一種用于結(jié)腸造口的磁性吻合裝置的制造方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種用于結(jié)腸造口的磁性吻合裝置。
【背景技術(shù)】
[0002]結(jié)腸造口是指外科醫(yī)生為了治療某些腸道疾病(如直腸癌、潰性結(jié)腸炎等)而在腹壁上所做的人為開口，并將一段腸管拉出開口外，翻轉(zhuǎn)縫于腹壁，從而形成了腸造口。其作用就是代替原來的會陰部肛門行使排便功能，實(shí)際上就是糞便出口的改道，對整體的消化功能影響不大。目前隨著結(jié)直腸癌的發(fā)病率持續(xù)升高，越來越多的患者需要行結(jié)腸造口手術(shù)。傳統(tǒng)的結(jié)腸造口手術(shù)是將近端結(jié)腸直接從腹腔通過腹膜拖出腹壁造瘺，腸功能恢復(fù)時(shí)開瘺。但傳統(tǒng)的腹膜內(nèi)結(jié)腸造口術(shù)存在有明顯的缺陷:需縫合結(jié)腸與側(cè)腹壁之間的間隙，操作繁瑣，術(shù)后容易發(fā)生腹內(nèi)疝而致腸梗阻;造口處結(jié)腸與腹壁圓形切口縫合要確實(shí)可靠，否則術(shù)后會在此形成切口疝;大部分造口者在排便前無特殊信號，容易造成糞便污染，給病人術(shù)后的生活帶來無盡的煩惱。
[0003]國外文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)腸造口術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)21%_71%，而國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道16.3%-53.8%。腸造口的并發(fā)癥主要包括造口本身的并發(fā)癥，如造口缺血性壞死、造口回縮、造口處穿孔、造口脫垂;造口皮膚黏膜連接處的并發(fā)癥，如出血、分離、瘺、狹窄;造口旁疝;造口周圍的皮膚病，如接觸性皮炎、損傷性皮炎;其他較少見的并發(fā)癥還有造口靜脈曲張出血等。而如此多的并發(fā)癥也給護(hù)理工作帶來巨大的負(fù)擔(dān)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]為了克服上述現(xiàn)有技術(shù)的缺點(diǎn)，本發(fā)明的目的在于提供一種用于結(jié)腸造口的磁性吻合裝置，通過磁性相吸，將結(jié)腸與腹壁皮下組織結(jié)合在一起，方法便捷可靠，采用磁性壓迫吻合技術(shù)，完成造口。該裝置能較好的解決造口缺血性壞死、造口回縮，造口皮膚黏膜連接處并發(fā)癥及造口周圍的皮膚病。
[0005]為解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明采用的技術(shù)方案為:
一種用于結(jié)腸造口的磁性吻合裝置，包括磁性底座和吻合環(huán)，磁性底座置于腹壁外側(cè)，吻合環(huán)位于腸內(nèi)，磁性底座包括座主體，座主體與吻合環(huán)相對的一側(cè)設(shè)有凹槽，凹槽底部設(shè)有磁體，凹槽側(cè)壁設(shè)置有膠面，磁體能吸引吻合環(huán)，凹槽底部設(shè)置有上下貫通的孔;吻合環(huán)的外徑小于凹槽的直徑，當(dāng)吻合環(huán)落入凹槽中時(shí)，吻合環(huán)的內(nèi)環(huán)與孔對接。
[0006]為優(yōu)化上述技術(shù)方案，采取的具體措施還包括:
上述的磁性吻合裝置還包括造口袋，造口袋由金屬環(huán)口及位于金屬環(huán)口外周的密閉塑料袋構(gòu)成，造口袋的金屬環(huán)口與孔的下端連接，磁體將金屬環(huán)口吸附于磁性底座上。
[0007]上述的座主體采用的材料為生物相容性塑料。
[0008]上述的吻合環(huán)的內(nèi)環(huán)直徑比孔直徑略大。
[0009 ] 上述的吻合環(huán)的外徑比凹槽的直徑小5-1 Omm。
[0010]上述的膠面外側(cè)面貼附可撕除的隔離紙。
[0011]上述的磁體為環(huán)狀結(jié)構(gòu)。
[0012]上述的吻合環(huán)為磁環(huán)或能被磁體吸附的金屬環(huán)。
[0013]本發(fā)明的用于結(jié)腸造口的磁性吻合裝置，包括腹壁側(cè)磁性底座和結(jié)腸內(nèi)的吻合環(huán)，進(jìn)行吻合時(shí)，將吻合環(huán)置于保留腸腔內(nèi)，閉合斷段，梭型切除擬定造口處腹壁皮膚，留下皮下組織，靠邊緣切開皮下組織及腹壁脂肪，撐開腹壁肌肉，打開腹膜，將帶有吻合環(huán)的腸壁斷段拉出腹壁，保持長度大于腹壁厚度。將皮下組織覆蓋于吻合環(huán)上，間斷關(guān)閉皮下組織邊緣。將磁性底座放置于造口處，引導(dǎo)吻合環(huán)，逐步靠近磁性底座的凹槽，凹槽內(nèi)磁體吸引吻合環(huán)，使吻合環(huán)進(jìn)入凹槽中，將腸壁及腹壁皮下組織壓閉在一起。揭開磁性底座的外側(cè)膠面的隔離紙，將磁性底座粘貼固定于腹壁皮膚上。沿磁性底座中間的孔打開皮下組織，切除環(huán)內(nèi)皮下組織及腸壁，糞便通過磁性底座中間的孔引出體外。造口袋安置于磁性底座的另一側(cè)，用于接取排泄物。由于吻合是通過慢性壓榨的方式，同時(shí)糞便可以通過裝置中心空孔進(jìn)行排泄，其過程類似治療肛瘺的掛線療法，磁性裝置壓迫處組織最終壞死脫落，同時(shí)可取下裝置。本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)為:提供一種磁性吻合裝置，降低手術(shù)操作難度，減少手術(shù)操作步驟，提高手術(shù)效率。該裝置采用磁性壓迫吻合技術(shù)，通過慢性壓榨周圍增生來吻合，整個(gè)操作過程中腸腔閉合，污染機(jī)會減少。同時(shí)糞便通過裝置內(nèi)圓孔引出，不直接接觸皮膚，極大地減少腸造口的相關(guān)并發(fā)癥，裝置外安置金屬環(huán)造口袋，通過磁性相吸固定，更換方便。
【附圖說明】
[0014]圖1是本發(fā)明磁性底座的結(jié)構(gòu)示意圖；
圖2是圖1的剖面圖；
圖3是本發(fā)明吻合環(huán)的結(jié)構(gòu)示意圖；
圖4是圖3的剖面圖；
圖5是本發(fā)明實(shí)際應(yīng)用的不意簡圖；
圖6是吻合環(huán)尚未進(jìn)入磁性底座的不意圖；
圖7是吻合環(huán)進(jìn)入磁性底座的不意圖；
圖8是沿磁性底座中間的孔切除環(huán)內(nèi)皮下組織及腸壁的示意圖；
圖9是造口袋的示意圖。
[0015]其中的附圖標(biāo)記為:磁性底座1、座主體11、凹槽12、磁體13、孔14、吻合環(huán)2、膠面3、造口袋4、腸壁A、皮下組織B。
【具體實(shí)施方式】
[0016]下面結(jié)合附圖對本發(fā)明的技術(shù)方案作詳細(xì)說明。
[0017]本發(fā)明的一種用于結(jié)腸造口的磁性吻合裝置，包括磁性底座I和吻合環(huán)2，磁性底座I置于腹壁外側(cè)，吻合環(huán)2位于腸內(nèi)，磁性底座I包括座主體11，座主體11與吻合環(huán)2相對的一側(cè)設(shè)有凹槽12，凹槽12底部設(shè)有磁體13，凹槽12邊緣設(shè)置有膠面3，磁體13能吸引吻合環(huán)2，凹槽12底部設(shè)置有上下貫通的孔14;吻合環(huán)2的外徑小于凹槽12的直徑，當(dāng)吻合環(huán)2落入凹槽12中時(shí)，吻合環(huán)2的內(nèi)環(huán)與孔14對接。
[0018]實(shí)施例中，磁性吻合裝置還包括造口袋4，造口袋4由金屬環(huán)口及位于金屬環(huán)口外周的密閉塑料袋構(gòu)成，造口袋4的金屬環(huán)口與孔14的下端連接，磁體13將金屬環(huán)口吸附于磁性底座I上。
[0019]實(shí)施例中，座主體11采用的材料為生物相容性塑料。
[0020]實(shí)施例中，吻合環(huán)2的內(nèi)環(huán)直徑比孔14直徑略大。
[0021]實(shí)施例中，吻合環(huán)2的外徑比凹槽12的直徑小5-10mm。
[0022]實(shí)施例中，膠面3外側(cè)面貼附可撕除的隔離紙。
[0023]實(shí)施例中，磁體13為環(huán)狀結(jié)構(gòu)。
[0024]實(shí)施例中，吻合環(huán)2為磁環(huán)或能被磁體吸附的金屬環(huán)。
[0025]參照圖1、圖2，磁性底座I為帶有凹槽12的裝置，由生物相容性塑料座主體11及凹槽12內(nèi)圓環(huán)狀磁體13組成，中心為孔14，邊緣為膠面3。
[0026]參照圖3、圖4，吻合環(huán)2為圓環(huán)體結(jié)構(gòu)，其內(nèi)徑略大于磁性底座I的凹槽12內(nèi)徑，其外徑比磁性底座I的凹槽12外徑小5-10mm。
[0027]參照圖9，金屬環(huán)造口袋7由中間的金屬環(huán)及外周的密閉塑料袋構(gòu)成。
[0028]本發(fā)明的工作原理是:
參照圖5至圖8，進(jìn)行吻合時(shí)，將吻合環(huán)2置于腸腔內(nèi)，閉合斷段，梭型切除擬定造口處腹壁皮膚，留下皮下組織，靠邊緣切開皮下組織及腹壁脂肪，撐開腹壁肌肉，打開腹膜，將帶有吻合環(huán)2的腸壁斷段拉出腹壁，保持長度大于腹壁厚度。將皮下組織覆蓋于吻合環(huán)2上，間斷關(guān)閉皮下組織邊緣。將磁性底座I放置于造口處，引導(dǎo)吻合環(huán)2，逐步靠近磁性底座I的凹槽，如圖6所示。通過凹槽12內(nèi)磁體13的作用，將腸壁及腹壁皮下組織壓閉在一起，如圖7所示。揭開磁性底座I的外側(cè)膠面3的隔離紙，將磁性底座I粘貼固定于腹壁皮膚。沿磁性底座I的孔14打開皮下組織，切除環(huán)內(nèi)皮下組織及腸壁，糞便通過孔14引出體外，如圖8所示。金屬環(huán)造口袋4安置于磁性底座I的另一側(cè)，用于接取排泄物。
[0029]以上僅是本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式，本發(fā)明的保護(hù)范圍并不僅局限于上述實(shí)施例，凡屬于本發(fā)明思路下的技術(shù)方案均屬于本發(fā)明的保護(hù)范圍。應(yīng)當(dāng)指出，對于本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來說，在不脫離本發(fā)明原理前提下的若干改進(jìn)和潤飾，應(yīng)視為本發(fā)明的保護(hù)范圍。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種用于結(jié)腸造口的磁性吻合裝置，其特征是:包括磁性底座(I)和吻合環(huán)(2)，所述的磁性底座(I)置于腹壁外側(cè)，所述的吻合環(huán)(2)位于腸內(nèi)，所述的磁性底座(I)包括座主體(11)，所述的座主體(11)與吻合環(huán)(2)相對的一側(cè)設(shè)有凹槽(12)，所述的凹槽(12)底部設(shè)有磁體(13)，所述的凹槽(12)邊緣設(shè)置有膠面(3)，所述的磁體(13)能吸引吻合環(huán)(2)，所述的凹槽(12)底部設(shè)置有上下貫通的孔(14);所述的吻合環(huán)(2)的外徑小于凹槽(12)的直徑，當(dāng)吻合環(huán)(2)落入凹槽(12)中時(shí)，吻合環(huán)(2)的內(nèi)環(huán)與孔(14)對接。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種用于結(jié)腸造口的磁性吻合裝置，其特征是:所述的磁性吻合裝置還包括造口袋(4)，所述的造口袋(4)由金屬環(huán)口及位于金屬環(huán)口外周的密閉塑料袋構(gòu)成，所述的造口袋(4)的金屬環(huán)口與孔(14)的下端連接，所述的磁體(13)將金屬環(huán)口吸附于磁性底座(I)上。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種用于結(jié)腸造口的磁性吻合裝置，其特征是:所述的座主體(11)采用的材料為生物相容性塑料。4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種用于結(jié)腸造口的磁性吻合裝置，其特征是:所述的吻合環(huán)(2)的內(nèi)環(huán)直徑比孔(14)直徑略大。5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種用于結(jié)腸造口的磁性吻合裝置，其特征是:所述的吻合環(huán)(2)的外徑比凹槽(12)的直徑小5-10mm。6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種用于結(jié)腸造口的磁性吻合裝置，其特征是:所述的膠面(3)外側(cè)面貼附可撕除的隔離紙。7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種用于結(jié)腸造口的磁性吻合裝置，其特征是:所述的磁體(13)為環(huán)狀結(jié)構(gòu)。8.根據(jù)權(quán)利要求1至7任一所述的一種用于結(jié)腸造口的磁性吻合裝置，其特征是:所述的吻合環(huán)(2)為磁環(huán)或能被磁體吸附的金屬環(huán)。
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種用于結(jié)腸造口的磁性吻合裝置，包括磁性底座和吻合環(huán)，磁性底座置于腹壁外側(cè)，吻合環(huán)位于腸內(nèi)，磁性底座包括座主體，座主體與吻合環(huán)相對的一側(cè)設(shè)有凹槽，凹槽底部設(shè)有磁體，凹槽邊緣設(shè)置有膠面，磁體能吸引吻合環(huán)，凹槽底部設(shè)置有上下貫通的孔；吻合環(huán)的外徑小于凹槽的直徑，當(dāng)吻合環(huán)落入凹槽中時(shí)，吻合環(huán)的內(nèi)環(huán)與孔對接。本發(fā)明具有通過磁性相吸將結(jié)腸與腹壁皮下組織結(jié)合在一起，方法便捷可靠，能較好的解決造口缺血性壞死、造口回縮，造口皮膚黏膜連接處并發(fā)癥及造口周圍的皮膚病的優(yōu)點(diǎn)。
【IPC分類】A61B17/115, A61B17/11
【公開號】CN105496484
【申請?zhí)枴緾N201511012713
【發(fā)明人】繆驥, 管文賢, 陸曉峰, 夏雪峰, 單曉東
【申請人】南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院
【公開日】2016年4月20日
【申請日】2015年12月31日