一種自適應式椎弓根螺釘的制作方法
【技術領域】
[0001]本發(fā)明屬于醫(yī)療器械技術領域，具體涉及一種結構簡單，操作簡便的自適應式椎弓根螺釘。
【背景技術】
[0002]脊柱畸形是指脊柱的一個或數個節(jié)段偏離脊柱中線的彎曲，通常伴有椎體的旋轉和矢狀面上后突或前突的增加或減小。它是一種三維的脊柱畸形，其發(fā)生率在青少年中約
0.5-2%左右，可由多種疾病所引起。當脊柱側凸角度過大，或呈現明顯的進展趨勢時，就需要考慮手術治療；否則會逐漸發(fā)展為嚴重且僵硬的脊柱畸形，嚴重影響患兒的心臟和呼吸功能，影響脊髓功能導致癱瘓，甚至威脅生命。手術治療的主要目的是防止畸形進展、恢復脊柱平衡；盡可能的矯正畸形。目前對脊柱畸形進行手術矯形的基本原理，即基于固定于脊柱上不同部位的金屬錨定器具(椎弓根螺釘、鉤、鋼絲)，由堅強的金屬棒將其連接，同時通過工具施加矯形力進行矯形，并強制對脊柱進行固定和融合。
[0003]目前使用的脊柱矯形系統(tǒng)主要由椎弓根螺釘和鈦合金棒組成。一枚椎弓根螺釘包含一個螺釘，和一個螺帽。椎弓根螺釘下段為一螺桿，用于經椎弓根置入脊柱椎體。上段為直徑為D的圓柱體。圓柱體上開有U形槽，從圓柱體的頂面向下作有螺紋M。脊柱矯形棒可以從U形槽中放入。螺釘用于壓緊矯形棒?；赨型槽的椎弓根螺釘在脊柱發(fā)育已趨于成熟的青少年側凸的手術治療中，獲得了滿意的治療效果。然而，該系統(tǒng)并不適用于治療幼兒或兒童的早發(fā)性脊柱側凸，原因是由于矯形棒被壓緊螺帽緊緊地壓住，鈦合金棒不能在螺釘的U型槽中滑動，在矯形的同時要固定該段脊柱。這樣就不容許脊柱進一步生長發(fā)育，更重要的是限制了幼兒或兒童胸廓和心肺的生長發(fā)育，導致心臟和呼吸功能障礙，甚至早夭。目前使用的椎弓根螺釘，由于是用壓緊螺帽從上面壓緊矯形棒，這會使螺釘頂部尺寸h(以下稱為切跡:是指除去螺桿之外，螺桿以上到螺釘頂部的距離)較大，內置物常常壓迫、頂破患兒的皮膚，并帶來感染、自發(fā)性融合、以及不得不取出矯形系統(tǒng)而手術失敗等諸多并發(fā)癥。為減小螺釘尾部的切跡，現有的系統(tǒng)多采用細的矯形棒；在椎弓根螺釘上固定矯形棒的方法還是用螺帽將矯形棒壓緊，這種固定方法屬于剛性硬連接，會給矯形棒帶來較大的內應力和機械損傷。由于棒的力學特性不能承受長時間疊加的應力，斷棒而導致翻修手術的情況多見。
[0004]為此研制開發(fā)一種低切跡的椎弓根螺釘，其穿矯形棒的孔在一定范圍內可以自己適應矯形棒的彎曲度，而且還可以允許矯形棒在孔內自由滑動來解決該問題。

【發(fā)明內容】

[0005]本發(fā)明的目的在于提供一種結構簡單，低切跡自適應式椎弓根螺釘。
[0006]本發(fā)明的目的是這樣實現的，所述螺桿頂部設置固定座，所述固定座內設球形通孔，所述球形通孔內設置球形鉸鏈，所述固定座與球形鉸鏈滑動配合。
[0007]本發(fā)明采用了球形鉸鏈的結構設計，能夠讓滑動配合孔自己適應矯型棒的彎曲方向，彌補矯形棒的制作誤差，使得矯形時穿棒更容易。同時減小因為矯形棒制作不準確，而又被強行扳入傳統(tǒng)椎弓根螺釘的U型槽中，使矯形板發(fā)生彈性變形而產生的內應力。本發(fā)明在充分滿足較大直徑的矯形棒選擇的同時，能夠大大地減小螺釘尾部的切跡；解決了幼兒和兒童脊柱矯形時，由于現有的椎弓根U形螺釘高切跡，容易頂破皮膚的問題，以及較細直徑的矯形棒極易發(fā)生斷棒的問題。本發(fā)明使用時，配合矯形棒使用，解決現有的矯形系統(tǒng)用于幼兒和兒童脊柱矯形時，限制脊柱生長，和需要反復多次撐開手術的問題。本發(fā)明通過容許釘和棒之間的滑動，誘導畸形的脊柱向正常的方向生長，避免了對脊柱生長的約束，并避免了延長手術和脊髓牽張對于脊髓功能的威脅。
【附圖說明】
[0008]圖1為本發(fā)明的整體結構示意圖；
圖2為本發(fā)明左視剖視示意圖:
圖中:1-螺桿，2-球形鉸鏈，3-固定座。
【具體實施方式】
[0009]下面結合附圖對本發(fā)明作進一步的說明，但不得以任何方式對本發(fā)明加以限制，基于本發(fā)明教導所作的任何變更或改進，均屬于本發(fā)明的保護范圍。
[0010]如圖1所示，本發(fā)明包括螺桿1，所述螺桿I頂部設置固定座3，所述固定座3內設球形通孔，所述球形通孔內設置球形鉸鏈2，所述固定座3與球形鉸鏈2滑動配合。
[0011]所述球形通孔內徑為7~11mm。
[0012]所述球形鉸鏈2的外徑7~11mm。
[0013]所述球形鉸鏈2內腔為滑動配合孔21，所述滑動配合孔21的直徑D為3.7-6.5mm。
[0014]所述球形鉸鏈2的寬度B為5~8mm。
[0015]所述螺桿I底部設置釘尖。
[0016]所述釘尖長度為5~6mm。
[0017]所述的螺桿I的直徑d為4~6mm。
[0018]所述螺桿I之螺距為等距。
[0019]所述螺桿I之螺距為從上到下遞減，上大下小。
[0020]所述螺桿I長35~55_。
[0021]本發(fā)明的工作原理及工作過程如下:
本發(fā)明在矯形手術中，配合矯形棒使用，解決現有的矯形系統(tǒng)用于幼兒和兒童脊柱矯形時，限制脊柱生長，和需要反復多次撐開手術的問題。本發(fā)明的球形鉸鏈2為球形結構，兩個邊削平，尺寸為B。在削平的平面上加工有孔，孔的直徑為D，供矯形棒穿入。球形鉸鏈2裝配進椎弓根螺釘的頂部的球形通孔后，兩球面形成滑動配合，這種配合相當于工業(yè)用的關節(jié)軸承。球形鉸鏈2可以在球孔內任意方向擺動；擺動角度為α。
【主權項】
1.一種自適應式椎弓根螺釘，包括螺桿(I )，其特征是:所述螺桿(I)頂部設置固定座(3)，所述固定座(3)內設球形通孔，所述球形通孔內設置球形鉸鏈(2)，所述固定座(3)與球形鉸鏈(2)滑動配合。
2.根據權利要求1所述的自適應式椎弓根螺釘，其特征是:所述球形通孔內徑為7?Ilmm0
3.根據權利要求1所述的自適應式椎弓根螺釘，其特征是:所述球形鉸鏈(2)的外徑D!為 7—1 Imnin
4.根據權利要求1或3所述的自適應式椎弓根螺釘，其特征是:所述球形鉸鏈(2)內腔為滑動配合孔(21)，所述滑動配合孔(21)的直徑D為3.7-6.5mm。
5.根據權利要求4所述的自適應式椎弓根螺釘，其特征是:所述球形鉸鏈(2)的寬度B為 5~8mm0
6.根據權利要求1所述的自適應式椎弓根螺釘，其特征是:所述螺桿(I)底部設置釘尖。
7.根據權利要求6所述的自適應式椎弓根螺釘，其特征是:所述釘尖長度為5~6mm。
8.根據權利要求1或6所述的自適應式椎弓根螺釘，其特征是:所述螺桿(I)之螺距為等距。
9.根據權利要求1所述的自適應式椎弓根螺釘，其特征是:所述螺桿(I)之螺距為從上到下遞減，上大下小。
10.根據權利要求1所述的自適應式椎弓根螺釘，其特征是:所述螺桿(I)長35~55mm。
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種自適應式椎弓根螺釘，所述螺桿頂部設置固定座，所述固定座內設球形通孔，所述球形通孔內設置球形鉸鏈，所述固定座與球形鉸鏈滑動配合。本發(fā)明采用了球形鉸鏈的結構設計，能夠讓滑動配合孔自己適應矯型棒的彎曲方向，彌補矯形棒的制作誤差，使得矯形時穿棒更容易。同時減小因為矯形棒制作不準確，而又被強行扳入傳統(tǒng)椎弓根螺釘的U型槽中，使矯形板發(fā)生彈性變形而產生的內應力。本發(fā)明在充分滿足較大直徑的矯形棒選擇的同時，能夠大大地減小螺釘尾部的切跡；解決了幼兒和兒童脊柱矯形時，由于現有的椎弓根U形螺釘高切跡，容易頂破皮膚的問題，以及較細直徑的矯形棒極易發(fā)生斷棒的問題。本發(fā)明通過容許釘和棒之間的滑動，誘導畸形的脊柱向正常的方向生長，避免了對脊柱生長的約束，并避免了延長手術和脊髓牽張對于脊髓功能的威脅。
【IPC分類】A61B17-86
【公開號】CN104688320
【申請?zhí)枴緾N201510129396
【發(fā)明人】解京明, 王迎松, 張穎, 趙 智, 李韜, 孫東明
【申請人】昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
【公開日】2015年6月10日
【申請日】2015年3月24日