專利名稱：椎弓根釘釘尾的延長(zhǎng)片及擴(kuò)張器、壓棒復(fù)位桿的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，特別涉及一種椎弓根釘釘尾的延長(zhǎng)片，以及與該延長(zhǎng)片配合使用的擴(kuò)張器、壓棒復(fù)位桿。
背景技術(shù)：
脊柱內(nèi)固定技術(shù)可以簡(jiǎn)單地概括為兩個(gè)步驟:先整體，后局部。即先將復(fù)位棒預(yù)彎成人體脊柱的彎曲形態(tài)并通過(guò)椎弓根釘?shù)扰c脊柱相連；再撐開(kāi)/加壓，然后將復(fù)位棒最終鎖緊在椎弓根釘上。脊柱內(nèi)固定技術(shù)的手術(shù)操作的步驟為:1、術(shù)前準(zhǔn)備:進(jìn)行椎弓根釘(長(zhǎng)度和直徑)的選擇；2、椎弓根釘定位和釘?shù)罍?zhǔn)備；3、植入椎弓根釘至人體內(nèi)；4、置棒。一般椎弓根釘?shù)奈捕司哂虚_(kāi)口長(zhǎng)向外側(cè)的U型槽，置棒即將復(fù)位棒置入椎弓根釘?shù)腢型槽中；5、將復(fù)位棒壓緊于U型槽中，并進(jìn)行臨時(shí)鎖緊。該步驟主要是為了將復(fù)位棒壓到椎弓根釘U(kuò)型槽的底部，同時(shí)將復(fù)位棒預(yù)鎖緊，壓棒的工具包括壓棒器、蛙式鉗等。6、沿著復(fù)位棒的方向進(jìn)行椎體的撐開(kāi)或加壓。7、最終鎖緊。通過(guò)螺塞將復(fù)位棒鎖緊在U型槽內(nèi)，U型槽的槽壁具有螺紋，螺塞與之螺紋配合從而鎖緊復(fù)位棒。以上所述的為開(kāi)放式手術(shù)的整個(gè)過(guò)程。開(kāi)放式手術(shù)，置棒、壓棒等操作均直接在開(kāi)口處進(jìn)行，因此，需要大切口，大切口對(duì)人體的一些軟組織會(huì)造成永久性的傷害，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。針對(duì)開(kāi)放式手術(shù)的缺點(diǎn)，產(chǎn)生了微創(chuàng)小切口療法，該療法主要借助于椎弓根釘尾部的延長(zhǎng)片。椎弓根釘尾部具有U形槽，U形槽兩相對(duì)側(cè)壁分別具有延伸的剛性延長(zhǎng)片，即兩塊延長(zhǎng)片相對(duì)設(shè)置，在小切口時(shí)，延長(zhǎng)片的一部分位于皮膚之外，一部分位于皮膚之內(nèi)。壓棒、置棒操作可以在延長(zhǎng)片的導(dǎo)向作用下進(jìn)行，無(wú)需大切口。置棒借助延長(zhǎng)片實(shí)現(xiàn)時(shí)，是將復(fù)位棒自一椎弓根釘?shù)难娱L(zhǎng)片之間逐個(gè)穿入其他延長(zhǎng)片之間。然而，上述微創(chuàng)療法中的穿棒操作存在困難。因?yàn)?，延長(zhǎng)片在手術(shù)中不能彎曲變形，供復(fù)位棒穿過(guò)的兩延長(zhǎng)片之間的空間不可改變，導(dǎo)致復(fù)位棒的穿入操作難度高，風(fēng)險(xiǎn)性大。另外，壓棒操作時(shí)，配置的壓棒器需要設(shè)置兩導(dǎo)向桿，導(dǎo)向桿與延長(zhǎng)片剛性相接，壓棒器的壓桿軸向移動(dòng)時(shí)需導(dǎo)向桿，確保移動(dòng)方向，以壓緊復(fù)位棒，該結(jié)構(gòu)的壓棒器結(jié)構(gòu)復(fù)雜，不易于操作，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。有鑒于此，如何改進(jìn)椎弓根釘釘尾的延長(zhǎng)片，以使穿棒操作在微創(chuàng)療法中能夠順利進(jìn)行，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，是本領(lǐng)域技術(shù)人員需要解決的技術(shù)問(wèn)題。
實(shí)用新型內(nèi)容為解決上述技術(shù)問(wèn)題，本實(shí)用新型的目的為提供一種椎弓根釘釘尾的延長(zhǎng)片及擴(kuò)張器、壓棒復(fù)位桿。該延長(zhǎng)片在保證微創(chuàng)小切口的前提下，可以提供足夠的穿棒空間，從而降低微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。提供的椎弓根釘釘尾的延長(zhǎng)片，兩延長(zhǎng)片相對(duì)設(shè)置于椎弓根釘?shù)奈膊?，所述延長(zhǎng)片為柔性延長(zhǎng)片。優(yōu)選地，所述延長(zhǎng)片的一端開(kāi)設(shè)有供椎弓根釘釘尾橫向凸臺(tái)卡入的卡孔；所述延長(zhǎng)片的該端還設(shè)有與所述卡孔相對(duì)的柔性卡條，所述卡條與所述延長(zhǎng)片的兩側(cè)形成供椎弓根釘釘尾軸向凸臺(tái)卡入的卡環(huán)。優(yōu)選地，所述延長(zhǎng)片一端的兩側(cè)均設(shè)有折彎側(cè)壁，該端為所述延長(zhǎng)片上設(shè)有所述卡孔的一端；所述卡條與兩所述折彎側(cè)壁形成所述卡環(huán)；所述卡條以及所述椎弓根釘釘尾的軸向凸臺(tái)，二者的接觸面相適配。優(yōu)選地，所述延長(zhǎng)片上遠(yuǎn)離椎弓根釘?shù)亩瞬吭O(shè)有向外側(cè)延伸的凸臺(tái)。該實(shí)施例中的延長(zhǎng)片，在進(jìn)行小切口的微創(chuàng)手術(shù)時(shí):首先，將安裝有延長(zhǎng)片的椎弓根釘自小切口植入脊柱內(nèi)；然后，通過(guò)將延長(zhǎng)片位于皮膚之下的部分進(jìn)行擴(kuò)張分離，由于延長(zhǎng)片是柔性的，其擴(kuò)張趨勢(shì)不會(huì)延伸至皮上部分，僅在皮下對(duì)肌肉進(jìn)行擠壓即可，從而保持小切口 ；再進(jìn)行復(fù)位棒的穿棒操作，由于皮下的兩延長(zhǎng)片部分被擴(kuò)張分離，從而提供足夠的穿棒空間，使得穿棒操作易于進(jìn)行，從而降低微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性。本實(shí)用新型還提供一種用于擴(kuò)張上述任一項(xiàng)所述延長(zhǎng)片的擴(kuò)張器，所述擴(kuò)張器包括相鉸接的兩桿體；每根所述桿體包括相接的擴(kuò)張頭和擴(kuò)張腳，二者的相接位置為鉸接位置；兩所述擴(kuò)張腳能夠伸入兩延長(zhǎng)片之間，兩所述擴(kuò)張頭能夠在外力作用下開(kāi)合以驅(qū)動(dòng)兩所述擴(kuò)張腳的末端靠近或遠(yuǎn)離；兩所述擴(kuò)張腳末端遠(yuǎn)離時(shí)能夠擴(kuò)張分離兩延長(zhǎng)片位于皮膚內(nèi)部的部分。該擴(kuò)張器能夠在皮膚之外操控?cái)U(kuò)張腳擴(kuò)張延長(zhǎng)片位于皮膚以下的部分，達(dá)到不影響小切口又?jǐn)U大穿棒空間的目的，從而降低微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。優(yōu)選地，兩所述擴(kuò)張頭之間具有彈簧。優(yōu)選地，兩所述擴(kuò)張頭均連接有擴(kuò)張把手。優(yōu)選地，還包括包覆所述擴(kuò)張頭、所述彈簧和所述鉸接位置的殼體，所述殼體的兩側(cè)設(shè)有供所述延長(zhǎng)片插入的卡套。優(yōu)選地，所述擴(kuò)張腳的末端具有供所述延長(zhǎng)片插入的卡箍，所述卡箍具有開(kāi)口。優(yōu)選地，兩所述擴(kuò)張腳交叉。本實(shí)用新型還提供一種壓棒復(fù)位桿，與上述任一項(xiàng)所述的延長(zhǎng)片配合壓緊復(fù)位棒，其特征在于，所述壓棒復(fù)位桿包括壓桿和能夠限制兩所述延長(zhǎng)片沿壓棒方向移動(dòng)的手持部，所述壓桿能夠插入所述手持部?jī)?nèi)并相對(duì)所述手持部在軸向上滑動(dòng)；所述壓桿一端的兩側(cè)均設(shè)有套管，以分別供兩所述延長(zhǎng)片以及椎弓根釘?shù)尼敳蹅?cè)壁插入。該壓棒復(fù)位桿與柔性延長(zhǎng)片配合，沿延長(zhǎng)片軸向滑動(dòng)，并最終接觸復(fù)位桿，繼續(xù)施力，則壓棒復(fù)位桿能夠套向椎弓根釘?shù)尼敳蹅?cè)壁，從而將復(fù)位桿壓至釘槽槽底。該壓棒復(fù)位桿與上述柔性延長(zhǎng)片配合，利用延長(zhǎng)片作為導(dǎo)向桿，簡(jiǎn)單地實(shí)現(xiàn)了壓棒操作，且在滑動(dòng)過(guò)程中能夠使延長(zhǎng)片恢復(fù)至擴(kuò)張前狀態(tài)，壓棒至釘槽底部時(shí)，壓棒復(fù)位桿壓桿的套管外套釘槽側(cè)壁，實(shí)現(xiàn)后續(xù)的復(fù)位操作(撐開(kāi)/加壓)。優(yōu)選地，所述壓桿的外壁設(shè)有倒齒，所述手持部設(shè)有能夠卡入相鄰所述倒齒間隙的卡齒。優(yōu)選地，所述手持部的兩側(cè)均設(shè)有側(cè)孔，所述延長(zhǎng)片上遠(yuǎn)離椎弓根釘?shù)亩瞬吭O(shè)有向外側(cè)延伸的凸臺(tái)，所述手持部的側(cè)孔供所述凸臺(tái)卡入。優(yōu)選地，所述壓桿上設(shè)有套管的一端具有與復(fù)位棒表面配合的內(nèi)凹弧面。
圖1為本實(shí)用新型所提供椎弓根釘釘尾的延長(zhǎng)片一種具體實(shí)施方式
的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2為圖1中延長(zhǎng)片另一角度的結(jié)構(gòu)示意圖；圖3為圖2中A部位的局部放大示意圖；圖4為圖1中延長(zhǎng)片安裝至椎弓根釘尾部過(guò)程中的一狀態(tài)示意圖；圖5為圖1中延長(zhǎng)片安裝于椎弓根釘釘尾后的示意圖。圖6為圖4中B部位的局部放大示意圖；圖7為圖5中C部位的局部放大示意圖；圖8為本實(shí)用新型所提供擴(kuò)張器一種具體實(shí)施方式
的結(jié)構(gòu)示意圖；圖9為圖8中擴(kuò)張器安裝殼體后的結(jié)構(gòu)示意圖；圖10為圖8中擴(kuò)張器與延長(zhǎng)片配合且尚未撐開(kāi)延長(zhǎng)片的示意圖；圖11為圖8中擴(kuò)張器擴(kuò)張撐開(kāi)延長(zhǎng)片后的結(jié)構(gòu)示意圖；圖12為本實(shí)用新型所提供壓棒復(fù)位桿一種具體實(shí)施方式
的結(jié)構(gòu)示意圖；圖13為圖12中壓棒復(fù)位桿壓棒過(guò)程中的示意圖；圖14為圖12中壓棒復(fù)位棒壓棒完畢后的結(jié)構(gòu)示意圖；圖15為圖13中D部位的局部放大示意圖；圖16為圖12中壓棒復(fù)位桿的軸向剖視圖；圖17為圖16中E部位的局部放大示意圖。圖中:I延長(zhǎng)片、11卡孔、12卡條、13凸臺(tái)、14折彎側(cè)壁、2椎弓根釘、21U型槽、211橫向凸臺(tái)、212軸向凸臺(tái)、3擴(kuò)張器、31桿體、311擴(kuò)張頭、312擴(kuò)張腳、313鉸接位置、32擴(kuò)張把手、33彈簧、312a卡箍、34殼體、341卡套、4壓棒復(fù)位桿、41壓桿、411倒齒、412套管、42手持部、421卡齒、422側(cè)孔、5復(fù)位棒
具體實(shí)施方式
為了使本領(lǐng)域的技術(shù)人員更好地理解本實(shí)用新型的技術(shù)方案，
以下結(jié)合附圖和具體實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步的詳細(xì)說(shuō)明。請(qǐng)參考圖1-5，圖1為本實(shí)用新型所提供椎弓根釘釘尾的延長(zhǎng)片一種具體實(shí)施方式
的結(jié)構(gòu)不意圖；圖2為圖1中延長(zhǎng)片另一角度的結(jié)構(gòu)不意圖；圖3為圖2中八部位的局部放大示意圖；圖4為圖1中延長(zhǎng)片安裝至椎弓根釘尾部過(guò)程中的一狀態(tài)示意圖；圖5為圖1中延長(zhǎng)片安裝于椎弓根釘釘尾后的示意圖。[0055]椎弓根釘2的釘尾一般具有釘槽，如圖所示的U型槽21，以便置放復(fù)位棒5，兩個(gè)延長(zhǎng)片I分別安裝于釘槽的兩側(cè)壁，即圖中所示的U型槽21的兩側(cè)側(cè)壁，則兩個(gè)延長(zhǎng)片I相對(duì)設(shè)置于椎弓根釘2的尾部，圖4、5中，僅示出一側(cè)的延長(zhǎng)片1，延長(zhǎng)片I為柔性延長(zhǎng)片，即該延長(zhǎng)片I具有彈性可彎曲的特性，能夠在外力作用下變形。該實(shí)施例中的延長(zhǎng)片I為細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)，從圖4-5可以看出，延長(zhǎng)片I的長(zhǎng)度大大超過(guò)椎弓根釘2的長(zhǎng)度。該結(jié)構(gòu)的延長(zhǎng)片I與椎弓根釘2的連接方式具體可以采用插入式:如圖6-7所示，圖6為圖4中B部位的局部放大示意圖；圖7為圖5中C部位的局部放大示意圖。椎弓根釘2釘尾U型槽21側(cè)壁具有軸向凸臺(tái)212和橫向凸臺(tái)211，延長(zhǎng)片I 一端的片體上開(kāi)設(shè)有供椎弓根釘2釘尾橫向凸臺(tái)211卡入的卡孔11 ;此外，延長(zhǎng)片I的該端還設(shè)有與卡孔11相對(duì)設(shè)置的柔性卡條12，柔性卡條12與延長(zhǎng)片I的兩側(cè)形成供椎弓根釘2釘尾軸向凸臺(tái)212卡入的卡環(huán)。如圖4所示，首先將延長(zhǎng)片I傾斜一定角度(向另一延長(zhǎng)片I傾斜)，則軸向凸臺(tái)212能夠插入延長(zhǎng)片I的卡孔11內(nèi)，然后，向外側(cè)(文中的外側(cè)指遠(yuǎn)離椎弓根釘2軸線的方向)翻轉(zhuǎn)延長(zhǎng)片I使其與椎弓根釘2軸向平行，在翻轉(zhuǎn)過(guò)程中，由于延長(zhǎng)片I的彈性可彎曲特性，翻轉(zhuǎn)過(guò)程中能夠產(chǎn)生一定的彈性變形，則橫向凸臺(tái)211最終卡入卡孔11內(nèi)，而軸向凸臺(tái)212最終插入于卡環(huán)中，即圖4-5的裝配過(guò)程。進(jìn)一步地，延長(zhǎng)片I上設(shè)有卡孔11的一端的兩側(cè)均可以設(shè)有折彎側(cè)壁14，柔性卡條12與兩折彎側(cè)壁14形成卡環(huán)，如圖3所示，如此，延長(zhǎng)片I可以一體形成卡環(huán)，易于加工。另外，卡條12以及椎弓根釘2釘尾軸向凸臺(tái)212，二者的接觸面相適配。從圖3中可以看出，卡條12用于接觸軸向凸臺(tái)212的表面(與卡孔11相對(duì)的面)為弧形面，與軸向凸臺(tái)212的弧形外壁相適配。按照上述插接方式安裝到位后的延長(zhǎng)片I與椎弓根釘2無(wú)法正常拆卸，只能通過(guò)專門(mén)的工具進(jìn)行破壞性拆卸，因此，手術(shù)過(guò)程中延長(zhǎng)片I能夠始終與椎弓根釘2保持固定，從而確保手術(shù)的安全。延長(zhǎng)片I與椎弓根釘2的釘尾也可以采取其他連接方式連接，比如卡接、焊接、螺紋連接等，當(dāng)然，上述插接方式為較為優(yōu)化的方案。該實(shí)施例中的延長(zhǎng)片I在手術(shù)時(shí)，部分延長(zhǎng)片I能夠位于皮膚的外部，部分與椎弓根釘2共同位于皮膚內(nèi)部，由于延長(zhǎng)片I為柔性延長(zhǎng)片，則位于皮膚內(nèi)部的兩延長(zhǎng)片I部分均能夠在外力作用下彎曲變形，兩延長(zhǎng)片I可以沿相反的方向變形，以使位于皮膚內(nèi)部的兩延長(zhǎng)片I部分可以擴(kuò)張分離。請(qǐng)繼續(xù)參考圖8-11，圖8為本實(shí)用新型所提供擴(kuò)張器一種具體實(shí)施方式
的結(jié)構(gòu)示意圖；圖9為圖8中擴(kuò)張器安裝殼體后的結(jié)構(gòu)示意圖；圖10為圖8中擴(kuò)張器與延長(zhǎng)片配合且尚未撐開(kāi)延長(zhǎng)片的示意圖；圖11為圖8中擴(kuò)張器撐開(kāi)延長(zhǎng)片后的結(jié)構(gòu)示意圖。該擴(kuò)張器3包括相較接的兩桿體31，類似于鉗體結(jié)構(gòu)。每根桿體31包括相接的擴(kuò)張頭311和擴(kuò)張腳312，二者的相接位置為鉸接位置313，如圖8所示，則兩擴(kuò)張頭311能夠在外力作用下開(kāi)合以驅(qū)動(dòng)兩擴(kuò)張腳312的末端靠近或遠(yuǎn)離。手術(shù)時(shí)，將兩擴(kuò)張腳312伸入兩延長(zhǎng)片I之間，如圖10、11所示，且將擴(kuò)張腳312的末端伸入至皮膚之下，然后握緊兩擴(kuò)張頭311以使二者相靠近，則兩擴(kuò)張腳312的末端相遠(yuǎn)離，由于延長(zhǎng)片I采用了柔性設(shè)計(jì)，則想遠(yuǎn)離的擴(kuò)張腳312末端能夠驅(qū)動(dòng)兩延長(zhǎng)片I位于皮膚內(nèi)部的部分?jǐn)U張分離。如圖11所示，兩延長(zhǎng)片I的下端被兩擴(kuò)張腳312撐開(kāi)而發(fā)生彈性彎曲。[0064]該實(shí)施例中的延長(zhǎng)片I，在進(jìn)行小切口的微創(chuàng)手術(shù)時(shí):首先，將安裝有延長(zhǎng)片I的椎弓根釘2自小切口植入脊柱內(nèi)；然后，通過(guò)擴(kuò)張器3將延長(zhǎng)片I位于皮膚之下的部分進(jìn)行擴(kuò)張分離，由于延長(zhǎng)片I采取了柔性設(shè)計(jì)，其擴(kuò)張趨勢(shì)不會(huì)延伸至皮上部分，僅在皮下對(duì)肌肉進(jìn)行擠壓即可，從而保持小切口 ；再進(jìn)行復(fù)位棒5的穿棒操作，由于皮下的兩延長(zhǎng)片I部分被擴(kuò)張分離，從而提供足夠的穿棒空間，使得穿棒操作易于進(jìn)行，降低了微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性。針對(duì)該實(shí)施例中的擴(kuò)張器3，還可以作出進(jìn)一步的改進(jìn)。如圖8所示，兩擴(kuò)張頭311均連接有擴(kuò)張把手32。作為桿體31 —部分的擴(kuò)張頭311在手動(dòng)操作時(shí)不易把握，設(shè)置擴(kuò)張把手32易于操作。圖8中的兩擴(kuò)張把手32分別位于兩擴(kuò)張頭311的兩側(cè)，呈圓鼓形，以提高手持舒適度，便于操控?cái)U(kuò)張腳312的開(kāi)合。兩擴(kuò)張頭311之間還可以設(shè)置彈簧33，如圖8所示。設(shè)置彈簧33后，在無(wú)外力作用下，擴(kuò)張腳312的間距保持穩(wěn)定，則在擴(kuò)張器3和延長(zhǎng)片I配合的過(guò)程中，延長(zhǎng)片I不會(huì)因?yàn)閿U(kuò)張腳312的狀態(tài)不穩(wěn)而意外擴(kuò)張，影響切口 ；此外，由于彈簧33的存在，對(duì)擴(kuò)張把手32施力時(shí)，會(huì)受到彈簧33的阻力，有助于醫(yī)務(wù)人員控制擴(kuò)張腳312的開(kāi)度，防止用力過(guò)猛造成失誤。另外，擴(kuò)張器3還可以設(shè)置包覆擴(kuò)張頭311、彈簧33和鉸接位置313的殼體34，殼體34能夠起到保護(hù)、支持的作用，同時(shí)也能夠增強(qiáng)擴(kuò)張器3的強(qiáng)度，延長(zhǎng)使用壽命，如圖9所示。另外，殼體34的兩側(cè)還可以設(shè)置供延長(zhǎng)片I插入的卡套341。延長(zhǎng)片I與擴(kuò)張器3配合時(shí)，需要保證擴(kuò)張器3上的擴(kuò)張腳312能夠在分離時(shí)撐開(kāi)延長(zhǎng)片1，為此，擴(kuò)張器3與延長(zhǎng)片I優(yōu)選具有定位關(guān)系。延長(zhǎng)片I上遠(yuǎn)離釘尾的端部卡入擴(kuò)張器3的卡套341后，延長(zhǎng)片I與擴(kuò)張器3的位置關(guān)系得以確定，在一定程度上保證了延長(zhǎng)片I能夠與擴(kuò)張腳312隨動(dòng)而不脫離。進(jìn)一步地，為了加強(qiáng)擴(kuò)張器3與延長(zhǎng)片I的定位關(guān)系，擴(kuò)張腳312的末端可以設(shè)置供延長(zhǎng)片I插入的卡箍312a，卡箍312a具有開(kāi)口，如圖9所示，開(kāi)口 312a便于延長(zhǎng)片I的插入。擴(kuò)張腳312的末端手術(shù)時(shí)位于皮膚下，難以觀測(cè)，卡箍312a確保擴(kuò)張腳312能夠撐開(kāi)延長(zhǎng)片I。優(yōu)選的方案是卡箍312a和卡套341共同設(shè)置，卡箍312a能夠固定延長(zhǎng)片I的下端，卡套341能夠固定延長(zhǎng)片I的上端，則卡套341和卡箍312a均設(shè)置時(shí)，實(shí)現(xiàn)了延長(zhǎng)片I和擴(kuò)張器3更為可靠、穩(wěn)定的配合。此外，從圖8、9可以看出，擴(kuò)張器3的兩擴(kuò)張腳312交叉設(shè)置。由于擴(kuò)張器3擴(kuò)張頭311的開(kāi)合能夠驅(qū)動(dòng)擴(kuò)張腳312開(kāi)合，則實(shí)際上，兩個(gè)桿體31的上端和末端均交叉。兩擴(kuò)張腳312交叉設(shè)置后，兩擴(kuò)張頭311靠近時(shí)，兩擴(kuò)張腳312交叉點(diǎn)以上的部分也逐漸靠近，交叉點(diǎn)以下的末端部分逐漸分離。由此可見(jiàn)，兩擴(kuò)張腳312交叉設(shè)置后，擴(kuò)張腳312末端擴(kuò)張而撐開(kāi)延長(zhǎng)片I時(shí)，擴(kuò)張腳312其他部分的寬度逐漸減小，如圖11所示，如此，擴(kuò)張腳312末端的擴(kuò)張不會(huì)導(dǎo)致擴(kuò)張腳312其他部分的擴(kuò)張，從而進(jìn)一步確保小切口不受影響?？梢韵氲?，擴(kuò)張器3的兩擴(kuò)張腳312未交叉設(shè)置時(shí)，擴(kuò)張腳312和擴(kuò)張頭311之間的鉸接位置313應(yīng)大致處于切口處，如此，擴(kuò)張腳312在擴(kuò)張時(shí)對(duì)切口的影響也較小，從而滿足微創(chuàng)手術(shù)的小切口需求。穿棒操作結(jié)束后，需要壓棒，該實(shí)施例通過(guò)專門(mén)的壓棒復(fù)位桿4配合上述各實(shí)施例中的延長(zhǎng)片I進(jìn)行壓棒操作，請(qǐng)繼續(xù)參考圖12-14，圖12為本實(shí)用新型所提供壓棒復(fù)位桿一種具體實(shí)施方式
的結(jié)構(gòu)示意圖；圖13為圖12中壓棒復(fù)位桿壓棒過(guò)程中的示意圖；圖14為圖12中壓棒復(fù)位桿壓棒完畢后的結(jié)構(gòu)示意圖。該壓棒復(fù)位桿4，包括壓桿41和能夠限制兩延長(zhǎng)片I沿壓棒方向移動(dòng)的手持部42。壓桿41能夠插入手持部42內(nèi)并相對(duì)手持部42在軸向上滑動(dòng)，手持部42具有軸向通孔，壓桿41能夠插入該軸向通孔內(nèi)。壓桿41 一端的兩側(cè)設(shè)有套管412，以分別供兩延長(zhǎng)片I插入，套管412與壓桿41可以一體加工成型。壓棒操作時(shí)，首先將壓桿41 一端的兩套管412分別套住兩延長(zhǎng)片1，則壓桿41位于兩延長(zhǎng)片I之間，再將兩延長(zhǎng)片I上遠(yuǎn)離椎弓根釘2的一端均與手持部42進(jìn)行連接；握緊手持部42，將壓桿41相對(duì)手持部42軸向移動(dòng)，以不斷下壓至復(fù)位棒5處，繼續(xù)施壓直至將復(fù)位棒5壓入椎弓根釘2的U型槽21的底部，此時(shí)，壓桿41端部的套管412直接卡套住U型槽21的側(cè)壁，可以固定套管412和U型槽21的側(cè)壁，比如旋轉(zhuǎn)卡接等方式，實(shí)現(xiàn)剛性約束，如圖14所示，以實(shí)現(xiàn)后續(xù)的復(fù)位手術(shù)操作(撐開(kāi)/加壓)。此處，握緊手持部42的作用在于，在不影響椎弓根釘2和脊柱的情況下，握住手持部42進(jìn)而保持延長(zhǎng)片I和椎弓根釘2的狀態(tài)不變，從而為壓棒提供支撐，否則，壓棒的作用力會(huì)作用于椎弓根釘2，進(jìn)而作用于脊柱，會(huì)損傷脊柱且無(wú)法達(dá)到壓棒效果?？梢?jiàn)，該壓棒復(fù)位桿4與上述柔性延長(zhǎng)片I配合，從而順利地實(shí)現(xiàn)了復(fù)位棒5的壓棒操作。為了實(shí)現(xiàn)握住手持部42時(shí)能夠使延長(zhǎng)片I處于穩(wěn)定狀態(tài)，延長(zhǎng)片I上遠(yuǎn)離椎弓根釘2的一端可以設(shè)置向外側(cè)延伸的凸臺(tái)13，如圖1、圖15所示，圖15為圖13中D部位的局部放大示意圖。手持部42具有相應(yīng)地供凸臺(tái)13卡入的側(cè)孔422,如圖12-14所示。當(dāng)壓棒復(fù)位桿4整體與延長(zhǎng)片I安裝配合時(shí)，延長(zhǎng)片I的凸臺(tái)13能夠卡入手持部42的側(cè)孔422內(nèi)，握住手持部時(shí)，凸臺(tái)13與側(cè)孔422孔壁發(fā)生干涉，進(jìn)而限制了延長(zhǎng)片I沿壓棒方向移動(dòng)，從而為壓棒提供了支持。該壓棒復(fù)位桿4與柔性延長(zhǎng)片I配合進(jìn)行軸向移動(dòng)，從圖中可以看出延長(zhǎng)片I采用細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)，即利用延長(zhǎng)片I作為導(dǎo)向桿，簡(jiǎn)單地實(shí)現(xiàn)了壓棒操作，使得壓棒復(fù)位桿4無(wú)需設(shè)置導(dǎo)向桿，簡(jiǎn)化了結(jié)構(gòu)；且在滑動(dòng)過(guò)程中能夠使延長(zhǎng)片I恢復(fù)至擴(kuò)張前狀態(tài)，如圖14所示，壓棒至U型槽21底部時(shí)，壓桿41的套管412外套U型槽21側(cè)壁，實(shí)現(xiàn)剛性的壓棒操作。可以想到，手持部42也可以設(shè)置其他結(jié)構(gòu)以限制延長(zhǎng)片I沿壓棒方向移動(dòng)，比如在二者上設(shè)置對(duì)應(yīng)的螺紋孔，以實(shí)現(xiàn)固定連接，或是銷(xiāo)軸插接等方式。當(dāng)然，上述的凸臺(tái)13、側(cè)孔22卡接方式更為簡(jiǎn)便。為了防止復(fù)位棒5在壓棒過(guò)程中轉(zhuǎn)動(dòng)或受到損傷，壓桿41上設(shè)有套管412的一端可以設(shè)有與復(fù)位棒5表面配合的內(nèi)凹弧面，如圖13、14所示。另外，壓桿41的外壁可以設(shè)置倒齒411，手持部42設(shè)有能夠卡入相鄰倒齒411間隙的卡齒421，如圖16-17所示，圖16為圖12中壓棒復(fù)位桿的軸向剖視圖；圖17為圖16中E部位的局部放大示意圖。倒齒411倒向復(fù)位棒5的方向，則手持部42的卡齒421不妨礙壓桿41的下壓，但卡齒421與倒齒411的配合使得壓桿41無(wú)法上移，只能下壓，該結(jié)構(gòu)有助于確保壓棒效果，且當(dāng)壓桿41將復(fù)位棒5完全壓至U型槽21的底部時(shí)，壓桿41和椎弓根釘2無(wú)法相對(duì)運(yùn)動(dòng)，形成剛性的約束配合，確保后續(xù)的復(fù)位手術(shù)操作(撐開(kāi)/加壓)，手術(shù)后，壓棒復(fù)位桿4和延長(zhǎng)片I可以通過(guò)專用工具作破壞性拆除。以上對(duì)本實(shí)用新型所提供的一種椎弓根釘釘尾的延長(zhǎng)片及擴(kuò)張器、壓棒復(fù)位桿均進(jìn)行了詳細(xì)介紹。本文中應(yīng)用了具體個(gè)例對(duì)本實(shí)用新型的原理及實(shí)施方式進(jìn)行了闡述，以上實(shí)施例的說(shuō)明只是用于幫助理解本實(shí)用新型的方法及其核心思想。應(yīng)當(dāng)指出，對(duì)于本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來(lái)說(shuō)，在不脫離本實(shí)用新型原理的前提下，還可以對(duì)本實(shí)用新型進(jìn)行若干改進(jìn)和修飾，這些改進(jìn)和修飾也落入本實(shí)用新型權(quán)利要求的保護(hù)范圍內(nèi)。
權(quán)利要求1.一種椎弓根釘釘尾的延長(zhǎng)片，兩延長(zhǎng)片⑴相對(duì)設(shè)置于椎弓根釘⑵的尾部，其特征在于，所述延長(zhǎng)片(I)為柔性延長(zhǎng)片。
2.如權(quán)利要求1所述的延長(zhǎng)片，其特征在于，所述延長(zhǎng)片(I)的一端開(kāi)設(shè)有供椎弓根釘(2)釘尾橫向凸臺(tái)(211)卡入的卡孔(11);所述延長(zhǎng)片⑴的該端還設(shè)有與所述卡孔(I)相對(duì)的柔性卡條(12)，所述卡條(12)與所述延長(zhǎng)片⑴的兩側(cè)形成供椎弓根釘(2)釘尾軸向凸臺(tái)(212)卡入的卡環(huán)。
3.如權(quán)利要求2所述的延長(zhǎng)片，其特征在于，所述延長(zhǎng)片(I)一端的兩側(cè)均設(shè)有折彎側(cè)壁(14)，該端為所述延長(zhǎng)片(I)上設(shè)有所述卡孔(11)的一端；所述卡條(12)與兩所述折彎側(cè)壁(14)形成所述卡環(huán)；所述卡條(12)以及所述椎弓根釘(2)釘尾的軸向凸臺(tái)(212)，二者的接觸面相適配。
4.如權(quán)利要求1-3任一項(xiàng)所述的延長(zhǎng)片，其特征在于，所述延長(zhǎng)片(I)上遠(yuǎn)離椎弓根釘(2)的端部設(shè)有向外側(cè)延伸的凸臺(tái)(13)。
5.一種用于擴(kuò)張如權(quán)利要求1-4任一項(xiàng)所述延長(zhǎng)片的擴(kuò)張器，其特征在于，所述擴(kuò)張器(3)包括相鉸接的兩桿體(31);每根所述桿體(31)包括相接的擴(kuò)張頭(311)和擴(kuò)張腳(312)，二者的相接位置為鉸接位置(313);兩所述擴(kuò)張腳(312)能夠伸入兩延長(zhǎng)片(I)之間，兩所述擴(kuò)張頭(311)能夠在外力作用下開(kāi)合以驅(qū)動(dòng)兩所述擴(kuò)張腳(312)的末端靠近或遠(yuǎn)離；兩所述擴(kuò)張腳(312)末端遠(yuǎn)離時(shí)能夠擴(kuò)張分離兩延長(zhǎng)片(I)位于皮膚內(nèi)部的部分。
6.如權(quán)利要求5所述的擴(kuò)張器，其特征在于，兩所述擴(kuò)張頭(311)之間具有彈簧(33)。
7.如權(quán)利要求6所述的擴(kuò)張器，其特征在于，兩所述擴(kuò)張頭(311)均連接有擴(kuò)張把手(32)。
8.如權(quán)利要求7所述的擴(kuò)張器，其特征在于，還包括包覆所述擴(kuò)張頭(311)、所述彈簧(33)和所述鉸接位置(313)的殼體(34)，所述殼體(34)的兩側(cè)設(shè)有供所述延長(zhǎng)片(I)插入的卡套(341)。
9.如權(quán)利要求5所述的擴(kuò)張器，其特征在于，所述擴(kuò)張腳(312)的末端具有供所述延長(zhǎng)片(I)插入的卡箍(312a),所述卡箍(312a)具有開(kāi)口。
10.如權(quán)利要求5-9任一項(xiàng)所述的擴(kuò)張器，其特征在于，兩所述擴(kuò)張腳(312)交叉。
11.一種壓棒復(fù)位桿，與權(quán)利要求1-4任一項(xiàng)所述的延長(zhǎng)片(I)配合壓緊復(fù)位棒(5)，其特征在于，所述壓棒復(fù)位桿(4)包括壓桿(41)和能夠限制兩所述延長(zhǎng)片(I)沿壓棒方向移動(dòng)的手持部(42)，所述壓桿(41)能夠插入所述手持部(42)內(nèi)并相對(duì)所述手持部(42)在軸向上滑動(dòng)；所述壓桿(41) 一端的兩側(cè)均設(shè)有套管(412)，以分別供兩所述延長(zhǎng)片(I)以及椎弓根釘?shù)尼敳蹅?cè)壁插入。
12.如權(quán)利要求11所述的壓棒復(fù)位棒，其特征在于，所述壓桿(41)的外壁設(shè)有倒齒(411)，所述手持部(42)設(shè)有能夠卡入相鄰所述倒齒(411)間隙的卡齒(421)。
13.如權(quán)利要求11所述的壓棒復(fù)位棒，其特征在于，所述手持部(42)的兩側(cè)均設(shè)有側(cè)孔(422)，所述延長(zhǎng)片(I)上遠(yuǎn)離椎弓根釘(3)的端部設(shè)有向外側(cè)延伸的凸臺(tái)(13)，所述手持部(42)的側(cè)孔(422)供所述凸臺(tái)(13)卡入。
14.如權(quán)利要求11所述的壓棒復(fù)位桿，其特征在于，所述壓桿(41)上設(shè)有套管(412)的一端具有與復(fù)位棒(5)表面配合的內(nèi)凹弧面。
專利摘要本實(shí)用新型公開(kāi)一種椎弓根釘釘尾的延長(zhǎng)片，兩延長(zhǎng)片相對(duì)設(shè)置于椎弓根釘?shù)奈膊?，所述延長(zhǎng)片為柔性延長(zhǎng)片。由于延長(zhǎng)片采取柔性設(shè)計(jì)，即具備彈性可彎曲的特性，則皮下部分延長(zhǎng)片能夠在外力作用下彈性彎曲，其擴(kuò)張趨勢(shì)不會(huì)延伸至皮上部分，僅在皮下對(duì)肌肉進(jìn)行擠壓即可，從而保持小切口，而進(jìn)行復(fù)位棒的穿棒操作時(shí)，由于皮下的兩延長(zhǎng)片部分彎曲后被擴(kuò)張分離，則可以提供足夠的穿棒空間，使得穿棒操作易于進(jìn)行，降低微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性。本實(shí)用新型還公開(kāi)一種與上述延長(zhǎng)片配合的擴(kuò)張器和壓棒復(fù)位桿。
文檔編號(hào)A61B17/86GK203029369SQ20122059175
公開(kāi)日2013年7月3日 申請(qǐng)日期2012年11月9日 優(yōu)先權(quán)日2012年11月9日
發(fā)明者周躍, 劉明巖, 張文橋 申請(qǐng)人:上海三友醫(yī)療器械有限公司