雙環(huán)樞錐齒狀突瞄準器的制造方法
【專利摘要】本發(fā)明涉及一種醫(yī)療器械，具體的說是一種用于樞椎齒狀突骨折治療中引導空心螺釘定位的雙環(huán)樞錐齒狀突瞄準器。包括空心導向管以及連接在空心導向管上的瞄準裝置，所述瞄準裝置包括同心設置的內(nèi)套環(huán)和外套環(huán)，所述內(nèi)套環(huán)和外套環(huán)以及空心導向管之間通過十字交叉的轉(zhuǎn)軸連接，所述轉(zhuǎn)軸均由可相對旋轉(zhuǎn)并同軸設置的內(nèi)套管和外套管套裝而成。該瞄準器結(jié)構(gòu)簡單、使用方便、定位準確快速，可以用于樞椎齒狀突骨折治療中引導克氏針精確定位，從而提高手術質(zhì)量，減少手術失誤，降低病人的痛苦。
【專利說明】
雙環(huán)樞錐齒狀突瞄準器
技術領域
[0001]本發(fā)明涉及一種醫(yī)療器械，具體的說是一種用于樞椎齒狀突骨折治療中引導空心螺釘定位的雙環(huán)樞錐齒狀突瞄準器。
【背景技術】
[0002]樞椎齒狀突骨折是頸椎的常見骨折，占頸椎骨折的10%?14%。未經(jīng)治療或治療不當造成的齒狀突骨折不愈合率為42-72%，且同時存在潛在的寰樞椎不穩(wěn)定，可能導致腦干、脊髓或神經(jīng)根的急性或慢性損傷，引起嚴重的四肢癱瘓、呼吸功能障礙，甚至死亡。故對樞椎齒狀突骨折的患者應積極治療。自1981年首次報道采用螺釘直接內(nèi)固定治療齒狀突骨折以來，臨床實踐已證實，與傳統(tǒng)的治療方法相比，此技術不僅可以重建寰樞關節(jié)的穩(wěn)定性，還能最大限度地保留寰樞關節(jié)的活動性，手術創(chuàng)傷小，骨折愈合率高，并明顯改善患者生活質(zhì)量，認為該技術是齒狀突骨折手術治療的首選。雖然前路螺釘內(nèi)固定治療齒狀突骨折的療效已在臨床上得到了肯定，但以往由于主要憑經(jīng)驗操作，導向克氏針需要反復調(diào)整，手術隨機性大，甚至可能產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥，包括螺釘斷裂、骨折移位、骨折不愈合或螺釘攻出齒狀突而傷及脊髓等。中國專利2012102768399公開了一種《樞錐齒狀突螺釘瞄準器》，其采用螺母調(diào)節(jié)安裝在空心導向管上的兩根伸縮連桿從而改變空心導向管的指向，兩伸縮連桿連接在微調(diào)控制板上，微調(diào)控制板通過球關節(jié)與支撐桿連接。這種樞錐齒狀突螺釘瞄準器可以用于樞椎齒狀突骨折治療中引導克氏針精確定位，從而提高手術質(zhì)量，減少手術失誤，降低病人的痛苦。但在手術過程中，由于需要調(diào)節(jié)的位置眾多，并且調(diào)節(jié)各調(diào)節(jié)點相互關聯(lián)，往往需要反復調(diào)整才能達到要求，影響手術進度。另外，螺母調(diào)節(jié)的伸縮連桿的長度難以精準計量，伸縮連桿連接在微調(diào)控制板上的位置也不確定，這種樞錐齒狀突螺釘瞄準器不能用坐標數(shù)據(jù)記錄位置，無法重復再現(xiàn)以前手術中的定位。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]本發(fā)明的目的是提供一種結(jié)構(gòu)簡單、使用方便、調(diào)節(jié)速度快、可用坐標表示位置的雙環(huán)樞錐齒狀突瞄準器，用于樞椎齒狀突骨折治療中引導克氏針精確定位，從而提高手術質(zhì)量，減少手術失誤，降低病人的痛苦。
[0004]本發(fā)明為解決技術問題所采用的技術方案是:
本發(fā)明所述的雙環(huán)樞錐齒狀突瞄準器包括空心導向管以及連接在空心導向管上的瞄準裝置，所述瞄準裝置包括同心設置的內(nèi)套環(huán)和外套環(huán)，所述內(nèi)套環(huán)的外徑小于外套環(huán)的內(nèi)徑，所述空心導向管的外徑小于內(nèi)套環(huán)的內(nèi)徑，空心導向管的外壁與內(nèi)套環(huán)的內(nèi)環(huán)面之間對稱設置有左半軸和右半軸，所述左半軸和右半軸同軸設置并且左半軸和右半軸的軸線通過內(nèi)套環(huán)的圓心;所述內(nèi)套環(huán)的外環(huán)面與外套環(huán)的內(nèi)環(huán)面之間設置有上半軸和下半軸，所述上半軸和下半軸同軸設置并且上半軸和下半軸的軸線通過內(nèi)套環(huán)的圓心;上半軸和下半軸的軸線與左半軸和右半軸的軸線垂直;所述上半軸、下半軸、左半軸和右半軸均由可相對旋轉(zhuǎn)并同軸設置的內(nèi)套管和外套管套裝而成;所述外套管的一端通過可自由旋轉(zhuǎn)的卡環(huán)連接內(nèi)套管，外套管的另一端固定連接在空心導向管或者外套環(huán)上，外套管的內(nèi)腔是外大內(nèi)小的錐狀盲孔，所述盲孔的上端帶有連通內(nèi)外的氣孔;所述內(nèi)套環(huán)是通過高壓氣管連接氣栗的環(huán)形空心管，所述內(nèi)套管的一端固定連接在內(nèi)套環(huán)上并與內(nèi)套環(huán)的管腔連通，內(nèi)套管的內(nèi)腔中安裝有活塞，所述活塞(81)的內(nèi)端可軸向移動地安裝在內(nèi)套管的內(nèi)腔中，活塞的外端是位于外套管的內(nèi)腔中并與之匹配的椎狀體。
[0005]所述內(nèi)套管和外套管銜接處的外管壁上設置有表示相對位置的刻度;所述內(nèi)套管的內(nèi)腔中帶有平行設置的兩凸臺，所述活塞的內(nèi)端是位于所述兩凸臺之間的圓柱體。
[0006]采用上述技術方案后，該瞄準器通過雙環(huán)式瞄準裝置調(diào)節(jié)導向管的指向，結(jié)構(gòu)簡單、使用方便、調(diào)節(jié)速度快并可用坐標表示位置，方便定量記錄手術操作的細節(jié)，利用坐標可重復再現(xiàn)手術中的定位;使用空心導向器使定位克氏針大部分位于導向器內(nèi)，便于控制方向，避免其彎曲而造成進針合適的假象;使用氣壓控制活塞固定空心導向器，定位動作快，固定可靠，準確定位及定位后位置固定，減少了反復進針，提高了螺釘進入的準確性;不需要在下頸椎上植入固定釘且固定連桿牢固固定于手術床，固定可靠。
【附圖說明】
[0007]圖1為本發(fā)明一個實施例的正面結(jié)構(gòu)示意圖。
[0008]圖2是上半軸的剖視結(jié)構(gòu)示意圖。
【具體實施方式】
[0009]如圖1所示，本發(fā)明所述雙環(huán)樞錐齒狀突瞄準器包括空心導向管I以及連接在空心導向管I上的瞄準裝置，所述瞄準裝置包括同心設置的內(nèi)套環(huán)2和外套環(huán)3，所述內(nèi)套環(huán)2的外徑小于外套環(huán)3的內(nèi)徑，所述空心導向管I的外徑小于內(nèi)套環(huán)2的內(nèi)徑，空心導向管I的外壁與內(nèi)套環(huán)2的內(nèi)環(huán)面之間對稱設置有左半軸5和右半軸，所述左半軸5和右半軸同軸設置并且左半軸5和右半軸的軸線通過內(nèi)套環(huán)2的圓心;所述內(nèi)套環(huán)2的外環(huán)面與外套環(huán)3的內(nèi)環(huán)面之間設置有上半軸6和下半軸7，所述上半軸6和下半軸7同軸設置并且上半軸6和下半軸7的軸線通過內(nèi)套環(huán)2的圓心；上半軸6和下半軸7的軸線與左半軸5和右半軸的軸線垂直;所述上半軸6、下半軸7、左半軸5和右半軸均由可相對旋轉(zhuǎn)并同軸設置的內(nèi)套管8和外套管9套裝而成。
[0010]使用時，空心導向管I以左半軸5和右半軸為中心可以在內(nèi)套環(huán)2上上下擺動，內(nèi)套環(huán)2以上半軸6和下半軸7為中心可以左右擺動，這樣就可以實現(xiàn)空心導向管I的全方位導向設置。
[0011]當然，為了方便使用，還可以在外套環(huán)3上設置連接板10和連接座11，用于固定連接在各種支架上。
[0012]所述內(nèi)套環(huán)2是通過高壓氣管連接氣栗的環(huán)形空心管，內(nèi)套環(huán)2上設置有氣門嘴13，并通過該氣門嘴13連接高壓氣管。上半軸6、下半軸7、左半軸5和右半軸的結(jié)構(gòu)相同，以上半軸6為例，如圖2所示，所述外套管9的一端通過可自由旋轉(zhuǎn)的卡環(huán)連接內(nèi)套管8，外套管9的另一端固定連接在空心導向管I或者外套環(huán)3上，外套管9的內(nèi)腔是外大內(nèi)小的錐狀盲孔91，所述盲孔91的上端帶有連通內(nèi)外的氣孔92;所述內(nèi)套環(huán)2是通過高壓氣管連接氣栗的環(huán)形空心管，所述內(nèi)套管8的一端固定連接在內(nèi)套環(huán)2上并與內(nèi)套環(huán)2的管腔連通，內(nèi)套管8的內(nèi)腔中安裝有活塞81，所述活塞81的內(nèi)端可軸向移動地安裝在內(nèi)套管8的內(nèi)腔中，活塞81的外端是位于外套管9的內(nèi)腔中并與之匹配的椎狀體。當氣栗通過高壓氣管和氣嘴13向內(nèi)套環(huán)2充氣時，活塞81彈出，其外端的錐狀體緊貼在外套管9的內(nèi)壁上，將外套管9與內(nèi)套管8的位置固定;反之，當氣栗通過高壓氣管和氣嘴13在內(nèi)套環(huán)2中產(chǎn)生負壓的時候，外套管9上的氣孔與外界連通，盲孔91上端的壓力大于內(nèi)套環(huán)2中的壓力，活塞81回彈，外套管9與內(nèi)套環(huán)2可自由旋轉(zhuǎn)。
[0013]所述內(nèi)套管8和外套管9銜接處的外管壁上設置有表示相對位置的刻度。空心導向管I的指向位置固定以后，記錄各半軸上的內(nèi)套管8和外套管9相對旋轉(zhuǎn)的角度即可確定空心導向管I的位置坐標。所述內(nèi)套管8的內(nèi)腔中帶有平行設置的兩凸臺82、83，所述活塞81的內(nèi)端是位于所述兩凸臺之間的圓柱體。這樣，凸臺82、83可以限制活塞81彈出的運動幅度，提高定位速度和定位的精度。
[0014]使用時，使患者仰臥位，保持頸后伸位;持續(xù)顱骨牽引下C形臂X線機正、側(cè)位像觀察齒狀突骨折復位；以C2椎體下緣的中點為進針點，將瞄準器安裝到位;X線正位、側(cè)位透視，開啟氣栗產(chǎn)生負壓，操縱空心導向管正位位于齒狀突中軸線，側(cè)位對向齒狀突后頂點，位置確定后，開啟氣栗產(chǎn)生高壓將空心導向管位置鎖定；用電鉆將1.2_克氏針在導向器引導下打入齒狀突，正側(cè)位投影無誤后，用外徑3.0 mm的中空鉆頭沿克氏針擴孔，擰入直徑為3.5 mm的合適長度的中空松質(zhì)骨加壓鈦螺釘。
【主權項】
1.雙環(huán)樞錐齒狀突瞄準器，包括空心導向管(I)以及連接在空心導向管(I)上的瞄準裝置，其特征在于:所述瞄準裝置包括同心設置的內(nèi)套環(huán)(2)和外套環(huán)(3)，所述內(nèi)套環(huán)(2)的外徑小于外套環(huán)(3)的內(nèi)徑，所述空心導向管(I)的外徑小于內(nèi)套環(huán)(2)的內(nèi)徑，空心導向管(I)的外壁與內(nèi)套環(huán)(2)的內(nèi)環(huán)面之間對稱設置有左半軸(5)和右半軸，所述左半軸(5)和右半軸同軸設置并且左半軸(5)和右半軸的軸線通過內(nèi)套環(huán)(2)的圓心;所述內(nèi)套環(huán)(2)的外環(huán)面與外套環(huán)(3)的內(nèi)環(huán)面之間設置有上半軸(6)和下半軸(7)，所述上半軸(6)和下半軸(7)同軸設置并且上半軸(6)和下半軸(7)的軸線通過內(nèi)套環(huán)(2)的圓心；上半軸(6)和下半軸(7)的軸線與左半軸(5)和右半軸的軸線垂直;所述上半軸(6)、下半軸(7)、左半軸(5)和右半軸均由可相對旋轉(zhuǎn)并同軸設置的內(nèi)套管(8)和外套管(9)套裝而成;所述外套管(9)的一端通過可自由旋轉(zhuǎn)的卡環(huán)連接內(nèi)套管(8)，外套管(9)的另一端固定連接在空心導向管(I)或者外套環(huán)(3)上，外套管(9)的內(nèi)腔是外大內(nèi)小的錐狀盲孔(91)，所述盲孔(91)的上端帶有連通內(nèi)外的氣孔(92);所述內(nèi)套環(huán)(2)是通過高壓氣管連接氣栗的環(huán)形空心管，所述內(nèi)套管(8)的一端固定連接在內(nèi)套環(huán)(2)上并與內(nèi)套環(huán)(2)的管腔連通，內(nèi)套管(8)的內(nèi)腔中安裝有活塞(81)，所述活塞(81)的內(nèi)端可軸向移動地安裝在內(nèi)套管(8)的內(nèi)腔中，活塞(81)的外端是位于外套管(9)的內(nèi)腔中并與之匹配的椎狀體;所述內(nèi)套管(8)的內(nèi)腔中帶有平行設置的兩凸臺(82、83)，所述活塞(81)的內(nèi)端是位于所述兩凸臺之間的圓柱體。
【文檔編號】A61B17/90GK106037922SQ201610521530
【公開日】2016年10月26日
【申請日】2015年4月14日
【發(fā)明人】冀旭斌
【申請人】冀旭斌