專利名稱：外轉(zhuǎn)子夾板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種外轉(zhuǎn)子夾板，特別是用于通過(guò)數(shù)組插入外部靠近股骨的第三轉(zhuǎn)子內(nèi)的骨螺釘，固定經(jīng)大轉(zhuǎn)子和轉(zhuǎn)子下骨折的外轉(zhuǎn)子夾板。
眾所周知，經(jīng)大轉(zhuǎn)子骨折和經(jīng)大轉(zhuǎn)子下骨折是靠近股骨的第三轉(zhuǎn)子的骨折，這種骨折本身是不穩(wěn)定的，且骨再生長(zhǎng)是困難的。這類骨折常見(jiàn)于中老年患者，他們通?；加杏晒琴|(zhì)疏松癥引起的干骺端區(qū)域的顯著的疏松，也可能發(fā)生在經(jīng)受多次損傷的高能量沖擊的受害者。
現(xiàn)有技術(shù)是采用內(nèi)部夾板裝置來(lái)固定轉(zhuǎn)子的骨折，也就是說(shuō)采用那些直到碎片已長(zhǎng)得完全結(jié)實(shí)之前都保持在肢體內(nèi)的夾板裝置，例如，髓內(nèi)螺栓、片狀板裝置及螺釘板裝置。
另一種技術(shù)是使用外固定裝置，也就是說(shuō)，那些被設(shè)計(jì)成部分地支托在肢體外邊位于病人皮膚上的固定裝置，該裝置一般包括兩組骨螺釘，這兩組骨螺釘分別位于靠近股骨頸部的附近位置上和靠近膝關(guān)節(jié)的末端位置上，這些骨螺釘通過(guò)外部構(gòu)架或框架剛性地固定在一起。
本發(fā)明涉及后一種類型的裝置。
外部夾板的主要缺點(diǎn)之一在于末端螺釘組太靠近膝關(guān)節(jié)，以致于限制了膝關(guān)節(jié)的彎曲，導(dǎo)致在筋股闊筋膜肌的腱部上產(chǎn)生過(guò)度的應(yīng)力，其結(jié)果使得肌肉的疼痛加重。這樣將導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵化，于是為了恢復(fù)肢體的運(yùn)動(dòng)和康復(fù)理療就需要更長(zhǎng)的時(shí)間和費(fèi)用。
另一個(gè)缺點(diǎn)在于伴隨著把骨螺釘植入張肌肌肉的附近會(huì)有相當(dāng)大量的出血。
再一個(gè)缺點(diǎn)是由于它們比較復(fù)雜常需要再次進(jìn)行外科手術(shù)去除原先的夾板。
本發(fā)明的目的在于提供一種能克服上述缺點(diǎn)的可靠的、緊湊的、舒適的并且是經(jīng)濟(jì)的外轉(zhuǎn)子夾板。
一個(gè)特定的目的就是要提供一種易于由外科醫(yī)生定位的極緊湊的轉(zhuǎn)子夾板。
另一個(gè)目的是要提供一種外夾板，該夾板消除了與股闊筋膜的腱部分的相互影響，使膝關(guān)節(jié)能在沒(méi)有任何疼痛的情況下自由運(yùn)動(dòng)，以便實(shí)現(xiàn)在術(shù)后恢復(fù)時(shí)間上和費(fèi)用上的嚴(yán)格的限制。
另一個(gè)目的在于提供一種涉及較少血管區(qū)域和肌肉組織的轉(zhuǎn)子夾板，以便減少術(shù)中出血。
還有另一個(gè)目的在于為了使夾板能在門診時(shí)去除，而不用在手術(shù)室里進(jìn)行復(fù)雜的手術(shù)而簡(jiǎn)化裝置。
本發(fā)明是通過(guò)一種外轉(zhuǎn)子夾板來(lái)實(shí)現(xiàn)這些目的，它特別適用于股骨的經(jīng)大轉(zhuǎn)子和轉(zhuǎn)子下骨折的外科固定，其特征是，它包括一對(duì)具有縱軸的夾子，其中之一適于固定插入轉(zhuǎn)子塊的第一骨螺釘組，而另一個(gè)夾子適于固定在靠近股骨骨干處的第二骨螺釘組，所述的夾子通過(guò)一個(gè)中間部件以近似于平排的位置互相連接在一起，并且配有用于選擇地固定所述縱軸間夾角的第一固定裝置，以及第二固定裝置，以便選擇地使至少一個(gè)所述夾子圍繞它自己的縱軸固定轉(zhuǎn)動(dòng)角。
優(yōu)選地，中間部件通過(guò)一對(duì)可旋轉(zhuǎn)的連接件連接到夾子上，這對(duì)可旋轉(zhuǎn)的連接件具有它們自己的基本上為直角的轉(zhuǎn)動(dòng)軸。
每個(gè)連接件可以包括一個(gè)在一側(cè)的圓柱形座及一個(gè)可旋轉(zhuǎn)地裝在位于另一側(cè)的所述座中的形狀互補(bǔ)的銷釘。
中間部件的主體有一個(gè)中心通孔，該通孔形成一個(gè)用于第一連接件的座。它還有一個(gè)基本上垂直于中心通孔的軸線的外部橫向附件，該附件限定用于第二連接件的銷。
在一個(gè)特定的實(shí)施例中，夾子之一具有固定帶有會(huì)聚軸的轉(zhuǎn)子螺釘?shù)难b置，而另一個(gè)夾子再細(xì)分成兩部分，這兩部分可以圍繞該夾子的縱軸互相定向，以便使兩組股骨螺釘以一定的角度偏移。
此外，第一連接件具有包括一個(gè)或多個(gè)截頭圓錐體形狀表面的接觸裝置。
按照本發(fā)明的外轉(zhuǎn)子夾板為連接骨折部位提供了相當(dāng)大的穩(wěn)定性，并增加了病人的舒適感，病人可以在手術(shù)后立即自由運(yùn)動(dòng)，減少了恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間，且經(jīng)濟(jì)上也有相當(dāng)大的益處。
除此之外，由于夾板在離血管分布高度密集的肌肉組織比較遠(yuǎn)的區(qū)域中定位，從而減少了出血。
夾板在結(jié)構(gòu)上比較簡(jiǎn)單，使得有可能通過(guò)門診就能去除夾板，從而避免了再回到手術(shù)室。
最后，對(duì)各個(gè)夾子的轉(zhuǎn)子螺釘和骨干螺釘兩者定向的可能性極大地增加了夾板的適用性及在復(fù)雜或不穩(wěn)定的骨折的情況下安裝后的穩(wěn)定性。
本發(fā)明的進(jìn)一步特征和優(yōu)點(diǎn)從結(jié)合附圖對(duì)多個(gè)優(yōu)選的但非排它的按照本發(fā)明的外轉(zhuǎn)子夾板的非限制性實(shí)施例的說(shuō)明中將會(huì)更加清楚，附圖有

圖1示出了按照本發(fā)明的外轉(zhuǎn)子夾板施加到轉(zhuǎn)子下股骨骨折處的側(cè)視圖；圖2示出了沿圖1中II—II剖面線部分剖示的外夾板的前視圖；圖3示出了圖1中的外夾板的前視圖；圖4示出了圖1中的外夾板的頂視圖；圖5示出了圖1中的外夾板的分解透視圖；圖6示出了施加到影響股骨頸部的比較易受到經(jīng)大轉(zhuǎn)子下骨折處的、本發(fā)明的外轉(zhuǎn)子夾板的另一個(gè)實(shí)施例的側(cè)視圖；圖7示出了沿圖6中VII一VII剖面線部分剖示的夾板的側(cè)視圖；圖8示出了圖6中的外夾板的細(xì)節(jié)的前視圖；圖9示出了圖8中的細(xì)節(jié)的頂視圖；圖10示出了圖6中的外夾板的前視圖；圖11示出了圖6中的外夾板的頂視圖；圖12示出了圖6中的外夾板的分解透視圖。
參照上述附圖，本發(fā)明的轉(zhuǎn)子夾板作為一個(gè)整體用參考標(biāo)號(hào)1表示，它包括一對(duì)由中間部件4連接的夾子2、3。
每個(gè)夾子包括兩個(gè)可重疊的部件，分別為一個(gè)基座及一個(gè)蓋，它們可以用適當(dāng)?shù)木o固裝置連接在一起。
特別是，第一個(gè)夾子2包括一個(gè)基座5和一個(gè)蓋6，基座5和蓋6分別具有基本上是扁平的內(nèi)表面。在所示的實(shí)施例中，基座5是一個(gè)也具有扁平的外表面的棱柱形，而蓋有一個(gè)圓形的外表面，以避免棱邊與肢體一致。兩個(gè)部件5、6有數(shù)對(duì)對(duì)準(zhǔn)的通孔，分別是在蓋上的一對(duì)光滑的孔7、8，和在基座上的一對(duì)帶螺紋的孔9、10，該孔用于接納埋頭鎖定螺栓11、12。
一旦兩個(gè)部件5、6連接在一起就確定了夾子2的縱軸a，這是由于分開部件的扁平表面的平面與垂直于穿過(guò)它們中間的內(nèi)表面的一個(gè)平面相交的結(jié)果。
在兩個(gè)部件5、6的內(nèi)表面上，基本上平行地以相對(duì)的位置配置了第一組橫向座R。座R相對(duì)于軸a傾斜一個(gè)角度a，角a近似地等于轉(zhuǎn)子的頸部相對(duì)于股骨軸的平均傾斜角。在每個(gè)部件5、6上還可設(shè)置第二組座S，座S相對(duì)于內(nèi)表面的中線與第一組座R對(duì)稱，以便能與右肢體或左肢體適配。
通過(guò)固定螺栓11、12及部件5、6，可以在轉(zhuǎn)子塊定位之前穩(wěn)定地固定一組骨螺釘V，因此它們可以部分地穿過(guò)股骨的頸部和頭部。由于這個(gè)原因，夾子2以后只稱作轉(zhuǎn)子夾。必須注意，一旦固定后，在兩個(gè)部件之間會(huì)留有一個(gè)極小的間隙，這就減少了當(dāng)一個(gè)螺栓在另一個(gè)緊固之前被向下擰緊時(shí)所出現(xiàn)的螺栓固定差異的問(wèn)題。
同樣地，第二夾子3包括一個(gè)基座13和一個(gè)蓋14，這兩者都具有基本上是平的內(nèi)表面和圓形的外表面，以便通常具有半圓柱的形狀。在這種情況下，部件13、14都具有通孔，其中蓋14上是光孔15、16，而在基座13上是帶螺紋的孔17、18，以便容納埋頭鎖定螺栓19、20。一旦連接在一起，夾子就具有如前對(duì)夾子2所示的那樣所確定的縱軸b。
在部件13、14的內(nèi)表面上，設(shè)有一組基本上平行且處于相對(duì)位置的橫向座V。在這種情況下，橫向座V實(shí)際上垂直于縱軸b，它們被設(shè)計(jì)成在一系列骨螺釘插入靠近股骨的骨干之前穩(wěn)定地固定這一系列骨螺釘。由于這個(gè)原因，夾子3以后稱作骨干夾子。必須注意，這些螺釘W具有位于距股闊筋膜的腱部分足夠遠(yuǎn)的位置上的優(yōu)點(diǎn)，以便避免疼痛并限制膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，這是通常的外轉(zhuǎn)子夾板的典型特征。
中間部件4將兩個(gè)夾子2，3在并排的位置上連接在一起，通過(guò)它們各自的轉(zhuǎn)動(dòng)連接件選擇地確定它們的相對(duì)取向。
特別是，連接部件4有一基本上為長(zhǎng)方體外形的主體21，它分別限定了兩個(gè)成直角的軸c和d。一個(gè)具有軸c的基本上為圓柱形的延伸部分22和一個(gè)周邊槽23從主體21延伸。延伸部分22確定了一個(gè)銷釘，此銷釘設(shè)計(jì)成以準(zhǔn)確的活動(dòng)配合接合在基座5上的相應(yīng)的座24，以便限定一個(gè)第一轉(zhuǎn)動(dòng)耦合連接件。座24具有彈性，這是由于基座5在厚度最薄的區(qū)域有一徑向槽切口25。固定螺栓可以插入位于基座5中的部分帶螺紋的孔27內(nèi)。相應(yīng)地，在中間部件4的延伸部分22已裝在座24中之后，把螺栓26插入孔27中，以避免轉(zhuǎn)子夾子2從中間部件4上偶然脫離。向下擰緊螺栓26相對(duì)于中間部件4的軸d把基座5然后是夾子2固定到一個(gè)相對(duì)角度上。
由夾子3的基座13的軸向延伸部分28限定了基本上為圓柱形的第二個(gè)連接件，該連接件可以插入在具有軸d的部件4的主體21中形成的活動(dòng)配合且有準(zhǔn)確地對(duì)應(yīng)形狀的內(nèi)部座29中。座29本身具有彈性，因?yàn)樵谒膫?cè)壁上，最好是在厚度最薄的區(qū)域中有一徑向槽30。這種情況下，限定了第二個(gè)連接件的銷釘?shù)妮S向延伸部分28有一個(gè)周邊槽31，用于插入孔33中的螺栓32的通道，孔33帶有部分內(nèi)螺紋并配置在部件4的主體21中，部件4用來(lái)彈性地封閉座29。當(dāng)螺栓32插入孔33中時(shí)，這樣固定了軸向延伸部分28，避免了骨干夾子3與中間部件4的分離。
在使用時(shí)，外科醫(yī)生把至少一對(duì)螺釘V插入轉(zhuǎn)子的塊中，并把至少一對(duì)螺釘W插入靠近股骨的骨干區(qū)域中，這些插入是插在事先通過(guò)采用引導(dǎo)掩膜或用作鉆孔引導(dǎo)的所述夾子而在骨中所作的孔中的。
在這之后，把螺栓26和32擰松，把使中間部件4連接到夾子2及3上的各個(gè)轉(zhuǎn)動(dòng)連接件松開。然后，將夾子2、3定向，改變?cè)谒鼈兏髯缘妮Sa、b和圍繞它自己的軸b的夾子3之間的夾角。然后，擰緊螺栓11、12、19、20，把夾子部件2、3固定到它們的相應(yīng)的骨螺釘V、W組上。這時(shí)，外科醫(yī)生用發(fā)光器可以在兩個(gè)或一個(gè)或更多個(gè)暴露平面中固定骨折。最后，擰緊螺栓26、32，固定骨折。
圖6至12中所示的是另一個(gè)實(shí)施例，它與前述圖中的實(shí)施例的區(qū)別在于三個(gè)特別的技術(shù)特征，它們影響到兩個(gè)夾子和在它們之間的連接。這些差別下面將用帶撇號(hào)的參考標(biāo)記進(jìn)行說(shuō)明，在此需要識(shí)別主要的相應(yīng)部份的說(shuō)明。
第一個(gè)區(qū)別涉及到轉(zhuǎn)子夾子2′的結(jié)構(gòu)，特別是用于固定轉(zhuǎn)子螺釘?shù)难b置。如在上述實(shí)施例中那樣，夾子包括一個(gè)基座5′和一個(gè)蓋6′，它們彼此面向并用固定螺栓11′、12′固定在一起，螺栓11′、12′具有內(nèi)六角的頭部，該螺栓穿過(guò)在蓋6′中的相應(yīng)的光孔7′、8′并與基座5′中的帶螺紋的孔9′、10′接合。
第一組平行固定的橫向座R′相對(duì)于夾子的軸a′傾斜a角，以便固定一個(gè)或兩個(gè)穿過(guò)轉(zhuǎn)子塊和部分股骨頸部的骨螺釘，座R′位于對(duì)置的基座5′和蓋6′的扁平表面的上部。在這種情況下，除了第一組座R′，還有一個(gè)相對(duì)于上述扁平表面的上部對(duì)稱的第二組S′，以便使夾子既可以用在左肢體上又可用在右肢體上。應(yīng)該注意，這些用于固定轉(zhuǎn)子螺釘?shù)难b置是固定類型的，且是平行地支撐它們。
臨床已證明，如果是完全平行的話，穿過(guò)股骨頸部的螺釘可以滑動(dòng)，也就是說(shuō)，由于作用在股骨上的機(jī)械應(yīng)力，它們可能漸進(jìn)地穿透骨組織到這種程度，以致于它們的端部甚至能從股骨的頭部伸出來(lái)，以便固定關(guān)節(jié)。
避免這個(gè)缺點(diǎn)的一個(gè)方法是提供非平行的螺釘，即稍微會(huì)聚的螺釘，而同時(shí)保持它們?cè)谕淮怪逼矫鎯?nèi)。不過(guò)，對(duì)股骨的每一種結(jié)構(gòu)形狀和每一種骨折都提供一個(gè)精確適合的會(huì)聚角度是非常不容易的。
由于這個(gè)原因，決定把一個(gè)可調(diào)節(jié)的固定點(diǎn)附加到上部固定的固定點(diǎn)上。為了這個(gè)目的，蓋6′的內(nèi)側(cè)扁平表面的下部有一蝶形的槽或凹槽，使具有V形邊的兩個(gè)突出部34、35對(duì)應(yīng)孔7′。在基座5′的對(duì)側(cè)，有一個(gè)限定與上述突出部成鏡象關(guān)系的相應(yīng)突出部36、37的一致的槽。當(dāng)兩個(gè)部件連接到一起時(shí)，所述槽形成一個(gè)能容納一個(gè)用于轉(zhuǎn)子螺釘?shù)闹?9的腔38。該支托包括一個(gè)通道部件40，一個(gè)垂直銷釘41從通道部件40延伸，該銷釘可以插入基座5′中的細(xì)長(zhǎng)孔42中，并可在其內(nèi)自由旋轉(zhuǎn)且縱向滑動(dòng)。在銷釘41已插入孔42中后，把一個(gè)O形環(huán)43裝在銷釘?shù)亩瞬可希⒂射N釘41的擴(kuò)大了的頭部44固定，以防止銷釘沿軸向抽出。當(dāng)擰緊螺栓11′、12′時(shí)，螺釘T”牢固地固定在支托39和蓋6’的相對(duì)的面之間。由于這種安置方式，外科醫(yī)生可以任意改變?cè)谙罗D(zhuǎn)子螺釘T″和夾子的軸之間形成的傾斜角δ，以便使該螺釘朝向另一個(gè)上部轉(zhuǎn)子螺釘或多個(gè)螺釘T′會(huì)聚，避免弄壞頭部的危險(xiǎn)。
第二個(gè)改進(jìn)涉及骨干夾子，特別是固定相應(yīng)骨螺釘?shù)姆椒?。從?shí)用的觀點(diǎn)看，在插入這些螺釘時(shí)已遇到某些困難，特別是距股骨頭部最遠(yuǎn)的一個(gè)螺釘，困難主要取決于插入股骨頸部的螺釘?shù)陌惭b精度。
為了易于這種操作，決定改進(jìn)股骨夾子，以便使末端的股骨螺釘能相對(duì)于近側(cè)螺釘定向，實(shí)際上采用第三個(gè)可鎖住的連接件，該件具有一根與夾子3′本身的軸d′相同的軸。
為此目的，骨干夾子3′包括一個(gè)上部基座13′，一般為半圓柱形，和一個(gè)用螺栓19′緊固的上部蓋14′，以便把一個(gè)第一骨螺釘W′固定在相對(duì)的座V′中。基座13′的下部有一個(gè)具有內(nèi)圓柱形腔46的擴(kuò)大部分45，腔46與夾子同軸并朝下敝開，如圖7中所見(jiàn)，而且配有一個(gè)徑向槽口47，以使它能彈性地關(guān)閉。螺栓48插入擴(kuò)大部分45的孔49中以固定腔46。腔46以最小的間隙裝有一個(gè)也是半圓柱形的下部基座51的軸向擴(kuò)大部分50，但能繞夾子的軸b′旋轉(zhuǎn)，它也可以由擰緊螺栓48按預(yù)先選擇的取向固定。包含可以插入由螺栓48固定的腔46的軸向擴(kuò)大部份50的裝置構(gòu)成夾板的第三轉(zhuǎn)動(dòng)連接件。下部蓋52借助于螺栓20′連接到下部基座51，從而把第二個(gè)和可能有的第三個(gè)骨干螺釘W”固定在對(duì)面的座V″中。
按照這種方法，外科醫(yī)生能夠把下骨干螺釘插入用慣用的方法所提供的孔中，且不會(huì)有任何困難，它也不依賴于螺釘在股骨頸部中定位的精度。如果股骨螺釘必須重新定位和必須重新加工相應(yīng)的孔，對(duì)此可以通過(guò)相對(duì)于先前的位置旋轉(zhuǎn)到另一個(gè)位置上而很容易做到這一點(diǎn)，以保證了裝配的穩(wěn)定性。
第三個(gè)改進(jìn)涉及放置在中間部件4和夾子2、3之間的快速鎖緊連接件的性質(zhì)。在圖6至12所示的實(shí)施例中，為簡(jiǎn)單起見(jiàn)，僅對(duì)連接件之一作了這種改進(jìn)，特別是對(duì)在部件4′和夾子3′之間的連接件以及軸C作了這種改進(jìn)。
如圖5所示，為了替代用于固定螺栓32的通道的帶具有半圓形橫截面的槽23的基本上為圓柱形的軸向附件22，設(shè)有一具有徑向橫截面呈不規(guī)則四邊形或楔形的多個(gè)槽的基本上是圓柱形的附件53，對(duì)此在圖7中可以清楚地看到。附件53裝在基座5′內(nèi)的腔54的半圓形底座中，并通過(guò)固定桿55保持就位，桿55有一個(gè)近似于半圓形且與附件53本身的形狀互補(bǔ)的接觸表面，也就是說(shuō)，具有不規(guī)則四邊形的槽。在桿55的上部有兩個(gè)圓柱形的座56，該座由一對(duì)壓力螺栓57的扁平端部頂著，并將它們依序旋入在基座5′的上部邊緣上形成的帶螺紋的孔58內(nèi)。
當(dāng)擰緊螺栓57時(shí)，限制桿55壓向附件53。上述互補(bǔ)形狀的接觸表面起到了相互楔入的作用，該作用增加了扭矩阻力，但不會(huì)過(guò)份地壓迫基座5′的主結(jié)構(gòu)，并增加了連接的牢固性。顯而易見(jiàn)，這種類型的鎖緊機(jī)構(gòu)一般還可以用于其它的連接件，而且在牢固性和強(qiáng)度方面具有類似的優(yōu)點(diǎn)。
用于包括夾子2、3、2′、3′在內(nèi)的各部件及用于中間連接部件4、4′的材料可以從那些具有高強(qiáng)度/重量比的材料中選取，這些材料是生物相容的，并且可以在高壓滅菌器中消毒，例如，高強(qiáng)度鋁合金(UNI 9007/2，ERGALL 55)，并經(jīng)硬化黑色氧化表面處理。螺栓可以用高強(qiáng)度的AISI303或AISI304型的不銹鋼制成，并經(jīng)拋光、鈍化和電鍍處理。
應(yīng)該注意，蓋5、5′、8、8′之一或兩者都可以用滑動(dòng)件或彈性連接件連在一起，以提供最低限度的縱向位移，從而達(dá)到使夾板在骨折位置上夾緊，并促進(jìn)骨組織的再生。
權(quán)利要求
1.一種外轉(zhuǎn)子夾板，特別是用于股骨經(jīng)大轉(zhuǎn)子和轉(zhuǎn)子下骨折的外科固定的外轉(zhuǎn)子夾板，其特征在于，它包括一對(duì)分別具有縱向軸(a，b)的夾子(2，3)，所述夾子(2)之一適于可脫開地固定插入轉(zhuǎn)子塊中并至少部分地插入股骨頸部的第一骨螺釘組(V)，另一個(gè)夾子(3)適于可脫開地固定插入靠近股骨骨干的第二骨螺釘組(W)，所述的這對(duì)夾子通過(guò)一個(gè)中間連接部件(4)以平排位置相互連接在一起，設(shè)有第一固定裝置(26)，以選擇地固定在所述縱向軸(a，b)之間的發(fā)散角(a)，并設(shè)有第二固定裝置(32)，以選擇地固定至少一個(gè)所述夾子(3)圍繞其自身的縱軸(b)的轉(zhuǎn)動(dòng)角。
2.如權(quán)利要求1所述的外夾板，其特征是，所述中間部件(4)包括一個(gè)中心主體(21)，該主體通過(guò)一對(duì)連接件連接到所述夾子上，這對(duì)連接件可圍繞它們各自的旋轉(zhuǎn)軸(c，d)旋轉(zhuǎn)，所述的軸基本上成直角。
3.如權(quán)利要求2所述的外夾板，其特征在于，每個(gè)連接件包括一個(gè)位于一側(cè)的圓柱形座以及一個(gè)可旋轉(zhuǎn)地裝在另一例的所述座中的具有互補(bǔ)形狀的擴(kuò)大部分。
4.如權(quán)利要求3所述的外夾板，其特征是所述主體(21)具有一個(gè)限定用于第一旋轉(zhuǎn)連接件的座的內(nèi)腔(29)。
5.如權(quán)利要求4所述的外夾板，其特征是，所述主體(21)有一個(gè)外部橫向擴(kuò)張部分(22)，該部分(22)有一個(gè)基本上垂直于所述座(29)的軸(d)和軸(c)，所說(shuō)的橫向擴(kuò)張部(22)限定用于規(guī)定作為第二連接件的銷釘。
6.如權(quán)利要求3所述的外夾板，其特征是，所述夾子(2，3)的每一個(gè)包括一個(gè)基座(6，7)和一個(gè)蓋(5，8)，蓋(5，8)具有基本上是平的相應(yīng)內(nèi)表面，所述基座和所述蓋用至少一個(gè)固定螺栓(11，12；19、20)連接在一起。
7.如權(quán)利要求6所述的外夾板，其特征是，每個(gè)夾子中的基座和蓋的上述內(nèi)表面具有至少一組用于容納所述骨螺釘組(V，W)的座(S，T)。
8.如權(quán)利要求7所述的外夾板，其特征是，容納骨干夾子(3)的螺釘?shù)淖?T)實(shí)際上垂直于所述夾子的軸(b)。
9.如權(quán)利要求6所述的外夾板，其特征是，容納所述轉(zhuǎn)子夾子(2)的螺釘?shù)淖?S)相對(duì)于縱軸(a)傾斜一個(gè)發(fā)散角(a)，角(a)近似地等于轉(zhuǎn)子頸部相對(duì)于股骨頸部的平均傾斜角。
10.如權(quán)利要求10所述的外夾板，其特征是，所述轉(zhuǎn)子夾子(2)有一個(gè)第二組傾斜的座(S)，這第二組傾斜的座(S)相對(duì)于在基座(5)和蓋(6)的內(nèi)面上的縱軸(a)與第一組傾斜的座(S)是對(duì)稱的，以便既能適配于右肢又適配于左肢。
11.如權(quán)利要求6所述的外夾板，其特征在是，所述夾子(3)之一的基座(13)有一個(gè)軸向延伸部分(28)，軸向延伸部分(28)限定了一個(gè)用于朝向一個(gè)近側(cè)端的所述第一連接件的銷釘，所述銷釘能以自由和滑動(dòng)的配合插入在所述中間部件(4)的主體(21)中形成的所述座(29)中。
12.如權(quán)利要求11所述的外夾板，其特征是，所述夾子(2)的另一個(gè)的基座(6)有一個(gè)朝向它的縱向端部之一的橫向通孔(24)，所述的通孔確定了一個(gè)用于所述第二連接件的座，該座適合于容納所述可以自由和隱藏的適配的中間主體的所述圓柱狀附件(22)。
13.如權(quán)利要求12所述的外夾板，其特征是，具有所述橫向通孔(24)的夾子的基座(6)有一個(gè)相對(duì)于所述孔(24)實(shí)際上是徑向的槽口(25)，以便使所述第二連接件的座能彈性地變形。
14.如權(quán)利要求13所述的外夾板，其特征是，所述第一鎖緊裝置包括一個(gè)和所述橫向孔相切的第一螺栓(26)，以便在所述中間部件(4)的所述橫向附件(22)已任意定向之后選擇地關(guān)閉所述第二連接件的座(24)，以便調(diào)節(jié)所述夾子之間的發(fā)散角(α)。
15.如權(quán)利要求14所述的外夾板，其特征是，所述中間部件(4)的主體(21)有一個(gè)實(shí)際上是徑向的到所述中心孔的狹縫(30)，并且能使所述第一連接件的座打開和彈性地變形。
16.如權(quán)利要求3所述的外夾板，其特征是，所述第二固定裝置包括二個(gè)第二固定螺栓(32)，螺栓(32)與所述主體(21)的所述座(29)相切開，并能夠彈性地關(guān)閉，以便改變所述夾子之一相對(duì)于它自身縱軸(d)的旋轉(zhuǎn)角。
17.如權(quán)利要求9所述的外夾板，其特征是，至少一個(gè)用于在轉(zhuǎn)子夾子(2)中的骨螺釘?shù)淖梢栽谝粋€(gè)平行于分開基座(5′)和蓋(6)的表面的平面中定向。
18.如權(quán)利要求17所述的夾板，其特征是，所述可定向的座包括一個(gè)具有適于容納骨螺釘(T″)的通道部件(40)的支托(39)，一個(gè)銷釘(41)從通道部件延伸，銷釘(41)能自由旋轉(zhuǎn)和滑動(dòng)地插入在所述基座(5)中形成的細(xì)長(zhǎng)孔(42)中，以便改變相對(duì)于夾子(2′)的軸(a′)的傾角(δ)。
19.如權(quán)利要求9所述的外夾板，其特征是，所述骨干夾子包括一個(gè)由所述第一連接件連接到所述中間部件(4′)上的上部基座(13′)，以及一個(gè)通過(guò)第三旋轉(zhuǎn)連接件連接到所述上部基座上的下部基座(51)，所述第三旋轉(zhuǎn)連接件具有一個(gè)與夾子(3′)的軸一致的軸(b′)。
20.如權(quán)利要求19所述的外夾板，其特征是，所述第三連接件包括一個(gè)在所述下部基座(51)上形成并插入在所述上部基座(13′)的擴(kuò)大部分(45)中形成的圓柱形腔(46)中的軸向延伸部分(50)，該部分可通過(guò)擰到所述擴(kuò)大部分(45)上的一個(gè)鎖住螺栓(48)固定就位。
21.如權(quán)利要求11所述的外夾板，其特征是，所述轉(zhuǎn)子夾子(2′)的基座(6′)有一個(gè)朝向其縱向端部的形成用于所述第二連接件的座的腔(54)，這個(gè)座能夠活動(dòng)并過(guò)渡配合地容納中間部件(4′)的附件(53)，并且所述附件(53)的外表面是實(shí)際上具有一個(gè)或多個(gè)槽的圓柱形，所述的槽具有實(shí)際上是不規(guī)則四邊形的徑向橫截面。
22.如權(quán)利要求21所述的外夾板，其特征是，一個(gè)鎖住桿(55)裝在所述附件(53)和所述腔(54)之間，并用一個(gè)或多個(gè)擰到所述基座(5′)上的壓力螺栓(57)靠著所述附件固定，所述桿具有一個(gè)內(nèi)部的半圓柱形表面，此內(nèi)表面互補(bǔ)于所述附件(53)的表面，以便在所述附件上施加楔入作用。
全文摘要
一種外轉(zhuǎn)子夾板，特別是用于股骨經(jīng)大轉(zhuǎn)子和轉(zhuǎn)子下骨折的外夾板包括一對(duì)具有各自縱軸的夾子，夾子之一用來(lái)鎖住插入轉(zhuǎn)子塊的第一骨螺釘組，另一個(gè)夾子用于鎖住插入靠近股骨骨干的第二骨螺釘組。兩個(gè)夾子用一中間連接部件按并排位置連接在一起。第一固定裝置用于選擇地固定在縱軸之間的發(fā)散角，而第二鎖緊裝置用于選擇地固定至少一個(gè)所述夾子相對(duì)于它自己縱軸的旋轉(zhuǎn)角。
文檔編號(hào)A61B17/60GK1125557SQ9511587
公開日1996年7月3日 申請(qǐng)日期1995年8月22日 優(yōu)先權(quán)日1994年8月23日
發(fā)明者吉奧瓦尼·法西奧里, 洛多韋科·蘭茲·布里維奧, 佛蘭科·拉維尼, 丹尼耶勒·萬(wàn)圖里尼 申請(qǐng)人:奧叟菲克斯公司