專利名稱：一種用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)的減壓材料盒及其制備方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種醫(yī)療器械，具體地說，是一種用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)的減壓材料盒及其制備方法。
背景技術(shù)：
顱神經(jīng)有12對(duì)，主管著人的嗅覺、視覺、味覺、聽覺以及眼球、舌和面部肌肉的活動(dòng)等重要功能。然而，顱內(nèi)腫瘤、炎癥、頭顱外傷或手術(shù)均可導(dǎo)致顱神經(jīng)疾病的發(fā)生，嚴(yán)重影響著人們的健康和生活質(zhì)量。顱神經(jīng)綜合征包括一組顱神經(jīng)疾病，最常見的有三叉神經(jīng)痛、 面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛、咬肌痙攣、眼瞼痙攣、體位性眩暈、美尼爾綜合征等，此類疾病雖然不直接威脅病人生命，但對(duì)患者生命質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響。原發(fā)性顱神經(jīng)疾病絕大多數(shù)由微血管壓迫引起，系顱神經(jīng)出腦干區(qū)受責(zé)任血管長(zhǎng)期慢性刺激壓迫，造成局部脫髓鞘，神經(jīng)纖維接觸傳導(dǎo)，神經(jīng)沖動(dòng)“短路”，顱神經(jīng)過度興奮所致。根據(jù)顱神經(jīng)綜合征的發(fā)病機(jī)理，微血管減壓術(shù)(microvascular decompression，MVD)是當(dāng)前治療顱內(nèi)血管壓迫癥狀的公認(rèn)有效方法，即可解除癥狀，又能完好保留顱神經(jīng)功能，療效滿意，并發(fā)癥少。MVD手術(shù)的關(guān)鍵之一是術(shù)中將壓迫神經(jīng)根部的責(zé)任血管游離，推離神經(jīng)根部后在責(zé)任血管和神經(jīng)根之間置入形狀和大小適宜的植入墊開物，防止責(zé)任血管復(fù)位重新對(duì)神經(jīng)根部造成壓迫。目前術(shù)中普遍采用的減壓材料是心臟外科的滌綸補(bǔ)片，其組織排異性小，不被機(jī)體吸收，固定牢靠。術(shù)前需要由器械室護(hù)士將其剪成直徑約為0. 5cm的小塊，放入環(huán)氧乙烷消毒袋內(nèi)送去消毒，術(shù)中需要將備好的心臟外科的滌綸補(bǔ)片用曲狀鑷沿邊撕下少許絮狀，使其蓬松有彈性，柔軟，將撕下棉絮遞與術(shù)者，使其跨在神經(jīng)與血管之間，將其分離。 微血管減壓術(shù)中心臟外科的滌綸補(bǔ)片是手術(shù)成功的關(guān)鍵材料，在準(zhǔn)備心臟外科的滌綸補(bǔ)片時(shí)，首先需要護(hù)士準(zhǔn)確掌握撕棉的方法，且要根據(jù)病人情況嚴(yán)格控制撕下的絮狀物的大小， 不宜填塞過多。但是在用曲狀鑷撕下絮狀物時(shí)，很難控制絮狀物的大小和形狀，尤其是在手術(shù)過程中，分離神經(jīng)后要及時(shí)備好，對(duì)操作的要求較高，不容易掌握，且制備絮狀物的過程是在心臟外科的滌綸補(bǔ)片消毒以后，容易二次污染。中國專利文獻(xiàn)CN :101803936A公開了一種用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)中的減壓材料及其制備方法，由以下步驟制成A.將滌綸棉片修剪至適應(yīng)包裹神經(jīng)根的寬度及長(zhǎng)度；B.將滌綸棉團(tuán)整理至適合將與神經(jīng)接觸的血管推開的形狀大??；C.將制備好的滌綸棉片1片與滌綸棉團(tuán)4個(gè)一同裝入密封袋內(nèi)消毒。中國專利文獻(xiàn)CN:201342121Y公開了一種雙層網(wǎng)狀滌綸外科修補(bǔ)材料，涉及醫(yī)療上應(yīng)用的外科修補(bǔ)材料，尤其是一種雙層網(wǎng)狀滌綸外科修補(bǔ)材料。但是關(guān)于用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)的減壓材料盒及其制備方法目前還未見報(bào)道。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)中的不足，提供一種用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)的
3減壓材料盒。本發(fā)明的再一的目的是，提供一種用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)的減壓材料盒的制備方法。本發(fā)明的另一的目的是，提供一種用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)的減壓材料盒的用途。為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采取的技術(shù)方案是一種用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)的減壓材料盒，所述的減壓材料盒由底座、盒蓋和棉絮組成，底座上設(shè)有底座凹槽，棉絮放置在底座凹槽內(nèi)。所述的底座上設(shè)有18-48個(gè)底座凹槽，底座凹槽為直徑4-1 Imm的半球形凹槽或長(zhǎng)度4. 5-11. 5mm的方形凹槽，所述的底座上每種大小的底座凹槽各有3_8個(gè)。所述的底座凹槽為半球形凹槽時(shí)其直徑比棉絮直徑大l_3mm，所述的底座凹槽為方形凹槽時(shí)其長(zhǎng)度比棉絮大1. 5-3. 5mm。所述的減壓材料盒的形狀可以是四邊形、圓形或橢圓形。所述的盒蓋內(nèi)壁是完整的平面或帶有與底座凹槽相配合的盒蓋凹槽。所述的盒蓋設(shè)有盒蓋凸起，底座上對(duì)應(yīng)位置設(shè)有底座凹陷，盒蓋閉合時(shí)盒蓋凸起可以插入到對(duì)應(yīng)的底座凹陷中。所述的棉絮是由滌綸絲制成的棉團(tuán)，最大直徑為3_8mm，分別放置在對(duì)應(yīng)大小的底座凹槽中。為實(shí)現(xiàn)上述第二個(gè)目的，本發(fā)明采取的技術(shù)方案是一種用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)的減壓材料盒的制備方法，包括以下步驟a、制作減壓材料盒的底座和盒蓋；b、制作棉絮；C、將棉絮放入對(duì)應(yīng)的底座凹槽內(nèi)；d、蓋上盒蓋。所述的制備方法還包括步驟e，將步驟d制備得到的減壓材料盒進(jìn)行環(huán)氧乙烷消為實(shí)現(xiàn)上述第三個(gè)目的，本發(fā)明采取的技術(shù)方案是所述的減壓材料盒在神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)中的應(yīng)用。本發(fā)明優(yōu)點(diǎn)在于
1、可以精確控制減壓材料的大小，省略了手術(shù)中從心臟外科的滌綸補(bǔ)片上撕下絮狀物的過程，操作方便快捷，節(jié)省了手術(shù)時(shí)間和復(fù)雜的操作步驟；
2、減壓材料消毒后不容易二次污染。


附圖1是用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)的減壓材料盒的結(jié)構(gòu)示意圖。附圖2是同種直徑底座凹槽數(shù)為3個(gè)的減壓材料盒。附圖3是同種直徑底座凹槽數(shù)為4個(gè)的減壓材料盒。附圖4是同種直徑底座凹槽數(shù)為5個(gè)的減壓材料盒。附圖5是矩形的減壓材料盒。附圖6是圓形的減壓材料盒。附圖7是附圖3的A-A的剖視圖(平面盒蓋)。附圖8是是附圖3的A-A的剖視圖(凹槽盒蓋)。
附圖9是帶有盒蓋凸起和底座凹陷的減壓材料盒。附圖10是底座凹槽為方形的減壓材料盒。
具體實(shí)施例方式下面結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明提供的具體實(shí)施方式
作詳細(xì)說明。附圖中涉及的附圖標(biāo)記和組成部分如下所示 1.底座2.盒蓋
3.棉絮11.底座凹槽
21.盒蓋凹槽22.盒蓋凸起
12.底座凹陷實(shí)施例1
請(qǐng)參照附圖1，附圖1是用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)的減壓材料盒的結(jié)構(gòu)示意圖。所述的減壓材料盒由底座1、盒蓋2和棉絮3組成，所述的底座上設(shè)有18-48個(gè)底座凹槽，底座凹槽為直徑4-llmm的半球形凹槽或長(zhǎng)度4. 5-11. 5mm的方形凹槽。請(qǐng)參照附圖10，附圖 10是底座凹槽為方形的減壓材料盒。所述的底座凹槽為半球形凹槽時(shí)其直徑比棉絮直徑大 l-3mm，所述的底座凹槽為方形凹槽時(shí)其長(zhǎng)度比棉絮大1. 5-3. 5mm。所述的棉絮3是由滌綸絲制成的蓬松有彈性柔軟的絮狀棉團(tuán)，最大直徑為3-8mm，分別放置在對(duì)應(yīng)底座凹槽11中， 同時(shí)可在使用時(shí)在底座凹槽11中加入生理鹽水，用來浸濕其中的棉絮3。盒蓋2的形狀與底座1相同，蓋在底座1上，防止棉絮3從底座凹槽11中滑出。所述的底座1上每種大小的底座凹槽11各有3-8個(gè)，請(qǐng)參照附圖2、圖3、圖4，附圖2是同種直徑底座凹槽數(shù)為3個(gè)的減壓材料盒，附圖3是同種直徑底座凹槽數(shù)為4個(gè)的減壓材料盒，附圖4是同種直徑底座凹槽數(shù)為5個(gè)的減壓材料盒。如圖2、3、4所示，底座1 上每種直徑的底座凹槽11可以為3-8個(gè)，分別在相應(yīng)尺寸的底座凹槽11旁邊標(biāo)注其直徑。 所述的減壓材料盒的形狀可以是四邊形、圓形或橢圓形，請(qǐng)參照附圖5和附圖6，附圖5是矩形的減壓材料盒，附圖6是圓形的減壓材料盒。需要說明的是，減壓材料盒的盒蓋2的內(nèi)壁可以是平面的也可以帶有凹槽。請(qǐng)參照附圖7，附圖7是附圖3的A-A的剖視圖(平面盒蓋)。如圖7所示，所述減壓材料盒的盒蓋2內(nèi)壁是一個(gè)完整的平面，當(dāng)其蓋在底座1上時(shí)，可將棉絮3固定在底座凹槽11內(nèi)。請(qǐng)參照附圖8，附圖8是是附圖3的A-A的剖視圖(凹槽盒蓋)。如圖8所示，所述的盒蓋2內(nèi)壁帶有與底座凹槽11相配合的直徑相同的半球形盒蓋凹槽21，當(dāng)其蓋在底座1上時(shí)，盒蓋凹槽21與底座凹槽11相配合，組成球形空腔，使棉絮3只能在這個(gè)球形空腔內(nèi)活動(dòng)，不會(huì)到處滑動(dòng)。如果底座凹槽11為方形，則對(duì)應(yīng)的盒蓋凹槽21也為同樣大小的方形凹槽。為了使盒蓋凹槽21與底座凹槽11能夠更好的閉合，還可以在盒蓋2上制作若干個(gè)盒蓋凸起 22，并同時(shí)在底座對(duì)應(yīng)位置制作底座凹陷12，請(qǐng)參照附圖9，附圖9是帶有盒蓋凸起和底座凹陷的減壓材料盒。如圖9所示，盒蓋2閉合時(shí)盒蓋凸起22可以插入到對(duì)應(yīng)的底座凹陷12 中，使盒蓋凹槽21與底座凹槽11能夠更好對(duì)應(yīng)。實(shí)施例2微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛具體手術(shù)操作過程
手術(shù)前將本發(fā)明的減壓材料盒進(jìn)行環(huán)氧乙烷消毒；
5手術(shù)配合病人全麻后取側(cè)臥位上頭架。(1)切口為乳突后斜直切口或橫切口，或CPA切口。切口較小約km左右。(2)分離皮瓣，打開骨窗24cm，暴露硬膜。(3)解剖分離巖靜脈后，即可暴露三叉神經(jīng)根尋找壓迫神經(jīng)根的血管，最常見的是小腦上動(dòng)脈，其次為小腦前下動(dòng)脈，椎動(dòng)脈及小腦后下動(dòng)脈。多數(shù)為單支壓迫，多支動(dòng)脈同時(shí)壓迫者也為數(shù)不少，亦有少數(shù)為靜脈壓迫，常為異位的巖靜脈或其分支，跨越神經(jīng)根并與神經(jīng)粘連，用顯微圓頭剝離子分離神經(jīng)根與壓迫血管間隙，特別是橋腦入口處。動(dòng)脈常形成袢狀壓迫神經(jīng)根，分離時(shí)勿損傷神經(jīng)及腦干的分支血管，也盡量少觸及神經(jīng)根。( 4 )仔細(xì)尋找壓迫血管，避免遺漏，以免術(shù)后復(fù)發(fā)。(5)打開本發(fā)明的減壓材料盒盒蓋2，根據(jù)病人狀況選擇合適大小的棉絮3，在對(duì)應(yīng)的底座凹槽11中滴入生理鹽水，將棉絮浸濕，遞與術(shù)者，使其跨在神經(jīng)與血管之間，將其分離。( 6 )要特別確保神經(jīng)與血管是在壓根部分離，而且棉絮要固定牢固，塞入要觀察其穩(wěn)定性，避免術(shù)后復(fù)發(fā)。( 7 )沖洗傷口，常規(guī)關(guān)顱。實(shí)施例3微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣
手術(shù)前將本發(fā)明的減壓材料盒進(jìn)行環(huán)氧乙烷消毒；患者術(shù)前一天耳后5X IOcm2處剃發(fā)。手術(shù)步驟及配合患者全麻，氣管插管，90°側(cè)臥位，患側(cè)向上，必要時(shí)可上頭架。(1)頭皮切口 于患側(cè)乳突內(nèi)耳后做4-5cm的直切口，深達(dá)骨面，頭皮夾止血。乳突牽開器擴(kuò)開，暴露枕骨鱗部外側(cè)部和乳突后部。(2)骨窗開顱遞骨膜剝離器剝離骨膜，緊貼乙狀竇在枕骨上鉆孔，遞電鉆和沖洗球。顱骨鉆洞后用咬骨鉗擴(kuò)大骨窗，骨窗外上緣應(yīng)暴露橫竇和乙狀竇始部，直徑3-4cm骨窗。骨蠟封閉開放的乳突氣房。(3)切開硬腦膜切開硬腦膜，4X10腦膜縫針0號(hào)線懸吊硬腦膜，暴露后顱窩外上角及小腦半球。備大小約2X3cm2止血紗布保護(hù)小腦。(4)顯微鏡下操作止血沖洗止血后上顯微鏡，準(zhǔn)備顯微器械，暴露巖上靜脈，電凝后止血。(5)暴露神經(jīng)和血管打開小腦延髓池(腦橋側(cè)池)，吸出腦脊液，暴露面神經(jīng)，打開蛛網(wǎng)膜觀察周圍血管與神經(jīng)的關(guān)系，沿靜脈和血管走向銳性分離蛛網(wǎng)膜，游離壓迫神經(jīng)根的責(zé)任血管，最常見的為小腦上動(dòng)脈，其次為小腦前下動(dòng)脈，多數(shù)為單支壓迫，多支動(dòng)脈同時(shí)壓迫者也為數(shù)不少。(6)解除神經(jīng)受壓用顯微器械分離神經(jīng)根與壓迫血管的間隙，動(dòng)脈常形成袢狀壓迫神經(jīng)根，分離時(shí)勿損傷神經(jīng)及腦干的分支血管，同時(shí)仔細(xì)尋找壓迫血管，避免遺漏，以免術(shù)后復(fù)發(fā)。(7)打開本發(fā)明的減壓材料盒盒蓋2，根據(jù)病人狀況選擇合適大小的棉絮3，在對(duì)應(yīng)的底座凹槽11中滴入生理鹽水，將棉絮浸濕，遞與術(shù)者，使其跨在神經(jīng)與血管之間，將其分離，棉絮要固定牢靠，塞入后要觀察其穩(wěn)定性。(8)關(guān)顱仔細(xì)清點(diǎn)腦棉、縫針。沖洗止血后，嚴(yán)密縫合硬腦膜，再用明膠海綿及醫(yī)用Ec膠覆蓋硬腦膜上，防止腦脊液漏。再次骨蠟封閉乳突氣房，常規(guī)逐層關(guān)閉傷口。實(shí)施例4減壓材料盒的制備減壓材料盒的制備方法，包括以下步驟
a、制作減壓材料盒的底座和對(duì)應(yīng)的盒蓋；
b、制作棉絮用滌綸絲制成所需尺寸的絮狀棉團(tuán)，并使其蓬松、柔軟、有彈性； C、將制得的棉絮放入對(duì)應(yīng)尺寸的底座凹槽內(nèi)；
d、蓋上盒蓋；
e、將步驟d制備得到的減壓材料盒進(jìn)行環(huán)氧乙烷消毒。以上所述僅是本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式，應(yīng)當(dāng)指出，對(duì)于本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員，在不脫離本發(fā)明方法的前提下，還可以做出若干改進(jìn)和補(bǔ)充，這些改進(jìn)和補(bǔ)充也應(yīng)視為本發(fā)明的保護(hù)范圍。
權(quán)利要求
1.一種用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)的減壓材料盒，其特征在于，所述的減壓材料盒由底座、盒蓋和棉絮組成，底座上設(shè)有底座凹槽，棉絮放置在底座凹槽內(nèi)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的減壓材料盒，其特征在于，所述的底座上設(shè)有18-48個(gè)底座凹槽，底座凹槽為直徑4-1 1mm的半球形凹槽或長(zhǎng)度4. 5-11. 5mm的方形凹槽，所述的底座上每種大小的底座凹槽各有3-8個(gè)。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的減壓材料盒，其特征在于，所述的底座凹槽為半球形凹槽時(shí)其直徑比棉絮直徑大l_3mm，所述的底座凹槽為方形凹槽時(shí)其長(zhǎng)度比棉絮大1. 5-3. 5mm。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的減壓材料盒，其特征在于，所述的減壓材料盒的形狀可以是四邊形、圓形或橢圓形。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的減壓材料盒，其特征在于，所述的盒蓋內(nèi)壁是完整的平面或帶有與底座凹槽相配合的盒蓋凹槽。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的減壓材料盒，其特征在于，所述的盒蓋設(shè)有盒蓋凸起，底座上對(duì)應(yīng)位置設(shè)有底座凹陷，盒蓋閉合時(shí)盒蓋凸起可以插入到對(duì)應(yīng)的底座凹陷中。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的減壓材料盒，其特征在于，所述的棉絮是由滌綸絲制成的棉團(tuán)，最大直徑為3-8mm，分別放置在對(duì)應(yīng)大小的底座凹槽中。
8.一種用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)的減壓材料盒的制備方法，包括以下步驟a、制作減壓材料盒的底座和盒蓋；b、制作棉絮；C、將棉絮放入對(duì)應(yīng)的底座凹槽內(nèi)；d、蓋上盒蓋。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的制備方法，其特征在于，所述的制備方法還包括步驟e，將步驟d制備得到的減壓材料盒進(jìn)行環(huán)氧乙烷消毒。
10.根據(jù)權(quán)利要求1-7任一所述的減壓材料盒，其特征在于，所述的減壓材料盒在神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)中的應(yīng)用。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種用于神經(jīng)外科微血管減壓術(shù)的減壓材料盒，所述的減壓材料盒由底座、盒蓋和棉絮組成，底座上設(shè)有底座凹槽，棉絮放置在底座凹槽內(nèi)。本發(fā)明還提供這種減壓材料盒的制備方法和用途。本發(fā)明優(yōu)點(diǎn)在于可以精確控制減壓材料的大小，省略了手術(shù)中從心臟外科的滌綸補(bǔ)片上撕下絮狀物的過程，操作方便快捷，節(jié)省了手術(shù)時(shí)間和復(fù)雜的操作步驟；減壓材料消毒后不容易二次污染。
文檔編號(hào)A61B19/02GK102151181SQ20111010226
公開日2011年8月17日 申請(qǐng)日期2011年4月22日 優(yōu)先權(quán)日2011年4月22日
發(fā)明者李世亭, 李濟(jì)宇 申請(qǐng)人:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院