專利名稱：一種應用于部分關(guān)節(jié)骨折的可量化扭力的螺紋型加壓裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及醫(yī)療用骨折固定裝置，尤其涉及應用于部分關(guān)節(jié)骨折的內(nèi)固定系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
在治療一些需要手術(shù)的部分關(guān)節(jié)骨折，如=Schatzker I型脛骨外側(cè)平臺骨折、股骨后髁骨折等，當骨密度正常、骨骼質(zhì)量較好時可以采用多枚松質(zhì)骨螺釘固定骨折；通過松質(zhì)骨螺釘實現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊復位、加壓并堅強固定。這一治療方法及所用內(nèi)固定的生物力學原理如下松質(zhì)骨螺釘依靠螺釘尾部或墊片與骨皮質(zhì)的壓力在關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊之間形成加壓效應，實現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的堅強固定；但多枚松質(zhì)骨螺釘固定部分關(guān)節(jié)骨折存在初始固定失效的問題。所謂初始固定失效是指擰入關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊的松質(zhì)骨螺釘所需的扭力依賴于術(shù)者經(jīng)驗，通常被擰得過緊，導致螺釘塑性變形、斷裂或骨與螺紋界面損傷，使得內(nèi)固定失效。 擰入關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊的松質(zhì)骨螺釘所需的扭力依賴于術(shù)者經(jīng)驗，經(jīng)驗的積累依賴于失敗的經(jīng)驗，存在一個學習曲線的坡度，不利于這一技術(shù)的量化標準的形成。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明要解決的技術(shù)問題是提供一種裝置，其能夠量化擰入關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊裝置所需的扭力，量化關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊之間加壓所需的壓力，在復位、加壓骨折塊的同時有效保護裝置與松質(zhì)骨界面，避免內(nèi)固定初始固定失效。為解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明提供了如下技術(shù)方案一種應用于部分關(guān)節(jié)骨折的可量化扭力的螺紋型加壓裝置包括組件A與組件B，組件A由螺紋1、螺紋2及尾部4構(gòu)成，螺紋1為錐形螺紋，尾部4為棱柱狀結(jié)構(gòu)，組件B為內(nèi)部中空的柱狀物，組件(B)前端設(shè)置有螺紋(5)，螺紋(5)與螺紋⑵為同軸螺紋，螺紋(5)與組件㈧的螺紋⑵相匹配，組件(B)后端設(shè)置有扁平狀末端(7)，內(nèi)含有棱柱狀孔(6)，棱柱狀孔(6)與螺紋(5)相連通， 組件㈧的尾部⑷可穿過組件⑶的內(nèi)部中空部分。作為本發(fā)明所述的應用于部分關(guān)節(jié)骨折的可量化扭力的螺紋型加壓裝置的一種優(yōu)選方案，其中組件A螺紋1的螺紋深度及螺距大于螺紋2的螺紋深度及螺距。作為本發(fā)明所述的應用于部分關(guān)節(jié)骨折的可量化扭力的螺紋型加壓裝置的一種優(yōu)選方案，其中所述組件A的螺紋2與尾部4之間通過桿3連接，所述桿3的直徑小于螺紋5及棱柱狀孔6的孔徑。作為本發(fā)明所述的應用于部分關(guān)節(jié)骨折的可量化扭力的螺紋型加壓裝置的一種優(yōu)選方案，其中所述尾部4與復合套筒內(nèi)套筒相匹配，所述組件B的棱柱狀孔6與復合套筒的外套筒相匹配。作為本發(fā)明所述的應用于部分關(guān)節(jié)骨折的可量化扭力的螺紋型加壓裝置的一種優(yōu)選方案，其中所述扁平狀末端7與骨折塊皮質(zhì)接觸一側(cè)的面積為組件B柱體前部截面積的1-8倍。
作為本發(fā)明所述的應用于部分關(guān)節(jié)骨折的可量化扭力的螺紋型加壓裝置的一種優(yōu)選方案，其中所述扁平狀末端7與骨折塊皮質(zhì)之間設(shè)置有墊片。其中， 配套的專用工具復合套筒分為內(nèi)外套筒內(nèi)套筒穿過組件B內(nèi)的中空部分， 套住組件A的尾部4 ；外套筒連接有例如扭力扳手之類的扭力裝置，與組件B的扁平狀末端 7內(nèi)部的中空棱柱狀孔相匹配。采用本發(fā)明所述裝置具有以下有益技術(shù)效果通過組件A與組件B在關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊間的相向運動，消除骨折塊之間的間隙，幫助骨折塊復位，實現(xiàn)骨折塊之間的加壓堅強固定的同時有效保護裝置周圍骨界面，預防初始固定失效；同時量化關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊加壓所需的壓力，量化擰入裝置所需的扭力，使這一操作更加精確，更容易掌握相關(guān)醫(yī)療技能，不存在一個學習曲線的坡度，有利于標準的形成及技術(shù)的普及。


圖1為本發(fā)明所述裝置使用狀態(tài)示意圖。圖2為組件A的示意圖。圖3為組件A尾部4的端面示意圖。圖4為組件B的剖面示意圖。圖5為組件A、組件B連接示意圖。圖6為組件A與組件B連接的立體示意圖。圖7為組件B立體示意圖。圖8為復合套筒示意圖。
具體實施例方式
下面結(jié)合附圖對本發(fā)明作進一步詳細的說明。如圖1、圖5、圖6，本發(fā)明所述應用于部分關(guān)節(jié)骨折的可量化扭力的螺紋型加壓裝置分為兩部分組件A、組件B。圖8為復合套筒的示意圖。其中復合套筒包括內(nèi)套筒D及外套筒E。如圖2、圖3所示，組件A由螺紋1，螺紋2，桿3，尾部4組成，尾部4為棱柱狀結(jié)構(gòu)， 例如六角棱柱或類似形狀，無論尾部4形狀如何，其相對于組件B的內(nèi)部中空部分較小，能夠穿過組件B內(nèi)部中空部分，這樣才可以通過復合套筒內(nèi)套筒固定住組件A。螺紋1類似于松質(zhì)骨螺釘?shù)穆菁y設(shè)計，其螺紋深度與螺距相對于螺紋2較大。使用時，螺紋1擰入對側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊，此時組件A與對側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊錨固，其效果類似于松質(zhì)骨螺釘。螺紋1應擰過骨折線，完全進入對側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊內(nèi)。螺紋2的螺紋深度及螺距小于螺紋1的螺紋深度及螺距，螺紋2是實現(xiàn)骨折塊間加壓效應的一部分。桿3主要是增加組件A的長度變化，這一部分也可以替換設(shè)計成螺紋2，螺紋2設(shè)計的長一點也可以解決長度問題。尾部4 為棱柱狀結(jié)構(gòu)，例如六角棱柱，一方面可以利用該結(jié)構(gòu)將組件A擰入骨折塊內(nèi)，另一方面可以利用其與復合套筒的內(nèi)套筒匹配，以固定組件A。所謂同側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊是指與扁平狀末端7相接觸的一側(cè)，所謂對側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊是指與同側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊相對應的骨折塊。如圖4、圖7所示，組件B為內(nèi)部中空的柱狀物，且孔徑大于組件A的桿3及尾部4的直徑，組件B —端設(shè)置有螺紋5與組件A的螺紋2相匹配，螺紋5是實現(xiàn)骨折塊間加壓效應的一部分，組件B另一端設(shè)置有扁平狀末端(7)，內(nèi)含有棱柱狀孔(6)，棱柱狀孔(6)與螺紋(5)相連通。所述扁平狀末端7與骨質(zhì)塊皮質(zhì)接觸一側(cè)的面積為組件B柱體前部截面積直徑的1-8倍。螺紋5與組件A螺紋2的螺距及螺紋深度相同，螺紋2與螺紋5之間的連接實現(xiàn)了組件A與組件B的連接棱柱狀孔6可以是內(nèi)六角或類似形狀，其與復合套筒的外套筒相匹配；組件B內(nèi)部中空部分的孔徑大于組件A尾部4和桿3的直徑，以便于復合套筒的內(nèi)套筒可以穿過組件 B內(nèi)的中空部分；在復合套筒的外套筒與棱柱狀孔6相匹配擰入組件B的同時通過復合套筒的內(nèi)套筒套住組件A的尾部4將組件A固定住。組件A與組件B在骨折塊內(nèi)的相向運動幫助骨折塊復位，消除骨折塊之間的間隙，并對骨折塊之間形成加壓效應；在組件B的扁平狀末端7與骨折塊皮質(zhì)之間還可以加入一個墊片，以便更有效保護骨皮質(zhì)，進一步提高治療效果。在復合套筒的外套筒擰入組件B這一過程中，由于復合套筒的內(nèi)套筒固定了組件 A的尾部4，避免組件A的螺紋1在組件B擰入過程中發(fā)生轉(zhuǎn)動而切割鄰近松質(zhì)骨，有效保護螺紋1與松質(zhì)骨間的界面，預防初始固定失效，同時完成量化骨折塊之間加壓所需的壓力及擰入組件B所需扭力。這樣，本發(fā)明所述裝置在消滅關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊之間的間隙，幫助關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊復位，實現(xiàn)加壓并堅強固定骨折塊的同時實現(xiàn)骨折塊之間加壓所需的壓力及擰入組件B所需扭力的量化，以避免裝置被擰得過緊或過松，導致內(nèi)固定失效。具體手術(shù)中有關(guān)本發(fā)明所述裝置的使用過程第一步按標準手術(shù)流程，消毒鋪單并按標準手術(shù)入路暴露骨折，復位并利用克氏針或復位鉗臨時固定骨折，透視確認骨折復位良好；第二步先擰入組件A，利用復合套筒的內(nèi)套筒將組件A的螺紋1部分擰入對側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊，螺紋1應當擰過骨折線，完全進入對側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊內(nèi)，此時組件A與對側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊錨固，其效果類似于松質(zhì)骨螺釘。第三步將復合套筒的內(nèi)套筒穿過組件B內(nèi)的中空部分，套住組件A的尾部4，以固定組件A，然后將復合套筒的外套筒與組件B的棱柱狀孔6相匹配，旋轉(zhuǎn)復合套筒的外套筒使得組件B與組件A之間不斷旋緊。在利用復合套筒的外套筒將組件B擰入骨折塊內(nèi)這一過程中，由于組件A已經(jīng)被復合套筒的內(nèi)套筒固定，因此組件B向組件A相向運動，組件 B的扁平狀末端7對骨折塊形成加壓效應，該加壓效應有利于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊的復位、消除關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊之間的間隙，在關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊之間形成加壓效應。醫(yī)學基礎(chǔ)實驗研究及臨床實踐證明，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊之間加壓固定且壓力數(shù)值如果能夠控制在恰當范圍內(nèi)是實現(xiàn)關(guān)節(jié)面透明軟骨愈合的基礎(chǔ)因素之一，因此在使用扭力扳手扭動復合套筒的外套筒時，注意施加的扭力數(shù)值，到達恰當數(shù)值時，例如2500牛時就停止用力，這樣就可以量化關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊加壓之間所需的壓力、量化擰入關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊組件B所需的扭力，有效保護裝置周圍骨界面，更有利于關(guān)節(jié)面透明軟骨的真正愈合。先將組件A與對側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊錨固，然后再將組件B與組件A相連接，在利用復合套筒的外套筒將組件B擰入骨折塊內(nèi)這一過程中，用復合套筒的內(nèi)套筒固定組件A，有效保護組件A的螺紋1與松質(zhì)骨之間的界面，預防初始固定失效。第四步根據(jù)手術(shù)需要，通過相同的流程在合適的部位繼續(xù)擰入這一裝置，直至達到預期治療 效果。第五步再次透視確認骨折復位及內(nèi)固定位置良好，沖洗創(chuàng)面并確切止血后依次縫合至皮膚。應說明的是，以上實施例僅用以說明本發(fā)明的技術(shù)方案而非限制，盡管參照較佳實施例對本發(fā)明進行了詳細說明，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應當理解，可以對本發(fā)明的技術(shù)方案進行修改或者等同替換，而不脫離本發(fā)明技術(shù)方案的精神和范圍，其均應涵蓋在本發(fā)明的權(quán)利要求范圍當中。
權(quán)利要求
1.一種應用于部分關(guān)節(jié)骨折的可量化扭力的螺紋型加壓裝置，其特征在于包括組件 (A)與組件(B)，組件(A)由螺紋(1)、螺紋(2)及尾部(4)構(gòu)成，螺紋(1)為錐形螺紋，尾部 (4)為棱柱狀結(jié)構(gòu)，組件(B)為內(nèi)部中空的柱狀物，組件(B)前端設(shè)置有螺紋(5)，螺紋(5) 與螺紋(2)為同軸螺紋，螺紋(5)與組件(A)的螺紋(2)相匹配，組件(B)后端設(shè)置有扁平狀末端(7)，內(nèi)含有棱柱狀孔(6)，棱柱狀孔(6)與螺紋(5)相連通，組件(A)的尾部(4)可穿過組件(B)的內(nèi)部中空部分。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的應用于部分關(guān)節(jié)骨折的可量化扭力的螺紋型加壓裝置，其特征在于組件A螺紋(1)的螺紋深度及螺距大于螺紋(2)的螺紋深度及螺距。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的應用于部分關(guān)節(jié)骨折的可量化扭力的螺紋型加壓裝置，其特征在于所述組件(A)的螺紋(2)與尾部(4)之間通過桿(3)連接，所述桿(3)的直徑小于螺紋(5)及棱柱狀孔(6)的孔徑。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的應用于部分關(guān)節(jié)骨折的可量化扭力的螺紋型加壓裝置，其特征在于所述尾部⑷與復合套筒內(nèi)套筒相匹配，所述組件B的棱柱狀孔(6)與復合套筒的外套筒相匹配。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的應用于部分關(guān)節(jié)骨折的可量化扭力的螺紋型加壓裝置，其特征在于所述扁平狀末端(7)與骨折塊皮質(zhì)接觸一側(cè)的面積為組件(B)柱體截面積1-8倍。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的應用于部分關(guān)節(jié)骨折的可量化扭力的螺紋型加壓裝置，其特征在于所述扁平狀末端(7)與骨折塊皮質(zhì)之間設(shè)置有墊片。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種應用于部分關(guān)節(jié)骨折的可量化扭力的螺紋型加壓裝置，其特征在于包括組件(A)與組件(B)，組件(A)由螺紋(1)、螺紋(2)及尾部(4)構(gòu)成，螺紋(1)為錐形螺紋，尾部(4)為棱柱狀結(jié)構(gòu)，組件(B)為內(nèi)部中空的柱狀物，組件(B)前端設(shè)置有螺紋(5)，螺紋(5)與螺紋(2)為同軸螺紋，螺紋(5)與組件(A)的螺紋(2)相匹配，組件(B)后端設(shè)置有扁平狀末端(7)，內(nèi)含有棱柱狀孔(6)，棱柱狀孔(6)與螺紋(5)相連通，組件(A)的尾部(4)可穿過組件(B)的內(nèi)部中空部分。實現(xiàn)骨折塊之間的加壓堅強固定的同時有效保護裝置周圍骨界面，量化關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊加壓所需的壓力，量化擰入裝置所需的扭力，利于標準的形成及技術(shù)的普及。
文檔編號A61B17/86GK102217973SQ20111015460
公開日2011年10月19日 申請日期2011年6月9日 優(yōu)先權(quán)日2011年6月9日
發(fā)明者徐達強 申請人:徐達強