本發(fā)明公開(kāi)一種定向指示器及其應(yīng)用方法，特別是一種立體定向手術(shù)體表切口指示器及其在開(kāi)顱手術(shù)中的應(yīng)用方法，屬于神經(jīng)外科手術(shù)相關(guān)設(shè)備技術(shù)領(lǐng)域。

背景技術(shù)：

開(kāi)顱手術(shù)，亦稱(chēng)穿顱術(shù)，是顱骨外科手術(shù)的一種，指通過(guò)機(jī)械設(shè)備打開(kāi)患者顱骨，從而進(jìn)行一些非常規(guī)治療，對(duì)于一些特殊疾病，如帕金森病、癲癇等，實(shí)施開(kāi)顱手術(shù)治療是很有必要的。由于開(kāi)顱手術(shù)的高風(fēng)險(xiǎn)性，稍有偏差就會(huì)對(duì)患者造成很?chē)?yán)重的后果，因此在開(kāi)顱手術(shù)中，對(duì)患處進(jìn)行定位以幫助醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中的正確操作，就顯得至關(guān)重要。目前，常用的定位方法是在進(jìn)行立體定向手術(shù)時(shí)，常常會(huì)將術(shù)前沒(méi)有佩戴立體定向框架的頭顱磁共振影像與帶了立體定向框架的頭顱ct影像進(jìn)行融合，而后計(jì)算手術(shù)在頭皮、顱骨、腦回上的穿刺入點(diǎn)與穿刺目標(biāo)靶點(diǎn)的手術(shù)路徑，根據(jù)這些計(jì)算結(jié)果進(jìn)行手術(shù)操作，然而，這些計(jì)劃都是在影像數(shù)據(jù)上虛擬開(kāi)展的，沒(méi)有裝置可以讓醫(yī)生將影像上的切口與實(shí)際患者頭部的皮膚對(duì)應(yīng)起來(lái)，從而容易導(dǎo)致存在切口位置的誤差，輕則醫(yī)生根據(jù)豐富的經(jīng)驗(yàn)可將誤差盡量消除，重則會(huì)對(duì)患者的健康略有影響。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

針對(duì)上述提到的現(xiàn)有技術(shù)中立體定向手術(shù)時(shí)，在影像數(shù)據(jù)上虛擬開(kāi)展穿刺入點(diǎn)與穿刺目標(biāo)靶點(diǎn)的手術(shù)路徑的計(jì)算計(jì)劃的缺點(diǎn)，本發(fā)明提供一種立體定向手術(shù)體表切口指示器及其在開(kāi)顱手術(shù)中的應(yīng)用方法，其在患者做頭顱ct時(shí)，在頭皮上放置定位用的指示器，使在做計(jì)劃的時(shí)候，可以了解切口與指示器的相對(duì)位置，從而幫助醫(yī)生根據(jù)指示器的位置和切口與指示器的相對(duì)位置關(guān)系，在患者頭皮上定位切口。

本發(fā)明解決其技術(shù)問(wèn)題采用的技術(shù)方案是：一種立體定向手術(shù)體表切口指示器，指示器包括透明基體、顯影線和粘合層，顯影線設(shè)置在透明基體內(nèi)，粘合層設(shè)置在透明基體下方。

一種如上述的立體定向手術(shù)體表切口指示器在開(kāi)顱手術(shù)中的應(yīng)用方法，該方法包括下述步驟：

（1）將如上述的立體定向手術(shù)體表切口指示器貼在患者頭皮表面固定位置；

（2）讓佩戴指示器的患者進(jìn)行頭顱ct的連續(xù)掃描，在手術(shù)計(jì)劃系統(tǒng)上能夠看到頭皮上三維重建的指示器影像；

（3）根據(jù)手術(shù)計(jì)劃系統(tǒng)穿刺針在指示器上的不同位置，在患者的真實(shí)頭皮上確定穿刺針的進(jìn)入點(diǎn)。

本發(fā)明解決其技術(shù)問(wèn)題采用的技術(shù)方案進(jìn)一步還包括：

所述的透明基體采用透明塑料膜制成。

所述的透明基體包括頂層、中間層和底層，三層相互附著在一起，頂層為一層沒(méi)有粘性的透明薄膜，底層為一層透明薄膜，粘合層附著在底層上，中間層上設(shè)有鏤空部分，顯影線設(shè)置在中間層上。

所述的顯影線兩側(cè)設(shè)有設(shè)定寬度的透明基體和粘合層，其他部分為鏤空部分。

所述的顯影線包括坐標(biāo)線和參考圖案線。

所述的坐標(biāo)線為“一”字形、“十”字形或“米”字形。

所述的參考圖案線為圓形、方形或三角形。

所述的參考圖案線設(shè)有兩層以上，各層參考圖案線的中心均為坐標(biāo)線的坐標(biāo)原點(diǎn)。

本發(fā)明的有益效果是：采用本發(fā)明可以使神經(jīng)外科醫(yī)生立體定向手術(shù)時(shí)，準(zhǔn)確定位皮層穿刺點(diǎn)對(duì)應(yīng)的頭皮位置，減少手術(shù)誤差造成的顱內(nèi)出血和靶點(diǎn)位置不準(zhǔn)的情況出現(xiàn)。

下面將結(jié)合附圖和具體實(shí)施方式對(duì)本發(fā)明做進(jìn)一步說(shuō)明。

附圖說(shuō)明

圖1為本發(fā)明實(shí)施例一結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2為本發(fā)明實(shí)施例二結(jié)構(gòu)示意圖。

圖3為本發(fā)明在患者頭皮表面實(shí)際使用示意圖。

圖4為采用本發(fā)明在ct三維重建后的手術(shù)計(jì)劃系統(tǒng)中的影像圖一（左側(cè)部分）。

圖5為采用本發(fā)明在ct三維重建后的手術(shù)計(jì)劃系統(tǒng)中的影像圖二（右側(cè)部分）。

圖中，1-顯影線，2-鏤空部分。

具體實(shí)施方式

本實(shí)施例為本發(fā)明優(yōu)選實(shí)施方式，其他凡其原理和基本結(jié)構(gòu)與本實(shí)施例相同或近似的，均在本發(fā)明保護(hù)范圍之內(nèi)。

請(qǐng)參看附圖1和附圖2，本發(fā)明中的立體定向手術(shù)體表切口指示器包括透明基體、顯影線1和粘合層，顯影線1設(shè)置在透明基體內(nèi)，粘合層設(shè)置在透明基體下方，在使用時(shí)，可通過(guò)粘合層將本發(fā)明固定附著在患者頭皮表面。本實(shí)施例中，透明基體采用透明塑料膜制成，具體實(shí)施時(shí)，其也可以采用其他柔性透明材質(zhì)制成，透明基體包括頂層、中間層和底層，三層相互附著在一起，頂層為一層沒(méi)有粘性的透明塑料薄膜，底層為緊鄰頭皮的一層透明塑料薄膜層，粘合層附著在底層上，使底層具有粘性，可以粘附于患者頭皮上，顯影線1設(shè)置中間層上，本實(shí)施例中，顯影線1在中間層內(nèi)編織或組成一定的圖案，實(shí)施時(shí)，可將顯影線1按照上下穿插的形式固定在中間層上（類(lèi)似于用針縫衣服時(shí)的線的穿插方式），具體實(shí)施時(shí)，也可以采用其他方式固定，本實(shí)施例中，顯影線1包括坐標(biāo)線和參考圖案線，請(qǐng)參看附圖1，本實(shí)施例中，坐標(biāo)線呈十字形圖案，參考圖案線為以坐標(biāo)線交叉點(diǎn)為圓心的同心圓，本實(shí)施例中，參考圖案線為兩個(gè)同心圓，內(nèi)圓半徑為1.0cm，外圓半徑為2.0cm，具體實(shí)施時(shí)，也可以采用多個(gè)同心圓、各層圓的半徑也可根據(jù)實(shí)際需要設(shè)定，或者也可以采用方形或三角形或其他幾何形狀作為參考圖案線。請(qǐng)參看附圖2，本實(shí)施例中，坐標(biāo)線呈“米”字形圖案，參考圖案線為以坐標(biāo)線交叉點(diǎn)（即坐標(biāo)線的坐標(biāo)原點(diǎn)）為圓心的同心圓，本實(shí)施例中，參考圖案線為兩個(gè)同心圓，內(nèi)圓半徑為1.0cm，外圓半徑為2.0cm，具體實(shí)施時(shí)，也可以采用多個(gè)同心圓、各層圓的半徑也可根據(jù)實(shí)際需要設(shè)定，或者也可以采用方形或三角形或其他幾何形狀作為參考圖案線，采用其他形式的參考圖案時(shí)，參考圖案的中心也為坐標(biāo)線的坐標(biāo)原點(diǎn)，具體實(shí)施時(shí)，坐標(biāo)線也可以采用其他形式，如直線形或三根線等。本實(shí)施例中，顯影線1兩側(cè)各設(shè)置有一定寬度（本實(shí)施例中，顯影線1兩側(cè)的透明基體的寬度可根據(jù)實(shí)際需要設(shè)定，通?？稍O(shè)定為1~5mm）的透明基體，其他部分的透明基體和粘合層進(jìn)行鏤空，以方便在鏤空部分2處采用記號(hào)筆進(jìn)行標(biāo)記。

本實(shí)施例中，顯影線1采用x射線顯影線，其采用編織或其他方法形成圖案，設(shè)置在透明基體內(nèi)。

本實(shí)施例中，在粘合層下方還設(shè)置有離型紙層，用來(lái)對(duì)粘合層起到保護(hù)作用。

上述立體定向手術(shù)體表切口指示器的使用方法，即其在開(kāi)顱手術(shù)中的應(yīng)用方法包括下述步驟：

（1）請(qǐng)參看附圖3，將上述立體定向手術(shù)體表切口指示器貼在患者頭皮表面固定位置；

（2）讓佩戴指示器的患者進(jìn)行頭顱ct的連續(xù)掃描，從而在手術(shù)計(jì)劃系統(tǒng)上可以看到頭皮上三維重建的指示器影像；

（3）請(qǐng)參看附圖4和附圖5，根據(jù)手術(shù)計(jì)劃系統(tǒng)穿刺針在指示器上的不同位置，在患者的真實(shí)頭皮上確定穿刺針的進(jìn)入點(diǎn)。

本發(fā)明使用x射線顯影線編織成參考圖案附著在透明塑料膜之間，成為在ct三維重建的影像可見(jiàn)的指示器，指示器的圖案中點(diǎn)為平面直角坐標(biāo)系的0點(diǎn)，可以根據(jù)圖案進(jìn)行精確的穿刺點(diǎn)定位。

采用本發(fā)明可以使神經(jīng)外科醫(yī)生立體定向手術(shù)時(shí)，準(zhǔn)確定位皮層穿刺點(diǎn)對(duì)應(yīng)的頭皮位置，減少手術(shù)誤差造成的顱內(nèi)出血和靶點(diǎn)位置不準(zhǔn)的情況出現(xiàn)。

技術(shù)特征：

技術(shù)總結(jié)
本發(fā)明公開(kāi)一種立體定向手術(shù)體表切口指示器及其在開(kāi)顱手術(shù)中的應(yīng)用方法，指示器包括透明基體、顯影線和粘合層，顯影線設(shè)置在透明基體內(nèi)，粘合層設(shè)置在透明基體下方，應(yīng)用方法包括下述步驟：（1）將如上述的立體定向手術(shù)體表切口指示器貼在患者頭皮表面固定位置；（2）讓佩戴指示器的患者進(jìn)行頭顱CT的連續(xù)掃描，在手術(shù)計(jì)劃系統(tǒng)上能夠看到頭皮上三維重建的指示器影像；（3）根據(jù)手術(shù)計(jì)劃系統(tǒng)穿刺針在指示器上的不同位置，在患者的真實(shí)頭皮上確定穿刺針的進(jìn)入點(diǎn)。采用本發(fā)明可以使神經(jīng)外科醫(yī)生立體定向手術(shù)時(shí)，準(zhǔn)確定位皮層穿刺點(diǎn)對(duì)應(yīng)的頭皮位置，減少手術(shù)誤差造成的顱內(nèi)出血和靶點(diǎn)位置不準(zhǔn)的情況出現(xiàn)。

技術(shù)研發(fā)人員：吳曦
受保護(hù)的技術(shù)使用者：上海謙益生物科技有限公司
技術(shù)研發(fā)日：2017.03.31
技術(shù)公布日：2017.09.19