專利名稱：一種可沖洗單向排氣胸腔穿刺針的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種能進(jìn)行張力性氣胸的急救與治療的張力性氣胸的單向排氣胸腔穿刺針。
技術(shù)背景張力性氣胸又稱高壓性氣胸,屬胸外科急重癥。常見于較大肺氣泡的破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，其裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣。吸氣時(shí)空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，而呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，不能讓腔內(nèi)空氣回入氣道排出，這樣一來，胸膜腔內(nèi)空氣不斷增多，壓力不斷升高，壓迫患側(cè)肺組織，使之逐漸萎陷，并將縱隔推向健側(cè)，擠壓健側(cè)肺，產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能的嚴(yán)重障礙。有時(shí)胸膜腔內(nèi)的高壓空氣被擠入縱隔，擴(kuò)散至皮下組織，形成頸部、面部、胸部等處皮下氣腫，故張力性氣胸是一種嚴(yán)重的威脅生命的氣胸，可以導(dǎo)致患側(cè)肺臟完全萎陷，心臟和其他縱隔器官被推向?qū)?cè)。如果不能得到迅速緩解，張力性氣胸可在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致死亡。張力性氣胸的急救處理原則，是立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓力。在危急狀況下可用一粗針頭在患側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺人胸膜腔，有氣體噴射出，即能收到排氣減壓效果。在病人轉(zhuǎn)送過程中，于插入針的接頭處，縛扎一橡膠手指套，將指套硬端剪一 Icm開口，可起活瓣作用，即在吸氣時(shí)能張開裂口排氣，呼氣時(shí)閉合，防止空氣進(jìn)入；或用一長橡膠管或塑料管一端連接插入的針接頭，另一端放在無菌水封瓶水面下，以保持持續(xù)撐氣。病情穩(wěn)定時(shí)，可在積氣最高部位放置胸膜腔引流管(通常是第2肋間鎖骨中線)，連接水封瓶。有時(shí)尚需用負(fù)壓吸引裝置，以利排凈氣體，促使肺膨脹。上述原則主要適用于臨床工作中，但是危急情況下存在相應(yīng)的局限性或缺點(diǎn)。例如，氣胸常常自發(fā)起病，初始癥狀可能不典型，轉(zhuǎn)變?yōu)閺埩π詺庑貢r(shí)多半未抵達(dá)醫(yī)院，需要在院外或者院前進(jìn)行急救。在治療現(xiàn)場進(jìn)行胸腔穿刺排氣需要有經(jīng)驗(yàn)的胸外科醫(yī)師處理，搬運(yùn)時(shí)將橡膠指套剪開后縛扎于插入針的尾端做成單向活瓣需要較長時(shí)間操作，且金屬穿刺針頭留置于胸腔內(nèi)極可能刺傷膨脹起來的肺組織，造成肺出血或肺損傷加重。同樣，放置胸腔閉式引流管也必須由有經(jīng)驗(yàn)的胸外科?？漆t(yī)師操作完成，在治療早期受到限制。如果張力性氣胸發(fā)生于戰(zhàn)爭條件下，不僅難以找到合適的器械、合格的?？漆t(yī)生，甚至連緊急的救治時(shí)間也無法保證。病人極可能因?yàn)楹粑ソ叨劳觥Ｈ缒茉O(shè)計(jì)制作一種成本低廉，適用于緊急條件下、特別是戰(zhàn)爭條件下的胸腔穿刺針，它既能滿足緊急排氣的需要，又可以留置于胸腔內(nèi)不損傷肺組織，可以在進(jìn)行胸腔閉式引流操作時(shí)直接連接引流瓶而不需要重新切開手術(shù)，甚至可以進(jìn)行胸腔藥物注射，胸腔沖洗等治療，大大提高此類病人的救治成功率，大大減少患者痛苦的很有必要。
發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型的目的是針對(duì)上述現(xiàn)狀，旨在提供一種成本低廉、操作簡便，不需另外制作或連接單向活瓣，可以留置于胸腔內(nèi)而不會(huì)損傷肺組織或其它組織；提供可進(jìn)行胸腔沖洗、胸腔藥物注射通道的可沖洗單向排氣胸腔穿刺針。本實(shí)用新型目的的實(shí)現(xiàn)方式為，一種可沖洗單向排氣胸腔穿刺針，丫形穿刺主管尾端兩丫分別為引流排氣側(cè)管、沖洗側(cè)管，兩側(cè)管上有穿刺主管尾蓋，前端開有穿刺主管側(cè)孔；金屬穿刺針芯置于穿刺主管內(nèi)，金屬穿刺針芯頭部為圓錐形頭部，尾部裝圓柱狀把手，圓錐形頭部伸出穿刺主管端頭外，圓柱狀把手在丫形穿刺主管丫口外；引流排氣側(cè)管尾部裝單向活瓣、流速調(diào)節(jié)器；沖洗側(cè)管尾部裝流速調(diào)節(jié)器，尾端連接肝素帽；引流排氣側(cè)管、沖洗側(cè)管與穿刺主管連接處均安置有粘貼膠帶。發(fā)生張力性氣胸，使用本實(shí)用新型時(shí)，引流排氣側(cè)管開啟，在患者患側(cè)鎖骨中線第 2肋間常規(guī)消毒麻醉，將金屬穿刺針芯置于穿刺主管內(nèi)，于穿刺點(diǎn)垂直穿刺進(jìn)入胸腔，撤出金屬穿刺針芯，蓋上主管尾蓋，粘上粘貼膠帶即可。需要進(jìn)行胸腔抽氣或抽液時(shí)，將引流排氣側(cè)管關(guān)閉卡死，取下沖洗側(cè)管尾端肝素帽，連接注射器，通過流速調(diào)節(jié)器調(diào)節(jié)排氣或排液速度，通過注射器進(jìn)行負(fù)壓抽氣或抽液。需胸腔沖洗時(shí)，可將沖洗管直接連接于沖洗側(cè)管尾端，注藥沖洗。本實(shí)用新型有以下優(yōu)點(diǎn)I、丫形穿刺主管為不透X線的管，柔軟易彎曲，不會(huì)造成醫(yī)源性肺損傷；2、引流排氣側(cè)管管身裝單向活瓣、流速調(diào)節(jié)器可以保證胸腔氣體的單向排出，且不易形成急性復(fù)張性肺水腫；3、沖洗側(cè)管可以進(jìn)行胸腔藥物注射、沖洗及抽液使用；4、引流排氣側(cè)管、沖洗側(cè)管與穿刺主管連接處安置有粘貼膠帶，可供粘貼于胸壁固定穿刺管用，5、完成張力性氣胸患者的胸腔穿刺排氣操作簡單、迅速、安全。本實(shí)用新型成本低廉、操作簡便，不需另外制作或連接單向活瓣，可以留置于胸腔內(nèi)而不會(huì)損傷肺組織或其它組織，能進(jìn)行張力性氣胸的急救與治療，同時(shí)可應(yīng)用于普通閉合性費(fèi)張力性氣胸，胸腔積液，胸腔感染的胸腔穿刺、排氣、排液、沖洗治療。

圖I是本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)側(cè)圖，圖2是金屬穿刺針芯的結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施方式
參照?qǐng)D2，金屬芽刺針心12頭部為圓維形頭部5，尾部裝圓柱狀把手7。參照?qǐng)D1，丫形穿刺主管4尾端兩側(cè)分別為引流排氣側(cè)管3、沖洗側(cè)管9，穿刺主管附帶尾蓋8，前端開有穿刺主管側(cè)孔6。金屬穿刺針芯12置于穿刺主管內(nèi)，圓錐形頭部5伸出穿刺主管端頭外，圓柱狀把手7在丫形穿刺主管4后外。引流排氣側(cè)管3管身裝單向活瓣I、流速調(diào)節(jié)器2。沖洗側(cè)管9管身裝流速調(diào)節(jié)器，尾端通過魯爾接頭連接肝素帽11。引流排氣側(cè)管3、沖洗側(cè)管9與穿刺主管4連接處安置有粘貼膠帶10。丫形穿刺主管4為不透X線的管，柔軟易彎曲，不會(huì)造成醫(yī)源性肺損傷。當(dāng)發(fā)生張力性氣胸，使用本實(shí)用新型時(shí)，取患者患側(cè)鎖骨中線第2肋間(第3肋骨上緣)，常規(guī)消毒，局部浸潤麻醉后。將引流排氣側(cè)管的流速調(diào)節(jié)器置于開放狀態(tài)，將金屬穿刺針芯12置于穿刺主管4內(nèi)，手握金屬穿刺針芯圓柱狀把手7，于穿刺點(diǎn)垂直穿刺進(jìn)入胸腔。有落空感后，將穿刺主管向前繼續(xù)深入，至兩側(cè)管貼緊胸壁，同時(shí)將金屬穿刺針芯后撤出穿刺主管，將穿刺主管尾蓋8蓋在穿刺主管開口處。將兩側(cè)管上的粘貼膠帶10粘貼于胸壁上。通過引流排氣側(cè)管3的流速調(diào)節(jié)器2調(diào)節(jié)排氣速度，避免急性肺復(fù)張，以避免復(fù)張性肺水腫。需要進(jìn)行 胸腔抽氣或抽液時(shí)，可將引流排氣側(cè)管關(guān)閉卡死，取下沖洗管尾端肝素帽11，連接注射器，開放沖洗側(cè)管9的流速調(diào)節(jié)器2，通過負(fù)壓抽氣或抽液。需要胸腔沖洗時(shí)，可將沖洗管直接連接于沖洗側(cè)管尾端，持續(xù)或簡單注藥沖洗。操作中，可以通過X線檢查觀察穿刺主管在胸腔內(nèi)的位置，也可通過穿刺主管管身刻度了解穿刺主管深度。
權(quán)利要求1.一種可沖洗單向排氣胸腔穿刺針，其特征在于丫形穿刺主管尾端兩丫分別為引流排氣側(cè)管、沖洗側(cè)管，兩側(cè)管上有穿刺主管尾蓋，前端開有穿刺主管側(cè)孔； 金屬穿刺針芯置于穿刺主管內(nèi)，金屬穿刺針芯頭部為圓錐形頭部，尾部裝圓柱狀把手，圓錐形頭部伸出穿刺主管端頭外，圓柱狀把手在丫形穿刺主管丫口外； 引流排氣側(cè)管尾部裝單向活瓣、流速調(diào)節(jié)器；沖洗側(cè)管尾部裝流速調(diào)節(jié)器，尾端連接肝素帽；引流排氣側(cè)管、沖洗側(cè)管與穿刺主管連接處均安置有粘貼膠帶。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的一種可沖洗單向排氣胸腔穿刺針，其特征在于引流排氣側(cè)管(3)、沖洗側(cè)管(9)與穿刺主管(4)連接處均安置有粘貼膠帶(10)。
3.根據(jù)權(quán)利要求I所述的一種可沖洗單向排氣胸腔穿刺針，其特征在于丫形穿刺主管(4)為不透X線的PU管。
專利摘要本實(shí)用新型涉及一種可沖洗單向排氣胸腔穿刺針。丫形穿刺主管尾端兩丫分別為引流排氣側(cè)管、沖洗側(cè)管，兩側(cè)管上有穿刺主管尾蓋，前端開有穿刺主管側(cè)孔；金屬穿刺針芯置于穿刺主管內(nèi)，圓錐形頭部、圓柱狀把手伸出在穿刺主管外，引流排氣側(cè)管尾部裝單向活瓣、流速調(diào)節(jié)器；沖洗側(cè)管尾部裝流速調(diào)節(jié)器，尾端連接肝素帽；引流排氣側(cè)管、沖洗側(cè)管與穿刺主管連接處均安置有粘貼膠帶。發(fā)生張力性氣胸，引流排氣側(cè)管開啟，在患者穿刺處常規(guī)處理，將金屬穿刺針芯垂直穿刺進(jìn)胸腔后撤出，蓋主管尾蓋，引流排氣側(cè)管關(guān)閉卡死，去掉尾端肝素帽，連接注射器，調(diào)節(jié)排氣速度，通過負(fù)壓抽氣或抽液。胸腔沖洗時(shí)，可將沖洗管直接連接于沖洗側(cè)管尾端，注藥沖洗，操作簡便。
文檔編號(hào)A61M3/02GK202365878SQ201120516080
公開日2012年8月8日 申請(qǐng)日期2011年12月12日 優(yōu)先權(quán)日2011年12月12日
發(fā)明者劉勇, 殷桂林 申請(qǐng)人:劉勇, 殷桂林