專利名稱：用于將元件連接到眼睛上的器械的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種用于眼外科手術(shù)的吸環(huán)，具有第一抽吸區(qū)域，其被設(shè)計(jì)用于將吸環(huán)吸到眼睛處，以及具有第二抽吸區(qū)域，其被設(shè)計(jì)用于抽吸功能元件。
背景技術(shù)：
脈沖激光束在眼科手術(shù)中被用于例如在角膜中作出切口或用于從角膜中切除組織。射入的激光束在角膜組織中產(chǎn)生光分裂或光燒蝕進(jìn)程，其導(dǎo)致組織分離或去除組織物質(zhì)。例如在用于減小或完全消除眼睛視力缺陷的折射方法的領(lǐng)域中進(jìn)行此類對(duì)角膜的處理，其中，角膜被重新成形且因此改變其折射特性。占主導(dǎo)地位的角膜手術(shù)折射方法是所謂的LASIK(準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù))。 為此，從角膜中或者力學(xué)地(借助于震動(dòng)的剪切刀片以所謂的微型角膜刀的形式)或者光學(xué)地(借助于激光束，例如借助于千萬(wàn)億分之一秒激光系統(tǒng))切出一個(gè)小的覆蓋層，該覆蓋層以其邊緣的一部分還連在角膜上。隨后通常還被稱作角膜瓣的該覆蓋層被翻轉(zhuǎn)到旁側(cè)， 由此可以接觸到位于其下面的基質(zhì)。然后利用激光按照為各患者制定的切除方案的指示切除基質(zhì)組織。覆蓋層隨后被再次翻回，由此傷口能夠相對(duì)快速地愈合。為了準(zhǔn)確地將激光束連接到眼睛上，公知了借助于固定裝置固定眼睛，固定裝置通過真空被吸在眼睛上。固定裝置可以具有被用作針對(duì)激光束的連接件的玻璃。此類固定裝置還被稱作吸環(huán)。一旦吸環(huán)被布置在患者的眼睛上且借助于真空固定在眼睛上，將借助于千萬(wàn)億分之一秒激光的脈沖向角膜內(nèi)部引入能量。因此在角膜中產(chǎn)生了一個(gè)切口，角膜瓣被翻起，視力缺陷的校正可以通過按規(guī)定切除暴露的角膜組織實(shí)現(xiàn)。吸環(huán)本身對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員是公知的，比如US5336215和US5549632披露了一種吸環(huán)，其在其圓周區(qū)域包括被設(shè)計(jì)為抽吸區(qū)域的開孔，用于吸到眼睛上。EP0993814A1 以及US6342053B1披露的吸環(huán)在扁平角膜表面的區(qū)域中產(chǎn)生真空，從而使眼角膜貼靠在其上。US6344040B1披露的吸環(huán)在扁平角膜表面的區(qū)域中產(chǎn)生真空，其中該吸環(huán)還包括探針，其在使用中穿透角膜且借助于抽吸裝置吸出在光分裂方法期間產(chǎn)生的氣體和顆粒。 W003/002008A1披露的吸環(huán)具有設(shè)計(jì)在吸環(huán)圓周上的抽吸區(qū)域，其中，在吸環(huán)上借助于鉗狀的夾子設(shè)置圓錐形的帶透鏡的透鏡保持裝置。W000/41660A1描述了一種用于實(shí)施眼科手術(shù)的裝置，包括環(huán)狀的、固定的第一真空區(qū)域以及中央的、移動(dòng)的真空區(qū)域。移動(dòng)的真空區(qū)域在使用中位于需要進(jìn)行手術(shù)的角膜上方且可以賦予角膜針對(duì)手術(shù)所希望實(shí)現(xiàn)的形狀。第二真空區(qū)域可以包括多個(gè)元件，從而能夠在手術(shù)期間改變第二真空區(qū)域的形狀并且由此改變角膜的輪廓。W003/001991A1披露了一種具有多個(gè)用于測(cè)量眼睛內(nèi)壓的轉(zhuǎn)動(dòng)測(cè)量裝置的隱形眼鏡。該轉(zhuǎn)動(dòng)測(cè)量裝置的供電和數(shù)據(jù)交換無(wú)接觸地實(shí)現(xiàn)?，F(xiàn)有技術(shù)中的吸環(huán)包括使角膜變平的元件，其借助于昂貴的機(jī)械裝置與吸環(huán)連接。在抽吸吸環(huán)時(shí)起作用的眼睛內(nèi)壓會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷且迄今為止在眼睛治療期間對(duì)于手術(shù)醫(yī)生來說并不知曉。此外，吸環(huán)的定位，比如相對(duì)于千萬(wàn)億分之一秒激光系統(tǒng)的定位是具有風(fēng)險(xiǎn)的，且可能會(huì)通過病床的移動(dòng)導(dǎo)致治療偏差或?qū)е率軅?。吸環(huán)和眼睛的定位，特別是相對(duì)于病床和激光束的定位對(duì)于安全性來說是非常重要的。在激光治療期間作用到眼睛上的機(jī)械力可能受到由頭部移動(dòng)產(chǎn)生的機(jī)械力的影響并導(dǎo)致?lián)p傷。在治療中，角膜的含水量和/或生物力學(xué)特性對(duì)治療結(jié)果可以是重要的。角膜的透明度對(duì)于采用激光脈沖進(jìn)行的處理同樣是重要的，用以提高手術(shù)安全性。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的在于，擴(kuò)展吸環(huán)的使用可能性。該目的通過眼部抽吸裝置來實(shí)現(xiàn)，該眼部抽吸裝置包括第一抽吸區(qū)域和功能元件，該第一抽吸區(qū)域被設(shè)計(jì)用于 在使用中將眼部抽吸裝置吸到眼睛處。眼部抽吸裝置或功能元件包括第二抽吸區(qū)域，其被設(shè)計(jì)用于在使用時(shí)將功能元件吸到眼部抽吸裝置上。第二抽吸區(qū)域可以設(shè)置在功能元件和/或眼部抽吸裝置上。手術(shù)醫(yī)生可以在手術(shù)前、手術(shù)期間和/或手術(shù)后以簡(jiǎn)單的方式將任意的所需元件與眼部抽吸裝置相連接，而不必為此付出麻煩的、費(fèi)時(shí)的工序，因此確保了手術(shù)的成功。此外，手術(shù)醫(yī)生還可以在手術(shù)進(jìn)程之前容易地選擇合適的功能元件并將功能元件與眼部抽吸裝置相連接。眼部抽吸裝置的概念包括任意的用于被吸到眼睛處的裝置，比如所謂的吸環(huán)。抽吸區(qū)域可以比如通過開孔或凹槽形成，使用時(shí)在開孔或凹槽中保持真空。真空可以比如通過與抽吸區(qū)域連接的真空泵產(chǎn)生。不過還可以在將功能元件連接到眼部抽吸裝置時(shí)或在將眼部抽吸裝置連接到眼睛時(shí)自動(dòng)產(chǎn)生真空，其中，比如移開密封唇口，從而產(chǎn)生被抽真空的抽吸區(qū)域。功能元件可以是光學(xué)元件，比如玻璃或透鏡，通過透鏡將激光束置入角膜。光學(xué)元件還可以是所謂的使角膜變平的透鏡或使角膜變平的板。功能元件可以是保持元件，其被設(shè)計(jì)用于能夠在其上布置其它的元件。光學(xué)元件可以設(shè)置在保持元件上。由此產(chǎn)生了特別多樣的可使用的眼部抽吸裝置，這是因?yàn)楣鈱W(xué)元件可以容易地被更換。在保持元件上還可以設(shè)置使角膜變平的元件，其中，設(shè)置在保持元件上的光學(xué)元件還被設(shè)計(jì)為使角膜變平的透鏡。功能元件可以被設(shè)計(jì)用于與光學(xué)設(shè)備相連接。光學(xué)設(shè)備可以是具有所屬的光學(xué)系統(tǒng)的激光系統(tǒng)，比如千萬(wàn)億分之一秒激光系統(tǒng)。功能元件還可以是文章開頭所述的機(jī)械微型角膜刀。功能元件還可以是適配圓錐體，吸環(huán)借助于適配圓錐體連接到眼科設(shè)備上。功能元件可以既被設(shè)置用于保持使角膜變平的元件也被設(shè)置用于連接眼部抽吸裝置與眼科設(shè)備。 下面將此類功能元件稱作保持元件。眼部抽吸裝置可以包括與第一抽吸區(qū)域相連的第一真空供給裝置和與第二抽吸區(qū)域相連的第二真空供給裝置。真空供給裝置可以連接到一個(gè)或多個(gè)真空泵。在使用中在第一真空供給裝置中具有相對(duì)于在第二真空供給裝置中的不同的真空，因此在第一和第二抽吸區(qū)域中獲得了不同的真空度。因此可以將功能元件可靠地與眼部抽吸裝置相連接，而不必同時(shí)在第一抽吸區(qū)域中產(chǎn)生過高的真空度而損傷眼睛。
眼部抽吸裝置可以如此設(shè)計(jì)，即在使用中眼角膜的至少一個(gè)區(qū)域貼靠在功能元件上和/或設(shè)置在功能元件上的元件上。因此獲得了角膜的精準(zhǔn)的固定，其保證了可靠地手術(shù)進(jìn)程。眼部抽吸裝置還可以包括第三抽吸區(qū)域，其在使用中與功能元件的表面和/或與固定在功能元件上的元件的表面存在液體連接，眼角膜在使用中貼靠在功能元件和/或固定在功能元件上的元件上。由此，角膜被特別好地固定在其位置上，因?yàn)榻悄づc功能元件或設(shè)置在保持元件上的元件之間的區(qū)域被抽真空或位于真空下。此外還可以獨(dú)立于在第一和第二抽吸區(qū)域中的真空設(shè)置在角膜與功能元件和/或設(shè)置在保持元件上的元件之間的區(qū)域中存在的真空。因此，將受傷的風(fēng)險(xiǎn)最小化和/或提高了患者的治療舒適度，因?yàn)閷⒀鄄砍槲b置吸到眼睛處的力不同于將角膜吸到功能元件上和/或吸到設(shè)置在功能元件上的元件上的力。為此還產(chǎn)生了特別可靠的具有冗余的眼部抽吸裝置，因?yàn)槭褂昧藘蓚€(gè)真空系統(tǒng)用于一方面將眼部抽吸裝置固定在眼睛上，另一方面將角膜固定在功能元件上和/或設(shè)置在功能元件上的元件上。眼部抽吸裝置可以在第一、第二和/或第三抽吸區(qū)域上彈性地設(shè)計(jì)。在簡(jiǎn)化的實(shí)施方式中，第三真空供給裝置可以與第一或第二真空供給裝置存在液體連接。光學(xué)元件可以是使角膜變平的元件。該使角膜變平的元件可以固定在眼部抽吸裝置上。使角膜變平的元件必須在手術(shù)之后，即在其受到激光束的作用之后被更換。眼部抽吸裝置可以包括在使用中在其上不可拆卸地固定的使角膜變平的元件。該使角膜變平的元件因此被集成到眼部抽吸裝置中。眼部抽吸裝置可以與在使用中在其上不可拆卸地固定的使角膜變平的元件作為無(wú)菌的一次性商品被提供。因此實(shí)現(xiàn)了成本更低廉的眼部抽吸裝置。此外，對(duì)于此類眼部抽吸裝置來說可以減小使角膜變平的元件上以及被吸附的、可重復(fù)使用的保持元件(其也被稱作適配圓錐體)上的機(jī)械公差鏈。通過減小了的公差鏈改善了治療結(jié)果。功能元件可以被設(shè)計(jì)為容器元件，其包括第一軸向端部、第二軸向端部和壁部，其中，第一軸向端部在使用中被眼部抽吸裝置的第二抽吸區(qū)域抽吸，第二軸向端部與第一軸向端部相對(duì)設(shè)置，壁部從第一軸向端部向第二軸向端部延伸。容器兀件可以在其第一軸向端部和第二軸向端部上敞開且圍繞軸向通過壁部封閉，在第二軸向端部上可以設(shè)置一個(gè)光學(xué)元件。壁部可以具有第一開孔和第二開孔，液體可以通過第一開孔流入，通過第二開孔流出。光學(xué)元件可以是用于激光束的聚焦透鏡?；谌萜髟劢雇哥R與角膜具有固定間隔，因此確?？煽康刂委?。如果通過第一開孔導(dǎo)入液體，在第一抽吸區(qū)域附近會(huì)存在液膜，其保證了第一抽吸區(qū)域非常好的密封性，因此將眼部抽吸裝置非?？煽康剡B接到眼睛上。液體的粘性越高， 附加的密封作用就越好。 容器元件可以填充液體，液體的折射率與角膜的折射率大致相同。因此，在向角膜過渡時(shí)不會(huì)產(chǎn)生光線的光學(xué)偏差，所以保證了激光束的較好的聚光性以及激光束的較高的光學(xué)質(zhì)量。液體具有的折射率Hnuid為大約I. 35至大約I. 40，優(yōu)選大約I. 36至I. 38，再優(yōu)選大約I. 37。角膜的折射率為大約I. 376，如果液體的折射率具有相近的折射率， 光束或激光束的質(zhì)量和/或強(qiáng)度在從光學(xué)的眼部接觸元件向角膜過渡時(shí)不會(huì)減小。反射損耗R如下計(jì)算
權(quán)利要求
1.一種用于眼科手術(shù)的設(shè)備，包括 能夠安置在需治療的眼睛上的吸環(huán)(2)，具有第一抽吸區(qū)域(4)，所述第一抽吸區(qū)域被設(shè)計(jì)用于，通過在所述第一抽吸區(qū)域中產(chǎn)生真空將所述吸環(huán)吸到眼睛(18)上，以及 能夠連接到吸環(huán)上的功能元件(14)，具有光學(xué)元件(16)，用于貼靠眼角膜，其中，所述吸環(huán)具有另ー個(gè)抽吸區(qū)域(6)，所述另ー個(gè)抽吸區(qū)域被設(shè)計(jì)用于，通過在所述另ー個(gè)抽吸區(qū)域中產(chǎn)生真空將所述功能元件吸到所述吸環(huán)上， 其特征在于，所述另ー個(gè)抽吸區(qū)域還被設(shè)計(jì)用于，通過在所述另ー個(gè)抽吸區(qū)域中產(chǎn)生真空將角膜吸到所述光學(xué)元件上。
2.如權(quán)利要求I所述的設(shè)備，其特征在于，所述功能元件(14)具有用于連接到激光系統(tǒng)上的接ロ區(qū)域。
3.如權(quán)利要求I或2所述的設(shè)備，其特征在于，所述功能元件(14)是具有凹槽的保持元件，所述光學(xué)元件(16)設(shè)置在所述凹槽中。
4.如權(quán)利要求1-3中任一項(xiàng)所述的設(shè)備，其特征在于，所述光學(xué)元件是透鏡。
5.如權(quán)利要求1-3中任一項(xiàng)所述的設(shè)備，其特征在于，所述光學(xué)元件是板。
6.如前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的設(shè)備，其特征在于，所述吸環(huán)(2)具有與所述第一抽吸區(qū)域(4)連接的第一真空供給裝置(20)以及與所述另ー個(gè)抽吸區(qū)域(6)連接的第二真空供給裝置(24)。
7.如前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的設(shè)備，其特征在于，在所述另ー個(gè)抽吸區(qū)域(6)中的真空能夠獨(dú)立于在所述第一抽吸區(qū)域(4)中的真空設(shè)置。
8.如前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的設(shè)備，其特征在于，在所述吸環(huán)(116)上和/或在所述功能元件(102)上設(shè)置至少ー個(gè)測(cè)量裝置(120)，用于測(cè)量眼睛的特性和/或所述吸環(huán)相對(duì)于周邊環(huán)境的特性。
9.如權(quán)利要求8所述的設(shè)備，其特征在于，至少ー個(gè)測(cè)量裝置(120)被設(shè)計(jì)為用于測(cè)量所述吸環(huán)(116)的空間位置和/或所述功能元件(102)的空間位置的位置測(cè)量裝置。
10.如權(quán)利要求9所述的設(shè)備，其特征在于，所述位置測(cè)量裝置(120)被設(shè)計(jì)為，與針對(duì)病床的定位裝置和/或針對(duì)激光束的定位裝置配合工作。
11.如權(quán)利要求8-10中任一項(xiàng)所述的設(shè)備，其特征在于，所述測(cè)量裝置(120)為了更容易地消毒和/或殺菌密封地封閉。
12.如權(quán)利要求8-11中任一項(xiàng)所述的設(shè)備，其特征在于，所述測(cè)量裝置(120)被設(shè)計(jì)為傳遞所確定的測(cè)量數(shù)據(jù)。
13.如權(quán)利要求12所述的設(shè)備，其特征在于，所述測(cè)量裝置(120)還包括通訊設(shè)備。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種用于眼科手術(shù)的設(shè)備，包括能夠安置在需治療的眼睛上的吸環(huán)(2)，具有第一抽吸區(qū)域(4)，所述第一抽吸區(qū)域被設(shè)計(jì)用于，通過在所述第一抽吸區(qū)域中產(chǎn)生真空將所述吸環(huán)吸到眼睛(18)上；以及能夠連接到吸環(huán)上的功能元件(14)，具有光學(xué)元件(16)，用于貼靠眼角膜，其中，所述吸環(huán)具有另一個(gè)抽吸區(qū)域(6)，所述另一個(gè)抽吸區(qū)域被設(shè)計(jì)用于，通過在所述另一個(gè)抽吸區(qū)域中產(chǎn)生真空將所述功能元件吸到所述吸環(huán)上。所述另一個(gè)抽吸區(qū)域還被設(shè)計(jì)用于，通過在所述另一個(gè)抽吸區(qū)域中產(chǎn)生真空將角膜吸到所述光學(xué)元件上。
文檔編號(hào)A61F9/009GK102697598SQ201210101390
公開日2012年10月3日 申請(qǐng)日期2008年3月13日 優(yōu)先權(quán)日2007年3月14日
發(fā)明者克里斯多夫·多尼茨基, 克里斯蒂安·威爾納, 米歇爾·比勒, 米歇爾·穆羅辛 申請(qǐng)人:波光有限責(zé)任公司