專利名稱：一體化活動(dòng)性眼眶植入體及其植入方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及的是眼科學(xué)，尤其是一種用于眼球摘除術(shù)后整容時(shí)眼窩重建的植入體及其植入方法。
眼球摘除術(shù)后眼窩重建中所使用的植入體主要包括義眼臺(tái)和義眼。目前國內(nèi)外普遍采用硅膠海綿、塑料、甲基丙烯酸甲酯或生物材料皮膚、脂肪、軟骨、真皮脂肪瓣制成球體填充物，配置義眼后植入眼眶。義眼和義眼臺(tái)之間沒有連接傳動(dòng)結(jié)構(gòu)，義眼臺(tái)的轉(zhuǎn)動(dòng)不能完全傳送到義眼，使義眼活動(dòng)度不夠理想。同時(shí)，由于在植入過程中，一般將義眼臺(tái)或用生物材料包裹的義眼臺(tái)放入眼眶內(nèi)，然后把四條直肌在其前部相對(duì)縫合成“十”字形，這樣捆綁的結(jié)果雖然能減少義眼臺(tái)的滑動(dòng)和移位，但卻減少了義眼臺(tái)的活動(dòng)度。另外，采用上述生物或非生物制成的植入體均存在刺激反應(yīng)重而被機(jī)體排斥或被機(jī)體吸收變小而影響手術(shù)效果。
本發(fā)明的目的是針對(duì)上述植入人體結(jié)構(gòu)及其植入手術(shù)中存在的不足，提供一種能與機(jī)體相適應(yīng)的、能永久有效植入眼眶的一體化活動(dòng)性眼眶植入體及其植入方法。
本發(fā)明涉及的一體化活動(dòng)性眼眶植入體包括義眼臺(tái)和義眼，其特征在于義眼臺(tái)由重量是2.5～3.5g的多孔網(wǎng)眼狀結(jié)構(gòu)的羥基磷灰石球體和包裹在其外的鞏膜構(gòu)成，義眼由義眼片以及粘接在其背部陷窩處的栓子構(gòu)成，義眼臺(tái)設(shè)有一可嵌插義眼栓子的中心孔洞。
本發(fā)明涉及的植入體的植入方法是在眼球摘除術(shù)后或二期植入時(shí)，將經(jīng)高壓蒸氣消毒后的羥基磷灰石球體用具有堅(jiān)韌纖維組織結(jié)構(gòu)的生物材料如鞏膜包裹，在相當(dāng)于眼肌止端的義眼臺(tái)鞏膜上做四個(gè)長方形小窗或切口，然后將義眼臺(tái)放入眼眶肌錐深部，角膜面朝向眶尖部;將義眼臺(tái)鞏膜上的切口前緣與對(duì)應(yīng)的眼肌縫合，然后分層縫合筋膜和球結(jié)膜;待球結(jié)膜創(chuàng)口愈合2-4周后，選擇或制作合適的義眼片，佩戴2-6個(gè)月后，取出義眼片，在義眼臺(tái)上實(shí)施鉆孔手術(shù)，即用電鉆垂直于球體切面鉆一中心孔洞;依據(jù)所鉆孔洞的切面形狀、深度制作合適的栓子，栓子的一端粘接到義眼片后部陷窩處，即制成一帶軸性栓子的義眼，然后將義眼的栓子對(duì)應(yīng)于義眼臺(tái)的中心孔洞插入，裝入結(jié)膜囊內(nèi)。
本發(fā)明的另一特征在于羥基磷灰石義眼臺(tái)球體由比例為5∶3∶2之重量的羥基磷灰石、無機(jī)膠粘劑、濃度為30%的二氫鋁溶液混合制成球體后經(jīng)1000～1200℃高溫爐中加熱處理而成。
本發(fā)明由于在義眼臺(tái)的包裹材料鞏膜上做了切口或小窗，有利于眼肌血管向多孔網(wǎng)眼狀結(jié)構(gòu)的羥基磷灰石義眼臺(tái)內(nèi)長入，這樣既保證了義眼臺(tái)在眼眶內(nèi)的活動(dòng)度，又增加了義眼臺(tái)植入后的穩(wěn)定性。被植入的植入體加上眼眶纖維血管，組織液等成分，總重量相當(dāng)于眼球生理狀態(tài)的重量7g左右。通過栓子將義眼和義眼臺(tái)連為一體后，義眼的重量可以通過栓子分配到義眼臺(tái)上，減輕了義眼對(duì)下瞼的壓迫，防止了由于長期佩戴義眼引起的下瞼和穹窿部凹陷變淺等畸形，同時(shí)增加了義眼的活動(dòng)度，達(dá)到形態(tài)逼真，以假亂真的效果。
采用本發(fā)明的一體化活動(dòng)性眼眶植入體及其植入方法進(jìn)行眼球摘除術(shù)后整容眼窩重建術(shù)，未見植入體有移位，脫出或吸收現(xiàn)象，從根本上解決了以往填充球容易脫出或被吸收的嚴(yán)重并發(fā)癥，另外，本發(fā)明與國外同類產(chǎn)品相比，價(jià)格便宜，適合國情，便于推廣。
本發(fā)明的一體化活動(dòng)性眼眶植入體及其植入方法由以下附圖和實(shí)施例詳細(xì)給出。


圖1是一體化活動(dòng)性眼眶植入體的結(jié)構(gòu)示意;
圖2是一體化活動(dòng)性眼眶植入體的義眼臺(tái)植入后示意圖;
圖3是一體化活動(dòng)性眼眶植入體的義眼臺(tái)植入后鉆孔位置示意圖;
圖4是一體化活動(dòng)性眼眶植入體植入示意圖。
實(shí)施例從圖1可以清楚地看到一體化活動(dòng)性眼眶植入體由義眼臺(tái)(1)、義眼(2)組成，義眼臺(tái)(1)由重量為2.5～3.5g的多孔網(wǎng)眼狀結(jié)構(gòu)的羥基磷灰石球體(3)和包裹在其外的鞏膜(4)構(gòu)成，義眼(2)由義眼片(5)以及粘接在其背部陷窩處的栓子(6)構(gòu)成;義眼臺(tái)(1)設(shè)有一可嵌插義眼(2)栓子(6)的中心孔洞(7)。義眼臺(tái)(1)內(nèi)的球體(3)采用按比例5∶3∶2重量的羥基磷灰石、有機(jī)膠粘劑和30%的二氫鋁溶液混合后制成直徑大致為20mm、18mm或16mm不同規(guī)格的球體(3)，經(jīng)1000～1200℃高溫爐中加熱處理后而制成。
一體化活動(dòng)眼眶植入體的植入方法是在眼球摘除術(shù)后或二期植入時(shí)，將經(jīng)高壓蒸氣消毒后的羥基磷灰石球體(3)用新鮮鞏膜殼或保存?zhèn)溆玫撵柲?4)包裹，在相當(dāng)于眼肌止端內(nèi)、下、外、上部位的義眼臺(tái)(1)的鞏膜殼(4)上分別做四個(gè)2×3mm長方形小窗或3mm長的切口，然后用7號(hào)針頭在切口下羥基磷灰石球體(3)上扎四個(gè)2×2mm向心性小孔，以利于眼睫狀血管長入球體(3)內(nèi)。然后將義眼臺(tái)(1)放入眼眶肌錐深部，角膜面朝向眶尖部(見圖2)，將義眼臺(tái)(1)鞏膜殼(4)上的切口前緣與對(duì)應(yīng)的眼肌縫合，并分層縫合筋膜和球結(jié)膜，待球結(jié)膜創(chuàng)口愈合2-4周后，按照患眼結(jié)膜囊深淺，寬窄和瞼裂長度，并且對(duì)照患者健眼球結(jié)膜血管分布及虹膜色澤，瞳孔大小，選擇或制作合適的義眼片(5)，佩戴2-6個(gè)月后，取出義眼片(5)再施行義眼臺(tái)(1)的鉆孔手術(shù)。具體步驟如下對(duì)眼眶局部麻醉后，在義眼臺(tái)(1)正前方中心點(diǎn)標(biāo)記定位，然后用3mm直徑的電鉆垂直于球體(3)切面鉆3×10mm～3×13mm的中心孔洞(7)(見圖3)，為防止栓子(6)的轉(zhuǎn)動(dòng)，可將孔洞(7)鉆成切面為橢園形的孔洞，然后依據(jù)所鉆孔洞(7)的切面形狀、深度制作合適的栓子(6)，栓子(6)采用甲基丙烯酸甲酯制成，經(jīng)打磨、拋光后，將栓子(6)的一端粘接到義眼片(5)后部陷窩處，即成為一帶栓子(6)的義眼(2)，然后將義眼(2)的栓子(6)對(duì)應(yīng)于義眼臺(tái)(1)的中心孔洞(7)插入(見圖4)裝入結(jié)膜囊內(nèi)即可。
權(quán)利要求
1.一種用于眼球摘除術(shù)后整容時(shí)眼窩重建的一體化活動(dòng)性眼眶植入體，包括義眼臺(tái)(1)和義眼(2)，其特征在于義眼臺(tái)(1)由重量為2.5～3.5g的多孔網(wǎng)眼狀結(jié)構(gòu)的羥基磷灰石球體(3)和包裹在其外的鞏膜(4)構(gòu)成，義眼(2)由義眼片(5)以及粘接在其背部陷窩處的栓子(6)構(gòu)成，義眼臺(tái)(1)設(shè)有一可嵌插義眼(2)栓子(6)的中心孔洞(7)。
2.一種用于眼球摘除術(shù)后整容時(shí)眼窩重建的一體化活動(dòng)性眼眶植入體的植入方法，包括常規(guī)手術(shù)的消毒、麻醉等，其特征在于在相當(dāng)于眼肌止端的義眼臺(tái)(1)的鞏膜(4)上做四個(gè)長方形小窗或切口，然后將義眼臺(tái)放入眼眶肌錐深部，角膜面朝向眶尖部，將義眼臺(tái)(1)鞏膜(4)的切口前緣與對(duì)應(yīng)的眼肌縫合，然后分層縫合筋膜和球結(jié)膜;待球結(jié)膜創(chuàng)口愈合2-4周后，選擇或制作合適的義眼片(5)，佩戴2-6個(gè)月后，取出義眼片(5)，在義眼臺(tái)(1)上實(shí)施鉆孔手術(shù)，即用電鉆垂直于球體(3)切面鉆中心孔洞(7);依據(jù)所鉆孔洞的切面形狀、深度制作合適的栓子(6)，栓子(6)的一端粘接到義眼片(5)后部陷窩處，然后將義眼(2)的栓子(6)對(duì)應(yīng)于義眼臺(tái)(1)的中心孔洞(7)插入，裝入結(jié)膜囊內(nèi)即可。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一體化活動(dòng)性眼眶植入體，其特征在于義眼臺(tái)(1)的羥基磷灰石球體(3)由按比例為5∶3∶2之重量的羥基磷灰石、無機(jī)膠粘劑、濃度為30%的二氫鋁溶液混合制成球體后經(jīng)1000～1200℃高溫爐中加熱處理而成。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一體化活動(dòng)性眼眶植入體，其特征在于義眼臺(tái)(1)上鉆制的孔洞(7)是橢園形切面孔洞。
全文摘要
本發(fā)明涉及的是眼科學(xué)，尤其是一種用于眼球摘除術(shù)后整容時(shí)眼窩重建的植入體及其植入方法。該植入體采用多孔網(wǎng)眼狀結(jié)構(gòu)的羥基磷灰石球體和包裹在其外的鞏膜構(gòu)成的義眼臺(tái)與帶有栓子的義眼相配合組成。采用相應(yīng)的植入方法植入眼眶后，達(dá)到義眼活動(dòng)度增大，形態(tài)逼真的效果。
文檔編號(hào)A61F2/14GK1082387SQ9310551
公開日1994年2月23日 申請(qǐng)日期1993年5月10日 優(yōu)先權(quán)日1993年5月10日
發(fā)明者陳薔娟, 易敬林, 廖洪斐, 萬臘根, 魯維莎, 郭少儀 申請(qǐng)人:江西醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院