專利名稱:血壓測定裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域:
本發(fā)明涉及一種血壓測定裝置,特別是涉及一種在考慮比測定部位更靠近末梢一側(cè)的部位產(chǎn)生的淤血的前提下測定血壓的血壓測定裝置。
背景技術(shù):
血壓是分析循環(huán)系統(tǒng)疾病的指標(biāo)之一,基于血壓進行的危險性分析,有助于預(yù)防例如腦中風(fēng)、心力衰竭或心肌梗塞等的心血管系統(tǒng)的疾病。根據(jù)近年的研究,認(rèn)識到家庭測定的血壓(家庭血壓)比醫(yī)療機構(gòu)測定的血壓(隨時血壓)更有助于對循環(huán)系統(tǒng)疾病進行診斷。從而,在家庭使用的血壓計得到普及。家庭用的電子血壓計的測定原理具有使用示波測量法或柯氏音法。在示波測量法中,將袖帶卷繞在上臂等的測定部位上,在將袖帶內(nèi)的壓力(袖帶壓)快速加壓至規(guī)定壓力(例如,收縮期血壓+30mmHg)之后,逐漸(緩緩)減少袖帶壓。此時檢測出產(chǎn)生的動脈容積變化來作為疊加在袖帶壓上的微小壓力變動(壓力脈搏波振幅),決定將在該壓力脈搏波振幅劇增時檢測出的袖帶壓作為收縮期血壓,將在該壓力脈搏波振幅劇減時檢測出的袖帶壓作為舒張期血壓。另外,逐漸增加袖帶壓,也能夠基于此時檢測出的壓力脈搏波振幅來決定血壓。例如,專利文獻I示出了利用示波測量法的電子血壓計。另一方面,在柯氏音法中,與示波測量法同樣地,將袖帶卷繞在上臂等的測定部位上,在快速將袖帶壓增加至規(guī)定壓力( 例如,收縮期血壓+30mmHg)之后,逐漸減少袖帶壓。利用內(nèi)置于袖帶的麥克風(fēng),檢測在通過對袖帶壓進行加壓或者減壓來調(diào)整時伴隨動脈血流而產(chǎn)生的聲音,即所謂的柯氏音?;跈z測結(jié)果,決定將在出現(xiàn)柯氏音時檢測出的袖帶壓作為收縮期血壓,將在柯氏音減弱或者消失時檢測出的袖帶壓作為舒張期血壓?,F(xiàn)有技術(shù)文獻專利文獻專利文獻1:日本特開昭62-268532號公報無論在上述哪一種測定方法中,若在將上臂作為測定部位的情況下,將袖帶卷繞在上臂上,對袖帶壓進行加壓,則比舒張期血壓更低的袖帶壓(例如40mmHg)會阻塞內(nèi)壓低的靜脈。然而,由于動脈沒有被阻塞,所以血液會存積到比上臂更靠近末梢一側(cè)的部位(小臂,前臂)上。將血液存積在末梢一側(cè)部位的現(xiàn)象叫做“淤血”。若在末梢一側(cè)部位產(chǎn)生淤血,則會導(dǎo)致血壓測定精度的誤差變大。即,末梢一側(cè)部位的淤血使測定部位的動脈壓與末梢一側(cè)部位的動脈壓的差變小,從而血流量減少。因此,在示波測量法中,由于通過檢測出因血流引起的動脈容積變化來作為疊加在袖帶壓上的壓力脈搏波振幅,從而決定血壓,所以若在末梢一側(cè)部位產(chǎn)生淤血,血流量減少,則動脈容積變化變小,其結(jié)果,檢測出的壓力脈搏波振幅變小,決定出的血壓值含有誤差。另外,在柯氏音法中,由于通過檢測血流在動脈內(nèi)產(chǎn)生的柯氏音來決定血壓,所以若在末梢一側(cè)部位產(chǎn)生淤血,血流量減少,則柯氏音變小,決定出的血壓值含有誤差。然而,無論專利文獻I等公開的現(xiàn)有的示波測量法及柯氏音法的哪一種方法,都不是在考慮淤血的前提下進行的測定方法,因此,難以準(zhǔn)確地測定血壓。
發(fā)明內(nèi)容
因此,本發(fā)明的目的在于,提供一種高精度測定血壓的血壓測定裝置。在本發(fā)明的一個技術(shù)方案中,提供一種血壓測定裝置,其利用袖帶測定血壓,其包括:袖帶,其用于卷繞裝戴在使用者的手臂的測定部位上;袖帶壓控制部,其控制對袖帶進行加壓和減壓;壓力傳感器,其檢測測定部分的袖帶壓和疊加在袖帶壓上的脈搏波;血壓測定部,其基于在對所述袖帶進行加壓或減壓的過程中檢測出的袖帶壓和脈搏波,測定使用者的血壓值;淤血程度判斷部,其采用規(guī)定的方法,來判斷因?qū)λ鲂鋷нM行加壓而導(dǎo)致在比測定部位更靠近末梢一側(cè)的部位出現(xiàn)的淤血的程度;血壓計算部,其基于判斷出的所述淤血的程度,來修正測定出的所述血壓值;血壓顯示部,其顯示修正后的所述血壓值。在本發(fā)明的一個技術(shù)方案中,提供一種血壓測定裝置,其利用袖帶測定血壓,其包括:袖帶,其用于卷繞裝戴在使用者的手臂的測定部位上;袖帶壓控制部,其控制對袖帶進行加壓和減壓;袖帶壓檢測部,其檢測測定部位的袖帶壓;麥克風(fēng),其收集柯氏音;血壓測定部,其基于在對所述袖帶進行加壓或減壓的過程中利用麥克風(fēng)收集到的柯氏音,測定使用者的血壓值;淤血程度判斷部,其采用規(guī)定的方法,來判斷因?qū)λ鲂鋷нM行加壓而導(dǎo)致在比測定部位更靠近末梢一側(cè)的部位出現(xiàn)的淤血的程度;閾值決定部,其根據(jù)判斷出的淤血的程度來設(shè)定閾值;血壓計算部,其對基于收集到的柯氏音的等級而接收到的電壓值和所設(shè)定的閾值進行比較,并且基于確定時間點的袖帶壓,來決定收縮壓值和舒張壓值,所述確定時間點是判斷為接收到的電壓值高于或者低于閾值的時間點;血壓顯示部,其顯示決定的收縮壓值及舒張壓值。在本發(fā)明的一個技術(shù)方案中,提供一種血壓測定方法,其包括以下的步驟:對卷繞裝戴在使用者的手臂的測定部位上的袖帶進行加壓及減壓,收集在對袖帶進行加壓或減壓的過程中產(chǎn)生的柯氏音,基于收集到的柯氏音來測定使用者的血壓值,采用規(guī)定的方法,來判斷因?qū)λ鲂鋷нM行加壓而導(dǎo)致在比測定部位更靠近末梢一側(cè)的部位出現(xiàn)的淤血的程度,根據(jù)判斷出的淤血的程度,修正測定出的血壓值,在用于進行顯示的血壓顯示部上顯示修正后的血壓值。 在本發(fā)明的一個技術(shù)方案中,提供一種血壓測定方法,其包括以下的步驟:對卷繞裝戴在使用者的手臂的測定部位上的袖帶進行加壓及減壓,檢測測定部位的袖帶壓和疊加在袖帶壓上的脈搏波,基于在對袖帶進行加壓或減壓的過程中檢測出的袖帶壓和疊加在袖帶壓上的脈搏波,測定使用者的血壓值,采用規(guī)定的方法,來判斷因?qū)λ鲂鋷нM行加壓而導(dǎo)致在比測定部位更靠近末梢一側(cè)的部位出現(xiàn)的淤血的程度,根據(jù)判斷出的淤血的程度,修正測定出的血壓值,在用于進行顯示的血壓顯示部上顯示修正后的血壓值。根據(jù)本發(fā)明,通過利用從測定部位到末梢一側(cè)部位的淤血來獲取血壓,能夠測定出排除了淤血影響的血壓。
圖1是本發(fā)明的實施方式的電子血壓計的外觀立體圖。圖2是本發(fā)明的實施方式的電子血壓計的硬件結(jié)構(gòu)圖。
圖3是本發(fā)明的實施方式的電子血壓計的功能結(jié)構(gòu)圖。圖4是說明保存在本發(fā)明的實施方式的存儲器內(nèi)的測定數(shù)據(jù)的圖。圖5是表示基于本發(fā)明的實施方式的淤血度與加壓時間的關(guān)系的圖表(曲線圖)。圖6是表示保存基于本發(fā)明的實施方式的加壓時間和淤血度的表的圖。圖7是表示基于本發(fā)明的實施方式的壓力脈搏波振幅值與袖帶壓的關(guān)系的圖表(曲線圖)。圖8是基于本發(fā)明的實施方式的處理流程圖。圖9是本發(fā)明的另一個實施方式的電子血壓計的硬件結(jié)構(gòu)圖。圖10是本發(fā)明的另一個實施方式的電子血壓計的功能結(jié)構(gòu)圖。圖11是用于說明在本發(fā)明的另一個實施方式中有無因淤血而引起的閾值的變更的圖表(曲線圖)。圖12是用于說明在本發(fā)明的另一個實施方式中有無因淤血而引起的閾值的變更的圖表(曲線圖)。 圖13是基于本發(fā)明的另一個實施方式的處理流程圖。圖14是基于本發(fā)明的另一個實施方式的處理流程圖。其中,附圖標(biāo)記說明如下:1、IA電子血壓計,10、IOA 主體部,20、20A 袖帶,21空氣袋,22麥克風(fēng),112壓力檢測部,113相關(guān)信息獲取部,114加壓目標(biāo)值獲取部,116減壓控制部,117血壓計算部,118脈搏波檢測部,119存儲器處理部,120顯示控制部,123淤血度判斷部,125參數(shù)決定部,127閾值決定部,129血壓決定部,130 報知部,132記錄介質(zhì),402血壓推斷部,TK 閾值,TP定時器變量。
具體實施例方式下面,參照附圖,針對本發(fā)明的實施方式進行詳細(xì)的說明。此外,在下面示出的實施方式中,在圖中對相同或者對應(yīng)的部分標(biāo)注相同的附圖標(biāo)記,不重復(fù)說明。本實施方式的電子血壓計基于上述的“淤血”的程度即“淤血度”,決定用于計算收縮期血壓及舒張期血壓的參數(shù)的值。在此,將因淤血引起的積存于末梢一側(cè)部位的血液量多的情況稱為淤血度高,將血液量少的情況稱為淤血度低。(外觀及結(jié)構(gòu))在本發(fā)明的實施方式中,說明血壓測定裝置的一個例子即電子血壓計I。圖1是本發(fā)明的實施方式的電子血壓計I的外觀立體圖。參照圖1,電子血壓計I具有:主體部10 ;袖帶20,其用于手動卷繞在被測定者的例如上臂的測定部位上;空氣管31,其用于連接主體部10和袖帶20。主體部10具有與桌子等的臺面接觸的設(shè)置面、與設(shè)置面成規(guī)定的角度的表面10A、與設(shè)置面垂直的面即兩個側(cè)面IOB及圖中省略的背面。在主體部10的左側(cè)面IOB連接有上述的空氣管31。在主體部10的表面IOA配置有用于顯示測定結(jié)果等的顯示部40和通過用戶(例如被測定者)輸入指示來進行操作的操作部41。顯示部40由例如液晶等的顯示器構(gòu)成。操作部41包括例如,接受用于切換電源的接通/斷開(0N/0FF)的操作的電源開關(guān)41A、接受輸入測定開始及停止的指示的操作的測定開關(guān)41B及停止開關(guān)41C、存儲器開關(guān)41D及用于接受選擇性地指定電子血壓計I的用戶(被測定者)的操作的選擇使用者開關(guān)41E。通過存儲器開關(guān)41D來進行從存儲器讀取過去的測定結(jié)果并且指示對讀取的測定結(jié)果進行顯示的操作。袖帶20為具有大致長方形的形狀的帶狀的袋子,空氣袋21內(nèi)置于袋子內(nèi)(參照后述的圖2)。以使在袖帶20的長軸方向上延伸的邊沿著測定部位的周圍(手臂周長)的方式卷繞袖帶20。圖2是表示本發(fā)明的實施方式的電子血壓計I的硬件結(jié)構(gòu)的框圖。參照圖2,空氣袋21經(jīng)由空氣管31與空氣系統(tǒng)30連接。除了包括上述的顯示部40及操作部41以外,主體部10還包括:空氣系統(tǒng)30,用于集中控制各部分并且進行各種計算處理的CPU (Central Processing Unit:中央處理器)100,用于存儲使CPUlOO進行規(guī)定動作的程序和各種數(shù)據(jù)的存儲器部42,用于存儲被測定的血壓的非易失性存儲器的一個例子即快閃存儲器43,用于向CPU100供電的電源44,用于計時的定時器45,用于從能夠裝拆的記錄介質(zhì)132讀取程序和數(shù)據(jù)及向記錄介質(zhì)132輸入程序和數(shù)據(jù)的接口部46。在本實施方式中,由于多個被測定者共用電子血壓計1,所以具有選擇使用者開關(guān)41E,在不共用的情況下,還可以省略選擇使用者開關(guān)41E。另外,電源開關(guān)41A可以兼用作測定開關(guān)41B。在該情況下,能夠省略測定開關(guān)41B??諝庀到y(tǒng)30包括:用于檢測空氣袋21內(nèi)的壓力(下面,稱為袖帶壓)的壓力傳感器32,用于為了對袖帶壓進行加壓而向空氣袋21供給空氣的泵51,為了排出空氣袋21的空氣或者將空氣封入(注入)空氣袋21而開閉的閥52。 主體部10還包括與空氣系統(tǒng)30相關(guān)的振蕩電路33、泵驅(qū)動電路53、閥驅(qū)動電路54。
壓力傳感器32為靜電容量型的壓力傳感器,通過袖帶壓使容量值變化。振蕩電路33向CPU100輸出與壓力傳感器32的容量值對應(yīng)的振蕩頻率的信號(下面,稱為壓力信號)。CPU100將從振蕩電路33獲取的信號轉(zhuǎn)換成壓力并檢測壓力。泵驅(qū)動電路53基于來自CPU100的控制信號控制泵51。閥驅(qū)動電路54基于來自CPU100的控制信號控制閥52的開閉。此外,袖帶20包括空氣袋21,但向袖帶20供給的流體不限于空氣,例如還可以為液體或膠體?;蛘?,不限于流體,還可以為微球(micro beads)等的均等的微顆粒。(功能結(jié)構(gòu))圖3為表示本發(fā)明的實施方式的電子血壓計I的功能結(jié)構(gòu)的功能框圖。參照圖3,CPU100具有:脈搏波檢測部118及壓力檢測部112,兩者用于輸入來自振蕩電路33的輸出信號;相關(guān)信息獲取部113,其包括血壓推斷部402 ;加壓目標(biāo)值獲取部114 ;淤血度判斷部123,其判斷淤血的程度;參數(shù)決定部125,其用于可變地決定參數(shù)的值,該參數(shù)用于基于淤血度來計算血壓(收縮期血壓及舒張期血壓);加壓控制部115及減壓控制部116,兩者向泵驅(qū)動電路53和閥驅(qū)動電路54輸出控制信號;血壓計算部117,其用于按照采用了基于示波測量法的參數(shù)的規(guī)定計算方法來計算血壓值;存儲器處理部119,其用于讀寫(存取、訪問)快閃存儲器43的數(shù)據(jù);顯示控制部120,其控制顯示部40的顯示;報知部130,其用于基于在過去進行血壓測定時判斷出的淤血度而輸出指導(dǎo)(信息)。加壓控制部115及減壓控制部116向泵驅(qū)動電路53及閥驅(qū)動電路54發(fā)送控制信號。以調(diào)整袖帶壓。具體來說,輸出用于對袖帶壓進行加壓或者對袖帶壓進行減壓的控制信號。在本實施方式中,在以恒定速度減少袖帶壓的過程中,通過血壓計算部117進行血壓導(dǎo)出處理。脈搏波檢測部118檢測疊加在來自振蕩電路33的壓力信號上的脈搏波信號。壓力檢測部112將來自振蕩電路33的壓力信號轉(zhuǎn)換成壓力值,并輸出該壓力值。加壓目標(biāo)值獲取部114利用血壓推斷部402推斷出的血壓來獲取在測定血壓時的加壓目標(biāo)值。 在此,測定部構(gòu)成為包括上述的定時器45、袖帶20、壓力調(diào)整部、壓力檢測部112。壓力調(diào)整部包括用于通過對袖帶壓進行加壓或者減壓來進行調(diào)整的加壓控制部115及減壓控制部116。血壓計算部117基于在通過壓力調(diào)整部調(diào)整袖帶壓的過程中由壓力檢測部112檢測出的袖帶壓,利用參數(shù)計算血壓值。更具體來說,利用來自壓力檢測部112的壓力值和從脈搏波檢測部118輸入的脈搏波信號及參數(shù),計算血壓(收縮期血壓及舒張期血壓)以及脈搏數(shù)。脈搏數(shù)是利用脈搏波信號,按照公知的步驟計算出的,所以在此省略詳細(xì)的說明。相關(guān)信息獲取部113基于從測定部輸出的信息,獲取與血壓測定相關(guān)的信息。淤血度判斷部123利用獲取的相關(guān)信息,判斷比測定部位更靠近末梢一側(cè)的部位的淤血度。(測定數(shù)據(jù)的保存例)圖4是說明保存在本發(fā)明的實施方式的存儲器內(nèi)的測定數(shù)據(jù)的圖。包括血壓值在內(nèi)的測定數(shù)據(jù)被保存在快閃存儲器43的表431內(nèi),電子血壓計I的各部分借助存儲器處理部119存取(讀寫)表431的數(shù)據(jù)。針對每次血壓測定,將識別被測定者的ID (identification,身份識別)數(shù)據(jù)與測定日期和時刻421、淤血度422、推斷收縮期血壓423、及血壓值/脈搏數(shù)427對應(yīng)地保存在表431中。ID數(shù)據(jù)是指,與選擇使用者開關(guān)41E的操作對應(yīng)的識別碼。測定日期和時刻421是指,基于在血壓測定時,更典型地在血壓測定結(jié)束時,從定時器45受理(接受)的計時數(shù)據(jù)的日期和時刻。淤血度422是指,淤血度判斷部123判斷出的淤血度C (Cl、C2等)。推斷收縮期血壓423是指,血壓推斷部402基于在血壓測定開始之后的壓力信號推斷出的收縮期血壓(推斷收縮期血壓ESBP)。血壓值/脈搏數(shù)427是指,在測定血壓時由血壓計算部117獲取的血壓(收縮期血壓SBP及舒張期血壓DBP)值及脈搏數(shù)PLS。在此,通過以表形式保存這些數(shù)據(jù),來建立各數(shù)據(jù)的對應(yīng)關(guān)系,但只要能夠在快閃存儲器43中確定對應(yīng)關(guān)系即可,保存形式不限于表。(淤血度的判斷)淤血度是利用與血壓測定相關(guān)的信息來進行計算(判斷)的。在本實施方式中,通過使得與血壓測定相關(guān)的用于計算淤血度的信息各異,能夠計算不同種類的淤血度。首先,說明采用加壓時間作為與血壓測定相關(guān)的信息來對淤血度進行的判斷。<基于加壓時間的判斷>參照圖5和圖6,說明對淤血度進行的判斷。在圖5中通過圖表示出了基于本實施方式的淤血度與從開始加壓起經(jīng)過的時間即加壓時間的關(guān)系。圖表的縱軸是指淤血度,橫軸是指加壓時間(單位:sec,秒),圖表是指發(fā)明人員的實驗結(jié)果。根據(jù)圖表,在以恒定速度進行加壓的情況下,加壓時間越長,淤血度越大。圖5的圖表能夠替換成下面的式子(公式、計算式)(I)。淤血度判斷部123通過按照式子(I)計算淤血度C,來判斷淤血度。C=QXt 2+β Xt+Y …式子(I) 在式子(I)中,就各變量而言,C是指淤血度,t是指加壓時間,α、β及Y是指事先通過實驗求得的常量。在圖6中示出了對應(yīng)地保存了在圖5的圖表中示出的加壓時間與淤血度C的表441。表441事先保存在快閃存儲器43內(nèi)。也可以取代式子(I ),而通過在表441中檢索來判斷淤血度。具體來說,淤血度判斷部123基于來自定時器45的時間數(shù)據(jù)所示的加壓時間,在表441內(nèi)進行檢索,從而讀取與該加壓時間對應(yīng)的淤血度C。由此,判斷淤血度。(血壓計算用參數(shù)值的決定)在本實施方式中,參數(shù)決定部125利用淤血度判斷部123判斷出的淤血度,根據(jù)示波測量法來決定參數(shù)值。 首先,血壓計算部117根據(jù)示波測量法決定血壓。參照圖7,說明該處理。上述的專利文獻I公開了圖7的圖表,縱軸表示在減壓過程中由脈搏波檢測部118檢測出的壓力脈搏波振幅值(單位:mmHg,毫米萊柱),橫軸表示由壓力檢測部112檢測出的袖帶壓(單位:mmHg,毫米萊柱)。連接伴隨袖帶壓的變化而檢測出的各壓力脈搏波振幅的值的線叫做包絡(luò)線,在圖7中示出了從發(fā)明人員的實驗得到的用實線和虛線表示的兩條包絡(luò)線。實線的包絡(luò)線是指末梢一側(cè)部位沒有淤血的狀態(tài),虛線的包絡(luò)線是指出現(xiàn)淤血的狀態(tài)。在此,就圖7的實線的包絡(luò)線而言,參數(shù)決定部125將壓力脈搏波振幅的最大振幅值A(chǔ)mpmax乘以規(guī)定的比率,并且加上規(guī)定的偏移量值,然后決定將該計算值作為參數(shù)值。收縮期血壓的計算用的參數(shù)ThSBP及舒張期血壓的計算用的參數(shù)ThDBP能夠分別通過下面的式子(2)和式子(3)計算得到。ThSBP = AmpmaxXaSBP+bSBP …式子(2)ThDBP = AmpmaxXaDBP+bDBP …式子(3)就上述的變量而言,aSBP及aDBP表示規(guī)定的比率,bSBP及bDBP表示規(guī)定的偏移量,均為事先通過實驗等決定的值。血壓計算部117,在測 定時同步接收(輸入)從脈搏波檢測部118輸入的壓力脈搏波與從壓力檢測部112輸入的袖帶壓,并且按照基于定時器45的時間數(shù)據(jù)的時間序列將這些輸入的數(shù)據(jù)保存在快閃存儲器43內(nèi)。由此,保存在快閃存儲器43內(nèi)的數(shù)據(jù)表示包絡(luò)線。另外,從參數(shù)決定部125輸入通過式子(2)和式子(3)計算出的參數(shù)ThSBP及ThDBP的值。并且,血壓計算部117提取與交點對應(yīng)的袖帶壓,并且在所提取的袖帶壓中,將高壓(高壓偵D的袖帶壓決定為收縮期血壓(SBP),將低壓(低壓側(cè))的袖帶壓決定為舒張期血壓(DBP),其中,所述交點是指,所接收(輸入)的參數(shù)值和基于快閃存儲器43內(nèi)的數(shù)據(jù)的圖7的實線的包絡(luò)線的相交的交點。另一方面,在末梢一側(cè)部位出現(xiàn)淤血的情況下,不能使用由式子(2)和式子(3)計算出的參數(shù)ThSBP及ThDBP的值。S卩,由脈搏波檢測部118檢測出的壓力脈搏波振幅變小,其結(jié)果為,血壓計算部117獲取的包絡(luò)線為用圖7的虛線表示的線。在此,如果虛線的包絡(luò)線與實線的包絡(luò)線的形狀相同,并且僅是整體形狀變小,則能夠直接利用上述的參數(shù)ThSBP及ThDBP的值,不需要再次計算參數(shù)值。然而,在采用在減壓過程中測定血壓的方式的情況下,袖帶壓越低,測定血壓越會受到淤血的影響。即,若對收縮期血壓的壓力脈搏波振幅和舒張期血壓的壓力脈搏波振幅進行比較,則舒張期血壓的壓力脈搏波振幅會受到來自淤血的更大的影響,壓力脈搏波振幅變得更小。因此,將由實線的包絡(luò)線計算出的參數(shù)值直接用在用虛線表示的包絡(luò)線上來計算出的血壓含有因淤血而引起的誤差。在此,為了排除誤差并且計算出準(zhǔn)確的血壓,參數(shù)決定部125利用淤血度計算參數(shù)ThSBP及ThDBP的值。例如利用式子(4)和式子(5)對參數(shù)ThSBP及ThDBP進行修正。ThSBP = AmpmaxXaSBPXCSBP+bSBP …式子(4)ThDBP = AmpmaxXaDBPXCDBP+bDBP …式子(5)在此,變量CSBP及⑶BP的值為基于由式子(I)計算出的淤血度C而計算出的值,是事先通過實驗等決定的值。另外,在上述的式子(5)和式子(4)中,利用淤血度對式子(2)和式子(3)的變量aSBP及aDBP進行修正,還可以利用淤血度對變量bSBP及bDBP進行修正,還可以對變量aSBP及aDBP和變量bSBP及bDBP都進行修正。由此,即使在出現(xiàn)淤血的情況(圖7的虛線的包絡(luò)線)下,也能夠決定出用于排除因淤血而引起的誤差的參數(shù)ThSBP及ThDBP的值,因此,血壓計算部117能夠利用所決定的參數(shù)值,來決定出與沒有淤血的情況(圖7的實線的包絡(luò)線)相同的收縮期血壓和舒張期血壓。(計算出的血壓值的修正)在上述說明中,通過淤血度對血壓計算用參數(shù)的值進行了修正,還可以取代參數(shù)值,通過基于淤血度修正血壓,來決定出排除因淤血度引起的誤差后的準(zhǔn)確血壓。
首先,假設(shè)血壓計算部117利用來自脈搏波檢測部118和壓力檢測部112的壓力脈搏波振幅和袖帶壓來獲取圖7的虛線的包絡(luò)線的數(shù)據(jù)。能夠通過用虛線的包絡(luò)線的壓力脈搏波振幅的最大振幅值A(chǔ)mpmax’來取代式子(2)和式子(3)的最大振幅值A(chǔ)mpmax,來計算出用于計算收縮期血壓的參數(shù)ThSBP’及用于計算舒張期血壓的參數(shù)ThDBP’的值。若分別用變量SBP’及DBP’來表示不利用來自參數(shù)決定部125的參數(shù)值而計算出的收縮期血壓及舒張期血壓,則能夠通過下面的式子計算出準(zhǔn)確的血壓。SBP = SBP,+OffsetCSBP…式子(6)
DBP = DBP,+OffsetCDBP…式子(7)在此,變量SBP’及DBP’是指在利用淤血度進行修正之前的血壓(臨時血壓),即根據(jù)參數(shù)ThSBP’和ThDBP’的值與虛線的包絡(luò)線的交點計算出的血壓值。變量OffsetCSBP及OffsetCDBP為根據(jù)通過式子(I)計算出的淤血度計算出的修正用的系數(shù),是事先通過實驗等決定的值。以上述方式,即使在計算含有因淤血而引起的誤差的臨時血壓,然后利用基于淤血度的參數(shù)值來修正臨時血壓的情況下,也能夠計算出準(zhǔn)確無誤差的血壓。如上所述,與要進行計算的血壓的種類(收縮期血壓或者舒張期血壓)無關(guān)地使用了相同種類的淤血度,還可以針對要進行計算的血壓的種類,使用于計算該血壓的淤血度的種類不同。例如,在計算收縮期血壓的情況下,使用根據(jù)后述的收縮期血壓計算出的淤血度,在計算舒張期血壓的情況下,使用根據(jù)后述的脈搏壓計算出的淤血度。(輸出指導(dǎo))在本實施方式中,輸出基于淤血度的指導(dǎo)(信息)。具體來說,報知部130基于保存在表431內(nèi)的淤血度422,輸出向被測定者輸出用于測定血壓的指導(dǎo)(信息)。由于在進行血壓測定時,將袖帶20卷繞在測定部位上,一直對袖帶20進行加壓,直至動脈的血液的流動暫時停止為止,所以連續(xù)長時間測定血壓是導(dǎo)致淤血的原因。另外,將袖帶20過緊地卷繞在測定部位上也是導(dǎo)致淤血的原因。在此,在開始測定血壓時,報知部130輸出使用戶不陷入淤血狀態(tài)的指導(dǎo)(信息)。首先,報知部130計算保存在表431內(nèi)的最近(最新)的規(guī)定個數(shù)的淤血度422的代表值(平均值或中間值等),并且對計算出的代表值和規(guī)定值進行比較,基于比較結(jié)果判斷代表值的淤血度是否過高。在判斷為淤血度的代表值過高的情況下,并且在判斷為測定間隔很短的情況下,報知部130在顯示部40上顯示“易于淤血。請間隔充分的時間之后再測定?!钡男畔?,以喚起用戶注意間隔測定時間。即,基于與保存在表431內(nèi)的最近(最新)的淤血度422對應(yīng)的測定日期和時刻421,計算測定間隔。對計算出的測定間隔和規(guī)定時間進行比較,基于比較結(jié)果,在判斷為測定間隔比規(guī)定時間短的情況下,輸出該信息(消息)。此外,在判斷結(jié)果為代表值不高的情況下,或在判斷結(jié)果為測定間隔在規(guī)定時間以上的情況下,報知部130不輸出上述信息。(處理流程圖)接著,按照圖8的流程圖,對利用電子血壓計I的示波測量法的測定動作進行說明?;趫D8的流程圖的程序事先保存在存儲器部42內(nèi)。CPU100通過從存儲器部42讀取程序的指令,并根據(jù)該指令控制各部分的動作,來實現(xiàn)測定動作。
首先,若接受了被測定者對電源開關(guān)41A的操作,則CPUlOO控制電源44向各部分供電(步驟ST (下面,僅稱為ST) 3)。此后,作為初始化,CPU100將處理用存儲器區(qū)域初始化,排出袖帶20內(nèi)的空氣,并進行壓力傳感器32的OmmHg修正(ST5)。假設(shè)被測定者事先將袖帶20卷繞在測定部位上。在進行初始化之后,報知部130根據(jù)基于上述指導(dǎo)(信息)的步驟進行判斷,按照需要將信息顯示在顯示部40上(ST6)。因此,能夠通過使被測定者遵照信息的指導(dǎo)(信息)來停止測定,然后在經(jīng)過充分的時間之后開始測定。此后,若CPU100接受被測定者為了指示測定開始而對測定開關(guān)41B進行的操作(ST7),則相關(guān)信息獲取部113將例如值“O”賦給用于計測加壓時間的定時器變量TP,以實現(xiàn)初始化(ST9)。定時器變量TP保存在CPU100的內(nèi)部存儲器內(nèi)。在初始化之后,開始加壓。具體來說,壓力調(diào)整部關(guān)閉閥52,通過驅(qū)動泵51以恒定速度對袖帶壓進行加壓(ST11)。在開始加壓之后的加壓過程中,相關(guān)信息獲取部113繼續(xù)進行如下的動作:利用來自定時器45的時間數(shù)據(jù)對定時器變量TP的值作加法(累加)運算(ST13)。因此,定時器變量TP的值表示加壓動作正在繼續(xù)的加壓時間。
加壓控制部115及減壓控制部116接收(輸入)由壓力檢測部112檢測出的袖帶壓,并對所接收(輸入)的袖帶壓和規(guī)定壓力(例如,收縮期血壓+30mmHg)進行比較。基于比較結(jié)果,在沒有判斷出袖帶壓表示(等于)規(guī)定壓力時(在ST15判斷為“否”),繼續(xù)進行加壓動作,當(dāng)判斷為表示(等于)時(在ST15判斷為“是”),減壓控制部116在關(guān)閉了閥52的狀態(tài)下停止泵51(ST17)。當(dāng)泵51停止時,相關(guān)信息獲取部113停止定時器變量TP的加法運算。淤血度判斷部123按照上述的步驟,根據(jù)定時器變量TP所表示的加壓時間來判斷末梢一側(cè)部位的淤血度(ST8)。接著,在泵51停止的狀態(tài)下,減壓控制部116緩緩打開閥52,開始對袖帶壓進行減壓(ST21)。之后,過渡到減壓過程。在減壓過程中,參數(shù)決定部125按照上述的順序,決定基于淤血度的參數(shù)值(ST23)。此外,決定基于淤血度的參數(shù)值的時間只要在判斷淤血度之后即可,不限于在過渡到減壓過程之后的時間。脈搏波檢測部118檢測基于疊加在袖帶壓上的動脈容積變化的壓力脈搏波振幅。血壓計算部117利用壓力脈搏波振幅和由參數(shù)決定部125決定的參數(shù)值,按照示波測量法計算血壓(ST25)。另外,還計算脈搏數(shù)。通過CPU100判斷血壓計算部117是否計算出收縮期血壓及舒張期血壓兩者來作為血壓(ST27)。當(dāng)判斷為沒有計算出時(在ST27判斷為“否”),處理返回到ST21,繼續(xù)進行減壓動作,當(dāng)判斷為兩者的血壓都計算完畢時(在ST27判斷為“是”),減壓控制部116完全打開閥52,快速排出袖帶內(nèi)的空氣(ST29)。另外,顯示控制部120將計算出的血壓顯示在顯示部40上(ST31)。另外,存儲器處理部119將計算出的血壓值/脈搏數(shù)427、基于定時器45的時間數(shù)據(jù)的測定日期和時刻421、淤血度判斷部123所判斷的淤血度422建立對應(yīng)關(guān)系后保存在表431中(ST33)。此后,CPU100斷開(OFF)電源44,結(jié)束測定處理。(淤血度的另一種判斷方法)根據(jù)本實施方式的淤血度的判斷方法不限于基于上述的在加壓時間進行測定的方法,還能夠應(yīng)用如下的其它方法。
<基于最高加壓值的判斷>在此,將圖6的ST15中的規(guī)定壓力的值稱為最高加壓值,假設(shè)最高加壓值事先保存在快閃存儲器43內(nèi)。淤血度判斷部123通過利用從快閃存儲器43讀取的最高加壓值,能夠按照與判斷上述加壓時間的步驟相同的步驟來判斷淤血度。這是因為,只要泵51的加壓速度恒定,則能夠用最高加壓值取代上述的加壓時間。發(fā)明人員通過實驗了解到:能夠通過下面的式子(8)表示最高加壓值與淤血度的關(guān)系,并且能夠按照式子(8),基于最高加壓值來計算淤血度。根據(jù)實驗了解到:與加壓時間同樣地,就最高加壓值與淤血度之間的關(guān)系而言,最高加壓值越高則淤血度越大。C=3xPcmax2-1-s><Pcmax 十 φ...式子(8)就式子(8)的變量而言,C表示淤血度,Pcmax表示最高加壓值,δ、ε、9表示事先通過實驗等求得的常量(常數(shù))。此外,也可以取代式子(8),而通過淤血度判斷部123在表中檢索來判斷淤血度。即,事先將通過實驗獲取的最高加壓值與所對應(yīng)的淤血度登記在表內(nèi),并將該表保存到快閃存儲器43內(nèi)。淤血度判斷部123基于最高加壓值在該表中檢索,讀取對應(yīng)的淤血度,來判斷淤血度。<基于加壓速度的判斷>淤血度判斷部123根據(jù)加壓速度也能夠判斷淤血度。即,直至達(dá)到最高加壓值為止的加壓時間是由加壓速度唯一決定的。因此,可以說將上述加壓時間和最高加壓值替換成加壓速度也同樣能夠判斷淤血度。在此,通過施加給泵51的驅(qū)動電壓值來決定加壓速度V。淤血度判斷部123接收(輸入)由安裝在泵51的輸入端的電壓傳感器(圖中省略)檢測出的驅(qū)動電壓值,并且按照規(guī)定換算公式將接收(輸入)的電壓值轉(zhuǎn)換成加壓速度V。發(fā)明人員通過實驗了解到:能夠通過下面的式子(9)表示加壓速度V與淤血度的關(guān)系,并且能夠按照式子(9),基于加壓速度來計算淤血度。根據(jù)式子(9)可以得到加壓速度越慢則淤血度越高的關(guān)系。C= η X ν2+τ X V+K …式子(9)就式子(9)的變量而言,U表示淤血度,V表示加壓速度,η、τ、Κ表示事先通過實驗等求得的常量。此外,也可以取代式子(9),由淤血度判斷部123通過在表中檢索來判斷淤血度。即,事先將通過實驗獲取的加壓速度與所對應(yīng)的淤血度登記在表內(nèi),并將該表保存到快閃存儲器43內(nèi)。然后,淤血度判斷部123基于加壓速度V在該表中檢索,讀取對應(yīng)的淤血度,來判斷淤血度。<基于袖帶尺寸/測定部位周長的判斷>上述的加壓時間及/或加壓速度還因袖帶尺寸(袖帶20的空氣容量的大小)即測定部位的周長及/或泵51的驅(qū)動電壓值而發(fā)生變化。根據(jù)測定部位周長來決定適于該周長的袖帶尺寸,測定部位周長越長,則所需的袖帶的尺寸越大。例如,在通過恒定電壓值驅(qū)動泵51的情況下,袖帶的尺寸越大,則直至達(dá)到相同袖帶壓為止的所需時間越長,作為結(jié)果,淤血度變高。在此,在本實施方式中,CPU100具有信息受理部的功能,該信息受理部的功能為,接受被測定者事先向操作部41輸入的袖帶尺寸或測定部位周長。淤血度判斷部123利用信息受理部所接受的袖帶尺寸或測定部位周長,根據(jù)規(guī)定計算式計算淤血度。也可以取代計算式,由淤血度判斷部123通過在表中檢索來判斷淤血度。S卩,事先將通過實驗獲取的袖帶尺寸與所對應(yīng)的淤血度登記在表內(nèi),并將該表保存在快閃存儲器43內(nèi)。然后,淤血度判斷部123通過基于所接受的袖帶尺寸在該表中檢索,讀取對應(yīng)的淤血度,來判斷淤血度。同樣地,就測定部位周長而言,也可以通過將事先登記有測定部位周長和所對應(yīng)的淤血度的表保存在快閃存儲器43內(nèi),并且基于測定部位周長在該表中檢索,來讀取對應(yīng)的淤血度。此外,就相同的袖帶尺寸或測定部位周長而言,若泵51的驅(qū)動電壓低,則也可以采用與上述類似的方式。在此,可以根據(jù)泵51的驅(qū)動電壓計算淤血度,另外,還可以利用表讀取對應(yīng)的淤血度。<基于收縮期血壓的判斷>淤血度判斷部123可以基于被測定者的收縮期血壓來判斷淤血度。具體來說,上述最高加壓值為例如收縮期血壓+30mmHg的規(guī)定壓力。在此,能夠?qū)⑸鲜鲎罡呒訅褐堤鎿Q成收縮期血壓,按照相同的步驟判斷淤血度。發(fā)明人員通過實驗了解到:能夠通過下面的式子(10)表示收縮期血壓與淤血度的關(guān)系,并且能夠按照式子(10),基于收縮期血壓來計算淤血度。根據(jù)實驗得到收縮期血壓越聞則 於血度越大的關(guān)系。C = μ XSBP2+V XSBP+ο …式子(10)就式子(10)的變量而言,U表示淤血度,SBP表示收縮期血壓,μ、V、ο表示事先通過實驗等求得的常量。
此外,也可以取代式子(10),由淤血度判斷部123通過在表中檢索來判斷淤血度。即,事先將通過實驗獲取的收縮期血壓值與所對應(yīng)的淤血度登記在表內(nèi),并將該表保存到快閃存儲器43內(nèi)。然后,淤血度判斷部123通過基于最高加壓值在該表中檢索,讀取對應(yīng)的淤血度,來判斷淤血度。在此,就用于判斷淤血度的收縮期血壓而言,也可以利用如下的收縮期血壓,gp,利用血壓推斷部402在加壓過程中檢測出的壓力脈搏波振幅來推斷出的收縮期血壓(下面,稱為推斷收縮期血壓)。血壓推斷部402基于來自脈搏波檢測部118的輸出,推斷收縮期血壓。具體來說,脈搏波檢測部118提取并輸出疊加在袖帶壓上的振動成分即脈搏波信號。脈搏波檢測部118具有高通濾波器功能,利用該高通濾波器功能從袖帶壓提取并輸出各脈搏波。從脈搏波檢測部118向血壓推斷部402輸入脈搏波信號,血壓推斷部402針對輸入的脈搏波信號的各脈搏波,對每一拍檢測起點/終點,并且計算壓力脈搏波振幅。然后,在加壓過程中輸入的脈搏波信號中,確定壓力脈搏波振幅最大的脈搏波,并且根據(jù)利用了該振幅值的規(guī)定計算式,計算收縮期血壓。由此,獲取推斷收縮期血壓。因此,在血壓測定時,在加壓過程中從血壓推斷部402向加壓目標(biāo)值獲取部114輸入推斷收縮期血壓,根據(jù)(推斷收縮期血壓+30mmHg)的計算方式來計算加壓目標(biāo)即最高加壓值,并將計算出的值作為步驟ST15中的規(guī)定壓力提供給調(diào)整部。此外,在步驟ST33中,將推斷收縮期血壓與其它的測定數(shù)據(jù)相關(guān)聯(lián)地保存在表431中。
另外,用于判斷淤血度的收縮期血壓也可以為臨時收縮期血壓,該臨時收縮期血壓是指,根據(jù)在減壓中檢測出的壓力脈搏波振幅,使用在利用淤血的程度進行修正之前的血壓計算參數(shù)計算出的血壓。另外,雖然根據(jù)收縮期血壓進行了修正,但也可以根據(jù)脈搏壓(收縮期血壓與舒張期血壓的差值)來進行修正。即,由于示波測量法是根據(jù)使袖帶壓變化時的壓力脈搏波振幅的變化來計算血壓的,所以基于脈搏壓的修正對于收縮期血壓的修正是有效的,特別有助于修正舒張期血壓。即,在減壓時計算血壓的方式中,就脈搏壓很大的人即收縮期血壓與舒張期血壓的差值很大的人而言,從開始減壓到?jīng)Q定舒張期血壓為止需要較長的時間,淤血度變大,結(jié)果導(dǎo)致舒張期血壓的誤差變大?;诿}搏壓的修正只要使用脈搏壓來取代式子(10)的收縮期血壓SBP即可。另外,用于計算血壓的淤血度,可以是利用上述加壓時間、加壓速度、收縮期血壓等的至少兩個以上的要素計算出的淤血度的代表值。具體來說,可以采用平均值,該平均值是分別利用加壓時間、加壓速度、收縮期血壓等的至少兩個以上的要素計算出的淤血度的平均值。(另一個實施方式)作為本實施方式的血壓獲取部,除了采用上述示波測量法的第一血壓獲取部以外,還具有下面說明的采用柯氏音法的第二血壓獲取部。具有本實施方式 的第二血壓獲取部的電子血壓計IA的外觀與圖1相同。在圖9中示出了另一個實施方式的電子血壓計IA的硬件結(jié)構(gòu)。參照圖9,與圖2的電子血壓計I的結(jié)構(gòu)的不同點在于,取代主體部10和袖帶20,而具有主體部IOA和袖帶20A。袖帶20A包括空氣袋21、用于通過收集柯氏音來進行檢測的聲音檢測部即麥克風(fēng)22。主體部IOA在主體部10的結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上,還具有A/D (Analog/Digital:模擬/數(shù)字)轉(zhuǎn)換電路47,并且具有CPU100A來取代CPU100。電子血壓計IA的其它結(jié)構(gòu)與圖2示出的結(jié)構(gòu)相同,因此在此省略說明。A/D轉(zhuǎn)換電路47將來自麥克風(fēng)22的輸出電壓信號轉(zhuǎn)換成數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)并輸出至CPUIOOao該輸出電壓是指柯氏音的聲壓級(單位:dB)。聲壓越大則識別出的聲音越大。(功能結(jié)構(gòu))圖10是表示電子血壓計IA的功能結(jié)構(gòu)的功能框圖。參照圖10,針對與CPU100A的圖3的結(jié)構(gòu)的不同點進行說明。CPU100A具有閾值決定部127來取代參數(shù)決定部125,并且取代血壓計算部117而具有血壓決定部129來作為獲取血壓的血壓獲取部。圖10的其它結(jié)構(gòu)與在圖3中說明的結(jié)構(gòu)相同,所以省略說明。在本實施方式中,采用表示閾值TK,該閾值TK是指基準(zhǔn)電壓,該基準(zhǔn)電壓用于基于柯氏音的聲壓即基于A/D轉(zhuǎn)換電路47的輸出電壓而決定血壓。閾值TK作為初始值,保存在事先快閃存儲器43的規(guī)定區(qū)域內(nèi)。S卩,采用上述的柯氏音法,在減壓過程中,決定將在柯氏音出現(xiàn)時檢測出的袖帶壓作為收縮期血壓,將在柯氏音減弱或消失時檢測出的袖帶壓作為舒張期血壓。閾值TK是指用于檢測柯氏音出現(xiàn)及減弱(消失)的參數(shù)值。閾值TK是由閾值決定部127基于判斷出的淤血度決定的。因此,閾值決定部127相當(dāng)于用于決定參數(shù)值參數(shù)決定部,其中,該參數(shù)值是用于通過血壓決定部129決定血壓的參數(shù)值。圖11和圖12是是用于說明在本發(fā)明的另一個實施方式中有無因淤血而引起的閾值變更的圖表,是發(fā)明人員通過實驗獲取的圖表。參照圖11和圖12,在上層,示意性示出了表示在測定血壓時基于壓力調(diào)整部的袖帶壓的變化的圖表(曲線圖)。該圖表的橫軸表示經(jīng)過時間(單位:sec),縱軸表示袖帶壓(單位:mmHg)。另外,在下層中,與上層的圖表相關(guān)聯(lián)地示意性地示出了表示柯氏音等級(聲壓級)的變化的圖表(曲線圖)。該圖表的縱軸表示柯氏音等級(即A/D轉(zhuǎn)換電路47的輸出電壓值),該柯氏音等級是伴隨上層圖表所示的在測定血壓時基于壓力調(diào)整部的袖帶壓的變化而檢測出的,橫軸表示經(jīng)過時間(單位:sec)。與下層的圖表相關(guān)地示出閾值TK。在測定血壓時,從開始減壓到減壓結(jié)束為止(或到判斷為完成血壓的決定為止)一直向血壓決定部129輸入A/D轉(zhuǎn)換電路47的輸出電壓,血壓決定部129對所接收(輸入)的電壓值和規(guī)定的閾值TK進行比較,基于比較結(jié)果,判斷(電壓值> 閾值TK)的條件是否成立。在開始減壓之后,在最初(第一次)判斷為該條件成立時,決定將壓力檢測部112檢測出的袖帶壓作為收縮期血壓SBP,在此后判斷為該條件不成立時,決定將由壓力檢測部112檢測出的最近(最新)的袖帶壓作為舒張期血壓DBP。在此,血壓決定部129同步接收來自壓力檢測部112的袖帶壓和來自A/D轉(zhuǎn)換電路47的輸出電壓。每當(dāng)輸入時,通過存儲器處理部119將輸入的袖帶壓的數(shù)據(jù)與輸出電壓的數(shù)據(jù)相關(guān)聯(lián)地保存在快閃存儲器43內(nèi)。因此,血壓決定部129通過基于在判斷為上述條件成立或不成立時的輸出電壓,在快閃存儲器43內(nèi)進行檢索,從而能夠讀取所關(guān)聯(lián)的袖帶壓來作為收縮期血壓SBP和舒張期血壓DBP。就同一個被測定者而言,圖11和圖12分別表示沒有出現(xiàn)淤血的情況和出現(xiàn)淤血的情況的圖表(曲線圖)。在利用閾值TK決定血壓的情況下,在圖11示出的沒有出現(xiàn)淤血的例子中,所決定的血壓(收縮期血壓SBP和舒張期血壓DBP)與在圖12示出的出現(xiàn)淤血的例子中決定出的血壓(收縮期血壓SBPP和舒張期血壓DBPP)不同。即,因淤血而使血流量減少以使柯氏音變小,由此,在出現(xiàn)淤血的情況下,若采用與沒有出現(xiàn)淤血的例子相同的閾值TK,則會導(dǎo)致決定血壓(所決定的血壓)含有誤差A(yù)SP及ADP (參照圖12)。為了修正誤差,需要將用圖12的雙點劃線所示的閾值TK變?yōu)樘摼€的閾值TK (參照圖12)。為了不依賴淤血度而準(zhǔn)確地決定血壓,發(fā)明人員通過實驗,針對不同的淤血度決定了閾值TK。在快閃存儲器43內(nèi)事先保存登記有多種淤血度和與各淤血度對應(yīng)的閾值TK的表432。因此,閾值決定部127基于由淤血度判斷部123判斷出的淤血度,通過存儲器處理部119在表432中檢索,從而讀取所對應(yīng)的閾值TK,并將其輸出至血壓決定部129。由此,血壓決定部129能夠獲取用于與淤血度無關(guān)地準(zhǔn)確測定血壓的閾值TK。(處理流程圖)按照圖13和圖14的流程圖,對利用柯氏音法的測定動作進行說明?;谶@些流程圖的程序事先保存在存儲器部42內(nèi)。CPU100A通過從存儲器部42讀取程序的指令,并根據(jù)該指令控制各部分的動作,來實現(xiàn)測定動作。在圖13的流程圖中,在步驟ST3 ST19中,執(zhí)行與圖8的步驟ST3 ST19相同的處理。由此,由淤血度判斷部123判斷淤血度。 接著,從淤血度判斷部123向閾值決定部127輸入判斷出的淤血度,閾值決定部127基于接收(輸入)的淤血度來在表432中檢索,通過檢索,決定與淤血度對應(yīng)的閾值TK(ST20)。參照圖14,在泵51停止的狀態(tài)下,減壓控制部116緩緩打開閥52,開始對袖帶壓進行減壓(ST21)。之后,過渡到減壓過程。在減壓過程中,血壓決定部129對決定的閾值TK和從A/D轉(zhuǎn)換電路47依次輸入的電壓值進行比較,基于比較結(jié)果,判斷電壓值彡閾值TK的條件是否成立(ST25a)?;谂袛嘟Y(jié)果,在開始減壓之后,在最初(第一次)判斷為該條件成立時(在ST25b判斷為“是”),決定將壓力檢測部112檢測出的袖帶壓作為收縮期血壓SBP (ST25c),在此后判斷為該條件不成立時(在ST25d判斷為“是”),決定將由壓力檢測部112檢測出的最近(最新)的袖帶壓作為舒張期血壓DBP (ST25e)。在沒有決定血壓時(在ST25b判斷為“否”,在ST25d判斷為“否”),前進到步驟ST27的處理。通過CPU100A判斷是否決定了收縮期血壓SBP及舒張期血壓DBP兩者(ST27)。當(dāng)判斷為沒有決定時(在ST27判斷為“否”),則處理返回到步驟ST21,繼續(xù)進行減壓動作,當(dāng)判斷為決定了兩者的血壓時(在ST27判斷為“是”),快速排出袖帶內(nèi)的空氣(ST29),并顯示所決定的血壓值(ST31)。另外,存儲器處理部119將所決定的血壓值/脈搏數(shù)427、測定日期和時刻421、淤血度422等建立對應(yīng)關(guān)系后保存在表431中(ST33)。此后,CPU IOOA斷開(OFF)電源44,結(jié)束測定處理。利用上述的示波測量法及柯氏音法,說明了在袖帶壓的減壓過程中計算血壓的減壓血壓測定法,但在基于在袖帶壓的加壓過程中檢測出的壓力脈搏波振幅或柯氏音來計算血壓的加壓血壓測定法中,也能夠應(yīng)用相同的步驟。在本實施方式中,在加壓血壓測定法中,將加壓速度設(shè)定為充分慢的速度(例如5.5mmHg/sec),以使得即使是脈搏數(shù)少的人也能夠得到足以計算出血壓的壓力脈搏波振幅信息/柯氏音,但在收縮期血壓高的被測定者或卷繞袖帶20的測定部位的周長很長的被測定者的情況下,與收縮期血壓很低的人或測定部位周長很短的人相比,淤血度變大。為了能夠應(yīng)對這種情況,在各實施方式中,判斷淤血度,利用基于淤血度決定出的參數(shù)值來計算血壓,或利用基于淤血度決定出的閾值TK來決定血壓,因此,無論采用哪一種測定方法,都能夠與有無淤血或淤血度的高低無關(guān)地準(zhǔn)確地測定血壓。(實施方式的效果)對采用上述的實施方式的示波測量法或柯氏音法進行血壓測定所達(dá)到的效果與采用現(xiàn)有的測定方法所達(dá)到的效果進行比較并說明。在現(xiàn)有的血壓測定中,由于需要將袖帶壓加壓至規(guī)定的壓力(例如收縮期血壓+30mmHg左右),所以在以恒定速度進行加壓的情況下,血壓高的人需要在加壓過程上花費時間,與血壓低的人相比,有易于產(chǎn)生淤血的趨勢,因此,會有因淤血而引起的測定誤差。與此相對,在本實施方式中,由于在判斷淤血度之后,進行血壓測定,所以能夠?qū)崿F(xiàn)排除因淤血引起的誤差的血壓測定。另外,加壓速度還受到袖帶20的空氣容量即測定部位的周長的影響。為了向在測定部位下方的動脈傳遞無衰減的袖帶壓,需要袖帶20的寬度在測定部位周長的三分之二以上。因此,測定部位周長越長的人,相應(yīng)地袖帶20的寬度越增加,即,用于使袖帶壓上升所需的空氣量增加,結(jié)果有加壓速 度變慢而易于產(chǎn)生淤血的趨勢。以往,為了應(yīng)對這種情況,若測定部位周長很長,則相應(yīng)地將對袖帶壓進行加壓所使用的泵的驅(qū)動電壓設(shè)定為較高的電壓。然而,在面向家庭的電子血壓計中,由于主體的大小受到限制,所以所搭載的泵的大小也受到限制,泵的加壓能力有限,使用通常的電池來作為驅(qū)動電源的泵的驅(qū)動電壓也有限,因此,以往的方式并非恰當(dāng)?shù)拇胧?。與此相對,在本實施方式中,由于在判斷淤血度之后進行血壓測定,所以無需對泵進行改良,并且無需消耗過度的電力,就能夠?qū)崿F(xiàn)排除淤血引起的誤差的血壓測定。應(yīng)該注意的是,本次公開的實施方式在所有方面只是例示性的,而非限定。本發(fā)明的范圍不限于上述說明,而是由權(quán)利請求書來劃定,并且包括與權(quán)利請求書的范圍的等同的含義以及在該范圍 內(nèi)的所有變更的內(nèi)容。
權(quán)利要求
1.一種血壓測定裝置,利用袖帶測定血壓,其特征在于, 包括: 袖帶,其用于卷繞裝戴在使用者的手臂的測定部位上, 袖帶壓控制部,其控制對袖帶進行加壓和減壓, 壓力傳感器,其檢測測定部分的袖帶壓和疊加在袖帶壓上的脈搏波, 血壓測定部,其基于在對所述袖帶進行加壓或減壓的過程中檢測出的袖帶壓和脈搏波,測定使用者的血壓值, 淤血程度判斷部,其判斷因?qū)λ鲂鋷нM行加壓而導(dǎo)致在比測定部位更靠近末梢一側(cè)的部位出現(xiàn)的淤血的程度, 血壓計算部,其基于判斷出的所述淤血的程度,來修正測定出的所述血壓值, 血壓顯示部,其顯示修正后的所述血壓值。
2.如權(quán)利要求1所述的血壓測定裝置,其特征在于, 還包括參數(shù)決定部,所述參數(shù)決定部測定使用者的壓力脈搏波的振幅,并基于判斷出的淤血的程度和壓力脈搏波的最大振幅來決定用于修正血壓的參數(shù)。
3.如權(quán)利要求1或者2所述的血壓測定裝置,其特征在于, 所述淤血程度判斷部基于對袖帶進行加壓所需的時間,判斷淤血的程度。
4.如權(quán)利要求1或者2所述的血壓測定裝置,其特征在于, 所述淤血程度判斷部基于對袖帶進行加壓的速度,判斷淤血的程度。
5.如權(quán)利要求1或者2所述的血壓測定裝置,其特征在于, 所述淤血程度判斷部基于對袖帶進行加壓的最高加壓值,判斷淤血的程度。
6.如權(quán)利要求1或者2所述的血壓測定裝置,其特征在于, 所述淤血程度判斷部基于袖帶的測定部位的周長,判斷淤血的程度。
7.如權(quán)利要求1或者2所述的血壓測定裝置,其特征在于, 所述淤血程度判斷部基于被測定者的收縮壓,判斷淤血的程度。
8.—種血壓測定裝置,利用袖帶測定血壓,其特征在于, 包括: 袖帶,其用于卷繞裝戴在使用者的手臂的測定部位上, 袖帶壓控制部,其控制對袖帶進行加壓和減壓, 袖帶壓檢測部,其檢測測定部位的袖帶壓, 麥克風(fēng),其收集柯氏音, 血壓測定部,其基于在對所述袖帶進行加壓或減壓的過程中利用麥克風(fēng)收集到的柯氏音,測定使用者的血壓值, 淤血程度判斷部,其判斷因?qū)λ鲂鋷нM行加壓而導(dǎo)致在比測定部位更靠近末梢一側(cè)的部位出現(xiàn)的淤血的程度, 閾值決定部,其根據(jù)判斷出的淤血的程度來設(shè)定閾值, 血壓計算部,其對基于收集到的柯氏音的等級而接收到的電壓值和所設(shè)定的閾值進行比較,并且基于確定時間點的袖帶壓,來決定收縮壓值和舒張壓值,所述確定時間點是判斷為接收到的電壓值高于或者低于閾值的時間點, 血壓顯示部,其顯示決定的所述收縮壓值及舒張壓值。
9.如權(quán)利要求8所述的血壓測定裝置,其特征在于, 所述淤血程度判斷部基于對袖帶進行加壓所需的時間,判斷淤血的程度。
10.如權(quán)利要求8所述的血壓測定裝置,其特征在于, 所述淤血程度判斷部基于對袖帶進行加壓的速度,判斷淤血的程度。
11.如權(quán)利要求8所述的血壓測定裝置,其特征在于, 所述淤血程度判斷部基于對袖帶進行加壓的最高加壓值,判斷淤血的程度。
12.如權(quán)利要求8所述的血壓測定裝置,其特征在于, 所述淤血程度判斷部基于袖帶的測定部位的周長,判斷淤血的程度。
13.—種血壓測定方法,其特征在于, 包括以下的步驟: 對卷繞裝戴在使用者的手臂的測定部位上的袖帶進行加壓及減壓, 檢測測定部位的袖帶壓和疊加在袖帶壓上的脈搏波, 基于在對袖帶進行加 壓或減壓的過程中檢測出的袖帶壓和疊加在袖帶壓上的脈搏波,測定使用者的血壓值, 判斷因?qū)λ鲂鋷нM行加壓而導(dǎo)致在比測定部位更靠近末梢一側(cè)的部位出現(xiàn)的淤血的程度, 根據(jù)判斷出的淤血的程度,修正測定出的血壓值, 在用于進行顯示的血壓顯示部上顯示修正后的血壓值。
14.如權(quán)利要求13所述的血壓測定方法,其特征在于, 測定使用者的壓力脈搏波的振幅,并基于測定出的壓力脈搏波的振幅來決定使用者的血壓。
15.—種血壓測定方法,其特征在于, 包括以下的步驟: 對卷繞裝戴在使用者的手臂的測定部位上的袖帶進行加壓及減壓, 利用麥克風(fēng)收集在對袖帶進行加壓或減壓的過程中產(chǎn)生的柯氏音, 基于收集到的柯氏音來測定使用者的血壓值, 判斷因?qū)λ鲂鋷нM行加壓而導(dǎo)致在比測定部位更靠近末梢一側(cè)的部位出現(xiàn)的淤血的程度, 根據(jù)判斷出的淤血的程度,修正測定出的血壓值, 在用于進行顯示的血壓顯示部上顯示修正后的血壓值。
全文摘要
本發(fā)明提供一種不受因?qū)π鋷нM行加壓而導(dǎo)致在比使用者的手臂的測定部位更靠近末梢一側(cè)的部位出現(xiàn)的淤血的影響、高精度測定血壓的血壓測定裝置,其包括袖帶,其卷繞裝戴在使用者的手臂的測定部位;袖帶壓控制部,其控制對袖帶進行加壓和減壓;袖帶壓檢測部,其檢測袖帶壓;脈搏波檢測部,其檢測疊加在袖帶壓上的脈搏波;血壓測定部,其基于在對袖帶進行加壓或減壓的過程中基于檢測出的袖帶壓和脈搏波,測定使用者的血壓值;淤血程度判斷部,其采用規(guī)定的方法,來判斷因?qū)π鋷нM行加壓而導(dǎo)致在比測定部位更靠近末梢一側(cè)的部位出現(xiàn)的淤血的程度;血壓計算部,其基于判斷出的淤血度,來修正測定出的血壓值;血壓顯示部,其顯示修正后的血壓值。
文檔編號A61B5/0225GK103211587SQ201310024438
公開日2013年7月24日 申請日期2013年1月23日 優(yōu)先權(quán)日2012年1月23日
發(fā)明者澤野井幸哉 申請人:歐姆龍健康醫(yī)療事業(yè)株式會社