專利名稱：結膜松弛癥定位定量切除儀的制作方法
技術領域：
本實用新型屬醫(yī)療器械領域，涉及眼科手術用器具。具體涉及一種結膜松弛癥定 位定量切除儀。
背景技術：
結膜松弛癥(Conjunctivochalasis，CCh)是由于球結膜過度松弛和/或下瞼緣張 力高，造成松弛球結膜堆積在眼球與下瞼緣、內(nèi)、外眥部之間形成皺褶，引起眼表淚液學異 常，并伴有眼部不適等癥狀的疾病。結膜松弛癥是年齡相關性老年人常見眼病，隨著人口老 齡化加快，病人日趨增多。病人常主訴眼部干澀、異物感、淚溢，嚴重病例伴有刺痛、灼痛感， 角膜潰瘍或結膜下出血等，影響眼視覺和生活質(zhì)量。通常，臨床手術治療結膜松弛癥的主要 方法是結膜新月形切除術，手術方法雖然對治療結膜松弛癥有療效，但存在有如下缺點手 術切除組織相對復雜，切除量難準確，切除少了容易復發(fā)；結膜切除多了有切口裂開、易造 成下穹窿縮窄及眼球運動障礙、傷口感染等并發(fā)癥發(fā)生的危險。另外，單純結膜松弛切除術，因結膜松弛變薄，開瞼后松弛結膜位置容易變動，尤 其是一側切口以后，另一側位置難以準確定位，如果伴有出血，結膜下血腫，很難把握準確 切除，對醫(yī)生的手術經(jīng)驗要求高。手術中結膜切除過多，切口張力大，容易裂口，造成筋膜或 鞏膜的暴露，切口的遲愈合，增加眼部感染機會，嚴重者會造成結膜穹隆變淺等并發(fā)征，而 且切口線有時不連續(xù)，完整性差，造成切口對位不好，影響切口的愈合。
發(fā)明內(nèi)容本實用新型的目的是克服現(xiàn)有技術的缺陷，提供一種眼科手術用切除成形器具。 具體涉及一種結膜松弛癥定位定量切除儀。本實用新型能有助于最大限度地減少手術切除結膜松弛癥的副作用，使治療方案 安全、有效、簡便、經(jīng)濟。具體而言，本實用新型的結膜松弛癥定位定量切除儀，其特征在于，其包括整體框 架1，中央空心圓2、切口線3和方位標志與尺寸標記4。所述切除儀的整體框架1的形狀 符合眼瞼裂的形態(tài)及眼球結膜表面曲率，其內(nèi)緣(近角膜緣部分)薄、外緣(近結膜穹窿部 分)厚；框架中央弧頂部為中央空心圓2 ；所述的切口線3位于框架1的下半緣，切口線3 和方位標志與尺寸標記4均刻有毫米刻度。本實用新型中，整體框架1外形呈橢圓凸弧形，其形狀參照眼科解剖數(shù)據(jù)，弧度符 合眼球結膜表面曲率和眼瞼裂的形態(tài)，手術時能夠容易植入或取出眼結膜囊；本實用新型優(yōu)選所述的定位定量切除儀的內(nèi)緣(近角膜緣部分)薄，本實用新型 優(yōu)選厚度0. Imm,外緣(近結膜穹窿部分)厚，本實用新型優(yōu)選厚度0. 3mm。本實用新型中，所述的定位定量切除儀的中央空心圓2位于框架中央弧頂部，本 實用新型優(yōu)選其直徑> 12mm。本實用新型中，所述的定位定量切除儀的切口線3位于框架1的下半緣，距角膜緣4. 5mm，刻有毫米刻度，切口線3上3點、5點、7點、9點位象限線上設有Imm圓孔區(qū)，作為鑷 子伸入?yún)^(qū)，能夠從切口線中伸入鑷子夾出松弛結膜，夾出的松弛結膜嵌頓在切口線上不易 縮回。本實用新型中，所述的定位定量切除儀的方位標志與尺寸標記4的標記帶有易區(qū) 別得顏色，本實用新型一個實施例中選用藍顏色，其上刻有毫米刻度。本實用新型所述的結膜松弛癥定位定量切除儀通常采用水玻璃制備，其富有彈 性、透明、無毒、無味、在顯微鏡下不反光，能夠反復消毒使用，而且消毒方法簡單，采用高溫 或碘伏等方法既能達到消毒效果。本切除儀所采用的材料柔軟、有韌度、邊角、緣光滑、耐 用、耐淚液，眼球運動時不擦傷眼表組織。本結膜松弛癥定量定位切除儀左右眼都可以使用，在切除結膜時能防止過度切除 結膜而造成上、下穹窿變淺的后遺癥，影響眼球運動，影響傷口對合。使用時，所述的結膜松弛癥定量定位切除儀因其橢圓形的外形，能夠容易植入或 取出眼結膜囊，手術鑷子從切口線上的Imm圓孔區(qū)伸入，夾出松弛結膜，夾出的松弛的結膜 崁頓在切口線上不能縮回，手術時，一邊拉出松弛結膜一邊透過透明的定量定位切除儀觀 察，直到松弛結膜完全拉出，結膜表面平復，而又不牽拉結膜造成切除過多，將切口線中拉 出的松弛結膜向角膜緣一側定量定位切除儀面上展平，通過切口線和放射狀線上的毫米刻 度描述可方便快速地計算所需切除的松弛結膜位置和數(shù)量。本實用新型的有益效果在于，本實用新型的定量定位切除儀的優(yōu)點有1、在切除松弛結膜時定量、定位，能明顯防止手術過度切除結膜，造成上、下穹窿 變淺的后遺癥。2、避免影響眼球運動以及傷口對合，防止切除過少。3、行結膜松弛切除手術后，切口完整光滑，切口對位好，結膜貼覆平整，無牽拉皺 褶，切口愈合快。4、手術后早期就能獲得穩(wěn)定效果，獲得醫(yī)生和患者的好評。為了便于理解，以下將通過具體的附圖和實施例對本實用新型的進行詳細地描 述。需要特別指出的是，具體實例和附圖僅是為了說明，顯然本領域的普通技術人員可以根 據(jù)本文說明，在本實用新型的范圍內(nèi)對本實用新型做出各種各樣的修正和改變，這些修正 和改變也納入本實用新型的范圍內(nèi)。
圖1是右眼結膜松馳癥定量定位切除儀。圖2是左眼結膜松馳癥定量定位切除儀其中，1是整體框架、2是中央空心圓、3是切口線、4是方位標志與尺寸標記。具體實施例實施例1示例性的定量定位切除儀的結構如圖1-2所示，其包括整體框架1，中央空心圓2、 切口線3和方位標志與尺寸標記4。所述切除儀的整體框架1的形狀符合眼瞼裂的形態(tài)及 眼球結膜表面曲率，其內(nèi)緣(近角膜緣部分)薄、外緣(近結膜穹窿部分)厚；框架中央弧 頂部為中央空心圓2 ；所述的切口線3位于框架1的下半緣，切口線3和方位標志與尺寸標 記4均刻有毫米刻度。所述的整體框架1外形呈橢圓凸弧形，形狀參照眼科解剖數(shù)據(jù)及眼球結膜表面曲率，符合眼瞼裂的形態(tài)，手術時能夠容易植入或取出眼結膜囊；所述的定位定 量切除儀的內(nèi)緣(近角膜緣部分)薄，其厚度為0. 1mm，外緣(近結膜穹窿部分)厚，其厚度 為0. 3mm，所述的定位定量切除儀的中央空心圓2位于框架中央弧頂部，其直徑> 12mm，所 述的定位定量切除儀的切口線3位于框架(1)的下半緣，距角膜緣4. 5mm，刻有毫米刻度，切 口線3上3點、5點、7點、9點位象限線上設有Imm圓孔區(qū)，作為鑷子伸入?yún)^(qū)，能夠從切口線 中伸入鑷子夾出松弛結膜，夾出的松弛結膜嵌頓在切口線上不易縮回。所述的定位定量切 除儀的方位標志與尺寸標記4的標記帶有易區(qū)別得顏色，本實施例中選用藍顏色，其上刻 有毫米刻度。所述的結膜松弛癥定位定量切除儀采用水玻璃制備，富有彈性、透明、無毒、無 味、在顯微鏡下不反光，能夠反復消毒使用，而且消毒方法簡單(高溫或碘伏等)，此外，所 采用的材料柔軟、有韌度、光滑、耐用、耐淚液，眼球運動時不擦傷眼表組織，邊角、緣光滑。實施例2臨床試用實驗結膜定量定位切除術用0. 5%愛爾卡因在結膜囊內(nèi)表面麻醉后，開瞼器開瞼，在 眼表結膜囊中放置結膜松弛癥定量定位切除儀，中央圓孔與角膜相對應，調(diào)整結膜松弛癥 定量定位切除儀位置使3點、9點位對應外眥、淚阜(角膜緣3點、9點位)，按手術前在裂隙 燈下設計的切除象限位置，術者從結膜松弛癥定量定位切除儀切口線上的2個圓孔中用2 個眼科顯微鑷平衡輕柔拉出松弛結膜，一邊拉出松弛結膜一邊透過透明的定量定位切除儀 觀察，直到松弛結膜完全拉出，結膜表面平復，而又不牽拉結膜造成切除過多。將切口線中 拉出的松弛結膜向角膜緣一側定量定位切除儀面上展平，通過上面的刻度描述計算切除的 松弛結膜位置和數(shù)量。用眼科顯微剪剪除切口線上的松弛結膜，取出結膜松弛癥定量定位 切除儀，10-0尼龍縫線連續(xù)縫合結膜，結束后用慶大霉素稀釋液沖洗結膜囊，涂泰利必妥眼 膏按包。術后第一天術眼開始用貝復舒滴眼液和氧氟沙星滴眼液一周。術后7天拆線。拆 除縫線后人工淚液滴眼二周。切口愈合效果好。
權利要求1.結膜松弛癥定位定量切除儀，其特征在于，其包括整體框架(1)，中央空心圓O)、切 口線(3)和方位標志與尺寸標記G)，所述整體框架(1)中央弧頂部為中央空心圓O)，切 口線(3)位于框架(1)的下半緣，切口線(3)和方位標志與尺寸標記(4)均刻有毫米刻度。
2.按權利要求1所述的結膜松弛癥定位定量切除儀，其特征在于，所述的定位定量切 除儀其外形呈橢圓凸弧形，其弧度符合眼球結膜表面曲率和眼瞼裂的形態(tài)。
3.按權利要求1所述的結膜松弛癥定位定量切除儀，其特征在于，所述的定位定量切 除儀的內(nèi)緣薄，外緣厚；所述的內(nèi)緣為近角膜緣部分，所述的外緣為近結膜穹窿部分。
4.按權利要求3所述的結膜松弛癥定位定量切除儀，其特征在于，所述的內(nèi)緣厚度為 0. 1mm，外緣厚度為0. 3mm。
5.按權利要求1所述的結膜松弛癥定位定量切除儀，其特征在于，所述的中央空心圓 (2)其直徑大于12mm。
6.按權利要求1所述的結膜松弛癥定位定量切除儀，其特征在于，所述的切口線(3)距 角膜緣4. 5mm，并刻有毫米刻度，切口線(3)上3點、5點、7點、9點位象限線上設有Imm圓 孔區(qū)。
7.按權利要求1所述的結膜松弛癥定位定量切除儀，其特征在于，所述的定位定量切 除儀采用有彈性、透明、無毒、無味、在顯微鏡下不反光的水玻璃制備。
專利摘要本實用新型屬醫(yī)療器械領域，涉及一種結膜松弛癥定位定量切除儀，其包括整體框架，中央空心圓、切口線和方位標志與尺寸標記。其外形呈橢圓凸弧形，符合眼球結膜表面曲率和眼瞼裂的形態(tài)，容易植入或取出；中央空心圓位于框架中央弧頂部，切口線方位標志與尺寸標記均刻有毫米刻度，通過毫米刻度描述可方便快速地計算所需切除的松弛結膜位置和數(shù)量。本定位定量切除儀在切除松弛結膜時定量、定位，術中切口完整光滑，對位好，結膜貼覆平整，無牽拉皺褶，能明顯防止手術過度或過少切除結膜，造成上、下穹窿變淺的后遺癥，術后能避免影響眼球運動以及傷口對合，切口愈合快。
文檔編號A61F9/007GK201861825SQ201020201908
公開日2011年6月15日 申請日期2010年5月21日 優(yōu)先權日2010年5月21日
發(fā)明者張興儒, 李青松 申請人:上海中醫(yī)藥大學附屬普陀醫(yī)院