專利名稱：開顱術(shù)布單的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及手術(shù)布單領(lǐng)域，尤其涉及開顱術(shù)布單。
由覆蓋方法所產(chǎn)生的無菌部位被稱作消毒區(qū)。所有與創(chuàng)口周圍預(yù)備的部位接觸的消毒物品必須限制在一個明確的安全范圍內(nèi)，以防止微生物傳播到切開的創(chuàng)口中。所述消毒區(qū)是這樣形成的將消毒片和巾或其它包覆材料放置在特定位置上，以保持要放置消毒器械和戴手套的手的表面的消毒。以如下方式用消毒的布單覆蓋患者和手術(shù)室臺，即露出預(yù)備的切口部位并隔離手術(shù)創(chuàng)口部位。包覆的目標(biāo)通常包括儀器臺、盆和梅歐氏架、托盤和某些手術(shù)器械。
選擇包覆材料以形成并保持一個有效的阻隔層，以減少微生物在非消毒區(qū)和消毒區(qū)之間通行。為了有效，阻隔材料應(yīng)當(dāng)能夠防止血、含水液體和磨損，盡可能地不脫絨毛和可包覆。它應(yīng)當(dāng)能保持一個適合于體溫的等溫環(huán)境。它應(yīng)當(dāng)滿足或超過現(xiàn)行國家防火標(biāo)準(zhǔn)(National Fire Protection Standards)，因此，不存在靜電危害。Alexander’s Care of the Patient in Surgery,M.H.Meeker,R.N.,等著，第10版(Mosby St.louis,Mo 1995)。
覆蓋一個表面的布單，只有其遠離該表面的一面被認(rèn)為是無菌的。該布單的懸垂部分和遠離覆蓋的物體或人的部分不被認(rèn)為是無菌的，因為人的視覺范圍不能總是專注于留于技術(shù)中的缺陷，并導(dǎo)致布單的污染。P.117,G.D.LeMaitre,M.D.，等，The Patient inSurgery:A Guid for Nurses，第3版(W.B.Saunders Co.Philadelphia 1975)。
目前使用的神經(jīng)外科手術(shù)臺通常位于上方并略高于待施行手術(shù)的人。該手術(shù)臺通常被預(yù)備好供外科手術(shù)用，即放置一個或幾個布單，各自用于特殊目的，以便蓋住非無菌臺和患者頭部周圍的部位。
神經(jīng)外科手術(shù)的麻碎師通常坐在手術(shù)臺的一側(cè)或另一側(cè)。麻碎師需要觀察患者的面部和與患者連接的呼吸裝置，以便正確了解在整個手術(shù)過程中患者的狀態(tài)?，F(xiàn)在，為了觀察患者的面部，麻碎師或者抬起布單的一角，或是將該布單連接于一個靜脈瓶支架上，以便可以連續(xù)地看到患者的面部。很明顯，這會產(chǎn)生污染問題，因為消毒區(qū)受到了破壞。另外，神經(jīng)外科手術(shù)是一個費時很長的過程，在此期間，外科醫(yī)師有時候坐在有滑輪的椅子上，或繞患者頭部運動?，F(xiàn)有的布單拖在地上，手術(shù)室里的人員在環(huán)繞手術(shù)臺走動時會對其造成意外損害，并破壞布單的無菌性。
沿患者身體鋪設(shè)至其頭部的電線和吸管通常被夾在或系在手術(shù)臺上的其外層邊緣。這些電線或吸管會被纏繞在一起，而且在牽拉時會使器械掉落在地板上并變成非無菌狀態(tài)。這對于處在總體上的麻碎狀態(tài)下的患者來說意味著危險，因為這需要預(yù)備新的消毒器械的時間。另外，所述夾具和系件通常不夠靈活和牢固，以便方便地加上或除去吸管和電線。這會導(dǎo)致手術(shù)時間的延長，同時手術(shù)室的工作人員拆開并重新固定夾具。
因此，本發(fā)明的一個目的是提供一種布單，使麻醉師可以直接觀察到患者的面部而又不會損害消毒區(qū)。
本發(fā)明的另一個目的是提供一種布單，該布單不會拖在手術(shù)室的地板上。
本發(fā)明的再一個目的是在布單上設(shè)置夾具，這些夾具牢固且容易調(diào)節(jié)。
本發(fā)明涉及一種有孔的開顱術(shù)布單，包括一個主片、半透明麻醉側(cè)片，一個構(gòu)成該布單前部之角的角片、一個徑流收集袋，其背面被壓平并連接在所述布單上，具有一個環(huán)繞所述主片上的開口的背面開口，以及一個正面開口和可調(diào)管架。所述布單選擇性地包括一層位于該布單和所述袋之間的開口吸收材料，位于所述袋上的固體濾網(wǎng)和排出口，以及位于所述袋的正面開口邊緣的塑性材料，由它保持該袋敞開。所述袋的背面開口，以及所述布單和吸收材料的背面開口由一個切口片覆蓋，該片位于所述袋的背面與所述布單之間。所述切口片的朝向患者的粘性面由一個可揭開的背層覆蓋。


圖1是使用中的開顱術(shù)布單的透視圖；圖2是使用中的開顱術(shù)布單的分解剖視圖；圖3是開顱術(shù)布單的上視圖；圖4是所述角片和半透明麻醉片的視圖；圖5是可調(diào)管支架視圖；圖6是有一個患者躺在其上的懸掛手術(shù)臺和一個手術(shù)室工作臺的透視圖。
本發(fā)明涉及一種有口的開顱術(shù)布單，它包括一個主片、半透明的麻醉側(cè)片、一個構(gòu)成該布單前部之角的角片、一個徑流收集袋、其背面被壓平并連接在所述布單上，具有一個環(huán)繞所述主片上的開口的背面開口，以及一個正面開口和可調(diào)管架。所述布單選擇性地包括一層位于該布單和所述袋之間的開口吸收材料，位于所述袋上的固體濾網(wǎng)和排出口，以及位于所述袋的正面開口邊緣的塑性材料，由它保持袋敞開。所述袋的背面開口，以及所述布單和吸收材料的背面開口由一個切口片覆蓋，該片位于所述袋的背面與所述布單之間。所述切口片的朝向患者的粘性面由一個可揭開的背層覆蓋。
一般說明本發(fā)明的開顱術(shù)布單通常以圖1中110所示形式使用。將該布單罩在懸掛式手術(shù)臺15上，在該布單下面躺著施行開顱手術(shù)的患者5。該布單被設(shè)計成能收集固體和液體，如在手術(shù)期間收集的體液和沖洗液。
圖2是布單110的分解剖視圖。該布單包括一個有口的主片25，在其上面，有一個合適的有孔吸收層30，在吸收層30上面固定著一個有口的徑流袋45的平的背面，其背面的開口或孔90與吸收材料上的開口85和主片25上的開口20吻合。切口片65層壓在吸收層30和徑流收集袋45之間，具有一個可揭背層70。
主片25可由織造的可再利用織物制成，但優(yōu)選由非織造的一次性織物，如EVOLUTION3織物聚丙烯SMS制成。所述EVOLUTION織物是紡粘、熔噴和紡粘層(SMS)的三層層壓物。在美國專利US4,041,203(發(fā)明名稱為“非織造熱塑性織物”，發(fā)明人為R.J.Brock和G.H.Meitner)中披露了合適織物的例子。該專利被收作本文參考。參見圖2，主片25應(yīng)當(dāng)大到足以覆蓋患者身體5。在本發(fā)明的一種實施方案中，所述主層大約134英寸長，74英寸寬。主片25包括一個開口20，該開口位于所述布單的前部。在一種實施方案中，所述開口是卵形的，并位于中線上，距離該布單前端大約24英寸，蓋住患者頭部。手術(shù)過程是在該開口中施行的。
在主片25的上面選擇性地層壓一個有口的吸收層30。該吸收層上的口85與主片25的開口20吻合或比開口20大。在一種實施方案中，該吸收層由美國專利US5,540,979中要求保護的材料組成，該專利的發(fā)明人是Yahiaoui,A.Potts,D.C.,Perkins,C.A.Powers,M.D.，和Jascomb,J.T.，發(fā)明名稱為“多孔非織造牛血草酸酯吸收結(jié)構(gòu)”。該專利被收作本文參考。在一種實施方案中，該吸收層大約為36英寸長，24英寸寬。在一種實施方案中，用冷膠水將吸收層30固定在主片25上。
管架將一個或幾個可調(diào)管架75固定在主片25上或固定在與主片連接的吸收層30上。如圖5所示，這些管架由兩個由彈性材料組成的矩形件構(gòu)成，這兩個矩形件在中線處接合，像雙翼飛機的兩翼。在本發(fā)明的一種實施方案中，材料CONTROL-PLUSTM是由位于威斯康星州Neenah的Kimberly-Clark公司生產(chǎn)的。CONTROL-PLUSTM是聚丙烯紡粘/聚丙烯熔噴/聚丙烯薄膜疊層。上部件的外面具有環(huán)、鉤固定結(jié)構(gòu)80，而下部件要么固定在所述布單的主層片上，要么固定在吸收層30上。在一種實施方案中，用一種熱熔物固定管架75。在本發(fā)明的一種實施方案中，所述鉤、環(huán)固定件是VELCRO固定件。在本發(fā)明的一種實施方案中，所述上部和下部矩形件為2英寸×4英寸大小，VELCRO鉤形件為1英寸×1英寸，VELCRO環(huán)件為1英寸×2英寸。
徑流袋固定在吸收層30或主片25上的是有口徑流袋45，用于收集手術(shù)中產(chǎn)生的液體和固體(參見圖2和圖3)。徑流袋45優(yōu)選由流體不可滲透的材料(如半透明的聚丙烯)制成，并選擇性地包括一個排出口55，該排出口可與一個抽吸裝置連接，還包括一個固體濾網(wǎng)50，以便固體不會堵塞排出口55。該徑流袋45的背面固定在選擇性的吸收層上，或直接固定在主片25上，并包括一個開口90，該開口大致與所述主片和選擇性的吸收層的開口吻合。該徑流袋45的背面在其背側(cè)圍繞著開口90。在使用時，該袋的封閉端下垂，并遠離患者5的頭部。
位于徑流袋45正面的開口100具有環(huán)繞其周圍的塑性材料60。塑性材料60有助于保持該袋敞開。在本發(fā)明的一種實施方案中，所述塑性材料是埋在平的塑料中的相隔大約0.5cm的兩條平行的金屬絲，其中，該塑料被固定在開口10的邊緣。
切口片參見圖2，將一個切口片65層壓平放在徑流袋45的背面和主片25之間或選擇性的吸收層30與主片25之間，使其粘性面朝向患者5。在一種實施方案中，切口片65是一種低密使聚乙烯薄膜，在其一面有粘合劑。更理想的是，切口片65由聚乙烯薄膜制成，該聚乙烯薄膜由Bertek公司(St.Albans,VT 05478)制造。所述粘性面上蓋著可揭開的背層70。在除去可揭開的背層70之后。切口片65通過主片開口20暴露，并且當(dāng)布單110放在患者5身上時接觸患者5。
角片如圖1所示，特別是如圖3所示，在主片25前部的每一面都設(shè)有角片35。這些角片可由與主片25相同的材料制成。角片35可由織造的可再利用織物制成，但優(yōu)選由諸如EVOLUTION3織物聚丙烯SMS的非織造一次性織物制成。在一種實施方案中，所述角片大體為方形，大小為24英寸×24英寸。這些角片具有沿對角線方向通過角片35的主折疊線95，當(dāng)所述布單處于使用中時該折疊線可防止布單110的角拖在地上(見圖4)。如圖1所示，所述角片會導(dǎo)致布單110的前部角凹陷，它還能防止這些角擋住手術(shù)人員在手術(shù)室中的通道。在一種實施方案中，拆疊線95大約與布單110的正前方邊緣呈45°角。
半透明麻碎片如圖1所示，特別是如圖3所示，與主片25的前部的一條或幾條邊連接的是一個或幾個半透明麻醉側(cè)片40。在本發(fā)明的一種實施方案中，這些側(cè)片大致為矩形的，其尺寸為30英寸×56英寸。優(yōu)選地，這些側(cè)片是透明的。這些側(cè)片可由任何合適的半透明塑料制成，如透明的聚乙烯薄膜。這使得麻醉師無須揭開布單并破壞消毒區(qū)即可觀察患者的面部。
布單的使用將開顱術(shù)布單110從一個包裝(未示出)中取出，并將其罩在懸掛手術(shù)臺15上(參見圖1和圖6)，并蓋在躺在手術(shù)臺10上的患者5的身上。揭開可揭開的背層70，并將切口片65的粘性面放在患者頭部預(yù)備手術(shù)的部位。將徑流袋45掛在患者5頭部下面。可將一個抽吸裝置(未示出)與排出口55連接，各種電線和管可以由管架75固定。手術(shù)直接通過切口片65進行。
本領(lǐng)域技術(shù)人員可以理解，在不超出本發(fā)明構(gòu)思的前提下可以對本文所披露的本發(fā)明的說明性實施方案進行改進。盡管已結(jié)合所示的實施方案對本發(fā)明做了說明，可以理解的是，本發(fā)明適于各種重新排列、改進和變化，上述一切內(nèi)容都希望包括在所附權(quán)利要求的范圍內(nèi)。
權(quán)利要求
1．一種開顱術(shù)布單，包括(a)一個主片；和(b)至少一個與所述主片的前部側(cè)緣連接的半透明的麻醉片。
2．如權(quán)利要求1的開顱術(shù)布單，還包括一個位于所述主片上的開口。
3．如權(quán)利要求2的開顱術(shù)布單，還包括一個成層在所述主片上面的吸收層，該吸收層包括一個與主層上的開口吻合的開口。
4．如權(quán)利要求3的開顱術(shù)布單，還包括一個位于所述主片與吸收層之間的切口片，以及一個位于該切開片的粘性面的可揭開層。
5．如權(quán)利要求4的開顱術(shù)布單，還包括一個有口的徑流袋，連接在所述吸收層上，具有一個環(huán)繞所述布單開口的背面開口，以及一個正面開口。
6．如權(quán)利要求5的開顱術(shù)布單，其中，所述袋包括一個排出口，一個固體濾網(wǎng)和一個靠近所述正面開口邊緣的塑性材料。
7．如權(quán)利要求6的開顱術(shù)布單，其中，所述塑性材料是金屬絲。
8．如權(quán)利要求3的開顱術(shù)布單，還包括一個或幾個管架，這些管架或直接連接于所述主片上，或連接于吸收層上。
9．如權(quán)利要求8的開顱術(shù)布單，其中，所述管架是由兩個彈性材料組成的矩形件構(gòu)成，這兩個矩形件沿中線連接在一起，其中的上部件的外側(cè)邊緣具有VELCRO環(huán)、鉤固定裝置，而其下部件或者直接固定在所述主片上，或者固定在吸收層上。
10．如權(quán)利要求1的開顱術(shù)布單，其特征在于所述麻醉片是透明的。
11．一種開顱術(shù)布單，包括(a)一個主片；和(b)至少一個連接在所述主片的前部側(cè)緣上的角片。
12．一種覆蓋待作開顱手術(shù)的患者的方法，包括使用權(quán)利要求1所述的布單。
13．一種覆蓋待開顱手術(shù)的患者的方法，包括使用權(quán)利要求10所述的布單。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種有口的開顱術(shù)布單,它包括一個主片、半透明的麻碎側(cè)片、一個構(gòu)成該布單前部之角的角片、一個徑流收集袋,其背面被壓平并連接在所述布單上,具有一個環(huán)繞所述主片上的開口的背面開口,以及一個正面開口和可調(diào)管架。所述布單選擇性地包括一層位于該布單和所述袋之間的開口吸收材料,位于所述袋上的固體濾網(wǎng)和排出口,以及位于所述袋的正面開口邊緣的塑性材料,由它保持該袋敞開。所述袋的背面開口,以及所述布單和吸收材料的背面開口由一個切口片覆蓋,該片位于所述袋的背面與所述布單之間。所述切口片的朝向患者的粘性面由一個可揭開的背層覆蓋。
文檔編號A61B19/10GK1228688SQ97197489
公開日1999年9月15日 申請日期1997年8月28日 優(yōu)先權(quán)日1996年8月30日
發(fā)明者J·T·雅斯各布 申請人:金伯利-克拉克環(huán)球有限公司