髕骨內(nèi)固定裝置的制造方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實用新型屬醫(yī)療器械領(lǐng)域，涉及骨科髕骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)中，既能在不遮擋髕前腱膜的情況下，達(dá)到骨折的加壓內(nèi)固定，又有利于髕前腱膜的修復(fù)，最終促進(jìn)骨折愈合的內(nèi)固定器材。
【背景技術(shù)】
[0002]在髕骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)中，有很多種固定骨折的方法，但是可供選擇的內(nèi)固定器材卻很有限，而這些內(nèi)固定器材又存在很多缺陷，常常導(dǎo)致內(nèi)固定失敗或者內(nèi)固定器材斷裂，給患者帶來了痛苦也增加了醫(yī)療糾紛風(fēng)險?，F(xiàn)將目前常見的內(nèi)固定方法及內(nèi)固定器材優(yōu)缺點簡述如下:
[0003]1、鋼絲張力帶是已經(jīng)應(yīng)用了很多年的經(jīng)典方法，主要原理是鋼針在作骨折縱軸對位的同時，利用鋼絲在髕前(張力側(cè))繞過鋼針環(huán)形捆扎在一起，實現(xiàn)縱向加壓固定的目的。但是該方法至少存在3方面問題:(1)露出的鋼針需要根據(jù)髕骨的縱向直徑剪斷埋于皮下，由于所留長度不好把控，經(jīng)常因針尾過長而出現(xiàn)患者屈膝時，對皮膚的刺激而產(chǎn)生疼痛，過短時容易引起鋼絲從針尾滑脫，造成固定失??；(2)鋼絲在髕骨表面用力加壓時造成髕骨下極崩裂，特別是骨折線偏下的髕骨橫行骨折更容易出現(xiàn)，不僅造成固定失敗而且加重了損傷，同時鋼絲在打結(jié)處經(jīng)常有疲勞性斷裂現(xiàn)象；(3)髕骨表面因環(huán)形或8字形鋼絲的遮擋，不利于髕前腱膜的縫合修復(fù)，一定程度影響到髕骨的愈合等缺點。
[0004]2、中國專利公報2015年2月18日公開了一種髕骨固定器，公開號CN104352271A，其特征在于:(1)該髕骨固定器設(shè)有可扣合在一起的插座部件和插頭部件，通過插座部件和插頭部件的插合固定，方便調(diào)整插座部件和插頭部件之間的距離，可以滿足多種不同的患者的需求，最大程度上增加了髕骨固定器對髕骨的固定效果；(2)在插合部設(shè)計有螺絲孔和螺絲釘，當(dāng)骨折復(fù)位滿意后擰緊螺絲釘起到抗張固定作用。但是由于整個固定器組合部件均在髕骨正前方，不僅大面積遮擋了髕前腱膜的修復(fù)，而且因器材過厚患者術(shù)后屈膝時容易看見內(nèi)固定物輪廓造成心里不適，另外過厚過大的內(nèi)固定器置于髕前皮下，增加了感染機會容易造成切口愈合不良。
[0005]3、中國專利公報2015年3月13日公開了一種髕骨骨折內(nèi)固定空心針，公開號CN104644256A，包括一端設(shè)釘帽、一端設(shè)螺紋段的空心釘體，所述釘體兩端管壁沿軸向均設(shè)有一凹槽，其特征在于，所述空心釘體由若干段彼此相互連接配合的分體釘體組成;所述若干段分體釘體采用螺紋連接組成，具體為:這若干段分體釘為隔一段兩側(cè)均為內(nèi)螺紋連接部、隔一段兩側(cè)均為能和內(nèi)螺紋連接部形成螺紋連接配合的外螺紋連接部構(gòu)成。該發(fā)明采取若干個空心釘體采用螺紋連接的方式，實現(xiàn)了空心釘可隨著不同患者的髕骨的尺寸而調(diào)節(jié)不同的長度。但是其結(jié)構(gòu)過于復(fù)雜，難于操作，若干段分體釘之間連接可能失效。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]本實用新型的目的是克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種既能使骨折達(dá)到加壓固定，又不會影響髕前腱膜修復(fù)，結(jié)構(gòu)簡單，容易操作，連接可靠的髕骨內(nèi)固定裝置。
[0007]本實用新型所采用的技術(shù)方案是:
[0008]—種髕骨內(nèi)固定裝置，其特征在于該髕骨內(nèi)固定裝置包括固定釘，一對開有中心孔的墊片，螺母，其中:
[0009 ]固定釘依次分為釘柄段、凸臺段、固定段、螺紋段、釘前部和釘尖；
[0010]螺母配合于螺紋段；
[0011]墊片套于固定段處；
[0012]固定髕骨后，一個墊片緊貼凸臺段，另一個墊片緊貼螺母。
[0013]本實用新型中:釘柄段也即電鉆夾持段或人工操作的錘擊段，凸臺段相當(dāng)于起到限位作用的螺栓頭部，墊片起到分散受力和受力均勻作用，釘前部和釘尖的設(shè)計可同于骨圓針或克氏針的前端設(shè)計。
[0014]進(jìn)一步的方案是:墊片的形狀為月牙形，且兩個墊片的月牙相對設(shè)置，由此更有利于固定并保護(hù)髕骨。
[0015]進(jìn)一步的方案是:螺紋段與釘前部之間開有前折斷槽，以便更容易折斷釘前部。
[0016]更進(jìn)一步的方案是:釘柄段與凸臺段之間開有后折斷槽，以便更容易折斷釘柄段。
[0017]本實用新型采用固定釘穿過髕骨，通過擰緊螺母實現(xiàn)髕骨上、下兩骨折端作軸心固定；固定后折斷釘柄段、釘前部和剪斷多余的螺紋段，使固定后的髕骨沒有過多的內(nèi)固定材料外露，避免了術(shù)后對皮膚的不良刺激;固定后髕骨正前方?jīng)]有遮擋物，為良好的髕前腱膜修復(fù)提供了必要條件;兩個墊片月牙相對合抱，克服了因屈膝產(chǎn)生的張應(yīng)力造成的骨折面分離和內(nèi)固定物折斷，最終實現(xiàn)在骨折面加壓固定的同時實現(xiàn)張力面的減張目的。本實用新型的固定釘也可稱為可折斷髕骨加壓內(nèi)固定釘。
[0018]本實用新型的優(yōu)點和有益效果是:該髕骨內(nèi)固定裝置在解決髕骨骨折加壓固定的同時減輕因運動產(chǎn)生的張力；在解決髕前腱膜修復(fù)的同時兼顧皮膚和軟組織的保護(hù);尤因該髕骨內(nèi)固定裝置結(jié)構(gòu)簡單小巧，固定后對組織損傷輕微，最終受益于病人。結(jié)構(gòu)簡單，容易操作，連接可靠。固定釘適用于電鉆和人工操作兩種方式置入髕骨。可隨不同患者的髕骨的尺寸而留置不同的長度固定釘(固定段)。事實上，本實用新型的固定原理就是螺栓連接原理。
【附圖說明】
[0019]圖1是本實用新型的固定釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)示意圖；
[0020]圖2是月牙形墊片的剖視圖的放大圖；
[0021 ]圖3是月牙形墊片的左視圖的放大圖；
[0022 ]圖4是該髕骨內(nèi)固定裝置操作示意圖之一；
[0023]圖5是該髕骨內(nèi)固定裝置操作示意圖之二；
[0024]圖6是該髕骨內(nèi)固定裝置操作示意圖之三；
[0025]圖7是采用該髕骨內(nèi)固定裝置固定髕骨的原理圖。
[0026]圖中:1.膝關(guān)節(jié)，2.墊片(月牙形)，3.固定段，4.骨折線，5.髕骨，6.釘尖，7.螺母，8.釘柄段，9.后折斷槽(環(huán)形)，10.凸臺段(環(huán)形)，11.釘前部，12.螺紋段，13.前折斷槽(環(huán)形)。
【具體實施方式】
[0027]以下結(jié)合附圖對本實用新型的原理和特征進(jìn)行描述，所舉實例只用于解釋本實用新型，并非用于限定本實用新型的適用范圍。
[0028]如圖1、圖2、圖3、圖4、圖5、圖6和圖7，一種髕骨內(nèi)固定裝置，其特征在于該髕骨內(nèi)固定裝置包括固定釘，一對開有中心孔的墊片2，螺母7，其中:固定釘依次分為釘柄段8、環(huán)形凸臺段10、固定段3、螺紋段12、釘前部11和釘尖6;螺母7配合于螺紋段12;墊片2套于固定段3處;固定髕骨5后，一個墊片2緊貼凸臺段10，另一個墊片2緊貼螺母7。
[0029]墊片2的形狀為月牙形，且兩個墊片2的月牙相對設(shè)置。
[0030]螺紋段12與釘前部11之間開有環(huán)形前折斷槽13。
[0031]釘柄段8與凸臺段10之間開有環(huán)形后折斷槽9。
[0032]具體操作可以如下:
[0033](1)切開皮膚，將髕骨5復(fù)位至骨折線4對位后以大巾鉗臨時固定，將髕骨5進(jìn)針點韌帶附麗處順纖維方向作小切口，一般情況下都需要在髕骨5左右兩側(cè)同時切開，因為一般都需要置入兩套髕骨內(nèi)固定裝置。取固定釘并從釘尖6套入一個墊片2(月牙開口向右)，將釘柄段8固定于電鉆，釘尖6對準(zhǔn)韌帶切開處鉆穿髕骨5，使固定段3通過髕骨5上、下兩骨折端作軸心固定，牽拉釘前部11，使墊片2靠緊髕骨5骨質(zhì)，見圖4。
[0034](2)用C臂X光證實骨折線4對位良好后，從環(huán)形前折斷槽13處折斷釘前部11，從螺紋段12套入另一個墊片2(月牙開口向左)，形成兩個墊片2合抱之勢，擰緊螺母，促使兩個墊片2對骨折面進(jìn)行加壓產(chǎn)生一定作用力，螺母擰緊加壓固定后，墊片2具有抗張力作用，見圖5。
[0035](3)進(jìn)一步觀察證實骨折面緊密嵌合后，折斷釘柄段8，剪掉多余的螺紋段12露頭，防止多余的內(nèi)固定物刺激皮膚，見圖6。
[0036](4)按上述方法置入兩套髕骨內(nèi)固定裝置后，修復(fù)斷裂的髕前腱膜和髕韌帶兩側(cè)的股四頭肌擴張部，消毒縫合皮膚后內(nèi)固定手術(shù)結(jié)束，見圖7。
[0037]以上僅是本實用新型的一個實施例，凡是對本實用新型所作的任何等同替換，均應(yīng)包含在本實用新型的保護(hù)范圍之內(nèi)。
【主權(quán)項】
1.一種髕骨內(nèi)固定裝置，其特征在于該髕骨內(nèi)固定裝置包括固定釘，一對開有中心孔的墊片(2)，螺母(7)，其中: 固定釘依次分為釘柄段(8)、凸臺段(10)、固定段(3)、螺紋段(12)、釘前部(11)和釘尖(6)； 螺母(7)配合于螺紋段(12); 墊片(2)套于固定段(3)處； 固定髕骨(5)后，一個墊片(2)緊貼凸臺段(10)，另一個墊片(2)緊貼螺母(7)。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髕骨內(nèi)固定裝置，其特征在于:墊片(2)的形狀為月牙形，且兩個墊片(2)的月牙相對設(shè)置。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髕骨內(nèi)固定裝置，其特征在于:螺紋段(12)與釘前部(11)之間開有前折斷槽(13)。4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髕骨內(nèi)固定裝置，其特征在于:釘柄段(8)與凸臺段(10)之間開有后折斷槽(9)。
【專利摘要】一種髕骨內(nèi)固定裝置，其特征在于該髕骨內(nèi)固定裝置包括固定釘，一對開有中心孔的墊片(2)，螺母(7)，其中：固定釘依次分為釘柄段(8)、凸臺段(10)、固定段(3)、螺紋段(12)、釘前部(11)和釘尖(6)；螺母(7)配合于螺紋段(12)；墊片(2)套于固定段(3)處；固定髕骨(5)后，一個墊片(2)緊貼凸臺段(10)，另一個墊片(2)緊貼螺母(7)。墊片(2)的形狀為月牙形，且兩個墊片(2)的月牙相對設(shè)置。螺紋段(12)與釘前部(11)之間開有前折斷槽(13)。釘柄段(8)與凸臺段(10)之間開有后折斷槽(9)。該裝置既能使骨折達(dá)到加壓固定，又不會影響髕前腱膜修復(fù)，結(jié)構(gòu)簡單，容易操作，連接可靠。
【IPC分類】A61B17/68
【公開號】CN205126387
【申請?zhí)枴緾N201520870230
【發(fā)明人】陳志力
【申請人】陳志力
【公開日】2016年4月6日
【申請日】2015年10月29日