專利名稱：環(huán)式骨外固定架的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種環(huán)式骨外固定架，屬于醫(yī)療器械制造技術(shù)領(lǐng)域。
骨外固定架治療四肢骨折是創(chuàng)傷骨科近幾年來(lái)一直研究的課題，四肢骨折的治療原則是整復(fù)、固定、功能鍛煉，而理想的骨外固定架應(yīng)具備能夠糾正骨折后產(chǎn)生的各種畸形，有的患者骨折后并伴有皮膚和軟組織廣泛損傷，由于損傷范圍較大，不能做內(nèi)固定，又不宜選用石膏和小夾板外固，使用骨外固定架就成了唯一的選擇，而現(xiàn)有的骨外固定架只能糾正重疊畸形，不能糾正側(cè)方移位，成角畸形和旋轉(zhuǎn)畸形，特別是側(cè)方移位，用一般方法復(fù)位并固定是很困難的。
本實(shí)用新型的目的在于設(shè)計(jì)一種環(huán)式骨外固定架，不但具有其它外固定架糾正重疊畸形的同樣功能，而且具有糾正側(cè)方移位，成角畸形和旋轉(zhuǎn)畸形的獨(dú)特功能，使其達(dá)到解剖對(duì)位或基本解剖對(duì)位，并且能夠保持整復(fù)后的對(duì)位、對(duì)線，直至愈合，而且在骨折后愈合過(guò)程中兩端的關(guān)節(jié)能主動(dòng)屈伸鍛煉。
本實(shí)用新型設(shè)計(jì)方案一種環(huán)式骨外固定架，包括一對(duì)上、下端分別帶有螺紋的桿(1)和一對(duì)分別安裝在支撐桿(1)上、下端的環(huán)形支架(2)，環(huán)形支架(2)由三段圓弧形支架(3)、(4)、(5)通過(guò)螺栓、螺母連接而成，其中圓弧形支架(3)、(4)上沿周向制有圓弧狀條形孔(6)，支撐桿(1)兩端分別穿過(guò)圓弧狀條形孔(6)通過(guò)螺母安裝在環(huán)形支架(2)上，牽引針固定桿(7)下端制有螺紋，上端制有牽引針孔并穿有牽引針(14)，通過(guò)螺母將下端安裝在圓弧狀條形孔(6)上，且支撐桿(1)、牽引針固定桿(7)均可沿圓弧狀條形孔(6)移動(dòng)調(diào)節(jié)，此外，在上、下環(huán)形支架(2)之間的支撐桿(1)上通過(guò)固定調(diào)節(jié)座(8)固定有彈性圈(9)，且彈性圈(9)可沿支撐桿(1)上、下移動(dòng)調(diào)節(jié)，彈性圈(9)上裝有兩個(gè)固定調(diào)節(jié)座(10)，其端部制有帶螺紋的孔(11)，且固定調(diào)節(jié)座(10)可沿彈性圈(9)移動(dòng)調(diào)節(jié)，頂桿(12)尾部制有螺紋，旋配在孔(11)上，頂桿(12)為空芯，內(nèi)穿克氏針(13)。上、下環(huán)形支架(2)之間的支撐桿(1)上通過(guò)固定調(diào)節(jié)座(8)固定有兩個(gè)以上的彈性圈(9)。
本實(shí)用新型與現(xiàn)有技術(shù)相比具有的優(yōu)點(diǎn)和效果1、在整復(fù)過(guò)程中具有較好的同步糾正重疊、旋轉(zhuǎn)、側(cè)方移位作用。本實(shí)用新型保留了現(xiàn)有骨外固定架骨延長(zhǎng)作用原理來(lái)糾正骨斷端的重疊畸形，利用支撐桿或牽引針固定桿在環(huán)形支架周向圓弧狀條形孔中的旋轉(zhuǎn)糾正有時(shí)出現(xiàn)的旋轉(zhuǎn)畸形，利用旋配在彈性圈固定調(diào)節(jié)座上的空芯頂桿頂壓移位側(cè)的骨皮質(zhì)，使其移位到接近解剖對(duì)位，并且利用彈性圈的回縮作用使其進(jìn)一步緩慢復(fù)位，克服了強(qiáng)力復(fù)位引起的疼痛，由于空心頂桿套在克氏針上，使其不能在骨皮質(zhì)上滑動(dòng)，整體力學(xué)結(jié)構(gòu)合理，復(fù)位可靠。臨床應(yīng)用的15例病人都有明顯的側(cè)方移位，特別是3例多段骨折，中間一段分別傾倒60°、30°、20°，用一般方法復(fù)位并固定牢固是困難的，而采用本實(shí)用新型復(fù)位固定后均取得了較好療效。
2、環(huán)式骨外固定架具有整復(fù)和固定的雙重作用。固定是否得當(dāng)，是否牢固對(duì)骨折愈合有重要作用，此固定架早期是一個(gè)整復(fù)系統(tǒng)，在整復(fù)完成后，它又是一個(gè)固定裝置。在重疊畸形，旋轉(zhuǎn)畸形，側(cè)方移位糾正后，按緊各部位的螺絲，可以完全控制骨折端，克服各種應(yīng)力，防止它再移位，直到骨性愈合。
3、環(huán)式骨外固定架在整復(fù)固定過(guò)程中能方便處理局部創(chuàng)面，能有效地達(dá)到早日消滅創(chuàng)面的目的。嚴(yán)重脛腓骨創(chuàng)傷骨折，多有小腿軟組織損傷，有的小腿軟組織損傷后壞死范圍比較大，不能做內(nèi)固定，又不宜選用石膏和小夾板外固定，長(zhǎng)期骨牽引將帶來(lái)關(guān)節(jié)功能障礙的嚴(yán)重后果。因此，即要治療骨折，又要處理局部軟組織損傷，難度比較大。環(huán)式骨外固定架在這一方面具有明顯的優(yōu)越性。在徹底清創(chuàng)后上環(huán)式骨外固定架，克氏針可以穿過(guò)創(chuàng)面。環(huán)式骨外固定架上好后，使骨折整復(fù)、固定、并具有一定的空間，不影響局部創(chuàng)面的處理，小腿后側(cè)離開(kāi)床面，移植皮膚不會(huì)因壓迫而壞死。在治療上達(dá)到早期整復(fù)、早期固定、早期消滅創(chuàng)面的目的。又可早期進(jìn)行功能鍛煉，大大縮短了治療時(shí)間，減少了并發(fā)癥。


圖1為本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。
結(jié)合附
圖1描述本實(shí)用新型的實(shí)施例。
一種環(huán)式骨外固定架，包括一對(duì)上、下端分別帶有螺紋的桿(1)和一對(duì)分別安裝在支撐桿(1)上、下端的環(huán)形支架(2)，環(huán)形支架(2)由三段圓弧形支架(3)、(4)、(5)通過(guò)螺栓、螺母連接而成，其中圓弧形支架(3)、(4)上沿周向制有圓弧狀條形孔(6)，支撐桿(1)兩端分別穿過(guò)圓弧狀條形孔(6)通過(guò)螺母安裝在環(huán)形支架(2)上，牽引針固定桿(7)下端制有螺紋，上端制有牽引針孔并穿有牽引針(14)，通過(guò)螺母將下端安裝在圓弧狀條形孔(6)上，且支撐桿(1)、牽引針固定桿(7)均可沿圓弧狀條形孔(6)移動(dòng)調(diào)節(jié)，此外，在上、下環(huán)形支架(2)之間的支撐桿(1)上通過(guò)固定調(diào)節(jié)座(8)固定有兩個(gè)彈性圈(9)，且彈性圈(9)可沿支撐桿(1)上、下移動(dòng)調(diào)節(jié)，彈性圈(9)上裝有兩個(gè)固定調(diào)節(jié)座(10)，其端部制有帶螺紋的孔(11)，且固定調(diào)節(jié)座(10)可沿彈性圈(9)移動(dòng)調(diào)節(jié)，頂桿(12)尾部制有螺紋，旋配在孔(11)上，頂桿(12)為空芯，內(nèi)穿克氏針(13)。
使用方法可以不進(jìn)手術(shù)室，在局麻下骨端各穿一枚克氏針做為牽引針，并上好環(huán)式骨外固定架，掛上牽引針。扭動(dòng)螺絲進(jìn)行牽引，糾正重疊畸形。用健側(cè)對(duì)比測(cè)量患肢有無(wú)旋轉(zhuǎn)畸形，如有旋轉(zhuǎn)畸形，在環(huán)形支架上旋轉(zhuǎn)支撐桿或牽引針固定桿糾正之。拍片后如重疊畸形和旋轉(zhuǎn)畸形已糾正，在骨折斷各進(jìn)一枚克氏針，方向與骨骼垂直，進(jìn)針?lè)较蚺c骨斷端移位方向一致，針不能到骨折線處，以免影響整復(fù)，再在移位方向側(cè)的克氏針上套空心頂桿，空芯頂桿固定在彈性圈上，扭動(dòng)空心頂桿，使其到達(dá)骨皮質(zhì)，推擠移位的骨斷端，糾正側(cè)方移位，上緊后彈性圈的回縮，使其斷端逐步復(fù)位，整個(gè)操作比較簡(jiǎn)便，可在床旁完成。定期拍片觀察，術(shù)后即可活動(dòng)關(guān)節(jié)，一周后出院或者待開(kāi)放創(chuàng)面修復(fù)后出院，3-4個(gè)月來(lái)院復(fù)查，決定是否拆除外固定架。
彈性圈固定在兩個(gè)撐桿上，可以上下移動(dòng)，在糾正側(cè)方移位的過(guò)程中，空心頂桿與克氏針角度發(fā)生了改變?？梢砸苿?dòng)彈性圓環(huán)，防止克氏針變彎。環(huán)形支架可以打開(kāi)變成馬蹄形，用于小腿粗壯的病人。環(huán)式骨外固定架全部結(jié)構(gòu)材料為鈦材，整體重量為450g。病人在功能鍛煉和行走時(shí)負(fù)荷較輕，整復(fù)階段一般在5-7天內(nèi)完成，然后將各部件的螺栓固定好，在保持牽引的情況下，兩側(cè)空心頂桿上緊克服側(cè)方移位，使骨折斷端保持整復(fù)后的位置，真正起到固定作用，直到骨性愈合。在骨折愈合過(guò)程中由于兩端關(guān)節(jié)未固定，使其活動(dòng)不受影響，功能鍛煉能獲得較好效果。
臨床應(yīng)用結(jié)果臨床治療15例患者，男14例，女1例，平均年齡31歲，均為脛腓骨開(kāi)放性，粉碎性骨折，都伴有皮膚，肌肉大面積損失。1例女性為小腿廣泛軟組織損傷，其范圍為26×14CM2。另1例男性從膝到足皮膚，肌肉損傷范圍為37×12CM2，3例多段骨折，12例粉碎骨折，其中1例粉碎長(zhǎng)度為13CM。15例全部達(dá)到復(fù)位固定標(biāo)準(zhǔn)，回家休養(yǎng)，并做功能鍛煉。15例中有12例在6個(gè)月內(nèi)取除環(huán)式骨外固定架并開(kāi)始負(fù)重行走。膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)到原來(lái)活動(dòng)范圍。踝關(guān)節(jié)由于脛前軟組織損傷重，都伴有不同程度的功能障礙。X線片見(jiàn)脛骨對(duì)位對(duì)線良好，骨痂生長(zhǎng)滿意達(dá)骨性愈合。有2例脛腓骨粉碎范圍比較長(zhǎng)，都在10-13CM，雖固定6個(gè)月以上，X線片見(jiàn)對(duì)位對(duì)線良好，有骨痂生長(zhǎng)，但未達(dá)到骨性愈合，膝踝關(guān)節(jié)功能尚可。另1例術(shù)后4個(gè)月，骨痂生長(zhǎng)明顯，因時(shí)間短，未取固定架。
權(quán)利要求1.一種環(huán)式骨外固定架，包括一對(duì)上、下端分別帶有螺紋的支撐桿(1)和一對(duì)分別安裝在支撐桿(1)上、下端的環(huán)形支架(2)，其特征在于環(huán)形支架(2)由三段圓弧形支架(3)、(4)、(5)通過(guò)螺栓、螺母連接而成，其中圓弧形支架(3)、(4)上沿周向制有圓弧狀條形孔(6)，支撐桿(1)兩端分別穿過(guò)圓弧狀條形孔(6)通過(guò)螺母安裝在環(huán)形支架(2)上，牽引針固定桿(7)下端制有螺紋，上端制有牽引針孔并穿有牽引針(14)，通過(guò)螺母將下端安裝在圓弧狀條形孔(6)上，且支撐桿(1)、牽引針固定桿(7)均可沿圓弧狀條形孔(6)移動(dòng)調(diào)節(jié)，此外，在上、下環(huán)形支架(2)之間的支撐桿(1)上通過(guò)固定調(diào)節(jié)座(8)固定有彈性圈(9)，且彈性圈(9)可沿支撐桿(1)上、下移動(dòng)調(diào)節(jié)，彈性圈(9)上裝有兩個(gè)固定調(diào)節(jié)座(10)，其端部制有帶螺紋的孔(11)，且固定調(diào)節(jié)座(10)可沿彈性圈(9)移動(dòng)調(diào)節(jié)，頂桿(12)尾部制有螺紋，旋配在孔(11)上，頂桿(12)為空芯，內(nèi)穿克氏針(13)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的環(huán)式骨外固定架，其特征在于上、下環(huán)形支架(2)之間的支撐桿(1)上通過(guò)固定調(diào)節(jié)座(8)固定有兩個(gè)以上的彈性圈(9)。
專利摘要一種環(huán)式骨外固定架,其環(huán)形支架由三段圓弧形支架通過(guò)螺栓、螺母連接而成,其中的兩段圓弧形支架上沿周向制有圓弧狀條形孔,一對(duì)支撐桿上、下端分別帶有螺紋,穿過(guò)環(huán)形支架上的圓弧狀條形孔通過(guò)螺母安裝在環(huán)形支架上,牽引針固定桿也安裝在圓弧狀條形孔上,其上穿有牽引針,支撐桿、牽引針固定桿均可在圓弧狀條形孔中移動(dòng)調(diào)節(jié),此外,上、下環(huán)架之間通過(guò)固定調(diào)節(jié)座設(shè)有彈性圈,彈性圈上通過(guò)固定調(diào)節(jié)座設(shè)有空芯頂桿,空芯頂桿內(nèi)穿克氏針,彈性圈及空芯頂桿均可移動(dòng)調(diào)節(jié)。
文檔編號(hào)A61B17/60GK2295460SQ9723942
公開(kāi)日1998年10月28日 申請(qǐng)日期1997年3月26日 優(yōu)先權(quán)日1997年3月26日
發(fā)明者楊培淮, 傅清海, 李炳義, 楊學(xué)榮, 魏關(guān)中 申請(qǐng)人:中國(guó)人民解放軍第三醫(yī)院