一種用于治療關(guān)節(jié)僵直的關(guān)節(jié)牽伸器的制造方法
【專利摘要】一種用于治療關(guān)節(jié)僵直的關(guān)節(jié)牽伸器，其特征在于：包括線纜（6）、環(huán)形跨關(guān)節(jié)的外固定架（2），以及設(shè)置在所述外固定架（2）上用于滑動所述線纜（6）的第一滑輪（3）和第二滑輪（4）和手動式主滑輪（5）；所述外固定架包括近全環(huán)（22）、次近全環(huán)（23）、遠全環(huán)（24）和最遠端全環(huán)（25）；所述外固定架還包括連接全環(huán)的連接桿（26）、可調(diào)節(jié)的位于屈伸關(guān)節(jié)軸線上的鉸鏈關(guān)節(jié)（21）和8枚固定針（11）；每個全環(huán)設(shè)置兩枚成角的所述固定針（11），成角不小于45°。使用本實用新型可以有效地簡化關(guān)節(jié)牽伸器的操作過程，同時實現(xiàn)僵直關(guān)節(jié)的有效屈伸活動，將治療和康復(fù)有機地結(jié)合，提高關(guān)節(jié)牽伸裝置的近期和遠期臨床療效。
【專利說明】一種用于治療關(guān)節(jié)僵直的關(guān)節(jié)牽伸器
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實用新型涉及骨科手術(shù)用設(shè)備【技術(shù)領(lǐng)域】，尤其是涉及一種用于治療關(guān)節(jié)僵直的關(guān)節(jié)牽伸器。
【背景技術(shù)】
[0002]四肢骨關(guān)節(jié)戰(zhàn)(創(chuàng))傷治療后最嚴重的并發(fā)癥是關(guān)節(jié)僵直。文獻報道發(fā)生率為15%。關(guān)節(jié)僵直給患者的工作和生活帶來極大的不便和痛苦，如何有效的治療關(guān)節(jié)僵直是骨科尚未解決的難題。目前國內(nèi)外常用的治療方法有兩種:關(guān)節(jié)切開松解術(shù)和外固定器牽伸松解術(shù)。前者適用于輕中度的關(guān)節(jié)僵直，其缺點是需要切開手術(shù)，創(chuàng)傷大，常伴發(fā)骨折與韌帶斷裂等并發(fā)癥，且療效有限。后者適用于各種程度的關(guān)節(jié)僵直，為微創(chuàng)閉合性手術(shù)，只需要透視下穿入8枚固定針，依靠外固定器的牽拉裝置，即可解決關(guān)節(jié)僵直，且不會伴發(fā)骨折與韌帶斷裂等并發(fā)癥，整體并發(fā)癥發(fā)生率低。目前關(guān)節(jié)外固定器牽伸松解術(shù)是治療關(guān)節(jié)僵直最為安全有效的方法，國內(nèi)外關(guān)于該手術(shù)方式的研究都是采用直桿式可伸縮牽伸器。該牽伸器缺點是操作復(fù)雜，治療過程中需要經(jīng)常更換牽拉桿；單向牽拉，不能做屈伸往返的關(guān)節(jié)鍛煉。因此關(guān)節(jié)牽伸器的改良成為該研究領(lǐng)域的熱點，如何進一步完善外固定關(guān)節(jié)牽伸器，提高療效，簡便操作，已成為我們亟待解決的問題。
實用新型內(nèi)容
[0003]本實用新型的目的在于設(shè)計一種新型的用于治療關(guān)節(jié)僵直的關(guān)節(jié)牽伸器，解決上述問題。
[0004]為了實現(xiàn)上述目的，本實用新型采用的技術(shù)方案如下:
[0005]一種用于治療關(guān)節(jié)僵直的關(guān)節(jié)牽伸器，包括線纜6、環(huán)形跨關(guān)節(jié)的外固定架2，以及設(shè)置在所述外固定架2上用于滑動所述線纜6的第一滑輪3和第二滑輪4和手動式主滑輪5 ;
[0006]所述外固定架包括近全環(huán)22、次近全環(huán)23、遠全環(huán)24和最遠端全環(huán)25 ;所述外固定架還包括連接全環(huán)的連接桿26、可調(diào)節(jié)的位于屈伸關(guān)節(jié)軸線上的鉸鏈關(guān)節(jié)21和8枚固定針11 ;每個全環(huán)設(shè)置兩枚成角的所述固定針11，成角不小于45° ;
[0007]所述第一滑輪3固定于所述近全環(huán)22的后外側(cè)，所述第二滑輪4固定于遠全環(huán)24的前外側(cè)；所述手動式主滑輪5的固定于連接所述近全環(huán)22和所述次近全環(huán)23之間的連接桿26上；
[0008]所述手動式主滑輪5包括手動搖桿511、第一主滑輪512和第二主滑輪513，所述線纜6包括第一線纜12和第二線纜13 ;所述第一線纜12在所述第一主滑輪上纏繞后，通過第二滑輪4后固定于所述最遠端全環(huán)25的前外側(cè)或前內(nèi)側(cè)上；所述第二線纜13在所述第一主滑輪513上纏繞后，通過滑輪3后固定于所述最遠端全環(huán)25的后外側(cè)或后內(nèi)側(cè)上。
[0009]所述第一滑輪3包括第一滑輪本體31和第一固定桿32 ;所述第一滑輪本體31的滑輪縱剖面半徑為6mm，輪槽半徑為0.66mm ;所述第一滑輪本體31通過長45mm的L型固定桿螺母固定于所述外固定架上；
[0010]所述第二滑輪4包括第二滑輪本體41和第二固定桿42 ;所述第二滑輪本體41的滑輪縱剖面半徑為6mm，輪槽半徑為0.66mm ;所述第二滑輪本體41通過長50mm的直型固定桿螺母固定于所述外固定架上。
[0011]所述手動式主滑輪5由所述第一主滑輪512和所述第二主滑輪513并排連接而成；所述第一主滑輪512和所述第二主滑輪513的縱剖面半徑均為IOm的滑輪，兩個輪槽寬度為11mm，每個滑輪內(nèi)存在一個直徑1.5mm的、以備線纜穿過的固定使用孔洞521 ；
[0012]所述手動式主滑輪5的背側(cè)固定于連接近端兩個全環(huán)的連接桿26上預(yù)制孔道。
[0013]連接所述第一主滑輪512、所述第二主滑輪513和所述手動搖桿511的控制器上設(shè)有用于滑輪鎖死的控制開關(guān)按鈕。
[0014]本實用新型的目的在于改良關(guān)節(jié)牽伸器工作方式，通過將直桿式牽伸器改為手動牽伸器，從而簡化操作過程，優(yōu)化關(guān)節(jié)僵直患者的治療效果，從細微處著手為患者服務(wù)，并能夠豐富牽張成骨理論，為血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)的牽張研究提供科研資料。
[0015]本實用新型提供了一種用于治療關(guān)節(jié)僵直的手動線纜式關(guān)節(jié)牽伸系統(tǒng)1，包括環(huán)形跨關(guān)節(jié)外固定架2，固定針11，外固定架上的鉸鏈關(guān)節(jié)21 ;外固定架上用于滑動線纜的滑輪3和4、手動式主滑輪5 ;線纜6三部分。
[0016]環(huán)形跨關(guān)節(jié)外固定架術(shù)前根據(jù)患者肢體長度和周徑預(yù)制，外固定架為鋼制材料。環(huán)形外固定架于患肢關(guān)節(jié)中心同軸處設(shè)置一個可活動人工關(guān)節(jié)鉸鏈，人工關(guān)節(jié)活動范圍根據(jù)不同關(guān)節(jié)部位而定。在環(huán)形跨關(guān)節(jié)外固定兩側(cè)分別用4枚固定針固定，每個環(huán)平面由兩枚成角的固定針穩(wěn)定，固定針是直徑2.5mm的鋼制材料。
[0017]用于關(guān)節(jié)牽伸器的線纜為1.3mm的鈦合金，最大耐受負荷為2940N。肢體兩側(cè)分別有兩根線纜，其長度為2m。每根線纜的近端固定于主滑輪的滑輪部分，遠端通過螺母固定于最遠側(cè)全環(huán)內(nèi)側(cè)或外側(cè)。
[0018]用于屈伸關(guān)節(jié)的線纜滑輪為鋼制，滑輪縱剖面半徑為6_，輪槽半徑為0.66_。近端滑輪通過L型固定桿固定于最近端的全環(huán)的內(nèi)側(cè)或外側(cè)，固定桿長45mm,固定桿遠端預(yù)制一直徑6_的孔洞，通過螺母將其固定于外固定架。遠端滑輪固定桿固定于較遠端全環(huán)的內(nèi)側(cè)或外側(cè)，固定桿長50mm,固定桿遠端預(yù)制一直徑6_的孔洞，通過螺母將其固定于外固定架上。
[0019]手動式主滑輪為鋼制，由兩個縱剖面半徑為10_的滑輪并排連接而成，兩個輪槽寬度為11_，每個滑輪內(nèi)存在一個直徑1.5_的孔洞，以備線纜穿過固定使用。內(nèi)外側(cè)主滑輪處安置手動搖桿。手動式主滑輪通過4個螺母將其固定于連接近端兩個全環(huán)的連接桿上預(yù)制孔道。連接內(nèi)外側(cè)滑輪和搖桿的控制器上存在一個控制開關(guān)按鈕，提起按鈕實現(xiàn)手動滑輪轉(zhuǎn)動，按壓按鈕鎖死滑輪，使其不能轉(zhuǎn)動。
[0020]本實用新型的有益效果可以總結(jié)如下:
[0021]1、使用本實用新型可以有效地簡化關(guān)節(jié)牽伸器的操作過程，同時實現(xiàn)僵直關(guān)節(jié)的有效屈伸活動，將治療和康復(fù)有機地結(jié)合，提高關(guān)節(jié)牽伸裝置的近期和遠期臨床療效。
[0022]2、本實用新型結(jié)構(gòu)簡單，無復(fù)雜零件的加工，使用方便，制造成本低廉。
【專利附圖】

【附圖說明】[0023]圖1為本實用新型手動線纜式關(guān)節(jié)牽伸系統(tǒng)關(guān)節(jié)伸直時的示意圖；
[0024]圖2為本實用新型手動線纜式關(guān)節(jié)牽伸系統(tǒng)關(guān)節(jié)完全時的示意圖；
[0025]圖3為本實用新型手動線纜式關(guān)節(jié)牽伸系統(tǒng)一個角度的立體示意圖；
[0026]圖4為本實用新型手動線纜式關(guān)節(jié)牽伸系統(tǒng)另一個角度的立體示意圖；
[0027]圖5為環(huán)形跨關(guān)節(jié)外固定架示意圖；
[0028]圖6為第一滑輪的俯視方向的剖面示意圖；
[0029]圖7為第一滑輪的主視方向示意圖；
[0030]圖8為第一滑輪的左視方向示意圖；
[0031]圖9為第二滑輪主視方向的示意圖；
[0032]圖10為第二滑輪俯視方向的示意圖；
[0033]圖11為手動式主滑輪主視方向的示意圖；
[0034]圖12為手動式主滑輪左視方向的示意圖；
[0035]圖13為手動式主滑輪俯視方向上部分結(jié)構(gòu)的剖面示意圖；
[0036]圖14為手動式主滑輪的滑輪部分主視方向的剖面示意圖；
[0037]圖15為手動式主滑輪的滑輪部分俯視方向的示意圖；
[0038]圖16為手動式主滑輪的滑輪部分左視方向的剖面示意圖。
【具體實施方式】
[0039]為了使本實用新型所解決的技術(shù)問題、技術(shù)方案及有益效果更加清楚明白，以下結(jié)合附圖及實施例，對本實用新型進行進一步詳細說明。應(yīng)當理解，此處所描述的具體實施例僅用以解釋本實用新型，并不用于限定本實用新型。
[0040]如圖1至圖16所示的一種用于治療關(guān)節(jié)僵直的關(guān)節(jié)牽伸器，包括線纜6、環(huán)形跨關(guān)節(jié)的外固定架2，以及設(shè)置在所述外固定架2上用于滑動所述線纜6的第一滑輪3和第二滑輪4和手動式主滑輪5 ;所述外固定架包括近全環(huán)22、次近全環(huán)23、遠全環(huán)24和最遠端全環(huán)25 ;所述外固定架還包括連接全環(huán)的連接桿26、可調(diào)節(jié)的位于屈伸關(guān)節(jié)軸線上的鉸鏈關(guān)節(jié)21和8枚固定針11 ;每個全環(huán)設(shè)置兩枚成角的所述固定針11，成角不小于45° ;所述第一滑輪3固定于所述近全環(huán)22的后外側(cè)，所述第二滑輪4固定于遠全環(huán)24的前外側(cè)；所述手動式主滑輪5的固定于連接所述近全環(huán)22和所述次近全環(huán)23之間的連接桿26上；所述手動式主滑輪5包括手動搖桿511、第一主滑輪512和第二主滑輪513，所述線纜6包括第一線纜12和第二線纜13 ;所述第一線纜12在所述第一主滑輪上纏繞后，通過第二滑輪4后固定于所述最遠端全環(huán)25的前外側(cè)或前內(nèi)側(cè)上；所述第二線纜13在所述第一主滑輪513上纏繞后，通過滑輪3后固定于所述最遠端全環(huán)25的后外側(cè)或后內(nèi)側(cè)上。
[0041]在更加優(yōu)選的實施例中，所述第一滑輪3包括第一滑輪本體31和第一固定桿32 ；所述第一滑輪本體31的滑輪縱剖面半徑為6mm，輪槽半徑為0.66mm ;所述第一滑輪本體31通過長45mm的L型固定桿螺母固定于所述外固定架上；
[0042]在更加優(yōu)選的實施例中，所述第二滑輪4包括第二滑輪本體41和第二固定桿42 ；所述第二滑輪本體41的滑輪縱剖面半徑為6mm，輪槽半徑為0.66mm ;所述第二滑輪本體41通過長50mm的直型固定桿螺母固定于所述外固定架上。
[0043]在更加優(yōu)選的實施例中，所述手動式主滑輪5由所述第一主滑輪512和所述第二主滑輪513并排連接而成；所述第一主滑輪512和所述第二主滑輪513的縱剖面半徑均為IOm的滑輪，兩個輪槽寬度為11mm，每個滑輪內(nèi)存在一個直徑1.5mm的、以備線纜穿過的固定使用孔洞521 ；
[0044]在更加優(yōu)選的實施例中，所述手動式主滑輪5的背側(cè)固定于連接近端兩個全環(huán)的連接桿26上預(yù)制孔道。
[0045]在更加優(yōu)選的實施例中，連接所述第一主滑輪512、所述第二主滑輪513和所述手動搖桿511的控制器上設(shè)有用于滑輪鎖死的控制開關(guān)按鈕。
[0046]在某個具體的實施例中:
[0047]圖1至圖5顯示出了本實用新型用于治療關(guān)節(jié)僵直的手動線纜式關(guān)節(jié)牽伸系統(tǒng)，包括環(huán)形跨關(guān)節(jié)外固定架2 ;外固定架上用于滑動線纜的滑輪3和4、手動式主滑輪5 ;線纜6三部分。環(huán)形跨關(guān)節(jié)外固定架包括8枚固定針11、環(huán)形外固定架2，外固定架上可調(diào)節(jié)的位于屈伸關(guān)節(jié)軸線上的鉸鏈關(guān)節(jié)21，外固定架上的全環(huán)結(jié)構(gòu)22-25和連接全環(huán)的連接桿26。僵直的關(guān)節(jié)兩側(cè)分別有兩個外固定架上的全環(huán)需要固定，每個全環(huán)需要兩枚成角的固定針固定，成角不小于45°。在固定針置入前，根據(jù)關(guān)節(jié)僵直的程度調(diào)整鉸鏈關(guān)節(jié)的角度，并通過術(shù)中成像確認關(guān)節(jié)屈伸軸線與外固定架上的鉸鏈關(guān)節(jié)軸線必須同軸，以優(yōu)化關(guān)節(jié)牽伸療效，避免不必要的骨關(guān)節(jié)和肌肉軟組織并發(fā)癥發(fā)生。
[0048]圖5至圖10顯示，在環(huán)形外固定架的兩側(cè)分別安置2個滑輪用于滑動線纜。其中一個滑輪3固定于關(guān)節(jié)以近全環(huán)22的后外側(cè)，另一個滑輪4固定于關(guān)節(jié)以遠全環(huán)24的前外側(cè)?；?結(jié)構(gòu)由滑輪31和固定桿32兩部分組成，滑輪縱剖面半徑為6mm，輪槽半徑為
0.66mm,滑輪通過長45mm的L型固定桿螺母將其固定于外固定架?；?結(jié)構(gòu)由滑輪41和固定桿42兩部分組成，滑輪縱剖面半徑為6mm，輪槽半徑為0.66mm，滑輪通過長50mm的直型固定桿螺母將其固定于外固定架。
[0049]圖11至圖16顯示為手動式主滑輪。其主要是由手動搖桿511，主滑輪512、513和控制開關(guān)按鈕514三個部分組成。主滑輪部分是由兩個縱剖面半徑為IOm的滑輪并排連接而成，兩個輪槽寬度為11mm，每個滑輪內(nèi)存在一個直徑1.5mm的孔洞521，以備線纜穿過固定使用。手動搖桿位于兩側(cè)主滑輪處，用于控制滑輪轉(zhuǎn)動，以達到屈伸關(guān)節(jié)的目的。手動式主滑輪背側(cè)通過4個螺母將其固定于連接近端兩個全環(huán)的連接桿26上預(yù)制孔道。連接內(nèi)外側(cè)滑輪和搖桿的控制器上存在一個控制開關(guān)按鈕，提起按鈕實現(xiàn)手動滑輪轉(zhuǎn)動，按壓按鈕鎖死滑輪，使其不能轉(zhuǎn)動。
[0050]本實用新型中的線纜其為直徑1.3mm的鈦合金，最大耐受負荷為2940N。肢體兩側(cè)分別有兩根線纜，其長度為2m。每根線纜的近端通過主滑輪上的孔洞521固定于主滑輪部分，遠端通過纏繞螺母桿部固定于最遠側(cè)全環(huán)25內(nèi)側(cè)或外側(cè)。主滑輪每側(cè)的兩個滑輪分別固定連接兩根線纜，分別用于屈曲和伸直關(guān)節(jié)。線纜12通過主滑輪512的孔洞，順時針在主滑輪上纏繞數(shù)圈后，通過滑輪4，最后通過螺母固定于最遠端全環(huán)25前外側(cè)或前內(nèi)側(cè)孔洞上，通過順時針轉(zhuǎn)動搖桿，收緊線纜12，實現(xiàn)關(guān)節(jié)伸直。線纜13通過主滑輪513的孔洞，逆時針在主滑輪上纏繞數(shù)圈后，通過滑輪3，最后通過螺母固定于最遠端全環(huán)25后外側(cè)或后內(nèi)側(cè)孔洞上，通過逆時針轉(zhuǎn)動搖桿，收緊線纜13，實現(xiàn)關(guān)節(jié)屈曲。
[0051]手術(shù)時，先在將環(huán)形外固定架2通過固定針11固定于僵直關(guān)節(jié)的近端和遠端。在固定針置入前，根據(jù)關(guān)節(jié)僵直的程度調(diào)整鉸鏈關(guān)節(jié)21的角度，并通過術(shù)中成像確認關(guān)節(jié)屈伸軸線與外固定架上的鉸鏈關(guān)節(jié)軸線必須同軸。每個外固定架上的全環(huán)結(jié)構(gòu)由兩枚固定針固定。
[0052]環(huán)形外固定架固定完成后，于外固定架上相對應(yīng)的全環(huán)結(jié)構(gòu)上安置用于滑動線纜的滑輪3和4，手動式主滑輪5。按照圖1至圖4所示將線纜按照特定的軌跡放置，其中外固定架最近端的滑輪3和主滑輪513用于安置屈曲關(guān)節(jié)的線纜13，外固定架遠端的滑輪4和主滑輪512用于安置伸直關(guān)節(jié)的線纜12。
[0053]在通過螺母固定線纜遠端之前，根據(jù)肢體長度和關(guān)節(jié)最大屈伸活動后對線纜長度的要求，確定合適的線纜長度，放置在后期僵直關(guān)節(jié)屈伸活動治療和康復(fù)時長度不足或張力不足等問題。
[0054]以上通過具體的和優(yōu)選的實施例詳細的描述了本實用新型，但本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)該明白，本實用新型并不局限于以上所述實施例，凡在本實用新型的精神和原則之內(nèi)，所作的任何修改、等同替換等，均應(yīng)包含在本實用新型的保護范圍之內(nèi)。
【權(quán)利要求】
1.一種用于治療關(guān)節(jié)僵直的關(guān)節(jié)牽伸器，其特征在于:包括線纜(6)、環(huán)形跨關(guān)節(jié)的外固定架(2 )，以及設(shè)置在所述外固定架(2 )上用于滑動所述線纜(6 )的第一滑輪(3 )和第二滑輪(4)和手動式主滑輪(5); 所述外固定架包括近全環(huán)(22 )、次近全環(huán)(23 )、遠全環(huán)(24)和最遠端全環(huán)(25 );所述外固定架還包括連接全環(huán)的連接桿(26)、可調(diào)節(jié)的位于屈伸關(guān)節(jié)軸線上的鉸鏈關(guān)節(jié)(21)和8枚固定針(11);每個全環(huán)設(shè)置兩枚成角的所述固定針(11),成角不小于45° ; 所述第一滑輪(3)固定于所述近全環(huán)(22)的后外側(cè)，所述第二滑輪(4)固定于遠全環(huán)(24 )的前外側(cè)；所述手動式主滑輪(5 )的固定于連接所述近全環(huán)(22 )和所述次近全環(huán)(23 )之間的連接桿(26)上； 所述手動式主滑輪(5)包括手動搖桿(511)、第一主滑輪(512)和第二主滑輪(513)，所述線纜(6)包括第一線纜(12)和第二線纜(13);所述第一線纜(12)在所述第一主滑輪上纏繞后，通過第二滑輪(4)后固定于所述最遠端全環(huán)(25)的前外側(cè)或前內(nèi)側(cè)上；所述第二線纜(13)在所述第一主滑輪(513)上纏繞后，通過滑輪3后固定于所述最遠端全環(huán)(25)的后外側(cè)或后內(nèi)側(cè)上。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于治療關(guān)節(jié)僵直的關(guān)節(jié)牽伸器，其特征在于:所述第一滑輪(3)包括第一滑輪本體(31)和第一固定桿(32);所述第一滑輪本體(31)的滑輪縱剖面半徑為6mm,輪槽半徑為0.66mm ;所述第一滑輪本體(31)通過長45mm的L型固定桿螺母固定于所述外固定架上；
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于治療關(guān)節(jié)僵直的關(guān)節(jié)牽伸器，其特征在于:所述第二滑輪(4)包括第二滑輪本體(41)和第二固定桿(42);所述第二滑輪本體(41)的滑輪縱剖面半徑為6mm,輪槽半徑為0.66mm ;所述第二滑輪本體(41)通過長50mm的直型固定桿螺母固定于所述外固定架上。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于治療關(guān)節(jié)僵直的關(guān)節(jié)牽伸器，其特征在于:所述手動式主滑輪(5)由所述第一主滑輪(512)和所述第二主滑輪(513)并排連接而成；所述第一主滑輪(512)和所述第二主滑輪(513)的縱剖面半徑均為IOm的滑輪，兩個輪槽寬度為11mm，每個滑輪內(nèi)存在一個直徑1.5mm的、以備線纜穿過的固定使用孔洞(521)； 所述手動式主滑輪(5)的背側(cè)固定于連接近端兩個全環(huán)的連接桿(26)上預(yù)制孔道。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于治療關(guān)節(jié)僵直的關(guān)節(jié)牽伸器，其特征在于:連接所述第一主滑輪(512)、所述第二主滑輪(513)和所述手動搖桿(511)的控制器上設(shè)有用于滑輪鎖死的控制開關(guān)按鈕。
【文檔編號】A61H1/02GK203777262SQ201420098351
【公開日】2014年8月20日 申請日期:2014年3月5日 優(yōu)先權(quán)日:2014年3月5日
【發(fā)明者】張群, 張偉 申請人:張群, 張偉