疝修復(fù)裝置和方法
【專利摘要】一種疝修復(fù)裝置，包括：手術(shù)網(wǎng)狀物，其配置為延伸跨過(guò)組織缺損；以及多個(gè)細(xì)絲環(huán)，其靠近所述手術(shù)網(wǎng)狀物的外圍聯(lián)接到所述手術(shù)網(wǎng)狀物。組織牽開構(gòu)件對(duì)于各個(gè)細(xì)絲環(huán)滑動(dòng)地布置。每個(gè)組織牽開構(gòu)件配置為對(duì)于細(xì)絲環(huán)在第一位置和第二位置之間能夠滑動(dòng)地移動(dòng)，在第一位置，所述組織牽開構(gòu)件與所述手術(shù)網(wǎng)狀物分隔開，在第二位置，所述組織牽開構(gòu)件定位為與所述手術(shù)網(wǎng)狀物相鄰以便于組織缺損周圍的組織的牽開。
【專利說(shuō)明】疝修復(fù)裝置和方法
[0001]相關(guān)申請(qǐng)的交叉引用
[0002]本申請(qǐng)主張于2011年9月30日遞交的序列號(hào)為61/541，591的美國(guó)臨時(shí)專利申請(qǐng)的權(quán)益和優(yōu)先權(quán)，該申請(qǐng)的全部?jī)?nèi)容通過(guò)引用合并于此。
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0003]本公開涉及疝修復(fù)裝置，并且更特別地，本公開涉及在疝修復(fù)中使用的手術(shù)網(wǎng)狀物修復(fù)術(shù)。
【背景技術(shù)】
[0004]諸如縫線、細(xì)絲和吻合釘?shù)膫陂]合裝置以及諸如網(wǎng)狀物或補(bǔ)片加強(qiáng)件的其它修復(fù)裝置經(jīng)常用于修復(fù)組織缺損，例如，成疝組織以及其它損傷的和/或患病的組織。例如，在疝的情況下，手術(shù)網(wǎng)狀物或補(bǔ)片通常用于加強(qiáng)腹壁。手術(shù)網(wǎng)狀物通常被定尺寸為延伸跨過(guò)缺損并且適合于折曲或彎曲以適應(yīng)腹壁。手術(shù)網(wǎng)狀物典型地通過(guò)將網(wǎng)狀物粘附、縫合或吻合到周圍的組織而保持在適當(dāng)位置。
[0005]然而，在疝修復(fù)操作期間可能出現(xiàn)困難，特別是關(guān)于把網(wǎng)狀物牢固地附著到周圍組織的困難。這些困難通常歸因于解剖空間的限制和/或?qū)κ中g(shù)部位的減小進(jìn)入或有限進(jìn)入。網(wǎng)狀物不適當(dāng)?shù)幕蝈e(cuò)誤的附著會(huì)導(dǎo)致手術(shù)網(wǎng)狀物相對(duì)于組織再次形成疝、移出或改變位置和/或會(huì)使得內(nèi)臟進(jìn)入缺損。
[0006]專利號(hào)為7，8 28，854的美國(guó)專利公開了一種可植入的修復(fù)裝置，其由多個(gè)結(jié)構(gòu)形成，包括補(bǔ)片構(gòu)件、加強(qiáng)元件以及從加強(qiáng)元件延伸出的一對(duì)環(huán)狀元件。環(huán)狀元件包括穿過(guò)其插入的縫線(或其它抓握元件)。在使用時(shí)，將可植入的修復(fù)裝置插入組織缺損中并且拉動(dòng)縫線以將可植入的修復(fù)裝置抵靠組織定位。然后將環(huán)狀部固接到組織上以將可植入的修復(fù)裝置固定在適當(dāng)位置。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]依照本公開的一個(gè)實(shí)施例，提供一種疝修復(fù)裝置。所述疝修復(fù)裝置包括:手術(shù)網(wǎng)狀物，其配置為延伸穿過(guò)組織缺損；以及多個(gè)細(xì)絲環(huán)，其在所述手術(shù)網(wǎng)狀物外圍的近側(cè)聯(lián)接到所述手術(shù)網(wǎng)狀物。組織牽開構(gòu)件(tissue retracting member)對(duì)于各個(gè)細(xì)絲環(huán)滑動(dòng)地布置。每個(gè)組織牽開構(gòu)件配置為對(duì)于所述細(xì)絲環(huán)在第一位置和第二位置之間能夠滑動(dòng)地移動(dòng)，在第一位置，所述組織牽開構(gòu)件與所述手術(shù)網(wǎng)狀物分隔開，在第二位置，所述組織牽開構(gòu)件定位為與所述手術(shù)網(wǎng)狀物相鄰以便于組織缺損周圍的組織的牽開。
[0008]在一個(gè)實(shí)施例中，所述疝修復(fù)裝置進(jìn)一步包括多個(gè)組織牽開片。每個(gè)組織牽開片在其固定端處在所述手術(shù)網(wǎng)狀物外圍的近側(cè)聯(lián)接到所述手術(shù)網(wǎng)狀物并且從所述固定端向內(nèi)延伸到自由端。每個(gè)組織牽開片繞其固定端在第一位置和第二位置之間能夠移動(dòng)，在第一位置，所述組織牽開片與所述手術(shù)網(wǎng)狀物是大致共面的，在第二位置，所述組織牽開片從所述手術(shù)網(wǎng)狀物延伸出以牽開組織缺損周圍的組織。在此實(shí)施例中，每個(gè)組織牽開片可以聯(lián)接到所述細(xì)絲環(huán)中的一個(gè)。
[0009]在另一個(gè)實(shí)施例中，每個(gè)組織牽開片限定了在其自由端處具有頂點(diǎn)的大體三角形形狀的構(gòu)造。在本實(shí)施例中，所述細(xì)絲環(huán)可以靠近組織牽開片的頂點(diǎn)而被聯(lián)接到所述組織牽開片。進(jìn)一步地，所述組織牽開片可以由手術(shù)網(wǎng)狀物形成。
[0010]在又一個(gè)實(shí)施例中，彈性地能變形支撐組件(例如，由多個(gè)支撐構(gòu)件形成)被聯(lián)接到所述手術(shù)網(wǎng)狀物并且被配置為給所述手術(shù)網(wǎng)狀物提供結(jié)構(gòu)上的支撐。更明確地，所述手術(shù)網(wǎng)狀物可以限定大致圓形的構(gòu)造并且所述支撐組件可以在所述手術(shù)網(wǎng)狀物外圍的近側(cè)繞所述手術(shù)網(wǎng)狀物環(huán)狀地布置。進(jìn)一步地，所述支撐組件可以沿其長(zhǎng)度限定蜿蜒狀的構(gòu)造。
[0011]仍然在另一個(gè)實(shí)施例中，所述組織牽開構(gòu)件包括穿過(guò)其延伸的第一隔開內(nèi)腔和第二隔開內(nèi)腔。每個(gè)內(nèi)腔被配置為滑動(dòng)地接納穿過(guò)其的所述細(xì)絲環(huán)的一部分。
[0012]仍然在又一個(gè)實(shí)施例中，所述組織牽開構(gòu)件包括通過(guò)其限定的固定窗。所述固定窗被配置為便于將所述手術(shù)網(wǎng)狀物固接到組織缺損周圍的組織的遠(yuǎn)側(cè)表面。
[0013]依照本公開還提供了一種修復(fù)組織缺損的方法。所述方法包括:提供根據(jù)任何一個(gè)上述實(shí)施例的疝修復(fù)裝置；將所述疝修復(fù)裝置定位在組織缺損中，使得所述手術(shù)網(wǎng)狀物延伸跨過(guò)組織缺損；將組織牽開構(gòu)件沿細(xì)絲環(huán)向遠(yuǎn)側(cè)滑動(dòng)到與手術(shù)網(wǎng)狀物相鄰的位置；并且將細(xì)絲環(huán)向近側(cè)拉動(dòng)以牽開與組織缺損相鄰的組織。
[0014]在一個(gè)實(shí)施例中，所述方法進(jìn)一步包括將手術(shù)網(wǎng)狀物固接到被牽開的組織的遠(yuǎn)側(cè)表面?？梢允褂酶鱾€(gè)組織牽開構(gòu)件的固定窗以便于將所述手術(shù)網(wǎng)狀物定位并固接到組織缺損周圍的組織的遠(yuǎn)側(cè)表面。
[0015]在另一個(gè)實(shí)施例中，所述方法進(jìn)一步包括將所述組織牽開構(gòu)件沿所述細(xì)絲環(huán)向近側(cè)滑動(dòng)并且使所述細(xì)絲環(huán)與所述手術(shù)網(wǎng)狀物分離。
[0016]在又一個(gè)實(shí)施例中，所述支撐組件彈性地變形以便于將所述疝修復(fù)裝置定位在組織缺損中。
【專利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0017]在此參照【專利附圖】

【附圖說(shuō)明】本公開的多個(gè)實(shí)施例，其中:
[0018]圖1是依照本公開提供的疝修復(fù)裝置的一個(gè)實(shí)施例的俯視立體圖；
[0019]圖2是圖1的疝修復(fù)裝置的俯視圖；
[0020]圖3是圖1的疝修復(fù)裝置的牽開構(gòu)件的側(cè)視圖；
[0021]圖4是位于組織缺損中的圖1的疝修復(fù)裝置的縱向橫斷面圖，其中牽開構(gòu)件被布
置在第一位置；
[0022]圖5是位于組織缺損中的圖1的疝修復(fù)裝置的縱向橫斷面圖，其中牽開構(gòu)件被布
置在第二位置；
[0023]圖6是圖1的疝修復(fù)裝置的縱向橫斷面圖，其牽開組織缺損周圍的組織；以及
[0024]圖7是圖1的疝修復(fù)裝置的橫向橫斷面圖，其牽開組織缺損周圍的組織。
【具體實(shí)施方式】
[0025]參照附圖詳細(xì)地描述根據(jù)本公開的實(shí)施例，其中，相似的附圖標(biāo)記表示相似或相同的結(jié)構(gòu)元件。如在此使用的，術(shù)語(yǔ)“遠(yuǎn)側(cè)的”是指所描述的離用戶較遠(yuǎn)的部分，而術(shù)語(yǔ)“近側(cè)的”是指所描述的離用戶較近的部分。
[0026]現(xiàn)在參照?qǐng)D1至圖3，依照本公開提供的疝修復(fù)裝置的一個(gè)實(shí)施例主要用附圖標(biāo)記100表示。疝修復(fù)裝置100包括手術(shù)網(wǎng)狀物110，其配置用于插入組織缺損“D”中(見圖4至圖6)。手術(shù)網(wǎng)狀物110限定了大體上平坦的、圓形構(gòu)造(盡管設(shè)想了其它構(gòu)造)并且定尺寸為延伸跨過(guò)組織缺損“D”(圖4至圖6)?？梢韵氲降氖?，網(wǎng)狀物110有柔性以符合缺損“D”(圖4至圖6)以及缺損“D”周圍的組織(圖4至圖6)的解剖構(gòu)造。網(wǎng)狀物110可以由任意合適的生物材料形成(例如，人造生物材料或天然材料)，包括生物可吸收材料和可生物降解材料。
[0027]網(wǎng)狀物110還可以包括至少一種生物活性劑。如在此使用的，術(shù)語(yǔ)“生物活性劑”按其最寬泛的含義使用并包括具有臨床用途的任何物質(zhì)或物質(zhì)的混合物。生物活性劑可以是提供治療或預(yù)防效果的任何制劑，可以是影響或參與組織生長(zhǎng)、細(xì)胞生長(zhǎng)、細(xì)胞分化的化合物，抗粘連化合物，能夠引發(fā)生物作用(例如免疫反應(yīng))或者能夠在一個(gè)以上生物過(guò)程中起到任何其它作用的化合物。例如，手術(shù)網(wǎng)狀物110可以(例如在其遠(yuǎn)側(cè)表面上)被涂上抗粘連劑以抑制網(wǎng)狀物110粘附到組織上和/或被涂上局部麻醉劑用于在植入期間暫時(shí)減輕疼痛。可以設(shè)想到，生物活性劑可以以任何合適的物體形式(例如，薄膜、粉末、液體、凝膠、其組合等)被施加到手術(shù)網(wǎng)狀物110上。
[0028]繼續(xù)參照?qǐng)D1 至圖3，疝修復(fù)裝置100包括一對(duì)支撐構(gòu)件120a、120b (共同構(gòu)成支撐組件120)，其聯(lián)接到手術(shù)網(wǎng)狀物110。如在圖2中最佳顯示的，支撐組件120由兩個(gè)支撐構(gòu)件120a、120b形成(盡管可以設(shè)想多于或少于兩個(gè)支撐構(gòu)件120a、120b)，支撐構(gòu)件120a、120b配合以限定大體上為環(huán)形形狀的支撐組件120。支撐組件120可以靠近網(wǎng)狀物110的外圍被布置在網(wǎng)狀物110的近側(cè)表面上(例如，環(huán)狀地圍繞圓形網(wǎng)狀物110)，并且可以以任何合適的方式被接合到網(wǎng)狀物110 (例如粘附、焊接等等)。支撐組件120被配置為給手術(shù)網(wǎng)狀物110提供結(jié)構(gòu)上的支撐，同時(shí)還允許將手術(shù)網(wǎng)狀物110插入并且定位在組織缺損“D”中(圖4至圖6)。同樣地，支撐組件120可以由彈性的柔性材料，或任意其它適合的柔性或半剛性材料形成。進(jìn)一步地，如圖1和圖2所示，盡管設(shè)想了其它構(gòu)造，但支撐組件120可以是大體上環(huán)形形狀并且可以沿其長(zhǎng)度來(lái)限定蜿蜒的構(gòu)造。另外，支撐組件120的支撐構(gòu)件120a、120b可以相互接合(例如，以形成連續(xù)的支撐組件120)，或如圖所示，可以在其之間限定多個(gè)間隙(例如，兩(2)個(gè)間隙)。
[0029]現(xiàn)在參照?qǐng)D1和圖2，疝修復(fù)裝置100包括聯(lián)接到網(wǎng)狀物110的多個(gè)組織牽開片130，例如，四(4)個(gè)組織牽開片130a-d。每個(gè)組織牽開片130均包括固定端132，其靠近網(wǎng)狀物110的外圍接合到網(wǎng)狀物110 (例如，經(jīng)由粘附、焊接、縫合等等)。組織牽開片130從網(wǎng)狀物110的外圍向內(nèi)延伸到自由端134。更明確地，組織牽開片130可以限定大致三角形形狀的構(gòu)造，其中底部構(gòu)成固定端132，并且其中頂點(diǎn)構(gòu)成自由端134。組織牽開片130可以由包括手術(shù)網(wǎng)狀物材料(例如，人造生物材料或天然材料)的任意合適材料形成，包括生物可吸收材料和可生物降解材料。如將在下文中更詳細(xì)地說(shuō)明的，組織牽開片130相對(duì)于網(wǎng)狀物110在第一位置和第二位置之間能夠移動(dòng)，在第一位置，組織牽開片130與網(wǎng)狀物110是大致共面的(見圖5)，在第二位置，組織牽開片130從網(wǎng)狀物110向近側(cè)延伸(見圖6)。
[0030]仍然參照?qǐng)D1和圖2，細(xì)絲環(huán)140 (例如，縫線、穿線、金屬絲等等)靠近各組織牽開片130a-d的自由端134而被聯(lián)接到各組織牽開片130a_d。更明確地，在組織牽開片130由手術(shù)網(wǎng)狀物材料形成的實(shí)施例中，各細(xì)絲環(huán)140a-d被布置為在其第一端142處穿過(guò)相應(yīng)的組織牽開片130a-d (例如穿過(guò)網(wǎng)狀物)并且從第一端142延伸到第二端144。中間段146分別與細(xì)絲環(huán)140a-140d的第一端142和第二端144互連?？商鎿Q地，細(xì)絲環(huán)140可以以任意其他合適的方式被固接到組織牽開片130。還可以想到的是，將多個(gè)細(xì)絲環(huán)140固接到每個(gè)組織牽開片130或?qū)⒁粋€(gè)細(xì)絲環(huán)140固接到多個(gè)組織牽開片130。
[0031]現(xiàn)在參照?qǐng)D1和圖3，每個(gè)細(xì)絲環(huán)140均包括滑動(dòng)地布置在其上的組織牽開構(gòu)件150。更明確地，每個(gè)組織牽開構(gòu)件150包括基部152和一對(duì)內(nèi)腔154，內(nèi)腔154延伸穿過(guò)組織牽開構(gòu)件150。各內(nèi)腔154被配置為能夠滑動(dòng)地接納穿過(guò)其的細(xì)絲環(huán)140的一段長(zhǎng)度，使得組織牽開構(gòu)件150可以沿細(xì)絲環(huán)140從與組織牽開片130分隔開的位置(見圖4，例如，在細(xì)絲環(huán)140的第二端144處)滑動(dòng)到與組織牽開片130相鄰的位置(見圖5，例如，在細(xì)絲環(huán)140的第一端142處)。組織牽開構(gòu)件150的基部152可以由任意合適的生物相容的材料形成(例如聚合物)并且可以在構(gòu)造上是大致剛性的、半剛性的或柔性的。
[0032]如圖3中最佳顯示的，組織牽開構(gòu)件150進(jìn)一步包括一對(duì)指狀物156，其從組織牽開構(gòu)件150的遠(yuǎn)側(cè)端155延伸出。各內(nèi)腔154延伸穿過(guò)指狀物156之一。因此，可以理解的是，細(xì)絲環(huán)140被配置為延伸穿過(guò)組織牽開構(gòu)件150的基部152以及兩個(gè)指狀物156。進(jìn)一步地，如將會(huì)更詳細(xì)說(shuō)明的，固定窗158被限定在指狀物156之間以幫助組織牽開片130(見圖1和圖2)固接到組織缺損“D”周圍的組織的遠(yuǎn)側(cè)表面(圖4至圖6)。
[0033]現(xiàn)在轉(zhuǎn)至圖4至圖7，將會(huì)說(shuō)明疝修復(fù)裝置100的使用和操作。首先，將疝修復(fù)裝置100插入穿過(guò)組織缺損“D”到組織缺損“D”的遠(yuǎn)側(cè)。由于手術(shù)網(wǎng)狀物110的柔性構(gòu)造和支撐組件120的彈性的柔性構(gòu)造，疝修復(fù)裝置100可以被折疊、卷攏、彎曲或以其他方式操縱從而便于以對(duì)周圍組織的最小損傷而通過(guò)組織缺損“D”。如圖4和圖5所示，一旦將疝修復(fù)裝置100插入穿過(guò)組織缺損“D”，疝修復(fù)裝置100就被定向?yàn)槭沟弥谓M件120圍繞組織缺損“D”大致環(huán)狀地 布置，而組織牽開片130定位為與組織的遠(yuǎn)側(cè)表面相鄰。在這種狀態(tài)下，如圖5所示，組織牽開片130保持布置在第一位置，其中組織牽開片130與網(wǎng)狀物110是大致共面的。進(jìn)一步地，在該位置，組織牽開片130的自由端134定位為與組織缺損“D”相鄰并且定位在組織缺損“D”的遠(yuǎn)側(cè)，因此使得細(xì)絲環(huán)140向近側(cè)延伸穿過(guò)組織缺損“D”。
[0034]參照?qǐng)D4和圖5，一旦疝修復(fù)裝置100如上文所述地定位，組織牽開構(gòu)件150就可以滑動(dòng)進(jìn)入位置。更明確地，由指狀物156引導(dǎo)的組織牽開構(gòu)件150沿箭頭“R”的方向沿著細(xì)絲環(huán)140并且相對(duì)于細(xì)絲環(huán)140向遠(yuǎn)側(cè)滑動(dòng)。如圖5中最佳顯示的，組織牽開構(gòu)件150從第一位置(圖4)轉(zhuǎn)移到第二位置(圖5)，其中組織牽開構(gòu)件150被定位為與組織牽開片130相鄰并且至少部分地在網(wǎng)狀物110和組織缺損“D”周圍的組織的遠(yuǎn)側(cè)表面之間。
[0035]如圖5所示，當(dāng)組織牽開構(gòu)件150在與組織牽開片130相鄰的位置時(shí)，疝修復(fù)裝置100可以被定位和固接到組織缺損“D”周圍的組織。為了定位疝修復(fù)裝置100，臨床醫(yī)生握住細(xì)絲環(huán)140并且沿箭頭“P”的方向向近側(cè)拉動(dòng)，使得組織牽開片130和最終地使得網(wǎng)狀物110和支撐組件120被向近側(cè)拉動(dòng)以使網(wǎng)狀物110移動(dòng)到接近組織缺損“D”周圍的組織的遠(yuǎn)側(cè)表面，并且以使網(wǎng)狀物110相對(duì)于組織缺損“D”自動(dòng)地居中。
[0036]繼續(xù)參照?qǐng)D5，并且結(jié)合圖6和圖7，對(duì)細(xì)絲環(huán)140的進(jìn)一步近側(cè)拉動(dòng)引起組織牽開片130從相對(duì)于網(wǎng)狀物110的第一大致共面位置移動(dòng)到相對(duì)于網(wǎng)狀物110的第二延伸位置，同時(shí)，網(wǎng)狀物110通過(guò)支撐組件120而保持在與組織缺損“D”周圍的組織的遠(yuǎn)側(cè)表面相鄰的接近位置。隨著組織牽開片130朝延伸位置被拉動(dòng)，與組織缺損“D”相鄰的組織被向上和向外牽開以暴露組織的遠(yuǎn)側(cè)表面的至少一部分。如上文中提到的定位為與組織牽開片130相鄰的組織牽開構(gòu)件150，隨著細(xì)絲環(huán)140被向近側(cè)拉動(dòng)，同樣地向上和向外移動(dòng)從而便于使組織缺損“D”周圍的組織牽開。
[0037]如圖7中最佳顯示的，在組織的遠(yuǎn)側(cè)表面至少部分地暴露的情形下，臨床醫(yī)生可以以任意合適的方式(例如，粘附、釘住、縫合等等)將組織牽開片130固接到組織的遠(yuǎn)側(cè)表面。如上文所述，在第二位置，組織牽開構(gòu)件150定位為與組織牽開片130相鄰。更特別地，組織牽開構(gòu)件150的指狀物156定位為與各自的組織牽開片130相鄰?？梢岳斫獾氖?，在此位置，固定窗158提供了開口以便為臨床醫(yī)生提供在固定點(diǎn)處的更好目視，并且經(jīng)由該開口可以插入用于將組織牽開片130固接到組織遠(yuǎn)側(cè)表面的手術(shù)器械(未示出)。進(jìn)一步地，固定窗158還用作用于將組織牽開片130固接到組織的引導(dǎo)件，有助于確保將組織牽開片130在恰當(dāng)?shù)奈恢锰幑探拥浇M織從而在愈合過(guò)程中將網(wǎng)狀物110保持在適當(dāng)位置。
[0038]在這之后，一旦疝修復(fù)裝置100已經(jīng)被固接到組織缺損“D”周圍的組織的遠(yuǎn)側(cè)表面，臨床醫(yī)生就可以將組織牽開構(gòu)件150從第二位置向近側(cè)移回到第一位置(見圖4)并且放開細(xì)絲環(huán)140，這使得組織牽開片130在組織缺損“D”周圍的組織回到靜止或未牽開位置的驅(qū)使下返后到第一位置。此后，可以從組織牽開片130移除(例如切斷)細(xì)絲環(huán)140，使得網(wǎng)狀物110固接在組織缺損“D”中。
[0039]本公開的疝修復(fù)裝置包括:手術(shù)網(wǎng)狀物，其被配置為延伸跨過(guò)組織缺損；多個(gè)細(xì)絲環(huán)，其在手術(shù)網(wǎng)狀物外圍的近側(cè)聯(lián)接到手術(shù)網(wǎng)狀物；以及組織牽開構(gòu)件，其對(duì)于各個(gè)細(xì)絲環(huán)滑動(dòng)地布置。每個(gè)組織牽開片被配置為對(duì)于細(xì)絲環(huán)在第一位置和第二位置之間能夠滑動(dòng)地移動(dòng)，在第一位置，組織牽開構(gòu)件與手術(shù)網(wǎng)狀物分隔開，在第二位置，組織牽開構(gòu)件定位為與手術(shù)網(wǎng)狀 物相鄰以便于組織缺損周圍的組織的牽開。
[0040]在本公開的任意實(shí)施例中，多個(gè)組織牽開片在手術(shù)網(wǎng)狀物的外圍的近側(cè)聯(lián)接到手術(shù)網(wǎng)狀物。組織牽開片在其固定端處聯(lián)接到手術(shù)網(wǎng)狀物并且從固定端向內(nèi)延伸到其自由端。每個(gè)組織牽開片能夠繞其固定端在第一位置和第二位置之間移動(dòng)，在第一位置，組織牽開片與手術(shù)網(wǎng)狀物是大致共面的，在第二位置，組織牽開片從手術(shù)網(wǎng)狀物延伸出以牽開組織缺損周圍的組織。細(xì)絲環(huán)可以被聯(lián)接到各組織牽開片。每個(gè)組織牽開片可以限定在其自由端處具有頂點(diǎn)的大體三角形形狀的構(gòu)造，使得細(xì)絲環(huán)可以靠近組織牽開片的頂點(diǎn)而被聯(lián)接到組織牽開片。進(jìn)一步地，在任意實(shí)施例中，組織牽開片可以由手術(shù)網(wǎng)狀物形成。
[0041]在本公開的任意實(shí)施例中，彈性地可變形支撐組件可以被聯(lián)接到手術(shù)網(wǎng)狀物以給手術(shù)網(wǎng)狀物提供結(jié)構(gòu)上的支撐。事實(shí)上，手術(shù)網(wǎng)狀物可以限定大致圓形的構(gòu)造，使得支撐組件可以在手術(shù)網(wǎng)狀物的外圍的近側(cè)繞手術(shù)網(wǎng)狀物環(huán)狀地布置。支撐組件也可以沿其長(zhǎng)度的至少一部分而限定蜿蜓狀的構(gòu)造。
[0042]在本公開的任意實(shí)施例中，組織牽開構(gòu)件包括延伸穿過(guò)其的第一隔開內(nèi)腔和第二隔開內(nèi)腔。第一內(nèi)腔和第二內(nèi)腔的每個(gè)被配置為滑動(dòng)地接納穿過(guò)其的細(xì)絲環(huán)的一部分。組織牽開構(gòu)件還可以包括通過(guò)其限定的固定窗，固定窗被配置為便于將手術(shù)網(wǎng)狀物固接到組織缺損周圍的組織的遠(yuǎn)側(cè)表面。
[0043]如前文所述并且參照多個(gè)附圖，本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會(huì)認(rèn)識(shí)到，還可以對(duì)本公開進(jìn)行某些改進(jìn)而不背離其范圍。雖然已經(jīng)在圖中顯示了本公開的幾個(gè)實(shí)施例，但是其并非旨在將本公開限制于此，而是旨在使本公開的范圍如本領(lǐng)域所允許的那樣寬泛并且旨在說(shuō)明書也同樣地被解讀。因此，上文的說(shuō)明不應(yīng)該解釋為限制，而是僅僅作為特定實(shí)施例的范例。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將設(shè)想到在本文所附權(quán)利要求書的精神和范圍內(nèi)的其他改進(jìn)。
【權(quán)利要求】
1.一種疝修復(fù)裝置，包括: 手術(shù)網(wǎng)狀物，其配置為延伸跨過(guò)組織缺損； 多個(gè)細(xì)絲環(huán)，其在所述手術(shù)網(wǎng)狀物外圍的近側(cè)聯(lián)接到所述手術(shù)網(wǎng)狀物；以及 組織牽開構(gòu)件，其對(duì)于各個(gè)細(xì)絲環(huán)滑動(dòng)地布置，每個(gè)組織牽開構(gòu)件配置為對(duì)于所述細(xì)絲環(huán)在第一位置和第二位置之間能夠滑動(dòng)地移動(dòng)，在第一位置，所述組織牽開構(gòu)件與所述手術(shù)網(wǎng)狀物分隔開，在第二位置，所述組織牽開構(gòu)件定位為與所述手術(shù)網(wǎng)狀物相鄰以便于組織缺損周圍的組織的牽開。
2.如權(quán)利要求1所述的疝修復(fù)裝置，進(jìn)一步包括多個(gè)組織牽開片，每個(gè)組織牽開片在其固定端處在所述手術(shù)網(wǎng)狀物外圍的近側(cè)聯(lián)接到所述手術(shù)網(wǎng)狀物并且從固定端向內(nèi)延伸到自由端，每個(gè)組織牽開片能夠繞其固定端在第一位置和第二位置之間移動(dòng)，在第一位置，所述組織牽開片與所述手術(shù)網(wǎng)狀物是大致共面的，在第二位置，所述組織牽開片從所述手術(shù)網(wǎng)狀物延伸出以牽開組織缺損周圍的組織。
3.如權(quán)利要求2所述的疝修復(fù)裝置，其中每個(gè)組織牽開片聯(lián)接細(xì)絲環(huán)中的一個(gè)。
4.如權(quán)利要求3所述的疝修復(fù)裝置，其中每個(gè)組織牽開片限定了在其自由端處具有頂點(diǎn)的大體三角形形狀的構(gòu)造，并且其中所述細(xì)絲環(huán)靠近組織牽開片的頂點(diǎn)而被聯(lián)接到所述組織牽開片。
5.如權(quán)利要求2至4的任一項(xiàng)所述的疝修復(fù)裝置，其中所述組織牽開片由手術(shù)網(wǎng)狀物形成。
6.如權(quán)利要求1至4的任一項(xiàng)所述的疝修復(fù)裝置，進(jìn)一步包括彈性地能變形支撐組件，其被聯(lián)接到所述手術(shù)網(wǎng)狀物并且被配置為給所述手術(shù)網(wǎng)狀物提供結(jié)構(gòu)上的支撐。
7.如權(quán)利要求6所述的疝修復(fù)裝置，其中所述手術(shù)網(wǎng)狀物限定了大致圓形的構(gòu)造，并且其中所述支撐組件在所述手術(shù)網(wǎng)狀物外圍的近側(cè)繞所述手術(shù)網(wǎng)狀物環(huán)狀地布置。
8.如權(quán)利要求6所述的疝修復(fù)裝置，其中所述支撐組件沿其長(zhǎng)度的至少一部分限定了蜿蜒狀的構(gòu)造。
9.如權(quán)利要求1至4的任一項(xiàng)所述的疝修復(fù)裝置，其中所述組織牽開構(gòu)件包括穿過(guò)其延伸的第一隔開內(nèi)腔和第二隔開內(nèi)腔，第一內(nèi)腔和第二內(nèi)腔中的每一個(gè)均被配置為滑動(dòng)地接納穿過(guò)其的所述細(xì)絲環(huán)的一部分。
10.如權(quán)利要求1至4的任一項(xiàng)所述的疝修復(fù)裝置，其中所述組織牽開構(gòu)件包括通過(guò)其限定的固定窗，所述固定窗被配置為便于將所述手術(shù)網(wǎng)狀物固接到組織缺損周圍的組織的遠(yuǎn)側(cè)表面。
11.一種修復(fù)組織缺損的方法，所述方法包括以下步驟: 提供一種疝修復(fù)裝置，所述疝修復(fù)裝置包括: 手術(shù)網(wǎng)狀物； 多個(gè)細(xì)絲環(huán)，其在所述手術(shù)網(wǎng)狀物外圍的近側(cè)聯(lián)接到所述手術(shù)網(wǎng)狀物；以及 組織牽開構(gòu)件，其對(duì)于各個(gè)細(xì)絲環(huán)滑動(dòng)地布置； 將所述疝修復(fù)裝置定位在組織缺損中，使得所述手術(shù)網(wǎng)狀物延伸跨過(guò)組織缺損； 將所述組織牽開構(gòu)件沿所述細(xì)絲環(huán)向遠(yuǎn)側(cè)滑動(dòng)到與所述手術(shù)網(wǎng)狀物相鄰的位置；并且 將所述細(xì)絲環(huán)向近側(cè)拉動(dòng)以牽開與組織缺損相鄰的組織。
12.如權(quán)利要求11所述的方法，進(jìn)一步包括將手術(shù)網(wǎng)狀物固接到被牽開的組織的遠(yuǎn)側(cè)表面的步驟。
13.如權(quán)利要求12所述的方法，其中每個(gè)組織牽開構(gòu)件包括通過(guò)其限定的固定窗，所述固定窗被配置為便于將所述手術(shù)網(wǎng)狀物固接到組織缺損周圍的組織的遠(yuǎn)側(cè)表面。
14.如權(quán)利要求12至13的任一項(xiàng)所述的方法，進(jìn)一步包括以下步驟: 將所述組織牽開構(gòu)件沿所述細(xì)絲環(huán)向近側(cè)滑動(dòng)；并且 使所述細(xì)絲環(huán)與所述手術(shù)網(wǎng)狀物分離。
15.如權(quán)利要求11至13的任一項(xiàng)所述的方法，其中所述疝修復(fù)裝置進(jìn)一步包括彈性地能變形支撐組件，其被聯(lián)接到所述手術(shù)網(wǎng)狀物并且被配置為給所述手術(shù)網(wǎng)狀物提供結(jié)構(gòu)上的支撐。
16.如權(quán)利要求15所述的方法，其中所述支撐組件彈性地變形以便于將所述疝修復(fù)裝置定位在組織缺損中。
17.如權(quán)利要求15所述的方法，其中所述支撐組件沿其長(zhǎng)度的至少一部分限定了蜿蜒狀的構(gòu)造。
18.如權(quán)利要求15所述的方法，其中所述組織牽開構(gòu)件包括穿過(guò)其延伸的第一隔開內(nèi)腔和第二隔開內(nèi)腔，第一內(nèi)腔和第二內(nèi)腔中的每一個(gè)被配置為滑動(dòng)地接納穿過(guò)其的所述細(xì)絲環(huán)的一部分。
19.如權(quán)利要求11 至13的任一項(xiàng)所述的方法，其中所述疝修復(fù)裝置進(jìn)一步包括多個(gè)組織牽開片，每個(gè)組織牽開片在其固定端處聯(lián)接到所述手術(shù)網(wǎng)狀物的外圍并且從所述固定端向內(nèi)延伸到自由端，每個(gè)組織牽開片能夠繞其固定端在第一位置和第二位置之間移動(dòng)，在第一位置，所述組織牽開片與所述手術(shù)網(wǎng)狀物是大致共面的，在第二位置，所述組織牽開片從所述手術(shù)網(wǎng)狀物延伸出以牽開組織缺損周圍的組織。
20.如權(quán)利要求19所述的方法，其中每個(gè)組織牽開片聯(lián)接所述細(xì)絲環(huán)中的一個(gè)。
【文檔編號(hào)】A61B17/00GK103841900SQ201280047943
【公開日】2014年6月4日 申請(qǐng)日期:2012年10月1日 優(yōu)先權(quán)日:2011年9月30日
【發(fā)明者】馬修·科恩 申請(qǐng)人:柯惠Lp公司