專利名稱：一種用于腎移植手術(shù)的自動拉鉤的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，尤其涉及一種用于腎移植手術(shù)的自動拉鉤。
背景技術(shù)：
腎移植手術(shù)常用下腹部斜形切口，將供腎動靜脈與髂血管相吻合。切口需要切開皮膚、淺筋膜、腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌肉，由于髂血管位置深，有腹膜及內(nèi)容物覆蓋，手術(shù)過程中為了更好的術(shù)野顯露、手術(shù)操作，需要利用外科拉鉤將外側(cè)肌肉與內(nèi)側(cè)肌肉及下面腹膜及內(nèi)容物向兩側(cè)撐開。而臨床現(xiàn)應(yīng)用自動拉鉤的兩側(cè)撐葉面為等大長方形，而在手術(shù)過程中，由于外側(cè)拉開部分主要為肌肉，內(nèi)側(cè)部分還需要拉開肌肉及其深部的腹膜及腹腔內(nèi)容物，撐開葉過寬則外部肌肉受力較大使切口暴露不充分，過窄則內(nèi)側(cè)由于需要牽開腹膜及腹腔內(nèi)容物，因為著力面不足而使腹膜及腹腔內(nèi)容物移動，同樣影響術(shù)野的顯露。同時兩側(cè)撐開葉為平面，手術(shù)時牽開肌肉在側(cè)撐開葉受力較大影響切口牽開，同時容易導(dǎo)致牽開物的損傷；手術(shù)部位需要牽開部分腹膜外側(cè)和底部，才能暴露手術(shù)視野，側(cè)撐開葉為平面則不能完全將腹膜及腹腔內(nèi)容物完全牽開。同時現(xiàn)有自動拉鉤為對稱性結(jié)構(gòu)，受力時候?qū)⑶锌趯ΨQ性地牽開，而實際手術(shù)時切口內(nèi)外側(cè)活動度并非對稱，內(nèi)側(cè)活動度大于外側(cè)活動度。臨床有將環(huán)形拉鉤用于腎移植手術(shù)，環(huán)形拉鉤占有大量的操作空間，若供腎血管較短或髂血管位置較深時，影響血管吻合的手術(shù)操作，從而增加了吻合血管并發(fā)癥。現(xiàn)有拉鉤撐開葉深度不能調(diào)節(jié)，若過深外側(cè)撐開葉容易壓迫髂骨；若深度不足內(nèi)側(cè)撐開葉由于不能完全深入腹膜底部，如患者體型較胖，髂窩較深，需要借用人工操作S型拉鉤拉開腹膜才能良好地暴露手術(shù)區(qū)域。現(xiàn)有申請?zhí)枮?01020230707. 9的中國專利要求保護“一種可調(diào)節(jié)式腎移植手術(shù)自動拉鉤”，通過手術(shù)時更換不同的撐開葉在一定程度上解決了側(cè)撐開葉寬度和深度的調(diào)整問題，但患者體型差別懸殊，仍不能做到完全匹配，而且更換麻煩；同時由于該拉鉤還包括有中撐板，影響了手術(shù)視野和操作的順利進行。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是為了克服上述現(xiàn)有技術(shù)存在的缺陷而提供一種用于腎移植手術(shù)的自動拉鉤。本發(fā)明的目的可以通過以下技術(shù)方案來實現(xiàn)一種用于腎移植手術(shù)的自動拉鉤， 該自動拉鉤包括內(nèi)側(cè)撐開葉、外側(cè)撐開葉、內(nèi)側(cè)支撐桿、外側(cè)支撐桿、固定鈕和弧形固定帶， 所述內(nèi)側(cè)撐開葉與內(nèi)側(cè)支撐桿、外側(cè)撐開葉與外側(cè)支撐桿可拆卸式連接，所述的內(nèi)側(cè)支撐桿與外側(cè)支撐桿構(gòu)成反剪刀式雙臂結(jié)構(gòu)，內(nèi)側(cè)支撐桿與外側(cè)支撐桿固定連接，固定于外側(cè)支撐桿剪柄尾部的所述弧形固定帶與內(nèi)側(cè)支撐桿剪柄尾部相卡合，所述的內(nèi)、外側(cè)支撐桿為非對稱性結(jié)構(gòu)，外側(cè)支撐桿彎曲弧度小于內(nèi)側(cè)支撐桿彎曲弧度，且外側(cè)支撐桿長度短于內(nèi)側(cè)支撐桿長度，所述的內(nèi)、外側(cè)撐開葉為深度可調(diào)節(jié)，所述內(nèi)、外側(cè)撐開葉寬度不同。所述該內(nèi)、外側(cè)撐開葉分別由內(nèi)滑板、外套板和固定螺釘組成，外套板為長條形內(nèi)空結(jié)構(gòu)，在外套板上均勻排列設(shè)置有固定螺釘，在外套板內(nèi)設(shè)置有內(nèi)滑板，利用固定螺釘將內(nèi)滑板固定于外套板內(nèi)，所述內(nèi)、外側(cè)撐開葉可通過調(diào)節(jié)固定螺釘松緊，實現(xiàn)內(nèi)滑板與外套板配合的內(nèi)外滑動，達到調(diào)節(jié)撐開葉深度的目的。所述的內(nèi)、外側(cè)撐開葉并非對稱，外側(cè)撐開葉的寬度小于內(nèi)側(cè)撐開葉的寬度；優(yōu)選地，外側(cè)撐開葉寬度為3-5cm，內(nèi)側(cè)撐開葉寬度為6-lOcm。所述內(nèi)、外側(cè)側(cè)撐開葉為弧形結(jié)構(gòu)。所述的內(nèi)、外側(cè)支撐桿為非對稱性結(jié)構(gòu)，外側(cè)支撐桿彎曲弧度小于內(nèi)側(cè)支撐桿彎曲弧度。所述的內(nèi)、外側(cè)支撐桿為非對稱性結(jié)構(gòu)，且外側(cè)支撐桿長度短于內(nèi)側(cè)支撐桿長度。所述內(nèi)側(cè)支撐桿與外側(cè)支撐桿通過固定鈕固定連接，所述的內(nèi)側(cè)撐開葉與內(nèi)側(cè)支撐桿、外側(cè)撐開葉與外側(cè)支撐桿通過螺絲相固定。通過選擇固定于外側(cè)支撐桿尾部上的弧形固定帶不同位置的孔洞與內(nèi)側(cè)支撐桿尾部上的凸起相卡合，調(diào)節(jié)切口牽開的角度。本發(fā)明具有以下優(yōu)點(1)更符合人體解剖學(xué)特點。髂窩取斜切口時，外側(cè)牽開物主要為肌肉，內(nèi)側(cè)牽開物除肌肉外還包括腹腔內(nèi)容物；外側(cè)撐開葉的寬度小于內(nèi)側(cè)撐開葉的寬度，同時側(cè)撐開葉為弧形結(jié)構(gòu)與切口方向保持一致，從而既保證牽引效果，又避免了外側(cè)肌肉及皮下組織的損傷。( 更能適合不同體型患者。可以根據(jù)不同患者的體型及患者的髂窩深度情況，在手術(shù)過程中調(diào)節(jié)內(nèi)、外側(cè)撐開葉的深度，能夠滿足不同牽引深度的需要，使手術(shù)部位顯露更加滿意。(3)切口牽開效果好，節(jié)省操作空間。側(cè)撐開葉為弧形彎曲，切口牽開角度增大，外側(cè)支撐桿長度小于內(nèi)側(cè)支撐桿長度，節(jié)省了操作空間，使用弧形固定帶固定牽引使切口牽開確定，手術(shù)部位暴露滿意，利于手術(shù)操作，保證了手術(shù)的順利快速進行。


圖1為根據(jù)本發(fā)明的自動拉鉤的結(jié)構(gòu)示意圖。圖2為自動拉鉤的側(cè)撐開葉的結(jié)構(gòu)示意圖。其中1-內(nèi)側(cè)撐開葉、2-外側(cè)撐開葉、3-螺絲、4-內(nèi)側(cè)支撐桿、5-外側(cè)支撐桿、 6-固定鈕、7-弧形固定帶、41-內(nèi)側(cè)支撐桿剪柄尾部固定的凸起、71-弧形固定帶孔洞、 21-撐開葉外套板、22-撐開葉內(nèi)滑板、23-固定螺釘。
具體實施例方式下面結(jié)合附圖進一步詳細描述本發(fā)明的
具體實施例方式一種用于腎移植手術(shù)的自動拉鉤，該自動拉鉤包括內(nèi)側(cè)撐開葉1、外側(cè)撐開葉2、 螺絲3、內(nèi)側(cè)支撐桿4、外側(cè)支撐桿5、固定鈕6和弧形固定帶7，所述內(nèi)側(cè)撐開葉1與內(nèi)側(cè)支撐桿4通過螺絲3可拆卸式連接，外側(cè)撐開葉2與外側(cè)支撐桿5通過螺絲3可拆卸式連接， 內(nèi)側(cè)支撐桿4與外側(cè)支撐桿5構(gòu)成反剪式雙臂結(jié)構(gòu)。內(nèi)側(cè)支撐桿4與外側(cè)支撐桿5通過固定鈕6固定連接。固定于外側(cè)支撐桿5剪柄尾部的弧形固定帶7的弧形固定帶孔洞71 與內(nèi)側(cè)支撐桿剪柄尾部固定的凸起41卡合，并根據(jù)需要選擇不同的弧形固定帶孔洞71，從而實現(xiàn)內(nèi)側(cè)支撐桿4與外側(cè)支撐桿5之間的角度由0°至120°的調(diào)整，從而調(diào)整牽開切口的大小。所述內(nèi)側(cè)撐開葉1和外側(cè)撐開葉2為深度可調(diào)節(jié)，具體結(jié)構(gòu)為該內(nèi)側(cè)撐開葉1、 外側(cè)撐開葉2分別由撐開葉外套板21、撐開葉內(nèi)滑板22和固定螺釘23組成，外套板21為長條形內(nèi)空結(jié)構(gòu)，在撐開葉外套板21上均勻排列設(shè)置有固定螺釘23，在撐開葉外套板21內(nèi)設(shè)置有撐開葉內(nèi)滑板22，利用固定螺釘23將撐開葉內(nèi)滑板22固定于撐開葉外套板21內(nèi)， 所述內(nèi)側(cè)撐開葉1和外側(cè)撐開葉2可通過調(diào)節(jié)固定螺釘23松緊，實現(xiàn)撐開葉外套板21與撐開葉內(nèi)滑板22之間的內(nèi)外滑動，達到調(diào)節(jié)撐開葉深度的目的。所述內(nèi)側(cè)撐開葉1與外側(cè)撐開葉2并非對稱，外側(cè)撐開葉2的寬度小于內(nèi)側(cè)撐開葉1的寬度。優(yōu)選地，外側(cè)撐開葉2寬度為3-5cm,內(nèi)側(cè)撐開葉1寬度為6-10cmo所述內(nèi)側(cè)撐開葉1與外側(cè)撐開葉2為弧形結(jié)構(gòu)。所述的內(nèi)側(cè)支撐桿4、外側(cè)支撐桿5為非對稱性結(jié)構(gòu)，外側(cè)支撐桿5彎曲弧度小于內(nèi)側(cè)支撐桿4彎曲弧度。所述的內(nèi)側(cè)支撐桿4、外側(cè)支撐桿5為非對稱性結(jié)構(gòu)，外側(cè)支撐桿5長度短于內(nèi)側(cè)支撐桿4長度。手術(shù)時，首先將內(nèi)側(cè)支撐桿4與內(nèi)側(cè)撐開葉1、外側(cè)支撐桿5與外側(cè)撐開葉2分別通過螺絲3相連接，并保證內(nèi)側(cè)撐開葉1和外側(cè)撐開葉2的向下延伸。調(diào)節(jié)內(nèi)側(cè)支撐桿4 和外側(cè)支撐桿5以將外側(cè)肌肉、內(nèi)側(cè)肌肉和腹膜、腹腔內(nèi)容物撐開，選擇弧形固定帶7上的不同弧形固定帶孔洞71與內(nèi)側(cè)支撐桿剪柄尾部固定的凸起41卡合，從而將內(nèi)、外側(cè)支撐桿固定，即完成對手術(shù)區(qū)域的牽引。另外，根據(jù)不同體型患者撐開深度的需要，通過調(diào)節(jié)內(nèi)側(cè)撐開葉1與外側(cè)撐開葉2的撐開葉內(nèi)滑板22和撐開葉外套板21，使它們之間相互滑動，并調(diào)節(jié)固定螺釘23將撐開葉內(nèi)滑板22和撐開葉外套板21固定，從而實現(xiàn)對撐開葉深度的調(diào)整，以滿足手術(shù)視野顯露的要求。
權(quán)利要求
1.一種用于腎移植手術(shù)的自動拉鉤，其特征在于該自動拉鉤包括內(nèi)側(cè)撐開葉、外側(cè)撐開葉、內(nèi)側(cè)支撐桿、外側(cè)支撐桿、固定鈕和弧形固定帶，所述內(nèi)側(cè)撐開葉與內(nèi)側(cè)支撐桿、外側(cè)撐開葉與外側(cè)支撐桿可拆卸式連接，所述的內(nèi)側(cè)支撐桿與外側(cè)支撐桿構(gòu)成反剪刀式雙臂結(jié)構(gòu)，內(nèi)側(cè)支撐桿與外側(cè)支撐桿固定連接，固定于外側(cè)支撐桿剪柄尾部的所述弧形固定帶與內(nèi)側(cè)支撐桿剪柄尾部相卡合，所述的內(nèi)、外側(cè)支撐桿為非對稱性結(jié)構(gòu)，所述的內(nèi)、外側(cè)撐開葉為深度可調(diào)節(jié)，所述的內(nèi)、外側(cè)撐開葉寬度不同。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種用于腎移植手術(shù)的自動拉鉤，其特征在于該內(nèi)、外側(cè)撐開葉分別由內(nèi)滑板、外套板和固定螺釘組成，外套板為長條形內(nèi)空結(jié)構(gòu)，在外套板上均勻排列設(shè)置有固定螺釘，在外套板內(nèi)設(shè)置有內(nèi)滑板，利用固定螺釘將內(nèi)滑板固定于外套板內(nèi)，所述內(nèi)、外側(cè)撐開葉通過調(diào)節(jié)固定螺釘松緊，實現(xiàn)內(nèi)滑板與外套板配合的內(nèi)外滑動，達到調(diào)節(jié)撐開葉深度的目的。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的一種用于腎移植手術(shù)的自動拉鉤，其特征在于內(nèi)、外側(cè)撐開葉并非對稱，外側(cè)撐開葉的寬度小于內(nèi)側(cè)撐開葉的寬度。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種用于腎移植手術(shù)的自動拉鉤，其特征在于內(nèi)、外側(cè)撐開葉均為弧形結(jié)構(gòu)。
5.根據(jù)權(quán)利要求3所述的一種用于腎移植手術(shù)的自動拉鉤，其特征在于外側(cè)撐開葉寬度為3-5cm，內(nèi)側(cè)撐開葉寬度為6-lOcm。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種用于腎移植手術(shù)的自動拉鉤，其特征在于外側(cè)支撐桿彎曲弧度小于內(nèi)側(cè)支撐桿彎曲弧度。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種用于腎移植手術(shù)的自動拉鉤，其特征在于外側(cè)支撐桿長度短于內(nèi)側(cè)支撐桿長度。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種用于腎移植手術(shù)的自動拉鉤，其特征在于內(nèi)側(cè)支撐桿與外側(cè)支撐桿通過固定鈕固定連接，所述的內(nèi)側(cè)撐開葉與內(nèi)側(cè)支撐桿、外側(cè)撐開葉與外側(cè)支撐桿通過螺絲相固定。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種用于腎移植手術(shù)的自動拉鉤，其特征在于固定于外側(cè)支撐桿剪柄尾部的所述弧形固定帶的多個孔洞與內(nèi)側(cè)支撐桿剪柄尾部固定的凸起相卡合。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種用于腎移植手術(shù)的自動拉鉤，該拉鉤包括內(nèi)、外側(cè)撐開葉、內(nèi)、外側(cè)支撐桿和弧形固定帶，每個支撐桿與相應(yīng)的側(cè)撐開葉可拆卸式連接，內(nèi)側(cè)支撐桿與外側(cè)支撐桿構(gòu)成雙剪刀式結(jié)構(gòu)，固定于外側(cè)支撐桿剪柄尾部的所述弧形固定帶的多個孔洞可與內(nèi)側(cè)支撐桿剪柄尾部固定的凸起相卡合，內(nèi)、外側(cè)撐開葉為深度可調(diào)節(jié)，所述兩側(cè)撐開葉為弧形結(jié)構(gòu)且寬度不同，內(nèi)、外側(cè)支撐桿為非對稱性結(jié)構(gòu)，外側(cè)支撐桿彎曲弧度小于內(nèi)側(cè)支撐桿彎曲弧度，且外側(cè)支撐桿長度短于內(nèi)側(cè)支撐桿長度。本發(fā)明通過對撐開葉和支撐桿進行改良，調(diào)節(jié)側(cè)撐開葉內(nèi)外滑板達到選擇撐開葉的深度，從而滿足了不同體型患者腎移植手術(shù)視野的顯露需要。
文檔編號A61B17/02GK102370503SQ20111039867
公開日2012年3月14日 申請日期2011年12月6日 優(yōu)先權(quán)日2011年12月6日
發(fā)明者王振, 石炳毅, 錢葉勇 申請人:中國人民解放軍第三○九醫(yī)院