專利名稱：一種排便訓(xùn)練器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及醫(yī)學(xué)的治療器械領(lǐng)域，具體的說，是涉及用于便秘或大便失禁患者的治療器械。
背景技術(shù)：
生物反饋儀已成為國外治療便秘和大便失禁的一線療法，但生物反饋儀價格昂貴、操作復(fù)雜，需要耗費(fèi)大量的人力和時間等，因此只在少數(shù)醫(yī)院或研究中心進(jìn)行。此外，生物反饋治療醫(yī)療費(fèi)用高、起效慢、療程長，導(dǎo)致患者對治療和方法產(chǎn)生懷疑，患者依從性差， 失訪率高，因而直接影響療效和推廣。

實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問題在于提供一種簡便、經(jīng)濟(jì)、安全、可廣泛應(yīng)用于醫(yī)院和社區(qū)的排便訓(xùn)練器。為了解決上述技術(shù)問題，本實(shí)用新型的技術(shù)方案是這樣一種排便訓(xùn)練器，包括通過膠乳管連接的胃氣囊、食管氣囊，其中，所述的胃氣囊上連接有胃氣囊導(dǎo)管，所述的胃氣囊導(dǎo)管通過輸液用三通I與血壓計I、注射器I連接，所述的食管氣囊上連接有食管氣囊導(dǎo)管，所述的食管氣囊導(dǎo)管通過輸液用三通II與血壓計II、 注射器II連接。上述技術(shù)方案中，所述的注射器I為50ml的注射器，所述的注射器II為50ml的
注射器。上述技術(shù)方案中，所述的胃氣囊的前端設(shè)有膠乳管末端。本實(shí)用新型所述的排便訓(xùn)練器是根據(jù)成人直腸肛管的解剖結(jié)構(gòu)和國外學(xué)者Gimal 的簡易測壓原理制作而成。一次性使用膠乳胃管的胃氣囊末端胃管預(yù)留2cm，多余部分用無菌剪剪除，并將其在酒精燈下軟化成光滑的末端，用無菌生理鹽水沖洗備用。從一次性使用膠乳胃管的食管囊近端起始端開始用醫(yī)用膠布緊密的纏繞至中部側(cè)孔旁(將食管囊的側(cè)孔預(yù)留出，以利于向食管囊內(nèi)充氣，食管囊剩余長度約為5cm)。本實(shí)用新型所述的排便訓(xùn)練器不僅可以進(jìn)行壓力反饋訓(xùn)練和直腸感受性訓(xùn)練，以改善便秘和大便失禁患者的主客觀指標(biāo)；還可以對訓(xùn)練效果進(jìn)行客觀評價。與生物反饋療法相比，本實(shí)用新型具有以下優(yōu)點(diǎn)1、可重復(fù)、準(zhǔn)確的測量成人的直腸肛管壓力和直腸感覺功能，具有簡便、經(jīng)濟(jì)、安全、穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)；2、可以有效的對便秘或大便失禁患者進(jìn)行生物反饋治療，且操作簡便、安全、經(jīng)濟(jì)，因在醫(yī)院和社會有較大的推廣價值；3、與生物反饋療法治療功能性便秘的療效相似，但簡化了生物反饋儀治療時復(fù)雜的操作程序，節(jié)省了人力、物力資源，有利于在醫(yī)院和社會中推廣；4、有顯著的價格優(yōu)勢，簡便易學(xué)，可以在家進(jìn)行訓(xùn)練，提高了患者的治療依從性；[0014]5、安全有效，無藥物副作用和手術(shù)的風(fēng)險性。
圖1為本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施方式

以下結(jié)合附圖和實(shí)施例對本實(shí)用新型作進(jìn)一步的說明。如圖1所示，本實(shí)用新型一種排便訓(xùn)練器，包括通過膠乳管3連接的胃氣囊2、食管氣囊4，其中，所述的胃氣囊2的前端設(shè)有膠乳管末端1 ；所述的胃氣囊2上連接有胃氣囊導(dǎo)管5，所述的胃氣囊導(dǎo)管5通過輸液用三通I 10與血壓計Ill、50ml的注射器I 12連接；所述的食管氣囊4上連接有食管氣囊導(dǎo)管9，所述的食管氣囊導(dǎo)管9通過輸液用三通II 6與血壓計II 7、50ml的注射器II 8連接。一、測量肛門直腸壓力和直腸感覺功能囑受試者取左側(cè)屈膝臥位，抽盡食管氣囊和胃氣囊的空氣，充分潤滑一次性使用膠乳胃管的前端和氣囊表面，將潤滑后的導(dǎo)管緩慢插入肛管，插入長度為起始端至膠布纏繞處時，約20cm。使食管氣囊位于肛管內(nèi)，胃氣囊置于直腸內(nèi)，胃氣囊起始端約跟肛緣6cm。 旋開三通通向血壓計的開關(guān)并調(diào)零后關(guān)閉，旋開通向食管氣囊的開關(guān)，緩慢的向食管氣囊內(nèi)注氣至檢查對象有不適感覺時停止，一般為25ml。旋開三通通向血壓計的開關(guān)，并囑檢查對象深呼吸，休息2分鐘后測得肛管靜息壓，重復(fù)測量三次。囑受試者用力收縮肛門，持續(xù) 10-20秒鐘，此時測得的壓力為肛門最大收縮壓，重復(fù)測量三次，每次間隔30-40秒。按每秒Ι-aiil，每次IOml的梯度的向置于直腸內(nèi)的胃氣囊內(nèi)注氣，檢測引起直腸肛門抑制反射的最小松弛容積，即肛門靜息壓力下降大于0.67kPa(5mmHg)時空氣的最小直腸注入體積。緩慢的向置于直腸內(nèi)的胃氣囊注氣，當(dāng)患者有持續(xù)的便意感時，囑檢查者行腹式深呼吸，深吸氣后屏氣進(jìn)行模擬排便，每次持續(xù)10秒以上，此時與胃氣囊相連的壓力表測得的壓力為力排時直腸壓力，與食管氣囊相連的壓力表測得的壓力為力排時肛管余壓力。 重復(fù)測量三次，每次間隔30-40秒鐘。直腸初始感覺閾值即引起受試者直腸感覺的最小注入體積；直腸初始便意感容量引起受試者產(chǎn)生便意的最小注入體積；排便窘迫閾值引起受試者產(chǎn)生強(qiáng)烈和持續(xù)便意感時的注入體積；最大耐受感覺閾值受試者能耐受的最大注入體積。以每秒ι-aiii，每次IOml的梯度向受試者直腸內(nèi)的胃氣囊內(nèi)注氣，分別檢測直腸對容量刺激的初始感覺、初始排便、排便窘迫和最大耐受感覺閾值。二、生物反饋訓(xùn)練1.壓力反饋訓(xùn)練法適應(yīng)于有肛門外括約肌矛盾性收縮的患者，即力排時肛管余壓反常增高的患者。①充分潤滑排便訓(xùn)練器的膠乳胃管前端，將膠乳胃管緩慢插入肛管，插入長度為其起始端至膠布纏繞處時，約20cm。使食管氣囊位于肛管內(nèi)，胃氣囊位于直腸內(nèi)，胃氣囊起始端距肛緣約6cm。打開三通通向水銀計的閥門，校正水銀壓力計，使其恢復(fù)至“0”位，關(guān)閉通向水銀壓力計的閥門，打開通向膠乳胃管食管氣囊的閥門。然后用50ml的注射器抽盡食管氣囊內(nèi)空氣，再緩慢勻速的向食管氣囊內(nèi)注入空氣。當(dāng)患者有排便樣不適感覺時停止注氣，一般充氣25ml后用膠布固定。讓患者坐于排便凳上并取生理的排便體位，打開通向水銀壓力計的閥門，囑患者模擬排便，同時讓患者看水銀壓力計的壓力值。②為了加強(qiáng)對肛門外括約肌的自主控制，囑患者收縮肛門外括約肌，顯示給患者看此時的壓力是上升，再讓患者放松并顯示給他看下降時的壓力。然后，囑患者深吸氣(腹式呼吸模式)后屏氣，收縮腹肌，進(jìn)行模擬排便的同時放松肛門外括約肌，以降低肛管的壓力。2.直腸感受性訓(xùn)練法適用于直腸感覺性受損的患者。一般正常人給置于直腸內(nèi)的氣囊充氣15_20ml就可以感覺到，如果充氣超過20ml仍沒有感覺，就認(rèn)為有直腸感覺受損。在距膠乳胃管胃氣囊起始端的6cm處做好標(biāo)記，經(jīng)肛門將膠乳胃管緩慢的插入直腸內(nèi)， 插入長度為膠乳胃管的遠(yuǎn)端至標(biāo)記處，以保證胃氣囊位于直腸內(nèi)。當(dāng)胃氣囊充氣時，壓力增高，并可以通過水銀壓力計看到。當(dāng)胃氣囊充氣時，讓患者觀看水銀壓力計的壓力值，首先測量直腸初始感覺容量，然后漸漸降低充氣容量讓患者感覺球囊的存在。循序漸進(jìn)的用越來越低的充氣量來訓(xùn)練患者的直腸感覺功能直到患者的第一感覺容量達(dá)到正常水平?；丶乙部梢杂米⑸淦骱鸵淮涡阅z乳胃管來訓(xùn)練，這時患者可以通過觀察操作者手的打氣活動來訓(xùn)練。上述實(shí)施例僅為本實(shí)用新型若干實(shí)施方式中的一種，并非對本實(shí)用新型構(gòu)思的限定，在不脫離本實(shí)用新型設(shè)計思想的前提下，本領(lǐng)域中的工程技術(shù)人員對本實(shí)用新型的技術(shù)方案作出的各種變型和改進(jìn)，均應(yīng)落入本實(shí)用新型的保護(hù)范圍。
權(quán)利要求1.一種排便訓(xùn)練器，其特征在于，包括通過膠乳管連接的胃氣囊、食管氣囊，其中，所述的胃氣囊上連接有胃氣囊導(dǎo)管，所述的胃氣囊導(dǎo)管通過輸液用三通I與血壓計I、注射器I 連接，所述的食管氣囊上連接有食管氣囊導(dǎo)管，所述的食管氣囊導(dǎo)管通過輸液用三通II與血壓計II、注射器II連接。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的排便訓(xùn)練器，其特征在于，所述的注射器I為50ml的注射器， 所述的注射器II為50ml的注射器。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的排便訓(xùn)練器，其特征在于，所述的胃氣囊的前端設(shè)有膠乳管末端。
專利摘要本實(shí)用新型涉及用于便秘或大便失禁患者的治療器械，具體公開了一種排便訓(xùn)練器，包括通過膠乳管連接的胃氣囊、食管氣囊，其中，所述的胃氣囊上連接有胃氣囊導(dǎo)管，所述的胃氣囊導(dǎo)管通過輸液用三通I與血壓計I、注射器I連接，所述的食管氣囊上連接有食管氣囊導(dǎo)管，所述的食管氣囊導(dǎo)管通過輸液用三通II與血壓計II、注射器II連接。本實(shí)用新型所述的排便訓(xùn)練器不僅可以進(jìn)行壓力反饋訓(xùn)練和直腸感受性訓(xùn)練，以改善便秘和大便失禁患者的主客觀指標(biāo)；還可以對訓(xùn)練效果進(jìn)行客觀評價。
文檔編號A61B5/22GK202086850SQ201120107089
公開日2011年12月28日 申請日期2011年4月11日 優(yōu)先權(quán)日2011年4月11日
發(fā)明者周立平, 蔡文智 申請人:周立平, 蔡文智