專利名稱：組合式踝關(guān)節(jié)三維牽引固定架的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種踝關(guān)節(jié)牽引固定架，具體說是一種三維穿針固定的組合式踝關(guān)節(jié)牽引固定架。
背景技術(shù)：
目前，踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷骨折嚴(yán)重威脅著人類的健康與生活水平。骨外固定器是指在骨折遠(yuǎn)近端經(jīng)皮穿入固定針，再用連桿及鎖針螺釘將露在皮外的針端連接起來，以對(duì)骨折部位進(jìn)行固定的一種治療器械，其優(yōu)點(diǎn)在于既能為骨折端提供穩(wěn)定的固定，又不破壞局部血液循環(huán)，從力學(xué)和生物學(xué)兩方面為骨折愈合創(chuàng)造了有利條件。國(guó)內(nèi)外應(yīng)用在踝關(guān)節(jié)骨折的外固定架有單臂架和環(huán)型架兩種，兩種外固定架均以固定為主要功能。單臂外固定架雖然比較便捷，但因?yàn)槭橇Ρ凼焦潭ǎw穩(wěn)定性和可調(diào)節(jié)性能差。通用的踝關(guān)節(jié)環(huán)形架比較笨重，也沒有能夠?qū)钦蹓K靈活穿針頂針復(fù)位固定的裝置，限制了外固定架在踝部骨折中的應(yīng)用。

實(shí)用新型內(nèi)容為了解決現(xiàn)有技術(shù)中踝關(guān)節(jié)外固定架結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，與患者踝關(guān)節(jié)固定不牢靠，使用、拆卸不便，對(duì)復(fù)雜踝關(guān)節(jié)骨折固定、治療效果差等不足，本實(shí)用新型的目的是提供一種結(jié)構(gòu)緊湊、穩(wěn)定，與患者踝關(guān)節(jié)三維空間固定牢靠，使用、拆卸便捷，能有效固定踝關(guān)節(jié)骨折，牽引治療效果好的組合式踝關(guān)節(jié)三維牽引固定架。本實(shí)用新型采用的技術(shù)方案是一種組合式踝關(guān)節(jié)三維牽引固定架，其技術(shù)特點(diǎn)是主要包括馬蹄型環(huán)和四根碳纖維連接桿，所述馬蹄型環(huán)上沿弧線方向設(shè)有多個(gè)通孔，靠近馬蹄型環(huán)開口處左、右兩端的第一、二通孔上分別連接第一、二碳纖維連接桿的一端，第一、二碳纖維連接桿的另一端分別連接第一、二鎖針螺釘，第一克氏針依次穿過第一鎖針螺釘、跟骨、第二鎖針螺釘并鎖緊在第一、二鎖針螺釘上；靠近馬蹄型環(huán)中部的第三、四通孔上分別連接第三、四碳纖維連接桿的一端，第三、四碳纖維連接桿的另一端分別連接第三、四鎖針螺釘，第三、四碳纖維連接桿分別位于馬蹄型環(huán)的左、右兩部分，第二克氏針依次穿過第三鎖針螺釘、跖骨、第四鎖針螺釘并鎖緊在第三、四鎖針螺釘上；馬蹄型環(huán)左端至第三通孔之間和馬蹄型環(huán)右端至第四通孔之間的第五、六通孔上分別設(shè)有第七、八鎖針螺釘，第三克氏針依次穿過第七鎖針螺釘、脛骨、第八鎖針螺釘并由螺母鎖緊第七、八鎖針螺釘將第三克氏針壓緊在馬蹄型環(huán)端面上；第一、二碳纖維連接桿上設(shè)有一個(gè)或多個(gè)第五鎖針螺釘，第五鎖針螺釘上鎖緊有固定骨折塊的第一頂針。馬蹄型環(huán)經(jīng)四根碳纖維支撐桿支撐，第一、二碳纖維連接桿的第一、二鎖針螺釘鎖緊穿過跟骨的第一克氏針，第三、四碳纖維連接桿的第三、四鎖針螺釘鎖緊穿過跖骨的第二克氏針，馬蹄型環(huán)端面上的第一、二鎖針螺釘鎖緊穿過脛骨的第三克氏針，固定架經(jīng)第一、二、三克氏針在三維空間內(nèi)對(duì)踝關(guān)節(jié)進(jìn)行固定；第一、二碳纖維連接桿上的鎖針螺釘鎖緊的頂針穿入損傷的踝關(guān)節(jié)骨折塊，根據(jù)踝關(guān)節(jié)的內(nèi)踝、外踝、后踝不同損傷情況，分別采用1-2根頂針對(duì)內(nèi)踝、外踝、后踝的骨折塊進(jìn)行固定。
3[0005]所述鎖針螺釘呈螺釘結(jié)構(gòu)，鎖針螺釘呈螺釘結(jié)構(gòu)，鎖針螺釘靠近其螺栓部分的端面上均設(shè)有穿針槽；所述鎖針螺釘?shù)穆菟ù┻^上、下連桿夾由螺母鎖緊夾緊在碳纖維連接桿上；所述馬蹄型環(huán)中間部位的第七通孔經(jīng)過螺栓連接L型連接座，第六鎖針螺釘?shù)穆菟ù┻^上、下連桿夾由螺母夾緊在L型連接座的連接桿上，第六鎖針螺釘上鎖緊有穿透脛骨的第二頂針。鎖緊克氏針或頂針時(shí)，由鎖針螺釘將貫穿在穿針槽內(nèi)的克氏針或頂針壓緊于鎖緊螺釘?shù)逆i緊端面上，鎖緊螺釘壓緊牢固，克氏針或頂針鎖緊效果好；鎖針螺釘螺栓穿過上、下連接夾經(jīng)螺母鎖緊，上、下連桿夾可呈不同角度夾緊碳纖維連接桿或L型連接座連接桿，配合鎖針螺釘穿針槽的鎖緊朝向變化適應(yīng)各種方位、角度的踝關(guān)節(jié)骨折塊的固定。所述四根碳纖維連接桿分別經(jīng)L型連接桿連接在馬蹄型環(huán)上的通孔上，L型連接桿一端穿過上、下連桿夾由螺母夾緊在碳纖維連接桿上，另一端經(jīng)螺母鎖緊在馬蹄型環(huán)上的通孔上。馬蹄型環(huán)經(jīng)L型連接桿連接碳纖維連接桿，碳纖維連接桿與馬蹄型環(huán)安裝角度可由L型連接桿調(diào)節(jié)，碳纖維連接桿的安裝長(zhǎng)度可由上、下連桿夾夾緊碳纖維連接桿的位置調(diào)節(jié)。所述馬蹄型環(huán)上所有通孔為圓型孔、腰型孔中任意一種或任意組合。使用時(shí)，根據(jù)患者踝關(guān)節(jié)的不同情況，L型連接桿或L型連接座在馬蹄型環(huán)上固定位置活動(dòng)變化，適用范圍廣。所有鎖針螺釘靠近其螺栓部分的端面上均設(shè)有穿針槽，穿針槽方向與螺栓部分軸向垂直，在鎖緊螺釘鎖緊時(shí)，便于螺母部分壓合鎖緊面時(shí)將克氏針或頂針壓緊。采用以上技術(shù)方案后，本實(shí)用新型的有益效果是1、固定架采用碳纖維連接桿支撐馬蹄型環(huán)，在充分滿足材料強(qiáng)度要求的前提下能大大避免骨折部位的照相遮擋問題，提高術(shù)后影像學(xué)的診斷率，且較以往鋼質(zhì)連接桿輕便， 患者負(fù)擔(dān)輕，為早期功能鍛煉及早期試負(fù)重提供有利條件；2、固定架的馬蹄型環(huán)碳纖維連接鎖針螺釘、馬蹄型環(huán)上連接鎖針螺釘，克氏針經(jīng)鎖針螺釘或鎖針螺釘鎖緊對(duì)跟骨、脛骨、跖骨三維穿針固定，能從多平面、多方位為骨折局部提供有利而持續(xù)的固定力，固定架三維空間穩(wěn)定性強(qiáng)，能將患者踝關(guān)節(jié)固定牢靠；3、固定架以在遠(yuǎn)離踝關(guān)節(jié)骨折局部的跟骨、脛骨以及趾骨依次穿入第一、二、三克氏針，穿針部位遠(yuǎn)離踝關(guān)節(jié)可以減少對(duì)踝關(guān)節(jié)骨折局部軟組織的破壞，有利于保護(hù)骨折局部血運(yùn)及自身軟組織保護(hù)，加快骨折愈合；同時(shí)馬蹄型環(huán)采用L型連接桿連接碳纖維連接桿，可調(diào)節(jié)L型連接桿在馬蹄型環(huán)上不同通孔的安裝位置和固定角度從而調(diào)節(jié)碳纖維連接桿長(zhǎng)度，滿足踝關(guān)節(jié)固定于背伸中立位為踝關(guān)節(jié)骨折局部提供最有利的力學(xué)支持，可避免踝穴變窄，同時(shí)背伸踝關(guān)節(jié)有利于后側(cè)關(guān)節(jié)囊牽拉后踝骨折塊復(fù)位，并可通過穩(wěn)定的固定對(duì)骨折端產(chǎn)生應(yīng)變力，刺激骨組織生長(zhǎng)加速骨折愈合；4、固定架第一、二碳纖維連接桿上設(shè)有1-6個(gè)鎖針螺釘，鎖針螺釘螺釘可活動(dòng)固定在碳纖維連接桿上，根據(jù)內(nèi)踝、外踝、后踝的骨折情況和骨折位置，選配1至2根頂針經(jīng)鎖針螺釘鎖緊后在碳纖維連接桿上呈不同位置、不同角度分別對(duì)三踝骨折塊進(jìn)行固定，對(duì)踝關(guān)節(jié)局部骨折塊實(shí)現(xiàn)金針撥骨，頂針固定，無需廣泛剝離骨膜，操作靈活，手術(shù)時(shí)間段，出血少，有利于骨痂生長(zhǎng)、骨折愈合同時(shí)降低了感染率；該固定架的使用方法為1.在跟骨常規(guī)穿針點(diǎn)后2-5mm，自內(nèi)向外貫穿打入3mm的第一克氏針，第一克氏針
4的兩端分別貫穿第一、二鎖針螺釘?shù)拇┽槻蹆?nèi)，并由第一、二鎖針螺釘壓合鎖緊；2.在脛骨踝關(guān)節(jié)上IOcm處，自脛骨的后外側(cè)向前內(nèi)側(cè)打入3mm的第三克氏針，第三克氏針的兩端分別穿過第七、八鎖針螺釘?shù)拇┽槻鄄⒔?jīng)第七、八鎖針螺釘壓緊在馬蹄型環(huán)的端面上；3.在第一跖骨頸處，自第一跖骨向第二跖骨方向打入02_3mm的第二克氏針，第二克氏針的兩端分別貫穿第三、四鎖針螺釘?shù)拇┽槻蹆?nèi)，并由第三、四鎖針螺釘壓合鎖緊；4.在脛骨踝關(guān)節(jié)上8cm或12cm處，自脛骨的前內(nèi)側(cè)向后外側(cè)打入03mm的第四克氏針，第四克氏針一端穿透脛骨近側(cè)骨皮質(zhì)到對(duì)側(cè)骨皮質(zhì)，另一端貫穿第六鎖針螺釘?shù)拇┽槻蹆?nèi)，并由第六鎖針螺釘壓合鎖緊；5.根據(jù)踝關(guān)節(jié)骨折損傷情況和移位方向，選用1-6個(gè)第五鎖針螺釘分別安裝于第一、二碳纖維連接桿的不同位置，自骨折移位的相反方向打入1-6根03mm的頂針，頂針一端打入損傷的骨折塊中糾正骨折移位，另一端貫穿第五鎖針螺釘穿針槽內(nèi)，并由第五鎖針螺釘壓合鎖緊；6.踝關(guān)節(jié)固定后，5-6周后拆除。本實(shí)用新型固定架采用三根克氏針經(jīng)鎖針螺釘或鎖針螺釘鎖緊對(duì)跟骨、脛骨、跖骨三維穿針固定，并采用一根或多根頂針經(jīng)鎖針螺釘鎖緊對(duì)踝骨的內(nèi)踝、外踝、內(nèi)踝固定， 整體結(jié)構(gòu)緊湊、穩(wěn)定，使用、拆卸方便，使用成本低，對(duì)踝關(guān)節(jié)以及骨折塊固定牢靠，無須手術(shù)剝離骨膜，有利于踝關(guān)節(jié)損傷的痊愈。

圖1為本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)示意圖；圖2為圖1的俯視圖；圖3為本實(shí)用新型鎖針螺釘結(jié)構(gòu)示意圖。圖中馬蹄型環(huán)1，第一通孔2，第二通孔3，第三通孔4，第四通孔5，第五通孔6， 第六通孔7，第七通孔8，第一 L型連接桿9，第二 L型連接桿10，第三L型連接桿11，第四L 型連接桿12，L型連接座13，連接桿14，上連桿夾15，下連桿夾16，第一碳纖維連桿17，第二碳纖維連桿18，第三碳纖維連桿19，第四碳纖維連桿20，第一鎖針螺釘21，第二鎖針螺釘 22，第三鎖針螺釘23，第四鎖針螺釘M，第五鎖針螺釘25，第六鎖針螺釘沈，第七鎖針螺釘 27，第八鎖針螺釘觀，第一克氏針?biāo)?，第二克氏?0，第三克氏針31，第一頂針32，第二頂針 33，穿針槽34。
具體實(shí)施方式
以下結(jié)合附圖和實(shí)施方式對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步說明。圖1 一 2所示，組合式踝關(guān)節(jié)三維牽引固定架主要包括馬蹄形環(huán)1、四根L型連接桿9、10、11、12、L型連接座13、四根碳纖維連桿17、18、19、20、六個(gè)鎖針螺釘21、22、23、24、 25、沈和兩只鎖針螺釘27、28。馬蹄型環(huán)1上沿弧線方向設(shè)有多個(gè)通孔，所有通孔為圓型孔、 腰型孔中任意一種或任意組合，靠近馬蹄型環(huán)1開口處左、右兩端的第一、二通孔2、3上分別經(jīng)螺母鎖緊連接第一、二 L型連接桿9、10 —端，第一 L型連接桿9另一端穿過上、下連桿夾15、16由螺母夾緊第一碳纖維連接桿17 —端，第一碳纖維連接桿17另一端經(jīng)上、下連桿
5夾15、16連接第一鎖針螺釘21 ；第二 L型連接桿10另一端穿過上、下連桿夾15、16由螺母夾緊第一碳纖維連接桿18 —端，第一碳纖維連接桿18另一端經(jīng)上、下連桿夾15、16連接第一鎖針螺釘22 ；靠近馬蹄型環(huán)1中部的的第三、四通孔4、5上分別經(jīng)螺母鎖緊連接第三、四 L型連接桿11、12—端，第三L型連接桿11另一端穿過上、下連桿夾15、16由螺母夾緊第三碳纖維連接桿19 一端，第三碳纖維連接桿19另一端經(jīng)上、下連桿夾15、16連接第三鎖針螺釘23;第四L型連接桿12另一端穿過上、下連桿夾15、16由螺母夾緊第四碳纖維連接桿20 一端，第一碳纖維連接桿20另一端經(jīng)上、下連桿夾15、16連接第一鎖針螺釘M ；馬蹄型環(huán)1 左端第一至第三通孔之間的第五通孔6和馬蹄型環(huán)1右端第二至第四通孔之間的第六通孔 7上分別設(shè)有第七、八鎖針螺釘27、28，所有鎖針螺釘靠近其螺栓部分的端面上均設(shè)有穿針槽34 ；第一碳纖維連接桿17上經(jīng)上、下連桿夾15、16由螺母夾緊有第五鎖針螺釘25 ；馬蹄型環(huán)1中間部位的第七通孔8經(jīng)過螺栓連接L型連接座13，L型連接座13的連接桿14上經(jīng)上、下連桿夾由螺母夾緊有第六鎖針螺釘26。組合式踝關(guān)節(jié)三維牽引固定架使用時(shí)，第一克氏針?biāo)囊来未┻^第一鎖針螺釘21 穿針槽、人體踝關(guān)節(jié)跟骨、第二鎖針螺釘22穿針槽并鎖緊在第一、二鎖針螺釘21、22上，第二克氏針30依次穿過第三鎖針螺釘23穿針槽、人體踝關(guān)節(jié)跖骨、第四鎖針螺釘M穿針槽并鎖緊在第三、四鎖針螺釘23、對(duì)上；第三克氏針31依次穿過第七鎖針螺釘27的穿針槽、 人體踝關(guān)節(jié)脛骨、第八鎖針螺釘觀的穿針槽并由螺母鎖緊第七、八鎖針螺釘27J8將第三克氏針31壓緊在馬蹄型環(huán)1端面上；第五鎖針螺釘25穿針槽上鎖緊有定向固定人體踝關(guān)節(jié)骨折塊的第一頂針32 ；第六鎖針螺釘沈穿針槽上鎖緊有定向穿透人體踝關(guān)節(jié)脛骨的第二頂針33。圖3所示，鎖針螺釘呈螺釘結(jié)構(gòu)，鎖緊螺釘?shù)穆菽覆糠殖蚵菟ú糠值钠矫嫔显O(shè)有一穿針槽34，穿針槽方向與螺栓部分軸向垂直，在鎖緊螺釘鎖緊時(shí)，便于螺母部分壓合鎖緊面時(shí)將克氏針或頂針壓緊。該組合式踝關(guān)節(jié)三維牽引固定架使用時(shí)首先在人體踝關(guān)節(jié)的跟骨常規(guī)穿針點(diǎn)后2-5mm，自內(nèi)向外貫穿打入03mm的第一克氏針，第一克氏針的兩端分別貫穿第一、二鎖針螺釘?shù)拇┽槻蹆?nèi)，并由第一、二鎖針螺釘壓合鎖緊；再在人體踝關(guān)節(jié)的脛骨踝關(guān)節(jié)上IOcm處，自脛骨的后外側(cè)向前內(nèi)側(cè)打入3mm的第三克氏針，第三克氏針的兩端分別穿過第七、八鎖針螺釘?shù)拇┽槻鄄⒔?jīng)第七、八鎖針螺釘壓緊在馬蹄型環(huán)的端面上；再在第一跖骨頸處，自第一跖骨向第二跖骨打入02_3mm的第二克氏針，第二克氏針的兩端分別貫穿第三、四鎖針螺釘?shù)拇┽槻蹆?nèi)，并由第三、四鎖針螺釘壓合鎖緊；然后，在人體踝關(guān)節(jié)的脛骨踝關(guān)節(jié)上8cm或12cm處，自脛骨的前內(nèi)側(cè)向后外側(cè)打入3mm的第四克氏針，第四克氏針一端穿透脛骨近側(cè)骨皮質(zhì)到對(duì)側(cè)骨皮質(zhì)，另一端貫穿第六鎖針螺釘?shù)拇┽槻蹆?nèi)，并由第六鎖針螺釘壓合鎖緊；最后，可根據(jù)踝關(guān)節(jié)骨折損傷情況和移位方向，選用1-6個(gè)第五鎖針螺釘分別安裝于第一、二碳纖維連接桿的不同位置，自骨折移位的相反方向打入1-6根03mm的頂針，頂針一端打入損傷的骨折塊中糾正骨折移位，另一端貫穿第五鎖針螺釘?shù)拇┽槻蹆?nèi)，并由第五鎖針壓合鎖緊；踝關(guān)節(jié)固定后，一般5-6周后拆除。
權(quán)利要求1.一種組合式踝關(guān)節(jié)三維牽引固定架，其特征在于主要包括馬蹄型環(huán)(1)和四根碳纖維連接桿(17，18，19，20)，所述馬蹄型環(huán)上沿弧線方向設(shè)有多個(gè)通孔，靠近馬蹄型環(huán)開口處左、右兩端的第一、二通孔(2，3)上分別連接第一、二碳纖維連接桿(17，18)的一端，第一、二碳纖維連接桿的另一端分別連接第一、二鎖針螺釘01，22)，第一克氏針09)依次穿過第一鎖針螺釘(21)、跟骨、第二鎖針螺釘0 并鎖緊在第一、二鎖針螺釘上；靠近馬蹄型環(huán)中部的第三、四通孔(4，5)上分別連接第三、四碳纖維連接桿(19，20)的一端，第三、四碳纖維連接桿的另一端分別連接第三、四鎖針螺釘03，，第三、四碳纖維連接桿分別位于馬蹄型環(huán)的左、右兩部分，第二克氏針(30)依次穿過第三鎖針螺釘(23)、跖骨、第四鎖針螺釘04)并鎖緊在第三、四鎖針螺釘上；馬蹄型環(huán)左端至第三通孔(4)之間和馬蹄型環(huán)右端至第四通孔( 之間的第五、六通孔(6，7)上分別設(shè)有第七、八鎖針螺釘⑵,觀)，第三克氏針(31)依次穿過第七鎖針螺釘、脛骨、第八鎖針螺釘并由螺母鎖緊第七、八鎖針螺釘將第三克氏針壓緊在馬蹄型環(huán)端面上；第一、二碳纖維連接桿上設(shè)有一個(gè)或多個(gè)第五鎖針螺釘 (25)，第五鎖針螺釘上鎖緊有固定骨折塊的第一頂針(32)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的組合式踝關(guān)節(jié)三維牽引固定架，其特征是所述鎖針螺釘呈螺釘結(jié)構(gòu)，鎖針螺釘靠近其螺栓部分的端面上均設(shè)有穿針槽(34)。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的組合式踝關(guān)節(jié)三維牽引固定架，其特征是所述鎖針螺釘?shù)穆菟ù┻^上、下連桿夾(15，16)由螺母鎖緊夾緊在碳纖維連接桿上。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的組合式踝關(guān)節(jié)三維牽引固定架，其特征是所述馬蹄型環(huán)(1) 中間部位的第七通孔(8)經(jīng)過螺栓連接L型連接座(13)，第六鎖針螺釘06)的螺栓穿過上、下連桿夾由螺母夾緊在L型連接座的連接桿(14)上，第六鎖針螺釘上鎖緊有穿透脛骨的第二頂針(33)。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的組合式踝關(guān)節(jié)三維牽引固定架，其特征是所述四根碳纖維連接桿分別經(jīng)L型連接桿連接在馬蹄型環(huán)上的通孔上，L型連接桿一端穿過上、下連桿夾由螺母夾緊在碳纖維連接桿上，另一端經(jīng)螺母鎖緊在馬蹄型環(huán)上的通孔上。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的組合式踝關(guān)節(jié)三維牽引固定架，其特征是所述馬蹄型環(huán)上所有通孔為圓型孔、腰型孔中任意一種或任意組合。
專利摘要本實(shí)用新型涉及一種組合式踝關(guān)節(jié)三維牽引固定架，主要包括馬蹄型環(huán)和四根碳纖維連接桿，采用采用三根克氏針經(jīng)鎖針螺釘或鎖針螺釘鎖緊對(duì)跟骨、脛骨、跖骨三維穿針固定在馬蹄型環(huán)和四根碳纖維連接桿，并采用一根或多根頂針經(jīng)鎖針螺釘鎖緊對(duì)踝骨的內(nèi)踝、外踝、內(nèi)踝固定，整體結(jié)構(gòu)緊湊、穩(wěn)定，使用、拆卸方便，使用成本低，對(duì)踝關(guān)節(jié)以及骨折塊固定牢靠，無須手術(shù)剝離骨膜，有利于踝關(guān)節(jié)損傷的痊愈。
文檔編號(hào)A61B17/62GK202146352SQ20112022376
公開日2012年2月22日 申請(qǐng)日期2011年6月29日 優(yōu)先權(quán)日2011年6月29日
發(fā)明者安瑞靜, 成永忠, 溫建民 申請(qǐng)人:成永忠, 溫建民