和附接至皮膚的第三構(gòu)型的設(shè)備或繃帶。所述第三構(gòu)型在一個(gè)方向上不同于第二構(gòu)型。圖13A-D示出具有第一構(gòu)型、附接至皮膚的張緊的第二構(gòu)型、和附接至皮膚的第三構(gòu)型的設(shè)備或繃帶。所述第三構(gòu)型在兩個(gè)方向上不同于第二構(gòu)型。圖14A-D示出第三構(gòu)型在兩個(gè)方向上不同于第二構(gòu)型的設(shè)備或繃帶的其它變例。圖15A-B示出能夠優(yōu)先地在一個(gè)方向上保護(hù)傷口使之免受內(nèi)源和/或外源應(yīng)力影響的設(shè)備或繃帶。圖16A-B示出能夠優(yōu)先地在一個(gè)方向上保護(hù)傷口使之免受內(nèi)源和/或外源應(yīng)力影響的設(shè)備或繃帶的其它變例。圖17示出下述示例1中使用的機(jī)械式張緊設(shè)備的俯視圖。圖18示出在示例1的鼠模型中施加的傷口應(yīng)力，其中傷口在大致正交于切口方向的方向上受到應(yīng)力。圖19示出在示例1的鼠模型中施加的傷口應(yīng)力，其中傷口在大致平行于切口方向的方向上受到應(yīng)力。圖20示出機(jī)械負(fù)載對(duì)傷疤體積的定性影響。圖21A和圖21B是示出在(相應(yīng)地)施加本文中所述的設(shè)備之前或之后施加在人前臂皮膚上的應(yīng)變的光學(xué)顯孩￡圖。圖22示出施加在皮膚上的應(yīng)變，其為設(shè)備背襯中的初始應(yīng)變的函數(shù)。圖23示出施加在皮膚上的應(yīng)力，其為時(shí)間的函數(shù)，隨壓敏粘接劑的配方而變4匕。圖24說明在設(shè)備附接之后起始階段期間的粘彈性恢復(fù)的程度以及后續(xù)的應(yīng)力。圖25是示出在應(yīng)力下附接至皮膚的設(shè)備的光學(xué)顯微圖，在其中心處具有無壓敏粘接劑的區(qū)域。具體實(shí)施例方式創(chuàng)傷的機(jī)械環(huán)境可能是組織對(duì)創(chuàng)傷的反應(yīng)的重要因素。所述機(jī)械環(huán)境包括外源應(yīng)力(即生理應(yīng)力，其包括通過肌肉動(dòng)作或身體運(yùn)動(dòng)傳遞至傷口的應(yīng)力)和內(nèi)源應(yīng)力(即由皮膚本身的物理特性產(chǎn)生的真皮應(yīng)力，包括由于皮膚的腫大或收縮在傷口位置處引起的應(yīng)力)。皮膚包括外角質(zhì)層、表皮和真皮。本文中描述的設(shè)備、繃帶、套件和方法能夠控制或調(diào)節(jié)傷口的機(jī)械環(huán)境以改善傷痣和/或瘢痕的形成。傷口的機(jī)械環(huán)境包括應(yīng)力、應(yīng)變以及應(yīng)力和應(yīng)變的任何組合。傷口機(jī)械環(huán)境的控制能夠是主動(dòng)的或被動(dòng)的、動(dòng)態(tài)的(例如通過施加振蕩應(yīng)力)或靜態(tài)的。本文中描述的設(shè)備和方法能夠保護(hù)傷口使之免受其機(jī)械環(huán)境的影響。術(shù)語"保護(hù)"意指促進(jìn)傷口所受應(yīng)力的卸載以及提供物理屏障來抵抗接觸、感染等。本文中描述的設(shè)備和方法能夠通過卸載傷口以及周圍組織所受的內(nèi)源應(yīng)力和/或外源應(yīng)力而保護(hù)傷口。這樣，本文中描述的設(shè)備和方法能夠?qū)诤椭車M織所受的應(yīng)力降低到比正常皮膚和組織所受應(yīng)力要低的程度。卸載傷口附近的內(nèi)源和/或外源應(yīng)力能夠改善傷疤、肥厚性傷疤或瘢痕的形成。細(xì)胞的外部機(jī)械環(huán)境能夠觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)的生物學(xué)響應(yīng)并改變細(xì)胞行為。細(xì)胞能夠通過整聯(lián)蛋白(細(xì)胞質(zhì)膜中的整合蛋白)以及細(xì)胞內(nèi)通路來感測(cè)和響應(yīng)其機(jī)械環(huán)境的變化。細(xì)胞內(nèi)通路起始于附接至細(xì)胞膜的受體和能夠感測(cè)機(jī)械力的細(xì)胞膜。例如，機(jī)械力能夠?qū)е录?xì)胞素、趨化因子、生長(zhǎng)因子和其它能夠增加或引起炎癥響應(yīng)的生物活性化合物的分泌。此種分泌能夠作用于分泌它們的細(xì)胞中(胞內(nèi)分泌(intracrine))、作用于分泌它們的細(xì)胞上(自分泌(autocrine))、作用于分泌它們的細(xì)胞的周圍細(xì)胞(旁分泌(paracrine))、或者作用于距離分泌點(diǎn)一定距離處(內(nèi)分泌(endocrine))。胞內(nèi)分泌的干涉能夠改變細(xì)胞信號(hào)，這又能改變細(xì)胞行為和生理一一包括傷口細(xì)胞的補(bǔ)充、傷口處細(xì)胞的增殖、以及傷口中細(xì)胞的死亡。此外，會(huì)影響細(xì)胞間質(zhì)。傷口的愈合和傷疤與瘢痕的形成如上所述，傷口的愈合過程分成三個(gè)階段早期炎癥階段、增殖階段以及重塑。炎癥階段在受創(chuàng)后立即發(fā)生并通常持續(xù)大約兩天至一周。血液凝結(jié)以停止失血，并且釋放因子來吸引能夠?qū)⑺兰?xì)胞、細(xì)菌和受損組織從傷口去除的細(xì)胞。此外，釋放因子來啟動(dòng)傷口愈合的增殖階段。在增殖階段一一其持續(xù)大約四天至數(shù)周，纖維原細(xì)胞生長(zhǎng)并且通過分泌膠原和蛋白多糖而形成新的細(xì)胞間質(zhì)。在增殖階段的末期，纖維原細(xì)胞能夠用于進(jìn)一步收縮傷口。在重塑階段，隨機(jī)地定向的膠原沿著皮膚張緊線組織并交聯(lián)。不再需要的細(xì)胞可凋亡。重塑階段能夠持續(xù)多周或多月，或者在受創(chuàng)后無限期地進(jìn)行。在受創(chuàng)6-8周后，傷疤通常達(dá)到正常皮膚斷裂強(qiáng)度的大約75-80%。通常，傷疤典型地具有三角形橫截面。也就是說，傷疤通常在靠近皮膚表面(即角質(zhì)層和表皮)處體積最小，并且隨著其進(jìn)入更深的真皮層而體積增加。對(duì)于傷口愈合過程，通常有三種可能的結(jié)果。第一，可導(dǎo)致正常的傷疤。第二，可導(dǎo)致傷疤形成中的病態(tài)增加，諸如肥厚性傷疤或瘢痕的形成。第三，傷口可能不會(huì)完全愈合并且成為長(zhǎng)期的傷口或潰瘍。本文中所述的設(shè)備、套件和方法能夠改善任何類型的傷疤的形成。此外，本文中所述的設(shè)備、套件和方法能夠適用于多種傷口尺寸以及適用于不同的皮膚厚度，例如，i殳備可以構(gòu)造成用于身體的不同區(qū)域。此外，本文中所述的i殳備、套件和方法能夠適用于改善任何類型皮膚一一例如任何身體部位、年齡、種族或狀態(tài)一一的傷疤形成。不希望受任何特定的理論限制，我們相信在傷口愈合過程的增殖階段早期產(chǎn)生的機(jī)械應(yīng)變抑制細(xì)胞凋亡，導(dǎo)致細(xì)胞和間質(zhì)的顯著積聚，從而導(dǎo)致增大的傷疤或形成肥厚性傷疤。由于肥厚性傷疤和瘢痕之間在形成過量間質(zhì)方面的潛在相似性，我們相信本文中所述的設(shè)備和方法也可以用于防止和治療瘢痕。設(shè)備在此描述用于改善傷口位置處的傷疤和/或瘢痕形成的設(shè)備。所述傷疤可以是任何類型的傷疤，例如一般的傷疤、肥厚性傷疤等。通常，所述設(shè)備構(gòu)造成適于以可移除的方式固定至傷口附近的皮膚表面。所述設(shè)備能夠保護(hù)傷口《吏之免受來自皮膚本身的內(nèi)源應(yīng)力(例如通過角質(zhì)層、表皮或真皮組織傳遞至傷口的應(yīng)力)、和/或外源應(yīng)力(例如通過身體運(yùn)動(dòng)或肌肉動(dòng)作傳遞至傷口的應(yīng)力)的影響。在一些變例中，設(shè)^f呆護(hù)傷口使之免受內(nèi)源應(yīng)力的影響，而對(duì)傷口上的外源應(yīng)力沒有影響，例如調(diào)節(jié)皮膚彈性特性等的設(shè)備。在另一些變例中，設(shè)備保護(hù)傷口使之免受外源應(yīng)力的影響，而對(duì)傷口上的內(nèi)源應(yīng)力沒有影響。此種變例可包括下述情況肌肉和傷口周圍的組織已經(jīng)例如因?yàn)槿舛緱U菌毒素等癱瘓。在又一些變例中，設(shè)備保護(hù)傷口使之既免受內(nèi)源應(yīng)力也免受外源應(yīng)力的影響。通過以可控的方式對(duì)傷口周圍的表皮和真皮組織的較深層施加應(yīng)力和應(yīng)變，由此減小傷口位置本身處的拉力和壓力，本文中所述的設(shè)備和繃帶可以改善傷口位置處的傷疤的形成。傷口位置處的應(yīng)力能夠減小至低于正常皮膚和組織所受應(yīng)力的程度。能夠在一個(gè)、兩個(gè)或三個(gè)方向上將應(yīng)力或應(yīng)變施加至周圍組織，以在一個(gè)、兩個(gè)或三個(gè)方向上減小傷口位置處的內(nèi)源或外源應(yīng)力。參見圖1，設(shè)備或繃帶100包括本體112，本體112以可移除的方式固定至傷口位置120周圍的皮膚表面135,如箭頭116所示。設(shè)備100能夠通過粘接劑或通過使用一個(gè)或多個(gè)皮膚穿刺設(shè)備(例如縫線、錨釘、微針、釘針等)以可移除的方式固定至皮膚表面(例如角質(zhì)層和表皮)135。在某些變例中，設(shè)備以可移除的方式固定至皮膚表面下方的組織，例如縫線、錨釘、釘針等能夠用于將設(shè)備以可移除的方式固定至一直到肌膜的真皮最深層。在圖1所示的變例中，傷口120在表皮135下方延伸經(jīng)過真皮130到達(dá)下皮或皮下組織140。盡管在圖1中為了簡(jiǎn)單起見將設(shè)備100示出為單層，但是在此描述的設(shè)備能夠包括多層并具有任何數(shù)量的不同構(gòu)造。在某些變例中，設(shè)備包括保持獨(dú)立的多個(gè)層。在另一些變例中，設(shè)備包括層疊構(gòu)造的多個(gè)層。在又一些變例中，設(shè)備包括例如在一層壓結(jié)構(gòu)中結(jié)合或焊接在一起的多個(gè)層。如圖2A所示，設(shè)備200可包括用于將設(shè)備200以可移除的方式固定至皮膚的粘接層214。粘接層能夠以任何適當(dāng)?shù)姆绞绞┘又翆⑴c皮膚接觸的本體212的表面213。例如，粘接層214能夠是環(huán)繞表面213外周的連續(xù)的層。在另一些變例中，粘接層214能夠是大致覆蓋表面213的連續(xù)層。粘接層214可以是表面213上的連續(xù)或非連續(xù)層。在一些變例中，粘接層214包括壓敏粘接劑，例如聚丙烯酸基的、聚異丁烯基的、以及硅樹脂基的壓敏粘接劑等。如圖2B所示，在一些變例中，設(shè)備200能夠包括施加至傷口(未示出)的可選的傷口敷料218。設(shè)備200的將接觸皮膚的表面213在圖2C中示出。在此變例中，粘接層214和傷口敷料218的組合基本上覆蓋表面213。在一些變例中(未示出)，傷口敷料可設(shè)置在粘接層的至少一部分上。替代地，如圖3A-B所示，設(shè)備300的粘接層314可例如通過繞表面313的外周形成一個(gè)框來部分地覆蓋本體312的表面313?？蛇x的傷口敷料318能夠居中地設(shè)置在由粘接劑314形成的框內(nèi)。設(shè)備的本體不需要是實(shí)心的。例如，如圖4A-B中各側(cè)視圖和俯視圖所示，設(shè)備400能夠包括一個(gè)包含至少一個(gè)孔口422的本體412。如箭頭416所示，孔口422可設(shè)置成圍繞傷口120。如圖5中所示，設(shè)備500能夠包括一個(gè)包含多個(gè)孔口524的本體512。盡管圖5示出孔口524成格柵方式設(shè)置，但是孔口能夠隨機(jī)設(shè)置或以任何適當(dāng)?shù)姆绞皆O(shè)置，例如，成排設(shè)置、成列設(shè)置、或成圓形、卵形或?qū)窃O(shè)置。孔口(例如圖4和5中的孔口422、524)還可以具有任何適當(dāng)?shù)男螤睿鐬榉叫?、矩形、四邊形、卵形、圓形等?？卓谶€可以具有任何適當(dāng)?shù)某叽纭４送?，能夠根?jù)傷口的形狀，在設(shè)備上切出孔口的輪廓。例如，對(duì)于長(zhǎng)形的傷口，孔口一一諸如圖4中的孔口422——能夠具有長(zhǎng)形的形狀，孔口的長(zhǎng)軸大致平行于傷口的長(zhǎng)軸。在涉及長(zhǎng)形傷口的另一些變例中，孔口一一諸如圖4中的孔口422—一能夠具有長(zhǎng)形的形狀，且孔口的長(zhǎng)軸大致正交于傷口的長(zhǎng)軸。在這些變例中，可以在使用之前才由使用者或相關(guān)醫(yī)護(hù)人員切出孑L口。如上所述，本文所述的設(shè)備和繃帶保護(hù)傷口使之免受內(nèi)源和/或外源應(yīng)力的影響。參見圖6,設(shè)備600通過固定機(jī)構(gòu)626以可移除的方式固定至角質(zhì)層(未示出)和表皮135。如上所述，固定機(jī)構(gòu)626可以是適于以可移除的方式將設(shè)備600固定至傷口位置附近皮膚表面的任何機(jī)構(gòu)，例如粘接劑、釘針、縫線、耀:針、錨釘?shù)?。如果粘接劑用作固定機(jī)構(gòu)，則粘接劑可選擇成隨著時(shí)間的流逝具有最小的蠕變。例如，可以調(diào)整粘接劑的流變特性。調(diào)整粘接劑的流變特性的一種方法包括添加交聯(lián)劑以增加粘接劑一一例如壓敏粘接劑一一的交聯(lián)密度。適當(dāng)?shù)慕宦?lián)劑可包含高度功能化的分子——諸如乙酰丙酮鋁(aluminumacetylacetonate)。粘接劑的交聯(lián)密度能夠被調(diào)節(jié)至獲得所需的粘度值，同時(shí)使得粘接劑隨著時(shí)間流逝的蠕變最小化。當(dāng)設(shè)備被縫合、鉚合或釘合至皮膚時(shí)，設(shè)備可以附接至真皮130或皮下組織140以M皮135。這可以有助于改善傷口相對(duì)于外源和/或內(nèi)源應(yīng)力的隔離和卸載。所述設(shè)備可以在任何適當(dāng)?shù)臅r(shí)間施加至傷口位置。例如，在一些變例中，理想的是在受創(chuàng)后的大約一天至大約三天后將設(shè)備施加至傷口位置，即在諸如增殖階段早期部分的起始期間施加。應(yīng)該理解的是，如果傷口已經(jīng)(例如通過縫線、粘接劑、繃帶等)初始地閉合，設(shè)備可以施加至傷口位置，也可以不能施加至傷口位置。類似地，可以將設(shè)備施加至由于去除傷應(yīng)過程導(dǎo)致的新傷口。在一些例子中，直到受創(chuàng)的七天后才施加所述設(shè)備，即在增殖階段的后期施加。例如，腫大和傷口分泌物可以指示設(shè)備在受創(chuàng)后遲于三天施加。在一些應(yīng)用中，第一繃帶能夠在受創(chuàng)后的初始階段施加，例如在第一個(gè)三天內(nèi)施加，然后去除，此后可施加第二繃帶。第二繃帶能夠適應(yīng)傷口周圍的皮膚和組織在初始階段后出現(xiàn)的變化一一例如腫大和分泌物的減少。再次參見圖6,在設(shè)備600附接至傷口位置附近的皮膚之后，設(shè)備600隨著本體612在至少一個(gè)方向上的收縮而收縮。隨著設(shè)備600收縮，應(yīng)力傳遞至固定機(jī)構(gòu)626處或之外的皮膚一一如箭頭642所指示的，由此減小傷口位置處的應(yīng)力。通過調(diào)節(jié)設(shè)備600收縮的量和方向，在許多情況下能夠有效地將傷口120與外源和/或內(nèi)源應(yīng)力隔離。也就是說，設(shè)備600能夠工作以使傷口120和周圍組織相對(duì)于來自皮膚張緊的內(nèi)源應(yīng)力以及來自肌肉動(dòng)作和身體運(yùn)動(dòng)的外源應(yīng)力卸載。以此方式，可以減小傷口120處的傷疤形成。文中描述的設(shè)備和繃帶可以具有任何適當(dāng)?shù)男螤?。例如，設(shè)備或繃帶可以是矩形、方形、圓形、卵形、環(huán)形或扇形或其組合。在許多變例中，設(shè)備可以是柔性和平坦的以允許保持形狀地置于皮膚上。當(dāng)然，設(shè)備和繃帶還可以具有任何適當(dāng)?shù)某叽缫詰?yīng)付各種傷口。在一些變例中，可以在使用前才從繃帶巻或繃帶片切割設(shè)備和繃帶，以確保適當(dāng)?shù)馗采w傷口位置。在一些情況中，設(shè)備和繃帶能夠從傷口伸出大約20cm(大約8英寸)，在另一些情況中，設(shè)備和繃帶能夠從傷口伸出大約2、4、6、8、10、12、14、16或18cm，此處"大約"用于每一個(gè)距離。在再一些變例中，繃帶能夠從傷口伸出大約22cm、大約24cm、大約26cm或更多。在一些變例中，設(shè)備以聚合物制成，例如以形狀記憶聚合物制成。可以使用任何適當(dāng)?shù)男螤钣洃浘酆衔?，例如苯乙烯基、環(huán)氧樹脂基或丙烯脧基的形狀記憶聚合物。設(shè)備和繃帶可以是閉合的，或可以是不閉合的，在一些變例中，設(shè)備和繃帶是閉合的。設(shè)備和繃帶的至少一部分還可以由透明材料制成。透明材料可以設(shè)置在傷口上以允許監(jiān)測(cè)傷口(例如監(jiān)測(cè)感染或愈合過程)。在一些變例中，文中所描述的設(shè)備或繃帶能夠是穿孔的、局部穿孔的或至少局部穿孔的。例如，設(shè)備和繃帶的一些變例允許與環(huán)境的氧和/或水分交換。設(shè)備和繃帶還可以包含用于增加在設(shè)備或繃帶所施加的皮膚表面處的溫度的機(jī)構(gòu)。這將有利于例如輔助愈合過程。所述機(jī)構(gòu)可以是電子式的一一例如電阻加熱元件、化學(xué)式的——例如放熱化學(xué)反應(yīng)、或機(jī)械式的——例如形成對(duì)皮膚的摩擦元件。文中描述的設(shè)備和繃帶還可以包括導(dǎo)致至少一部分繃帶的顏色改變的機(jī)構(gòu)。這可有助于例如提醒使用者設(shè)備的功效、剛度等變差。在一些變例中，設(shè)備或繃帶的顏色改變可以對(duì)應(yīng)于繃帶剛度的變化。例如，如果設(shè)備或繃帶拉緊或張緊，設(shè)備或繃帶的至少一部分可具有與其松弛時(shí)不同的顏色。類似地，設(shè)備或繃帶的顏色改變可對(duì)應(yīng)于繃帶的功效改變。例如，設(shè)備或繃帶的至少一部分可隨著其水分含量的變化而改變顏色。在其它變例中，設(shè)備或繃帶可以在預(yù)定的時(shí)間段后改變顏色。文中描述的設(shè)備或繃帶還可包括或釋放一種或多種活性劑。活性劑能夠輔助傷口愈合，以及因此可以包括任何適當(dāng)?shù)慕M分。例如，活性劑可以是藥用組分、蛋白質(zhì)、維他命等?？蛇m用于文中所描述的設(shè)備和繃帶的示例性活性劑包括但不限于生長(zhǎng)因子；諸如彈性蛋白酶的酶，以降解額外的細(xì)胞間質(zhì)；諸如天冬氨酸鹽(或酯)、絲氨酸和金屬蛋白酶的蛋白酶，其能夠消化和重塑組織；酶的抑制劑，諸如金屬蛋白酶的組織抑制劑、抗生素、抗菌劑、維他命E及其組合。在一些變例中，活性劑的釋放能夠通過緩釋來控制，例如通過將活性劑封裝或置入緩釋配方一一諸如藥物釋放聚合物或緩釋劑(depot)——中來控制。在一些變例中，用于改善傷口位置處的傷疤和/或瘢痕形成的繃帶具有第一張緊構(gòu)型(例如，如圖7A所示)以及第二松弛構(gòu)型(例如，如圖7B所示)。例如，如圖7A所示，具有本體712的設(shè)備或繃帶700能夠通過固定機(jī)構(gòu)726以可移除的方式固定至傷口120附近的皮膚表面或表皮135，同時(shí)處于第一構(gòu)型706'。如圖7A所示，構(gòu)型706'在至少一個(gè)方向上拉伸。在一些變例中，設(shè)備700通過固定機(jī)構(gòu)726——例如使用縫線、錨釘、釘針、微針等一一以可移除的方式固定至真皮130以M皮135。在又一些變例中，設(shè)備700以可移除的方式固定至比真皮130更深的組織。如上所述，如果粘接劑用作固定機(jī)構(gòu)，則可例如通過調(diào)節(jié)粘接劑的交聯(lián)密度將粘接劑選擇成隨著時(shí)間的流逝具有最小的蠕變。粘接劑的交聯(lián)密度能夠被調(diào)節(jié)至獲得所需的粘度值，同時(shí)使粘接劑呈現(xiàn)的蠕變最小化。當(dāng)拉伸應(yīng)力從設(shè)備700移除時(shí)，設(shè)備700將呈圖7B所示的松弛構(gòu)型706，如箭頭707所示拉緊固定機(jī)構(gòu)726處或其外的組織。以此方式，i殳備700下方的傷口組織被向內(nèi)拉以減小傷口處的應(yīng)力，如箭頭708所指示。第一張緊構(gòu)型706，可以相對(duì)于松弛構(gòu)型706張緊大約5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%或100%。應(yīng)該理解，術(shù)語"大約"用于這些百分比中的每一個(gè)。通過調(diào)節(jié)張緊構(gòu)型706，的應(yīng)力的量和方向，可以使得傷口位置120處的應(yīng)力最小化。也就是說，設(shè)備能夠保護(hù)傷口和組織使之免受內(nèi)源和/或外源應(yīng)力的影響。在某些情況下，設(shè)備能夠減小傷口位置處的應(yīng)力，使得其低于正常的無疤皮膚所受的應(yīng)力。進(jìn)一步地，張緊構(gòu)型706，中的應(yīng)力可以針對(duì)不同的皮膚類型和厚度而調(diào)整，以保護(hù)即卸載傷口，使之免受內(nèi)源應(yīng)力的影響。此外，可以調(diào)整張緊構(gòu)型706，中的應(yīng)力以適應(yīng)不同范圍的運(yùn)動(dòng)，以保護(hù)——例如卸載——傷口使之免受外源應(yīng)力的影響。在圖8A-B所示的變例中，繃帶800在其松弛構(gòu)型806下具有沿X-方向的(寬度)Xs和沿Y-方向的(長(zhǎng)度)Y8。如圖8B所示，繃帶800能夠在至少一個(gè)方向上張緊即拉伸，以形成張緊構(gòu)型806，。在此變例中，繃帶800在Y-方向上被拉伸至長(zhǎng)度Y8，，但在X-方向基本保持未張緊以大致保持寬度X8。位于其張緊構(gòu)型806，的繃帶800然后能夠被設(shè)置在傷口120上并通過固定機(jī)構(gòu)826以可移除的方式固定至皮膚表面。在此變例中，固定機(jī)構(gòu)826臨近繃帶邊緣802設(shè)置?？噹?00上的張力可以隔離和保護(hù)傷口1204吏之免受Y-方向上的內(nèi)源和/或外源應(yīng)力的影響。在圖9A-B所示的變例中，繃帶900在其松弛構(gòu)型卯6下具有寬度X9和長(zhǎng)度Y9。如圖9B所示，帶有本體912和可選孔口922的繃帶900能夠在至少兩個(gè)方向上張緊，以形成具有寬度X9，和長(zhǎng)度Y9，的張緊構(gòu)型卯6，。然后張緊構(gòu)型906，能夠被施加在傷口120上，例如，將傷口120框在張緊的孔口922'中，且通過固定機(jī)構(gòu)926以可移除的方式固定至皮膚表面。諸如繃帶900的繃帶在至少兩個(gè)方向上張緊，可以保護(hù)即隔離傷口使之至少在兩個(gè)方向上免受內(nèi)源和/或外源應(yīng)力的影響。在某些變例中，第一張緊構(gòu)型可以是機(jī)械誘導(dǎo)的。例如，設(shè)備或繃帶可包括至少一個(gè)彈簧元件。彈簧元件能夠伸長(zhǎng)以形成張緊構(gòu)型，并且彈簧元件能夠釋放以形成松弛構(gòu)型。替代地，設(shè)備或繃帶可以包括彈性材料，諸如例如硅樹脂的生物相容的聚合物。彈性材料可以被拉伸以形成張緊構(gòu)型。在另一些變例中，第一張緊構(gòu)型可以至少部分地由至少一個(gè)壓電元件誘導(dǎo)。在再一些變例中，第一張緊構(gòu)型可以靜電方式誘導(dǎo)。在一些變例中，繃帶由形狀記憶聚合物制造，因此可容易地制成為具有第一張緊構(gòu)型和第二松弛構(gòu)型。設(shè)備或繃帶可以例如通過對(duì)設(shè)備或繃帶施加振蕩力而以動(dòng)態(tài)方式張緊。例如，如果繃帶包括壓電元件，則能夠?qū)⒔蛔兊碾妱?shì)施加至壓電元件，使得設(shè)備在至少一個(gè)方向上交替地伸長(zhǎng)和收縮。類似地，如果繃帶包括靜電元件，則能夠?qū)⒔蛔兊碾妱?shì)施加至靜電元件以使得繃帶在至少一個(gè)方向上交替地伸長(zhǎng)和收縮。一些繃帶包括至少第一、第二和第三構(gòu)型。在這些變例中，通常地，第二構(gòu)型相對(duì)于第一構(gòu)型張緊。繃帶構(gòu)造成在處于第二構(gòu)型時(shí)以可移除的方式固定至皮膚表面，以及在第二構(gòu)型時(shí)能夠被致動(dòng)而實(shí)現(xiàn)第三構(gòu)型。在一些變例中，第二構(gòu)型能夠被熱致動(dòng)而實(shí)現(xiàn)第三構(gòu)型。例如，體熱、加熱墊、吹風(fēng)機(jī)、加熱槍等可以用于致動(dòng)第二構(gòu)型以使其實(shí)現(xiàn)第三構(gòu)型。第一構(gòu)型可以"存儲(chǔ)"在繃帶中。例如，當(dāng)使用生物相容的、非形狀記憶聚合物(例如，諸如硅樹脂聚合物片)時(shí)，可以下述方式存儲(chǔ)第一構(gòu)型拉伸聚合物片然后使用任何適當(dāng)?shù)母浇釉O(shè)備將片沿著其邊緣夾緊至較硬的聚合物片。在施加至皮膚前，繃帶可以松弛一段時(shí)間(例如大約5分鐘、大約10分鐘、大約20分鐘等)或不松弛。如果繃帶包括形狀記憶聚合物，則可以通過交聯(lián)聚合物片來形成柔性的第一構(gòu)型而存儲(chǔ)所述第一構(gòu)型。在聚合物的玻璃轉(zhuǎn)變溫度Tg之上，聚合物能夠變形或應(yīng)變以實(shí)現(xiàn)第二構(gòu)型。通過在維持應(yīng)變的同時(shí)將聚合物冷卻至遠(yuǎn)低于聚合物的Tg的溫度，第二應(yīng)變構(gòu)型能夠被穩(wěn)定或"鎖定"。在多個(gè)變例中，能夠通過將形狀記憶聚合物冷卻到至少低于Tg大約IOX:、大約20X:、大約30"C或大約50"C來穩(wěn)定應(yīng)變構(gòu)型。在一些情況下，形狀記憶聚合物能夠被冷卻到低于Tg大約50X:以上。如果存儲(chǔ)在比Tg低足夠多的溫度下，則能夠無限期地穩(wěn)、定第二應(yīng)變構(gòu)型。例如在許多變例中，能夠在比Tg低大約20C以上的溫度下無限期地保存形狀記憶聚合物繃帶的應(yīng)變狀態(tài)。在一些變例中，在比Tg低大約15X:或大約10。C的溫度下，能夠無限期地保存聚合物繃帶的應(yīng)變狀態(tài)。如果聚合物被加熱到超過Tg，并且不再被顯著地加載或約束，則聚合物可以大致恢復(fù)至其初始第一構(gòu)型。從而，在某些變例中，第三構(gòu)型可以大致與第一構(gòu)型相同。如果聚合物被加載或約束，其可以采取處于第一構(gòu)型和第二構(gòu)型之間的第三構(gòu)型。也就是說，處于第二構(gòu)型的形狀記憶聚合物繃帶加熱到超過Tg,可以至少部分地恢復(fù)其第一構(gòu)型，受繃帶所受約束的影響。例如，附接到皮膚的形狀記憶聚合物繃帶的應(yīng)變構(gòu)型的恢復(fù)可受到皮膚柔順性的影響。形狀記憶聚合物可選擇為具有與在人體皮膚上使用時(shí)相適應(yīng)的Tg,例如從大約35"C至大約55"C。在某些變例中，設(shè)備可以包括一個(gè)或多個(gè)隔熱層一一其允許使用Tg超過約55'C的形狀記憶聚合物。較高Tg的材料可以具有較高的彈性模量以及隨時(shí)間流逝的蠕變變形較小。在某些變例中，繃帶的第三構(gòu)型能夠在至少一個(gè)維度或方向上不同于第二應(yīng)變構(gòu)型。在另一些變例中，第三構(gòu)型能夠在至少兩個(gè)方向上不同于第二應(yīng)變構(gòu)型。在一些變例中，第三構(gòu)型在至少一個(gè)方向上與初始第一構(gòu)型的不同小于大約10%、大約20%、大約30%、大約40%、大約50%或大約60%。在另一些變例中，第三構(gòu)型在至少兩個(gè)方向上與初始構(gòu)型的不同小于大約10%、大約20%、大約30%、大約40%、大約50%或大約60%。在一些變例中，第二構(gòu)型相對(duì)于第一構(gòu)型變形大約5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%或100%。應(yīng)該理解，術(shù)語"大約"用于每個(gè)這些百分比。通過調(diào)節(jié)應(yīng)變構(gòu)型的應(yīng)變的量和方向，可以使得傷口位置處的應(yīng)力最小化。也就是說，在預(yù)應(yīng)變?cè)O(shè)備或繃帶中的應(yīng)變的量和方向能夠針對(duì)不同的皮膚類型、厚度和狀態(tài)而調(diào)整，以保護(hù)即卸載傷口4吏之免受內(nèi)源應(yīng)力的影響。此外，在預(yù)應(yīng)變?cè)O(shè)備或繃帶中的應(yīng)變的量和方向可以被調(diào)整以適應(yīng)不同范圍的運(yùn)動(dòng)或肌肉動(dòng)作，以保護(hù)傷口使之免受外源應(yīng)力的影響。圖10A-C示出用于改善傷疤和/或瘢痕形成的繃帶或設(shè)備的變例。如圖10A所示，設(shè)備或繃帶1000包括聚合物背襯層1048，背襯層1048具有第一構(gòu)型1006，第一構(gòu)型1006的形狀大致為具有寬度Xn)和長(zhǎng)度Ym的平坦矩形片。第一構(gòu)型10G6已經(jīng)例如通過交聯(lián)或通過預(yù)拉伸存儲(chǔ)在聚合物層1048中。聚合物層1048能夠被加熱到超過聚合物的Tg，并例如通過在X-方向和Y-方向上施加力而變形以采取第二構(gòu)型1006，。應(yīng)變構(gòu)型1006，也能夠具有大致平坦的矩形片構(gòu)型，但是具有寬度XK)，和長(zhǎng)度Ym，。能夠例如通過后續(xù)地在仍舊處于張力下的同時(shí)將聚合物層1048冷卻到低于Tg的溫度來穩(wěn)定第二構(gòu)型1006，。然后可去掉張力，如果保持在比聚合物的Tg低足夠多的溫度下一一例如低大約10。C、大約15C、大約2ox:或更多，應(yīng)變構(gòu)型1006，可以是穩(wěn)定的。一旦在沒有顯著約束的情況下再次加熱設(shè)備或繃帶1000至高于Tg的溫度，穩(wěn)定的應(yīng)變構(gòu)型1006，通?？梢曰謴?fù)其具有大致X^的寬度和大致Yw的長(zhǎng)度的初始構(gòu)型1006，如圖IOB所示，膚表面。如果繃帶或設(shè)備在其穩(wěn)定的應(yīng)變構(gòu)型下在被再加熱至高于Tg時(shí)經(jīng)受負(fù)載或約束，其恢復(fù)至初始構(gòu)型的能力可受到該約束的限制。參見圖IOC，應(yīng)變構(gòu)型1006，通過固定機(jī)構(gòu)1026以可移除的方式固定至皮膚(未示出)，并因此受到約束。應(yīng)變構(gòu)型1006，恢復(fù)至第三構(gòu)型1006"而非初始構(gòu)型1006。在圖10C示出的變例中，設(shè)備1000主要僅在X-方向上被約束。設(shè)備IOOO能夠?qū)崿F(xiàn)第三構(gòu)型1006"——其已經(jīng)在相當(dāng)大的程度上恢復(fù)了初始長(zhǎng)度Yn)，但沿著X-方向僅僅部分地恢復(fù)其寬度，導(dǎo)致恢復(fù)的X-方向Xk)"落在Xk)，和Xw之間。當(dāng)設(shè)備或繃帶以聚合物制成時(shí)，聚合物可以具有任何適當(dāng)?shù)暮穸?。例如，聚合物厚度可以從約100或200微米至數(shù)毫米。聚合物片一一例如硅樹脂聚合物片或形狀記憶聚合物片一一的厚度能夠選擇，從而為設(shè)備或繃帶提供足夠的負(fù)載承載能力以獲得所需的可恢復(fù)應(yīng)變、以及防止繃帶或設(shè)備隨時(shí)間流逝的不期望的蠕變變形量。在一些變例中，設(shè)備或繃帶上的厚度是不一致的，例如設(shè)備上的厚度能夠變化以改變?cè)谶x定方向和/或位置上的剛度、負(fù)載承載能力或恢復(fù)應(yīng)變。在一些變例中，設(shè)備或繃帶在靠近邊緣處呈錐形以減小厚度。具有錐形邊緣的設(shè)備或繃帶可增加設(shè)備的柔性，或者減少設(shè)備或繃帶隨時(shí)間流逝而脫粘的可能性。此外，具有錐形邊緣的設(shè)備可以增加佩戴者的舒適感。在一些變例中，繃帶或設(shè)備包括網(wǎng)或金屬線框。如圖ll所示，形成網(wǎng)或框1130的至少一部分的元件1160、1162能夠集成到繃帶或設(shè)備1100中。在一些變例中，元件1160、1162包括形狀記憶金屬。也就是說，在一些變例中，繃帶或設(shè)備包括形成為網(wǎng)或金屬線框的形狀記憶金屬。在另一些變例中，元件1160、1162包括形狀記憶聚合物。在又一些變例中，元件1160或元件1162可以是具有第一張緊構(gòu)型(未示出)的彈性纖維。設(shè)備1100能夠以可移除的方式固定至傷口位置附近的皮膚，其中元件1160或1162處在其張緊構(gòu)型。盡管圖11示出網(wǎng)或框1130具有格柵構(gòu)造，且元件1160大致垂直于元件1162定向，但是元件1160、1162可以是任何適當(dāng)?shù)臉?gòu)造，例如線性的條、對(duì)角形、圓形、卵形或各種三維構(gòu)造一一諸如三維網(wǎng)。當(dāng)元件1160、1162是形狀記憶金屬時(shí)，可以使用任何適當(dāng)?shù)男螤钣洃浗饘?，例如鎳鈦合金等。除形狀記憶金屬之外，設(shè)備或繃帶的元件1160、1162還可以包括聚合物。如果使用形狀記憶金屬，則可以通過在高強(qiáng)度奧氏體相使金屬成型為所需構(gòu)型而形成第一無應(yīng)變構(gòu)型。以下述方式存儲(chǔ)第二應(yīng)變構(gòu)型首先，在金屬被加熱到高于Mf(在該溫度，金屬完全處于其軟的馬氏體相)時(shí)使形狀記憶金屬塑性變形；然后，在該應(yīng)變下將金屬冷卻至低于Af(在該溫度，金屬恢復(fù)成其高強(qiáng)度奧氏體相)。如果在無約束的情況下將形狀記憶金屬的第二應(yīng)變構(gòu)型加熱至高于Mf，則形狀記憶金屬能夠基本上恢復(fù)至第一構(gòu)型的尺寸。如果在有約束的情況下將形狀記憶金屬的第二應(yīng)變構(gòu)型加熱至高于Mf，則其可以僅僅部分恢復(fù)至第一構(gòu)型的尺寸，即其將恢復(fù)至第三構(gòu)型。在一些變例中，形狀記憶金屬可以是金屬線、網(wǎng)格或箔片，例如是細(xì)金屬線、細(xì)網(wǎng)格或薄的箔片。也可以使用金屬線、網(wǎng)格或箔片形狀記憶金屬的任何組合。當(dāng)然，在設(shè)備或繃帶中可以使用不同形狀記憶材料的組合，例如多種形狀記憶金屬的組合或形狀記憶金屬與形狀記憶聚合物的組合。在再一些變例中，在第一無應(yīng)變構(gòu)型或第二應(yīng)變構(gòu)型中，形狀記憶金屬至少部分地由塑料或纖維覆蓋。文中描述的設(shè)備或繃帶中使用的形狀記憶金屬的相變溫度可以選擇為與在皮膚上使用相適應(yīng)，例如在大約35X:和大約55。C之間。在某些變例中，設(shè)備可包括一個(gè)或多個(gè)隔熱層一一其可允許使用相變溫度超過約55'C的形狀記憶金屬。在一些變例中，身體熱量可足以將用于設(shè)備中的形狀記憶金屬的溫度升高到高于Mf。在上文中結(jié)合圖IOA-C描述的那些變例之外，在圖12A-D、13A-D和14A-D中也示出了第一無應(yīng)變構(gòu)型、第二應(yīng)變構(gòu)型和第三恢復(fù)構(gòu)型的變例。圖12A示出設(shè)備1200的第一構(gòu)型1206，第一構(gòu)型1206為具有寬度Xu和長(zhǎng)度Yu的矩形。設(shè)備1200被加熱到高于轉(zhuǎn)變溫度，例如TVTg或T^Mf，以采取第二應(yīng)變構(gòu)型1206，。通過將設(shè)備1200冷卻到其轉(zhuǎn)變溫度以下而穩(wěn)定第二應(yīng)變構(gòu)型1206，。在此變例中，應(yīng)變構(gòu)型1206'相對(duì)于初始構(gòu)型1206的應(yīng)變主要在于沿Y-方向的伸長(zhǎng)，而在X-方向基本上無應(yīng)變，具有寬度Xi2和長(zhǎng)度Yu，(圖12B)。在低于轉(zhuǎn)變溫度的溫度下，將應(yīng)變構(gòu)型1206，施加到傷口120附近，并且通過臨近設(shè)備邊緣1253(圖12C)的固定機(jī)構(gòu)1226將應(yīng)變構(gòu)型1206，以可移除的方式固定至皮膚(未示出)。將熱施加至應(yīng)變構(gòu)型1206，，使得其溫度超過其轉(zhuǎn)變溫度，且其將試圖采取其初始第一構(gòu)型1206。然而，因?yàn)闃?gòu)型1206，因在其變形狀態(tài)沿兩邊緣1253附接至皮膚而在Y-方向上受到約束，所以設(shè)備1200不能恢復(fù)其初始的Y-方向尺寸Yn。相反地，設(shè)備可以恢復(fù)至具有長(zhǎng)度Yu"的中間第三構(gòu)型1206"(圖12D),其中Y12"是落在第一構(gòu)型1206的初始長(zhǎng)度￥12和應(yīng)變構(gòu)型1206'的應(yīng)變長(zhǎng)度Yu，之間的長(zhǎng)度。固定的構(gòu)型1206"將沿著Y方向的應(yīng)力傳遞至固定機(jī)構(gòu)1226處的、及固定機(jī)構(gòu)1226之外的皮膚，如箭頭1252所指示的。因此，以構(gòu)型1206"附接的設(shè)備1200能夠在至少沿Y方向保護(hù)、即卸載傷口使之免受內(nèi)源和/或外源應(yīng)力的影響，由此改善傷口120處的傷疤形成。圖13A示出的設(shè)備1300變例具有第一構(gòu)型1306。第一構(gòu)型1306為具有寬度Xu和長(zhǎng)度Yu的近似矩形，且具有孔口1322。設(shè)備4皮加熱到其轉(zhuǎn)變溫度(例如Tg或Mf)之上，并且在X-方向和Y-方向上應(yīng)變。如圖13B所示，設(shè)備1300在應(yīng)變構(gòu)型1306，中也是近似矩形，具有寬度Xu，和長(zhǎng)度Yu，。在一些變例中，孔口1322的尺寸和/或形狀能夠變化以形成應(yīng)變構(gòu)型1306，中的孔口1322，。通過在應(yīng)變下冷卻至低于轉(zhuǎn)變溫度，設(shè)備1300穩(wěn)定在應(yīng)變構(gòu)型1306，。如圖13C所示，設(shè)備1300在其變形構(gòu)型1306，下通過固定機(jī)構(gòu)1326以可移除的方式固定至皮膚表面以框住傷口120。盡管固定機(jī)構(gòu)1326示出為大致遵循設(shè)備1300的形狀，但是也可以采用其它變例。例如，設(shè)備能夠在間隔開的固定位置處以可移除的方式固定至皮膚，或繞著設(shè)備的外周以可移除的方式固定至皮膚。在設(shè)備1300固定至皮膚以后，施加熱量以將設(shè)備的溫度升高至超過其轉(zhuǎn)變溫度，使得i殳備將試圖恢復(fù)其初始構(gòu)型1306。如果應(yīng)變構(gòu)型1306，下的設(shè)備130例如因?yàn)楣潭ㄖ疗つw而承受約束，則設(shè)備將不能夠完全恢復(fù)至其初始構(gòu)型1306,而可變到第三構(gòu)型1306"。第三構(gòu)型1306，，可落在第一構(gòu)型1306和第二構(gòu)型1306，之間，具有落在X^和X13，之間的寬度X^，以及落在Y^和Y13，之間的長(zhǎng)度Yu，，。如箭頭1356和1358所指示的，設(shè)備1300能夠在至少兩個(gè)方向上保護(hù)、即卸載傷口120使之免受內(nèi)源和/或外源應(yīng)力的影響，由此改善傷口120處的傷疤形成。設(shè)備或繃帶的另一變例在圖14A-D中示出。如圖14A所示，設(shè)備具有第一構(gòu)型1406——其為橫截面直徑Dl和D2的大致圓形或卵形。在被加熱至轉(zhuǎn)變溫度以上的同時(shí)i殳備1400應(yīng)變而形成第二構(gòu)型1406，(圖14B)。在此變例中，i殳備1400在X-和Y-方向上都產(chǎn)生應(yīng)變而導(dǎo)致圓形或卵形的第二構(gòu)型1406，一一其具有橫截面直徑D1，和D2，。然后在設(shè)備1400仍然處于應(yīng)變下的同時(shí)將設(shè)備1400的溫度降至低于轉(zhuǎn)變溫度，使得應(yīng)變構(gòu)型1406，穩(wěn)定。在變形構(gòu)型1206'(圖14C)下使用固定機(jī)構(gòu)1426將設(shè)備1400以可移除的方式在傷口120上方固定至皮膚(未示出)。盡管固定機(jī)構(gòu)1426在此示出為縫線、釘針、微針或錨釘?shù)?，但是如上所述，設(shè)備1400能夠使用任何適當(dāng)?shù)姆绞焦潭ㄖ疗つw表面。施加熱量以將設(shè)備1400的溫度增加至其轉(zhuǎn)變溫度(例如Tg或Mf)以上。然后變形的狀態(tài)1406，能夠在約束下實(shí)現(xiàn)其初始構(gòu)型1406。如圖14D中所示，如果設(shè)備1400在X-和Y-方向受到顯著約束，則得到的構(gòu)型1406"可以是具有橫截面直徑Dl"和D2"的大致圓形或卵形，其中Dl"大致落在Dl和Dl，之間，D2"大致落在D2和D2，之間。在一些變例中，在一個(gè)或兩個(gè)方向上的約束將足夠地小，使得D1"大致等于D1和/或D2"大致等于D2。在另一些變例中，一個(gè)方向上的約束將比另一個(gè)方向上的約束大。在一些變例中，皮膚柔順性約束應(yīng)變構(gòu)型1406，的恢復(fù)。設(shè)備1400可以將傷口位置處的應(yīng)力傳遞至固定機(jī)構(gòu)1426處或之外的皮膚，由此保護(hù)傷口120使之免受內(nèi)源和/或外源應(yīng)力的影響，以及改善傷疤形成。如果Dl"或D2"相對(duì)于Dl，或D2，顯著地改變，則設(shè)備1400能夠保護(hù)傷口120使之在至少一個(gè)方向上免受內(nèi)源和/或外源應(yīng)力的影響。如果D1"和D2"都與Dl，和D2，顯著地不同，則設(shè)備1400能夠保護(hù)傷口120使之在至少兩個(gè)方向上免受內(nèi)源和/或外源應(yīng)力的影響。在一些變例中，設(shè)備和繃帶可以包括一種以上的材料或由一種以上的材料制成，例如一種以上的聚合物或一種以上的形狀記憶材料。例如，設(shè)備能夠包括兩種不同的硅樹脂聚合物或兩種不同的形狀記憶材料，例如兩種不同的形狀記憶聚合物、兩種不同的形狀記憶金屬、或一種形狀記憶聚合物和一種形狀記憶金屬。如果在設(shè)備中使用一種以上的材料，則材料可以選擇為具有不同的轉(zhuǎn)變溫度、不同的可結(jié)合到應(yīng)變構(gòu)型中的應(yīng)變量、或不同的克服約束恢復(fù)到初始構(gòu)型的能力一一即在加熱到轉(zhuǎn)變溫度之上時(shí)的不同負(fù)載承載能力。在圖15A中示出包括兩種形狀記憶聚合物的設(shè)備1500的變例。設(shè)備1500在其穩(wěn)定的應(yīng)變構(gòu)型1506，中形成具有寬度&5，和長(zhǎng)度￥15，的矩形。應(yīng)變構(gòu)型1506，下的設(shè)備1500包括以第一形狀記憶材料制成的在X-方向延伸的應(yīng)變繃帶或纖維1574';以及以第二形狀記憶材料制成的在Y-方向延伸的應(yīng)變繃帶或纖維1576，。初始構(gòu)型(1506)沒有示出。盡管圖15A示出繃帶或纖維1574、1576，是交織的，但是它們可以是交織也可以是不交織的。第二應(yīng)變構(gòu)型1506，下的設(shè)備1500附接至皮膚(未示出)。如果設(shè)備1500被加熱到兩種形狀記憶材料的轉(zhuǎn)變溫度之上，然后由于兩種材料不同的相對(duì)應(yīng)變或不同的柔順性，在X-和Y-方向上可以出現(xiàn)不同的恢復(fù)。如圖15B所示，應(yīng)變繃帶或纖維1576，松弛至狀態(tài)1576"，而應(yīng)變繃帶或纖維1574，松弛至狀態(tài)1574"，從而導(dǎo)致具有寬度&5"和長(zhǎng)度Y15"的第三構(gòu)型。在此變例中，松弛繃帶1574"和應(yīng)變繃帶1574，之間的改變百分比小于松弛繃帶1576"和應(yīng)變繃帶1576，之間的改變百分比。此種不對(duì)稱又導(dǎo)致設(shè)備1500在其所采取的第三構(gòu)型1506"中有利地保護(hù)、即卸載傷口(未示出)使之免受在X-方向的內(nèi)源和或外源應(yīng)力的影響，如箭頭1570和1572所示。在一些變例中，設(shè)備可包括具有不同尺寸的元件以在一個(gè)或多個(gè)方向上保護(hù)傷口使之免受應(yīng)力的影響。如圖16A所示，在第二應(yīng)變穩(wěn)定構(gòu)型l606，下的設(shè)備1600能夠以可移除的方式固定至傷口位置附近的皮膚。第二構(gòu)型1606，下的設(shè)備具有在Y-方向延伸的厚繃帶或纖維1686，以及在X-方向延伸的薄繃帶或纖維1684，。繃帶或纖維1686，和1684，可以由相同或不同的材料制成，并且可以交織也可以不交織。如果設(shè)備1600被加熱到元件1686，和1684'的轉(zhuǎn)變溫度以上，然后，因?yàn)樵诳朔璧K恢復(fù)至初始構(gòu)型(未示出)的約束的方面，恢復(fù)的Y-方向的較厚繃帶1686"的能力高于恢復(fù)的X-方向的較薄繃帶1684"，所以第三構(gòu)型1606"在某些變例中能夠優(yōu)先地在Y-方向恢復(fù)。也就是說，如果設(shè)備1600在其第二應(yīng)變構(gòu)型1606'下同時(shí)在X-和Y-方向伸長(zhǎng)，則恢復(fù)的第三構(gòu)型1606"可具有特性Y16"/Y16，<X16"/X16，。糾在此還描述用于改善傷疤和/或瘢痕形成的套件。通常，套件的封裝組合中包括至少兩個(gè)設(shè)備，其中每個(gè)設(shè)備構(gòu)造成以可移除的方式固定至傷口位置附近的皮膚表面。每個(gè)設(shè)備保護(hù)、即卸載傷口使之免受內(nèi)源和/或外源應(yīng)力的影響。在一些變例中，套件中的設(shè)備具有不同的顏色。套件的變例可包括針對(duì)不同時(shí)序安排來顏色編碼的設(shè)備。例如，設(shè)備的一個(gè)顏色可以規(guī)定用于傷口愈合的增殖階段的早期，而設(shè)備的另一個(gè)顏色可以規(guī)定用于傷口愈合的后期階段。在一些變例中，套件中的設(shè)備具有不同的形狀。例如，形狀可以獨(dú)立地選自由矩形、圓形、方形、梯形、環(huán)形、卵形和扇形及其組合所組成的組。在一些變例中，套件中的設(shè)備可以具有不同的尺寸或不同的厚度。套件中的設(shè)備還可以構(gòu)造成保護(hù)傷口使之免受不同量的內(nèi)源和/或外源應(yīng)力的影響。套件中的多個(gè)設(shè)備可以設(shè)計(jì)成以并行方式施加，例如一個(gè)以上的設(shè)備在同一時(shí)間固定至傷口周圍。設(shè)備的并行施加包括下述情況多個(gè)設(shè)備的固定同時(shí)發(fā)生，以及在第一設(shè)^f呆持固定時(shí)固定第二設(shè)備。多個(gè)設(shè)備還可以串行方式施加，其中在固定第二設(shè)備之前移除第一設(shè)備。例如，一些套件可以包括一個(gè)在諸如傷口愈合的增殖階段早期的起始期間(例如受創(chuàng)后的三天)施加然后移除的設(shè)備，以及在其后施加的第二設(shè)備。套件的變例可包括吹風(fēng)機(jī)、加熱槍、加熱墊等，以升高一個(gè)或多個(gè)設(shè)備的溫度。一些套件可以包含至少一種傷口敷料、或至少一種傷口清潔器、或適用于傷口愈合的或所需的其它部件。套件可還包括其內(nèi)的設(shè)備和/或其它部件的使用說明。方法本文還說明用于改善傷疤和/或瘢痕形成的方法。所述方法通常包括在傷口位置附近施加構(gòu)造成保護(hù)傷口使之免受內(nèi)源和/或外源應(yīng)力影響的設(shè)備。在一些變例中，設(shè)備構(gòu)造成保護(hù)傷口使之既免受內(nèi)源應(yīng)力又免受外源應(yīng)力的影響。設(shè)備可以在傷口愈合的增殖階段期間施加一_這已經(jīng)在上文中說明，也可以在舊傷疤被切除后于傷口愈合的增殖階段期間施加。設(shè)備可以施加或佩戴任何適當(dāng)?shù)臅r(shí)間長(zhǎng)度。例如，設(shè)備可以施加或佩戴至少大約io天、至少大約20天、至少大約30天、至少大約40天、至少大約50天、至少大約60天、至少大約70天、至少大約80天、至少大約卯天、至少大約100天等等。在一些變例中，諸如在用于涉及燒傷的傷口時(shí)，設(shè)備可以施加100天以上，例如施加大約6個(gè)月、大約9個(gè)月、大約12個(gè)月或大約15個(gè)月，或甚至更長(zhǎng)時(shí)間。通常在一段時(shí)間后移除所述設(shè)備，所述時(shí)間可以是預(yù)先確定的，也可以是不預(yù)先確定的。例如，可以基于傷口的類型預(yù)先確定時(shí)間長(zhǎng)度。在另一些變例中，可以主動(dòng)地監(jiān)測(cè)時(shí)間長(zhǎng)度，并因此根據(jù)傷口愈合進(jìn)程的發(fā)展而變化。所述方法還可以包括向傷口位置附近的皮膚施加第二設(shè)備，所述第二設(shè)備構(gòu)造成保護(hù)傷口使之免受內(nèi)源和/或外源應(yīng)力的影響。在另一些變例中，所述方法可以包括向傷口位置附近的皮膚施加構(gòu)造成以可移除的方式固定至皮膚表面并在至少一個(gè)方向上減小傷口應(yīng)力的第二設(shè)備。在一些變例中，第二設(shè)備構(gòu)造成在至少兩個(gè)方向上減小傷口應(yīng)力。如果施加第二設(shè)備，其可與第一設(shè)備以并行的方式施加。也就是說，可以在移除第一設(shè)備之前施加第二設(shè)備。在所述方法的一些變例中，第二設(shè)備可以串行方式施加，即在移除第一設(shè)備之后施加。例如，第一設(shè)備可以在諸如增殖階段早期部分的起始期間(此時(shí)組織腫大且傷口流出多)施加，然后移除。此后能夠施加第二設(shè)備，其中第二設(shè)備的特性選擇為反映較小的腫大和/或傷口流出。在所述方法的一些變例中，可以并行或串行的方式施加數(shù)個(gè)設(shè)備，以反映隨愈合進(jìn)程的傷口環(huán)境。實(shí)施例成人傷口可呈現(xiàn)大范圍的真皮結(jié)疤，而胎兒傷口和鼠傷口通常不會(huì)。楊氏模量——應(yīng)力對(duì)應(yīng)變的比——是沿用已久的剛度測(cè)量。剛硬的材料一一即高楊氏模量材料一一響應(yīng)于施加的力(應(yīng)力)呈現(xiàn)小的變形(應(yīng)變)。柔軟或柔性材料具有低的模量且響應(yīng)于施加的力呈現(xiàn)大的變形。真皮層的張緊取決于皮膚靜止張力一一其可由諸如皮膚厚度、水分含量以及細(xì)胞間質(zhì)組分等因素影響。成人皮膚的楊氏模量高于鼠或幼兒皮膚的楊氏模量。能夠通過將鼠傷口上的機(jī)械力增加至接近人傷口上的機(jī)械力、從而在鼠背真皮上形成肥厚性傷疤來建立用于人類真皮組織結(jié)疤的鼠模型系統(tǒng)。在靜止時(shí)，典型的成人皮膚處在大約0.4-1N/mm2的應(yīng)力下。愈合中的成人傷口通常處在大約0.6-2N/mm2的應(yīng)力下。實(shí)施例1應(yīng)力可導(dǎo)致或促進(jìn)肥厚性傷疤形成的示例在紐約大學(xué)動(dòng)物保護(hù)和利用委員會(huì)(NewYorkUniversityAnimalCareandUseCommittee)所批準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議下圏養(yǎng)四周大的C5/BL6小鼠。通過將22mm的膨脹螺栓1790(能從GreatLakesOrthodonticProducts,Tonawanda，NY得到)固定到鈦手術(shù)Luhr板支撐1792(能從Stryker-LeibingerCo"Freiburg,Germany得到)而建構(gòu)如圖17中示意性示出的機(jī)械張緊設(shè)備1700。通過塑料界面和透明樹脂(未示出，可從DevconScientific,RivieraBeach,FL得到，其可以隔夜干燥)將膨脹螺栓1790固定至所述板支撐1792。如圖18-19中示意性示出的，沿著各鼠背部的長(zhǎng)度(1810,1910)間隔1.25cm切開兩個(gè)2cm的線性全厚度切口(1802、1802，、1902、1902，)。使用6-0尼龍縫線閉合切口。在切口后的第四天，在傷口愈合過程的增殖階段期間，移除縫線。如圖18所示，兩個(gè)機(jī)械張緊設(shè)備1800、1800'分別通過縫在傷口1802、1802，上而附接至鼠背1810。張緊設(shè)備1800、1800，不會(huì)物理地接觸傷口1802或1802，。張緊設(shè)備1800、1800，相對(duì)于切口1802、1802，定向成沿著大致正交于切口方向的方向?qū)埩κ┘又羵?。類似地，如圖19所示，兩個(gè)張緊設(shè)備1900、l卯O，分別通過縫在傷口1902、1902，上而附接至鼠背1910。在此例子中，張緊設(shè)備1900、1900，相對(duì)于切口1902、l卯2，定向成沿著大致平行于切口方向的方向?qū)埩κ┘又羵?。分別調(diào)節(jié)張緊設(shè)備1800、1900以使得傷口1802、1902不受另外的張緊。調(diào)節(jié)張緊設(shè)備1800，、l卯O，將張力分別施加至傷口1802，、l卯2，。在切口后的第四天，通過使用膨脹螺栓1890，將Luhr板1892，之間的距離增加2mm而增加傷口1802'上的大致單軸的張力，以產(chǎn)生估計(jì)為1.5N/mi^的應(yīng)力，以及此后的7天里每隔一天增加4mm，以將施加的應(yīng)力增加至大約2.7N/mm2。如果不使用膨脹螺栓1890'機(jī)械地增加張力，則皮膚的自然拉長(zhǎng)導(dǎo)致傷口上力的持續(xù)減小。所施加應(yīng)力的范圍(1.5-2.7N/mm2)選擇為復(fù)制愈合中的人類傷口所經(jīng)受的應(yīng)力，并且低于鼠傷口的斷裂限值(9.6N/mm2)。接著通過使用膨脹螺栓19卯，增加Luhr板1992，之間的距離而將應(yīng)力施加至傷口1902，上。在7天后，從傷口移除所有張緊。在一個(gè)月內(nèi)每周收集一次加應(yīng)力傷口和未加應(yīng)力傷口的傷疤組織，以及在切口后的六個(gè)月時(shí)再次收集。每次試驗(yàn)使用三到六只小鼠。在3周后從未加應(yīng)力的傷口1802、l卯2收集的組織不呈現(xiàn)顯著的纖維化。然而從如圖18所示沿著大致正交于切口的方向上施加應(yīng)力的傷口1802，收集的組織的特性在于肥厚性傷疤組織，其具有比未加應(yīng)力傷口的組織高大約15倍的橫截面面積。此外從如圖19所示沿著大致平行于切口的方向上施加應(yīng)力的傷口l卯2，所收集的組織具有比從未加應(yīng)力傷疤收集的組織高大約5倍的橫截面面積。鼠的加應(yīng)力傷疤顯示人肥厚性傷痣的許多特性。鼠的加應(yīng)力傷疤高起，且表明表皮腳(retepegs)、附屬物和毛嚢的減少。加應(yīng)力的傷疤示出細(xì)胞增生，以及纖維原細(xì)胞定向?yàn)榇笾缕叫杏谀z原纖維以及張緊的方向。此外，加應(yīng)力傷口中的血管大致垂直于傷口。加應(yīng)力的鼠傷疰還示出膠原輪(collagenwhorl)——其常在慢性人體肥厚性傷疤中觀察到。通過Dapi核染色，還表明加應(yīng)力鼠傷口的傷皰組織具有至少雙倍的細(xì)胞密度(每1111112的細(xì)胞數(shù))。此外，加應(yīng)力的鼠傷疤在皮膚表面上方延伸平均大約3mm的高度，但未加應(yīng)力的傷疤保持基本上平坦。在11天的拉應(yīng)力后，從鼠皮膚組織獲取全部RNA，并將全部RNA雜混至Affymetrix43K2.0基因芯片。基于置換的算法一一芯片顯著性分析(SignificanceAnalysisofMicroarray,SAM)示出相對(duì)于未承受^立應(yīng)力的切口性傷口，在承受拉應(yīng)力的切口性傷口中可再現(xiàn)地辨認(rèn)出347個(gè)基因(錯(cuò)誤發(fā)現(xiàn)率<0.05)。正在愈合的傷口上的拉應(yīng)力導(dǎo)致在額外細(xì)胞間質(zhì)形成時(shí)所涉及的基因(例如無孢蛋白、層粘連蛋白B、III-VII型的前膠原或膠原、賴氨酰氧化酶等)的表達(dá)。由于知道人體傷疤、肥厚性傷疤和瘢痕表示過量的間質(zhì)相關(guān)的蛋白質(zhì)，這些結(jié)果能夠驗(yàn)證鼠模型并表示機(jī)械應(yīng)力促進(jìn)或?qū)е氯梭w傷疤肥厚。此外，機(jī)械應(yīng)力導(dǎo)致與血管生成相關(guān)的基因(賴氨酰氧化酶、VCAM-1、血管生成素樣蛋白2、RAMP2或腎上腺髓質(zhì)素受體)、多個(gè)生長(zhǎng)因子(IGF1、Bdnf、Osf2、Raf53、TFPI、Lefl、CsBr)、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)子(signaltransducer)(Vav、c-fes、CK肌酸激酶(creatinekinase)、Ste20、Neki7、Dcamkl、Macs、Eif2ak3)以及轉(zhuǎn)錄因子(transcriptionfactor)(HIF-la、c-maf、Tcf4、MITF4、Tert2ip、Mafb)——其都與細(xì)胞增殖和分化相關(guān)。圖20示出機(jī)械負(fù)載對(duì)傷疤體積的定性影響。人類胎兒的皮膚通常是幾乎完全松弛的，因此處在非常小的內(nèi)源負(fù)載下。作為人類胎兒皮膚的皮膚彈性測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)，動(dòng)態(tài)的靜止張力(dynamicrestingtension)低于當(dāng)前可得的檢測(cè)限值。人類胎兒皮膚的愈合只有很小的傷疤體積或沒有傷^體積，如點(diǎn)2002所示。鼠皮膚處在較高的內(nèi)源負(fù)載下，具有大約為0.06N/mm2的動(dòng)態(tài)靜止張力。鼠皮膚的結(jié)疤體積基線高于人類胎兒皮膚，如點(diǎn)2004所示。此實(shí)施例中的數(shù)據(jù)顯示，對(duì)于鼠模型，在機(jī)械負(fù)載和傷疤體積之間是正相關(guān)的，如圖20中的實(shí)趁勢(shì)線1所示。成人皮膚經(jīng)受比鼠皮膚更高的內(nèi)源應(yīng)力，具有0.132N/1111112的動(dòng)態(tài)靜止張力。所獲得的人類皮膚結(jié)應(yīng)體積基線比鼠高，如點(diǎn)2006所示。從而，如虛趨勢(shì)線2所示，成人傷口上的增加的機(jī)械負(fù)載可以增加傷疤體積。在此描述的設(shè)備和方法能夠減小傷口區(qū)域上的內(nèi)源和外源負(fù)載，并且預(yù)期能夠減小人體的傷疤體積，如虛趨勢(shì)線3所示。應(yīng)該理解，虛趨勢(shì)線2和3是預(yù)示性的，而實(shí)趨勢(shì)線l指在此實(shí)施例中從鼠模型觀測(cè)到的機(jī)械負(fù)載和傷疤體積之間的定性相關(guān)性。實(shí)施例2示例性設(shè)備或繃帶的制備4奪能夠從MedShapeSolutions,Inc.,900AnacondaCourt,CastleRock,CO得到的Tg值為20n、30t:和40t;的丙烯酸基形狀記憶聚合物MemoriTMSystem的聚合物片切成矩形、大致平坦、柔性的繃帶一一其面內(nèi)尺寸為大約45mmx20mm。以Tg值為20°C的聚合物制成的片的厚度為大約200微米和500微米。以Tg值為30C的聚合物制成的片的厚度為大約500微米；以Tg值為40。C的聚合物制成的片的厚度為大約1000微米。第一組8個(gè)繃帶中的每一個(gè)各自固定在夾持結(jié)構(gòu)之間并,皮加熱至比該繃帶中所使用聚合物的Tg高大約60。C至卯。C的溫度。通過以大約lmm/min的速度將夾持結(jié)構(gòu)平移開、在繃帶被加熱至高于Tg的溫度時(shí)沿著所述矩形較長(zhǎng)的維度拉伸繃帶以達(dá)到大約8%至大約12%的應(yīng)變。通過在施加應(yīng)變的同時(shí)將位于夾持結(jié)構(gòu)之間的處于應(yīng)變階段中的繃帶置入-10。C的冷根中，各繃帶被冷卻至遠(yuǎn)低于該繃帶中所使用聚合物的Tg。在大致一小時(shí)的冷卻時(shí)間之后，將各繃帶從冷拒和夾持結(jié)構(gòu)移除并存儲(chǔ)在大約24。C的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境溫度下，但是以Tg為20C的聚合物制成的繃帶除外一一其保持在大約5'C的水箱中。接著，將能從NationalStachandChemicalCompany,Bridgewater，NJ得到Duro-Tak87-4278壓敏粘接劑施加至繃帶的一側(cè)。所述壓敏粘接劑的形式為位于兩個(gè)聚合物釋層之間的大約60微米厚的層。去除釋層之一，然后將粘接劑層壓力施加至聚合物繃帶，使用手動(dòng)輥以去除位于粘接劑和聚合物之間的界面處的氣泡。過多的粘接劑層被修剪至聚合物繃帶的邊緣。然后，仔細(xì)移除剩下的釋層。從商業(yè)可得的繃帶獲得的尺寸大致為10mmx5mm的傷口敷料被粘附至所選的示例聚合物繃帶的中心。然后將聚合物釋層再次施加在粘接劑上，并且在使用之前將各繃帶存儲(chǔ)在前面所述的存儲(chǔ)溫度下。從所選的繃帶移除聚合物釋層。一些繃帶被加熱至高于相應(yīng)繃帶中所使用聚合物的Tg大約20匸至大約50匸且不受約束。當(dāng)無約束時(shí)，通常觀察到繃帶在被加熱至高于聚合物Tg時(shí)大致恢復(fù)至其初始無約束尺寸。使用指壓力將以Tg為30。C的聚合物制造的其它繃帶在前臂內(nèi)側(cè)位置處附接至人體皮膚。在將繃帶附接至皮膚之后，使用熱風(fēng)機(jī)將繃帶加熱至Tg以上。估計(jì)在大約15秒的時(shí)間內(nèi)達(dá)到大約45X:的溫度。注意繃帶被部分地恢復(fù)，獲得大約50%的初始施加應(yīng)變。這些結(jié)果總結(jié)在下面的表l中。表l.在有約束和無約束下的張緊繃帶恢復(fù)<table>tableseeoriginaldocumentpage44</column></row><table>實(shí)施例3示例性設(shè)備或繃帶的制備將可從NUSILTECHNOLOGYLLC,1050CindyLane，Carpinteria,CA93013USA得到的硅樹脂聚合物片MED82-5010-05、MED82-5010-10以及CSM82-4032-20切成矩形、大致平坦、柔性的繃帶——其面內(nèi)尺寸為大約50mmx40mm。MED82-5010-05和MED82-5010-10片的硬度值為50，厚度分別為大約120微米和230微米。CSM82-4032-20片的硬度值為30,厚度為大約490微米。將可從StockwellElastomerics,Inc.,4749TolbutSt"Philadelphia,PA19136，USA得到的另外的-圭樹脂聚合物片HT6240切成矩形、大致平坦、柔性的繃帶——其面內(nèi)尺寸為大約50mmx40mm。HT6240片的硬度值為40,厚度為大約500微米。接著，將可從NUSILTECHNOLOGYLLC,1050CindyLane，Carpinteria，CA93013USA得到的MED1356壓敏粘接劑施加至繃帶的一側(cè)。所述壓敏粘接劑的形式為粘性液體，通過金屬調(diào)藥刀以大約60微米的層厚直接施加在硅樹脂繃帶上。根據(jù)制造商的指示，允許壓敏粘接劑層中的溶劑在實(shí)驗(yàn)室空氣環(huán)境下于25'C的溫度下持續(xù)蒸發(fā)30分鐘的時(shí)間。MED1356壓敏粘接劑由制造商制造為具有一定范圍的許可聚合物-樹脂比、樹脂分子量以及聚合物粘度。這些壓敏粘接劑的決定性的重要特性包括在T-剝落試驗(yàn)中的釋放力以及在鈍探針粘著性試驗(yàn)(bluntprobetacktest)中的力。制造商具有這些值的允許范圍(T-剝落試驗(yàn)中的力為大約125kg/m至286kg/m)。我們的研究揭示，重要的是維持釋放力和鈍探針粘著性試驗(yàn)的值為高，以防止硅樹脂繃帶在施加至皮膚后松弛。對(duì)于MED1356的第36232批，制造商報(bào)告的值是T-剝落試驗(yàn)中的釋放力為285.73kg/m，鈍探針粘著性試驗(yàn)值為0.50kg。在施加至皮膚超過三天后此批(材料)沒有導(dǎo)致硅樹脂的松弛。另一方面，對(duì)于MED1356的第39395批，制造商報(bào)告的值是T-剝落試驗(yàn)中的釋放力為125.01kg/m，鈍探針粘著性試驗(yàn)值為0.45kg。此壓敏粘接劑呈現(xiàn)蠕變松弛，導(dǎo)致在施加24小時(shí)后初始硅樹脂應(yīng)變的完全松弛。在施加繃帶之前，在將施加繃帶處對(duì)皮膚標(biāo)記以隔開大約10mm的平行鋼筆線。在一些情況下，建立正交的線組。所采用的所有硅樹脂繃帶是透光的，并且在附接至皮膚后能夠通過繃帶看到所述的線。這允許通過測(cè)量所述線在施加繃帶之前和之后的移位而直接測(cè)量皮膚的應(yīng)變。通過在一段時(shí)間內(nèi)獲取的連續(xù)光學(xué)微圖像，能夠連續(xù)地監(jiān)測(cè)皮膚中的應(yīng)變。在圖21A和21B中分別示出顯示皮膚上初始鋼筆線的光學(xué)微圖像(即施加繃帶前的圖像)以及施加繃帶后的圖像。通過測(cè)量線間距的變化，能夠直接計(jì)算施加至皮膚的應(yīng)變。硅樹脂繃帶在附接至上臂內(nèi)側(cè)位置處的人體皮膚之前被初始拉伸至預(yù)定的10%、20%、30%、40%、50%和60%的工程應(yīng)變。在一些繃帶中僅僅在一個(gè)方向上施加應(yīng)變，在另一些繃帶中，在繃帶平面的兩個(gè)正交方向上雙軸向地施加應(yīng)變。通過拉伸繃帶并在繃帶邊緣處用剛性的紙夾將繃帶夾持到彈性、較剛硬的聚合物片而施加應(yīng)變。通過改變較剛硬的聚合物片的尺寸，能夠系統(tǒng)地改變繃帶中的初始應(yīng)變。在將繃帶拉伸至預(yù)定應(yīng)變后，允許繃帶松弛大約10分鐘的時(shí)間。這在繃帶中導(dǎo)致一些應(yīng)力松弛。然后使用指壓力將所述繃帶附接至上臂內(nèi)側(cè)位置處的人體皮膚。在將繃帶附接至皮膚之后，釋放所述夾并且繃帶立即呈現(xiàn)彈性恢復(fù)。恢復(fù)的應(yīng)變程度取決于繃帶中的初始應(yīng)變、硅樹脂聚合物繃帶的硬度值和厚度。繃帶中的最終應(yīng)變和施加在皮膚上的應(yīng)變由機(jī)械平衡一一其涉及在繃帶和其下方的皮膚之間的力和力矩平衡一一確定。所附接的繃帶下方的皮膚中的雙向應(yīng)變和相關(guān)應(yīng)力狀態(tài)能夠通過選擇硅樹脂繃帶的厚度、機(jī)械性能和初始彈性應(yīng)變而系統(tǒng)地控制。對(duì)于具有不同聚合物背襯厚度的不同硅樹脂聚合物繃帶，形成設(shè)備中的初始張緊應(yīng)變和導(dǎo)致的皮膚中壓力應(yīng)變的一組函數(shù)曲線。在圖22中示出從MED82-5010-05和MED82-5010-10片(其硬度值為50,且聚合物背襯厚度分別為大約120微米和230微米)得到的曲線的示例。圖23示出壓敏粘接劑配方對(duì)設(shè)備施加的皮膚應(yīng)變的影響。類型1的配方對(duì)應(yīng)于MED1356的第36232批次——其在T-剝落和鈍探針粘著性試驗(yàn)中具有較高的釋方文力值。該批的結(jié)果是，在兩種不同的應(yīng)變程度下施加至皮膚超過三天后未觀測(cè)到硅樹脂或皮膚應(yīng)變的松弛。另一方面，類型2的配方對(duì)應(yīng)于MED1356的第39395批次——其在T-剝落和鈍探針粘著性試驗(yàn)中具有較低的釋放力值。該壓敏粘接劑呈現(xiàn)蠕變松弛一一其導(dǎo)致在施加后的第一個(gè)24小時(shí)后初始硅樹脂應(yīng)變的幾乎完全;^弛。即使對(duì)于所檢查的較高程度地施加應(yīng)變，在研究期間也沒有不舒適或皮膚刺激的報(bào)告。為了獲得受控的應(yīng)變狀態(tài)，評(píng)估硅樹脂繃帶的粘彈性蠕變和恢復(fù)。這包括在與繃帶的初始預(yù)應(yīng)變相關(guān)的室溫下的蠕變松弛，接下來是在設(shè)備附接至皮膚之后的彈性和粘彈性恢復(fù)。MED82-5010硅樹脂的示例(其具有硬度值50和120微米的厚度)在圖24中示出。在25t:室溫下的初始應(yīng)變之后的聚合物繃帶的松弛是非常清楚的。所述松弛在大約10分鐘后開始穩(wěn)定。一旦繃帶附接至皮膚，立即出現(xiàn)彈性應(yīng)變恢復(fù)。如圖24中所示，獲得最終的平衡應(yīng)力和應(yīng)變程度并隨著時(shí)間流逝而穩(wěn)定。未觀測(cè)到皮膚或繃帶應(yīng)變的進(jìn)一步變化。我們已經(jīng)進(jìn)一步證明能夠控制繃帶中心區(qū)域(其可以不粘合至下方的皮膚并例如含有傷口敷料)下方的傷口區(qū)域的機(jī)械應(yīng)變和應(yīng)力狀態(tài)。這在圖25中示出，圖25示出中心區(qū)域的尺寸大約為35x20mm的聚合物設(shè)備，在該中心區(qū)域中不含有任何將設(shè)備粘合至皮膚的粘接劑層。對(duì)下方皮膚上的標(biāo)記的分析揭示與粘合區(qū)域相同的應(yīng)變(所觀測(cè)到的線的彎曲與未粘合區(qū)域內(nèi)存在氣隙的情況下通過透明聚合物層的折射相關(guān))。盡管以說明和實(shí)施例的方式詳細(xì)地描述了本發(fā)明的設(shè)備、繃帶、套件和方法，但是這樣的說明和實(shí)施例僅僅是為了清楚和便于理解的目的。對(duì)于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來說非常清楚的是，在本文的教示下可以對(duì)之進(jìn)行一定的修改和改變而不脫離所附權(quán)利要求的主旨和范圍。權(quán)利要求1.一種用于改善傷口位置處的傷疤或瘢痕形成的設(shè)備，其中所述設(shè)備構(gòu)造成以可移除的方式固定至所述傷口位置附近的皮膚表面，并且保護(hù)所述傷口使之免受內(nèi)源或外源應(yīng)力的影響。2.如權(quán)利要求l所述的設(shè)備，其中所述設(shè)備構(gòu)造成保護(hù)所述傷口使之免受內(nèi)源和外源應(yīng)力的影響。3.如權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中所述設(shè)備包括聚合物。4.如權(quán)利要求3所述的設(shè)備，其中所述設(shè)備包括硅樹脂聚合物或形狀記憶聚合物。5.如權(quán)利要求4所述的設(shè)備，包括選自由丙烯脧基的、苯乙烯基的和環(huán)氧基的形狀記憶聚合物所組成的組的形狀記憶聚合物。6.如權(quán)利要求l所述的設(shè)備，其中所述設(shè)備構(gòu)造成通過粘接材料以可移除的方式固定至皮膚表面。7.如權(quán)利要求6所述的設(shè)備,其中所述粘接材料選自由聚丙烯酸基的、聚異丁烯基的、以及硅樹脂基的壓敏粘接劑所組成的組。8.如權(quán)利要求l所述的設(shè)備，其中所述設(shè)備構(gòu)造成通過皮膚穿刺設(shè)備以可移除的方式固定至皮膚表面。9.如權(quán)利要求8所述的設(shè)備，其中所述皮膚穿刺設(shè)備包括至少一個(gè)微針。10.如權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中所述設(shè)備的形狀選自由矩形、圓形、方形、梯形、環(huán)形、卵形和扇形及其組合所組成的組。11.如權(quán)利要求10所述的設(shè)備，其中所述設(shè)備的形狀為圓形。12.如權(quán)利要求10所述的設(shè)備，其中所述設(shè)備的形狀為環(huán)形。13.如權(quán)利要求10所述的設(shè)備，其中所述設(shè)備的形狀為矩形。14.如權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中所述設(shè)備的至少一部分以透明材料制成。15.如權(quán)利要求1所述的設(shè)備，包括至少一個(gè)孔口。16.如權(quán)利要求l所述的設(shè)備，其中所述設(shè)備的至少一部分是有孔的。17.如權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中所述設(shè)備構(gòu)造成主動(dòng)地保護(hù)所述傷口使之免受內(nèi)源應(yīng)力的影響。18.如權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中所述設(shè)備構(gòu)造成主動(dòng)地保護(hù)所述傷口使之免受外源應(yīng)力的影響。19.如權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中所述設(shè)備構(gòu)造成被動(dòng)地保護(hù)所述傷口使之免受內(nèi)源應(yīng)力的影響。20.如權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中所述設(shè)備構(gòu)造成被動(dòng)地保護(hù)所述傷口使之免受外源應(yīng)力的影響。21.如權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中所述設(shè)備構(gòu)造成以動(dòng)態(tài)的方式保護(hù)所述傷口使之免受內(nèi)源應(yīng)力的影響。22.如權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中所述設(shè)備構(gòu)造成以動(dòng)態(tài)的方式保護(hù)所述傷口4吏之免受外源應(yīng)力的影響。23.如權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中所述設(shè)備構(gòu)造成以靜態(tài)的方式保護(hù)所述傷口4吏之免受內(nèi)源應(yīng)力的影響。24.如權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中所述設(shè)備構(gòu)造成以靜態(tài)的方式保護(hù)所述傷口使之免受外源應(yīng)力的影響。25.如權(quán)利要求l所述的設(shè)備，進(jìn)一步包括活性劑。26.如權(quán)利要求25所述的設(shè)備，其中所述活性劑選自由藥用組分、蛋白質(zhì)、維他命及其組合所組成的組。27.如權(quán)利要求1所述的設(shè)備，進(jìn)一步包括用于改變所述皮膚表面處的溫度的機(jī)構(gòu)。28.如權(quán)利要求27所述的設(shè)備，其中所述機(jī)構(gòu)是電子式的。29.如權(quán)利要求27所述的設(shè)備，其中所述機(jī)構(gòu)是化學(xué)式的。30.如權(quán)利要求27所述的設(shè)備，其中所述機(jī)構(gòu)是機(jī)械式的。31.如權(quán)利要求l所述的設(shè)備，其中所述機(jī)構(gòu)是閉合式的。32.如權(quán)利要求1所述的設(shè)備，進(jìn)一步包括導(dǎo)致所述設(shè)備的至少一部分的顏色改變的機(jī)構(gòu)。33.如權(quán)利要求32所述的設(shè)備，其中所述顏色改變對(duì)應(yīng)于設(shè)備剛度的變化。34.如權(quán)利要求32所述的設(shè)備，其中所述顏色改變對(duì)應(yīng)于設(shè)備功效的變化。35.—種用于改善傷口位置處的傷疤或瘢痕形成的繃帶，其中所述繃帶構(gòu)造成以可移除的方式固定至皮膚表面，并且其中所述繃帶具有第一張緊構(gòu)型和第二松弛構(gòu)型。36.如權(quán)利要求35所述的繃帶，其中所述繃帶包括聚合物。37.如權(quán)利要求36所述的繃帶，其中所述聚合物包括硅樹脂聚合物或形狀記憶聚合物。38.如權(quán)利要求37所述的繃帶，其中所述設(shè)備包括選自由丙烯酸基的形狀記憶聚合物、苯乙烯基的形狀記憶聚合物和環(huán)氧基的形狀記憶聚合物所組成的組的形狀記憶聚合物。39.如權(quán)利要求35所述的繃帶，其中所述第一張緊構(gòu)型是機(jī)械誘導(dǎo)的。40.如權(quán)利要求39所述的繃帶，其中彈簧元件誘導(dǎo)所述第一張緊構(gòu)型。41.如權(quán)利要求35所述的繃帶，其中所述第一張緊構(gòu)型至少部分地由壓電元件誘導(dǎo)。42.如權(quán)利要求35所述的繃帶，其中所述第一張緊構(gòu)型至少部分地以靜電方式誘導(dǎo)。43.如權(quán)利要求35所述的繃帶，其中所述繃帶構(gòu)造成通過粘接材料以可移除的方式固定至皮膚表面。44.如權(quán)利要求43所述的繃帶，其中所述粘接材料選自由聚丙烯,的、聚異丁烯基的、以及硅樹脂基的壓敏粘接劑所組成的組。45.如權(quán)利要求35所述的繃帶，其中所述繃帶的形狀選自由矩形、圓形、方形、梯形、環(huán)形、卵形和扇形及其組合所組成的組。46.如權(quán)利要求45所述的繃帶，其中所述繃帶的形狀為圓形。47.如權(quán)利要求45所述的繃帶，其中所述繃帶的形狀為環(huán)形。48.如權(quán)利要求45所述的繃帶，其中所述繃帶的形狀為矩形。49.如權(quán)利要求35所述的繃帶，其中所述繃帶的至少一部分以透明材料制成。50.如權(quán)利要求35所述的繃帶，進(jìn)一步包括活性劑。51.如權(quán)利要求50所述的繃帶，其中所述活性劑選自由藥用組分、蛋白質(zhì)、維他命及其組合所組成的組。52，如權(quán)利要求35所述的繃帶，進(jìn)一步包括用于改變所述皮膚表面處的溫度的4幾構(gòu)。53.如權(quán)利要求52所述的繃帶，其中所述機(jī)構(gòu)是電子式的。54.如權(quán)利要求52所述的繃帶，其中所述機(jī)構(gòu)是化學(xué)式的。55.如權(quán)利要求52所述的繃帶，其中所述機(jī)構(gòu)是機(jī)械式的。56.如權(quán)利要求35所述的繃帶，其中所述繃帶是閉合式的。57.如權(quán)利要求35所述的繃帶，進(jìn)一步包括導(dǎo)致所述繃帶的至少一部分的顏色改變的機(jī)構(gòu)。58.如權(quán)利要求57所述的繃帶，其中所述顏色改變對(duì)應(yīng)于繃帶剛度的變化。59.如權(quán)利要求57所述的繃帶，其中所述顏色改變對(duì)應(yīng)于繃帶功效的變化。60.如權(quán)利要求35所述的繃帶，其中所述第一構(gòu)型相對(duì)于其松弛構(gòu)型張緊大約10%。61，如權(quán)利要求35所述的繃帶，其中所述第一構(gòu)型相對(duì)于其松弛構(gòu)型張緊大約20%。62.如權(quán)利要求35所述的繃帶，其中所述第一構(gòu)型相對(duì)于其松弛構(gòu)型張緊大約30%。63.如權(quán)利要求35所述的繃帶，其中所述第一構(gòu)型相對(duì)于其松弛構(gòu)型張緊大約40%。64.如權(quán)利要求35所述的繃帶，其中所述第一構(gòu)型相對(duì)于其松弛構(gòu)型張緊大約50%。65.如權(quán)利要求35所述的繃帶，其中所述第一構(gòu)型相對(duì)于其松弛構(gòu)型張緊大約70%。66.如權(quán)利要求35所述的繃帶，其中所述第一構(gòu)型相對(duì)于其松弛構(gòu)型張緊大約80%。67.如權(quán)利要求35所述的繃帶，其中所述第一構(gòu)型相對(duì)于其松弛構(gòu)型張緊大約100%。68.—種用于改善傷口位置處的傷疤或瘢痕形成的繃帶，其中所述繃帶包括至少第一、第二和第三構(gòu)型，并且構(gòu)造成在所述第二構(gòu)型下以可移除的方式固定至皮膚表面，以及在所述第二構(gòu)型下能夠被致動(dòng)而采取笫三構(gòu)型，其中所述第二構(gòu)型相對(duì)于所述第一構(gòu)型被張緊。69.如權(quán)利要求68所述的繃帶，其中所述第二構(gòu)型被熱致動(dòng)而采取所述第三構(gòu)型。70.如權(quán)利要求69所述的繃帶，其中所述第三構(gòu)型基本上與所述第一構(gòu)型相同。71.如權(quán)利要求69所述的繃帶，其中所述第三構(gòu)型在至少一個(gè)方向上不同于所述第二構(gòu)型。72.如權(quán)利要求69所述的繃帶，其中所述第三構(gòu)型在至少兩個(gè)方向上不同于所述第二構(gòu)型。73.如權(quán)利要求69所述的繃帶，其中所述第三構(gòu)型至少部分地由置于所述繃帶上的約束確定。74.如權(quán)利要求73所述的繃帶，其中所述約束受皮膚柔順性的影響。75.如權(quán)利要求69所述的繃帶，其中所述繃帶包括聚合物。76.如權(quán)利要求75所述的繃帶，其中所述繃帶包括硅樹脂聚合物或形狀記憶聚合物。77.如權(quán)利要求76所述的繃帶，其中所述繃帶包括選自由丙烯酸基的形狀記憶聚合物、苯乙烯基的形狀記憶聚合物和環(huán)氡基的形狀記憶聚合物所組成的組的形狀記憶聚合物。78.如權(quán)利要求69所述的繃帶，其中所述第二構(gòu)型構(gòu)造成通過粘接材料以可移除的方式固定至皮膚表面。79.如權(quán)利要求78所述的繃帶，其中所述粘接材料選自由聚丙烯^的、聚異丁烯基的、以及硅樹脂基的壓敏粘接劑所組成的組。80.如權(quán)利要求69所述的繃帶，其中所述繃帶的形狀選自由矩形、圓形、梯形、環(huán)形、卵形和扇形及其組合所組成的組。81.如權(quán)利要求69所述的繃帶，其中所述繃帶的至少一部分以透明材料制成。82.如權(quán)利要求69所述的繃帶，進(jìn)一步包括活性劑。83.如權(quán)利要求82所述的繃帶，其中所述活性劑選自由藥用組分、蛋白質(zhì)、維他命及其組合所組成的組。84.如權(quán)利要求69所述的繃帶，進(jìn)一步包括用于改變所述皮膚表面處的溫度的4幾構(gòu)。85.如權(quán)利要求84所述的繃帶，其中所述機(jī)構(gòu)是電子式的。86.如權(quán)利要求84所述的繃帶，其中所述機(jī)構(gòu)是化學(xué)式的。87.如權(quán)利要求84所述的繃帶，其中所述機(jī)構(gòu)是機(jī)械式的。88.如權(quán)利要求69所述的繃帶，進(jìn)一步包括導(dǎo)致所述繃帶的至少一部分的顏色改變的機(jī)構(gòu)。89.如權(quán)利要求88所述的繃帶，其中所述顏色改變對(duì)應(yīng)于繃帶剛度的變化。90.如權(quán)利要求88所述的繃帶，其中所述顏色改變對(duì)應(yīng)于繃帶功效的變化。91.如權(quán)利要求69所述的繃帶，其中所述第二構(gòu)型相對(duì)于所述第一構(gòu)型張緊大約5%。92.如權(quán)利要求69所述的繃帶，其中所述第二構(gòu)型相對(duì)于所述第一構(gòu)型張緊大約10%。93.如權(quán)利要求69所述的繃帶，其中所述第二構(gòu)型相對(duì)于所述第一構(gòu)型張緊大約20%。94.如權(quán)利要求69所述的繃帶，其中所述第二構(gòu)型相對(duì)于所述第一構(gòu)型張緊大約30%。95.如權(quán)利要求69所述的繃帶，其中所述第二構(gòu)型相對(duì)于所述第一構(gòu)型張緊大約40%。96.如權(quán)利要求69所述的繃帶，其中所述第二構(gòu)型相對(duì)于所述第一構(gòu)型張緊大約50%。97.如權(quán)利要求69所述的繃帶，其中所述第二構(gòu)型相對(duì)于所述第一構(gòu)型張緊大約70%。98.如權(quán)利要求69所述的繃帶，其中所述第二構(gòu)型相對(duì)于所述第一構(gòu)型張緊大約100%。99.如權(quán)利要求71所述的繃帶，其中所述第三構(gòu)型在至少一個(gè)方向上與所述第一構(gòu)型的不同小于大約10%。100.如權(quán)利要求72所述的繃帶，其中所述第三構(gòu)型在至少兩個(gè)方向上與所述第一構(gòu)型的不同小于大約10%。101.—種用于改善傷疤或瘢痕形成的套件，其在封裝組合內(nèi)包括至少兩個(gè)設(shè)備，其中每個(gè)設(shè)備構(gòu)造成以可移除的方式固定至傷口位置附近的皮膚表面，并且保護(hù)所述傷口使之免受內(nèi)源或外源應(yīng)力的影響。102.如權(quán)利要求101所述的套件，其中每個(gè)設(shè)備構(gòu)造成保護(hù)所述傷口使之免受內(nèi)源和外源應(yīng)力的影響。103.如權(quán)利要求101所述的*，其中所述至少兩個(gè)設(shè)備顏色不同。104.如權(quán)利要求101所述的套件，其中所述至少兩個(gè)設(shè)備形狀不同。105.如權(quán)利要求101所述的^f中，其中形狀獨(dú)立地選自由矩形、圓形、方形、梯形、環(huán)形、卵形和扇形及其組合所組成的組。106.如權(quán)利要求101所述的套件，其中所述至少兩個(gè)設(shè)備大小不同。107.如權(quán)利要求101所述的套件，其中所述至少兩個(gè)設(shè)備厚度不同。108.如權(quán)利要求101所述的套件，其中所述至少兩個(gè)設(shè)備構(gòu)造成以不同的量保護(hù)傷口使之免受內(nèi)源應(yīng)力的影響。109.如權(quán)利要求101所述的套件，其中所述至少兩個(gè)設(shè)備構(gòu)造成以不同的量保護(hù)傷口使之免受外源應(yīng)力的影響。110.如權(quán)利要求101所述的套件，進(jìn)一步包括如何使用所述套件的說明。111.如權(quán)利要求101所述的套件，進(jìn)一步包括加熱槍。112.如權(quán)利要求101所述的套件，進(jìn)一步包括至少一種傷口敷料。113.如權(quán)利要求101所述的套件，進(jìn)一步包括至少一個(gè)傷口清潔器。114.一種用于改善傷疤或瘢痕形成的方法，包括在傷口附近給皮膚施加一設(shè)備，所述設(shè)備構(gòu)造成保護(hù)所述傷口使之免受內(nèi)源或外源應(yīng)力的影響。115.如權(quán)利要求114所述的方法，其中所述i殳備構(gòu)造成保護(hù)所述傷口使之免受內(nèi)源和外源應(yīng)力的影響。116.如權(quán)利要求114所述的方法，其中所述設(shè)備的施加在傷口愈合的增殖階段期間進(jìn)行。117.如權(quán)利要求114所述的方法，其中所述^:備的施加持續(xù)至少大約10天。118.如權(quán)利要求114所述的方法，其中所述設(shè)備的施加持續(xù)至少大約20天。119.如權(quán)利要求114所述的方法，其中所述i殳備的施加持續(xù)至少大約30天。120.如權(quán)利要求114所述的方法，其中所述i殳備的施加持續(xù)至少大約40天。121.如權(quán)利要求114所述的方法，其中所述i殳備的施加持續(xù)至少大約50天。122.如權(quán)利要求114所述的方法，其中所述設(shè)備的施加持續(xù)至少大約60天。123.如權(quán)利要求114所述的方法，其中所述設(shè)備的施加持續(xù)至少大約70天。124.如權(quán)利要求114所述的方法，其中所述設(shè)備的施加持續(xù)至少大約80天。125.如權(quán)利要求114所述的方法，其中所述設(shè)備的施加持續(xù)至少大約90天。126.如權(quán)利要求114所述的方法，其中所述設(shè)備的施加持續(xù)至少大約100天。127.如權(quán)利要求114所述的方法，進(jìn)一步包括在一段時(shí)間后移除所述設(shè)備。128.如權(quán)利要求127所述的方法，其中所述時(shí)間段是預(yù)先確定的。129.如權(quán)利要求114所述的方法，進(jìn)一步包括在所述傷口附近給皮膚施加第二設(shè)備，其中所述第二設(shè)備構(gòu)造成保護(hù)所述傷口使之免受內(nèi)源或外源應(yīng)力的影響。130.如權(quán)利要求129所述的方法，其中所述第二設(shè)備構(gòu)造成保護(hù)所述傷口使之免受內(nèi)源和外源應(yīng)力的影響。131.如權(quán)利要求114所述的方法，進(jìn)一步包括在所述傷口附近給皮膚施加第二設(shè)備，其中所述第二設(shè)備構(gòu)造成以可移除的方式固定至皮膚表面并在至少一個(gè)方向上減小傷口應(yīng)力。全文摘要描述了能夠控制或調(diào)節(jié)傷口的機(jī)械環(huán)境以改善傷疤和/或瘢痕形成的設(shè)備、繃帶、套件和方法。傷口的機(jī)械環(huán)境包括應(yīng)力、應(yīng)變和應(yīng)力與應(yīng)變的任何組合。對(duì)傷口機(jī)械環(huán)境的控制可以是主動(dòng)的、被動(dòng)的、動(dòng)態(tài)的或靜態(tài)的。所述設(shè)備構(gòu)造成以可移除的方式固定至傷口位置附近的皮膚并保護(hù)傷口使之免受內(nèi)源和/或外源應(yīng)力的影響。文檔編號(hào)C08F20/00GK101563113SQ200780036288公開日2009年10月21日申請(qǐng)日期2007年8月3日優(yōu)先權(quán)日2006年8月3日發(fā)明者G·C·居爾特內(nèi),M·T·朗?？?P·約克,R·H·道斯卡特申請(qǐng)人:利蘭斯坦福青年大學(xué)托管委員會(huì)