專利名稱：袖珍心音脈搏電子監(jiān)聽儀的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種心音脈搏電子監(jiān)聽儀，即是經(jīng)皮膚途徑間接取得心音、心率、節(jié)律及脈搏音等部份血流動力學(xué)信息的監(jiān)聽儀器。
目前，在一般聽診中，監(jiān)聽心音都是采用傳統(tǒng)的普通聽診器，在麻醉手術(shù)中監(jiān)聽心音、心率、節(jié)律常使用的監(jiān)聽器有兩種一種是采用上述普通聽診器，當(dāng)心音頻率超出正常范圍時，普通聽診器可以減弱雜音頻率，心音不易聽清楚。當(dāng)連續(xù)監(jiān)聽心音時，聽診器緊扣雙耳，其胸端連接病人身體，監(jiān)聽者不僅活動受限，妨礙聽取其它聲音，而且時間過久，外耳道疼痛不適。尤其是手術(shù)者不能直接掌握病人的血流動力學(xué)情況，而且這種普通聽診器不能監(jiān)聽末梢脈搏音。另一種食道聽診器，是將聽診器頭經(jīng)口或鼻腔插入食道固定于心臟水平，雖然監(jiān)聽心音清晰，但增加病人痛苦，特別是用于小兒還有一定危險。
較為高級的近代血流動力學(xué)監(jiān)測儀，其體積大，造價高，大部份顯示波形及數(shù)碼等視覺信號，數(shù)據(jù)推算復(fù)雜，難于在一般醫(yī)療單位普及應(yīng)用。至今尚無理想的袖珍型心音與脈搏音兼容的監(jiān)聽裝置用于臨床。
本實(shí)用新型的目的在于克服上述聽診器在應(yīng)用中所存在的不足，為各類醫(yī)療單位特別是麻醉科提供一種實(shí)用、安全、便于攜帶的心音、脈搏音監(jiān)聽儀。
本實(shí)用新型由殼體、電源開關(guān)、拾音裝置部份、放大電路部份及輸出部份組成。其特征在于所說的拾音裝置部份包括心音拾音器、指端脈搏拾音器、動脈拾音器、駐極話筒；所說的放大電路部份包括三極管T1、T2，電位調(diào)節(jié)器W1、W2、功放集成片、電阻R、電容C；輸出部份包括揚(yáng)聲器、耳塞機(jī)、發(fā)光二極管、音量調(diào)節(jié)旋紐、高低音調(diào)節(jié)旋紐；駐極話筒與三極管T1、T2相連，R1為駐極話筒的工作負(fù)載，通過C1把信號耦合到T1的基極，負(fù)載電阻R2接T1的集電極，負(fù)反饋電阻R3一端與發(fā)射極相連，另一端接負(fù)極，T1基極的工作點(diǎn)由T2的發(fā)射極通過R6所確定，與R6相連的R7為T2的發(fā)射極電阻，與R2、R4相連的R5為T2的集電極電阻，T2集電極經(jīng)耦合電容C2和電阻R8與電位調(diào)節(jié)器W1、W2相連，W2和電容C3組成高低音調(diào)節(jié)電路，與W2相連的電容C4和電阻R9與功放集成片腳2連通，腳5經(jīng)電容C8接揚(yáng)聲器，同時又經(jīng)C9、R11至發(fā)光二極管，去耦電容C6接腳7，另一端接負(fù)極通過功放集成片與C8相連的增益調(diào)節(jié)電容C7接腳1、腳8，同相輸入端腳3經(jīng)電容C5接負(fù)極，與電源濾波電容C10相連的限流電阻R10的另一端與C9、R11相連接。
以下結(jié)合附圖對本實(shí)用新型作一詳細(xì)描述。


圖1是本實(shí)用新型的組裝結(jié)構(gòu)示意圖。
圖2是本實(shí)用新型的電路原理圖。
圖3是本實(shí)用新型具體實(shí)施方式
的電路原理圖。
參照
圖1殼體(1)兩側(cè)裝有電位調(diào)節(jié)器W1、W2，相連的音量調(diào)節(jié)旋紐(5)和高低音調(diào)節(jié)旋紐(6)，電位調(diào)節(jié)器W1、W2分別為音量調(diào)節(jié)電位器和高低音調(diào)節(jié)電位器；殼體內(nèi)裝有揚(yáng)聲器(7)、放大電路板(4)、疊層電池(3)，殼體一端有拾音器插孔(9)和耳塞機(jī)插孔(8)，耳塞機(jī)插頭(11)用導(dǎo)線連接耳塞機(jī)(12)，在駐極話筒(MC)外部采用雙層密閉處理，使外界雜音無法進(jìn)入拾音器內(nèi)，設(shè)計三種分別適于監(jiān)聽心音、指端脈搏音、動脈脈搏音的拾音器。其結(jié)構(gòu)為心音拾音器(13)上的駐極話筒(MC)插入膠管(13b)的一端，膠管的另一端連在普通聽診器胸端(13a)的接頭。指端脈搏拾音器(14)上的駐極話筒(MC)的兩極與屏蔽線(17)相連，塑料管(16)內(nèi)插入駐極話筒(MC)，塑料管(16)再固定于帶有調(diào)節(jié)螺旋(14a)的隔音支架(14b)中，隔音支架(14b)與調(diào)節(jié)螺旋(14a)之間有能放入手指末節(jié)的可調(diào)空隙。動脈拾音器(15)的駐極話筒(MC)插入塑料管(16)中，帶有駐極話筒(MC)的塑料管(16)固定在隔音支架(15a)中，隔音支架(14b)、(15a)可用各種硬質(zhì)塑料制成，如聚丙烯、聚乙烯等。三個拾音器可通用一個駐極話筒(MC)，也可各安裝一個。每根連有拾音器插頭(10)的屏蔽線(17)分別接在各拾音器的駐極話筒上，套于駐極話筒外面的塑料管(16)不宜過長，一般為1-3CM；膠管(136)的長度為3-10CM。
參照圖2及圖3，本實(shí)用新型電路工作原理是接通電源后，首先經(jīng)駐極話筒(MC)輸出的電信號被T1、T2前置放大，R1為MC的工作負(fù)栽，通過C1把信號耦合到T1的基極，R2為T1集電極的負(fù)載電阻，R3是為了穩(wěn)定工作點(diǎn)所加的負(fù)反饋電阻，T1基極的工作點(diǎn)由T2的發(fā)射極通過R6所確定，當(dāng)T1的集電極電流上升時，T2的基極電位下降，T2的發(fā)射極電壓下降，致使T1基極電壓下降，進(jìn)而又使T1的集電極電流下降，這樣就使電路工作點(diǎn)相當(dāng)穩(wěn)定，R7為T2發(fā)射極電阻，R5為T2的集電極電阻；信號經(jīng)前置放大后從T1的集電極至T2的基極進(jìn)行下極放大，由T2放大后的信號從集電極經(jīng)耦合電容C2和電阻R8到調(diào)節(jié)音量的電位器W1，從W1中心抽頭出來的信號經(jīng)過高低音調(diào)節(jié)電位器W2和電容C3組成的高低音調(diào)節(jié)電路，調(diào)節(jié)后的信號經(jīng)耦合電容C4和電阻R9進(jìn)入功放集成片LM386N的腳2，從腳5輸出的音頻信號經(jīng)電容C8耦合至揚(yáng)聲器(7)。去耦電容C6接腳7，另一端接負(fù)極，通過功放集成片與C8相連的C7接腳1、腳8，腳2為反相輸入端，腳3為同相輸入端，R10為揚(yáng)聲器(7)的限流電阻，R11為發(fā)光二極管的限流電阻。
本實(shí)用新型可根據(jù)需要選用不同拾音器監(jiān)測心音及脈搏音，其操作方法是A、使用心音拾音器時將胸端(13a)固定于胸壁心尖部位，拾音器插頭(10)插于拾音器插孔(9)中，打開電源開關(guān)、音量調(diào)節(jié)旋紐(5)，旋至所需音量，并調(diào)節(jié)高低音旋紐(6)即可由揚(yáng)聲器發(fā)出心音。B、用指端拾音器時，將某手指末節(jié)固定于隔音支架(14b)可調(diào)空隙內(nèi)，用調(diào)節(jié)螺旋(14a)調(diào)節(jié)松緊適度后即可監(jiān)聽指端脈搏音、頻率、節(jié)律。C、用動脈拾音器，可將其固定于體表動脈搏動處監(jiān)聽動脈脈搏音、頻率、節(jié)律。
使用上述每一種拾音器，其心音及脈搏音輸出有兩種指示信號。一種是發(fā)光二極管顯示，其亮度隨心音或脈搏音頻率、節(jié)律強(qiáng)弱發(fā)生變化；另一種為揚(yáng)聲器發(fā)出心音或脈搏音聲音信號。這時可供監(jiān)測者及周圍有關(guān)人員通過聲音信號及時了解心音強(qiáng)弱及頻率、節(jié)律等循環(huán)狀況。特別是各類麻醉誘導(dǎo)及氣管插管等重要操作及各手術(shù)步驟時可及早發(fā)現(xiàn)不良神經(jīng)反射及各種藥物引起的心臟抑制或造成的心搏驟停等。監(jiān)聽者活動不受限制，還可根據(jù)需要將耳塞機(jī)接頭(11)接至耳塞機(jī)插孔(8)切斷揚(yáng)聲器聲音，由耳塞機(jī)發(fā)出聲音專供監(jiān)聽者監(jiān)測心音及脈搏音。術(shù)后還可攜帶監(jiān)聽儀護(hù)送病人回病房，掌握途中循環(huán)系統(tǒng)情況。
本實(shí)用新型的放大器與一般擴(kuò)音器不同，它是按照人體心音及脈搏音頻率范圍設(shè)計的，對干擾噪音等無關(guān)信號有較大的抑制能力，由于在前置放大部份中采用了雙管直接耦合放大電路及低音功放集成片，本電路具有電壓增益高、頻率響應(yīng)好、工作穩(wěn)定等特點(diǎn)。
本實(shí)用新型適用于各類手術(shù)、麻醉中，臨床科危重急癥搶救病人，重癥監(jiān)護(hù)病房的心音、脈搏音監(jiān)測；特別是用于心音微弱、聽診困難的病人連續(xù)監(jiān)聽心音、心率，可減少反復(fù)用手觸模動脈測量脈搏的繁瑣。該監(jiān)聽儀結(jié)構(gòu)筒單，使用攜帶方便。
權(quán)利要求1.一種心音脈搏電子監(jiān)聽儀，由殼體、電源開關(guān)、拾音裝置部份、放大電路部份及輸出部份組成，其特征在于所說的拾音裝置部份包括心音拾音器(13)、指端脈搏拾音器(14)、動拾音器(15)駐極話筒(MC)；所說的放大電路部份包括三極管T1、T2、電位調(diào)解器W1、W2、功放集成片、電阻R、電容C；輸出部份包括揚(yáng)聲器(7)、耳塞機(jī)(12)、發(fā)光二極管(2)、音量調(diào)節(jié)紐(5)、高低音調(diào)節(jié)紐(6)；駐極話筒(MC)與三極管T1、T2相連，R1為駐極話筒的工作負(fù)載，通過C1把信號耦合到T1的基級，負(fù)載電阻R2接T1的集電極，負(fù)反饋電阻R3一端與發(fā)射極相連，另一端接負(fù)極，T1基極的工作點(diǎn)由T2的發(fā)射極通過R6所確定，與R6相連的R7為T2的發(fā)射極電阻，與R2、R4相連的R5為T2的集電極電阻，T2集電極經(jīng)耦合電容C2和電阻R8與電位調(diào)節(jié)器W1、W2相連，W2和電容C3組成高低音調(diào)節(jié)電路，與W2相連的電容C4和電阻R9與功放集成片腳2連通，腳5經(jīng)電容C8接揚(yáng)聲器(7)，同時又經(jīng)C9、R11至發(fā)光二極管(2)，去耦電容C6接腳7，另一端接負(fù)極，通過功放集成片與C8相連的增益調(diào)節(jié)電容C7接腳1、腳8，同相輸入端腳3經(jīng)電容C5接負(fù)極，與電源濾波電容C10相連的限流電阻R10的另一端與C9、R11相連。
2.按照權(quán)利要求1所述的監(jiān)聽儀，其特征在于心音拾音器(13)上的駐極話筒(MC)插入膠管(13b)的一端，膠管的另一端連在普通聽診器胸端(13a)的接頭。
3.按照權(quán)利要求1所述的監(jiān)聽儀，其特征在于指端脈搏拾音器(14)上的駐極話筒(MC)兩極與屏蔽線(17)相連，塑料管(16)內(nèi)插入駐極話筒，塑料管再固定于帶有調(diào)節(jié)螺旋(14a)的隔音支架(14b)中，隔音支架(14b)與調(diào)節(jié)螺旋之間有能放入手指末節(jié)的可調(diào)空隙。
4.按照權(quán)利1所述的監(jiān)聽儀，其特征在于動脈拾音器(15)的駐極話筒(MC)插入塑料管(16)中，帶有駐極話筒(MC)的塑料管固定在隔音支架(15a)中。
5.按照權(quán)利要求3或4所述的監(jiān)聽儀，其特征在于隔音支架(14b)、(15a)可用各種硬質(zhì)塑料制成。
專利摘要心音脈搏電子監(jiān)聽儀屬新型血流動力學(xué)監(jiān)測儀器。由拾音、放大及輸出部份組成。拾音裝置采用微型駐極話筒檢音；放大部分的雙管放大及低音功放電路是按照人體心音及脈搏音頻范圍設(shè)計的，對干擾噪音有較大的抑制能力；輸出部份可顯示視、聽覺信號。儀器除給監(jiān)護(hù)者監(jiān)測心音、脈搏帶來方便外，還便于手術(shù)者及有關(guān)人員直接了解各手術(shù)步驟對病人心音、心率等影響。該儀器電路設(shè)計具有電壓增益高、頻率響應(yīng)好等特點(diǎn)。適于醫(yī)療監(jiān)測部門使用。
文檔編號A61B7/00GK2037603SQ8820717
公開日1989年5月17日 申請日期1988年6月21日 優(yōu)先權(quán)日1988年6月21日
發(fā)明者曲成業(yè) 申請人:曲成業(yè)