一種長柄短弧形針刀的制作方法
【專利摘要】本實用新型涉及長柄短弧形針刀，可有效解決手術治療狹窄性腱鞘炎的用刀問題，其解決的技術方案是，包括針刀柄和針刀體，針刀柄與針刀體經(jīng)弧面無縫焊接在一起，針刀柄與針刀體的長向中心在同一直線上，針刀柄長8cm、寬1.5cm，針刀體長6cm、寬0.3cm，針刀體的下端部有呈弧形的針刀刃口，針刀刃口寬0.3cm、厚0.2cm，針刀刃口的弧長0.3cm，本實用新型結構簡單，新穎獨特，易生產(chǎn)制造，操作使用方便，效果好，有效用于手術治療狹窄性腱鞘炎，是醫(yī)療器械上的創(chuàng)新，有良好的經(jīng)濟和社會效益。
【專利說明】一種長柄短弧形針刀

【技術領域】
[0001] 本實用新型涉及醫(yī)療器械，特別是一種長柄短弧形針刀。

【背景技術】
[0002] 腱鞘炎是骨科的常見病、多發(fā)病。狹窄性腱鞘炎是一種無菌性炎癥，屬于祖國醫(yī) 學"筋痹'、'傷筋"等范疇此病能在任何手指發(fā)生。俗稱扳機指、彈響指。常見于手工勞動 者，婦女居多，西醫(yī)學認為本病的病因系肌腱在腱鞘內較長時間過度摩擦或反復損傷后，滑 膜出現(xiàn)水腫，滲出增加、增厚等炎性變化，引起腱鞘管壁增厚、粘連或狹窄而形成的，臨床癥 狀主要有局部活動障礙，局部有壓痛和硬結，嚴重時可產(chǎn)生彈響，患指屈而難伸直或伸直后 而不能屈。患有類風濕性關節(jié)炎患者常多手指一起發(fā)病，也有小孩患有先天性狹窄性腿鞘 炎。該病治療時，包括手法推拿、藥物外敷、局部封閉、小針刀、手術切割等等都有不同的療 效，但也有一定的不足之處，特別在治療器械上存在的問題，如使用小針刀治療屈指肌狹窄 性腱鞘炎時，主要是切開因慢性炎癥刺激而增生肥厚引起狹窄、坎頓的腱鞘滑車，以解除對 肌腱的粘連束縛，但由于針刀手術是在相對盲視下操作，如果術者解剖不熟悉或操作方法 不當很有可能出現(xiàn)并發(fā)癥：如肌腱斷裂、再次粘連、周圍神經(jīng)損傷和感染等。所以在小針刀 治療過程中需嚴格無菌操作，定點準確，做到條理清晰，治療步驟明確。進刀時刀口線要始 終與肌腱走行絕對一致絕不可偏斜刀口線，否則有可能切傷或切斷肌腱；在橫行剝離時針 刀可達骨兩側邊緣但不可刺入兩側的軟組織中，以免損傷手指血管和神經(jīng)。以往的針刀柄 部較短小，術者操作時只有拇食指捏著柄部做點刺，用力不均，針體部細小在做深部的治療 時，有時針體容易彎曲，容易造成誤傷周圍的組織，針刀口為一字平口，因為刀口較短，所以 做松解治療時，治療的范圍也較小。只能做上下提插松解，左右分離時有明顯的劣勢。對增 厚的粘連肌腱松解與分離均不能徹底，并且治療時進針的深度不容易把握，更容易損傷肌 腱，容易造成肌腱斷裂。因此針刀上的改進和創(chuàng)新勢在必行。


【發(fā)明內容】

[0003] 針對上述情況，為克服現(xiàn)有技術之缺陷，本發(fā)明之目的就提供一種長柄短弧形針 刀，可有效解決手術治療狹窄性腱鞘炎的用刀問題。
[0004] 本發(fā)明解決的技術方案是，包括針刀柄和針刀體，針刀柄與針刀體經(jīng)弧面無縫焊 接在一起，針刀柄與針刀體的長向中心在同一直線上，針刀柄長8cm、寬1.5cm，針刀體長 6cm、寬0· 3cm，針刀體的下端部有呈弧形的針刀刃口，針刀刃口寬0· 3cm、厚0· 2cm，針刀刃 口的弧長0. 3cm。
[0005] 本實用新型結構簡單，新穎獨特，易生產(chǎn)制造，操作使用方便，效果好，有效用于手 術治療狹窄性腱鞘炎，是醫(yī)療器械上的創(chuàng)新，有良好的經(jīng)濟和社會效益。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0006] 圖1為本實用新型的結構主視圖。

【具體實施方式】
[0007] 以下結合附圖對本實用新型的【具體實施方式】作詳細說明。
[0008] 由圖1所示，本實用新型包括針刀柄和針刀體，針刀柄1與針刀體3經(jīng)弧面2無縫 焊接在一起，針刀柄與針刀體的長向中心在同一直線上，針刀柄長8cm、寬1.5cm、厚0.5cm， 針刀體長6cm、寬0. 3cm，針刀體的下端部有呈弧形的針刀刃口 4,針刀刃口寬0. 3cm、厚 0· 2cm，針刀刃口的弧長0· 3cm。
[0009] 為了保證使用效果，所述的針刀柄為扁平的直面體，上端部和針刀柄兩側均呈光 滑的圓弧形；所述的針刀體為不銹鋼制成的扁平長方體，延長向的邊部呈光滑的圓弧形。
[0010] 本發(fā)明在傳統(tǒng)針刀外型與功效上對針柄、針體、針刀口處給予改進，充分適合操作 者的手感，針對不同部位的粘連腱鞘都能做到徹底松解。長柄短弧形針刀的針刀柄為長 8cm、寬I.5cm、厚度0. 5cm。柄邊緣圓形拋光，充分適合醫(yī)者手術操作，針體為長6.0cm、直 徑0. 3cm不銹鋼材質。針刀口改為短弧形磨角形狀，寬度0. 2cm，使切割時用力均勻，弛張有 度，更好的松解粘連、剔除增生。在局部麻醉的情況下以針刺的方式進入病灶處，對增厚的 肌腱壁可以靈活的切割，病灶的治療能做到徹底松解，而不會傷害到周圍的肌腱、血管與神 經(jīng)。具有立竿見影的效果，是 申請人:經(jīng)反復研究、試驗，并結合治療狹窄性腱鞘炎的實際而 作出的，具有很強的靶向性，有效的用于治療狹窄性腱鞘炎，使用方便，效果好，并經(jīng)臨床應 用，取得了非常滿意的有益技術效果，其有關資料如下：
[0011] 一、選擇病例的標準
[0012] 狹窄性腱鞘炎診斷標準：患指活動不靈活局限性酸痛晨起或勞累后癥狀明顯，掌 指關節(jié)側壓痛可觸及結節(jié)，患指屈伸活動困難，有彈響或交鎖現(xiàn)象。凡符合屈指肌狹窄性腱 鞘炎診斷標準，年齡18-70歲無精神障礙及嚴重心腦血管疾病和無多次封閉治療史的均納 入本次研究。因此，凡具有以上癥狀者，均作為選擇病例的標準。
[0013] 診斷標準診斷標準：
[0014] 狹窄性腱鞘炎診斷標準：患指活動不靈活局限性酸痛晨起或勞累后癥狀明顯，掌 指關節(jié)側壓痛可觸及結節(jié)，患指屈伸活動困難，有彈響或交鎖現(xiàn)象。
[0015] 三、治療方案
[0016] 方法：
[0017]體位：患者取坐位或仰臥位面對術者，患肢外展，肘關節(jié)伸直位，腕關節(jié)伸直，五 指分開掌心向上，手平放于操作臺上腕下墊平枕。
[0018] 定點：囑患者屈伸患指數(shù)次術者再次確認患指掌指關節(jié)壓痛點最明顯及皮下硬 結坎頓處，過伸患指使屈肌腱及其腱鞘充分緊張。一般拇指屈指肌腱鞘起始點，拇指掌指關 節(jié)橫紋正中硬結處定一點（兩籽骨之間）；2-4指屈指肌腱鞘起始點，掌遠橫紋與指近橫紋 之間壓痛點及所觸到的硬結、條索的壓痛處多在掌遠橫紋上。
[0019] 消毒麻醉：前臂中段以及手指遠端常規(guī)消毒后，用0. 5%利多卡因2cm局部麻醉， 麻醉時最好腱鞘內給些麻藥（指端腹部有脹感為佳）。
[0020] 針刀操作：將小針刀垂直刺破皮膚，向上下方向推開皮下脂肪至增厚的腱鞘與結 節(jié)間，進入鞘膜內，進針時以拇、示、中指執(zhí)筆式捏持針柄，其余2指抵壓在皮膚上作為支 撐，以控制進針的深度。以短弧形刀口向下，縱行切開2-3刀即可感到"嚓嚓"聲，一般在肥 厚的環(huán)狀韌帶被切開時可感覺到阻力消失，如果感覺還有阻力，即可調整刀體與皮膚呈90度角，平行于肌腱方向，向指端推進平切腱鞘少許。操作后拔出針刀，加壓止血并囑患者屈 伸手指直至活動正常即可以無菌敷料包扎結束。
[0021] 術后處理：囑患者自行按壓傷口20至30分鐘后屈伸患指，并告知患者麻醉作用 消失后傷口處疼痛較重時可口服消炎止痛藥，傷口腫脹明顯者可口服抗生素2-3天。囑患 者傷口處勿沾水以防感染堅持每日患指屈伸練習術后一周門診復查，觀察傷口恢復情況。
[0022] 此法10天治療一次，一次為一療程，1次治愈。
[0023] 療效評定標準
[0024] 療效評價：按國家中醫(yī)管理局制定的統(tǒng)一標準評定治愈：患指掌側無腫痛無壓 痛，活動正常，無彈響及交鎖現(xiàn)象；好轉：患指局部疼痛減輕，活動時有輕微疼痛有輕微彈 響聲但無交鎖現(xiàn)象；無效：癥狀無改善。
[0025] 五、統(tǒng)計處理
[0026] 323例病人中，女235人，男78人，女男之比為3:1.1。年齡最小為21歲，最大為 76歲，平均年齡為45歲。病程最短為3個月，最長為6年零4個月，平均病程為4年零6個 月。其中拇指207例，占63. 33% ;中指91例，占28. 09% ;環(huán)指31例，占9. 57% ;見表1 :
[0027] 表1采用本發(fā)明治療的323例病人病種情況
[0028]

【權利要求】
1. 一種長柄短弧形針刀，包括針刀柄和針刀體，其特征在于，針刀柄（1)與針刀體（3) 經(jīng)弧面（2)無縫焊接在一起，針刀柄與針刀體的長向中心在同一直線上，針刀柄長8cm、寬 1. 5cm、厚0? 5cm，針刀體長6cm、寬0? 3cm，針刀體的下端部有呈弧形的針刀刃口（4)，針刀刃 口寬0? 3cm、厚0? 2cm，針刀刃口的弧長0? 3cm。
2. 根據(jù)權利要求1所述的長柄短弧形針刀，其特征在于，所述的針刀柄為扁平的直面 體，上端部和針刀柄兩側均呈光滑的圓弧形。
3. 根據(jù)權利要求1所述的長柄短弧形針刀，其特征在于，所述的針刀體為不銹鋼制成 的扁平長方體，延長向的邊部呈光滑的圓弧形。
【文檔編號】A61B17/3211GK204192710SQ201420660895
【公開日】2015年3月11日 申請日期:2014年11月7日 優(yōu)先權日:2014年11月7日
【發(fā)明者】史棟梁, 史桂榮 申請人:河南中醫(yī)學院