專(zhuān)利名稱(chēng)：一種多通道柔性單孔腹腔微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種腹腔手術(shù)輔助器械，尤其是一種多通道柔性單孔腹腔微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道。
背景技術(shù)：
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，運(yùn)用腹腔鏡技術(shù)的微創(chuàng)外科手術(shù)在國(guó)內(nèi)也日益得到推廣使用。國(guó)內(nèi)外的一些醫(yī)院使用單孔或者多孔腹腔鏡技術(shù)實(shí)施經(jīng)臍單孔鏡膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、肝內(nèi)膽管囊腺瘤切除術(shù)等等。在手術(shù)過(guò)程中，這些開(kāi)在在腹部不同部位、直徑5 12毫米的小切口上必須安置一個(gè)腹腔通道，便于插入攝像鏡頭和各種特殊的手術(shù)器械，將插入腹腔內(nèi)的攝像頭所拍攝的腹腔內(nèi)各種臟器的圖像傳輸?shù)诫娨暺聊簧?，外科醫(yī)生通過(guò)觀察圖像，用各種手術(shù)器械在體外進(jìn)行操作來(lái)完成手術(shù)。 但是由于目前使用的腹腔通道往往復(fù)雜而且僵硬，不便于外科醫(yī)生快速靈活地操作手術(shù)器械，尤其是不便于到達(dá)橫向偏離切口較遠(yuǎn)的病灶部位。為此，本申請(qǐng)人于2011年04年22日提出了專(zhuān)利號(hào)為ZL 201120121759. 7的“一種多通道單孔腹腔鏡手術(shù)穿刺器”，僅僅是利用設(shè)置在多孔平臺(tái)上具有一定柔軟性的手術(shù)器械通道建立了腹腔通道。該專(zhuān)利產(chǎn)品雖有特點(diǎn)，但是在臨床醫(yī)生的實(shí)際試用過(guò)程中，離希望獲得更大操作自由度的要求，即偏離切口距離更大的要求還有較大距離。現(xiàn)有實(shí)用新型的多個(gè)手術(shù)器械通道具有相同的高度，在使用過(guò)程中，導(dǎo)致多個(gè)手術(shù)器械通道頂端相互碰撞、干擾，從而限制了轉(zhuǎn)動(dòng)自由度。為了解決這個(gè)問(wèn)題，實(shí)用新型人進(jìn)行設(shè)計(jì)改進(jìn)，把多個(gè)手術(shù)器械通道的高度設(shè)計(jì)成不同的高度，形成高低錯(cuò)落的布置。

實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型的目的旨在提出一種在保持ZL 201120121759. 7專(zhuān)利已有特點(diǎn)的基礎(chǔ)上、具有更大臨床操作自由度的多通道柔性單孔腹腔微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道。為了解決上述技術(shù)問(wèn)題，本實(shí)用新型的技術(shù)方案如下這種多通道柔性單孔腹腔微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道，包括置于腹腔外部的多孔操作平臺(tái)，與多孔操作平臺(tái)相連、且可插入腹腔的柔性腹腔通道管，其特征在于所述的多孔操作平臺(tái)上設(shè)有多個(gè)具有不同高度的手術(shù)器械通道。所述的多孔操作平臺(tái)上設(shè)至少一進(jìn)氣管和出氣管。所述的柔性腹腔通道管的整體形狀為一段近似圓形的柔性薄膜通道，其上端連接多孔操作平臺(tái)，下端連接一個(gè)圓形的翻圈；并且在柔性薄膜構(gòu)成的腹腔通道管外設(shè)有一可實(shí)現(xiàn)上下自由位移的帶有提拉帶的內(nèi)套圈。所述的手術(shù)器械通道位于多孔操作平臺(tái)上表面或者位于多孔操作平臺(tái)下表面。根據(jù)以上技術(shù)方案提出的這種多通道柔性單孔腹腔微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道，不僅保持了前述專(zhuān)利的已有特點(diǎn)，列如具有結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作方便的特點(diǎn)，可快速有效塞入內(nèi)套圈，經(jīng)簡(jiǎn)單翻幾次后(依據(jù)患者腹部壁厚而定)，就能建立起一個(gè)手術(shù)通道，縮短了手術(shù)時(shí)間，而且體外的柔性操作平臺(tái)給外科醫(yī)生提供左右、前后和上下的全方位的自由運(yùn)動(dòng)，尤其是將設(shè)于操作平臺(tái)上的手術(shù)器械通道設(shè)計(jì)成高低錯(cuò)落的布局設(shè)計(jì)，更能進(jìn)一步增加手術(shù)時(shí)醫(yī)生操作的自由度，拓展了醫(yī)生手術(shù)時(shí)器械橫向偏離切口的距離。手術(shù)結(jié)束時(shí)外科醫(yī)生拉動(dòng)拉環(huán)，輕易拉出內(nèi)套圈。柔性腹腔微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道除可廣泛應(yīng)用于經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、胃造瘺術(shù)、脾切除術(shù)、完全經(jīng)腹膜外補(bǔ)片植入術(shù)外、還可用于前列腺切除術(shù)、腎上腺切除術(shù)、睪丸固定術(shù)、睪丸切除術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、腎切除術(shù)、腎盂成形術(shù)等。

圖I為柔性腹腔微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道的整體結(jié)構(gòu)圖； 圖2為柔性腹腔微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道的分解示意圖；圖3為雙層聯(lián)動(dòng)氣密機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)示意圖。圖中1_器械通道2-進(jìn)氣管3-多孔操作平臺(tái)4-拉環(huán)5-提拉帶6_內(nèi)套圈7-翻圈8-腹腔通道管9-出氣管111-預(yù)開(kāi)孔密封帽112-套接內(nèi)環(huán)113-套接外環(huán)114-單向閥。
具體實(shí)施方式
以下結(jié)合附圖進(jìn)一步描述本實(shí)用新型，并給出本實(shí)用新型的實(shí)施例。這種多通道柔性單孔腹腔微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道，包括置于腹腔外部的多孔操作平臺(tái)3，與多孔操作平臺(tái)相連、且可插入腹腔的腹腔通道管8，特征在于所述的多孔操作平臺(tái)3上設(shè)有多個(gè)具有不同高度的手術(shù)器械通道I。這種具有不同高度的手術(shù)器械通道I可以采取以下兩種形式布局A、以對(duì)角線形式成對(duì)分布，如在多孔操作平臺(tái)3上設(shè)置4個(gè)或4個(gè)以上器械通道I時(shí)，同一對(duì)角線上的兩個(gè)器械通道I或同是高位通道，或者是低位通道。這樣的配對(duì)，不僅有利于插入對(duì)角線兩端的手術(shù)器械在腔內(nèi)相交時(shí)便于夾持，同時(shí)也能實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步擴(kuò)大偏離切口的距離。B、以對(duì)角線形式成對(duì)分布時(shí)的器械通道呈高低相間的形式布局，如在多孔操作平臺(tái)3上設(shè)置4個(gè)或4個(gè)以上器械通道I時(shí)，同一對(duì)角線上的兩個(gè)器械通道I 一端為高位通道，另一端為低位通道。這種高低搭配的通道設(shè)計(jì)，使手術(shù)器械能夠在腹腔內(nèi)向一側(cè)作更大的斜向伸展，更能滿(mǎn)足手術(shù)向切口一側(cè)偏離更大距離的要求。所述的多孔操作平臺(tái)3上設(shè)至少一進(jìn)氣管2和出氣管9 ；所述的腹腔通道管8為一段近似圓形的柔性薄膜通道，其上端連接多孔操作平臺(tái)3，下端連接一個(gè)圓形的翻圈7 ;并且在柔性薄膜構(gòu)成的腹腔通道管外設(shè)有一可實(shí)現(xiàn)上下自由位移的帶有提拉帶5的內(nèi)套圈4。同時(shí)，所述的手術(shù)器械通道I位于多孔操作平臺(tái)3上表面，即高度值為正值；或者位于多孔操作平臺(tái)3下表面高度值為負(fù)值。使用時(shí)所述多孔操作平臺(tái)3和多個(gè)單獨(dú)的器械通道I構(gòu)成柔性微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道的體外部分。該多孔操作平臺(tái)3和多個(gè)單獨(dú)的器械通道I都具有柔軟的特性。外科醫(yī)生操作內(nèi)窺鏡等手術(shù)器械時(shí)，柔軟的多孔操作平臺(tái)3和多個(gè)單獨(dú)的且高度不同的器械通道I幾乎不限制器械的全方位的運(yùn)動(dòng)。所述的多通道柔性單孔腹腔微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道的多孔操作平臺(tái)3上還有一個(gè)進(jìn)氣管2，其上端安裝一個(gè)魯爾接口與外部氣源連接；以及一個(gè)出氣管9，其表面被切了一個(gè)排氣口。依靠出氣管材質(zhì)自身的彈性特點(diǎn)，該排氣口保持常閉合狀態(tài)，具有常閉合特征。僅在手術(shù)需要時(shí)，由外科醫(yī)生手動(dòng)扳開(kāi)切口，實(shí)現(xiàn)排氣功能。所述的多通道柔性單孔腹腔微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道的多個(gè)單獨(dú)的器械通道I具有雙層聯(lián)動(dòng)氣密結(jié)構(gòu)，每個(gè)單獨(dú)器械通道內(nèi)的聯(lián)動(dòng)雙層氣密機(jī)構(gòu)包含預(yù)開(kāi)孔密封帽111、套接內(nèi)環(huán)112、套接外環(huán)113和單向閥114。在初始狀態(tài)，依靠單向閥114的自閉合結(jié)構(gòu)特征，保持氣腹壓力；當(dāng)器械插入預(yù)開(kāi)孔密封帽111時(shí)，依靠預(yù)開(kāi)孔密封帽111的材質(zhì)本身彈性包裹住了器械，保持氣腹壓力，此時(shí)單向閥114也處于閉合狀態(tài)，同時(shí)保持氣腹壓力；當(dāng)器械進(jìn)一步插入到單向閥114時(shí)，雖然單向閥114失去了閉合特征，但是依靠預(yù)開(kāi)孔密封帽111的材質(zhì)彈性包裹住了器械的特征，繼續(xù)保持氣腹壓力。這里采用的單向閥114既可以采用單閥片結(jié)構(gòu)，也可以采用多片閥片組成的多閥片結(jié)構(gòu)。 所述的多通道柔性單孔腹腔微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道的探入腹腔內(nèi)部分的腹腔通道管8的管體外套置一個(gè)彈性的內(nèi)套圈6，由于內(nèi)套圈6具有良好的彈性特征。經(jīng)擠壓變形后，先塞入腹腔，然后依靠自身材質(zhì)的彈性，內(nèi)套圈恢復(fù)原先的形狀，實(shí)現(xiàn)反扣功能。同時(shí)通過(guò)設(shè)計(jì)的固定在內(nèi)套圈6上一根提拉帶5，以及一個(gè)拉環(huán)4。當(dāng)手術(shù)結(jié)束時(shí)，輕拉拉環(huán)4，拉力由提拉帶5傳遞到內(nèi)套圈6上，內(nèi)套圈6受力變形，從切口中滑出體外。所述的柔性微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道還包括一段近似圓桶形的柔性腹腔通道管8把體外部分和體內(nèi)部分連接起來(lái)。該腹腔通道管8上端與柔性多孔操作平臺(tái)3相連，下端連接一個(gè)圓形的翻圈7。該腹腔通道管8下部向外翻折一次，翻著部套入將要進(jìn)入體內(nèi)的內(nèi)套圈6。建立氣腹壓力情況下，該柔性薄膜狀腹腔通道管8被緊緊地壓在腹部切口四周的組織上。實(shí)際應(yīng)用時(shí)，所述柔性微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道的腹腔通道管8涂有親水性涂層，親水性涂層能夠降低腹腔通道在手術(shù)切口中行進(jìn)阻力。本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)小巧，操作方便，它具有柔性和雙層聯(lián)動(dòng)氣密機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)。使用時(shí)，外科醫(yī)生通過(guò)多孔平臺(tái)上的通道插入醫(yī)療器械，例如腹腔鏡、抓鉗、分離剪等等，幾乎沒(méi)有隱形內(nèi)鏡通道產(chǎn)生的阻撓力影響器械的全方位運(yùn)動(dòng)，方便而快速地進(jìn)行腹部外科手術(shù)。手術(shù)結(jié)束時(shí)，拉環(huán)4輕易就能拉出內(nèi)套圈6，接著拉出腹腔通道管8，最后縫合切口，縮短了整個(gè)手術(shù)時(shí)間。所述的腹腔通道管8外表面涂覆有親水性涂層或者潤(rùn)滑物質(zhì)，所述的親水性涂層為聚乙烯吡咯烷酮、聚氧化乙烯、聚乙二醇、聚丙二醇、聚丙烯酰胺、聚丙烯酸中的一種或它們的復(fù)合物。潤(rùn)滑物質(zhì)為醫(yī)用硅油、醫(yī)用凡士林，等等。所述柔性隱形內(nèi)鏡通道的材質(zhì)是硅膠、聚胺酯、聚三元橡膠、聚氯乙烯、醫(yī)用橡膠、其他柔性材料，以及上述材料兩種或兩種以上的混合料組成。這種多通道柔性單孔腹腔微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道，通過(guò)使用一種帶雙層聯(lián)動(dòng)氣密結(jié)構(gòu)的柔性腹腔通道，在患者的臍部或者近臍部切開(kāi)一個(gè)小切口之后，彈性的內(nèi)套圈被擠壓后經(jīng)腹腔切口通道推送到腹部體內(nèi)，然后內(nèi)套圈自動(dòng)回彈從而撐開(kāi)形成一個(gè)近似圓形的反扣罩，在體內(nèi)反扣住切口，接著上拉并且翻折翻圈至管狀通道至合適位置，就建立了一個(gè)近似圓形的直達(dá)病灶部位的管狀通道。外科醫(yī)生把電刀、內(nèi)窺鏡和分離鉗等其械插入留在體外的多孔操作平臺(tái)上的單獨(dú)器械通道孔中，就能實(shí)施手術(shù)了。因?yàn)槊總€(gè)單獨(dú)器械通道孔中有一個(gè)單向閥和預(yù)開(kāi)孔的密封帽組成了聯(lián)動(dòng)雙層氣密機(jī)構(gòu)，所以保證了手術(shù)過(guò)程不漏氣，維持一個(gè)恒定的氣腹壓力?？蓮V泛應(yīng)用于經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、胃 造瘺術(shù)、脾切除術(shù)、完全經(jīng)腹膜外補(bǔ)片植入術(shù)外，也可用于前列腺切除術(shù)、腎上腺切除術(shù)、睪丸固定術(shù)、睪丸切除術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、腎切除術(shù)、腎盂成形術(shù)等領(lǐng)域。
權(quán)利要求1.一種多通道柔性單孔腹腔微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道，包括置于腹腔外部的多孔操作平臺(tái)(3)，與多孔操作平臺(tái)相連、且可插入腹腔的柔性腹腔通道管(8)，其特征在于所述的多孔操作平臺(tái)(3 )上設(shè)有多個(gè)具有不同高度的手術(shù)器械通道(I)。
2.如權(quán)利要求I所述的一種多通道柔性單孔腹腔微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道，其特征在于所述的多孔操作平臺(tái)(3)上設(shè)至少一進(jìn)氣管(2)和出氣管(9)。
3.如權(quán)利要求I所述的一種多通道柔性單孔腹腔微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道，其特征在于所述的柔性腹腔通道管(8)的整體形狀為一段近似圓形的柔性薄膜通道，其上端連接多孔操作平臺(tái)(3)，下端連接一個(gè)圓形的翻圈(7);并且在柔性薄膜構(gòu)成的腹腔通道管外設(shè)有一可實(shí)現(xiàn)上下自由位移的帶有提拉帶(5 )的內(nèi)套圈(6 )。
4.如權(quán)利要求I所述的一種多通道柔性單孔腹腔微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道，其特征在于所述的手術(shù)器械通道(I)位于多孔操作平臺(tái)(3)上表面，或者位于多孔操作平臺(tái)(3)下表面。
專(zhuān)利摘要本實(shí)用新型涉及的一種多通道柔性單孔腹腔微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道，包括置于腹腔外部的多孔操作平臺(tái)(3)，與多孔操作平臺(tái)相連、且可插入腹腔的柔性的腹腔通道管(8)，其特征在于所述的多孔操作平臺(tái)(3)上設(shè)有多個(gè)具有不同高度的手術(shù)器械通道(1)。所述的多孔操作平臺(tái)(3)上設(shè)至少一進(jìn)氣管(2)和出氣管(3)。所述的柔性腹腔通道管(8)的整體形狀為一段近似圓形的柔性薄膜通道，其上端連接多孔操作平臺(tái)(3)，下端連接一個(gè)圓形的翻圈(7)；并且在柔性薄膜構(gòu)成的腹腔通道管外設(shè)有一可實(shí)現(xiàn)上下自由位移的帶有提拉帶(5)的內(nèi)套圈(6)。
文檔編號(hào)A61B17/00GK202665588SQ20122016670
公開(kāi)日2013年1月16日 申請(qǐng)日期2012年4月18日 優(yōu)先權(quán)日2012年4月18日
發(fā)明者莫春林, 浦崢峻, 嚴(yán)航, 王迎暉, 袁慶 申請(qǐng)人:上海英諾偉微創(chuàng)醫(yī)療器械有限公司