適用于多軸型骨錨固裝置的錨固部件及具有向一側(cè)的擴(kuò)大樞轉(zhuǎn)角度的多軸型骨錨固裝置制造方法
【專利摘要】一種錨固部件，適用于多軸型骨錨固裝置，該錨固部件（1、1’、1”、1”’、101）包括：骨錨固部分（2），其有在它的外表面的至少一部分中的骨接合結(jié)構(gòu)；頭部（3）；中心軸線（C），其穿過頭部（3）和骨錨固部分（2）的中心延伸；頸部部分（24；24’；24”；24”’），其在骨錨固部分和頭部之間，頸部部分相對于中心軸線（C）不對稱；骨錨固部分（2）有在頸部部分附近沿周向方向的輪廓，該頸部部分在一側(cè)相對于骨錨固部分的輪廓至少局部凹入，并在離中心軸線的相對側(cè)超過骨錨固部分的輪廓延伸。
【專利說明】適用于多軸型骨錨固裝置的錨固部件及具有向一側(cè)的擴(kuò)大樞轉(zhuǎn)角度的多軸型骨錨固裝置
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種適合在多軸型骨錨固裝置中使用的錨固部件以及一種具有向一側(cè)擴(kuò)大的樞轉(zhuǎn)角度的多軸型骨錨固裝置。錨固部件包括具有公共中心軸線的骨錨固部分和頭部以及在該骨錨固部分和頭部之間的頸部部分，其中，該頸部部分相對于中心軸線不對稱。頸部部分的不對稱通過存在于頸部部分的一側(cè)的凹口和存在于頸部部分的相對側(cè)的延伸部分或凸出部分來建立。包括這種錨固部件的多軸型骨錨固裝置使得錨固部件能夠向至少一側(cè)樞轉(zhuǎn)一個擴(kuò)大的樞轉(zhuǎn)角度。
【背景技術(shù)】
[0002]在US6736820中介紹了一種具有向一側(cè)的擴(kuò)大樞轉(zhuǎn)角度的骨錨固裝置。該骨錨固裝置包括骨螺釘和接收部件，該接收部件有:開口的第一孔和基本U形截面，用于接收桿；第二孔，該第二孔在與第一孔相對的端部；以及用于頭部的座。在一個實施例中，螺釘部件有在頭部和螺紋部分之間的頸部，該頸部有凹口或埋頭孔，且相對于對稱軸線不對稱。因此，螺釘部件能夠向存在凹口或埋頭孔的一側(cè)樞轉(zhuǎn)更大角度。
[0003]由US8029539B2已知具有增大角度的另一骨錨固裝置。它包括螺釘，該螺釘有頭部、柄和中間或頸部部分。頸部部分包括具有相對較大半徑的第一表面或區(qū)域以及具有相對較小半徑的第二表面或區(qū)域。表面的更大或更小半徑使得錨固裝置的保持器能夠以多個不同的角度或度數(shù)來樞轉(zhuǎn)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]本發(fā)明的目的是:提供一種適合在多軸型骨錨固裝置中使用的改進(jìn)的錨固部件，該多軸型骨錨固裝置具有向一側(cè)的擴(kuò)大的樞轉(zhuǎn)角度；以及提供一種多軸型骨錨固裝置，該多軸型骨錨固裝置相對于作用在其上的負(fù)載具有增大的強(qiáng)度。而且，還提供了與該多軸型骨錨固裝置一起使用的儀器。
[0005]該目的通過根據(jù)權(quán)利要求1的骨錨固部件、通過根據(jù)權(quán)利要求14的多軸型骨錨固裝置以及通過根據(jù)權(quán)利要求16的儀器來實現(xiàn)。本發(fā)明的其它發(fā)展形式在從屬權(quán)利要求中
線同軸。[0006]骨錨固部件的頸部部分從穿過頭部和柄延伸的中心軸線偏離。因此，包括接收部件和骨錨固部件的多軸型骨錨固裝置允許骨錨固部件相對于接收部件沿第一方向樞轉(zhuǎn)第一角度以及沿第二方向樞轉(zhuǎn)第二角度，其中，該第二角度大于第一角度。擴(kuò)大的樞轉(zhuǎn)角度可以是從中心軸線測量達(dá)到55°。用于儀器的接合部分設(shè)置于頭部上，且驅(qū)動軸線與中心軸線同軸。[0007]骨錨固部件能夠與任意已知的接收部件一起使用，該接收部件設(shè)置成可樞轉(zhuǎn)地接收骨錨固部件。因此，現(xiàn)有的多軸型骨錨固裝置能夠通過只更換錨固部件而變化成具有向一側(cè)的擴(kuò)大樞轉(zhuǎn)角度的多軸型骨錨固裝置。這有助于降低成本。[0008]因為骨錨固部件的頸部部分的總厚度并不明顯減小，因此多軸型骨錨固裝置在負(fù)載作用下的強(qiáng)度和安全性與具有減小厚度的頸部部分的多軸型骨錨固裝置相比并不降低。
[0009]對齊特征可以設(shè)置于骨錨固部件上，該對齊特征使得骨錨固部件能夠相對于擴(kuò)大樞轉(zhuǎn)角度的方位相對于接收部件預(yù)先對齊。
[0010]適合與多軸型骨錨固裝置一起使用的儀器即使在錨固部件已經(jīng)插入骨中時也能夠指示擴(kuò)大樞轉(zhuǎn)角度相對于接收部件的方位。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0011]由下面通過附圖對實施例的說明將清楚其它特征和優(yōu)點。
[0012]附圖中:
[0013]圖1表示了根據(jù)第一實施例的多軸型骨錨固裝置的分解透視圖。
[0014]圖2表示了圖1的多軸型骨錨固裝置在裝配狀態(tài)中的透視圖。
[0015]圖3表示了根據(jù)第一實施例的多軸型骨錨固裝置的接收部件的俯視圖。
[0016]圖4表示了接收部件沿圖3中的線A-A的剖視圖。
[0017]圖5a表不了根據(jù)第一實施例的骨錨固部件的側(cè)視圖。
[0018]圖5b表示了圖5a 的骨錨固部件的上部部分的放大圖。
[0019]圖6表示了圖5a的骨錨固部件旋轉(zhuǎn)90°的側(cè)視圖。
[0020]圖7表示了圖5a的骨錨固部件的俯視圖。
[0021]圖8a表示了根據(jù)第一實施例的多軸型骨錨固裝置沿圖3中所示的接收部件的線A-A的剖視圖；
[0022]圖8b表示了圖8a的下部右側(cè)部分的放大圖。
[0023]圖9表示了根據(jù)第二實施例的骨錨固部件的上部部分的放大透視圖。
[0024]圖10表示了根據(jù)第三實施例的骨錨固部件的上部部分的放大透視圖。
[0025]圖11表示了根據(jù)第四實施例的骨錨固部件的上部部分的放大透視圖。
[0026]圖12表示了具有對齊特征的變化的骨錨固部件的上部部分的頂部的透視圖。
[0027]圖13表示了根據(jù)第一實施例的骨錨固部件的上部部分的透視圖，該上部部分有對齊特征的另一實例。
[0028]圖14表示了根據(jù)第一實施例的預(yù)裝配的多軸型骨錨固裝置的頂視圖，該骨錨固裝置有預(yù)先對齊的骨錨固部件。
[0029]圖15表示了預(yù)裝配的骨錨固裝置的透視圖，該預(yù)裝配的骨錨固裝置具有預(yù)先對齊的骨錨固部件。
[0030]圖16表示了骨錨固部件一部分和儀器的前部部分的放大透視圖，該儀器用于使得骨錨固部件相對于根據(jù)第一實施例的接收部件對齊。
[0031]圖17表示了圖16中所示的儀器的后部部分的透視圖。
[0032]圖18表示了變化的多軸型骨錨固裝置和儀器的第二實施例的前部部分的剖視圖。
[0033]圖19表示了圖18的多軸型骨錨固裝置與儀器就地裝配的步驟的透視圖。
[0034]圖20表示了圖18和19中所示的儀器的上部部分在第一結(jié)構(gòu)中的透視圖。
[0035]圖21表示了儀器的上部部分在第二結(jié)構(gòu)中的透視圖?！揪唧w實施方式】
[0036]參考圖1和2，根據(jù)第一實施例的多軸型骨錨固裝置包括骨錨固部件1，該骨錨固部件I包括用于錨固在骨或椎骨上的柄2以及頭部3。而且，提供了用于可樞轉(zhuǎn)地接收骨錨固部件I的頭部3的接收部件4，該接收部件4設(shè)置成使得骨錨固部件I與穩(wěn)定桿100聯(lián)接。壓力部件5可以用于在接收部件4中在頭部3上施加壓力，以便將頭部3鎖定在相對于接收部件4的特定角度位置。而且，呈固定螺釘形式的鎖定部件6可以用于將桿100固定在接收部件4中。
[0037]更詳細(xì)地參考圖3和4，接收部件4有頂端4a和底端4b，對稱軸線M和同軸孔8，同軸孔8從頂端4a沿朝著底端4b的方向延伸。在頂端4a附近提供基本U形凹口 9,該基本U形凹口 9用作用于接收桿100的槽道。通過凹口 9而形成兩個自由支腿，這兩個自由支腿設(shè)有內(nèi)螺紋10，用于與鎖定部件6配合。
[0038]由同軸孔8提供的通道朝著第二端4b變窄，且提供了開口 11，該開口 11的內(nèi)徑尺寸為這樣:使得骨錨固部件能夠由它的柄2引導(dǎo)穿過，直到頭部3處于開口 11附近的座部分12中。一部分螺紋13 (例如一圈螺紋)可設(shè)置于座部分12中，該部分螺紋13允許柄2穿過座部分而旋擰。這允許使用相對較大的骨錨固部件，而不必使得座和下部開口的尺寸增加太多。
[0039]下面參考圖5a至7，骨錨固部件I包括中心軸線C，該中心軸線C穿過頭部3和柄2延伸。頭部3基本為球形段形狀，并包括自由端表面31和與該自由端表面31相對的底表面32。在自由端表面31處提供了用于儀器的接合部分(呈凹口 33的形式)。頭部3的底表面32的最大直徑d3小于自由端表面31的相應(yīng)最大直徑。
[0040]柄2包括:第一端21，該第一端21面對頭部3 ;以及相對的第二端22，該第二端22可以形成為尖端。在柄2的外表面的至少一部分上設(shè)置了呈骨螺紋形式的骨接合結(jié)構(gòu)。在鄰近第一端21的區(qū)域中，柄有最大外徑d2，并繞中心軸線C對稱。外徑d2可以與骨螺紋的芯直徑相同。在柄2的第一端21和頭部3的底表面32之間設(shè)置了頸部部分24,該頸部部分24使得柄2與頭部3連接。頸部部分24相對于中心軸線不對稱，這意味著穿過頸部部分24的至少一部分的中心軸線并不與穿過頭部3和柄2的中心軸線C重合。更具體地說，在第一實施例中，頸部部分24包括第一傾斜部分24a，該第一傾斜部分24a有與柄的端部部分21的外徑d2基本相同的外徑。第一部分24a的中心軸線a相對于中心軸線C以一定角度延伸。第二豎直部分24b在第一部分24a和頭部3的底表面32之間，該第二豎直部分24b具有與中心軸線C基本平行的中心軸線b。特別由圖Sb中可見，第一傾斜部分24a比第二豎直部分24b更短。因此，第一傾斜部分24a用于在從中心軸線C偏離的位置處提供第二豎直部分。
[0041]參考圖8a和8b ，第二豎直部分24b的中心軸線b的偏離提供了在頭部3的底表面32和柄2的第一端21之間的凹入?yún)^(qū)域25，其允許沿該凹入?yún)^(qū)域的方向形成更大角度，如后面所述。
[0042]與凹入?yún)^(qū)域25相對，第二豎直部分24b有沿徑向方向的延伸部分，該延伸部分超過柄2的端部部分21的外徑d2延伸(見圖8a和Sb)。因此，與只有凹口或埋頭孔的頸部部分相比，第二豎直頸部部分24b沿徑向方向的總厚度基本不減小?？梢酝ㄟ^在頭部2和柄2之間設(shè)置柱形頸部部分來制造整個頸部部分24，該柱形頸部部分與柄2的端部部分21相比具有更大的外徑，且在一側(cè)除去它的一部分。
[0043]下面將參考圖1和8a介紹壓力部件5。壓力部件5形成為單件零件。它基本為柱形結(jié)構(gòu)，它的外徑允許它在接收部件4的孔8內(nèi)沿軸向方向運動。壓力部件5包括頂端51和底端52。在底端52處提供了基本球形凹口 53，該基本球形凹口 53適合頭部3的尺寸。在頂端51處形成基本U形凹口 54，該基本U形凹口 54設(shè)置成在其中接收桿100。在該實施例中，當(dāng)桿插入凹口中時，該桿的表面延伸而高于凹口的側(cè)壁。更具體地說，優(yōu)選是，當(dāng)桿插入時，凹口 54的側(cè)壁延伸至一高度，該高度稍微低于與桿的直徑相對應(yīng)的高度。而且，壓力部件5包括同軸孔55，用于允許儀器(未示出)接近錨固部件的頭部3。
[0044]鎖定部件6包括固定螺釘，該固定螺釘能夠螺紋連接在接收部件4的支腿之間。它設(shè)置成當(dāng)桿100插入接收部件內(nèi)時接觸該桿100。
[0045]優(yōu)選是，多軸型骨錨固裝置的部件由可生物相容的材料來制造，特別是由可生物相容的金屬或金屬合金來制造，例如鈦、不銹鋼、N1-Ti合金(例如鎳鈦諾)，或者由可生物相容的塑料材料來制造，例如聚醚醚酮(PEEK)。部件可以都為相同或不同的材料。
[0046]多軸型骨錨固裝置可以與骨錨固部件I預(yù)裝配，該骨錨固部件I從頂端4a插入接收部件中直到它的頭部3按壓在座12中。當(dāng)柄2經(jīng)過下部開口 11時，骨螺紋與螺紋圈部分13接合，以使得柄2能夠旋擰而穿過下部開口 11。壓力部件5可以例如通過壓接而旋轉(zhuǎn)地固定在接收部件內(nèi)。在預(yù)裝配狀態(tài)中，壓力部件可以在頭部上施加預(yù)負(fù)載，以便通過摩擦而將頭部初步保持在特定角度位置。[0047]在使用中，至少兩個具有接收部件4的骨錨固部件I插入骨中或插入相鄰的椎骨中，并通過桿100來連接。特別參考圖8a和8b，骨錨固部件由于它在頸部部分24處的凹入?yún)^(qū)域25而能夠相對于接收部件的對稱軸線M而向右側(cè)樞轉(zhuǎn)的角度比向左側(cè)的角度更大。
[0048]骨錨固部件的第二實施例在圖9中表示。骨錨固部件I’包括頸部部分24’，該頸部部分24’與前述實施例的骨錨固部件的頸部部分24不同。頸部部分24’包括第一部分24a’，該第一部分24a’的中心軸線a’相對于骨錨固部件I’的中心軸線C成角度，隨后是第二部分24b’，該第二部分24b’基本為柱形，且它的中心軸線b’平行于骨錨固部件I’的中心軸線C，再隨后是第三部分24c’，該第三部分24c’的中心軸線c’與中心軸線a’相比沿相對的方向相對于中心軸線C成角度。第二部分24b’在一側(cè)延伸超過柄2的端部部分
21。頸部部分24’在垂直于骨錨固部件I’的中心軸線C的任意平面中的截面面積基本相同。特別是，第二部分24b’的外徑與柄2的端部部分21的外徑d2基本相同。因此，具有偏離部分24b’的頸部部分24’的強(qiáng)度與同軸于中心軸線C的頸部部分(該頸部部分的直徑等于或?qū)?yīng)于柄2的端部部分21的直徑)的強(qiáng)度基本相同。
[0049]骨錨固部件的第三實施例在圖10中表示。骨錨固部件I”包括頸部部分24”，該頸部部分24”有:第一柱形傾斜部分24a”，該第一柱形傾斜部分24a”的中心軸線a”與中心軸線C成一定角度延伸；以及第二豎直柱形部分24b”，該第二豎直柱形部分24b”的中心軸線b”平行于中心軸線C延伸。因此，第二部分24b”在一側(cè)超過頸部2的端部部分21延伸，且頸部部分24”有在相對側(cè)的凹入?yún)^(qū)域25。第二豎直部分24b”通過斜表面32a而轉(zhuǎn)變成頭部3，該斜表面32a提供了提高的穩(wěn)定性。還在該實施例中，在與中心軸線C垂直的任何平面中的截面面積基本相同。另外，根據(jù)該實施例的骨錨固部件I”可以包括在頭部3和頸部部分24”的第二部分24b”之間的傾斜過渡部分34，以方便頭部3在接收部件4中樞轉(zhuǎn)。
[0050]骨錨固部件的第四實施例在圖11中表示。骨錨固部件1”與骨錨固部件1”的區(qū)別在于傾斜過渡部分34”’更窄。另外，基本圓角的切除部分35設(shè)置于在第二頸部部分24b”’和頭部3的底側(cè)32之間的過渡處。因此，進(jìn)一步方便頭部3在接收部件4的座12中的樞轉(zhuǎn)。倒圓的切除部分35還可以增加骨錨固元件在負(fù)載作用下的強(qiáng)度，因為避免了在頸部部分24和頭部3之間的連接處的邊緣。
[0051]骨錨固部件的另一變化的第一實施例在圖12中表示。除了在頭部3的自由端31處的儀器接合部分的設(shè)計之外，骨錨固部件101與根據(jù)第一實施例的骨錨固部件I相同。骨錨固部件101包括在頭部3的自由端表面31處的、用于儀器的接合部分330，其中，接合部分330包括對齊特征331，該對齊特征331布置在與在柄2和頭部3之間的凹入?yún)^(qū)域25相對應(yīng)的位置處，以便表示擴(kuò)大的樞轉(zhuǎn)角度的位置。對齊特征331包括在一側(cè)處的梅花形凹口的擴(kuò)大部分。應(yīng)當(dāng)知道，變化的凹口 330也能夠用于圖9至11所示的實施例中。
[0052]參考圖13，對齊特征還能夠通過頸部部分24自身的形狀來實現(xiàn)。因為骨錨固部件延伸使得頸部部分的至少一部分穿過下部開口 11，因此，具有偏離部分24b的頸部部分的形狀提供了對齊特征，以便能夠?qū)R該擴(kuò)大的樞轉(zhuǎn)角度。
[0053]在第一使用方法中，骨錨固裝置以預(yù)裝配形式被供給，其中，柄2對齊在預(yù)定平面Pl中而在多個平面p2、p3……外(該多個平面p2、p3……包含接收部件的中心軸線M)。如圖14中所示，通過儀器接合凹口 330的對齊特征331，擴(kuò)大的樞轉(zhuǎn)角度在垂直于桿接收凹口9延伸的平面Pl中。可通過按壓在壓力部件5上的鎖定部件6來預(yù)先固定該平面，從而將頭部3鎖定在接收部件4中。為此，優(yōu)選是，壓力部件的側(cè)壁延伸得更高，以使得它們能夠與鎖定元件6接合。然后，外科醫(yī)生可以將骨錨固裝置插入骨中。包括擴(kuò)大的樞轉(zhuǎn)角度的平面的預(yù)定方位能夠通過經(jīng)由預(yù)先固定的壓力部件施加在頭部上的摩擦力來保持。
[0054]也可選擇，能夠通過旋轉(zhuǎn)骨錨固部件來實現(xiàn)預(yù)先對齊，這樣，通過頸部的形狀，能夠選擇包含擴(kuò)大的樞轉(zhuǎn)角度的平面。預(yù)裝配的預(yù)先對齊的多軸型骨錨固裝置能夠通過兩種方法來供給。
[0055]參考圖16和17，用于插入骨錨固部件I的儀器200的第一實施例包括具有縱向軸線L的驅(qū)動部分。驅(qū)動部分包括前部部分201,該前部部分201設(shè)置成與凹口 330接合。為此，前部部分201包括具有擴(kuò)大部分211的梅花形狀，該擴(kuò)大部分211裝配至凹口 330的部分331中。與儀器的前部部分201相對的端部部分202包括手柄和在該手柄的自由端表面處的指示標(biāo)記221，該指示標(biāo)記221可由用戶看見。指示標(biāo)記221可以有顏色或進(jìn)行雕刻，且可以是條帶或雕刻部分，它的方位與前部部分201的擴(kuò)大部分211的位置相對應(yīng)。因此，當(dāng)前部部分201與凹口 330接合時，指示標(biāo)記221表示前部部分的擴(kuò)大部分211的位置，因此也表示在頭部3的底側(cè)32和柄2之間的凹入?yún)^(qū)域25的位置。因此，用戶能夠通過指示標(biāo)記221的位置知道具有擴(kuò)大的樞轉(zhuǎn)角度的平面的方位。
[0056]儀器200還可以包括保持部分203，該保持部分203能夠與接收部件4連接。在保持部分203的上表面處提供了指 示標(biāo)記222，例如有顏色的條帶或雕刻部分，該條帶或雕刻部分表示桿100的方位。驅(qū)動部分可相對于保持部分203旋轉(zhuǎn)。因此，當(dāng)驅(qū)動部分在骨錨固元件中抒轉(zhuǎn)時,指示標(biāo)記221表示錨固元件101的凹入?yún)^(qū)域25的方位(相對于由指示標(biāo)記222指示的桿的方位)。[0057]在第二使用方法中，骨錨固部件I使用與凹口 330接合的儀器200來擰入骨部分或椎骨中。指示標(biāo)記222表示桿的方位。指示標(biāo)記221表示骨錨固部件相對于接收部件的位置，因此表示擴(kuò)大的樞轉(zhuǎn)角度相對于桿的方位。
[0058]圖18表示了多軸型骨錨固裝置的第二實施例和儀器的第二實施例。多軸型骨錨固裝置相對于接收部件和壓力部件不同。具有相同標(biāo)號的部件和部分將不再重復(fù)。接收部件4’允許骨錨固部件I從底端4b插入。為此，在底端4b處的開口 11’大于頭部3的最大外徑，因此頭部3能夠插入開口 11’中。在下部開口 11’附近有變窄的座部分12’，該座部分12’可以為錐形形狀。在座部分12’后面有用于容納頭部3和一部分壓力部件5’的容納空間14。壓力部件5’包括下部帽狀部分56，該下部帽狀部分56從頭部3的自由端包圍該頭部3，直到在頭部3的赤道圓E (即具有最大直徑的部分)下面的位置。下部的帽狀部分56可以例如通過狹縫而具有柔性。帽狀部分56在它的下端處包括外部漸縮部分57，該外部漸縮部分57與座部分12’配合。壓力部件5’的上部部分58為柱形形狀，并包括允許在孔8內(nèi)運動的外徑。優(yōu)選是，在一側(cè)，在壓力部件5’的上部部分58中設(shè)置了細(xì)長凹口58a，該細(xì)長凹口 58a能夠與銷90接合，該銷90穿過接收部件的壁伸入凹口中，并限制了壓力部件5’沿頂端4a方向的向上運動。壓力部件具有在它的頂端51附近的基本V形凹口59，該基本V形凹口 59開口于壓力部件5’中心的同軸孔55中，并允許插入不同直徑的桿。
[0059]根據(jù)第二實施例的骨錨固裝置通常供給為包括接收部件4’和壓力部件5’的預(yù)裝配裝置。它能夠通過使得頭部3穿過下部開口插入直到帽狀下部部分56卡扣至頭部3上而與根據(jù)一個前述實施例的骨錨固部件組合。通過使得壓力部件5’向下運動直到座部分12’的漸縮部分和壓力部件5’的下部帽狀部分56的外部漸縮部分57與頭部接合和夾持該頭部，頭部3能夠被鎖定。在最終鎖定頭部3之如，頭部3可在壓力部件5’的下部帽狀部分56中樞轉(zhuǎn)。
[0060]根據(jù)第二實施例的儀器200’包括外部管狀部分230，該外部管狀部分230包括前端231，該前端231有與接收部件4’的內(nèi)螺紋10配合的外螺紋。前部部分231包括抵靠接收部件4’的頂端4a的表面231a，以便限制外部管狀部分230的插入。
[0061]儀器200’還包括中心柱240，該中心柱240有前端241，該前端包括接合部分，該接合部分與儀器200的接合部分201類似，具有不對稱部分，以便裝配至骨錨固部件的頭部的凹口 330中。在中心柱的相對端242處在與中心柱的前部部分241的對齊特征相對應(yīng)的位置處有指示標(biāo)記243。指示標(biāo)記243表示在前端241處的對齊特征的位置。管形部件250環(huán)繞中心柱240并在儀器200’的外部管狀部分230內(nèi)部。管形部件250的前端251抵靠壓力部件5’的基本V形凹口 59。管形部件250的相對端252包括具有指示標(biāo)記253的扁平端表面，該指示標(biāo)記253呈例如橫過端表面252延伸的縱向條帶的形式。指示標(biāo)記253表示在壓力部件5’中的桿接收槽道59的位置以及在接收部件4’中的U形凹口 9的方位。立而表面252還包括中心開口，中心柱240的纟而表面242能夠芽過該中心開口延伸。而且，可以提供與外部管狀部分230連接的手柄232。中心柱240和外部管形部件250可相對于儀器200’的外部管狀部分230旋轉(zhuǎn)。
[0062]在第三使用方法中，首先，骨錨固部件I插入例如椎骨的椎弓根中，如圖19中所示。然后，通過使得外部管形部分230螺紋擰入接收部件4’中而使包括接收部件4’和預(yù)裝配的壓力部件5’的組件與工具200’連接。然后，通過使得頭部3插入接收部件4’中(更特別是插入下部帽狀部分56中)而使組件與骨錨固部件I的頭部3連接。當(dāng)壓力部件5’正確安裝時，外部管形部件250抵靠在壓力部件5’的凹口 59上。指示標(biāo)記253表示以后要插入的桿的方位。在中心柱240的自由端242處的指示標(biāo)記243表示擴(kuò)大的樞轉(zhuǎn)角度相對于桿方位的方位。當(dāng)接收部件4’正確地布置在頭部3上時，儀器200’的該部分的尺寸使得中心柱240的自由端表面242與自由端表面252平齊。因此，當(dāng)為底部裝載類型的多軸型骨錨固裝置時，通過兩個指示標(biāo)記243、253能夠確定擴(kuò)大的樞轉(zhuǎn)角度相對于桿100方位的方位。
[0063]上述實施例能夠有變化形式。對于柄2的骨接合結(jié)構(gòu)，可以設(shè)想所有類型的骨接合結(jié)構(gòu)，例如倒鉤、粗糙表面、其它類型的骨螺紋等。也可以使用有插管的螺釘。柄的、鄰近頸部部分的端部部分可以有非圓形截面，例如它可以有正方形或矩形截面。然后，偏離的頸部部分在與凹入?yún)^(qū)域25相對的一側(cè)超過該輪廓延伸。
[0064]對于接收部件，所有類型的已知接收部件都能夠使用，該接收部件允許骨錨固部件在設(shè)置于接收部件中或壓力部件中的座中樞轉(zhuǎn)。這樣的接收部件能夠設(shè)置成使得骨錨固部件與桿連接。還有，接收部件能夠設(shè)置于骨板中。
[0065]可以使用多種已知的鎖定元件，包括兩部件的鎖定裝置。
[0066]不同實施例的特征 也可以相互組合。
【權(quán)利要求】
1.一種錨固部件，適合在多軸型骨錨固裝置中使用，該錨固部件(1、1’、1”、1”’、101)包括: 骨錨固部分(2)，該骨錨固部分(2)有在它的外表面的至少一部分中的骨接合結(jié)構(gòu)； 頭部(3); 中心軸線(C)，該中心軸線(C)穿過頭部(3)和骨錨固部分(2)的中心延伸；以及 頸部部分(24 ;24’ ；24”；24”’)，該頸部部分(24 ;24’ ；24” ；24”’)在骨錨固部分和頭部之間，其中，該頸部部分相對于中心軸線(C)不對稱；以及 其中，骨錨固部分(2)有在頸部部分附近沿周向方向的輪廓，該頸部部分在中心軸線的一側(cè)相對于骨錨固部分的輪廓至少局部凹入，并在中心軸線的另一側(cè)延伸而超過骨錨固部分的輪廓。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的錨固部件，其中:頸部部分包括具有中心軸線(b;b’;b”;b”’)的至少一個部分(24b ;24b’ ；2牝”；2413”’)，該中心軸線6 ;b’ ；b” ;b”’)基本平行于頭部和柄的中心軸線(C)延伸。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的錨固部件，其中:頸部部分包括具有中心軸線(a;a’;a”；a，，，)的至少一個部分(24a ;24a，;24a” ;24a”，)，該中心軸線(a ;a，;a” ;a”，)相對于頭部和柄的中心軸線(C)以一定角度延伸。
4.根據(jù)權(quán)利要求1至3中任意一項所述的錨固部件，其中:頸部部分包括兩個部分(24a’ ；24c’)，這兩個部分有中心軸線，各中心軸線相對于中心軸線(C)以一定角度延伸。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的錨固部件，其中:所述角度相對于中心軸線相反，且優(yōu)選是頸部部分在與頭部連接處相對于`頭部和柄的中心軸線對稱。
6.根據(jù)權(quán)利要求1至5中任意一項所述的錨固部件，其中:骨接合結(jié)構(gòu)是骨螺紋，且頸部部分(24 ;24’ ；24”；24”’)延伸而超過柄(2)的芯直徑。
7.根據(jù)權(quán)利要求1至6中任意一項所述的錨固部件，其中:頸部部分的、在與中心軸線(C)垂直的任何平面中的截面面積基本相同。
8.根據(jù)權(quán)利要求1至7中任意一項所述的錨固部件，其中:頭部(3)形成為球形段。
9.根據(jù)權(quán)利要求1至8中任意一項所述的錨固部件，其中:頭部(3)在它面對頸部部分(24 ;24，;24”；24”’)的一側(cè)包括扁平或倒圓的過渡表面(34、35)。
10.根據(jù)權(quán)利要求1至9中任意一項所述的錨固部件，其中:頭部和柄的中心軸線(C)是錨固部件(I ;1’；1”;1”’、101)的驅(qū)動軸線，且優(yōu)選是頭部(3)包括接合部分(33、330)，用于與儀器接合。
11.根據(jù)權(quán)利要求1至10中任意一項所述的錨固部件，其中:錨固部件(I101)包括對齊特征(331 ;24)，該對齊特征(331 ;24)指示擴(kuò)大的樞轉(zhuǎn)角度的方位。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的錨固部件，其中:對齊特征(331)包含在用于儀器的凹口中，優(yōu)選是呈不對稱凹口的形式。
13.根據(jù)權(quán)利要求11所述的錨固部件，其中:對齊特征包含在頸部部分(24;24’ ；24”；24”’)的形狀中。
14.一種多軸型錨固裝置，包括: 根據(jù)權(quán)利要求1至13中任意一項所述的錨固部件；以及 接收部件(4 ;4’)，該接收部件有對稱軸線(M)，并用于可樞轉(zhuǎn)地接收錨固部件；其中，錨固裝置允許骨錨固部件(I ;1’；1”;1”’)相對于接收部件(4;4’)沿第一方向以第一角度樞轉(zhuǎn)和沿第二方向以第二角度樞轉(zhuǎn)，該第二角度大于第一角度。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的多軸型骨錨固裝置，其中:壓力部件(5;5’ )用于在頭部(3)上施加壓力。
16.一種儀器，用于與權(quán)利要求1至15中任意一項所述的多軸型骨錨固裝置一起使用，其中，骨錨固元件(I ;1’包括用于與儀器接合的不對稱凹口(330)，且儀器(200 ；200’)包括:前部部分(201)，該前部部分(201)具有不對稱接合部分(211)，該不對稱接合部分(211)裝配至凹口中；以及后部部分，該后部部分有指示標(biāo)記(221、243)，該指示標(biāo)記(221、243)指示不對稱接合部分的方位。
17.—種錨固部件，用于多軸型骨錨固裝置，該錨固部件包括: 骨錨固部分，該骨錨固部分有第一端、第二端、以及在它的外表面的至少一部分中的骨接合結(jié)構(gòu)； 頭部，其中，一中心軸線延伸穿過頭部的中心和骨錨固部分的第一端和第二端的中心； 頸部，該頸部在骨錨固部分的第一端和頭部之間，該頸部相對于所述中心軸線不對稱；以及 對齊特征，用于識別所述頸部相對于所述中心軸線的不對稱的方位。
18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的錨固部件，其中:所述對齊特征包含用于儀器的凹口。`
19.根據(jù)權(quán)利要求18所述的錨固部件，其中:所述凹口位于所述頭部的自由端表面處。
20.根據(jù)權(quán)利要求18或19所述的錨固部件，其中:所述凹口相對于所述中心軸線不對稱。
21.根據(jù)權(quán)利要求17-20中任意一項所述的錨固部件，其中:所述凹口是不對稱的梅花形凹口。
22.一種儀器，用于與權(quán)利要求20或21所述的錨固部件一起使用，其中，所述儀器具有:第一部分，該第一部分具有不對稱接合部分，該不對稱接合部分用于裝配至錨固部件的不對稱凹口中；以及第二部分，該第二部分有標(biāo)記，用于指示不對稱接合部分的方位。
【文檔編號】A61B17/70GK103860247SQ201310655077
【公開日】2014年6月18日 申請日期:2013年12月5日 優(yōu)先權(quán)日:2012年12月10日
【發(fā)明者】L·比德爾曼, W·馬蒂斯 申請人:比德爾曼技術(shù)有限責(zé)任兩合公司