專利名稱：用于自動獲取和存檔臨床上有意義的體征的系統(tǒng)和方法
用于自動獲取和存檔臨床上有意義的體征的系統(tǒng)和方法本申請涉及數(shù)據(jù)收集和存儲的領(lǐng)域。其尤其應(yīng)用于收集醫(yī)學(xué)生命體征數(shù)據(jù)，并將具體參考其加以描述。然而，其還將應(yīng)用于其他類型的顯示。生命體征或者生命跡象包括以下關(guān)鍵目標(biāo)臨床測量體溫、呼吸速率、心率、血壓以及適宜條件下的血氧飽和度。這些數(shù)值提供了關(guān)于患者的健康狀態(tài)的重要體征信息。可以對所有這些生命體征進(jìn)行觀察、測量和監(jiān)測。它們的測量結(jié)果使得能夠?qū)€體的機(jī)能水平進(jìn)行評估。具體而言，生命體征可以指示人是活著的、識別急性醫(yī)學(xué)問題的存在、作為快速量化疾病的等級以及身體如何應(yīng)對綜合生理性壓力的手段，并且可以充當(dāng)諸如限定為慢性血壓升高的高血壓的慢性病狀態(tài)的標(biāo)記。通過從急癥護(hù)理監(jiān)測裝置自動數(shù)據(jù)收集體溫、呼吸速率、心率、侵入式/非侵入式血壓或血氧飽和度而提供的益處已經(jīng)變得如此明顯，以至于為了確保將關(guān)鍵生命體征存儲在集中式數(shù)據(jù)存儲庫(CDR)中并且隨時跟蹤患者進(jìn)展，醫(yī)院現(xiàn)在要求其臨床信息系統(tǒng) (CIS)、麻醉信息管理系統(tǒng)(AIMS)、電子醫(yī)學(xué)記錄(EM 、電子患者記錄系統(tǒng)(EPR)、或者其他醫(yī)院/健康護(hù)理信息系統(tǒng)(HIS)提供對生物醫(yī)學(xué)裝置的接口能力。盡管對臨床生命體征進(jìn)行測量、監(jiān)測、觀察和收集的重要性毋庸置疑，但是醫(yī)學(xué)工作者用戶可能對這些測量的生命體征的精確性和可靠性存在疑問。從急癥護(hù)理監(jiān)測器手動收集的生命體征或者來自CIS中的經(jīng)護(hù)士驗(yàn)證的生命體征的問題是這樣的生命體征是在那一時刻的生命體征的表示。這樣的測量是點(diǎn)提取，其不能獲取自最后測量、監(jiān)測、觀察和收集生命體征之后的生命體征的諸如峰值、谷值、以及行進(jìn)的路徑的最有生理意義的值。試圖獲取峰值和谷值的系統(tǒng)的另一問題是它們獲取急癥護(hù)理監(jiān)測器的高值和低值，包括來自信號噪聲和偽影以及信號丟失的誤差。對這一信號進(jìn)行濾波，或者排除極值可以減小誤差， 但是并不能消除這樣的誤差。這樣的結(jié)果的另一問題是它們不產(chǎn)生對極值的記錄以驗(yàn)證這種測量的精確性和可靠性。由于這樣的問題，對數(shù)據(jù)的診斷或解釋變得模棱兩可或者易誤解，報(bào)警性能表現(xiàn)低劣，并且臨床推斷引擎或報(bào)告(advisory)頻繁地變得無效。另一問題是由于用于從生理變化中區(qū)分噪聲的自動算法的缺點(diǎn)，臨床用戶對自動制表(charted)的生命體征數(shù)據(jù)仍保持懷疑。本申請?zhí)岢隽艘环N系統(tǒng)，其存儲趨勢化的生命體征，并且還產(chǎn)生相關(guān)聯(lián)的波形，以便允許用戶對數(shù)據(jù)進(jìn)行詢問，從而觀察、重新計(jì)算或驗(yàn)證生命體征。本申請將自動的信號質(zhì)量評估和控制機(jī)制引入到患者監(jiān)測CIS內(nèi)，用于自動獲取與良好、干凈的生理信號相關(guān)聯(lián)的生命體征值。為了進(jìn)行診斷和制定決策，對與噪聲、偽影和設(shè)備問題相關(guān)聯(lián)的不可信或不可靠的測量結(jié)果進(jìn)行自動檢測，并將其排除在進(jìn)入CIS推斷引擎之外。能夠自動獲取生理上有意義的值和趨勢，能夠顯著改善體征報(bào)警性能，并且臨床推斷引擎/報(bào)告可以更為有效和可信。本申請?zhí)峁┝艘环N獲取、存儲和以圖形呈現(xiàn)體征數(shù)據(jù)的經(jīng)改進(jìn)系統(tǒng)和方法。本申請基于新的理解和認(rèn)識。其利用來自一個或多個生理波形信號的新的信號質(zhì)量指示符，根據(jù)所述一個或多個生理波形信號導(dǎo)出生命體征，從而自動獲取精確并且可靠的所導(dǎo)出的生命體征以及表示臨床數(shù)據(jù)的臨床上有意義的屬性的相關(guān)聯(lián)的原始波形片斷。根據(jù)一個方面，提出了一種信號處理系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括至少一個配備有信號質(zhì)量評估(SQA)的處理單元；信息處理器；可搜索數(shù)據(jù)存儲介質(zhì)；以及可選擇的數(shù)據(jù)顯示介質(zhì)。根據(jù)一個方面，提出了一種用于獲取和存檔在生理上有意義的監(jiān)測到的數(shù)據(jù)的信號質(zhì)量評估和控制系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括參數(shù)值檢測處理單元，其接收原始生理參數(shù)信號(其中可能有不可信或者不可靠的部分)并生成生理上有意義并且可靠的參數(shù)數(shù)據(jù)；信號質(zhì)量評估處理單元，其接收生理信號、評估生理信號的質(zhì)量并生成指示評估的生理信號的質(zhì)量的信號質(zhì)量指數(shù)(index)；以及波形標(biāo)記單元，其將信號質(zhì)量指數(shù)與生理波形數(shù)據(jù)相關(guān)聯(lián)。根據(jù)一個方面，提出了一種用于通過創(chuàng)建信號質(zhì)量指示符而獲取和存檔信號質(zhì)量評估和控制的方法，包括以下步驟獲取生理參數(shù)信號的峰值、谷值和原始信號，通過參數(shù)值檢測處理單元生成生理參數(shù)數(shù)據(jù)從而將自動制表的數(shù)據(jù)提供給電子記錄器，采樣和保存特定的波形片斷，采樣和保存特征矢量，以及壓縮波形片斷和矢量特征以記錄患者經(jīng)歷的康復(fù)，接收生理參數(shù)信號，評估生理參數(shù)信號的質(zhì)量，并通過信號質(zhì)量評估處理單元生成指示生理參數(shù)信號的評估質(zhì)量的信號質(zhì)量指數(shù)，以及在波形標(biāo)記單元處將信號質(zhì)量指數(shù)與生理參數(shù)數(shù)據(jù)相關(guān)聯(lián)并將患者經(jīng)歷歷史存檔在計(jì)算機(jī)可操作數(shù)據(jù)庫中。根據(jù)一個方面，提出了一種對患者經(jīng)歷的醫(yī)學(xué)生命體征歷史進(jìn)行壓縮的方法，所述方法包括接收生命體征；創(chuàng)建信號質(zhì)量指示符(SQI)，通過使用SQI獲取生命體征的峰值、谷值以及體征，通過從體征信號中去除生理上不可能或者技術(shù)上不可信的峰值和谷值而產(chǎn)生高質(zhì)量的生命體征，存儲高質(zhì)量的生命體征，并顯示所述高質(zhì)量的生命體征。根據(jù)一個方面，提出了一種信號處理系統(tǒng)，所述信號處理系統(tǒng)包括至少一個配備有SQA的處理單元，其包括參數(shù)值檢測部件、信號質(zhì)量評估部件以及波形標(biāo)記部件；信息中心站(ICQ處理器，其包含數(shù)據(jù)獲取控制(DCC)、系統(tǒng)級警報(bào)管理器、臨床決策支持(CDS)引擎/臨床報(bào)告、事件證據(jù)回顧控制、包含索引的可搜索數(shù)據(jù)集的計(jì)算機(jī)可操作數(shù)據(jù)存儲器； 以及可選擇的數(shù)據(jù)顯示介質(zhì)，其包括計(jì)算機(jī)顯示監(jiān)視器、波形監(jiān)視器和LED顯示器中的至少一種。一個優(yōu)點(diǎn)在于創(chuàng)建了針對生命體征的SQI，其反映了在那一時刻的測量結(jié)果的精確性和可靠性。另一優(yōu)點(diǎn)是對SQI的利用，以改善體征趨勢的質(zhì)量和可靠性。另一優(yōu)點(diǎn)是對SQI的利用，以獲取體征的峰值和谷值，連同相關(guān)聯(lián)的原始信號片斷，所述原始信號片斷不包括由噪聲和信號丟失造成的錯誤極值。又一優(yōu)點(diǎn)在于自動獲取生理上有意義的峰值、谷值和典型體征。一個優(yōu)點(diǎn)在于為電子醫(yī)學(xué)記錄器(EMR)提供高質(zhì)量“自動制表”數(shù)據(jù)的方法。又一優(yōu)點(diǎn)在于自動減小或壓縮患者經(jīng)歷的歷史的方法。本申請對醫(yī)院所有領(lǐng)域中的所有臨床醫(yī)師、從急性最低到急性最高患者而言都將是有用的。另一用途將針對具有同時執(zhí)行的多種測量結(jié)果的急性更高的患者。本申請將在定點(diǎn)護(hù)理以及中心和遠(yuǎn)程處有用。因此，其將應(yīng)用于所有床邊監(jiān)測器以及中心站、臨床信息系統(tǒng)和/或醫(yī)院信息系統(tǒng)。本申請可以具體化為各種部件和部件布置、以及各種步驟和步驟安排。附圖僅用于圖示說明優(yōu)選實(shí)施例，而不應(yīng)理解為對本申請構(gòu)成限制。


圖1是配備有SQA的生命體征信號處理單元的圖解說明。圖2是動脈血壓(ABP)信號質(zhì)量評估部件的圖解說明。圖3呈現(xiàn)了 ABP信號質(zhì)量指數(shù)的范例。圖4A呈現(xiàn)了在40小時期間無SQA和控制的ABP讀數(shù)的范例。圖4B呈現(xiàn)了有SQA和控制的ABP讀數(shù)的范例。圖5說明了 ICS處理器布局。圖6說明了采樣顯示。圖7說明了方法流程圖。參考圖1，在自動的SQA和控制信號處理單元100中，將體征信號110提供給多個生命體征信號處理單元120、130、140。信號質(zhì)量評估處理單元(SQA) 130針對多個事件 (episode)中的每個評估輸入的體征信號110，諸如心血管信號的逐次心跳、呼吸的逐次呼吸、體溫測量的合適的時間間隔，等等。SQA部件130針對每次事件，例如在每次心跳或心動周期時，生成信號質(zhì)量測量指數(shù)(SQIi)信號160，并指示與每次事件對應(yīng)的信號質(zhì)量。還將 SQIi傳送180、190到其他信號處理單元120、140。由參數(shù)值檢測(PVD)處理單元120利用SQIi信號160。PVD處理單元120對來自根據(jù)SQIi評定為具有良好信號質(zhì)量的信號事件的生命體征參數(shù)110值進(jìn)行檢測，并且去除或替換根據(jù)SQIi評定為具有低劣信號質(zhì)量的那些信號事件。當(dāng)對于所建立的時間周期沒有良好的SQI值(160)出現(xiàn)時，信息控制處理器(510)指示SQI值(160)為低劣，并且指示體征值是有疑問的。波形標(biāo)記單元140將SQIi附加到信號波形110，以創(chuàng)建標(biāo)記有SQA的波形170。通過這種方式，為波形的每個事件標(biāo)記相應(yīng)的信號質(zhì)量指數(shù)值160。由于信號處理單元100，由SQIi指示例如無噪聲和偽影的體征信號的可靠性。所得的生命體征值在生理上更為有意義。信號質(zhì)量指數(shù)值(SQIi)信號160、利用SQI控制測量的參數(shù)值(值》150、 和標(biāo)記有SQIi的波形(波形J 170對于患者監(jiān)測系統(tǒng)或CIS而言都是可用的。生命體征變化的真實(shí)模式是很易于檢索的。此外，由于通過本申請僅存儲“真實(shí)并且有意義的”數(shù)據(jù)而不存儲不必要的數(shù)據(jù)，所以需要更少的電子器件、計(jì)算機(jī)存儲器、數(shù)據(jù)庫設(shè)施、以及硬拷貝資源來存儲或者表示與患者對醫(yī)學(xué)設(shè)施訪問相關(guān)的數(shù)據(jù)。參考圖2，提供了為動脈血壓(ABP)信號220實(shí)施這種SQA部件的范例。ABP SQA 部件130包括ABP波形特征提取(WEF)單元230和波形特征分析(WFA)單元，其產(chǎn)生SQIi 信號160。在WFE過程230中，基于例如逐次心跳的逐個事件提取ABP波形特征集。將那些特征預(yù)限定為對于在ABP信號220和偽影之間進(jìn)行區(qū)分敏感。這樣的特征可以包括振幅，振幅是在波形中心之上的信號波峰的高度或者在波形中心之下的信號波谷的深度。特征還可以包括波峰多快上升到波形中心之上或者波谷多快下降到波形中心之下的斜率。特征還可以包括諸如信號保持在波峰或者波谷值多長時間的特定時間間隔的長度。在WFA單元240 中，使用諸如‘ABP幅度過大’、‘ABP保持上升時間過長’以及‘ABP斜率過小’的語言或者模糊變量表示波形特征模式，并利用模糊邏輯推理方法從語言變量的推斷中導(dǎo)出信號質(zhì)量指數(shù)。描述稱為‘ABP信號質(zhì)量良好’的模糊變量的范例如下如果[‘ABP幅度正常，(AN)]并且
[ ‘ABP斜率正常，(SN)]并且[不是‘ABP保持上升時間過長，(KPTL)]并且[不是‘ABP持續(xù)高時間過長，(SHTL)]并且[不是‘ABP具有阻塞的換能器，(WBT)]那么‘ABP信號質(zhì)量良好，(SQG)SQIi = μ SQG = μ ΑΝ" μ SN" (I-Uketl) ‘ (I-^SHTL) ‘ “―口 WET)將信號質(zhì)量指數(shù)(SQIi)IeO限定為‘ABP信號質(zhì)量良好’的隸屬函數(shù)的值。隨著 WFE單元230和WFA單元240處理的進(jìn)行，生成與每次心搏周期對應(yīng)的SQIi時間系列。每個SQIi具有在零到一之間的值，其中0指示最低劣信號質(zhì)量，而1指示最佳信號質(zhì)量。參考圖3，呈現(xiàn)了 ABP信號質(zhì)量指數(shù)160的范例。讀出顯示器300圖示了從上文的 ABP SQA過程得到的軌線。頂部軌線310表示心電圖(ECG)信號，第二軌線320表示具有偽影的ABP信號220，而底部軌線330表示由ABP SQA單元240生成的SQIi時間系列160 (請注意，在圖3中，SQIi信號滯后于ABP —次心跳間隔)。如所說明的，SQIi指示ABP信號質(zhì)量何時是可靠的以及何時是有偽影的或者是不可靠的。所述系統(tǒng)還使得這種系統(tǒng)的用戶能夠調(diào)整SQI的“容限”，以允許以預(yù)期的數(shù)據(jù)速率和信號質(zhì)量保存/獲取數(shù)據(jù)。例如，如果用戶想要以5分鐘的分辨率存儲數(shù)據(jù)，就可以相應(yīng)地調(diào)整SQI，以允許存儲這種分辨率的數(shù)據(jù)。參考圖4A，呈現(xiàn)了信號質(zhì)量評估的效果。當(dāng)SQIi信號170指示可靠的血壓測量事件時，可以從持續(xù)時間中有選擇地測量ABP值。在圖4A中示出了無信號質(zhì)量評估和控制的收縮ABP 410，并在圖4B中示出了從同一個患者測量的、整合了信號質(zhì)量控制的收縮ABP 440。在圖4A中，不采用信號質(zhì)量評估和控制410，將血壓信號220繪制成時間在χ軸 412上而收縮ABP在y軸414上的曲線圖。波形以大約值100為中心415，具有極大峰值 424、以及雙峰值426、以及較小的峰值420、422。波形還包含極大谷值434、以及雙谷值436、 連同變化較小的較小谷值430、432。極大峰值似4、似6和極大谷值434、436可能由噪聲或者信號失真造成，其可能超過并且淹沒波形真實(shí)的峰值420、422和真實(shí)的谷值430、432。在圖4B中，在應(yīng)用信號質(zhì)量評估和控制440之后，將波形圖示為具有χ軸442和心臟收縮ABP在y軸444上的曲線圖。在這種情況下，波形仍以大約相同的值100為中心 445，但是已經(jīng)去除了極大峰值和谷值，保留了更加適中的峰值450、452和更加適中的谷值 460、462，以指示無偽影更干凈的信號，從該信號中可以很容易確認(rèn)血壓隨著時間的趨勢。圖表展示了通過應(yīng)用信號質(zhì)量評估和控制100對波形信號進(jìn)行處理而產(chǎn)生包含更多在生理上、尤其是在峰值和谷值方面比未經(jīng)處理的波形410更有意義的ABP趨勢數(shù)據(jù)的圖表。以逐次心跳的方式將SQIi附加到信號。因此，通過在SQIiI進(jìn)行搜索，很容易找到信號在哪里是良好的而在哪里是不好的。因此，顯著改善了基于利用信號質(zhì)量控制測量的生命體征值的報(bào)警的可靠性。參考圖5，患者監(jiān)測信息中心站(ICS) 500整合了圖1中的配備有SQA的處理和控制單元100。盡管將這種處理描述為處在ICS內(nèi)，但是它可以同樣良好地位于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)上的任何裝置內(nèi)，包括床邊監(jiān)測器。ICS處理器從配備有SQA的生命體征處理單元 (SQAe-PU) 520、522、524中的一個或多個接收輸出150、160、170。如果SQAe-PU在前端裝置中不可用，那么就可以在ICS環(huán)境中通過相應(yīng)的SQAe-PU功能接收原始體征信號(VSi) 110 或者多個原始體征信號530、532、534。ICS處理器510具有以下處理部件數(shù)據(jù)獲取控制 (DCC) 540 ；系統(tǒng)級警報(bào)管理器單元550 ；臨床決策支持(CDQ引擎或臨床報(bào)告單元560，以及事件證據(jù)回顧控制單元570。DCC單元540確定如何獲取生理上有意義的生命體征值。對于每個生命體征信道， 在諸如30分鐘的規(guī)定時間間隔內(nèi)，DCC在規(guī)定的時間檢查從相應(yīng)的SQAe-PU生成的SQIi值。 如果SQIi值足夠高，則獲取該值。然而，如果在規(guī)定時間上SQIi很低劣，則不獲取該值，并且作為替代，定位和獲取最新近的具有良好SQIi的值。這稱作對數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧校正。此外， 還獲取具有良好SQIi的峰值450、452和谷值460、462。數(shù)據(jù)可以包括像生理上有意義的值 575這樣的內(nèi)容(matter)599 趨勢、事件、警告、報(bào)警、波形等。所存儲的每個波形片段的持續(xù)時間和采樣時間可以是使用模型的函數(shù)。例如，為了以每小時一次數(shù)值采樣對數(shù)據(jù)進(jìn)行自動制表，如果認(rèn)為信號質(zhì)量足夠，就可以將10秒或者更多的波形數(shù)據(jù)存儲為電子醫(yī)學(xué)記錄的部分。用戶還可以基于存儲需求等調(diào)整對波形進(jìn)行存儲的頻率和長度。所述系統(tǒng)將所獲取的生命體征數(shù)據(jù)值以及相應(yīng)的SQIi和標(biāo)記了 SQIi的波形580 存儲在已索引的可搜索的患者記錄的存儲數(shù)據(jù)庫590中。以數(shù)據(jù)棧布置存儲數(shù)據(jù)，以便于諸如互相關(guān)分析、在所積累的數(shù)據(jù)內(nèi)用于模式檢測的數(shù)據(jù)挖掘、為了實(shí)施和操作臨床決策支持引擎的投影和概率分析等的數(shù)據(jù)分析。數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)分析部件可以產(chǎn)生可以在讀出顯示器300中顯示585的輸出，所述讀出顯示器諸如是，但不限于，LCD顯示器、陰極射線管終端、 波形監(jiān)測器、LED顯示器等。系統(tǒng)級警報(bào)管理器550從上述DCC單元540接收所獲取的生命體征值，并執(zhí)行對從前端裝置發(fā)出的警報(bào)的確認(rèn)，或者根據(jù)如在ICS中所限定的報(bào)警標(biāo)準(zhǔn)和/或基于不同生命體征之間的互相關(guān)生成新的警報(bào)。因?yàn)橛|發(fā)警報(bào)的值是從具有良好質(zhì)量的干凈信號中導(dǎo)出的，所以顯著改善了報(bào)警性能。將確認(rèn)和/或新生成的警報(bào)也存儲在可搜索的存儲590 數(shù)據(jù)庫中，并且能夠經(jīng)由警報(bào)接口 599發(fā)出。⑶S引擎/臨床報(bào)告560從上述DCC處理單元接收所獲取的生命體征值，并且執(zhí)行各種CDS應(yīng)用，其生成關(guān)于患者狀態(tài)的可理解的臨床警報(bào)和/或報(bào)告。由于輸入數(shù)據(jù)值比來自常規(guī)方式的、無信號質(zhì)量控制的那些數(shù)據(jù)值更為可靠，所以顯著增強(qiáng)了 CDS應(yīng)用的有效性。還將所生成的臨床警報(bào)和/或報(bào)告存儲在可搜索的存儲數(shù)據(jù)庫590中。事件證據(jù)回顧控制單元570將可理解的圖形用戶接口提供給諸如臨床醫(yī)師的終端用戶。它以任意比例顯示所獲取的生命體征和伴隨的SQIi值、趨勢、標(biāo)記了 SQIi的相應(yīng)波形等。在證據(jù)下以期望比例和方式對圖形圖像、文本表等中的警報(bào)/警告進(jìn)行可視化和回顧。還提供了允許臨床醫(yī)師對感興趣點(diǎn)和/或特定統(tǒng)計(jì)進(jìn)行有效定位的可理解的搜索性能。參考圖6，顯示器300圖示了生命體征參數(shù)610和它們在不同時間點(diǎn)上的值620、 生命體征圖形趨勢630、事件640、以及相關(guān)聯(lián)的所獲取的波形片斷650。用戶接口允許臨床醫(yī)師迅速回顧自動制表的高質(zhì)量數(shù)據(jù)，以便觀察當(dāng)它們實(shí)際發(fā)生時可能丟失的關(guān)鍵事件。 接口還可以是在諸如是但不限于LAN、WAN和因特網(wǎng)的計(jì)算機(jī)可操作網(wǎng)絡(luò)上可見的。網(wǎng)絡(luò)的使用還可以允許參與者從遠(yuǎn)處通過本申請所顯示的讀數(shù)進(jìn)行讀取、交互和調(diào)整。本申請的一個用途是提供自動制表的高質(zhì)量電子醫(yī)學(xué)記錄，從而去除對用戶確認(rèn)數(shù)據(jù)的需求并提供經(jīng)改善的精確性。在事件的基礎(chǔ)上將SQIi附加到信號，使得通過在SQIi 上進(jìn)行搜索很容易找到信號在何處是良好的。因此，顯著改善了采用信號質(zhì)量控制所測量的、基于生命體征值的警報(bào)的精確性。參考圖7，提供了方法700的步驟。在第一步驟710中，創(chuàng)建了信號質(zhì)量指示符。 在峰值獲取步驟720中，通過利用信號質(zhì)量指示符獲取生命體征信號真實(shí)的生理峰值。在谷值獲取步驟730中，通過利用信號質(zhì)量指示符采集生命體征信號真實(shí)的生理谷值。在原始信號采集步驟740中，創(chuàng)建不存在噪聲峰值和噪聲谷值以及噪聲信號的原始信號。數(shù)據(jù)自動制表步驟750將生理上有意義的可靠的自動制表的數(shù)據(jù)提供給電子醫(yī)學(xué)記錄可搜索存儲數(shù)據(jù)庫590。片段步驟760周期性地對生理上有意義的可靠的波形片段進(jìn)行采樣和保存。特征矢量步驟770對生理上有意義的可靠的特征矢量進(jìn)行采樣和保存。壓縮步驟780 對波形片段和矢量特征進(jìn)行壓縮以記錄在患者經(jīng)歷的歷史中。質(zhì)量步驟790對信號質(zhì)量指示符進(jìn)行尋址和保存。存檔步驟795對患者遇到歷史進(jìn)行存檔。所述方法還可以顯示所存檔的數(shù)據(jù)。已經(jīng)參考優(yōu)選實(shí)施例對本申請進(jìn)行了描述。他人通過閱讀和理解前述詳細(xì)說明， 可以做出修改和變型。其意圖將本發(fā)明解釋為包含所有此類修改和變型，只要它們落在權(quán)利要求書或者與其等價的范圍內(nèi)。
權(quán)利要求
1.一種用于獲取和存檔監(jiān)測到的生理數(shù)據(jù)的信號質(zhì)量評估和控制系統(tǒng)(100)，所述系統(tǒng)包括參數(shù)值檢測處理單元(120)，其接收生理參數(shù)信號并生成生理上有意義且可靠的參數(shù)數(shù)據(jù)；信號質(zhì)量評估處理單元(130)，其接收所述生理信號，評估所述生理信號的質(zhì)量，并生成指示所評估的所述述生理信號的質(zhì)量的信號質(zhì)量指數(shù)；以及波形標(biāo)記單元(140)，其將所述信號質(zhì)量指數(shù)與所述生理數(shù)據(jù)相關(guān)聯(lián)。
2.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中，所述信號質(zhì)量評估處理單元(130)包括波形特征提取單元030)，其從所述參數(shù)信號中提取事件。
3.如權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其中，所述信號質(zhì)量評估處理單元(130)包括波形特征分析單元O40)，其將每個事件與預(yù)先選擇的特性進(jìn)行比較。
4.如權(quán)利要求3所述的系統(tǒng)，其中，所述波形特征分析單元(MO)確定每個事件是否滿足預(yù)先選擇的標(biāo)準(zhǔn)，并且還包括以下中的至少一個存儲器(590)，其存儲滿足所述預(yù)先選擇的標(biāo)準(zhǔn)的所述事件的生理參數(shù)數(shù)據(jù)；以及顯示器(300)，其顯示滿足所述預(yù)先選擇的標(biāo)準(zhǔn)的所述事件的生理參數(shù)數(shù)據(jù)。
5.如權(quán)利要求3所述的系統(tǒng)，其中，所述波形特征分析單元(MO)確定信號質(zhì)量指數(shù) (SQI)，并且還包括以下中的至少一個顯示器(300)，其同時顯示每個事件的生理參數(shù)數(shù)據(jù)以及其信號質(zhì)量指數(shù)；存儲器(590)，其結(jié)合每個事件的生理參數(shù)數(shù)據(jù)的信號質(zhì)量指數(shù)存儲所述每個事件的生理參數(shù)數(shù)據(jù)；以及容限，其允許以預(yù)期的速率獲取數(shù)據(jù)。
6.如權(quán)利要求3所述的系統(tǒng)，其中，所述預(yù)先選擇的特性包括信號幅度和信號幅度變化率。
7.如權(quán)利要求3所述的系統(tǒng)，其中，所述生理參數(shù)信號包括EKG信號和與心跳對應(yīng)的每個事件。
8.一種患者監(jiān)測站(500)，包括多個如權(quán)利要求1所述的信號質(zhì)量和評估系統(tǒng)(100)；信息控制處理器(510)，其從所述系統(tǒng)(100)接收所述生理參數(shù)數(shù)據(jù)和所述信號質(zhì)量信號，并且執(zhí)行以下操作中的至少一個在存儲器(590)中存檔或者在顯示器(300)上顯示生理參數(shù)和信號質(zhì)量信息，或者觸發(fā)警報(bào)(599)。
9.如權(quán)利要求8所述的系統(tǒng)，其中，所述信息控制處理器(510)包含數(shù)據(jù)獲取控制 (DCC) (540)，其確定所述SQI值是否是良好的，并且如果所述SQI值(160)是良好的，那么所述DCC(MO)就存儲在該時間點(diǎn)的體征值，否則，所述DCC(MO)就存儲最新近的體征以表示該時間點(diǎn)。
10.如權(quán)利要求9所述的系統(tǒng)，其中，當(dāng)在所建立的時期內(nèi)無良好的SQI值(160)時，所述信息控制處理器(510)就將所述SQI值(160)作為低劣的并將體征值作為有疑問的。
11.如權(quán)利要求8所述的系統(tǒng)，其中，所述信息控制處理器(ICP)(510)包含以下中的至少一個系統(tǒng)級警報(bào)管理器(550)，其基于限定了警報(bào)的標(biāo)準(zhǔn)和基于不同生命體征之間的互相關(guān)的警報(bào)標(biāo)準(zhǔn)中的至少一個生成警報(bào)；臨床決策支持(CDQ引擎/臨床報(bào)告(560)，其包括根據(jù)從所述DCC接收的生命體征值生成的關(guān)于所述患者狀態(tài)的臨床警報(bào)和報(bào)告中的至少一個；以及事件證據(jù)回顧(570)，其控制所獲取的使用任意比例顯示的生命體征值、SQI值、趨勢、 以及相應(yīng)的標(biāo)記了 SQI的波形中的至少一個。
12.一種用于獲取和存檔監(jiān)測到的生理數(shù)據(jù)的信號質(zhì)量評估和控制方法，所述方法包括根據(jù)接收到的生理參數(shù)信號生成生理上有意義且可靠的參數(shù)數(shù)據(jù)； 評估所述生理參數(shù)信號的質(zhì)量，并生成指示所評估的所述生理參數(shù)信號的質(zhì)量的信號質(zhì)量指數(shù)；以及將每個信號質(zhì)量指數(shù)與對應(yīng)的生理參數(shù)數(shù)據(jù)相關(guān)聯(lián)。
13.如權(quán)利要求12所述的方法，還包括從所述參數(shù)信號中提取事件。
14.如權(quán)利要求13所述的方法，還包括將每個事件與預(yù)先選擇的特性進(jìn)行比較。
15.如權(quán)利要求14所述的方法，還包括 確定每個事件是否滿足預(yù)先選擇的標(biāo)準(zhǔn)；存儲滿足所述預(yù)先選擇的標(biāo)準(zhǔn)的所述事件的生理參數(shù)數(shù)據(jù)；以及顯示滿足所述預(yù)先選擇的標(biāo)準(zhǔn)的所述事件的生理參數(shù)數(shù)據(jù)。
16.如權(quán)利要求14所述的方法，其中，所述預(yù)先選擇的特性包括信號幅度和信號變化率。
17.如權(quán)利要求14所述的方法，其中，所述生理參數(shù)信號包括血壓信號，并且每個事件對應(yīng)于血壓測量之間的間隔。
18.如權(quán)利要求14所述的方法，還包括評估與患者的多個生理參數(shù)對應(yīng)的生理參數(shù)信號的質(zhì)量；以及在通用顯示器上顯示所述生理參數(shù)信號以及針對所述生理參數(shù)信號中的每個的對應(yīng)的信號質(zhì)量指數(shù)。
19.如權(quán)利要求14所述的方法，還包括基于在所述生理參數(shù)信號之間的互相關(guān)的基礎(chǔ)上所限定的警報(bào)標(biāo)準(zhǔn)生成警報(bào)。
20.如權(quán)利要求14所述的方法，還包括通過去除無意義或者不可靠的數(shù)據(jù)來減少用于保存和存儲所述生理上有意義的參數(shù)數(shù)據(jù)的硬件計(jì)算機(jī)存儲器資源。
全文摘要
獲取、記錄和處理醫(yī)學(xué)生命體征(110)，并基于諸如斜率、幅度、上升時間、峰值時刻以及對信號峰值(420)和谷值(430)的程度來計(jì)算信號質(zhì)量評估(160)。可以使用信號評估(160)作為評定潛在生命體征信號質(zhì)量(130)的基礎(chǔ)，從而通過去除噪聲分段(424)和生理上不可能的峰值(424)和谷值(434)來提高信號質(zhì)量、檢測參數(shù)值(120)、標(biāo)記波形(140)、或者提示警報(bào)(550)以指示信號已經(jīng)到達(dá)臨界水平并且向用戶發(fā)出生命體征數(shù)據(jù)的警告。將信號和評估存儲在已索引的可搜索數(shù)據(jù)存儲器(590)中，可以從數(shù)據(jù)存儲器(590)中檢索和顯示(300)信號。
文檔編號A61B5/00GK102316792SQ201080007938
公開日2012年1月11日 申請日期2010年1月12日 優(yōu)先權(quán)日2009年2月17日
發(fā)明者B·D·格羅斯, G·H·拉貝爾, L·尼爾森, M·賽義德, W·宗 申請人:皇家飛利浦電子股份有限公司