專利名稱：單孔多通道微創(chuàng)手術(shù)鞘的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，是一種經(jīng)臍途徑單孔多通道腹腔鏡手術(shù)中用到的 微創(chuàng)手術(shù)鞘。
背景技術(shù)：
腹腔鏡技術(shù)是已被廣泛應(yīng)用于臨床的微創(chuàng)手術(shù)，如腹腔臟器活檢術(shù)，肝臟、腎臟囊 腫破頂減壓術(shù)，膽囊、闌尾切除術(shù)等，往往采用腹腔鏡技術(shù)。腹腔鏡技術(shù)通常需在腹壁打 3 5個直徑為5 20mm的孔，在孔內(nèi)安置套管，套管分別用于置入內(nèi)窺鏡，插入各種手術(shù) 器械等，套管起到安全通道的作用，供內(nèi)窺鏡及器械安全進出，套管上有可與氣腹機相連接 的接口，用氣腹機輸入CO2氣體以撐開手術(shù)部位的空間便于實施手術(shù)。腹腔鏡技術(shù)雖然比剖 腹開刀損傷小，但仍需在腹壁上打3 5個孔，且術(shù)后留有多處疤痕，美容效果差。2005年 Hirano等人首次報道了單孔經(jīng)腹膜外途徑用直徑為4mm的內(nèi)窺鏡(常規(guī)腹腔鏡技術(shù)中通常 使用直徑為IOmm的內(nèi)窺鏡)為53位病人進行了腎上腺切除術(shù)，術(shù)中、術(shù)后均無并發(fā)癥，術(shù) 后病人恢復(fù)情況良好；隨著單孔多通道微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)應(yīng)用范圍的擴大，臨床上對單孔多通 道微創(chuàng)手術(shù)鞘的設(shè)計提出了更多的要求，如安裝、移除要盡可能的方便安全，操作角度應(yīng)盡 量合理，在同一通道中反復(fù)進出不同直徑的器械時應(yīng)具有良好的氣密性，通道數(shù)可方便的 擴展等。
發(fā)明內(nèi)容本實用新型提供了一種安裝移除方便安全，通道數(shù)可擴展，氣密性好，標(biāo)本取出方 便的單孔多通道微創(chuàng)手術(shù)鞘。本實用新型由頂蓋、密封墊、鞘體和手柄組成，頂蓋頂端為具有3個或4個器械通 道的圓形蓋，下端具有可與鞘體上端旋緊的頂蓋旋扣；密封墊為均勻圓柱狀體，由熱塑性彈 性體(TPEE)制成，介于頂蓋與鞘體之間，起密封作用；鞘體呈倒圓錐體狀，上端為可與頂蓋 旋緊的旋扣，兩側(cè)分別為氣囊進氣孔開關(guān)和氣腹連接口，其中氣囊進氣孔開關(guān)通過鞘體內(nèi) 的氣道與鞘體下端的氣囊相通，氣囊進氣孔開關(guān)可與普通注射器相連，用來控制氣囊充氣 與放氣；氣腹連接口為氣腹機標(biāo)準(zhǔn)連接口，接口與鞘體內(nèi)相通，其上具有外螺紋可與氣腹連 接口蓋帽的內(nèi)螺紋進行配合；手柄頭端呈圓錐形，兩側(cè)具有利刃，中段外形與鞘體外形相 近，可與鞘體內(nèi)側(cè)相吻合，并通過均布在圓錐體上的四個凸臺與鞘體內(nèi)壁上的四個凹槽相 配合，手柄末端為橢球體，便于握持。使用時，按常規(guī)先在腹壁上做一個2cm左右的切口，用兩把巾鉗將切口兩側(cè)提起， 將手柄與鞘體的組合體穿刺進切口內(nèi)，至氣囊完全進入到腹壁內(nèi)，將注射器連接在氣囊進 氣孔開關(guān)處，打開開關(guān)，向氣囊內(nèi)注入約IOOml氣體，充氣完成后關(guān)閉開關(guān)，將密封墊放在 頂蓋內(nèi)，再將頂蓋旋入鞘體頂端的鞘體旋扣，在氣腹連接口連接氣腹機，鞘體安裝完畢；手 術(shù)時先用手術(shù)刀沿頂蓋上的器械通道將密封墊切開相應(yīng)尺寸的切口，器械外表涂潤滑劑后 從器械通道中引入；當(dāng)術(shù)中需要將標(biāo)本取出時，可將頂蓋并密封墊一起旋下，將標(biāo)本從鞘體
3內(nèi)取出，重新裝上頂蓋與密封墊就可以繼續(xù)進行手術(shù)操作；當(dāng)手術(shù)過程中需要增加額外的 器械時可以通過更換四通道型頂蓋的方式增加器械通道；手術(shù)結(jié)束后，先打開氣囊進氣孔 開關(guān)，放掉氣囊內(nèi)的氣體，將頂蓋、密封墊和鞘體的組合體一起拔出體外即可。本實用新型結(jié)構(gòu)簡單，安裝移除方便，具有靈活的使用方式，可以滿足多種經(jīng)臍單 孔多通道微創(chuàng)手術(shù)需要。

圖1為本實用新型的頂蓋、密封墊和鞘體的組合結(jié)構(gòu)示意圖。圖2為本實用新型的頂蓋、密封墊和鞘體的分體結(jié)構(gòu)示意圖。圖3為本實用新型的頂蓋、密封墊和鞘體組合體的半剖示意圖。圖4為本實用新型的三通道型頂蓋結(jié)構(gòu)示意圖。圖5為本實用新型的四通道型頂蓋結(jié)構(gòu)示意圖。圖6為本實用新型的手柄結(jié)構(gòu)示意圖。圖7為本實用新型的手柄與鞘體組合結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實施方案現(xiàn)結(jié)合附圖和實施例對本實用新型作詳細(xì)描述。本實用新型由頂蓋1、密封墊2、鞘體3和手柄4組成，頂蓋1為頂端具有3個或4 個器械通道1. 1的圓形蓋，下端為頂蓋旋扣1. 2可與鞘體上端的鞘體旋扣3. 5緊密連接； 密封墊2為均勻圓柱狀體，由熱塑性彈性體(TPEE)制成，介于頂蓋與鞘體之間，起密封作 用；鞘體3呈倒圓錐體狀，上端為可與頂蓋旋緊的鞘體旋扣3. 5，兩側(cè)分別為氣囊進氣孔開 關(guān)3. 1和氣腹連接口 3. 3，其中氣囊進氣孔開關(guān)通過鞘體內(nèi)的氣道3. 7與鞘體下端的氣囊 3. 2相通，氣囊進氣孔開關(guān)3. 1可與標(biāo)準(zhǔn)50ml注射器相連接，用以控制氣囊3. 2充氣與放 氣；氣腹連接口 3. 3為氣腹機標(biāo)準(zhǔn)連接口，與鞘體內(nèi)相通，氣腹連接口上具有外螺紋可與氣 腹連接口蓋帽3. 4的內(nèi)螺紋進行配合；手柄4為頭端呈圓錐形，兩側(cè)具有利刃4. 3，中段外 形與鞘體外形相近，可與鞘體內(nèi)側(cè)相吻合，并通過均布在圓錐體上的四個凸臺4. 2與鞘體 內(nèi)壁上的四個凹槽3. 6相配合，手柄末端為橢球體4. 1。實施例1. 一種用于經(jīng)臍單孔腹腔鏡腎臟囊腫去頂減壓術(shù)的微創(chuàng)手術(shù)鞘本實用新型的頂蓋1為三通道型頂蓋，其中兩個通道的直徑為6mm另外一個通道 的直徑為12mm頂蓋外徑為74mm高度為12mm壁厚為2. 5mm，其下端的頂蓋旋扣1. 2突起部 分高度為1. 5mm，可與鞘體頂端的鞘體旋扣3. 5配合，頂蓋的材料為醫(yī)用PVC ；密封墊2的 直徑為67. 5mm厚度為6mm，材料為熱塑性彈性體(TPEE)；鞘體3材料為醫(yī)用PVC，鞘體高度 為72mm，上口外徑為64mm下口外徑為36mm，鞘體壁厚為2mm，氣囊進氣孔開關(guān)3. 1長度為 20mm，其口徑可與標(biāo)準(zhǔn)50ml注射器相匹配；氣腹連接口 3. 3長度為28mm其中外螺紋段長度 為2. 5mm，可與氣腹連接口蓋帽3. 4的內(nèi)螺紋配合，氣腹連接口蓋帽的高度為12mm材料為醫(yī) 用PVC ；鞘體底部氣囊3. 2的高度為8mm材料為硅橡膠，壁厚為0. 2mm ；手柄4高度為160mm， 其頭端尺寸與鞘體內(nèi)側(cè)尺寸相吻合，其中錐體部分外側(cè)有四個均布的凸臺，尺寸為長5mm 寬2mm高2mm，可與鞘體內(nèi)側(cè)的四個凹槽3. 6相配合；手柄尖端兩側(cè)具有突起的利刃4. 3，長 16mm 寬 1. 2mm 高 2mm。[0018] 注本實用新型的頂蓋可設(shè)計成具有3或4個不同直徑的器械通道，根據(jù)常規(guī)腹腔 鏡器械直徑的范圍2mm-15mm，頂蓋器械通道的直徑通常為4mm-18mm。
權(quán)利要求一種單孔多通道微創(chuàng)手術(shù)鞘，其特征在于由頂蓋(1)、密封墊(2)、鞘體(3)和手柄(4)組成，頂蓋(1)為頂端具有3個或4個器械通道(1.1)的圓形蓋，下端為頂蓋旋扣(1.2)可與鞘體上端的鞘體旋扣(3.5)緊密連接；密封墊(2)為均勻圓柱狀體，由熱塑性彈性體制成，介于頂蓋(1)與鞘體(3)之間，起密封作用；鞘體(3)呈倒圓錐體狀，上端為可與頂蓋旋緊的鞘體旋扣(3.5)，兩側(cè)分別為氣囊進氣孔開關(guān)(3.1)和氣腹連接口(3.3)，其中氣囊進氣孔開關(guān)(3.1)通過鞘體內(nèi)的氣道(3.7)與鞘體下端的氣囊(3.2)內(nèi)部相通，氣囊進氣孔開關(guān)(3.1)可與標(biāo)準(zhǔn)50ml注射器相連接，用以控制氣囊(3.2)充氣與放氣；氣腹連接口(3.3)為氣腹機標(biāo)準(zhǔn)連接口，與鞘體(3)內(nèi)相通，氣腹連接口(3.3)上具有外螺紋可與氣腹連接口蓋帽(3.4)的內(nèi)螺紋相配合；手柄(4)為頭端呈圓錐形，兩側(cè)具有利刃(4.3)，中段外形與鞘體(3)外形相近，可與鞘體內(nèi)側(cè)相吻合，并通過均布在圓錐體上的四個凸臺(4.2)與鞘體內(nèi)壁上的四個凹槽(3.6)相配合，手柄末端為橢球體(4.1)。
專利摘要本實用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，是一種經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)用的單孔多通道微創(chuàng)手術(shù)鞘。由頂蓋(1)密封墊(2)鞘體(3)和手柄(4)組成，頂蓋有三通道型、四通道型兩種，可通過旋扣結(jié)構(gòu)與鞘體(2)旋緊，密封墊(2)介于頂蓋(1)與鞘體(3)之間；鞘體(3)呈倒圓錐體型，左右兩邊分別為氣囊進氣孔開關(guān)(3.1)和氣腹連接口(3.3)分別用于控制鞘體底部氣囊(3.2)充、放氣與連接氣腹機，手柄(4)可通過其上的四個小凸臺(4.2)與鞘體(3)內(nèi)部的四個凹槽(3.6)之間的配合組成一體，便于將鞘體引入體內(nèi)。本實用新型結(jié)構(gòu)簡單，使用方便，可拓展性強，使經(jīng)臍單孔多通道微創(chuàng)手術(shù)變得安全高效。
文檔編號A61B19/00GK201676007SQ20102010271
公開日2010年12月22日 申請日期2010年1月28日 優(yōu)先權(quán)日2010年1月28日
發(fā)明者周鐵, 孫穎浩, 徐斌, 楊波, 王林輝, 肖亮, 許傳亮 申請人:孫穎浩;肖亮