專利名稱：多功能胸腔穿刺針裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及的是一種醫(yī)療器械，特別是涉及的一種治療氣胸、液氣胸患者常用的多功能胸腔穿刺針裝置。
氣胸患者常用胸穿針穿刺，胸腔閉式引流排氣治療。目前我國胸內(nèi)外科常用的胸穿針由導管、裝入導管內(nèi)的針芯、引流管等組成，針芯前部多為三棱形，以利刺入，尾部有手柄，操作方便。工作時，在穿刺點消毒局麻后，切開皮膚，分離皮下組織和胸壁肌肉至壁層胸膜，將帶有針芯的胸穿針刺入胸腔，取出針芯，放入引流管，再取出套管。切口較大，分離或切斷肌纖維、損傷重，引流管較小，引流管與針基部接頭處相接。正面引出，引流管與胸壁垂直，引流管易扭曲、受壓或被分泌物、血凝塊堵塞致排氣不暢。引流管多采用膠布粘貼固定或縫合于皮膚上固定，致固定不牢而退管，產(chǎn)生皮下氣腫，甚至治療失敗或手續(xù)麻煩。
鑒于以上原因，本實用新型的目的是為了提供一種操作安全簡便。一次性導入。可根據(jù)患者胸壁厚度調(diào)節(jié)進針深度，排氣排液通暢、測壓方便，皮膚切口小、固定牢、適用于各級醫(yī)院的胸內(nèi)、外科及結(jié)核科臨床治療氣胸患者的多功能胸腔穿刺針裝置。
本實用新型是這樣來實現(xiàn)的本實用新型由胸穿針、胸帶組成，胸穿針包括中空針芯、導管、三通閥、固定板、三通閥包含閥體、針芯進口、導管接頭、排氣接頭，裝于閥體上的能控制氣流方向的控制機構(gòu)，導管的前端側(cè)面有孔，導管聯(lián)接在導管接頭上，中空針芯能穿過針芯進口、導管接頭、導管(參見


圖1、圖6)，胸帶由胸帶鉤、帶組成，胸帶鉤的兩端與固定板上的鉤眼緊扣而使胸帶與胸穿針聯(lián)接(參見圖2)。
本實用新型中的中空針芯的前端形狀為園錐形(參見圖3)，后端是指示接頭(參見
圖1)，橡皮管的一端與指示接頭聯(lián)接，另一端與水封瓶聯(lián)接，中空針芯刺入胸膜腔后，水封瓶內(nèi)有水泡溢出水面，表示胸穿針已進入胸腔。
本實用新型中的控制機構(gòu)由滑銷、彈性圈組成(參見
圖1、圖5)，滑銷上有通孔、槽，三通閥的閥體上有滑銷槽，閥體的四周上開有凹槽，滑銷裝在滑銷槽內(nèi)且能在滑銷槽內(nèi)滑動，彈性圈裝在滑銷一端的槽和閥體四周的凹槽內(nèi)，控制滑銷滑出滑銷槽或使滑銷復位，控制氣流方向，中空針芯能穿過針芯進口、滑銷上的通孔、導管接頭而進入導管之中(此時排氣接頭口阻塞)，抽出中空針芯，滑銷在彈性圈的作用下復位(此時針芯進口阻塞，排氣接頭口打開)。
本實用新型中的控制機構(gòu)還可做成另一種形式，由閥體上的滑槽、在滑槽內(nèi)滑動的滑板組成，在滑槽內(nèi)裝有螺釘，彈簧的一端裝在螺釘上，另一端裝在滑板上(參見圖7)，控制氣流方向，當將中空針芯從三通閥中抽出時，滑板在彈簧力的作用下復位蓋住針芯進口，排氣接頭口打開。
本實用新型的固定板上有螺母(參見
圖1)，固定板與導管接頭螺紋聯(lián)接(參見
圖1)，可根據(jù)患者胸壁厚度調(diào)節(jié)進針深度。
本實用新型與目前我國胸內(nèi)外科常用的胸穿針相比具有如下優(yōu)點①皮膚切口小，中空針芯前端為圓錐體將肋間肌及胸膜鈍性分離，組織損傷較小，且導管與組織緊密貼合，減小了皮下氣腫的發(fā)生機會，安全可靠。
②導管一步導入，不用更換放入引流管，減少了操作步驟。
③導管內(nèi)徑稍大，加之導管前端有側(cè)孔，增大了橫截面積，保證排氣通暢，不易為分泌物，血凝塊堵塞。導管內(nèi)徑較大，必要時可放入小號內(nèi)窺鏡觀察胸膜病變，取出胸膜活檢，或行胸膜粘連烙斷術(shù)。
④引流管裝在三通閥排氣接頭上從三通閥旁側(cè)引出，與身體保持平行，不易受壓阻斷而造成排氣不暢，穿衣蓋被亦不受影響，避免病人感冒。
⑤在中空針芯指示接頭處用橡皮管與氣胸箱聯(lián)接，拉開滑板或拉開滑銷，放入中空針芯即可測壓，不必更換引流管再接氣胸箱測壓，操作簡便。
⑥液氣胸、膿氣胸時，改變體位或負壓吸引，因?qū)Ч艿囊欢松嫌袀?cè)孔，橫截面積較大，可同時排除胸腔積液。
⑦可根據(jù)患者胸壁厚度調(diào)節(jié)進針深度，胸帶固定牢靠，導管不易退出，拔針方便，節(jié)約敷科。
⑧皮膚切口小，拔針后不必縫合，用手法對合切口面即可，疤痕小。
本實用新型適用于各級醫(yī)院的胸內(nèi)、外科及結(jié)核科臨床治療氣胸患者。應(yīng)用本實用新型治療50例氣胸的觀察結(jié)果肺完全復張者，每例平均留針時間為6·19天，比國內(nèi)報導(見1976年《中華內(nèi)科雜志》“關(guān)于肺結(jié)核并發(fā)癥的處理問題”一文中“Ⅱ、自發(fā)性氣胸處理”)的肺完全復張所需的平均天數(shù)水封瓶引流組7～10天為低。治療后肺復張有效率94％(47／50)，胸腔積液排出有效率為78.77％(22／28)，優(yōu)于目前使用的大號胸穿針，與大號胸穿針比較有顯著差異(ρ＜0.05)。本實用新型達到和超過國內(nèi)先進水平。
以下結(jié)合附圖詳細說明本實用新型的實施例
圖1本實用新型結(jié)構(gòu)示意圖圖2
圖1中A向視圖圖3
圖1中B部放大圖圖4中空針芯抽出后本實用新型結(jié)構(gòu)示意圖圖5圖4中C－C剖面圖圖6本實用新型另一種結(jié)構(gòu)示意圖圖7圖6中D－D剖面圖以上圖中各序號的說明
1 胸穿針2 胸帶3 中空針芯4 導管5 三通閥6 固定板7 閥體8 針芯進口9 導管接頭10 排氣接頭11 控制機構(gòu)12 孔13 胸帶鉤14 帶15 鉤眼16 指示接頭17 滑銷18 彈性圈19 通孔20 槽21 滑銷槽22 凹槽23 滑槽24 滑板25 螺釘26 彈簧27 螺母28 固定螺母29 橡皮管30 水封瓶本實用新型由胸穿針1、胸帶2組成，胸穿針1包括中空針芯3、導管4、三通閥5、固定板6、中空針芯4為中空薄壁管形結(jié)構(gòu)，長13厘米，直徑為0.39厘米，其前端呈圓錐形，以利刺入胸壁，圓錐中部有直徑0.1厘米小孔與導管4相通，后端為指示接頭16，借橡皮管與水封瓶相通，中空針芯3刺入胸膜腔后，水封瓶有氣泡溢出水面，示胸穿針1已進入胸腔。導管4橫截面形狀為圓環(huán)形，長6.6厘米，外徑為0.45厘米，內(nèi)徑為0.4厘米，前端距離管口0.5厘米側(cè)壁處有四個等距離直徑0.2厘米的孔12，增大排氣面積，防止阻塞。三通閥5包含閥體7、針芯進口8、導管接頭9、排氣接頭10、控制氣流方向的控制機構(gòu)11。導管4與導管接頭9螺紋聯(lián)接，排氣接頭10上聯(lián)接有橡皮管29、橡皮管20的另一端與水封瓶30聯(lián)接。固定板6近似長方形，有近似于胸壁的弧度，長8厘米、寬3厘米，固定板6上有螺母27(做成一體)，螺紋聯(lián)接在導管接頭9上，固定板6的兩端各有一個鉤眼15。胸帶2由長40厘米、寬3厘米的雙層松緊帶14、胸帶鉤13組成，在雙層松緊帶14五分之二處縫合，分開成“8”字形，供兩手穿過，裝于雙層松緊帶14兩端的胸帶鉤13與固定板6兩端的鉤眼15緊扣，把本實用新型呈背帶式固定于胸壁穿針處。控制機構(gòu)11由滑銷17、彈性圈18組成，滑銷17上有能使中空針芯通過的通孔19、一端上有槽20，三通閥5的閥體7上有滑銷槽21，閥體7四周上開有凹槽22，滑銷17裝在滑銷槽21內(nèi)且能在滑銷槽21內(nèi)滑動，彈性圈18裝在滑銷17上的槽20和閥體7的凹槽22上。
本實用新型中的控制機構(gòu)11也可以做成另一種形式，控制機構(gòu)11包含閥體7上的滑槽23，在滑槽23內(nèi)滑動的滑板24，滑槽23內(nèi)裝有螺釘25、彈簧26的一端裝在螺釘25上，另一端裝在滑板24上。
操作本實用新型的步驟① 從胸透或胸片確定氣胸側(cè)別，壓縮百分比，及確定穿刺部位。
② 放置胸帶2于定位處背部，短端(五分之二端)在患側(cè)，長端(五分之三端)在健側(cè)。
③ 穿刺部位皮膚常規(guī)消毒，輔洞中、局麻。
④ 在穿刺點水平切開皮膚至皮下約0.7厘米長的切口。
⑤右手握胸穿針1與胸壁垂直，左手拇指固定于切口下位肋骨上緣處，右手大魚際肌用力，胸穿針沿指甲方向下緩慢推進，當水封瓶溢出水泡時，表示已進入胸膜腔，胸穿針1再伸入1～2厘米，調(diào)節(jié)固定板6，旋緊螺母28，⑥ 切口周圍置一塊有口油紗，其上再置一塊有口紗布。
⑦ 胸帶2兩端的胸帶鉤13緊扣于固定板6兩側(cè)鉤眼15上，呈背帶式固定。
⑧ 拔出中空針芯3，滑銷17(或滑板24)自動復位，封閉針芯進口8，啟開排氣接頭孔，通過橡皮管29與水封瓶30相通。
⑨ 最后進行胸腔壓力測定，用水封瓶排氣或電動負壓抽氣。
權(quán)利要求1.一種多功能胸腔穿刺針裝置，其特征在于①所述的多功胸腔穿刺針裝置由胸穿針(1)、胸帶(2)組成，②胸穿針(1)包括中空針芯(3)、導管(4)、三通閥(5)、固定板(6)，三通閥(5)包含閥體(7)、針芯進口(8)、導管接頭(9)、排氣接頭(10)，裝于閥體(7)上的能控制氣流方向的控制機構(gòu)(11)，導管(4)的前端側(cè)面有孔(12)，導管(4)聯(lián)接在導管接頭(9)上，中空針芯(3)能穿過針芯進口(8)，導管接頭(9)、導管(4)，③胸帶(2)由胸帶鉤(13)、帶(14)組成，胸帶鉤(13)的兩端與固定板(6)上的鉤眼(15)緊扣而使胸帶(2)與胸穿針(1)聯(lián)接。
2.如權(quán)利要求1所述的多功能胸腔穿刺針裝置，其特征在于所述的中空針芯(3)的前端的形狀為圓錐形，后端上有指示接頭(16)。
3.如權(quán)利要求1或2所述的多功能胸腔穿刺針裝置，其特征在于所述的控制機構(gòu)(11)包含滑銷(17)、彈性圈(18)，滑銷(17)上有能使中空針芯(3)通過的通孔(19)、槽(20)，三通閥(5)的閥體(7)上有滑銷槽(21)，閥體(7)的四周上開有凹槽(22)，滑銷(17)裝在滑銷槽(21)上，且能在滑銷槽(21)內(nèi)滑動，彈性圈(18)裝在滑銷(17)一端的槽(20)和閥體(7)的凹槽(22)上。
4.如權(quán)利要求1或2所述的多功能胸腔穿刺針裝置，其特征在于所述的控制機構(gòu)(11)包含閥體(7)上的滑槽(23)，在滑槽內(nèi)滑動的滑板(24)，滑槽(23)內(nèi)裝有螺釘(25)，彈簧(26)的一端裝在螺釘(25)上，另一端與滑板(24)聯(lián)接。
5.如權(quán)利要求1或2所述的多功能胸腔穿刺針裝置，其特征在于所述的固定板(6)上有螺母(27)，固定板(6)與導管接頭(9)螺紋聯(lián)接。
6.如權(quán)利要求3所述的多功能胸腔穿刺針裝置，其特征在于所述的固定板(6)上有螺母(27)，固定板(6)與導管接頭(9)螺紋聯(lián)接。
7.如權(quán)利要求4所述的多功能胸腔穿刺針裝置，其特征在于所述的固定板(6)上有螺母(27)，固定板(6)與導管接頭(9)螺紋聯(lián)接。
專利摘要本實用新型提供了一種多功能胸腔穿刺針裝置，由胸穿針，與胸穿針聯(lián)接的胸帶組成。具有操作安全簡便。一次性導入，可根據(jù)患者胸壁厚度調(diào)節(jié)進針深度，排氣、排液通暢，測壓方便，故障少，皮膚切口小，固定牢靠。拔針后皮膚不需縫合等優(yōu)點，為胸內(nèi)、外科及結(jié)核科臨床醫(yī)師治療氣胸患者提供了簡便快速的方法和工具。
文檔編號A61B17/34GK2030072SQ8821293
公開日1989年1月4日 申請日期1988年5月25日 優(yōu)先權(quán)日1988年5月25日
發(fā)明者夏倫卓 申請人:瀘州醫(yī)學院