專利名稱：一種椎弓根螺釘和一種脊柱經(jīng)皮內(nèi)固定系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領域：
本發(fā)明涉及醫(yī)療器械技術(shù)領域，更具體地說，涉及一種椎弓根螺釘，還涉及一種脊柱經(jīng)皮內(nèi)固定系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
脊柱椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù)是一種非常成熟的脊柱外科技術(shù)，廣泛應用于脊柱骨折、脊柱側(cè)彎和脊柱滑脫等脊柱創(chuàng)傷及退變性疾病的治療。傳統(tǒng)的椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù)需要進行開放式后路手術(shù)，雖然很好的矯正了脊柱畸形，維持了脊柱的穩(wěn)定性，但是由于手術(shù)過程中需要廣泛組織切開并長時間牽拉周圍組織，導致手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)中失血多。同時，手術(shù)過程中對椎旁肌的過度牽拉和破壞，腰背部肌肉缺血壞死和纖維化，導致病人術(shù)后因慢性腰背痛而不能早期下床活動，術(shù)后需要長期臥床，并發(fā)癥發(fā)生率明顯增加。

微創(chuàng)手術(shù)能夠利用內(nèi)窺鏡等現(xiàn)代醫(yī)療設備，在較小的創(chuàng)口環(huán)境中在人體內(nèi)施行手術(shù)，具有創(chuàng)口小、疼痛輕、恢復快的優(yōu)越性。通過結(jié)合脊柱椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，本領域技術(shù)人員發(fā)展了脊柱經(jīng)皮內(nèi)固定技術(shù)，成功解決了傳統(tǒng)脊柱椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù)中手術(shù)切口大、肌肉剝離多、出血多、后路穩(wěn)定結(jié)構(gòu)破壞大、康復慢等不足。但是，由于脊柱經(jīng)皮內(nèi)固定技術(shù)需要借助微創(chuàng)手術(shù)進行，在手術(shù)的過程中操作人員視野不佳，導致了手術(shù)操作復雜，手術(shù)時間較長，難度大等問題。由以上所述，如何對現(xiàn)有的經(jīng)皮內(nèi)固定系統(tǒng)進行改進，以解決在手術(shù)過程中因操作視野不佳導致的操作復雜、時間長、難度大的問題，成為本領域技術(shù)人員亟需解決的技術(shù)問題。

發(fā)明內(nèi)容
有鑒于此，本發(fā)明提供一種椎弓根螺釘和一種脊柱經(jīng)皮內(nèi)固定系統(tǒng)，以解決現(xiàn)有的脊柱經(jīng)皮內(nèi)固定系統(tǒng)在手術(shù)過程中因操作視野不佳導致的操作復雜、時間長、難度大的問題。為實現(xiàn)上述目的，本發(fā)明提供如下技術(shù)方案—種椎弓根螺釘，包括設置有外螺紋部的螺釘桿、鉸接于螺釘桿尾部并在頂端設置有內(nèi)螺紋固定孔的固定帽和設置在內(nèi)螺紋固定孔中的螺塞，其中，固定帽上還設置有軸線與固定帽表面的法線重合的連接棒安裝孔，還包括弧形的彈簧片，兩片彈簧片在固定帽上對稱設置，其一端與固定帽固定相連，另一端向外側(cè)展開。優(yōu)選地，在上述的椎弓根螺釘中，固定帽的頭部設置有垂直于其頂面的插接槽，彈簧片可拆卸地插接于插接槽中。優(yōu)選地，在上述的椎弓根螺釘中，彈簧片包括連接部和弧形部，連接部上設置有榫頭，固定帽的頭部設置有與榫頭相配合的榫槽。優(yōu)選地，在上述的椎弓根螺釘中，榫槽的底部或背面設置有折斷槽。優(yōu)選地，在上述的椎弓根螺釘中，還包括固定環(huán)，固定環(huán)套設于彈簧片向外側(cè)展開的一端。優(yōu)選地，在上述的椎弓根螺釘中，彈簧片外側(cè)設置有用于卡嵌固定環(huán)的定位槽。優(yōu)選地，在上述的椎弓根螺釘中，螺釘桿上設置有導向孔，導向孔的軸線與螺釘桿的軸線重合。優(yōu)選地，在上述的椎弓根螺釘中，螺釘桿的螺帽上設置有用于旋緊螺釘桿的內(nèi)六角孔。本發(fā)明所提供的椎弓根螺釘包括設置有外螺紋部的螺釘桿、鉸接于螺釘桿的尾部并在頂端設置有內(nèi)螺紋固定孔的固定帽和設置在內(nèi)螺紋固定孔中的螺塞，其中，固定帽上還設置有軸線與固定帽表面的法線重合的連接棒安裝孔，還包括兩片對稱設置于固定帽上的弧形的彈簧片，其一端與固定帽固定相連，另一端向外側(cè)展開。 在將本發(fā)明所提供的椎弓根螺釘固定于椎體上后，設置于固定帽上的彈簧片彈開，將周圍的肌肉、皮膚及其他組織擴開，這樣手術(shù)醫(yī)師可以在直視下通過手指觸摸進行連接棒的置入，解決了現(xiàn)有脊柱經(jīng)皮內(nèi)固定系統(tǒng)在手術(shù)過程中因操作視野不佳導致的操作復雜、時間長、難度大的問題。一種脊柱經(jīng)皮內(nèi)固定系統(tǒng)，包括椎弓根螺釘、用于打孔的絲攻、用于旋入椎弓根螺釘?shù)男肫?、用于連接椎弓根螺釘?shù)倪B接棒和用于置入連接棒的置棒器，椎弓根螺釘為權(quán)利要求1-8中任一項的椎弓根螺釘；還包括導絲，導絲的直徑小于套管的內(nèi)徑；絲攻為空心絲攻，空心絲攻包括絲攻手柄和絲攻本體，絲攻本體上設置有軸線與絲攻本體軸線重合的絲攻導向孔，絲攻導向孔的直徑大于導絲的直徑；旋入器包括旋入器手柄和旋入器本體，旋入器本體的一端設置有橫截面為正六邊形的棱柱部，其中心設置有軸線與旋入器本體軸線重合的旋入器導向孔，旋入器導向孔的直徑大于導絲的直徑；置棒器包括置棒器手柄、一端與置棒器手柄固定相連的弧形連接桿和設置于連接桿另一端的連接棒安裝槽，連接棒安裝槽中設置有用于固定連接棒的彈簧片；連接棒具有與連接桿相同的弧度，連接棒設置有錐形頭部，其尾部設置有與連接棒安裝槽相匹配的定位槽。優(yōu)選地，在上述的脊柱經(jīng)皮內(nèi)固定系統(tǒng)中，還包括定位穿刺套針，定位穿刺套針包括針芯、套設于針芯外的套管和定位塊，針芯包括設置有定位孔的針芯手柄和固定連接于針芯手柄上的針芯本體，套管的一端設置有與定位孔匹配的定位槽，定位塊可滑動地設置于定位孔中；折臂器，折臂器包括折臂器手柄和與折臂器手柄呈一定角度設置的夾持部，夾持部包括固定設置的固定片和與固定片相對設置的彈性片。本發(fā)明還提供了一種脊柱經(jīng)皮內(nèi)固定系統(tǒng)，在該脊柱經(jīng)皮內(nèi)固定系統(tǒng)中包括上述的椎弓根螺釘。通過使用本發(fā)明所提供的脊柱經(jīng)皮內(nèi)固定系統(tǒng)，手術(shù)醫(yī)師可以在直視下完成脊柱經(jīng)皮內(nèi)固定系統(tǒng)的置入，操作簡單，手術(shù)所需的時間短。


為了更清楚地說明本發(fā)明實施例或現(xiàn)有技術(shù)中的技術(shù)方案，下面將對實施例或現(xiàn)有技術(shù)描述中所需要使用的附圖作簡單地介紹，顯而易見地，下面描述中的附圖僅僅是本發(fā)明的一些實施例，對于本領域普通技術(shù)人員來講，在不付出創(chuàng)造性勞動的前提下，還可以根據(jù)這些附圖獲得其他的附圖。圖I為本發(fā)明實施例所提供的椎弓根螺釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)示意圖；圖2為彈簧片與固定帽采用插接的連接結(jié)構(gòu)示意圖；圖3為彈簧片與固定帽采用榫接的連接結(jié)構(gòu)示意圖；圖4為固定帽上折斷槽局部的結(jié)構(gòu)示意圖；圖5為設置有固定環(huán)的椎弓根螺釘?shù)木植拷Y(jié)構(gòu)示意圖；圖6為設置有導向孔的椎弓根螺釘?shù)木植拷Y(jié)構(gòu)示意圖；
圖7為定位穿刺套針的結(jié)構(gòu)示意圖；圖8為導絲的結(jié)構(gòu)示意圖；圖9為空心絲攻的結(jié)構(gòu)示意圖；圖10為旋入器的結(jié)構(gòu)示意圖；圖11為置棒器的結(jié)構(gòu)示意圖；圖12為連接棒的結(jié)構(gòu)示意圖；圖13為折臂器的結(jié)構(gòu)示意圖。以上圖1-13中螺釘桿I、導向孔11、固定帽2、螺塞3、彈簧片4、插接槽21、榫槽22、折斷槽23、連接部40、弧形部41、榫頭43、固定環(huán)5 ;定位穿刺套針100、針芯110、針芯手柄111、針芯本體112、套管120、定位塊130、導絲200、空心絲攻300、絲攻手柄310、絲攻本體320、絲攻導向孔321、旋入器400、旋入器手柄410、旋入器導向孔411、旋入器本體420、棱柱部421、置棒器500、置棒器手柄510、連接桿520、連接棒安裝槽530、彈簧片540、連接棒600、錐形頭部610、定位槽620、折臂器700、折臂器手柄710、夾持部720、固定片721、彈性片722。
具體實施例方式本發(fā)明實施例公開了一種椎弓根螺釘和一種脊柱經(jīng)皮內(nèi)固定系統(tǒng)，以解決現(xiàn)有的脊柱經(jīng)皮內(nèi)固定系統(tǒng)在手術(shù)過程中因操作視野不佳導致的操作復雜、時間長、難度大的問題。下面將結(jié)合本發(fā)明實施例中的附圖，對本發(fā)明實施例中的技術(shù)方案進行清楚、完整地描述，顯然，所描述的實施例僅僅是本發(fā)明一部分實施例，而不是全部的實施例。基于本發(fā)明中的實施例，本領域普通技術(shù)人員在沒有做出創(chuàng)造性勞動前提下所獲得的所有其他實施例，都屬于本發(fā)明保護的范圍。請參考圖1，本發(fā)明實施例所公開的椎弓根螺釘包括螺釘桿I、固定帽2、螺塞3和彈黃片4。螺釘桿I的外表面設置有外螺紋部；固定帽2鉸接于螺釘桿I的尾部，固定帽2可以在螺釘桿I的尾部進行擺動和轉(zhuǎn)動，固定帽2的頂端設置有內(nèi)螺紋固定孔和軸線與固定帽表面的法線重合的連接棒安裝孔；彈簧片4為弧形，兩片彈簧片4對稱設置在固定帽2的頭部，彈簧片4的一端與固定帽2固定相連，其另一端向外側(cè)展開。
可以想到的是，在將椎弓根螺釘置入椎體后，在外螺紋部的作用下，椎弓根螺釘與椎體固定相連。同時，設置于固定帽2頂端的兩片彈簧片均向外側(cè)展開，從而將周圍的皮膚、肌肉及其他組織擴開，這樣手術(shù)醫(yī)師可以在直視下通過手指觸摸進行連接棒的置入，進而解決了現(xiàn)有脊柱經(jīng)皮內(nèi)固定系統(tǒng)在手術(shù)過程中因操作視野不佳導致的操作復雜、時間長、難度大的問題。具體的，在上述實施例所公開的椎弓根螺釘中，固定帽2的頭部設置有垂直于其頂面的插接槽21，彈簧片4可拆卸地插接于插接槽21中，如圖2所示?？梢韵氲降氖?，在將椎弓根螺釘置入椎體并將連接棒與椎弓根螺釘固定相連后，彈簧片4已經(jīng)完成了其撐開創(chuàng)口周圍肌肉、皮膚及其他組織的任務，如果留置彈簧片4，創(chuàng)口無法縫合，將影響創(chuàng)口的愈合。通過將彈簧片4可拆卸地插接于固定槽21中，可以在縫合創(chuàng)口前將彈簧片4拆除，以避免影響縫合。 進一步的，在上述實施例中所提供的椎弓根螺釘中，固定帽2與彈簧片4還可以通過榫接相連。如圖3所示，彈簧片4包括連接部40和弧形部41 ;連接部40上設置有榫頭43，而固定帽2的頭部設置有與榫頭43相配合的榫槽22，彈簧片4和固定帽2通過榫頭43和榫槽22固定相連。進一步的，在固定帽2上榫槽22的底部或背面設置有折斷槽23，折斷槽23用以削弱固定帽2的強度，以便于手術(shù)醫(yī)師在需要時從此處折斷固定帽2，從而將彈簧片4從固定帽2上取下，以避免其影響創(chuàng)口的縫合?？梢韵氲降氖?，上述實施例中的折斷槽23的橫截面可以為單側(cè)V型、雙側(cè)V型或矩形，優(yōu)選的，折斷槽23為雙側(cè)V型橫截面的折斷槽，如圖4所示，雙側(cè)V型橫截面的折斷槽更容易發(fā)生斷裂，便于手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)過程中折斷彈簧片4。進一步的，本發(fā)明實施例所提供的椎弓根螺釘還包括固定環(huán)5。如圖5所示，固定環(huán)5套設于彈簧片4向外側(cè)展開的一端，在固定環(huán)5的作用下，對稱設置的兩片彈簧片4向外展開的一端被箍在一起，以防止向外展開的彈簧片4影響手術(shù)醫(yī)師的操作。本領域技術(shù)人員可以理解的是，固定環(huán)5可以為任意形狀的環(huán)，如圓環(huán)、橢圓環(huán)或方環(huán)等。作為優(yōu)選，固定環(huán)5為方環(huán)，與圓環(huán)、橢圓環(huán)等相比，方環(huán)的外形更加規(guī)則，容易固定，便于椎弓根螺釘?shù)拇娣?。再進一步的，為了使固定環(huán)5穩(wěn)定的設置在兩片彈簧片4的一端，在彈簧片4外伸的一端的外側(cè)設置有用于卡嵌固定環(huán)5的定位槽。在將固定環(huán)5套設在兩片彈簧片4的一端，并卡入定位槽中。定位槽能夠防止固定環(huán)上下移動，進而實現(xiàn)了使固定環(huán)5更加穩(wěn)定的目的。為了在置入椎弓根螺釘時定位更加準確，進一步的，在本實施例所提供的椎弓根螺釘?shù)穆葆敆UI上還設置有導向孔11。如圖6所示，導向孔11設置在螺釘桿I的中心，其軸線與螺釘桿I的軸線重合。在置入椎弓根螺釘?shù)倪^程中，手術(shù)醫(yī)師可以利用插入導向孔11的導絲對椎弓根螺釘進行導向，有效的保證了安裝椎弓根螺釘時的定位精度。具體的，在螺釘桿的螺帽上設置有用于旋緊所述螺釘桿的內(nèi)六角孔。本發(fā)明還公開了一種脊柱經(jīng)皮內(nèi)固定系統(tǒng)，在該系統(tǒng)中包括了上述的椎弓根螺釘。具體的，本發(fā)明所公開的脊柱經(jīng)皮內(nèi)固定系統(tǒng)包括
定位穿刺套針100，定位穿刺套針100包括針芯110、套管120和定位塊130，如圖7所示。針芯110包括設置有定位孔的針芯手柄111和固定連接于針芯手柄111上的針芯本體112，套管120套設于針芯110外，其一端設置有與定位孔匹配的定位槽，定位塊130可滑動地設置于定位孔中；導絲200，導絲200為一端設置有尖頭的細長導向絲，其直徑小于套管120的內(nèi)徑，其結(jié)構(gòu)如圖8所示；空心絲攻300，如圖9所示，空心絲攻300包括絲攻手柄310和絲攻本體320，絲攻本體320上設置有絲攻導向孔321，絲攻導向孔321的軸線與絲攻本體320的軸線重合，同時，其直徑大于導絲200的直徑；旋入器400，如圖10所示，旋入器400包括旋入器手柄410和旋入器本體420，旋入器本體420的一端設置有橫截面為正六邊形的棱柱部421，旋入器本體410上設置有軸線與旋入器本體軸線重合的旋入器導向孔411，旋入器導向孔411的直徑大于導絲200的直徑;·
置棒器500,如圖11所不,置棒器500包括置棒器手柄510、一端與置棒器手柄510固定相連的弧形連接桿520和設置于連接桿520另一端的連接棒安裝槽530，連接棒安裝槽530中設置有用于固定連接棒的彈簧片540 ；連接棒600，如圖12所示，連接棒600具有與連接桿520相同的弧度，連接棒600設置有錐形頭部610，其尾部設置有與連接棒安裝槽530相匹配的定位槽620 ；折臂器700，如圖13所示，折臂器700包括折臂器手柄710和夾持部720，夾持部720與折臂器手柄710呈一定角度設置；夾持部720包括固定設置的固定片721和與固定片721相對設置的彈性片722，同時，在彈性片722外伸的端部設置有朝向固定片721的凸起，該凸起能夠?qū)⒄蹟嗟穆葆斆笨ㄗ?，并帶出手術(shù)區(qū)域。在使用本發(fā)明所提供的脊柱經(jīng)皮內(nèi)固定系統(tǒng)時，首先使用穿刺套針100確定好椎弓根螺釘?shù)倪M行軌跡；然后取出針芯110，并置入導絲200 ;再取出套管120，沿導絲200用空心絲攻300在椎體上進行絲攻；之后，取出空心絲攻300，將椎弓根螺釘沿導絲置入椎體，并利用旋入器400將椎弓根螺釘旋入預先攻出的孔中；再取下套設于椎弓根螺釘上的固定環(huán)5，此時彈簧片4向兩側(cè)展開，將周圍的皮膚、肌肉及其他組織擴開，手術(shù)醫(yī)師可以在直視的條件下利用置棒器500將連接棒600置入椎弓根螺釘頂部的連接棒安裝孔中；再置入螺塞3以固定連接棒600，并利用折臂器700由折斷槽23出折斷固定帽2，取出彈簧片4和折斷的固定帽2 ;最后，進行創(chuàng)口的縫合處理即完成脊柱經(jīng)皮內(nèi)固定系統(tǒng)的安裝。本說明書中各個實施例采用遞進的方式描述，每個實施例重點說明的都是與其他實施例的不同之處，各個實施例之間相同相似部分互相參見即可。對所公開的實施例的上述說明，使本領域?qū)I(yè)技術(shù)人員能夠?qū)崿F(xiàn)或使用本發(fā)明。對這些實施例的多種修改對本領域的專業(yè)技術(shù)人員來說將是顯而易見的，本文中所定義的一般原理可以在不脫離本發(fā)明的精神或范圍的情況下，在其它實施例中實現(xiàn)。因此，本發(fā)明將不會被限制于本文所示的這些實施例，而是要符合與本文所公開的原理和新穎特點相一致的最寬的范圍。
權(quán)利要求
1.一種椎弓根螺釘，包括設置有外螺紋部的螺釘桿、鉸接于所述螺釘桿尾部并在頂端設置有內(nèi)螺紋固定孔的固定帽和設置在所述內(nèi)螺紋固定孔中的螺塞，其中，所述固定帽上還設置有軸線與所述固定帽表面的法線重合的連接棒安裝孔，其特征在于，還包括弧形的彈簧片，兩片所述彈簧片在所述固定帽上對稱設置，其一端與所述固定帽固定相連，另一端向外側(cè)展開。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的椎弓根螺釘，其特征在于，所述固定帽的頭部設置有垂直于其頂面的插接槽，所述彈簧片可拆卸地插接于所述插接槽中。
3.根據(jù)權(quán)利要求I所述的椎弓根螺釘，其特征在于，所述彈簧片包括連接部和弧形部，所述連接部上設置有榫頭，所述固定帽的頭部設置有與所述榫頭相配合的榫槽。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的椎弓根螺釘，其特征在于，所述榫槽的底部或背面設置有折斷槽。
5.根據(jù)權(quán)利要求2-4中任一項中所述的椎弓根螺釘，其特征在于，還包括固定環(huán)，所述固定環(huán)套設于所述彈簧片向外側(cè)展開的一端。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的椎弓根螺釘，其特征在于，所述彈簧片外側(cè)設置有用于卡嵌所述固定環(huán)的定位槽。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的椎弓根螺釘，其特征在于，所述螺釘桿上設置有導向孔，所述導向孔的軸線與所述螺釘桿的軸線重合。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的椎弓根螺釘，其特征在于，所述螺釘桿的螺帽上設置有用于旋緊所述螺釘桿的內(nèi)六角孔。
9.一種脊柱經(jīng)皮內(nèi)固定系統(tǒng)，包括椎弓根螺釘、用于打孔的絲攻、用于旋入所述椎弓根螺釘?shù)男肫?、用于連接所述椎弓根螺釘?shù)倪B接棒和用于置入所述連接棒的置棒器，其特征在于，所述椎弓根螺釘為權(quán)利要求1-8中任一項所述的椎弓根螺釘； 還包括導絲，所述導絲的直徑小于所述套管的內(nèi)徑； 所述絲攻為空心絲攻，所述空心絲攻包括絲攻手柄和絲攻本體，所述絲攻本體上設置有軸線與所述絲攻本體軸線重合的絲攻導向孔，所述絲攻導向孔的直徑大于所述導絲的直徑; 所述旋入器包括旋入器手柄和旋入器本體，所述旋入器本體的一端設置有橫截面為正六邊形的棱柱部，其中心設置有軸線與所述旋入器本體軸線重合的旋入器導向孔，所述旋入器導向孔的直徑大于所述導絲的直徑； 所述置棒器包括置棒器手柄、一端與所述置棒器手柄固定相連的弧形連接桿和設置于所述連接桿另一端的連接棒安裝槽，所述連接棒安裝槽中設置有用于固定連接棒的彈簧片; 所述連接棒具有與所述連接桿相同的弧度，所述連接棒設置有錐形頭部，其尾部設置有與所述連接棒安裝槽相匹配的定位槽。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的脊柱經(jīng)皮內(nèi)固定系統(tǒng)，其特征在于，還包括 定位穿刺套針，所述定位穿刺套針包括針芯、套設于所述針芯外的套管和定位塊，所述針芯包括設置有定位孔的針芯手柄和固定連接于所述針芯手柄上的針芯本體，所述套管的一端設置有與所述定位孔匹配的定位槽，所述定位塊可滑動地設置于所述定位孔中； 折臂器，所述折臂器包括折臂器手柄和與所述折臂器手柄呈一定角度設置的夾持部，所述夾持部包 括固定設置的固定片和與所述固定片相對設置的彈性片。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種椎弓根螺釘，包括設置有外螺紋部的螺釘桿、鉸接于螺釘桿的尾部并在頂端設置有內(nèi)螺紋固定孔的固定帽和設置在內(nèi)螺紋固定孔中的螺塞，其中，固定帽上還設置有軸線與固定帽表面的法線重合的連接棒安裝孔，還包括兩片對稱設置于固定帽上的弧形的彈簧片，其一端與固定帽固定相連，另一端向外側(cè)展開。在將本發(fā)明所提供的椎弓根螺釘固定于椎體上后，彈簧片將周圍的肌肉、皮膚及其他組織擴開，手術(shù)醫(yī)師可以在直視下通過手指觸摸進行連接棒的置入，解決了現(xiàn)有脊柱經(jīng)皮內(nèi)固定系統(tǒng)在手術(shù)過程中因操作視野不佳導致的操作復雜、時間長、難度大的問題。本發(fā)明還提供了一種脊柱經(jīng)皮內(nèi)固定系統(tǒng)。
文檔編號A61B17/86GK102871716SQ20121039539
公開日2013年1月16日 申請日期2012年10月17日 優(yōu)先權(quán)日2012年10月17日
發(fā)明者周躍, 王洪偉 申請人:中國人民解放軍第三軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院