專利名稱：一種體內(nèi)穿刺置管裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體地，涉及一種體內(nèi)穿刺置管裝置。
背景技術(shù)：
醫(yī)生在治療病患的過程中，有時需要在體內(nèi)置管，從而將體內(nèi)的積液導(dǎo)出或?qū)⑺?物，營養(yǎng)品等導(dǎo)入。目前，通常的手術(shù)方法是開刀后將手術(shù)管導(dǎo)入，如以腦室腹腔分流術(shù)為 例，傳統(tǒng)腦室腹腔分流術(shù)腹部置管需切開腹壁；手術(shù)時間長，損傷大，有腸粘連、腸梗阻、腹 壁疝的風(fēng)險；同時患者需臥床，恢復(fù)慢；腹部遺留手術(shù)癱痕。近年隨著外科微創(chuàng)理念的深入，有報道通過腹腔穿刺置管導(dǎo)入腹腔腦室端，目前 通過腹部穿刺置入腦室腹腔分流管，主要有如下幾種方法(1)有學(xué)者償試采用反麥?zhǔn)宵c 腹腔穿刺的方法置入腹腔分流管，以避免開腹手術(shù)的并發(fā)癥，但都為自制腹穿針或使用神 經(jīng)外科大號吸引頭磨制成腹穿針進(jìn)行腹腔穿刺，或鋼管與克氏針穿刺腹腔；(2)也有使用 腹腔鏡和氣腹機輔助下置管的報導(dǎo)。自制腹穿針或使用神經(jīng)外科大號吸引頭磨制成腹穿針進(jìn)行腹腔穿刺，或鋼管與克 氏針穿刺腹腔其缺點是穿刺損傷大，另外市面上無法購買，難于推廣應(yīng)用。腹腔鏡和氣腹機 輔助下置管，可靠性高，缺點是需兩套人馬，一套人馬行鉆孔、打遂道，另一套人馬需掌握腹 腔。因而研制一套體內(nèi)穿刺置管很有必要。

實用新型內(nèi)容本實用新型的目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種體內(nèi)穿刺置管裝置，適用 胸腹腔內(nèi)置管，用于體內(nèi)引流，其適用于腦室腹腔分流術(shù)中在腹腔置管，膀胱造瘺術(shù)中造 管、胃造瘺術(shù)中造管、腹腔膿液分流、胸腔積液引流等手術(shù)，而不需要切開胸、腹壁、損傷小、 手術(shù)后遺癥少、操作簡單、安全、微創(chuàng)、手術(shù)費用較低和不遺留手術(shù)疲痕等優(yōu)勢。本實用新型的實施方式為一種體內(nèi)穿刺置管裝置，包括穿刺針，所述穿刺針具有尖細(xì)的穿刺針頭部、穿刺針尾部、以及貫穿所述穿刺針頭 部和尾部的穿刺針內(nèi)腔；導(dǎo)絲；可撕裂導(dǎo)管鞘，所述可撕裂導(dǎo)管鞘包括外鞘和穿設(shè)于該外鞘并具有擴張作用的內(nèi) 鞘組成，所述內(nèi)鞘內(nèi)腔中空，所述導(dǎo)絲可穿過所述內(nèi)鞘內(nèi)腔；所述體內(nèi)穿刺置管裝置還包括穿刺保護(hù)器，所述穿刺保護(hù)器包括內(nèi)芯，所述內(nèi)芯具有內(nèi)芯頭部、內(nèi)芯尾部以及貫穿所述內(nèi)芯頭部和所述內(nèi)芯尾部 的內(nèi)芯內(nèi)腔；螺母，所述螺母具有貫穿所述螺母的螺母內(nèi)腔；彈簧，所述彈簧環(huán)繞所述內(nèi)芯，且其一端與所述螺母抵接，另一端與所述內(nèi)芯固 接；所述內(nèi)芯頭部穿過所述穿刺針內(nèi)腔并裸露于所述穿刺針頭部外，所述內(nèi)芯尾部位于所述螺母內(nèi)腔；所述導(dǎo)絲與所述內(nèi)芯內(nèi)腔相匹配并可穿過所述內(nèi)芯內(nèi)腔。所述穿刺保護(hù)器還具有一個護(hù)套，所述護(hù)套具有貫穿所述護(hù)套的護(hù)套內(nèi)腔，所述 護(hù)套內(nèi)腔具有第一、第二和第三容納部，所述螺母部分固定容置于所述第一容納部，所述彈 簧容置于第二容納部并可在第二容納部內(nèi)伸縮運動，所述穿刺針尾部容置于所述第三容納 部，并與所述第三容納部固接。所述螺母具有第一、第二連接部；所述螺母內(nèi)腔貫穿所述第一、第二連接部；所述 第二連接部容置于所述第一容納部；所述內(nèi)芯尾部位于所述第二連接部所在的螺母內(nèi)腔， 所述第一連接部沿所述螺母內(nèi)腔方向開設(shè)有接口，所述接口可與一注射器連接。所述第一連接部所在的螺母內(nèi)腔的長度等于或小于所述內(nèi)芯頭部的長度；所述內(nèi) 芯頭部的長度小于或等于所述彈簧的可壓縮長度。所述內(nèi)芯頭部開設(shè)有一個凹口，所述凹口與所述內(nèi)芯的內(nèi)腔連通。所述內(nèi)芯還具有一個內(nèi)芯塞，所述內(nèi)芯塞一端為圓弧型，另一端可從所述內(nèi)芯頭 部插入所述內(nèi)芯內(nèi)腔，從而密封所述內(nèi)芯內(nèi)腔。所述導(dǎo)絲為J型頭導(dǎo)絲。本實用新型的有益效果為本實用新型所述體內(nèi)穿刺置管裝置，避免了在腦室腹 腔分流手術(shù)過程中切開腹壁，損傷小、手術(shù)后遺癥少、操作簡單、安全、手術(shù)費用較低，適于 推廣應(yīng)用；尤其本實用新型所述體內(nèi)穿刺置管裝置引入穿刺保護(hù)器后，便于觀察穿刺針在 體內(nèi)的位置，避免穿刺針刺破臟器，為手術(shù)帶來極大的方便。

圖Ia-Ii分別展示了本實用新型所述的體內(nèi)穿刺置管裝置的導(dǎo)絲20、可撕裂導(dǎo)管 鞘的外鞘31和內(nèi)鞘32、可撕裂導(dǎo)管鞘30、注射器40的結(jié)構(gòu)示意圖，及穿刺針10和穿刺保 護(hù)器100中內(nèi)芯50的第一實施例、內(nèi)芯50的第二實施例、圓線型彈簧60和螺母70的結(jié)構(gòu) 示意圖。圖2a展示了所述穿刺針10和所述穿刺保護(hù)器100配合使用的第一實施例的結(jié)構(gòu) 示意圖，其包括穿刺針10、相互連接的內(nèi)芯50、彈性部件60和螺母70。圖2b展示了所述穿刺針10和所述穿刺保護(hù)器100配合使用的另一結(jié)構(gòu)示意圖， 其中，所述穿刺針10、內(nèi)芯50、彈性部件60和螺母70與所述護(hù)套90配合使用。圖3a_3e展示了所述穿刺針10和所述穿刺保護(hù)器100插入腹腔后，所述導(dǎo)絲20 一端穿過所述內(nèi)芯內(nèi)腔51進(jìn)入腹腔，并沿所述導(dǎo)絲20另一端拔出所述穿刺針10和所述穿 刺保護(hù)器100，而將所述導(dǎo)絲20 —端留置于腹腔中的過程。圖4a_4f展示了所述導(dǎo)絲20另一端穿過所述可撕裂導(dǎo)管鞘30之內(nèi)鞘32，將所述 可撕裂導(dǎo)管鞘30沿所述導(dǎo)絲20置入腹腔，取出導(dǎo)絲20和內(nèi)鞘30，將所述分流管腹腔端82 插入腹腔，撕裂外鞘31，將分流管腹腔端82插入腹腔留置于腹腔的過程。
具體實施方式
以下將結(jié)合附圖對本實用新型所述腹腔穿刺置管裝置做進(jìn)一步說明。參照圖la、lb、lc、Id、le、If、lg、Ih和Ii。一種體內(nèi)穿刺置管裝置，其包括導(dǎo)絲20，所述導(dǎo)絲20為J型頭導(dǎo)絲，是一種軟絲；可撕裂導(dǎo)管鞘30，所述可撕裂導(dǎo)管鞘30包括外鞘 31和穿設(shè)于該外鞘31并具有擴張作用的內(nèi)鞘32組成，所述內(nèi)鞘32內(nèi)腔中空，并與所述導(dǎo) 絲20相匹配；注射器40 ；穿刺針10，所述穿刺針10具有尖細(xì)的穿刺針頭部12、穿刺針尾部 13和貫穿所述穿刺針10頭部12和尾部13的穿刺針內(nèi)腔11 ；所述體內(nèi)穿刺置管裝置，還包 括一個穿刺保護(hù)器100，所述穿刺保護(hù)器100包括內(nèi)芯50，所述內(nèi)芯50包括內(nèi)芯頭部53、內(nèi) 芯尾部52、以及貫穿所述內(nèi)芯頭部53和尾部52的內(nèi)芯內(nèi)腔51，所述內(nèi)芯頭部53上開設(shè)有 凹口 56，所述凹口 56與所述內(nèi)芯腔51連通；彈簧60 ；螺母70，所述螺母70具有貫穿所述 螺母70的中空的螺母內(nèi)腔71。參照圖f，所述內(nèi)芯頭部53為圓弧形。較佳地，參照圖g，所述內(nèi)芯50還具有一個內(nèi)芯塞55，所述內(nèi)芯塞55 —端為圓弧 型，另一端穿過所述內(nèi)芯頭部53而插入所述內(nèi)芯內(nèi)腔51，從而密封所述內(nèi)芯內(nèi)腔51。參照圖2a，所述內(nèi)芯頭部53穿過所述穿刺針內(nèi)腔11并裸露于所述穿刺針頭部 12，所述內(nèi)芯尾部52位于所述螺母內(nèi)腔71 ；所述彈簧60環(huán)繞所述內(nèi)芯50，且所述圓線型彈 簧60的一端與所述螺母70抵接，另一端與所述內(nèi)芯50固接，所述內(nèi)芯50可在穿刺針內(nèi)腔 11和所述螺母內(nèi)腔71內(nèi)位移。所述導(dǎo)絲20與所述內(nèi)芯內(nèi)腔51相互匹配，且所述導(dǎo)絲20可從所述內(nèi)芯尾部52 進(jìn)入內(nèi)芯內(nèi)腔51，并從所述凹口 56穿出，從而引導(dǎo)所述穿刺針10和所述穿刺保護(hù)器100從 所述導(dǎo)絲20另一端導(dǎo)出。以腦室腹腔分流術(shù)中，分流管腹腔端的置管手術(shù)為例，所述穿刺針10及所述保護(hù) 器100進(jìn)入腹腔時，手術(shù)操作者控制所述螺母70，所述內(nèi)芯頭部53受到與前進(jìn)方向相反的 阻力而在所述內(nèi)芯內(nèi)腔51和所述螺母內(nèi)腔71內(nèi)發(fā)生與前進(jìn)方向相反的位移，此時，由于所 述彈簧60 —端固接于所述內(nèi)芯50，另一端固接于所述螺母70，而手術(shù)操作者控制所述螺母 固定不動，因此，所述彈簧60就會壓縮，從而控制所述內(nèi)芯50在所述內(nèi)芯內(nèi)腔51和所述螺 母內(nèi)腔71內(nèi)位移的距離。所述內(nèi)芯尾部52隨著所述內(nèi)芯50的位移而在所述螺母內(nèi)腔71 內(nèi)也發(fā)生位移。為了便于手術(shù)操作者觀察，在所述螺母70上于所述內(nèi)芯尾部52處設(shè)置透 明窗，或設(shè)置所述螺母內(nèi)腔71的長度，使所述圓線型彈簧60 —壓縮，所述內(nèi)芯尾部52就伸 出所述螺母內(nèi)腔71。當(dāng)所述穿刺針10進(jìn)入腹腔后，所述內(nèi)芯頭部53受到的阻力消失，所述 圓線型彈簧60不再壓縮而回復(fù)原來的長度，此時，所述內(nèi)芯頭部53又伸出所述穿刺針頭部 12，所述內(nèi)芯尾部52又回復(fù)原位。這樣，手術(shù)操作者就可通過觀察內(nèi)芯尾部52的位移來判 斷所述內(nèi)芯50的位移情況，從而獲知所述穿刺針10在腹腔中的位置。參照圖2b，圖2b展示了所述穿刺保護(hù)器的另一實施例，該圖中，所述穿刺保護(hù)器 還具有一個護(hù)套90，所述護(hù)套90具有貫穿的護(hù)套內(nèi)腔91，所述護(hù)套內(nèi)腔具有第一、第二和 第三容納部92、93和94，所述螺母70部分固定容置于所述第一容納部92，所述彈簧60容 置于第二容納部93并可在第二容納部93內(nèi)伸縮運動，所述穿刺針10部分容置于所述第三 容納部94，并與所述第三容納部94固接。所述螺母70具有第一、第二連接部72和73 ；所 述螺母內(nèi)腔71貫穿所述第一、第二連接部72和73 ；所述第二連接部73容置并固定于所述 第一容納部92 ；所述內(nèi)芯尾部52位于所述第二連接部73所在的螺母內(nèi)腔71。以腦室腹腔分流術(shù)中，分流管腹腔端的置管手術(shù)為例，所述穿刺針10和所述穿刺 保護(hù)器100進(jìn)入腹腔時，所述內(nèi)芯頭部53受到與前進(jìn)方向相反的阻力而在所述內(nèi)芯內(nèi)腔51和所述螺母內(nèi)腔71內(nèi)發(fā)生與前進(jìn)方向相反的位移，此時，由于所述彈簧60 —端固接于所述 內(nèi)芯50，另一端抵接于所述螺母70，而所述螺母70通過第二連接部73固定于所述護(hù)套90 之第一容納部92，因此，所述彈簧60就會壓縮，從而控制所述內(nèi)芯50在所述內(nèi)芯內(nèi)腔51和 所述螺母內(nèi)腔71內(nèi)位移的距離。為了便于手術(shù)操作者觀察所述內(nèi)芯50在所述內(nèi)芯內(nèi)腔51 和所述螺母內(nèi)腔71內(nèi)的位移，將所述內(nèi)芯頭部53的長度設(shè)置為小于或等于所述彈簧60的 可壓縮長度，所述第一連接部72所在的螺母內(nèi)腔71的長度設(shè)置為等于或小于所述內(nèi)芯頭 部53的長度，這就使得所述內(nèi)芯50在位移時，所述內(nèi)芯尾部52會伸出所述螺母70的螺母 內(nèi)腔，從而便于觀察。較佳地，為了更加方便觀察所述內(nèi)芯尾部52的位移，所述螺母70和 所示護(hù)套90都采用透明材料。當(dāng)所述穿刺針10進(jìn)入腹腔后，所述內(nèi)芯頭部53受到的阻力 消失，所述彈簧60不再壓縮而回復(fù)原來的長度，此時，所述內(nèi)芯頭部53又伸出所述穿刺針 頭部12。所述內(nèi)芯尾部52又回到位于所述第二連接部73所在的螺母內(nèi)腔71。較佳地，所述第一連接部72沿所述螺母內(nèi)腔71方向開設(shè)有接口 74，所述接口 74 可與一注射器40連接。當(dāng)所述穿刺針插入腹腔后，接口接上灌生理鹽水的注射器，觀察生 理鹽水是否在重力作用下流入腹腔，以檢測所述穿刺針10是否位于腹腔內(nèi)。參照圖3a、3b、3c、3d和3e，這幾副圖仍以腦室腹腔分流術(shù)中，分流管腹腔端的置 管手術(shù)為例，展示了所述體內(nèi)穿刺置管裝置的使用過程中，所述導(dǎo)絲20進(jìn)入所述腹腔的過 程。參照圖3a，所述穿刺裝置之穿刺針10插入腹腔時，所述內(nèi)芯50的內(nèi)芯頭部53受到與 前進(jìn)方向相反的阻力而沿著與前進(jìn)方向相反的方向位移，所述彈簧60就會壓縮而控制所 述內(nèi)芯50的位移，操作者可觀察到所述內(nèi)芯尾部52在所述螺母內(nèi)腔71內(nèi)沿著與所述穿刺 針前進(jìn)方向相反的方向位移從而伸出所述螺母內(nèi)腔71。參照圖3b，當(dāng)所述穿刺針10插入 腹腔后，所述內(nèi)芯頭部53受到的阻力消失，所述彈簧60不再壓縮，所述內(nèi)芯頭部53伸出所 述穿刺針頭部12，所述內(nèi)芯尾部52在所述螺母內(nèi)腔71內(nèi)沿著與所述穿刺針10前進(jìn)方向相 同的方向位移，從而伸入所述螺母內(nèi)腔71。此時，參照圖3c，所述穿刺針10插入腹腔后，經(jīng) 腹腔鏡觀察，對腹腔臟器及血管無損傷，回抽無液體，經(jīng)穿刺針10接無栓注射器40，將生理 鹽水放入注射器中，見生理鹽水在重力作用下流入腹腔內(nèi)，則說明穿刺針位置正確。參照圖3d和圖3e，當(dāng)所述穿刺針和所述穿刺保護(hù)器進(jìn)入腹腔后，所述導(dǎo)絲20—端 穿過所述內(nèi)芯內(nèi)腔51，并經(jīng)所述凹口 56進(jìn)入腹腔，而后沿所述導(dǎo)絲20另一端拔出所述穿刺 針10和穿刺保護(hù)器100，而將所述導(dǎo)絲20 —端留置于腹腔中的過程。圖4a、4b、4C、4d、4e和4f，展示了所述導(dǎo)絲20另一端穿過所述可撕裂導(dǎo)管鞘30之 內(nèi)鞘32，將所述可撕裂導(dǎo)管鞘30沿所述導(dǎo)絲20置入腹腔，取出導(dǎo)絲20和內(nèi)鞘32的過程。 所述可撕裂導(dǎo)管30之內(nèi)鞘32的內(nèi)腔與所述導(dǎo)絲20相匹配，所述導(dǎo)絲20穿過所述可撕裂 導(dǎo)管鞘30之內(nèi)鞘32，將所述可撕裂導(dǎo)管鞘30沿所述導(dǎo)絲20置入腹腔，依次取出導(dǎo)絲20和 內(nèi)鞘32，將腦室腹腔分流手術(shù)的分流管腹腔端82沿所述外鞘31管口插入腹腔，而后撕裂所 述外鞘31，將所述分流管腹腔端82留置于腹腔中。在手術(shù)過程中，所述分流管腹腔端82與分流管腦腔端相連通，從而在壓力的作用 下，將腦積水輸入腹腔。。所述可撕裂導(dǎo)管30外鞘31為四氟乙烯料的，所述內(nèi)鞘32為丙烯材料的。值得注意的是，上述具體實施例以腦室腹腔分流術(shù)中，分流管腹腔端的置管手術(shù) 為例，具體說明了所述體內(nèi)穿刺置管裝置的使用過程，但本實用新型所述體內(nèi)穿刺置管裝置顯然并不局限于腹腔，在其他需要在體內(nèi)置管的手術(shù)中，如膀胱造瘺術(shù)中造管、胃造瘺術(shù) 中造管、腹腔膿液分流、胸腔積液引流等手術(shù)中也可使用本實用新型所述體內(nèi)穿刺置管裝置。 上述實施例，只是本實用新型的較佳實施例，并非用來限制本實用新型實施范圍， 故凡以本實用新型權(quán)利要求所述的構(gòu)造、特征及原理所做的等效變化或修飾，均應(yīng)包括在 本實用新型權(quán)利要求范圍之內(nèi)。
權(quán)利要求一種體內(nèi)穿刺置管裝置，其特征在于，包括穿刺針，所述穿刺針具有尖細(xì)的穿刺針頭部、穿刺針尾部、以及貫穿所述穿刺針頭部和尾部的穿刺針內(nèi)腔；導(dǎo)絲；可撕裂導(dǎo)管鞘，所述可撕裂導(dǎo)管鞘包括外鞘和穿設(shè)于該外鞘并具有擴張作用的內(nèi)鞘組成，所述內(nèi)鞘內(nèi)腔中空，所述導(dǎo)絲可穿過所述內(nèi)鞘內(nèi)腔；所述體內(nèi)穿刺置管裝置還包括穿刺保護(hù)器，所述穿刺保護(hù)器包括內(nèi)芯，所述內(nèi)芯具有內(nèi)芯頭部、內(nèi)芯尾部以及貫穿所述內(nèi)芯頭部和所述內(nèi)芯尾部的內(nèi)芯內(nèi)腔；螺母，所述螺母具有貫穿所述螺母的螺母內(nèi)腔；彈簧，所述彈簧環(huán)繞所述內(nèi)芯，且其一端與所述螺母抵接，另一端與所述內(nèi)芯固接；所述內(nèi)芯頭部穿過所述穿刺針內(nèi)腔并裸露于所述穿刺針頭部外，所述內(nèi)芯尾部位于所述螺母內(nèi)腔；所述導(dǎo)絲與所述內(nèi)芯內(nèi)腔相匹配并可穿過所述內(nèi)芯內(nèi)腔。
2.如權(quán)利要求1所述的體內(nèi)穿刺置管裝置，其特征在于，所述穿刺保護(hù)器還具有一個 護(hù)套，所述護(hù)套具有貫穿所述護(hù)套的護(hù)套內(nèi)腔，所述護(hù)套內(nèi)腔具有第一、第二和第三容納 部，所述螺母部分固定容置于所述第一容納部，所述彈簧容置于第二容納部并可在第二容 納部內(nèi)伸縮運動，所述穿刺針尾部容置于所述第三容納部，并與所述第三容納部固接。
3.如權(quán)利要求2所述的體內(nèi)穿刺置管裝置，其特征在于，所述螺母具有第一、第二連接 部；所述螺母內(nèi)腔貫穿所述第一、第二連接部；所述第二連接部容置于所述第一容納部；所 述內(nèi)芯尾部位于所述第二連接部所在的螺母內(nèi)腔，所述第一連接部沿所述螺母內(nèi)腔方向開 設(shè)有接口，所述接口可與一注射器連接。
4.如權(quán)利要求3所述的體內(nèi)穿刺置管裝置，其特征在于，所述第一連接部所在的螺母 內(nèi)腔的長度等于或小于所述內(nèi)芯頭部的長度；所述內(nèi)芯頭部的長度小于或等于所述彈簧的 可壓縮長度。
5.如權(quán)利要求1所述的體內(nèi)穿刺置管裝置，其特征在于，所述內(nèi)芯頭部開設(shè)有一個凹 口，所述凹口與所述內(nèi)芯的內(nèi)腔連通。
6.如權(quán)利要求1所述的體內(nèi)穿刺置管裝置，其特征在于，所述內(nèi)芯還具有一個內(nèi)芯塞， 所述內(nèi)芯塞一端為圓弧型，另一端可從所述內(nèi)芯頭部插入所述內(nèi)芯內(nèi)腔，從而密封所述內(nèi) 芯內(nèi)腔。
7.如權(quán)利要求1所述的體內(nèi)穿刺置管裝置，其特征在于，所述導(dǎo)絲為J型頭導(dǎo)絲。
專利摘要本實用新型提供了一種腹腔穿刺置管裝置，適用胸腹腔內(nèi)置管，用于體內(nèi)引流，如腦室腹腔分流手術(shù)過程中引導(dǎo)腦室腹腔分流手術(shù)的分流管腹腔端進(jìn)入腹腔，包括穿刺針、導(dǎo)絲、可撕裂導(dǎo)管鞘，還包括穿刺保護(hù)器，所述穿刺保護(hù)器包括內(nèi)芯、螺母和彈簧。該體內(nèi)穿刺置管裝置具有不需要切開胸腹壁、損傷小、手術(shù)后遺癥少、操作簡單、安全、手術(shù)費用較低等優(yōu)勢。
文檔編號A61M25/06GK201744055SQ20102028892
公開日2011年2月16日 申請日期2010年8月11日 優(yōu)先權(quán)日2010年8月11日
發(fā)明者馮清亮 申請人:馮清亮;江勇豪