生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器的制造方法
生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器的制造方法
【專利摘要】本發(fā)明涉及一種生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器。近端定位椎弓根螺釘（22）的近端植入釘（222）的尾端通過固定螺母（224）固定在矯形棒（10）近端部（12）。導(dǎo)向椎弓根螺釘（24）的導(dǎo)向植入釘（242）的尾端與限位螺母（244）形成導(dǎo)向槽（248），使導(dǎo)向椎弓根螺釘在矯形棒中心部（14）上滑動。遠端定位椎弓根螺釘（26）的遠端植入釘（262）的尾端安置有滑動螺母（264），滑動螺母的錐狀體尖端的可滾動嵌入式頂珠（268）頂靠在棒體漸細的矯形棒遠端部（16）上，且遠端植入釘僅可沿矯形棒的遠端部朝遠離中心部的方向滑動。生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器可避免多次切開手術(shù)調(diào)整及側(cè)凸中心區(qū)域的醫(yī)源性自發(fā)融合。
【專利說明】生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器，尤其涉及一種針對兒童或青少年生長期中的脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器。
【背景技術(shù)】
[0002]目前對于處于生長期的兒童或青少年脊柱側(cè)凸患者，為了盡量不影響身高增長，一般采用生長調(diào)節(jié)閥內(nèi)固定矯形的方式進行外科治療，但是上述治療方式每隔半年到一年時間就要再進行切開手術(shù)，撐開并延長內(nèi)固定器械以適應(yīng)身高增長。多次切開手術(shù)調(diào)整，明顯增大了患兒外科治療中的痛苦，且增加了治療費用；同時在側(cè)凸中心部位進行骨膜下剝離并做多次調(diào)整手術(shù)，會增加脊柱側(cè)凸中心區(qū)域后方結(jié)構(gòu)的自發(fā)性融合的可能，而使該脊柱側(cè)凸向僵硬發(fā)展及脊柱側(cè)凸結(jié)構(gòu)復(fù)雜化。
【發(fā)明內(nèi)容】
[0003]本發(fā)明的目的是提供一種生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器，可避免進行多次切開調(diào)整延長內(nèi)固定的手術(shù)，并可避免側(cè)凸中心區(qū)域的醫(yī)源性自發(fā)融合。
[0004]本發(fā)明提供了一種生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器，其包括一個矯形棒、一個近端定位椎弓根螺釘、一個導(dǎo)向椎弓根螺釘和一個遠端定位椎弓根螺釘。矯形棒在其延伸方向上依次具有一個近端部、一個中心部和一個遠端部，在中心部至遠端部的方向上，矯形棒遠端部的棒體漸細。近端定位椎弓根螺釘可固定于矯形棒的近端部上，近端定位椎弓根螺釘設(shè)有一個近端植入釘和一個可安置于近端植入釘?shù)奈捕说墓潭菽?。?dǎo)向椎弓根螺釘設(shè)有一個導(dǎo)向植入釘和一個可安置于導(dǎo)向植入釘?shù)奈捕说南尬宦菽?，限位螺母可與導(dǎo)向植入釘?shù)奈捕诵纬梢粋€導(dǎo)向槽，矯形棒的中心部可穿行于導(dǎo)向槽中，使導(dǎo)向椎弓根螺釘可相對于矯形棒在其中心部上滑動。遠端定位椎弓根螺釘設(shè)有一個遠端植入釘和一個可安置于遠端植入釘?shù)奈捕说幕瑒勇菽?，滑動螺母朝向遠端植入釘?shù)奈捕说囊欢嗽O(shè)有一個錐狀體，錐狀體的尖端嵌有一個可滾動的頂珠，頂珠可頂靠在矯形棒的遠端部上，且遠端植入釘僅可沿矯形棒的遠端部朝遠離中心部的方向滑動。上述生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器置入人體后，可適應(yīng)脊柱的進一步生長，且在脊柱生長過程中，可隨時自行調(diào)整矯形位置，提高矯形效果，并避免多次切開手術(shù)調(diào)整，以及側(cè)凸中心區(qū)域的醫(yī)源性自發(fā)融合。
[0005]在生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器的一種示意性實施方式中，導(dǎo)向植入釘?shù)奈捕松暇哂信c限位螺母相配合的限位螺紋，以使限位螺母擰緊后與導(dǎo)向植入釘?shù)奈捕碎g形成導(dǎo)向槽。上述結(jié)構(gòu)簡單可靠。
[0006]在生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器的一種示意性實施方式中，導(dǎo)向植入釘?shù)奈捕司哂锌烧坶L尾端，且導(dǎo)向植入釘為可由導(dǎo)針導(dǎo)向的中空椎弓根螺釘。采用上述結(jié)構(gòu)的導(dǎo)向椎弓根螺釘并應(yīng)用導(dǎo)針與X線透視相結(jié)合的方式，不經(jīng)骨膜下剝離顯露即可將導(dǎo)向椎弓根螺釘置入脊柱側(cè)凸中心區(qū)域椎體的椎弓根內(nèi)，以防止脊柱側(cè)凸中心區(qū)域的醫(yī)源性自發(fā)融合，并在脊柱側(cè)凸中心區(qū)域?qū)崿F(xiàn)矯形和控制的目的。[0007]在生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器的一種示意性實施方式中，矯形棒的近端部表面粗糙，矯形棒的中心部和遠端部的表面光滑。上述結(jié)構(gòu)有助于近端定位椎弓根螺釘?shù)墓潭ǎ矣兄趯?dǎo)向椎弓根螺釘和遠端定位椎弓根螺釘根據(jù)脊柱生長情況而做出位置調(diào)整，并減少因摩擦而形成金屬碎屑的可能。
[0008]在生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器的一種不意性實施方式中，其包括一個矯形棒，兩個可固定在矯形棒近端部的近端定位椎弓根螺釘，兩個可固定在矯形棒中心部的導(dǎo)向椎弓根螺釘，兩個可連接在矯形棒遠端部的遠端定位椎弓根螺釘。上述結(jié)構(gòu)的生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器的矯形效果更好。
[0009]下文將以明確易懂的方式，結(jié)合【專利附圖】
【附圖說明】優(yōu)選實施例，對生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器的上述特性、技術(shù)特征、優(yōu)點及其實現(xiàn)方式予以進一步說明。
【專利附圖】
【附圖說明】
[0010]以下附圖僅對本發(fā)明做示意性說明和解釋，并不限定本發(fā)明的范圍。
[0011]圖1用以說明生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器的一種示意性實施方式的分解結(jié)構(gòu)。
[0012]圖2用以說明圖1中所示的導(dǎo)向椎弓根螺釘?shù)慕M合后的結(jié)構(gòu)。
[0013]圖3用以說明圖1中所示的遠端定位椎弓根螺釘?shù)慕M合后的結(jié)構(gòu)。
[0014]圖4用以說明圖1所示的生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器的置入時的狀態(tài)。
[0015]圖5用以說明圖1所示的生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器經(jīng)轉(zhuǎn)棒操作矯正后的狀態(tài)。
[0016]圖6用以說明生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器的另一種示意性實施方式的矯正時的狀態(tài)。
[0017]圖7用以說明圖6所示的生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器經(jīng)轉(zhuǎn)棒操作矯正后的狀態(tài)。
[0018]圖8用以說明導(dǎo)向椎弓根螺釘?shù)牧硪环N示意性實施方式的分解結(jié)構(gòu)。
[0019]圖9用以說明圖8所示的導(dǎo)向椎弓根螺釘?shù)慕M合后的結(jié)構(gòu)。
[0020]
標號說明 10矯形棒 12近端部 14 中心部 16遠端部
22近端定位椎弓根螺釘 222近端植入釘 224固定螺母 24導(dǎo)向 椎弓根螺釘 242導(dǎo)向植入釘 241限位螺紋 243可折長尾端 244限位螺母248導(dǎo)向槽
26遠端定位椎弓根螺釘
262遠端植入釘
264滑動螺母
266錐狀體
268頂珠
32近端端椎
34頂錐
36遠端端椎。
【具體實施方式】
[0021]為了對發(fā)明的技術(shù)特征、目的和效果有更加清楚的理解，現(xiàn)對照【專利附圖】
【附圖說明】本發(fā)明的【具體實施方式】，在各圖中相同的標號表示結(jié)構(gòu)相同或結(jié)構(gòu)相似但功能相同的部件。
[0022]為使圖面簡潔，各圖中只示意性地表示出了與本發(fā)明相關(guān)的部分，它們并不代表其作為產(chǎn)品的實際結(jié)構(gòu)。另外，為使圖面簡潔便于理解，在有些圖中具有相同結(jié)構(gòu)或功能的部件，僅示意性地繪示了其中的一個，或僅標出了其中的一個。
[0023]在本文中，“一個”不僅表示“僅此一個”，也可以表示“多于一個”的情形。
[0024]圖1用以說明生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器的一種示意性實施方式的分解結(jié)構(gòu)。如圖1所示，生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器包括一個矯形棒10、一個近端定位椎弓根螺釘22、一個導(dǎo)向椎弓根螺釘24和一個遠端定位椎弓根螺釘26。其中，矯形棒10在其延伸方向上依次具有一個近端部12、一個中心部14和一個遠端部16，其中在中心部14至遠端部16的方向上,矯形棒10遠端部16的棒體漸細。近端定位椎弓根螺釘22可固定于矯形棒10的近端部12，近端定位椎弓根螺釘22設(shè)有一個近端植入釘222和一個可安置于近端植入釘222的尾端的固定螺母224。
[0025]導(dǎo)向椎弓根螺釘24設(shè)有一個導(dǎo)向植入釘242和一個可安置于導(dǎo)向植入釘242的尾端的限位螺母244，請同時參見圖2，限位螺母244擰緊后與導(dǎo)向植入釘242的尾端間可形成一個導(dǎo)向槽248，矯形棒10的中心部14可穿行于導(dǎo)向槽248中，以使導(dǎo)向植入釘242可相對于矯形棒10，沿圖1中的箭頭方向在矯形棒10的中心部14上滑動。
[0026]遠端定位椎弓根螺釘26設(shè)有一個遠端植入釘262和一個可安置于遠端植入釘262的尾端的滑動螺母264，滑動螺母264朝向遠端植入釘262的一端設(shè)有一個錐狀體266，請同時參見圖3，錐狀體266的尖端嵌有一個可滾動的頂珠268，擰緊滑動螺母264后，頂珠268可頂靠在矯形棒10的遠端部16上，且遠端植入釘262可沿矯形棒10的遠端部16朝遠離中心部14的方向滑動，即沿圖1中的箭頭方向滑動。
[0027] 如圖4所示，上述生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器在實際使用時，可將其使用在患兒脊椎的一側(cè)上，例如圖4中使用在了左側(cè)脊椎上，且近端定位椎弓根螺釘22、遠端定位椎弓根螺釘26分別定位在脊柱側(cè)凸部分的近端和遠端的兩個端椎32、36上，并將導(dǎo)向椎弓根螺釘24定位在脊柱側(cè)凸部分的頂椎34上。插入矯形棒10,使矯形棒10的遠端16部分留出一定的長度，擰緊固定螺母224、限位螺母244、滑動螺母264(請參見圖1)，以固定矯形棒10，并可應(yīng)用旋轉(zhuǎn)矯形棒10及縱向撐開技術(shù)，將脊柱側(cè)凸矯形，請參見圖5。在患兒生長發(fā)育期間，隨著脊柱的生長，固定在脊椎上的近端定位椎弓根螺釘22、導(dǎo)向椎弓根螺釘24及遠端定位椎弓根螺釘26間的相對位置也會隨時發(fā)生變化。其中，固定在近端端椎32的近端定位椎弓根螺釘22與矯形棒10近端部12為固定連接，其相對于矯形棒10的位置不會發(fā)生變化，即矯形棒10相對于近端端椎32的位置不變。中間固定在頂椎34的導(dǎo)向椎弓根螺釘24與矯形棒10中心部14的連接為可滑動連接，在脊柱生長后，頂椎34與近端端椎32間的距離會拉長，固定在頂椎34上的導(dǎo)向椎弓根螺釘24就會相應(yīng)地在矯形棒10上滑動。固定在遠端端椎36的遠端定位椎弓根螺釘26與矯形棒10遠端部16為點狀可滑動的接觸固定方式，即滑動螺母264的錐狀體266尖端的可滾動嵌入式頂珠268可頂靠并暫時固定在矯形棒10的遠端部16上(請同時參見圖1和圖3)，且矯形棒10的遠端部16的棒體逐漸變細，隨著脊柱生長延長，遠端端椎36與近端端椎32間的距離也會不斷拉長，固定在遠端端椎36上的遠端植入釘262就會沿矯形棒10的遠端部16朝遠離中心部14的方向滑動。
[0028]上述生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器于脊柱側(cè)凸中心區(qū)域內(nèi)的導(dǎo)向椎弓根螺釘24，可對脊柱側(cè)凸起到更有力的矯形和控制作用，因此在脊柱生長過程中，原來側(cè)凸的脊柱能更好地沿矯形棒10所提供的正?！吧L軌道”延長。導(dǎo)向植入釘242與限位螺母244所形成的導(dǎo)向槽248可使矯形棒10的中心部14在其中滑動，而矯形棒10遠端部16棒體的漸細設(shè)計，與遠端定位椎弓根螺釘26的滑動螺母264的可滾動嵌入式頂珠268以點接觸固定方式鎖定時，可以適應(yīng)整個脊柱生長期矯形療程，避免了多次切開手術(shù)撐開、延長內(nèi)固定的調(diào)整，從而大大減輕患兒痛苦，亦可有效地節(jié)約醫(yī)療資源；而遠端定位椎弓根螺釘26以可滑動的點接觸固定方式與矯形棒10的遠端16的鎖緊及暫時固定，則可以保證初始矯形時脊柱的長度和去旋轉(zhuǎn)效果，為形成穩(wěn)定的“生長軌道”提供條件。
[0029]圖4和圖5所示的生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器僅包括一個近端定位椎弓根螺釘22、一個導(dǎo)向椎弓根螺釘24和一個遠端定位椎弓根螺釘26。當然根據(jù)治療方案的不同，近端定位椎弓根螺釘22、導(dǎo)向椎弓根螺釘24和遠端定位椎弓根螺釘26的數(shù)量也可以不同，如圖6和圖7中所示，其在脊 柱的左右兩側(cè)都安置有生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器，以左側(cè)為例，其中的生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器包括:一個矯形棒10，兩個可固定在矯形棒10近端部12的近端定位椎弓根螺釘22，兩個可在矯形棒10中心部14上滑動的導(dǎo)向椎弓根螺釘24，兩個可連接在矯形棒10的遠端部16的遠端定位椎弓根螺釘26。采用上述方案可以更有效的完成脊柱側(cè)凸的矯形治療。
[0030]圖1和圖2所示的導(dǎo)向植入釘242的尾端上具有與限位螺母244相配合的限位螺紋241，以使限位螺母244擰緊后與導(dǎo)向植入釘242的尾端間形成導(dǎo)向槽248。這種結(jié)構(gòu)設(shè)計簡單，可靠性好，當然根據(jù)設(shè)計需要的不同，也可以設(shè)計其他結(jié)構(gòu)使限位螺母244擰緊后與導(dǎo)向植入釘242的尾端間形成導(dǎo)向槽248。
[0031]當然根據(jù)設(shè)計需要的不同，導(dǎo)向椎弓根螺釘24也可以采用不同于圖2所示的結(jié)構(gòu)和形狀，例如如圖8和圖9所示，導(dǎo)向植入釘242的尾端具有可折長尾端243，且如圖9所示，所述導(dǎo)向植入釘242為可由導(dǎo)針(圖中未畫出)導(dǎo)向的中空椎弓根螺釘?？烧坶L尾端243有利于矯形棒10的置入和限位螺母244的旋入，且在旋入限位螺母244后可將可折長尾端243折去，即變成如圖2所示的導(dǎo)向植入釘242的尾端。將導(dǎo)向椎弓根螺釘24設(shè)計成可由導(dǎo)針導(dǎo)向的中空結(jié)構(gòu)，即可實現(xiàn)在應(yīng)用導(dǎo)針和X線透視相結(jié)合的方式下，不經(jīng)骨膜下剝離顯露即可將導(dǎo)向椎弓根螺釘24置入脊柱側(cè)凸中心區(qū)域椎體的椎弓根內(nèi)的手術(shù)操作，采用這樣的設(shè)計，可防止脊柱側(cè)凸中心區(qū)域醫(yī)源性的自發(fā)性融合，從而避免了該脊柱側(cè)凸向僵硬發(fā)展及脊柱側(cè)凸結(jié)構(gòu)復(fù)雜化的趨勢。
[0032]另外，矯形棒10的近端部12表面粗糙，矯形棒10的中心部14和遠端部16的表面光滑。采用這樣的設(shè)計，可以使近端定位椎弓根螺釘22與矯形棒10之間的固定更穩(wěn)固，使導(dǎo)向椎弓根螺釘24和遠端定位椎弓根螺釘26相對于矯形棒10的滑動更順利，并減少滑動摩擦中微小碎屑的形成。
[0033]采用生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器可避免了多次切開手術(shù)撐開、延長內(nèi)固定的調(diào)整，從而大大減輕患兒痛苦，亦可有效地節(jié)約醫(yī)療資源；且導(dǎo)向椎弓根螺釘?shù)脑O(shè)計可以更有效地對脊柱側(cè)凸進行矯形和控制，同時允許脊柱在生長過程中得以延長；而遠端定位椎弓根螺釘、滑動螺母與矯形棒遠端部的鎖緊及暫時固定，則可以保證初始矯形時脊柱的長度和去旋轉(zhuǎn)效果，為形成穩(wěn)定的“生長軌道”提供條件，同時在脊柱生長力的作用下，使脊柱可以沿內(nèi)固定矯形器所提供的“生長軌道”向遠端單向延長。
[0034] 在本文中，“示意性”表示“充當實例、例子或說明”，不應(yīng)將在本文中被描述為“示意性”的任何圖示、實施方式解釋為一種更優(yōu)選的或更具優(yōu)點的技術(shù)方案。
[0035]應(yīng)當理解，雖然本說明書是按照各個實施例描述的，但并非每個實施例僅包含一個獨立的技術(shù)方案，說明書的這種敘述方式僅僅是為清楚起見，本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當將說明書作為一個整體，各實施例中的技術(shù)方案也可以經(jīng)適當組合，形成本領(lǐng)域技術(shù)人員可以理解的其他實施方式。
[0036]上文所列出的一系列的詳細說明僅僅是針對本發(fā)明的可行性實施例的具體說明，它們并非用以限制本發(fā)明的保護范圍，凡未脫離本發(fā)明技藝精神所作的等效實施例或變更均應(yīng)包含在本發(fā)明的保護范圍之內(nèi)。
【權(quán)利要求】
1.生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器，其包括: 一個矯形棒(10)，在其延伸方向上依次設(shè)有一個近端部(12)、一個中心部(14)和一個遠端部(16); 一個可固定于所述近端部(12)的近端定位椎弓根螺釘(22)，其設(shè)有一個近端植入釘(222)和一個可安置于所述近端植入釘(222)的尾端的固定螺母(224)； 在所述中心部(14)至所述遠端部(16)的方向上，所述遠端部(16)的棒體漸細， 其特征在于，所述生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器還包括: 一個導(dǎo)向椎弓根螺釘(24)，其設(shè)有一個導(dǎo)向植入釘(242)和一個可安置于所述導(dǎo)向植入釘(242)的尾端的限位螺母(244)，所述限位螺母(244)可與所述導(dǎo)向植入釘(242)的尾端形成一個導(dǎo)向槽(248)，所述矯形棒(10)的中心部(14)可穿行于所述導(dǎo)向槽(248)中，使所述導(dǎo)向植入釘(242)可沿所述中心部(14)滑動；和 一個遠端定位椎弓根螺釘(26)，其設(shè)有一個遠端植入釘(262)和一個可安置于所述遠端植入釘(262)的尾端的滑動螺母(264)，所述滑動螺母(264)朝向所述遠端植入釘(262)的一端設(shè)有一個錐狀體(266)，所述錐狀體(266)的尖端嵌有一個可滾動的頂珠(268)，所述頂珠(268 )可頂靠在所述矯形棒(10 )的遠端部(16 )上，且所述遠端植入釘(262 )僅可沿所述遠端部(16)朝遠離所述中心部(14)的方向滑動。
2.如權(quán)利要求1所述的生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器，其中，所述導(dǎo)向植入釘(242)的尾端上具有與所述限位螺母(244)相配合的限位螺紋(241 )，以使所述限位螺母(244)擰緊后與所述導(dǎo)向植入釘(242)的尾端間形成所述導(dǎo)向槽(248)。
3.如權(quán)利要求1所述的生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器，其中，所述導(dǎo)向植入釘(242)的尾端具有可折長尾端(243)，且所述導(dǎo)向植入釘(242)為可由導(dǎo)針導(dǎo)向的中空椎弓根螺釘。
4.如權(quán)利要求1所述的脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器，其中，所述矯形棒(10)的近端部(12)表面粗糙，所述矯形棒(10)的中心部(14)和遠端部(16)的表面光滑。
5.如權(quán)利要求1所述的生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器，其中，其包括: 一個所述矯形棒(10)； 兩個所述近端定位椎弓根螺釘(22)，其可固定在所述矯形棒(10)的近端部(12)； 兩個所述導(dǎo)向椎弓根螺釘(24)，其可在所述矯形棒(10)的中心部(14)滑動；和 兩個所述遠端定位椎弓根螺釘(26 )，其可連接在所述矯形棒(10 )的遠端部(16 )。
【文檔編號】A61B17/70GK103892897SQ201210577259
【公開日】2014年7月2日 申請日期:2012年12月27日 優(yōu)先權(quán)日:2012年12月27日
【發(fā)明者】藏磊, 海涌, 邱志興, 吳志宏, 蘇慶軍, 魯世保 申請人:藏磊, 海涌
【專利摘要】本發(fā)明涉及一種生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器。近端定位椎弓根螺釘（22）的近端植入釘（222）的尾端通過固定螺母（224）固定在矯形棒（10）近端部（12）。導(dǎo)向椎弓根螺釘（24）的導(dǎo)向植入釘（242）的尾端與限位螺母（244）形成導(dǎo)向槽（248），使導(dǎo)向椎弓根螺釘在矯形棒中心部（14）上滑動。遠端定位椎弓根螺釘（26）的遠端植入釘（262）的尾端安置有滑動螺母（264），滑動螺母的錐狀體尖端的可滾動嵌入式頂珠（268）頂靠在棒體漸細的矯形棒遠端部（16）上，且遠端植入釘僅可沿矯形棒的遠端部朝遠離中心部的方向滑動。生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器可避免多次切開手術(shù)調(diào)整及側(cè)凸中心區(qū)域的醫(yī)源性自發(fā)融合。
【專利說明】生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器，尤其涉及一種針對兒童或青少年生長期中的脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器。
【背景技術(shù)】
[0002]目前對于處于生長期的兒童或青少年脊柱側(cè)凸患者，為了盡量不影響身高增長，一般采用生長調(diào)節(jié)閥內(nèi)固定矯形的方式進行外科治療，但是上述治療方式每隔半年到一年時間就要再進行切開手術(shù)，撐開并延長內(nèi)固定器械以適應(yīng)身高增長。多次切開手術(shù)調(diào)整，明顯增大了患兒外科治療中的痛苦，且增加了治療費用；同時在側(cè)凸中心部位進行骨膜下剝離并做多次調(diào)整手術(shù)，會增加脊柱側(cè)凸中心區(qū)域后方結(jié)構(gòu)的自發(fā)性融合的可能，而使該脊柱側(cè)凸向僵硬發(fā)展及脊柱側(cè)凸結(jié)構(gòu)復(fù)雜化。
【發(fā)明內(nèi)容】
[0003]本發(fā)明的目的是提供一種生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器，可避免進行多次切開調(diào)整延長內(nèi)固定的手術(shù)，并可避免側(cè)凸中心區(qū)域的醫(yī)源性自發(fā)融合。
[0004]本發(fā)明提供了一種生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器，其包括一個矯形棒、一個近端定位椎弓根螺釘、一個導(dǎo)向椎弓根螺釘和一個遠端定位椎弓根螺釘。矯形棒在其延伸方向上依次具有一個近端部、一個中心部和一個遠端部，在中心部至遠端部的方向上，矯形棒遠端部的棒體漸細。近端定位椎弓根螺釘可固定于矯形棒的近端部上，近端定位椎弓根螺釘設(shè)有一個近端植入釘和一個可安置于近端植入釘?shù)奈捕说墓潭菽?。?dǎo)向椎弓根螺釘設(shè)有一個導(dǎo)向植入釘和一個可安置于導(dǎo)向植入釘?shù)奈捕说南尬宦菽?，限位螺母可與導(dǎo)向植入釘?shù)奈捕诵纬梢粋€導(dǎo)向槽，矯形棒的中心部可穿行于導(dǎo)向槽中，使導(dǎo)向椎弓根螺釘可相對于矯形棒在其中心部上滑動。遠端定位椎弓根螺釘設(shè)有一個遠端植入釘和一個可安置于遠端植入釘?shù)奈捕说幕瑒勇菽?，滑動螺母朝向遠端植入釘?shù)奈捕说囊欢嗽O(shè)有一個錐狀體，錐狀體的尖端嵌有一個可滾動的頂珠，頂珠可頂靠在矯形棒的遠端部上，且遠端植入釘僅可沿矯形棒的遠端部朝遠離中心部的方向滑動。上述生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器置入人體后，可適應(yīng)脊柱的進一步生長，且在脊柱生長過程中，可隨時自行調(diào)整矯形位置，提高矯形效果，并避免多次切開手術(shù)調(diào)整，以及側(cè)凸中心區(qū)域的醫(yī)源性自發(fā)融合。
[0005]在生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器的一種示意性實施方式中，導(dǎo)向植入釘?shù)奈捕松暇哂信c限位螺母相配合的限位螺紋，以使限位螺母擰緊后與導(dǎo)向植入釘?shù)奈捕碎g形成導(dǎo)向槽。上述結(jié)構(gòu)簡單可靠。
[0006]在生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器的一種示意性實施方式中，導(dǎo)向植入釘?shù)奈捕司哂锌烧坶L尾端，且導(dǎo)向植入釘為可由導(dǎo)針導(dǎo)向的中空椎弓根螺釘。采用上述結(jié)構(gòu)的導(dǎo)向椎弓根螺釘并應(yīng)用導(dǎo)針與X線透視相結(jié)合的方式，不經(jīng)骨膜下剝離顯露即可將導(dǎo)向椎弓根螺釘置入脊柱側(cè)凸中心區(qū)域椎體的椎弓根內(nèi)，以防止脊柱側(cè)凸中心區(qū)域的醫(yī)源性自發(fā)融合，并在脊柱側(cè)凸中心區(qū)域?qū)崿F(xiàn)矯形和控制的目的。[0007]在生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器的一種示意性實施方式中，矯形棒的近端部表面粗糙，矯形棒的中心部和遠端部的表面光滑。上述結(jié)構(gòu)有助于近端定位椎弓根螺釘?shù)墓潭ǎ矣兄趯?dǎo)向椎弓根螺釘和遠端定位椎弓根螺釘根據(jù)脊柱生長情況而做出位置調(diào)整，并減少因摩擦而形成金屬碎屑的可能。
[0008]在生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器的一種不意性實施方式中，其包括一個矯形棒，兩個可固定在矯形棒近端部的近端定位椎弓根螺釘，兩個可固定在矯形棒中心部的導(dǎo)向椎弓根螺釘，兩個可連接在矯形棒遠端部的遠端定位椎弓根螺釘。上述結(jié)構(gòu)的生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器的矯形效果更好。
[0009]下文將以明確易懂的方式，結(jié)合【專利附圖】
【附圖說明】優(yōu)選實施例，對生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器的上述特性、技術(shù)特征、優(yōu)點及其實現(xiàn)方式予以進一步說明。
【專利附圖】
【附圖說明】
[0010]以下附圖僅對本發(fā)明做示意性說明和解釋，并不限定本發(fā)明的范圍。
[0011]圖1用以說明生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器的一種示意性實施方式的分解結(jié)構(gòu)。
[0012]圖2用以說明圖1中所示的導(dǎo)向椎弓根螺釘?shù)慕M合后的結(jié)構(gòu)。
[0013]圖3用以說明圖1中所示的遠端定位椎弓根螺釘?shù)慕M合后的結(jié)構(gòu)。
[0014]圖4用以說明圖1所示的生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器的置入時的狀態(tài)。
[0015]圖5用以說明圖1所示的生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器經(jīng)轉(zhuǎn)棒操作矯正后的狀態(tài)。
[0016]圖6用以說明生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器的另一種示意性實施方式的矯正時的狀態(tài)。
[0017]圖7用以說明圖6所示的生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器經(jīng)轉(zhuǎn)棒操作矯正后的狀態(tài)。
[0018]圖8用以說明導(dǎo)向椎弓根螺釘?shù)牧硪环N示意性實施方式的分解結(jié)構(gòu)。
[0019]圖9用以說明圖8所示的導(dǎo)向椎弓根螺釘?shù)慕M合后的結(jié)構(gòu)。
[0020]
標號說明 10矯形棒 12近端部 14 中心部 16遠端部
22近端定位椎弓根螺釘 222近端植入釘 224固定螺母 24導(dǎo)向 椎弓根螺釘 242導(dǎo)向植入釘 241限位螺紋 243可折長尾端 244限位螺母248導(dǎo)向槽
26遠端定位椎弓根螺釘
262遠端植入釘
264滑動螺母
266錐狀體
268頂珠
32近端端椎
34頂錐
36遠端端椎。
【具體實施方式】
[0021]為了對發(fā)明的技術(shù)特征、目的和效果有更加清楚的理解，現(xiàn)對照【專利附圖】
【附圖說明】本發(fā)明的【具體實施方式】，在各圖中相同的標號表示結(jié)構(gòu)相同或結(jié)構(gòu)相似但功能相同的部件。
[0022]為使圖面簡潔，各圖中只示意性地表示出了與本發(fā)明相關(guān)的部分，它們并不代表其作為產(chǎn)品的實際結(jié)構(gòu)。另外，為使圖面簡潔便于理解，在有些圖中具有相同結(jié)構(gòu)或功能的部件，僅示意性地繪示了其中的一個，或僅標出了其中的一個。
[0023]在本文中，“一個”不僅表示“僅此一個”，也可以表示“多于一個”的情形。
[0024]圖1用以說明生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器的一種示意性實施方式的分解結(jié)構(gòu)。如圖1所示，生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器包括一個矯形棒10、一個近端定位椎弓根螺釘22、一個導(dǎo)向椎弓根螺釘24和一個遠端定位椎弓根螺釘26。其中，矯形棒10在其延伸方向上依次具有一個近端部12、一個中心部14和一個遠端部16，其中在中心部14至遠端部16的方向上,矯形棒10遠端部16的棒體漸細。近端定位椎弓根螺釘22可固定于矯形棒10的近端部12，近端定位椎弓根螺釘22設(shè)有一個近端植入釘222和一個可安置于近端植入釘222的尾端的固定螺母224。
[0025]導(dǎo)向椎弓根螺釘24設(shè)有一個導(dǎo)向植入釘242和一個可安置于導(dǎo)向植入釘242的尾端的限位螺母244，請同時參見圖2，限位螺母244擰緊后與導(dǎo)向植入釘242的尾端間可形成一個導(dǎo)向槽248，矯形棒10的中心部14可穿行于導(dǎo)向槽248中，以使導(dǎo)向植入釘242可相對于矯形棒10，沿圖1中的箭頭方向在矯形棒10的中心部14上滑動。
[0026]遠端定位椎弓根螺釘26設(shè)有一個遠端植入釘262和一個可安置于遠端植入釘262的尾端的滑動螺母264，滑動螺母264朝向遠端植入釘262的一端設(shè)有一個錐狀體266，請同時參見圖3，錐狀體266的尖端嵌有一個可滾動的頂珠268，擰緊滑動螺母264后，頂珠268可頂靠在矯形棒10的遠端部16上，且遠端植入釘262可沿矯形棒10的遠端部16朝遠離中心部14的方向滑動，即沿圖1中的箭頭方向滑動。
[0027] 如圖4所示，上述生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器在實際使用時，可將其使用在患兒脊椎的一側(cè)上，例如圖4中使用在了左側(cè)脊椎上，且近端定位椎弓根螺釘22、遠端定位椎弓根螺釘26分別定位在脊柱側(cè)凸部分的近端和遠端的兩個端椎32、36上，并將導(dǎo)向椎弓根螺釘24定位在脊柱側(cè)凸部分的頂椎34上。插入矯形棒10,使矯形棒10的遠端16部分留出一定的長度，擰緊固定螺母224、限位螺母244、滑動螺母264(請參見圖1)，以固定矯形棒10，并可應(yīng)用旋轉(zhuǎn)矯形棒10及縱向撐開技術(shù)，將脊柱側(cè)凸矯形，請參見圖5。在患兒生長發(fā)育期間，隨著脊柱的生長，固定在脊椎上的近端定位椎弓根螺釘22、導(dǎo)向椎弓根螺釘24及遠端定位椎弓根螺釘26間的相對位置也會隨時發(fā)生變化。其中，固定在近端端椎32的近端定位椎弓根螺釘22與矯形棒10近端部12為固定連接，其相對于矯形棒10的位置不會發(fā)生變化，即矯形棒10相對于近端端椎32的位置不變。中間固定在頂椎34的導(dǎo)向椎弓根螺釘24與矯形棒10中心部14的連接為可滑動連接，在脊柱生長后，頂椎34與近端端椎32間的距離會拉長，固定在頂椎34上的導(dǎo)向椎弓根螺釘24就會相應(yīng)地在矯形棒10上滑動。固定在遠端端椎36的遠端定位椎弓根螺釘26與矯形棒10遠端部16為點狀可滑動的接觸固定方式，即滑動螺母264的錐狀體266尖端的可滾動嵌入式頂珠268可頂靠并暫時固定在矯形棒10的遠端部16上(請同時參見圖1和圖3)，且矯形棒10的遠端部16的棒體逐漸變細，隨著脊柱生長延長，遠端端椎36與近端端椎32間的距離也會不斷拉長，固定在遠端端椎36上的遠端植入釘262就會沿矯形棒10的遠端部16朝遠離中心部14的方向滑動。
[0028]上述生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器于脊柱側(cè)凸中心區(qū)域內(nèi)的導(dǎo)向椎弓根螺釘24，可對脊柱側(cè)凸起到更有力的矯形和控制作用，因此在脊柱生長過程中，原來側(cè)凸的脊柱能更好地沿矯形棒10所提供的正?！吧L軌道”延長。導(dǎo)向植入釘242與限位螺母244所形成的導(dǎo)向槽248可使矯形棒10的中心部14在其中滑動，而矯形棒10遠端部16棒體的漸細設(shè)計，與遠端定位椎弓根螺釘26的滑動螺母264的可滾動嵌入式頂珠268以點接觸固定方式鎖定時，可以適應(yīng)整個脊柱生長期矯形療程，避免了多次切開手術(shù)撐開、延長內(nèi)固定的調(diào)整，從而大大減輕患兒痛苦，亦可有效地節(jié)約醫(yī)療資源；而遠端定位椎弓根螺釘26以可滑動的點接觸固定方式與矯形棒10的遠端16的鎖緊及暫時固定，則可以保證初始矯形時脊柱的長度和去旋轉(zhuǎn)效果，為形成穩(wěn)定的“生長軌道”提供條件。
[0029]圖4和圖5所示的生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器僅包括一個近端定位椎弓根螺釘22、一個導(dǎo)向椎弓根螺釘24和一個遠端定位椎弓根螺釘26。當然根據(jù)治療方案的不同，近端定位椎弓根螺釘22、導(dǎo)向椎弓根螺釘24和遠端定位椎弓根螺釘26的數(shù)量也可以不同，如圖6和圖7中所示，其在脊 柱的左右兩側(cè)都安置有生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器，以左側(cè)為例，其中的生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器包括:一個矯形棒10，兩個可固定在矯形棒10近端部12的近端定位椎弓根螺釘22，兩個可在矯形棒10中心部14上滑動的導(dǎo)向椎弓根螺釘24，兩個可連接在矯形棒10的遠端部16的遠端定位椎弓根螺釘26。采用上述方案可以更有效的完成脊柱側(cè)凸的矯形治療。
[0030]圖1和圖2所示的導(dǎo)向植入釘242的尾端上具有與限位螺母244相配合的限位螺紋241，以使限位螺母244擰緊后與導(dǎo)向植入釘242的尾端間形成導(dǎo)向槽248。這種結(jié)構(gòu)設(shè)計簡單，可靠性好，當然根據(jù)設(shè)計需要的不同，也可以設(shè)計其他結(jié)構(gòu)使限位螺母244擰緊后與導(dǎo)向植入釘242的尾端間形成導(dǎo)向槽248。
[0031]當然根據(jù)設(shè)計需要的不同，導(dǎo)向椎弓根螺釘24也可以采用不同于圖2所示的結(jié)構(gòu)和形狀，例如如圖8和圖9所示，導(dǎo)向植入釘242的尾端具有可折長尾端243，且如圖9所示，所述導(dǎo)向植入釘242為可由導(dǎo)針(圖中未畫出)導(dǎo)向的中空椎弓根螺釘?？烧坶L尾端243有利于矯形棒10的置入和限位螺母244的旋入，且在旋入限位螺母244后可將可折長尾端243折去，即變成如圖2所示的導(dǎo)向植入釘242的尾端。將導(dǎo)向椎弓根螺釘24設(shè)計成可由導(dǎo)針導(dǎo)向的中空結(jié)構(gòu)，即可實現(xiàn)在應(yīng)用導(dǎo)針和X線透視相結(jié)合的方式下，不經(jīng)骨膜下剝離顯露即可將導(dǎo)向椎弓根螺釘24置入脊柱側(cè)凸中心區(qū)域椎體的椎弓根內(nèi)的手術(shù)操作，采用這樣的設(shè)計，可防止脊柱側(cè)凸中心區(qū)域醫(yī)源性的自發(fā)性融合，從而避免了該脊柱側(cè)凸向僵硬發(fā)展及脊柱側(cè)凸結(jié)構(gòu)復(fù)雜化的趨勢。
[0032]另外，矯形棒10的近端部12表面粗糙，矯形棒10的中心部14和遠端部16的表面光滑。采用這樣的設(shè)計，可以使近端定位椎弓根螺釘22與矯形棒10之間的固定更穩(wěn)固，使導(dǎo)向椎弓根螺釘24和遠端定位椎弓根螺釘26相對于矯形棒10的滑動更順利，并減少滑動摩擦中微小碎屑的形成。
[0033]采用生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器可避免了多次切開手術(shù)撐開、延長內(nèi)固定的調(diào)整，從而大大減輕患兒痛苦，亦可有效地節(jié)約醫(yī)療資源；且導(dǎo)向椎弓根螺釘?shù)脑O(shè)計可以更有效地對脊柱側(cè)凸進行矯形和控制，同時允許脊柱在生長過程中得以延長；而遠端定位椎弓根螺釘、滑動螺母與矯形棒遠端部的鎖緊及暫時固定，則可以保證初始矯形時脊柱的長度和去旋轉(zhuǎn)效果，為形成穩(wěn)定的“生長軌道”提供條件，同時在脊柱生長力的作用下，使脊柱可以沿內(nèi)固定矯形器所提供的“生長軌道”向遠端單向延長。
[0034] 在本文中，“示意性”表示“充當實例、例子或說明”，不應(yīng)將在本文中被描述為“示意性”的任何圖示、實施方式解釋為一種更優(yōu)選的或更具優(yōu)點的技術(shù)方案。
[0035]應(yīng)當理解，雖然本說明書是按照各個實施例描述的，但并非每個實施例僅包含一個獨立的技術(shù)方案，說明書的這種敘述方式僅僅是為清楚起見，本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當將說明書作為一個整體，各實施例中的技術(shù)方案也可以經(jīng)適當組合，形成本領(lǐng)域技術(shù)人員可以理解的其他實施方式。
[0036]上文所列出的一系列的詳細說明僅僅是針對本發(fā)明的可行性實施例的具體說明，它們并非用以限制本發(fā)明的保護范圍，凡未脫離本發(fā)明技藝精神所作的等效實施例或變更均應(yīng)包含在本發(fā)明的保護范圍之內(nèi)。
【權(quán)利要求】
1.生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器，其包括: 一個矯形棒(10)，在其延伸方向上依次設(shè)有一個近端部(12)、一個中心部(14)和一個遠端部(16); 一個可固定于所述近端部(12)的近端定位椎弓根螺釘(22)，其設(shè)有一個近端植入釘(222)和一個可安置于所述近端植入釘(222)的尾端的固定螺母(224)； 在所述中心部(14)至所述遠端部(16)的方向上，所述遠端部(16)的棒體漸細， 其特征在于，所述生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器還包括: 一個導(dǎo)向椎弓根螺釘(24)，其設(shè)有一個導(dǎo)向植入釘(242)和一個可安置于所述導(dǎo)向植入釘(242)的尾端的限位螺母(244)，所述限位螺母(244)可與所述導(dǎo)向植入釘(242)的尾端形成一個導(dǎo)向槽(248)，所述矯形棒(10)的中心部(14)可穿行于所述導(dǎo)向槽(248)中，使所述導(dǎo)向植入釘(242)可沿所述中心部(14)滑動；和 一個遠端定位椎弓根螺釘(26)，其設(shè)有一個遠端植入釘(262)和一個可安置于所述遠端植入釘(262)的尾端的滑動螺母(264)，所述滑動螺母(264)朝向所述遠端植入釘(262)的一端設(shè)有一個錐狀體(266)，所述錐狀體(266)的尖端嵌有一個可滾動的頂珠(268)，所述頂珠(268 )可頂靠在所述矯形棒(10 )的遠端部(16 )上，且所述遠端植入釘(262 )僅可沿所述遠端部(16)朝遠離所述中心部(14)的方向滑動。
2.如權(quán)利要求1所述的生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器，其中，所述導(dǎo)向植入釘(242)的尾端上具有與所述限位螺母(244)相配合的限位螺紋(241 )，以使所述限位螺母(244)擰緊后與所述導(dǎo)向植入釘(242)的尾端間形成所述導(dǎo)向槽(248)。
3.如權(quán)利要求1所述的生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器，其中，所述導(dǎo)向植入釘(242)的尾端具有可折長尾端(243)，且所述導(dǎo)向植入釘(242)為可由導(dǎo)針導(dǎo)向的中空椎弓根螺釘。
4.如權(quán)利要求1所述的脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器，其中，所述矯形棒(10)的近端部(12)表面粗糙，所述矯形棒(10)的中心部(14)和遠端部(16)的表面光滑。
5.如權(quán)利要求1所述的生長期脊柱側(cè)凸內(nèi)固定矯形器，其中，其包括: 一個所述矯形棒(10)； 兩個所述近端定位椎弓根螺釘(22)，其可固定在所述矯形棒(10)的近端部(12)； 兩個所述導(dǎo)向椎弓根螺釘(24)，其可在所述矯形棒(10)的中心部(14)滑動；和 兩個所述遠端定位椎弓根螺釘(26 )，其可連接在所述矯形棒(10 )的遠端部(16 )。
【文檔編號】A61B17/70GK103892897SQ201210577259
【公開日】2014年7月2日 申請日期:2012年12月27日 優(yōu)先權(quán)日:2012年12月27日
【發(fā)明者】藏磊, 海涌, 邱志興, 吳志宏, 蘇慶軍, 魯世保 申請人:藏磊, 海涌
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