專利名稱：一種改進(jìn)型人工股骨柄及其植釘導(dǎo)向架的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種人體的內(nèi)固定裝置，具體涉及一種人體股骨頭的固定裝置。
背景技術(shù)：
老年人由于骨質(zhì)疏松，跌倒或受外力直接沖擊時(shí)，股骨近端很容易發(fā)生骨折，通常表現(xiàn)為股骨粗隆間骨折。隨著人口結(jié)構(gòu)老齡化的出現(xiàn)，老年人中股骨粗隆間骨折的病例越來(lái)越多。股骨粗隆間骨折常見的治療方法有DHS(動(dòng)力髖螺釘)、PFN(股骨近端髓內(nèi)釘)和髖關(guān)節(jié)置換等，其中，DHS通常適用于穩(wěn)定性骨折，PFN通常適用于不穩(wěn)定性骨折和粉碎性骨折，髖關(guān)節(jié)置換則是采用人工股骨柄替代原來(lái)的股骨頭頸，適用于不穩(wěn)定性骨折，具有迅速穩(wěn)定管關(guān)節(jié)、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。其中，PFN主要由主釘和兩枚一大一小的自攻螺釘組成， 其中主釘從大轉(zhuǎn)子的頂端沿股骨的軸向置入骨髓腔內(nèi)，兩枚自攻螺釘從股骨外壁上沿著股骨頸的軸向穿過(guò)主釘近端上的釘孔并經(jīng)股骨頸到達(dá)股骨頭體內(nèi)。PFN對(duì)粉碎的不穩(wěn)定性骨折具有很好的治療效果，但是，對(duì)于粗隆部位嚴(yán)重粉碎性骨折，尤其骨折無(wú)法閉合復(fù)位的情況，由于主釘進(jìn)釘位置無(wú)法確定，因此單獨(dú)使用PFN時(shí)骨塊的固定效果不佳。而采用人工髖關(guān)節(jié)置換則只能替換股骨頭徑，無(wú)法固定斷裂的骨塊，因此單獨(dú)使用也無(wú)法解決粗隆部嚴(yán)重粉碎性骨折問(wèn)題。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明要解決的技術(shù)問(wèn)題是提供一種改進(jìn)型人工股骨柄，該人工股骨柄可用于髖關(guān)節(jié)骨折和股骨粗隆間粉碎骨折手術(shù)，提高髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。本發(fā)明解決上述技術(shù)問(wèn)題的技術(shù)方案為一種改進(jìn)型人工股骨柄，具有一人工股骨柄，該工股骨柄的股骨干上端面的邊緣設(shè)有向上傾斜的股骨頸，中心設(shè)有與股骨干同軸的螺紋孔，其特征在于，所述人工股骨柄的股骨干的近端的外壁上設(shè)有三個(gè)螺釘孔，其中，兩個(gè)螺釘孔位于股骨干上對(duì)應(yīng)于人體股骨的大粗隆區(qū)域內(nèi)，且位于經(jīng)股骨頸和股骨干軸線的股骨干縱剖面的兩側(cè)，其中，位于靠近人體股骨的小粗隆區(qū)域一側(cè)的螺釘孔的軸線與所述的縱剖面的夾角為8 12°，位于另一側(cè)的螺釘孔的軸線與所述的縱剖面的夾角為40 50° ；—個(gè)螺釘孔位于股骨干上對(duì)應(yīng)于人體股骨的小粗隆區(qū)域的中部，其軸線與經(jīng)股骨頸和股骨干軸線的股骨干縱剖面的夾角為40 50°。本發(fā)明所述的一種改進(jìn)型人工股骨柄，其中，所述位于股骨干上對(duì)應(yīng)于人體股骨的大粗隆區(qū)域的兩個(gè)螺釘孔中，位于靠近人體股骨的小粗隆區(qū)域一側(cè)的螺釘孔的軸線與所述的縱剖面的夾角為10°，位于另一側(cè)的螺釘孔的軸線與所述的縱剖面的夾角為45° ；本發(fā)明所述的一種改進(jìn)型人工股骨柄，當(dāng)所述的人工股骨柄植入人體股骨后，股骨干近端一般位于大粗隆區(qū)的頂面的下方，此時(shí)，為了能將股骨干近端上方的大粗隆區(qū)域斷裂骨塊固定在股骨干上，所述位于股骨干上對(duì)應(yīng)于人體股骨的大粗隆區(qū)域的兩個(gè)螺釘孔的軸線向人工股骨柄的股骨干的近端傾斜，且與股骨干的橫截面形成15°的夾角。本發(fā)明所要解決的另一技術(shù)問(wèn)題是提供行股骨粗隆間粉碎骨折手術(shù)的植釘導(dǎo)向架，以提高髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的質(zhì)量，其技術(shù)方案如下所述一種使用上述的人工股骨柄行股骨粗隆間粉碎骨折手術(shù)的植釘導(dǎo)向架，其特征在于，該植釘導(dǎo)向架由定位臂、定位桿、弧形板和三個(gè)導(dǎo)向筒組成，其中，所述的定位臂為弓形，其一頭設(shè)有與所述人工股骨柄的股骨頸相匹配的第一定位孔，中部在位于所述人工股骨柄上所設(shè)的螺紋孔的對(duì)應(yīng)處設(shè)有第二定位孔；所述的定位桿的上頭穿設(shè)在所述第二定位孔內(nèi)，下頭設(shè)有與所述人工股骨柄上所設(shè)的螺紋孔相匹配的外螺紋；所述的弧形板與所述定位臂的另一頭連成一體；所述的三個(gè)導(dǎo)向筒穿設(shè)在所述弧形板上，且各自的軸線分別與人工股骨柄上所設(shè)的一螺釘孔的軸線共線。為了減小所述弧形板的寬度，以達(dá)到減輕重量和節(jié)約材料的目的，所述的植釘導(dǎo)向架的弧形板上，向上延伸有兩個(gè)上延伸部，向下延伸有一個(gè)下延伸部；所述的三個(gè)導(dǎo)向筒中，兩個(gè)軸線分別與對(duì)應(yīng)于人體股骨的大粗隆區(qū)域的兩個(gè)螺釘孔的軸線共線的導(dǎo)向筒分別設(shè)在所述上延伸部上，一個(gè)軸線與對(duì)應(yīng)于人體股骨的小粗隆區(qū)域的中部的螺釘孔的軸線共線的導(dǎo)向筒設(shè)在所述下延伸部上。本發(fā)明所述的人工股骨柄在現(xiàn)有的人工股骨柄的基礎(chǔ)上改進(jìn)獲得的，其改進(jìn)雖然只是股骨干的近端與人體股骨的大粗隆區(qū)域和小粗隆區(qū)域增設(shè)三個(gè)螺釘孔，但利用螺釘即可將斷裂的骨塊固定在人工股骨柄上，進(jìn)而解決股骨粗隆間粉碎骨折無(wú)法閉合復(fù)位的技術(shù)難題。因此，本發(fā)明所述的人工股骨柄可在行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的同時(shí)行股骨粗隆間粉碎骨折手術(shù)，不僅達(dá)到了一物兩用的目的，而且更有利于髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。本發(fā)明所述的植釘導(dǎo)向架以所述的人工股骨柄為定位基準(zhǔn)，即利用人工股骨柄上既有的股骨頸和股骨干上端面與股骨干同軸的螺紋孔將植釘導(dǎo)向架定位臂固定在人工股骨柄上，再于和定位臂一體的弧形板上設(shè)置軸線分別與人工股骨柄上所設(shè)的一螺釘孔的軸線共線的導(dǎo)向筒，簡(jiǎn)單地完成了在無(wú)需C型臂等透視設(shè)備引導(dǎo)的情況下準(zhǔn)確地將螺釘植入螺釘孔中的復(fù)雜任務(wù)?？梢?，本發(fā)明所述的植釘導(dǎo)向架不僅可進(jìn)一步提高手術(shù)質(zhì)量，而且成本低，大大降低了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。


圖1 圖3為本發(fā)明所述的人工股骨柄的一個(gè)具體實(shí)施方式
的結(jié)構(gòu)示意圖，其中， 圖1為主視圖，圖2為后視圖，圖3為俯視圖。圖4為圖1的A-A剖視圖。圖5為圖1的B-B剖視圖。圖6為圖3的C-C剖視圖。圖7 圖9為本發(fā)明所述的植釘導(dǎo)向架的一個(gè)具體實(shí)施方式
的結(jié)構(gòu)示意圖，其中， 圖7為主視圖，圖8為右視圖，圖9為俯視圖。圖10為圖7 圖9所示植釘導(dǎo)向架的立體圖。圖11為本發(fā)明所述的人工股骨柄和植釘導(dǎo)向架的使用狀態(tài)圖。
具體實(shí)施例方式參見圖1 圖6，本發(fā)明所述的改進(jìn)型人工股骨柄主要包括一人工股骨柄，該人工股骨柄由股骨干1和球形股骨頭2構(gòu)成，股骨干1的近端的端部邊緣設(shè)有向上傾斜的股骨頸1-1，股骨頸1-1的根部設(shè)有頸領(lǐng)1-2，股骨頸1-1上端設(shè)有臺(tái)階，所述的股骨頭2套在該臺(tái)階上；股骨干1的近端端面的中心設(shè)有一螺紋孔1-4，該螺紋孔1-4與股骨干1同軸。股骨干1的近端的外壁上設(shè)有三個(gè)螺釘孔1-3，當(dāng)所述的人工股骨柄植入人體股骨8時(shí)，其中的兩個(gè)螺釘孔1-3位于股骨干1上對(duì)應(yīng)于人體股骨8的大粗隆區(qū)域8-2內(nèi)，這兩個(gè)螺釘孔 1-3分別位于經(jīng)股骨頸1-1和股骨干1軸線的股骨干1縱剖面的一側(cè)并向人工股骨柄的股骨干1的近端傾斜，其中，位于靠近人體股骨8的小粗隆區(qū)域8-1 —側(cè)的螺釘孔1-3的軸線與所述的縱剖面的夾角α工為10° (參見圖4)，位于另一側(cè)的螺釘孔1-3的軸線與所述的縱剖面的夾角α 2為45° (參見圖4)；這兩個(gè)螺釘孔1-3的軸線與股骨干1的橫截面的夾角α 4均為15° (參見圖6)；上述對(duì)應(yīng)于人體股骨8的大粗隆區(qū)域8-2的兩個(gè)螺釘孔1_3 的入口中心與股骨干1的近端端面之間的距離Ii1為3mm(參見圖6)。上述三個(gè)螺釘孔1_3 中的另一個(gè)螺釘孔1-3位于股骨干1上對(duì)應(yīng)于人體股骨8的小粗隆區(qū)域8-1的中部，其軸線平行于股骨干1的橫截面且與經(jīng)股骨頸1-1和股骨干1軸線的股骨干1縱剖面的夾角α 3 為45° (參見圖幻；上述另一個(gè)螺釘孔1-3的入口中心與股骨干1的近端端面之間的距離 h2為20mm(參見圖6)。參見圖7 圖10，本例為使用圖1 圖3所示的人工股骨柄行股骨粗隆間粉碎骨折手術(shù)的植釘導(dǎo)向架，該植釘導(dǎo)向架由定位臂3、定位桿7、設(shè)在定位臂3下方的弧形板4和設(shè)在弧形板4上的三個(gè)導(dǎo)向筒5構(gòu)成，其中，定位臂3的中部為水平部，兩頭分別向下彎折形成弓形，它的一頭設(shè)有與所述人工股骨柄的股骨頸1-1頭部相匹配的第一定位孔3-1，中部在位于股骨干1上所設(shè)的螺紋孔1-4的對(duì)應(yīng)處設(shè)有第二定位孔3-2，亦即安裝時(shí)該第二定位孔3-2位于所述的螺紋孔1-4的正上方；定位桿7的上頭穿設(shè)在所述第二定位孔3-2內(nèi)， 下頭設(shè)有與股骨干1上所設(shè)的螺紋孔1-4相匹配的外螺紋；弧形板4環(huán)繞在股骨干1的近端外，其上端面的一頭與定位臂3的另一頭連成一體。上述弧形板4的上端面向上延伸有兩個(gè)上延伸部4-1，其上分別穿設(shè)有一個(gè)導(dǎo)向筒5，每個(gè)導(dǎo)向筒5的軸線與對(duì)應(yīng)于人體股骨8 的大粗隆區(qū)域8-2的其中一個(gè)螺釘孔1-3的軸線共線，上述的兩個(gè)上延伸部4-1中，位于經(jīng)股骨頸1-1和股骨干1軸線的股骨干1縱剖面的靠近小粗隆區(qū)域8-1 —側(cè)的上延伸部4-1 與定位臂3的下頭連成一體；上述弧形板4的下端面向下延伸有一個(gè)下延伸部4-2，其上穿設(shè)有一個(gè)導(dǎo)向筒5，該導(dǎo)向筒5的軸線與對(duì)應(yīng)于人體股骨8的小粗隆區(qū)域8-1的中部的螺釘孔1-3的軸線共線。參見圖11，進(jìn)行手術(shù)時(shí)，先把圖1 圖3所示的人工股骨柄的股骨干1植入人體股骨8的骨髓腔中，并調(diào)整到適合的位置后，復(fù)位和閉合大小粗隆的各個(gè)斷裂骨塊；然后將圖10所示的導(dǎo)向架安裝到股骨干1上，其安裝的方法是先將定位臂3上的第一定位孔3-1 套于股骨頸1-1的頭部，然后將定位桿7從定位臂3的第二定位孔3-2中插入，使其下端螺紋連接在股骨干1近端的螺紋孔1-4中；此時(shí)，整個(gè)導(dǎo)向架被定位在股骨干1上，各個(gè)導(dǎo)向筒5的位置與相應(yīng)的螺釘孔1-3對(duì)應(yīng)，在導(dǎo)向筒5的引導(dǎo)下將三個(gè)螺釘6植入對(duì)應(yīng)的螺釘孔1-3中，即可將人體股骨8的大粗隆區(qū)域8-2和小粗隆區(qū)8-1的斷裂骨塊固定在股骨干 1上。
權(quán)利要求
1.一種改進(jìn)型人工股骨柄，該人工股骨柄的股骨干(1)上端面的邊緣設(shè)有向上傾斜的股骨頸(1-1)，中心設(shè)有與股骨干(1)同軸的螺紋孔(1-4)，其特征在于，所述的股骨干(1) 的近端的外壁上設(shè)有三個(gè)螺釘孔(1-3)，其中，兩個(gè)螺釘孔(1-3)位于股骨干(1)上對(duì)應(yīng)于人體股骨(8)的大粗隆區(qū)域(8-2)內(nèi)，且位于經(jīng)股骨頸(1-1)和股骨干(1)軸線的股骨干(1)縱剖面的兩側(cè)，其中，位于靠近人體股骨 (8)的小粗隆區(qū)域(8-1) —側(cè)的螺釘孔(1-3)的軸線與所述的縱剖面的夾角為8 12°， 位于另一側(cè)的螺釘孔(1-3)的軸線與所述的縱剖面的夾角為40 50° ；一個(gè)螺釘孔(1-3)位于股骨干(1)上對(duì)應(yīng)于人體股骨(8)的小粗隆區(qū)域(8-1)的中部， 其軸線與經(jīng)股骨頸(1-1)和股骨干(1)軸線的股骨干(1)縱剖面的夾角為40 50°。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種改進(jìn)型人工股骨柄，其特征在于，所述位于股骨干(1)上對(duì)應(yīng)于人體股骨(8)的大粗隆區(qū)域(8-2)的兩個(gè)螺釘孔(1-3)中，位于靠近人體股骨(8) 的小粗隆區(qū)域(8-1) —側(cè)的螺釘孔(1-3)的軸線與所述的縱剖面的夾角為10°，位于另一側(cè)的螺釘孔(1-3)的軸線與所述的縱剖面的夾角為45° ；所述位于股骨干(1)上對(duì)應(yīng)于人體股骨(8)的小粗隆區(qū)域(8-1)的中部的螺釘孔 (1-3)的軸線與所述縱剖面的夾角為45°。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種改進(jìn)型人工股骨柄，其特征在于，所述位于股骨干(1)上對(duì)應(yīng)于人體股骨⑶的大粗隆區(qū)域(8-2)的兩個(gè)螺釘孔(1-3)的軸線向人工股骨柄的股骨干(1)的近端傾斜，且與股骨干(1)的橫截面形成15°的夾角。
4.一種使用權(quán)利要求1、2或3所述的人工股骨柄行股骨粗隆間粉碎骨折手術(shù)的植釘導(dǎo)向架，其特征在于，該植釘導(dǎo)向架由定位臂(3)、定位桿(7)、弧形板(4)和三個(gè)導(dǎo)向筒(5) 組成，其中，所述的定位臂( 為弓形，其一頭設(shè)有與所述人工股骨柄的股骨頸(1-1)相匹配的第一定位孔(3-1)，中部在位于所述人工股骨柄上所設(shè)的螺紋孔(1-4)的對(duì)應(yīng)處設(shè)有第二定位孔(3-2)；所述的定位桿(7)的上頭穿設(shè)在所述第二定位孔(3-2)內(nèi)，下頭設(shè)有與所述人工股骨柄上所設(shè)的螺紋孔(1-4)相匹配的外螺紋；所述的弧形板(4)與所述定位臂(3)的另一頭連成一體；所述的三個(gè)導(dǎo)向筒( 穿設(shè)在所述弧形板(4)上，且各自的軸線分別與所述人工股骨柄上所設(shè)的一螺釘孔(1-3)的軸線共線。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的植釘導(dǎo)向架，其特征在于，所述的弧形板(4)上，向上延伸有兩個(gè)上延伸部(4-1)，向下延伸有一個(gè)下延伸部(4-2)；所述的三個(gè)導(dǎo)向筒(5)中，兩個(gè)軸線分別與對(duì)應(yīng)于人體股骨(8)的大粗隆區(qū)域(8-2)的兩個(gè)螺釘孔(1-3)的軸線共線的導(dǎo)向筒 (5)分別設(shè)在所述上延伸部(4-1)上，一個(gè)軸線與對(duì)應(yīng)于人體股骨(8)的小粗隆區(qū)域(8-1) 的中部的螺釘孔(1-3)的軸線共線的導(dǎo)向筒(5)設(shè)在所述下延伸部(4-2)上。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種改進(jìn)型人工股骨柄，該人工股骨柄的股骨干(1)的近端的外壁上設(shè)有三個(gè)螺釘孔(1-3)，其中，兩個(gè)螺釘孔(1-3)位于股骨干(1)上對(duì)應(yīng)于人體股骨(8)的大粗隆區(qū)域(8-2)內(nèi)；一個(gè)螺釘孔(1-3)位于股骨干(1)上對(duì)應(yīng)于人體股骨(8)的小粗隆區(qū)域(8-1)的中部。本發(fā)明還涉及一種使用上述人工股骨柄行股骨粗隆間粉碎骨折手術(shù)的植釘導(dǎo)向架，該植釘導(dǎo)向架由定位臂(3)、定位桿(7)、設(shè)在定位臂(3)下方的弧形板(4)以及設(shè)在弧形板(4)上與所述螺釘孔(1-3)對(duì)應(yīng)的導(dǎo)向筒(5)構(gòu)成。本發(fā)明可用于髖關(guān)節(jié)骨折和股骨粗隆間粉碎骨折手術(shù)，提高髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的質(zhì)量。
文檔編號(hào)A61F2/32GK102525690SQ20121001132
公開日2012年7月4日 申請(qǐng)日期2012年1月13日 優(yōu)先權(quán)日2012年1月13日
發(fā)明者于博, 李松建, 陳彥 申請(qǐng)人:南方醫(yī)科大學(xué)