專利名稱：醫(yī)學執(zhí)行器子系統(tǒng)和藥物輸送輸液泵子組件的制作方法
技術領域：
本發(fā)明總的涉及醫(yī)學系統(tǒng)和可在醫(yī)學系統(tǒng)中使用的構件，更具體涉及醫(yī)學執(zhí)行器 子系統(tǒng)和藥物輸送輸液泵子組件，以及可在其中使用的構件。
背景技術：
意識鎮(zhèn)靜系統(tǒng)是已知的并在題為“為有意識的患者減輕與醫(yī)學或者外科手術有關 的痛苦和焦慮的器械和方法”的美國專利US6745764中描述。在該系統(tǒng)中，手術室單元包括 控制器，其產生對來自患者的預定響應的要求。該要求為由患者通過患者耳朵中的聽筒接 收的聽覺指令的形式，或者為由患者通過與患者的手連接的手機中的振蕩器接收的振動信 號的形式。對該要求的預定響應是由患者按下手機上的按鈕，關閉將信號發(fā)送到控制器的 開關。控制器分析來自患者的醫(yī)學信息。所述醫(yī)學信息例如包括來自與手術室單元連接并 放置在患者手臂上的血壓袖帶的血壓和得自與手術室單元連接并放置在患者面部上的插 管(其也將氧氣輸送給患者)的呼出的二氧化碳水平?？刂破鬟€分析要求和響應之間的時 間延遲。基于醫(yī)學信息和要求和響應之間的時間延遲，控制器測定患者的鎮(zhèn)靜水平，并且如 果控制器測定患者處于比預期更深的意識鎮(zhèn)靜水平時降低到患者的氣流或者IV(靜脈內) 意識鎮(zhèn)靜藥物。已知的是使用蠕動泵將IV鎮(zhèn)靜藥物從藥物輸送盒組件輸送到患者，其中盒組件 和泵與手術室單元連接?？茖W家和工程師們仍在繼續(xù)尋求改進的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)，諸如鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)，和 可在其中使用的構件。

發(fā)明內容
本發(fā)明的各實施方式包括插管組件、牙墊、藥物輸送盒組件(在作為藥物輸送醫(yī) 學執(zhí)行器的例子的藥物輸送流動控制組件類型的藥物輸送輸液泵組件中使用)，能量輸送 醫(yī)學執(zhí)行器，手術室單元，手術室單元和床邊監(jiān)控氮源之間的界面，床邊監(jiān)控單元及其構 件，可單獨以及以各種組合使用，包括醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)，諸如鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)。本發(fā)明涉及以微量鎮(zhèn)靜，中等“意識”鎮(zhèn)靜或者深度鎮(zhèn)靜手術，但不涉及由美國麻 醉學者協(xié)會(ASA)在文獻“Continuum of Depth of Sedation definition of GeneralAnesthesia and Levels ofSedation/Analgesia，，，由代表的 ASA 室于 1999 年 10 月 13 日 批準并于2004年10月27日修訂中定義的麻醉或者“一般麻醉”應用。ASA定義一般麻醉 是由于藥物誘導的意識消失，在該期間患者是不可喚醒的，即使使用疼痛刺激。此外，患者 常常要求協(xié)助保持患者的導氣管，并且正壓通風可能是需要的，由于受抑制的自發(fā)通風或 者藥物誘導的神經肌肉功能的抑制，心血管功能可能受損。簡言之，本發(fā)明在麻醉學實踐之外為程序醫(yī)生提供了為患者提供鎮(zhèn)靜和/或痛苦 減輕的方式。由本發(fā)明所提供的自動控制填補了非麻醉實踐標準的匱乏，指導減輕意識患 者的痛苦和焦慮。此外，本發(fā)明將資助在可由對意識患者鎮(zhèn)靜和無痛覺的措施所引起或產 生的并發(fā)癥的診斷和治療中程序醫(yī)生的受限訓練。在一個方面中，本發(fā)明提供一種醫(yī)學執(zhí)行器子系統(tǒng)，包括a)藥物輸送管，其適于將具有可變受控流速的藥物包含在其中并且它是一次性 的，以便將藥物輸送到患者；b)壓力傳感器，其具有輸出信號并適于感知所述藥物輸送管的內部壓力；和c)包含阻塞程序的存儲器，當在處理器上運行時其可操作地連接到所述壓力傳感 器的輸出信號，其中所述阻塞程序具有可變壓力報警設置值，并且當所述壓力傳感器的輸 出信號超過所述可變壓力報警設置值時警告用戶藥物輸送管阻塞，其中所述阻塞程序能夠 至少部分地、直接或間接地根據(jù)藥物的可變受控流速改變所述可變壓力報警設置值。在另一個方面中，本發(fā)明提供一種醫(yī)學執(zhí)行器子系統(tǒng)，包括a)藥物輸送管，其適于將具有可變受控流速的藥物包含在其中并且它是一次性 的，以便將藥物輸送到患者，并且包括無孔外側面部分；b)壓力傳感器，其具有輸出信號并包括被設置成與所述藥物輸送管的無孔外側面 部分接觸的壓敏輸入部分；和c)包含阻塞程序的存儲器，當在處理器上運行時其可操作地連接到所述壓力傳感 器的輸出信號，其中所述阻塞程序具有可變壓力報警設置值，并且當所述壓力傳感器的輸 出信號超過可變壓力報警設置值時警告用戶藥物輸送管阻塞，其中所述阻塞程序完全、直 接根據(jù)藥物的所述可變受控流速改變可變壓力報警設置值。在又一個方面中，本發(fā)明提供一種醫(yī)學執(zhí)行器子系統(tǒng)，包括a)藥物輸送管，其適于將具有可變受控流速的藥物包含在其中并且它是一次性 的，以便將藥物輸送到患者；b)壓力傳感器，其具有輸出信號并適于感知所述藥物輸送管的內部壓力；和c)阻塞報警單元，其與所述壓力傳感器的所述輸出信號可操作地連接，并具有可 變壓力報警設置值，當所述壓力傳感器的輸出信號超過可變壓力報警設置值時警告用戶藥 物輸送管阻塞，其中所述阻塞報警單元至少部分地、直接或間接根據(jù)藥物的所述可變受控 流速改變可變壓力報警設置值。在另一個方面中，本發(fā)明提供一種藥物輸送輸液泵子組件，包括a)藥物輸送管，其適于在其中容納藥物，并且是一次性的，以將藥物輸送給患者；b)蠕動泵指，其被設置成與所述藥物輸送管相互作用并能夠受到控制而以受控流 速控制藥物的泵送；c)壓力傳感器，其具有輸出信號并適于感知所述蠕動泵指下游的所述藥物輸送管的內部壓力；和d)阻塞報警單元，其與所述壓力傳感器的所述輸出信號可操作地連接，并具有可 變壓力報警設置值，當所述壓力傳感器的輸出信號超過可變壓力報警設置值時警告用戶藥 物輸送管阻塞，其中所述阻塞報警單元完全直接根據(jù)藥物的可變受控流速改變所述可變壓 力報警設置值。


圖1是本發(fā)明的包括插管、BMU連接器和管子的插管組件的實施方式以及聽筒和 音頻管的實施方式的透視圖；圖2和圖3是圖1的管沿著線2-2和3_3的剖視圖，顯示導引到/來自口 /鼻插 管的氣體的各自的腔；圖4是沒有任何連接管的圖1的口 /鼻插管的透視圖；圖5是沿著圖4中的線5-5的部分插管蓋和插管主體剖視圖，顯示由于當插管蓋 與插管主體連接時插管蓋的呼吸氣體輸送鼻尖的管容納孔的位置，呼吸氣體取樣插管主體 的鼻尖的彎曲；圖6是包括圖1的口 /鼻插管的口 /鼻插管組件的實施方式的識別構件和SDS (鎮(zhèn) 靜輸送系統(tǒng))的實施方式的醫(yī)學氣體分析/輸送系統(tǒng)的實施方式的識別構件的框圖，所述 SDS作為醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)的例子，包括PRU (手術室單元)實施方式和BMU (床側監(jiān)測單元) 實施方式；圖7是圖4的口 /鼻插管的俯視平面圖，其中插管蓋被除去；圖8和圖9是圖7的口 /鼻插管沿著圖7的線8-8和9_9的剖視圖，示出用于氧 氣和二氧化碳氣體的路徑；圖10是沒有任何連接管的圖1的口 /鼻插管BMU連接器的遠端視圖；圖11是圖10的口 /鼻插管BMU連接器沿著圖10中的線11_11的剖視圖，顯示用 于鼻腔保濕室的凹槽；圖12是圖11的口 /鼻插管BMU連接器的一部分的放大圖，顯示二氧化碳氣體管 道的細節(jié)；圖13是圖10的口 /鼻插管連接器的分解圖，顯示出口蓋、襯墊和背板；圖14是圖13的鼻腔脫濕氣室的示意性側視剖視圖；圖15是識別各自的開口的圖13的口 /鼻插管連接器的背板的近端連接端視圖；圖16是圖13的口 /鼻插管連接器的出口蓋的近端視圖；圖17和18是圖16的出口蓋沿著圖16的線17-17和18-18的剖視圖，示出用于 氣體和保濕室零件的路徑；圖19是牙墊和插管的第一種替代實施方式的主視圖；圖20是圖19的牙墊沿著圖19的線20_20的剖視圖，其中在牙墊的貫穿通路中插 入了另外的醫(yī)療器械；圖21是與圖20類似的視圖，但是是牙墊的第二種實施方式；圖22是與圖20類似的視圖，但是是牙墊的第三種實施方式；圖23是具有插管的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)的又一實施方式的示意圖，其中醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)警告用戶插管的可能問題；圖24是本發(fā)明的藥物輸送盒組件的實施方式的俯視透視圖；圖25是圖24的藥物輸送盒組件的仰視透視圖；圖26是圖24的藥物輸送盒組件的分解圖，顯示各個構件；圖27是圖26的藥物輸送盒組件的魯爾(Iuer)部位(luer-site)基部(當魯爾 為“T”形形狀時也稱為T-部位基區(qū))；圖28是圖26的藥物輸送盒組件的釘針座區(qū)的透視圖；圖29是圖26的藥物輸送盒組件的藥物輸送盒主板的俯視平面圖；圖30和31是圖29的藥物輸送盒主板沿著圖29中的線30-30和31-31的剖視圖， 顯示指管傳感器橫梁和T部位傳感器橫梁；圖32是圖26的藥物輸送盒組件的釘針的透視圖；圖33是圖32的釘針的端視圖；圖34是圖33的釘針沿著圖33的線34_34的剖視圖(其已經逆時針旋轉了 90 度)；圖35和36是圖26的藥物輸送盒組件的釘針帽的右側和左側透視圖，顯示帽手柄 和鎖閉系統(tǒng)的細節(jié)；圖37是圖26的藥物輸送盒組件的釘針帽的側視圖；圖38是圖26的藥物輸送盒組件的釘針帽的端視圖；圖39是圖26的藥物輸送盒組件的釘針帽的俯視平面圖；圖40是圖39的釘針帽沿著圖39中的線39_39的剖視圖，顯示釘針腔；圖41是圖6的鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)(SDS)的透視圖，其作為醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)的例子，包 括手術室單元(PRU)、床側監(jiān)測單元(BMU)和臍纜；圖42是圖41的SDS和PRU的主透視圖，包括PRU的通用電源(UPS)；圖43是圖41的PRU的頂透視圖，其中安裝了的藥物輸送盒組件并且泵外殼門被 關閉；圖44是圖43的PRU的一部分的透視圖，其中泵外殼門打開并且未安裝藥物輸送 盒組件；圖45是圖43的PRU的一部分的透視圖，其中安裝了藥物輸送盒組件并且泵外殼 門打開；圖46是圖43的PRU的一部分的透視圖，其中安裝了藥物輸送盒組件，泵外殼門打 開并圍繞將被安裝的藥瓶；圖47是圖43的PRU的一部分的透視圖，其中安裝了藥物輸送盒組件，泵外殼門被 關閉并安裝了藥瓶；圖48是圖43的PRU的分解圖；圖49是圖43的PRU的一部分的后透視圖；圖50是圖49中的PRU的后部中安裝的可觀察到的氧氣輸送集管的主透視圖；圖51是圖50的氧氣輸送集管的后透視圖；圖52是圖51的氧氣輸送集管沿著圖51中的箭頭52_52的剖視圖；圖53是圖52的氧氣輸送集管的一部分的放大圖54是圖43的PRU的PRU主控制器的頂透視圖；圖55是圖43的PRU藥物輸送輸液泵組件的分解圖；圖56是圖42的UPS的后透視圖；圖57是圖42的UPS的分解圖；圖58是本發(fā)明的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)的替代實施方式的示意圖，包括能量輸送醫(yī)學 執(zhí)行器；圖59是具有藥物輸送輸液泵子組件的醫(yī)學執(zhí)行器子系統(tǒng)的實施方式的示意圖， 其中醫(yī)學執(zhí)行器子系統(tǒng)警告用戶閉塞的藥物輸送管；圖60是圖41的BMU的主透視圖，其中連接線被連接；圖61是圖41的BMU的仰視透視圖，其中連接線被拆下；圖62是圖41的BMU的分解圖；圖63是鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)(SDS)的實施方式的識別構件的框圖；圖64是在圖63的SDS中使用的手術室單元(PRU)的實施方式的識別構件的框 圖；圖65是用于圖64的PRU的實施方式的識別構件的框圖；圖66是用于圖64的PRU的藥物輸送模塊的框圖；圖67是用于圖64的PRU的氧氣輸送模塊的框圖；圖68是圖64的PRU的電力板模塊的框圖；圖69是圖64的PRU的打印機模塊的框圖；圖70是用于圖64的PRU的不間斷電源(UPS)的框圖；圖71是用于圖70的UPS的UPS模塊的框圖；圖72是用于圖63的SDS的床側監(jiān)測單元(BMU)的框圖；圖73是用于圖72的BMU的BMU膨脹板的框圖；圖74是用于圖63的SDS的顯示器組件的框圖；圖75是用于圖63的SDS的單個患者使用(MPU)項目的框圖；圖76是用于圖63的SDS的多患者使用(MPU)項目的框圖；圖77是圖63的SDS是BMU和PRU在外科手術的一個例子期間的圖示工藝流程；圖78是示出圖63的SDS的醫(yī)學手術前方面的綜合數(shù)據(jù)流圖表；圖79是示出圖63的SDS的醫(yī)學手術方面的綜合數(shù)據(jù)流圖表；和圖80是示出圖63的SDS的醫(yī)學手術后方面的綜合數(shù)據(jù)流圖表；圖81是與PRU結合使用的外圍監(jiān)測器的主透視圖。
具體實施例方式在詳細解釋本發(fā)明之前，應當注意的是，本發(fā)明并不將其應用或者使用限制為在 附圖和說明書中所解釋的部件和步驟的構造和設置的細節(jié)。本發(fā)明的示例性實施方式可在 其它實施方式、變化和修改中實現(xiàn)或者包含于其中，并可以各種方式實踐或者實現(xiàn)。此外， 為了方便讀者，除非特別說明，在本文中采用的術語和表達選擇為描述本發(fā)明的典型實施 方式的目的，而不是用于限制本發(fā)明的目的。醫(yī)學執(zhí)行器是適于在醫(yī)學手術中局部和/或通常向患者輸送至少一種醫(yī)學物質和/或至少一種類型的醫(yī)學能量的裝置。醫(yī)學手術包括但不限于，醫(yī)學診斷手術，醫(yī)治療 手術，和/或外科手術。醫(yī)學物質至少是獨自或者一起對患者具有醫(yī)學效果的一種氣體、 流體和/或固體，一個例子是藥物。醫(yī)學效果的不作為限制的例子是鎮(zhèn)靜效果。技術名詞 “鎮(zhèn)靜效果”包括意識鎮(zhèn)靜和非意識(麻醉)鎮(zhèn)靜，這取決于所使用的醫(yī)學物質和/或醫(yī)學 能量的類型和/或用量。為了描述本發(fā)明的實施方式，止痛效果被認為是鎮(zhèn)靜效果，遺忘 效果也被認為是鎮(zhèn)靜效果。具有鎮(zhèn)靜效果的醫(yī)學物質的非限制性例子是鎮(zhèn)靜藥物異丙酚 (propofol)。用于將異丙酚輸送給患者的醫(yī)學執(zhí)行器的非限制性例子是藥物輸送流動控制 組件，諸如藥物輸送輸液泵組件。具有鎮(zhèn)靜效果的醫(yī)學能量類型的非限制性例子是隨時間 變化的磁場，例如在美國專利US6712753中描述。用于將隨時間變化的磁場輸送給患者的 醫(yī)學執(zhí)行器的非限制性例子是至少一種磁通量發(fā)生器，如在美國專利US6712753中描述。 因此，采用鎮(zhèn)靜藥物輸送流動控制組件的鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)和采用至少一種磁通量發(fā)生器的鎮(zhèn) 靜輸送系統(tǒng)是鎮(zhèn)靜醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)的例子。醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)、醫(yī)學執(zhí)行器、醫(yī)學物質、藥物、 醫(yī)學能量的類型、醫(yī)學效果以及醫(yī)學手術的其它例子對本領域技術人員來說是可想到的。 注意此后使用的術語“可拆卸”、“連接”、“可連結”以及“連結”分別包括直接或者間接可連 接，直接或者間接連接，直接或者間接可連結，以及直接或者間接連結。還應注意將器械描 述為具有特定構件意味著該器械至少具有一個所述特定構件。同樣地，將構件描述為具有 特定零件意味著該構件至少具有一個所述特定零件。為了易于理解，以鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)100和鎮(zhèn)靜藥物輸送流動控制組件220’為參考對 本發(fā)明的各個方面和實施方式進行描述，但應當理解所述方面和實施方式在以與醫(yī)學執(zhí)行 器系統(tǒng)100’不同的其它醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)100”為參考時和/或以與鎮(zhèn)靜藥物輸送流動控制 組件220’不同的其它鎮(zhèn)靜藥物輸送流動控制組件220”為參考時具有相等應用。所述其它 例子包括但不限于，包括非鎮(zhèn)靜藥物輸送流動控制組件的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)和包括至少一個 磁通量發(fā)生器的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)。還應理解，任何一個或多個下列描述的方面、實施方式、實施方式的表現(xiàn)、例子等 可與任何一個或多個另外的下列描述的方面實施方式、實施方式的表現(xiàn)、例子等結合。插管組件本發(fā)明的第一方面涉及插管組件145或者是其構件，或者可由插管組件145使用， 其實施方式在圖1-18中顯示。圖1-18的實施方式的第一種表現(xiàn)是插管組件145，包括口鼻 插管351和滑動管371’?？诒遣骞?51以一次性使用的方式設置在患者10面部上，并包括 呼吸氣體取樣鼻插腳364或者365和呼吸氣體取樣口插腳369’。滑動管371’與呼吸氣體 取樣鼻插腳或者口插腳364、365或者369’中之一滑動連接，以提供在不同患者10的鼻子 和空腔之間的不同距離。在一個例子中，滑動管371’與呼吸氣體取樣口插腳369’滑動連 接，其中滑動管371’具有大致以向右角度的彎曲和遠端14，其中，當口鼻插管351設置在患 者面部上時，滑動管371’的遠端14向著或者進入患者口腔向遠端滑動延伸。其它例子對 本領域技術人員來說是公知的。圖1-18的實施方式的第二種表現(xiàn)是插管組件145，包括插管351’(例如但不限 于口鼻插管351)和用戶可拆卸口插腳延伸部分370’和370”。插管351’以一次性使用 的方式設置在患者10面部上，并包括具有開口的呼吸氣體取樣或者呼吸氣體輸送口插腳 369，/371，或者369 "/371 ”。用戶可拆卸口插腳延伸部分370，或370 ”與口插腳369，/371，或者369”/371”可拆卸連接，并且用于可將其連接到口插腳369，/371，或者369”/371” 的開口。在圖1-18的實施方式的第二種表現(xiàn)的一個例子中，口插腳369’ 369”缺少可滑動 插腳371’或者371”，而在另一個例子中其不缺少。在第二種表現(xiàn)的一個例子中，當用戶對 患者使用牙墊(未顯示)時，諸如在需要內窺鏡的食道手術期間，口插腳延伸部分370’和 370”與口插腳的開口連接。在一種解釋中，用戶可拆卸口插腳延伸部分370’和370”可由 用戶手動拆卸，不需要任何工具。在一種構造中，口插腳延伸部分370’和370”可通過人工 可破碎系鏈12可拆卸連接到口插腳369’ /371’或者369”/371”。替代構造包括通過使用 劃線或者沖孔的可拆卸連接。其它例子、使用以及構造對本領域技術人員來說是公知的。圖1-18的實施方式的第三種表現(xiàn)是插管組件145，包括可以一次性使用的方式設 置在患者10面部上的插管351，其包括具有遠端14的呼吸氣體取樣口插腳369，/371，和 具有遠端16的呼吸氣體輸送口插腳369”/371”，其中，當插管351，設置在患者10的面部 上時，呼吸氣體取樣口插腳369’ /371’進一步向著或者進入患者10 口腔中比呼吸氣體輸 送口插腳369”/371”延伸得更遠。在圖1-18的實施方式的第三種表現(xiàn)的一個例子中，呼 吸氣體取樣口插腳369’ /371’是二氧化碳呼吸氣體取樣口插腳，并且呼吸氣體輸送口插腳 369”/371”用于將富含氧氣的空氣(有時候僅稱為氧氣)輸送給患者10。在該例子中，如 同本領域技術人員所理解的那樣，兩個插腳369，/371，和369，/371，的遠端14和16的所 述交錯降低了二氧化碳樣品的稀釋。其它例子對本領域技術人員來說是公知的。圖1-18的實施方式的第四種表現(xiàn)是插管組件145，包括可以一次性使用的方式設 置在患者10面部上的插管351，，所述插管351，包括左右插管支撐翼367，/367”，每個支撐 翼具有帶可拆卸粘附連接到患者10的面部一側的粘附墊的翼尖部分。在一個例子中，沒有 其它連接用于將插管351’連接到患者10的面部。在該例子中，與傳統(tǒng)的頭帶等相比，粘附 墊366為患者提供了更方便的插管連接。其它例子對本領域技術人員來說是公知的。圖1-18的實施方式的第四種表現(xiàn)是插管組件145，包括可以一次性使用的方式設 置在患者10面部上的插管351’，所述插管包括具有呼吸氣體取樣鼻插腳364或者365的插 管主體，并包括具有帶管容納孔26的呼吸氣體輸送鼻插腳422的插管蓋368。插管蓋368 與插管主體18連接，并且呼吸氣體取樣鼻插腳364或者365穿過并延伸超出管容納孔26。 當插管351’設置在患者10的面部上時，管容納孔26設置為將呼吸氣體取樣鼻插腳364或 者365向著患者10的鼻子彎曲。這種設置允許更好地進行呼吸氣體樣品采集，如本領域技 術人員理解的那樣。在圖1-18的實施方式的第五種表現(xiàn)的一個例子中，在插管蓋368與插 管主體18連接之前，鼻插腳364或者365完全是直的。圖1-18的實施方式的第六種表現(xiàn)是插管組件145，包括可以一次性使用的方式設 置在患者10面部上的插管351’，所述插管包括具有遠端20的呼吸氣體取樣鼻插腳364或 者365和具有遠端22的呼吸氣體輸送鼻插腳422，或者422”，其中，當插管351，設置在患 者10的面部上時，呼吸氣體取樣鼻插腳364或者365的遠端20進一步向著或者進入患者 10的一個鼻孔比呼吸氣體輸送鼻插腳422，或者422”的遠端22延伸得更遠。兩個插腳364 或者365和422，或者422”的遠端20和22的所述交錯降低了呼吸氣體樣品的呼吸輸送氣 體稀釋。在圖1-18的實施方式的第六種表現(xiàn)的一個例子中，呼吸氣體取樣鼻插腳364或者 365由呼吸氣體輸送鼻插腳422’或者422”周向環(huán)繞。其它例子對本領域技術人員來說是 公知的。
圖1-18的實施方式的第七種表現(xiàn)是插管組件145，包括口鼻插管351和連接器 363。口鼻插管351可以一次性使用的方式設置在患者10面部上，并包括左側鼻孔呼吸氣 體取樣管354，右側鼻孔呼吸氣體取樣管352和口呼吸氣體取樣管355。連接器363包括外 罩394和與外罩394連接的背板423。外罩394包括鼻內脫濕氣室412和與鼻內脫濕氣室 412隔離的口內脫濕氣室411。背板423包括鼻二氧化碳監(jiān)測儀端口 402和口 二氧化碳監(jiān)測 儀端口 400。左右鼻孔呼吸氣體取樣管354和352與外罩394連接并與鼻內脫濕氣室412 流體連通。口呼吸氣體取樣管355與外罩394連接并與口內脫濕氣室411流體連通。鼻二 氧化碳監(jiān)測儀端口 402與鼻內脫濕氣室412流體連通。口二氧化碳監(jiān)測儀端口 400與口內 脫濕氣室411流體連通。在圖1-18的第七種表現(xiàn)的一個例子中，連接器363還包括設置在鼻內脫濕氣室 412和鼻二氧化碳監(jiān)測儀端口 402之間的疏水過濾器395’和設置在口內脫濕氣室411和口 二氧化碳監(jiān)測儀端口 400之間的疏水過濾器395”。在另一個未顯示的例子中，干燥劑設置 在鼻和口脫濕氣室412及411之間。其它例子對本領域技術人員來說是可想到的。在圖1-18的第七種表現(xiàn)的一種變化中，連接器363還包括設置在鼻內和口內脫濕 氣室412和11之間以及鼻二氧化碳監(jiān)測儀和口二氧化碳監(jiān)測儀端口 402和400之間的內 流路密封襯墊396。襯墊396包括插管塔架24，其延伸到鼻二氧化碳監(jiān)測儀和口二氧化碳 監(jiān)測儀端口 402和400中，并至少部分提供了鼻內脫濕氣室412和鼻二氧化碳監(jiān)測儀端口 402之間以及口內脫濕氣室411和口二氧化碳監(jiān)測儀端口 400之間的流體連通。圖1-18的實施方式的第八種表現(xiàn)是插管組件145，包括插管351，和連接器363。 插管351，可設置在患者10面部上，并包括呼吸氣體取樣管354，352或者355。連接器363 包括外罩394背板423和襯墊396。背板423與外罩394連接。外罩394包括內脫濕氣室 412或者411。背板423包括二氧化碳監(jiān)測儀端口 402或者400。呼吸氣體取樣管354，352 或者355與外罩394連接并與內脫濕氣室412或者411流體連通。襯墊396設置在內脫濕 氣室412或者411與二氧化碳監(jiān)測儀端口 402或者400之間。襯墊396包括環(huán)形塔架24， 其延伸到二氧化碳監(jiān)測儀端口 402和400中，并至少部分提供了內脫濕氣室412或者411 與二氧化碳監(jiān)測儀端口 402或者400之間的流體連通。圖1-18的實施方式的第九種表現(xiàn)是插管組件連接器363。插管組件連接器363包 括至少一個插管組件連接器構件，并具有鼻二氧化碳監(jiān)測儀端口 402，口二氧化碳監(jiān)測儀端 口 400，鼻壓力端口 401和呼吸氣體輸送端口 399。每個端口 402、400、401和399都與鎮(zhèn)靜 輸送系統(tǒng)(SDS) 100 (或者其它類型的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)100’)的床側監(jiān)測單元(BMU) 300 (可 從圖6和60-62中觀察到的實施方式)流體連接。技術名詞“可流體連接”包括可直接流 體連接和可間接流體連接。在圖1-18的實施方式的第九種表現(xiàn)的一個例子中，至少一個插管組件連接器由 板(例如背板423)組成。在相同或不同例子中，每個端口 402、400、401和399都具有中心 并且402、400、401和399中的任何兩個端口中心之間的距離對于鼻二氧化碳監(jiān)測儀和鼻壓 力端口 402和401來說都是最短的。在第九種表現(xiàn)的一種延伸中，至少一個插管組件連接器 構件包括背板423，其中一個或者多個或者所有端口 402、400、401和399 (以及398，當存在 時)都是背板423的端口。在一種變化中，背板423包括用于對準和/或幫助將端口 402、 400,401和399 (以及398，當存在時)連接到BMU300的適配器銷397。在一種修改中，背板423構造為如圖13和15所示。在另一種未顯示的構造中，連接器363缺少板或者背板。 在一種設置中，BMU300具有端口，其進入連接器363的端口 402、400、401和399 (以及398， 當存在時)中，提供流體連接。為連接器端口和BMU提供流體連接的其它設置(包括與背 板平接的連接器端口，未顯示)對本領域技術人員來說是可想到的。在圖1-18的實施方式的第九種表現(xiàn)的一種使用中，床側監(jiān)測單元(BMU)300與鎮(zhèn) 靜輸送系統(tǒng)(SDS) 100 (或者其它類型的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)100，)的手術室單元(PRU) 200 (在 圖6和41-57中顯示的實施方式)流體連接。手術室單元200包括口二氧化碳監(jiān)測儀(oral capnometer) 202 和鼻二氧化碳監(jiān)測儀(nasal capnometer) 140 (見圖 54)。當連接器 363 的口和鼻二氧化碳監(jiān)測儀端口 400和402與床側監(jiān)測單元300流體連接并且床側監(jiān)測單元 300與手術室單元200流體連接時，口二氧化碳監(jiān)測儀202與口二氧化碳監(jiān)測儀端口 400流 體連通，并且鼻二氧化碳監(jiān)測儀140與鼻監(jiān)測儀端口 402流體連通。技術名詞“流體連接” 包括直接流體連接和間接流體連接。圖1-18的實施方式的第十種表現(xiàn)是插管脫水子組件28，包括插管脫水外殼30和 疏水過濾器395。插管脫水外殼30包括具有濕氣收集腔室32和取樣呼吸氣體穿過腔室34 的脫濕氣室411或者412。取樣呼吸氣體穿過腔室34設置得比濕氣收集腔室32更高并與 其流體連通。取樣呼吸氣體穿過腔室34的體積比濕氣收集腔室32小。取樣呼吸氣體穿過 腔室34具有取樣氣體入口和取樣氣體出口。疏水過濾器395設置為蓋住取樣呼吸氣體穿 過腔室34的出口。所有進入取樣呼吸氣體穿過腔室34的取樣呼吸氣體36必須穿過疏水 過濾器395，以排出取樣呼吸氣體穿過腔室34。取樣呼吸氣體36的濕氣收集在濕氣收集腔 室32中。圖1-18的實施方式的第十一種表現(xiàn)是插管組件145，包括插管351’連接器363和 音頻聽筒362。插管351’可以一次性使用的方式設置在患者10的面部上，并包括呼吸氣 體取樣管354、352或者355。呼吸氣體取樣管354、352或355與連接器363流體連接，連 接器363可與鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)100 (或者其它類型的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)100’ )的床側監(jiān)測單元 300連接。音頻聽筒362可靠近患者10的耳朵以一次性使用的方式設置，并可操作地連接 到連接器363，當連接器363與床側監(jiān)測單元300連接并且音頻聽筒362靠近患者10的耳 朵設置時，至少沿著床側監(jiān)測單元300的方向為患者10提供聲音。術語“靠近”包括但不 限于“位于其中”和“位于其上”。圖1-18的實施方式的第十一種表現(xiàn)的一個例子中，音頻聽筒362可以一次性使用 的方式設置在患者10的耳朵中，插管組件145包括音頻(例如聲音)管356，其可操作地將 音頻聽筒362與連接器363連接，并且當連接器363與BMU300連接時，可在聽覺上將來自 床側監(jiān)測單元(BMU) 300的揚聲器的聲音傳輸?shù)揭纛l聽筒363。在一種使用中，BMU300使用 音頻聽筒362提供給患者10，同時在前手術室中，使用訓練指令夾緊自動響應監(jiān)測器(例如 手機)，建立患者響應時間以及意識。在一種變化中，在所述訓練期間BMU300中的訓練計算 機程序控制揚聲器。其后，在手術室中經歷鎮(zhèn)靜的同時，在鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)100(或者其它類 型的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)100’)的手術室單元(PRU) 200的要求下向患者10提供操作指令夾緊 自動響應監(jiān)測器。PRU200至少使用患者的響應時間來確定經歷鎮(zhèn)靜(或者其它類型的醫(yī)學 手術)的患者10的意識水平。在一種變化中，在患者鎮(zhèn)靜期間PRU200中的計算機程序控 制揚聲器。在另一種使用中，通過音頻聽筒362在前手術室中將平緩的聲音，諸如音樂提供給患者。在不同的例子中，音頻聽筒362是戴在頭上的聽筒的揚聲器，并且音頻管356由電 氣線路替代。其它例子對本領域技術人員來說是可想到的。在上述圖1-18的表現(xiàn)的任一應用中，包括其例子等，插管組件145可直接與床側 監(jiān)測單元(BMU) 300連接。例如，在圖1-18的實施方式的第七種表現(xiàn)的一種應用中，連接器 363可直接與床側監(jiān)測單元(BMU) 300連接，其中BMU300的輸入端口進入襯墊396的插管塔 架24，并基于相應的鼻二氧化碳監(jiān)測儀和口 二氧化碳監(jiān)測儀端口 402和400壓縮插管塔架 24以提供無泄露密封。在上述圖1-18的表現(xiàn)的任一不同應用中，包括其例子等，插管組件 145可直接與停留在手術室中的單元(未顯示)連接。例如，在圖1-18的實施方式的第七 種表現(xiàn)的一種不同應用中，連接器363可直接與停留在手術室中的單元(未顯示)連接。在 一種變化中，單元(未顯示)包括將鎮(zhèn)靜藥物輸送到患者10，而在另一種變化中，單元(未 顯示)不包括將鎮(zhèn)靜藥物輸送給患者10。其它例子對本領域技術人員來說是可想到的。圖1-18的實施方式的上述表現(xiàn)的任何一種或多種表現(xiàn)，包括其例子等，可圖1-18 的實施方式的上述表現(xiàn)的任何其它一種或多種表現(xiàn)包括其例子等組合，如同本領域技術人 員所理解的那樣。圖19和20顯示了牙墊74的第一種實施方式，在一個例子中其用于圖1_18的插 管組件145。在一個例子中，在上胃腸內窺鏡醫(yī)學手術過程中牙墊在患者上使用。牙墊具 有牙墊主體，其被插入到患者口腔中。牙墊主體具有用于經過其中插入內窺鏡的貫穿通路。 患者咬在牙墊主體上，而不是咬在內窺鏡上。圖19和20的實施方式的第一種表現(xiàn)是牙墊74，包括適于插入到患者口腔中的牙 墊主體76。牙墊主體76包括貫穿通路78并包括與貫穿通路78間隔設置的空氣取樣通道 80。貫穿通路78適于將醫(yī)療器械82 (僅僅是在圖20中顯示的非陰影部分)容納于其間。 空氣取樣通道80具有設置為當牙墊主體76被插入到患者口腔中時接收從患者呼出的空氣 的進口 84?？諝馊油ǖ?0具有設置為連接插管90 (僅僅為口 /鼻插管的實施方式的主 體/蓋部分，呼吸氣體輸送插腳沒有顯示)的呼吸氣體取樣端口 88的出口 86。在一種變化 中，空氣取樣通道80的出口 86適于通過連接器管92連接到插管90的呼吸氣體取樣端口 88。圖19-20的實施方式的第二種表現(xiàn)是插管組件94，包括插管90、牙墊74和連接器 管92。插管90可以一次性使用的方式設置在患者面部上，并包括呼吸氣體取樣端口 88。牙 墊74具有適于插入到患者口腔中的牙墊主體76。牙墊主體76包括貫穿通路78并包括與 貫穿通路78間隔設置的空氣取樣通道80。貫穿通路78適于容納穿過其中的醫(yī)療器械82。 空氣取樣通道80具有設置為當牙墊主體76被插入到患者口腔中時接收從患者呼出的空氣 的進口 84，并具有出口 86。連接器管92具有與呼吸氣體取樣端口 88連接或可與其連接的 第一末端，并具有在牙墊主體76的空氣取樣通道80的出口 86處與牙墊主體76連接或者 可與其連接的第二末端。圖21顯示了牙墊的第二種實施方式。圖21的實施方式的表現(xiàn)是牙墊組件96，包 括牙墊主體98和空氣取樣管102。牙墊主體98適于插入到患者口腔中，并且包括適于將 醫(yī)療器械106 (僅僅顯示其一部分)容納于其間的通路104。空氣取樣管102與牙墊主體 98連接，具有設置為當牙墊主體98被插入到患者口腔中時接收從患者呼出的空氣的進口 108，并具有與插管的呼吸氣體取樣端口連接或可與其連接的出口 112。
在圖21的實施方式的一種變化中，空氣取樣管102至少部分設置在通路104中。 在一種構造中，空氣取樣管102可粘附連接于牙墊主體98上。在一種使用中，空氣取樣管 102的出口 112適于通過連接器管118間接地與插管的呼吸氣體取樣端口連接。圖22顯示了牙墊的第三種實施方式。圖22的實施方式的表現(xiàn)是牙墊組件122，包 括牙墊主體124和空氣取樣管126。牙墊主體124適于插入到患者口腔中。牙墊主體124 包括適于將醫(yī)療器械132 (僅僅顯示其一部分)容納于其間的通路124，并包括空氣取樣通 道134?？諝馊庸?26至少部分設置在空氣取樣通道134中，具有設置為當牙墊主體124 被插入到患者口腔中時接收從患者呼出的空氣的進口 136，并具有與插管的呼吸氣體取樣 端口連接或可與其連接的出口 138。在一種變化中，空氣取樣管126的出口 138適于通過連 接器管148接見地與插管的呼吸氣體取樣端口連接。圖19和20、21和22的實施方式的例子具有如下優(yōu)點盡管在醫(yī)療手術期間器械 在通路中的運動，仍能將空氣取樣通道/管保持在正確的空氣取樣位置。與使用采用具有 不能相對于牙墊保持在位置中的空氣取樣管的插管的傳統(tǒng)牙墊和插管設置相比，這導致更 準確的患者呼出氣體的二氧化碳氣體濃度測定。圖23顯示了醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)154的又一實施方式，其中醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)154使用 醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)154的插管156警告用戶可能的問題。圖23的實施方式的表現(xiàn)是醫(yī)學執(zhí) 行器系統(tǒng)154，包括壓力傳感器158，插管156和存儲器166。壓力傳感器158包括輸入端 168并具有輸出信號170。插管156可以一次性使用的方式設置在患者面部上并包括可操 作地與壓力傳感器158的輸入端168連接的呼吸氣體取樣管172。存儲器166包含當在處 理器174上運行時可操作地與壓力傳感器158的輸出信號170連接的插管程序。插管程序 使用插管156至少部分(在一個例子中為全部)基于壓力傳感器158的輸出信號170警告 用戶可能的問題。應當注意的是，在一個例子中，壓力傳感器158的輸入端168用于從患者 接收呼吸氣體形式的氣體信號。在圖23的實施方式的一種展開中，當插管156設置在患者面部上并且當呼吸氣體 取樣管172可操作地連接到壓力傳感器158的輸入端168上時，壓力傳感器158的輸出信 號170與患者呼吸所產生的壓力相應，其為與患者呼吸速率相對應的時間變化信號。如果 沒有插管156設置在患者面部上和/或如果插管156的呼吸氣體取樣管172不與壓力傳感 器158的輸入端168可操作地連接，則壓力傳感器158的輸出信號170 (典型地是電信號) 將實質上等于大氣壓的輸出信號。在圖23的實施方式的一種構造中，呼吸氣體取樣管172適于從患者口腔、左鼻孔 和右鼻孔中的至少一個對呼吸氣體取樣。在一種未顯示的變化中，呼吸氣體取樣管適于從 患者的口腔和兩個鼻孔中對呼吸氣體取樣。在另一種未顯示的變化中，呼吸氣體取樣管適 于僅僅從患者的兩個鼻孔中對呼吸氣體取樣。在其它變化中，呼吸氣體取樣管172適于僅 從患者口腔、左鼻孔和右鼻孔中的一個對呼吸氣體取樣。在圖23的實施方式的一種使用中，可能的問題包括當插管程序在處理器174上運 行時，插管156沒有設置(或者沒有正確設置)在患者面部上。在相同或不同使用中，可能 的插管問題包括當插管程序在處理器174上運行時，插管156沒有在操作上與壓力傳感器 158的輸入端168連接。在圖23的實施方式的一種應用中，壓力傳感器158是床側監(jiān)測單元(例如，圖6的床側監(jiān)測單元300，其中壓力傳感器158可替代鼻壓力換能器47)的構件。在相同或不 同應用中，存儲器166和處理器174是手術室單元的主機控制器(諸如圖6的手術室單元 200的主機控制器204)的構件。在一種變化中，醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)154還包括臍纜(諸如圖 6的臍纜160)。在該變化中，當床側監(jiān)測單元和手術室氮源的至少一個已經被打開時，在床 側監(jiān)測單元和手術室單元可操作地與臍纜連接在一起之后，插管程序自動開始運行。在一 種使用中，插管的可能問題包括臍纜沒有與床側監(jiān)測單元和手術室單元連接(或者沒有正 確連接)。在一種修改中，手術室單元包括可操作地與插管156連接的二氧化碳監(jiān)測儀230 和234，并且如果插管程序沒有警告用戶插管156的可能問題，插管程序啟動二氧化碳監(jiān)測 儀230和234。在另一種應用中，壓力傳感器158、存儲器166、處理器174和二氧化碳監(jiān)測 儀230及234是單個單元的構件。在圖23的實施方式的一種設置中，呼吸氣體取樣管172是口呼吸氣體取樣管236， 插管156還包括可操作地與壓力傳感器158的輸入端168連接的左鼻孔呼吸氣體取樣管 238，并且插管156還包括可操作地與壓力傳感器158的輸入端168連接的右鼻孔呼吸氣體 取樣管240。在一種變化中，至少一個閥242、244和246可由插管程序控制，以選擇性地將 口、左鼻孔和右鼻孔呼吸氣體取樣管236、238和240 —次一個地與壓力傳感器158可操作 連接。使用與圖23中顯示的不同數(shù)目的閥、不同閥設計和/或不同閥連接的其它構造對本 領域技術人員來說是可想到的。在一種修改中，醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)154還包括至少一個二氧 化碳監(jiān)測儀230和234，其中至少一個閥242、244和246克又插管程序控制以可操作地將 口、左鼻孔和右鼻孔呼吸氣體取樣管236、238和240與至少一個二氧化碳監(jiān)測儀230和234 連接。在一種應用中，至少一個二氧化碳監(jiān)測儀230和234包括從患者的兩個鼻孔接收呼 吸氣體取樣輸入的鼻二氧化碳監(jiān)測儀230和接收來自患者口腔的呼吸氣體取樣輸入的口 二氧化碳監(jiān)測儀234。在一種執(zhí)行方式中，鼻二氧化碳監(jiān)測儀230和口二氧化碳監(jiān)測儀234 是手術室單元(例如前面討論的手術室單元200)的構件。應當注意的是，為了清楚起見， 處理器174和二氧化碳監(jiān)測儀230和234之間的連接以及處理器174和至少一個閥242、 244和246之間的連接在圖23中被省去。在其它未顯示的設置中，采用兩個或者三個壓力 傳感器。在采用插管警告用戶可能問題的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)的其它未顯示的構造中，圖23 的每個閥242、244和246 (在一個例子中還具有封閉任何來自閥的流動的切斷位置)被分 流器替代，所述分流器將相關呼吸氣體取樣管分成與相關二氧化碳監(jiān)測儀連接的一支和與 壓力傳感器連接的另一支。采用在一種變化中，一個、兩個或者三個壓力傳感器和/或一 個、兩個或者三個二氧化碳監(jiān)測儀。應當注意的是，在一種展開中，來自呼吸部位的最強壓 力信號識別在患者排氣呼吸中的二氧化碳的二氧化碳監(jiān)測儀測定中使用的最佳呼吸部位。在一個例子中，醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)154的優(yōu)點包括自動警告用戶插管156的可能位 置而無需采用可靠性較差的機械開關，并包括為患者的口腔呼吸和鼻腔呼吸提供基線壓力 測定。在一種應用中，如果患者的優(yōu)選呼吸口已經改變因而到達正在進行醫(yī)學手術的患者 的氧氣流速增大或者減小時，所述基線壓力測定被用于后來的測定。下列圖表顯示了圖1-18的一種特定實施方式的詳細描述。應當注意，該特定實施 方式的任何零件都可增加到任何前面描述的圖1-18的實施方式的表達(包括例如等)中。 在該特定實施方式中，插管組件145是氧氣(術語“氧氣”包括富含氧氣的空氣)輸送插管組件，更具體地是將氧氣供應給患者10并收集用于分析的口鼻呼吸排出樣品的插管組件 145 (在圖1中顯示)?？?/鼻插管351允許測定來自口腔和鼻腔兩處的潮氣末二氧化碳氣 體(end-tidal CO2 gas)(術語“二氧化碳氣體”指的是含二氧化碳的氣體)，以及來自結合 的鼻腔的二氧化碳氣體壓力。與將氧氣以云狀物提供到口腔和鼻腔之外的現(xiàn)有技術的插管不同，口 /鼻插管 351提供了導向到口腔和鼻腔中的氧氣流。插管組件145包括鼻壓力傳感器管，在呼氣過程 中其提供信號到氧控制器，以降低氧氣流動速度，從而防止潮氣末氣體樣品的稀釋，增加了 測定的準確性。插管145允許非依賴性口、鼻二氧化碳監(jiān)測儀測定，這與結合取樣以實現(xiàn)平 均測定的現(xiàn)有技術的二氧化碳監(jiān)測儀插管不同。本發(fā)明還包括連接器363作為插管系統(tǒng)的 集成部件，有利于易于連接床側監(jiān)測單元(BMU) 300并從其上除去。插管145還為患者10 提供了要求對自動響應監(jiān)測器(ARM)產生響應的聽覺指令的傳輸。在一種構造中，口鼻插管351由易于形變并舒適地配合在患者10的面部上的柔軟 材料制成。這確保了患者10舒適并將刺激性最小化。插管組件145 (在圖1中顯示)是需要在外科手術中以安全方式給以鎮(zhèn)靜藥物的 集成監(jiān)測和鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)(SDS)的一部分。該系統(tǒng)使用藥物輸送算法和靜脈內輸液蠕動 泵以達到并保持需要的鎮(zhèn)靜效果的可變速率輸液輸送藥物。所有藥物輸送由手術室單元 (PRU)200進行，其與床側監(jiān)測單元(BMU)300 —起使護理組能夠從任何位置進行需要的藥 物劑量變化可能。如同本文中所使用的那樣，術語“近端”指的是口 /鼻插管組件上最接近使用插管 組件的裝置的位置，因而距離插管組件被使用的患者10的距離最遠。相反，術語“遠端”指 的是口 /鼻插管組件上最遠離使用插管組件的裝置的位置，因而最接近患者10。如圖1-3所示，口 /鼻插管351設置為舒適地配合在患者10鼻子和口腔之間的上 唇上。口 /鼻插管351作為用于為患者10供應氧氣的無口罩輸送裝置，同時還提供了患者 1呼吸的監(jiān)測?？?/鼻插管351與一組用于氣體樣品收集、聲音和氧氣輸送的管件連接，并 包括幫助連接到患者10的系帶361，允許將聲音信息發(fā)送到患者10的聽筒362，以及用于 安全連接到床側監(jiān)測單元(BMU) 300的BMU連接器363。參見圖1和6，插管組件145包括遠端口鼻插管351聽筒362和近端連接器363。 由患者10排出的樣品由口鼻插管351收集并流經獨立通道和管腔到達連接器363。連接 器363與床側監(jiān)測單元(BMU) 300可拆卸連接。氣體(氧氣和二氧化碳)然后經臍纜來到 /來自手術室單元(PRU) 200的路徑。在PRU200中二氧化碳監(jiān)測儀系統(tǒng)包括兩個的二氧化 碳監(jiān)測儀。粒子和疏水過濾器設置在插管連接器262內部?？谇皇?22和鼻腔室412設計 成阻擋來自患者10呼氣排出氣體的濃縮以避免損害二氧化碳監(jiān)測儀。鼻壓換能器47經過 臍纜將患者10的呼吸信息提供給手術室單元(PRU) 200。如圖4中所示，口鼻零件351由柔軟且有彈性的材料制成，諸如聚氨酯、硅或者一 些其它彈性體，并且一般由熱壓鑄模制或者流體熱壓鑄模制構造。插管蓋368 —般是中空 立方體并且作為支撐其它零件的平臺?？诒橇慵?51外形設置為容易適應患者的解剖學特 征?？诒遣骞?51包括設置在患者10上插管翅367 —側的粘附墊366，并可將口鼻零件352 舒適地粘附和連接在患者10面部上的位置中。插管蓋368包括鼻插腳422和口插腳369。 插管主體18包括鼻插腳364和365以及口插腳370和371。
圖4和6-9示出了插管蓋368包括兩個獨立的氣體循環(huán)，一個用于收集口鼻呼出 的二氧化碳用于二氧化碳監(jiān)測儀和壓力分析，第二個用于將氧氣供應到患者10的鼻子和 口腔中。圖8顯示了口/鼻插管二氧化碳取樣循環(huán)的剖視圖。二氧化碳取樣循環(huán)包括左側 和右側鼻腔循環(huán)可口樣品循環(huán)，它們在內部模制并在插管蓋268內部相互連接。二氧化碳 左側循環(huán)包括以向右的角度相互連接的左插腳通道375和左通道377，起從患者10的左鼻 孔收集二氧化碳樣品的作用。左側樣品管354(圖1)被插入并固定連接到將二氧化碳取樣 體積分到兩個腔室(在圖2-3及6中顯示)的左通道377 左壓力腔359和左樣品腔360。 另外，二氧化碳右側循環(huán)包括以向右的角度相互連接的右插腳通道374和右通道376，起從 患者10的右鼻孔收集二氧化碳樣品的作用。右側樣品管352(圖1)被插入并固定連接到 將二氧化碳取樣體積分到兩個腔室(在圖2-3及6中顯示)的右通道376 右壓力腔357 和右樣品腔358。該布置基本上與包括口插腳369、371和370中的口插腳通道379 ； 口通道 378設置在插管蓋368內的口腔循環(huán)相同?？诓迥_通道379和口通道378相互連接并從患 者10的口腔收集二氧化碳樣品。如圖7-9所示，第二氣體循環(huán)將氧氣輸送到患者10的鼻子和口腔附近。圖9顯示 了口 /鼻插管351的剖視圖。氧氣通道387與插管蓋368中的腔室384流體連通。氧氣室 384具有三個開口 與在口腔附近輸送氧氣的氧氣插腳通道381連接的第一開口，與將氧氣 輸送到右鼻孔中的右側通道385連通的第二開口 ；將氧氣輸送到左側空腔通道386的第三 開口。如圖4上所示，鼻氧氣插腳422安裝在插腳364和365上方。插腳422具有錐形 形狀并共軸配合在鼻插腳364和365周圍。插腳422包括一些孔，允許來自插管蓋368中 的氧氣流到患者10的鼻腔附近?？谙到y(tǒng)包括作為口鼻插管351的集成部件的口插腳369，可滑動安裝在插腳369之 上的滑動插腳371和E⑶(食管-胃-十二指腸鏡檢查)插腳延伸部分370?？诓迥_系統(tǒng)由 兩個獨立的通道組成用于氧氣供應的氧氣插腳通道381和用于二氧化碳氣體收集的口插 腳通道379?；瑒硬迥_371滑動安裝在插腳369上方，形成“L”形并允許彎曲以適應不同患 者10。插腳369可延伸并可回縮，易于定位在口腔前方。包括口插腳系統(tǒng)的第三零件是可 拆卸/可連接插腳延伸部分EGD (食管-胃-十二指腸鏡檢查)插腳370，其被設計成滑動 安裝在滑動插腳371上以到達患者10的口腔內。E⑶插腳延伸部分370被制造為附著在插 腳371上但易于由用戶拆下。EGD延伸部分370改善了 口腔中氣體的輸送和收集，但如果不 使用時又容易除去并拋棄。如圖1所示，管件組被包括在用于運輸二氧化碳鼻樣品的兩個突出的管352和354 中，每個管件組含有兩個小腔，管355用于運輸二氧化碳口樣品，音頻管356以及氧氣管353 將氧氣輸送到小室384(在圖7-9中顯示)。管可從市場上購買，優(yōu)選由可彎曲的塑料諸如 模壓的聚氯乙烯構造而成。每個模壓管352和354分別運輸來自右側和左側鼻孔的二氧化 碳。樣品管352與靠近右側上氧氣管353的插管蓋368連接。在類似設置中樣品管354與 靠近左側上氧氣管355的插管蓋368連接。現(xiàn)在參見圖2與3，右側壓力腔357和右側樣品腔358位于管352中并輸送來自 右側鼻孔的二氧化碳氣體樣品用于氣動和二氧化碳監(jiān)測儀分析。在相同形式中，左壓力腔 359和左樣品腔360位于管354中輸送來自左鼻孔的二氧化碳氣體樣品。在一種設置中，管352與氧氣管353連接，管354以相同的方式與口樣品管355連接。如果需要，管之間的 連接設計成使管易于被分離。獨立的音頻管356與聽筒362連接并用于將聲音傳輸?shù)交颊?10的耳朵。如圖13所示，口 /鼻插管連接器363包括四個構件，當組裝在一起時他們形成內 室和通道。所述構件是出口外罩394，疏水過濾器395，襯墊396和背板423。所述構件由扣 合并鎖定在內切口 404上的內插銷403保持在一起。參見圖10-13和15-18，出口外罩394和背板423由模壓剛性熱塑材料制成，而襯 墊396由彈性柔性材料制成。包括在出口外罩394中的是用于脫去口和鼻二氧化碳取樣氣 體的濕氣的濕氣室411和412。出口外罩394包括夾持器扣388，方便用于安全地將連接器 組件連接到BMU界面連接器(在圖1中顯示)。左和右鼻二氧化碳氣體在通過二氧化碳監(jiān) 測儀出口通道417 (在圖16-18中顯示)之后在凹槽415中結合。鼻二氧化碳監(jiān)測儀分析 優(yōu)選在PRU200中在結合的氣體樣品上進行(見圖6)。在二氧化碳氣體穿過壓力管424 (圖 12)之后，壓力分析也在結合的氣體樣品上進行?？?二氧化碳監(jiān)測儀分析在氣體已經通過口出口通道416并進入口凹槽410和濕氣 室411中(見圖6)之后取得的二氧化碳氣體樣品上進行。凹槽410和415保持脫去濕氣 的疏水過濾器395并允許其排到濕氣室411和412中，防止?jié)駳鈸p傷二氧化碳監(jiān)測儀系統(tǒng) 的其它敏感部件。參見圖1和10-13，出口外罩394的遠端面為所有插管管件提供連接器。外罩394 的遠端面包括作為管353的連接接頭的氧氣管開口 390，作為管356的連接接頭的音頻管開 口 389，容納樣品管352的右側管開口 392，連接樣品管354的左側管開口 393以及容納口 樣品管355的口管開口 391。所有連接接頭設置為使用配合管件形成不漏密封。右側和左 側鼻二氧化碳壓力管418 (見圖16)都與設置在凹槽420中的壓力腔開口 421連接。最好如圖13和15所示，襯墊396夾在出口外罩394和背板423之間。其功能是 形成內部通道并分離獨立的流路。它還連接疏水過濾器395。疏水過濾器395還由過濾器 切口 419和設置在出口外罩394的近端面上的泵413保持。疏水過濾器395可從市場上購 買，并具有粒子阻塞和疏水的特征。背板423包括與BMU300上的連接器連接的一些端口， 包括音頻端口 398，氧氣端口 399，口端口 400和壓力端口 401。適配器銷397用于導引插管 連接器363與BMU300上的連接器之間的連接。應當注意，圖1-18的實施方式的一種特定實現(xiàn)方式的詳細描述中，插管351’、連 接器363以及聽筒362都是單個患者使用(SPU)物品。藥物輸送盒組件本發(fā)明的第二方面涉及藥物輸送盒組件251或其構件，或者可用于藥物輸送盒組 件251，其實施方式在圖24-40中顯示，在一種實現(xiàn)方式中其被用于在圖41-57中現(xiàn)實的手 術室單元(PRU) 200的實施方式中。圖24-40的實施方式的第一種表現(xiàn)是藥物輸送盒組件 251，包括魯爾269，管件277和259以及藥物輸送盒主板253。管件277和259具有可與含 有藥物的藥瓶250流體連接的藥物接收端和與魯爾269流體連通的藥物輸送端。技術名詞 “可流體連接”包括可直接流體連接和可間接流體連接，技術名詞“流體連接”包括直接流體 連接和間接流體連接。盒主板253具有魯爾部位基部271。魯爾269能夠相對于魯爾部位 基部271拆裝。魯爾部位基部271具有可偏轉魯爾部位傳感器橫梁275，當魯爾269與魯爾部位基部271連接時其可被設置成由魯爾269偏轉，當魯爾269從魯爾部位基部271拆下 時其可被設置成不偏轉。在一種構造中，魯爾部位基部271也作為T部位基部271，在一種 構造中，魯爾部位傳感器橫梁275也作為T部位傳感器橫梁275。其它構造對本領域技術人 員來說是可想到的。在圖24-40的實施方式的第一種表現(xiàn)的一個例子中，盒主板253能夠相對于具有 設置為僅僅感知偏轉的魯爾部位傳感器橫梁275和未偏轉的魯爾部位傳感器橫梁275中之 一的內置魯爾光傳感器266(見圖44)的手術室單元(PRU) 200 (在圖41-57中顯示)拆裝。 在一種變化中，手術室單元200至少部分地根據(jù)感知或者不感知魯爾部位傳感器橫梁275 的內置魯爾光傳感器266控制藥物在管件277和259中的流動以空氣凈化管件277和259 并經過管件將藥物輸送到患者。其它例子對本領域技術人員來說是可想到的。本發(fā)明的第二方面(其藥物輸送盒組件實施方式在圖24-40中顯示)和后面討論 的本發(fā)明的第三方面(其手術室單元實施方式在圖41-57中顯示)的結合的廣泛描述是藥 物輸送組件(例如，藥物輸送盒組件251和手術室單元200)。在該組合的一種表現(xiàn)中，藥 物輸送組件(例如251和200)包括管件(例如277和259)，儲存部位(例如魯爾部位基 部271)，泵(例如見圖41中的220)以及傳感器(例如內置魯爾傳感器226，見圖44)。管 件(例如277和259)具有可與含有藥物的藥瓶(例如250)流體連接的藥物接收端并具 有藥物輸送端部分(例如魯爾269)。當管件的藥物輸送端部分不與患者藥物輸送連通時， 儲存部位(例如271)適于可釋放地存儲管件(例如277和259)的藥物輸送端部分(例如 269)。當管件(例如277和259)可操作地連接到泵(例如220)時，泵(例如220)控制藥 物在管件(例如277和259)中的流動，空氣凈化管件(例如277和259)并經過管件(例 如277和259)將藥物輸送到患者。傳感器(例如226)具有出口并被設置為感知管件(例 如277和259)的藥物輸送端部分(例如269)在儲存部位(例如271)是否存在。需要注意的是，在廣泛描述的組合的例子中，管件的藥物輸送端部分具有大體為 一到四英寸的長度并包括與管件(例如277和259)的藥物輸送端部分(例如269)自身 連接的任何末端配件(例如魯爾269)。在一種應用中，傳感器直接感知管件(例如277和 259)的藥物輸送端部分(例如269)在儲存部位(271)中存在與否。在另一種應用中，傳感 器(例如226)通過感知在管件(例如277和259)的藥物輸送端部分(例如269)在儲存 部位(例如277)中的存在和不存在之間改變位置的另一種構件(例如魯爾部位傳感器橫 梁275)的存在和/或不存在，間接感知管件(例如277和259)的藥物輸送端部分(例如 269)存在和/或不存在。應當理解地是，所描述的構件不限于構件之后圓括號中發(fā)現(xiàn)的特 定構件的例子。因此，傳感器的其它例子可被用于例如但不限于另一種光學傳感器、超聲傳 感器、接近傳感器或者電磁傳感器。類似地，儲存部位的例子等可被使用，藥物輸送系統(tǒng)也 不限于需要藥物輸送盒組件和/或手術室單元，如同本領域技術人員理解的那樣。在藥物輸送組件(例如251和200)的一種實現(xiàn)方式中，僅僅在由傳感器(例如 226)的輸出確定管件(例如277和259)的藥物輸送端部分(例如269)存儲在儲存部位 (例如271)中時，泵(例如220)空氣凈化管件(例如277和259)。這幫助防止當管件(例 如77和259)的藥物輸送端部分(例如269)與患者流體連通時，管件(例如277和259) 的因疏忽而造成的清潔(例如空氣凈化)。在藥物輸送組件(例如251和200)的相同或不同實現(xiàn)方式中，僅僅當管件(例如277和259)的藥物輸送端部分(例如269)由傳感器(例如226)的輸出確定儲存在儲存部 位(例如271)中時，管件(例如277和259)操作上可不與泵(例如220)連接。這幫助防 止藥物自由流動到患者中或者環(huán)境中。在一種變化中，泵外殼門(例如201)依靠泵(例如 220)夾緊操作上連接的管件(例如277和259)，使泵作用對于藥物流動來說是需要的，并 且當泵(例如220)沒有泵動時藥物流動被關閉。在變化中，泵外殼門(例如201)被鎖定 并且不能被打開以除去夾緊的管件(例如277和259)，除非管件(例如277和259)的藥物 輸送端部分(例如269)由傳感器(例如226)的輸出確定儲存在儲存部位(例如271)中。圖24-40的實施方式的第二種表現(xiàn)是藥物輸送盒組件251，包括藥物輸送盒主板 253。藥瓶250可與盒主板253連接。盒主板253具有可偏轉的藥瓶部位傳感器橫梁267， 當藥瓶250與盒主板253連接時其可被設置成由藥瓶250偏轉，當藥瓶250不與盒主板253 連接時其可被設置成不偏轉。在一種構造中，藥瓶部位傳感器橫梁267也指釘針傳感器橫 梁267。其它構造對本領域技術人員來說是可想到的。在圖24-40的實施方式的第二種表現(xiàn)的一個例子中，盒主板253能夠相對于具有 設置為僅僅感知偏轉的藥瓶部位傳感器橫梁267和未偏轉的藥瓶部位傳感器橫梁267中之 一的內置藥瓶光傳感器228(見圖44)的手術室單元(PRU) 200 (在圖41-57中顯示)拆裝。 在一種變化中，手術室單元200至少部分地根據(jù)感知或者不感知藥瓶部位傳感器橫梁267 的內置藥瓶光傳感器228控制來自藥瓶的藥物流動。圖24-40的實施方式的第二種表現(xiàn)的相同或不同例子中，藥瓶250包括藥瓶密封 件42，藥物輸送盒組件251還包括具有釘針尖296和釘針倒刺184的釘針261。當藥瓶250 與盒主板253連接時，藥瓶密封件42由釘針尖296穿孔并由釘針倒刺184保持，并且藥瓶 部位傳感器橫梁267依靠釘針倒刺184向上推動藥瓶250。如同本領域技術人員所理解的 那樣，所述向上推動減少了藥物浪費。其它例子對本領域技術人員來說是可想到的。圖24-40的實施方式的第三種表現(xiàn)是藥物輸送盒組件251，包括藥物輸送盒釘針 261。藥瓶250可與釘針261連接。藥瓶250包括藥瓶密封件42。釘針261具有釘針尖296 和釘針倒刺184。當藥瓶250與釘針261連接時，藥瓶密封件42由釘針尖296穿孔并由釘 針倒刺184保持。圖24-40的實施方式的第四種表現(xiàn)是藥物輸送盒組件251，包括魯爾269，藥物輸 送盒釘針253、管件277和259以及藥物輸送盒主板253。釘針261包括藥瓶密封件穿孔釘 針尖296。管件277和259具有可與釘針261流體連接并可與其流體連接的藥物接收端和 與魯爾269流體連通的藥物輸送端。釘針261能夠相對于盒主板253拆裝。這允許僅僅將 釘針261設置在銳利物品回收容器中，如同本領域技術人員所理解的那樣，減少銳利廢品 體積及處理費用。圖24-40的實施方式的第五種表現(xiàn)是藥物輸送盒組件251，包括魯爾269，管件277 和259以及藥物輸送盒主板253。管件277和259具有可與含有藥物的藥瓶250流體連接 的藥物接收端和與魯爾269流體連通的藥物輸送端。盒主板253具有魯爾部位基部271。 魯爾269能夠相對于魯爾部位基部271拆裝。魯爾269具有設置為當魯爾269與魯爾部位 基部271連接時收集任何排出魯爾269的藥物的滴注室273。在一種構造中，魯爾部位基部 271也作為T部位基部271。其它構造對本領域技術人員來說是可想到的。在圖24-40的 實施方式的第五種表現(xiàn)的一個例子中，藥物輸送盒組件251還包括設置在滴注室273中的藥物吸收墊273’。其它例子對本領域技術人員來說是可想到的。圖24-40的實施方式的第六種表現(xiàn)是藥物輸送盒組件251，包括魯爾269和管件 277和259。管件277和259包括流體連接在一起的盤管259和柔性管277。柔性管277具 有可與含有藥物的藥瓶250流體連接的藥物接收端，盤管259具有與魯爾269流體連通的 藥物輸送端。盤管259可由用戶延伸。在圖24-40的實施方式的第五種表現(xiàn)的一個例子中， 盤管250包括多個管圈，其中相鄰管圈可釋放粘接在一起。這種布置允許擁護僅僅拉出用 于患者所需的盤管259的長度，從而提供了改進的管件管理。在一種變化中，相鄰管圈熱粘 接在一起。在另一種變化中，滅菌過程中的輻射將盤管259的相鄰管圈可釋放粘接在一起。 在相同或不同例子中，盤管259具有比柔性管277更小的直徑。這減少了藥品使用后在管 件277和259中剩余藥品的浪費并加快了開始凈化過程中空氣的除去。其它例子對本領域 技術人員來說是可想到的。圖24-40的實施方式的第七種表現(xiàn)是包括藥物輸送盒主板253的藥物輸送盒組件 251，所述藥物輸送盒主板253與鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)100(或者其它類型的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)100’) 的手術室單元200可拆卸連接，并包括蠕動泵切除部分254。在圖24-40的實施方式的第七 種表現(xiàn)的一個例子中，藥物輸送盒組件251還包括藥物輸送柔性管277，其具有與主板253 連接的大體線性部分并橫跨蠕動泵切除部分254，其中，當主板253與手術室單元200連接 時，柔性管277的一部分可操作地連接到手術室單元200的藥物輸送蠕動泵的泵指。圖24-40的實施方式的第八種表現(xiàn)是包括藥物輸送盒主板253的藥物輸送盒組件 251。主板253具有頂部左側部分，頂部右側部分、底部左側部分和底部右側部分。盒主板 253與鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)100 (或者其它類型的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)100’ )的手術室單元200可拆 卸連接，主板253包括設置在頂部左側和頂部右側部分之間的蠕動泵切除部分254。主板 253具有設置在頂部右側部分和底部右側部分之間的管內空氣傳感器切除部分255。在圖24-40的實施方式的第八種表現(xiàn)的一個例子中，藥物輸送盒組件251還包括 藥物輸送柔性管277，其具有與主板253的頂部左側部分和頂部右側部分連接的大體線性 第一部分并橫跨蠕動泵切除部分254，并具有與主板253的頂部右側部分和底部右側部分 連接的大體線性第二部分并橫跨管內空氣傳感器切除部分255。當主板253與手術室單元 200連接時，柔性管277的第一部分可操作地連接到手術室單元200的藥物輸送蠕動泵的泵 指，柔性管277的第二部分可操作地連接到手術室單元200的管內空氣傳感器。在圖24-40的實施方式的第八種表現(xiàn)的相同或不同例子中，主板253的下部左側 部分在主板253的下部右側部分之下延伸，限定延伸到下部左側部分的右側并在主板253 的下部右側部分之下延伸的泵門鎖切除部分。在圖24-40的任一種上述表現(xiàn)的一種應用中，包括它們的例子等，盒主板253可直 接連接到手術室單元(PRU) 200 (在圖41-57中顯示)。其它應用對本領域技術人員來說是 可想到的。如同本領域技術人員所理解的那樣，圖24-40的實施方式的任何一種或多種上述 表現(xiàn)，包括它們的例子等，可與圖24-40的實施方式的任何其它一種或多種上述表現(xiàn)，包括 它們的例子等組合。下列圖表顯示了圖24-40的實施方式的一種特定實現(xiàn)方式的詳細描述。應當注 意的是，該特定實現(xiàn)方式的任何零件可增加到任何前面描述的圖24-40的實施方式的表達(包括其例子等)中。在該特定實現(xiàn)方式中，藥物輸送盒組件251與藥物輸送輸液泵組件 220結合使用。在該實現(xiàn)方式中，藥物輸送盒組件251是在簡單手術過程中將給給以鎮(zhèn)靜藥 物的集成患者監(jiān)測和鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)(SDS) 100 (在圖41中顯示)的一部分。該系統(tǒng)使用藥 物輸送算法和靜脈輸液蠕動(或者其它類型)泵220 (見圖41)與藥物輸送盒組件251 — 起，采用達到并保持需要的鎮(zhèn)靜效果的可變速度輸液輸送藥物。在這里，術語“近端”指的是藥物輸送盒組件251上最接近使用藥物輸送盒組件 251的裝置的位置，因而距離使用藥物輸送盒組件251的患者10的距離最遠。相反，術語 “遠端”指的是藥物輸送盒組件251上最遠離使用藥物輸送盒組件251的裝置的位置，因而 最接近患者10。如圖24-26所示，盒251包括盒主板253，在一個例子中其由熱塑性材料鑄成，具有 通常為平面矩形形狀，其角為平滑的圓形角，矩形切除部分254和255設計為允許與蠕動泵 220(見圖41)及其傳感器構件(例如圖44中顯示的226和228)連接。在一種應用中，盒 251，包括主板253和構件，是單個病人使用的構件，并且是一次性的。盒主板253包括一般 為平坦的薄底，其設計為具有支撐流體連通管277和259、節(jié)流器281、釘針系統(tǒng)272和市售 魯爾269的模制零件。釘針系統(tǒng)272包括釘針帽263、釘針261、通氣口過濾器295和釘針 彎頭265。再次參見圖24-26，盒主板253具有頂面252和底面260，它們保持組裝到盒251 的連接構件。盒主板253在近端一側上具有蠕動泵切除部分254。管內空氣傳感器切除部 分255和管通道258是一般設置在主板253的一側上的開口?？梢暤募^符號289是一般 在主板253的中央模制的頂尖缺口，箭頭尖指示盒251插入到用戶的方向。準直孔287是 通過主板253的圓形開口，用于幫助用戶位置并在泵220(見圖41)中對準盒251。如圖24-26所示，在一種構造中盒主板253包括頂面252上的一個增強肋256和 底面260上的平行增強溝槽286，以增加鄰近泵切除部分254和管內空氣傳感器切除部分 255的塑料模制結構253的硬度。處于處理和使用的目的，增強肋256和增強溝槽286幫助 使主板253堅硬。增強肋256和增強溝槽286作為盒主板253的一部分一體模制。如圖24和26所示，盒主板253具有(a)設計為保持盤管259的盤管基座257 ； (b)保持魯爾269的T-部位基座271 ；和(c)容納釘針系統(tǒng)272的釘針底座262。盒主板 253還包括夾持器手柄285。如圖26所示，夾持器手柄285是盒主板253的集成部分，從遠端側延伸以方便用 戶握持。夾持器手柄285的形狀設置為具有平滑的圓形角，使其易于舒適地被握持。平行 肋190在夾持器手柄285上形成，在插入或者從泵220除去盒251的同時用于為牢固握持 提供可靠的不滑動表面(見圖41)。如圖24和26所示，安裝在盒251上的藥物輸送系統(tǒng)包括一組流體連通的組裝柔 性管。管組包括(a)盤管259和(b)柔性管277。藥物系統(tǒng)還包括(c)節(jié)流器281 ； (d)安 裝在釘針底座262上的釘針系統(tǒng)272 ；和(e)安裝在T部位基座271上的市售魯爾269。出 于處理和運輸?shù)哪康?，在一種構造中，所有零件都可拆卸安裝在位置中。如圖25和26所示，管277由透明柔性塑料諸如市售pvc制成，并具有恒定內外直 徑剖面。管277由柔性彈性材料制成，允許經過通道258彎曲并配合在夾片279中。管277 一般按照盒外輪廓裝配。盒251利用夾片279和示蹤壁止動器291以導引并為管277提供路徑，通常圍繞盒251的角保持其剖面直徑恒定并通過通道258。在一種未顯示的構造中， 示蹤壁止動器291由一個或多個附加的夾片279代替。如圖25和26所示，管277是藥物流體連通系統(tǒng)的一部分，并以一端與(a)釘針彎 頭265連接，另一端與(b)節(jié)流器281連接。管277連接到盒251的底側上的釘針彎頭265 中。然后管277轉到盒251的橫向，從盒底側260延伸通過管通道258。管277的對端與盒 251頂側上的節(jié)流器281連接。管277自由延伸穿過切除部分254和255。管277穿過進 氣管切除部分255和蠕動泵切除部分254。如圖24、26和29所示，柔性管277由設置在盒頂面252上的模制夾片279保持在 位置中。夾片279具有備選開口幫助管277對準并連接在位置中而不會扭曲。夾片279 — 般為與管277的外徑匹配的弧形。夾片開口 270和276是形成夾片的制造工藝的結果。雙 夾片280將節(jié)流器281連接在盒主板253上。在一種構造中，雙夾片280被構造為僅僅具有 一個位于它們之間的空隙(如圖29所示)，將節(jié)流器281牢固連接并錨定管件系統(tǒng)。夾片 280還具有與節(jié)流器281主體輪廓的外部匹配的弧形形狀。雙夾片280將兩翼保持在被限 制在固定位置中的節(jié)流器281的主體上，防止處理或者使用過程中滑動。節(jié)流器281具有 平坦的底部，盒主板253具有節(jié)流器定位肋40(見圖29，但為了清楚起見從圖26中省去)， 當節(jié)流器281由雙夾片280連接時所述節(jié)流器定位肋也可幫助節(jié)流器保持在位置中。在一 個例子中，在由夾片280實現(xiàn)的連接到蠕動泵220之后，管277保持牢固并成直線。如圖26和29所示，示蹤壁止動器291在盒頂面252上形成，當受限管277圍繞 角行進時將其捕獲并保持。壁之間的距離使其形成與管277之間的輕微干擾，幫助保持管 277。如前所述，在一種未顯示的構造中，示蹤壁止動器291由一個或多個另外的夾片279 代替。如圖26所示，節(jié)流器281是流體連通系統(tǒng)的一部分，并安裝在盒251的近端部分 上。在一種構造中，其由透明熱塑性材料制成，并包括流體連通的入口和出口，并且入口和 出口彼此成近似向右的角度。節(jié)流器281的入口端大于出口端。出口端適于連接到IV(靜 脈內)盤管259，而入口端適于連接到柔性管277。節(jié)流器281主體一般為具有兩個模制翼 的圓柱形形狀，以安裝到夾片280上保持其被固定在位置中。節(jié)流器281還幫助將直徑更 小的管組件盤管259和直徑更大的柔性管277連接在位置中。如圖26和27所示，盤管259由透明IV管制成，例如可從市場上購買的pvc，將其 制造并組裝成被偏置為大體上為圓柱形的螺旋，作為將總尺寸最小化的方式并方便用戶掌 握和處理。在一種構造中，當未盤繞并延伸到其最大長度時，盤管259總長大約為8英尺。 對用戶在盒251和患者之間延伸盤管259來說這可能是足夠的長度。在一種構造中，盤管 259以設計成在盒251裝運并安裝在泵220期間防止運動的半圓柱形基座257的形式儲存 在盒251上。盤管259的一端固定到節(jié)流器281，而另一端連接到魯爾269。使用時，臨床 醫(yī)生從T部位底座271移去魯爾269，使魯爾269與第一魯爾夾片274和第二魯爾夾片297 脫離連接，拉動并使盤管259打開直至根據(jù)需要達到患者。應當注意的是，管259的內流路 與柔性管277相比是極小的，以便使其被使用后保留在管件中的浪費藥物最少，并在開始 凈化時加速空氣的除去。如圖24、27和29_31所示，T部位基座271被設計成可拆卸捕獲魯爾269。T部位 基座271還包括偏斜的內置橫梁275，當魯爾269固定在位置中時其接觸魯爾269，引起橫梁275偏斜并與手術室單元(PRU) 200 (在圖41-57中顯示)上的光傳感器226連接。T部位 基座271進一步包括用作在管清潔過程中捕獲并包含藥物溢出的容器的開放滴注室273。T 部位基座271具有內置壁，在盒頂面252上形成帶斜邊的底座(如圖35所示)。T部位基 座271具有兩個內置的模制夾片。第一魯爾夾片274和第二魯爾夾片297牢固地連接魯爾 269。T部位基座271包括薄塔架278。魯爾269以傾斜的角度設置在T部位塔架278的頂 部上，將過量藥物溢出導引到室273中。如圖27和29所示，滴注室273是T部位基座271的集成部分，在一個例子中其為 盒主板253的模制部分。滴注室273通常設置在盒主板253的中央?yún)^(qū)域。滴注室273 —般 為矩形，其一個壁符合T部位塔架278，并且其大小設置為包含總藥瓶250 (見圖22)容量的 特定體積。在藥管溢出過程中滴注室273起到防止溢出的作用，并在盒使用后起到捕獲任 何殘留藥物的作用。在一種變化中，滴注室273包含吸收墊273’以吸收所有排出的藥物。如圖25-27和29-31所示，T部位傳感器橫梁275作為盒主板253的一部分被模 制，并作為懸臂梁，橫梁275的樞軸點建立在T部位塔架278的頂面上的盒251的遠側中。 在一種構造中，橫梁275的自由懸掛端延伸通過盒底面266進入T部位基座的中央縱向開 口(如圖31所示)，與設置在PRU200上的內置T部位光傳感器226連接。橫梁275的自由 懸掛端275 —般設計為“T”字形?！癟”的一個尖與魯爾269接觸。當魯爾269連接在基座 271中時，橫梁275偏轉，并且另一個T尖將內置光學T部位傳感器226的光束擋住。這為 PRU200(在圖41-57中顯示)魯爾269處于位置中，使藥物管清潔可被執(zhí)行。 如圖26和27所示，魯爾269可從市場上購買，而且在醫(yī)學領域是公知的。其由剛 性塑料制成。在一種構造中，魯爾269為“T”形形狀，并且‘T’的所有三個腿都具有流體連 通的內腔。一個T腿連接盤管259。另一個T腿含有可與IV魯爾零件連接的無針端口。最 后一個“ T，，腿具有可拆卸的防塵罩。如圖26、28和32_34所示，釘針底座262具有以略微角度模制在盒主板253中的 帶凹槽區(qū)域，使得當釘針261被組裝到主板253中時，當盒251被置于PRU200的泵220中 時(在圖41-57中顯示)釘針261大體上垂直定向。當防止在釘針261上時，釘針261的 垂直位置幫助藥瓶250正確并完全排空。釘針底座262具有容納釘針翼197的直立壁。釘 針底座262底部包括兩個向上延伸的導引銷299和兩個窗口 292，幫助對準釘針組件261。 釘針底座262的中央?yún)^(qū)域具有半圓柱形基座199以容納通風孔軸套177。通風孔軸套基座 199 一般在圓形輪廓上形成階梯以將中空釘針261保持在位置中。在釘針底座262底部的 中央有圓形窗口，用于插入釘針藥物軸套185。在釘針底座262的中間沿著縱向方向是釘針 傳感器橫梁267的切除部分，其為平坦的弧形形狀。釘針傳感器橫梁267固定在釘針底座 262的近側，并為懸臂梁。如圖29-34所示，懸臂釘針傳感器橫梁267 (在圖30中顯示)是盒主板253的集 成部分。在釘針橫梁267的最末端是下釘針翼片290，其設置為與設置在PRU200泵220(在 圖41中顯示)的光學瓶位置傳感器228相連。上釘針翼片288是設置在沿著橫梁267的 中間位置的第二翼片，并且當藥瓶250防止在釘針261上時定位為與藥瓶250連接。當釘 針261正確組裝到盒主板253上時，上釘針翼片288延伸通過釘針翼297上的窗口 198。當 盒組件251處于PRU200上的泵220的位置中(在圖41-57中顯示)并且藥瓶250防止在 釘針261上時，瓶接觸上釘針翼片288引起釘針傳感器橫梁267充分偏轉，引起下釘針翼片290與定位在PRU上的光學瓶位置傳感器288連接。這為PRU200指示藥瓶250正確地處于 位置中，使藥管清潔可被執(zhí)行，并使PRU200泵220可將藥物輸送到患者。如圖24、26和32_34所示，釘針系統(tǒng)272包括釘針帽263、釘針261以及釘針彎頭 265。釘針帽263爆竹保護臨床醫(yī)生不因疏忽而被釘針尖296刺傷。釘針帽263由閉鎖機 構可拆卸連接在釘針尖296的頂部上。釘針彎頭265可拆卸螺旋連接(魯爾鎖閉)在藥物 軸套185上。釘針彎頭265將釘針261安全地連接在盒主板253上。未與藥物軸套185螺 旋連接的釘針彎頭265允許釘針261很容易從盒主板253上拆下，使釘針261可正確地設 置在銳利物品容器中，將總廢品體積最小化，并為用戶節(jié)約了處理費用。如圖32-34所示，釘針261由剛性熱塑材料模制而成，并含有與釘針261的長度大 體上平行的兩個內腔。釘針261 —般為圓柱形，具有穿刺尖296和用作釘針尖296的基座 的釘針翼197。釘針261包括釘針倒刺184，其可防止藥瓶250從釘針尖296上滑脫。釘針 尖296包括第一斜面186和第二斜面187。第一斜面186包括與藥管腔195流體連通的藥 物開口。同樣，第二斜面187包括與排氣孔腔196導氣連通的空氣瓶開口。使用時，藥瓶密 封件42由釘針尖296穿刺并由釘針倒刺184保持。如圖26和32-34所示，藥管腔195在釘針尖296和藥物通道294之間流體連通。 藥物通道294之外是藥物軸套185，藥物軸套185的外側上是用于連接釘針彎頭265的螺線 193。通風孔腔194與通風孔通道293流體連通。通風孔通道293之外是通風孔軸套177。 通風孔腔194用于補償藥瓶250內的空氣壓力，允許流體通過重力作用從藥瓶250經藥物 管腔195流動到藥物管件中。在一種構造中，存在可從市場上購買的通風孔過濾器295 (如 圖26所示)，其扣合在通風孔軸套177中。一般說來，通風孔過濾器295具有圓柱形形狀， 其一側上有細篩孔。通風孔過濾器295沿著任一方向經過通風孔293是可滲透的氣體通道， 包括空氣，但排除了流體和固體材料沿著通風孔通道293的任一方向的通道。如圖26、28、32_40所示，釘針261具有扁平翼197基座，其設計為一般為梯形薄 板，具有平滑的圓角。釘針翼197的扁平薄形狀方便用戶處理并形成用于釘針帽263的支 撐。兩個釘針窗口 191與釘針基座窗口 292 —致并用于將釘針261與PRU200的瓶定中心 機構對準。當將釘針261插入盒251上時，釘針對準窗口 298用于對準并通過釘針銷299 結合，在釘針底座262上對準釘針261。如圖32-40所示，釘針261包括釘針翼197頂上的彈簧搭扣189。彈簧搭扣189由 釘針翼197整體形成。彈簧搭扣189與定位在釘針帽263上的釘針鎖284連接，將釘針帽 263限制在釘針261上。如圖24和32-40所示，釘針帽263由剛性熱塑性材料制成并且是釘針系統(tǒng)272的 安全保護裝置。釘針帽263包括中空主體的覆蓋頭176，用于覆蓋釘針尖296。釘針腔181 一般具有長方形形狀，方便釘針帽263在釘針尖296之上組裝。釘針帽263包括帽手柄182 以利于用戶容易握持。在帽手柄182的每一側上設置有夾持器肋178。鎖閉機構包括釘針 鎖284和集成模制在覆蓋頭176兩側上的兩個支撐臂，第一臂179和第二臂180。釘針鎖 284具有彈簧狀性質并能夠偏轉與覆蓋頭176的軸垂直。當釘針帽263被組裝到釘針尖296 之上時，鎖284由定位在釘針296上的彈簧搭扣189偏轉，引起唇183鎖定在彈簧搭扣189 的邊緣上。第一臂179和第二臂180防止釘針帽263翹起。如圖24、26、28_31所示，盒主 板253包括兩個蓋連接肋38，將釘針帽263的帽手柄182之間的可去除扣合連接提供到盒主板253。帽手柄182上的輕快迅速向上的力將引起釘針帽263從釘針261和蓋連接肋38 釋放。如圖25和26所示，釘針彎頭265由剛性熱塑性材料制成，一般具有圓柱形形狀， 具有兩個由內部流體通道264連接的開口。流體通道264的一個開口與管277連接。通道 264的另一開口與設置在釘針261中的藥物通道294流體連通，允許藥物通過重力作用從裝 釘針的瓶經藥物腔195，經過并流到管277中。釘針彎頭265包括帶螺線的內部環(huán)，允許釘 針彎頭265可拆卸連接釘針軸套185 (見圖33)。當釘針261正確組裝在盒主板253上時， 釘針彎頭保持釘針261。藥物輸送盒251是單個患者使用的(SPU)并手動裝載在手術室單元(PRU)200(在 圖41-57中顯示)的泵盒平臺219中。泵盒平臺219具有鉸接門，用于依靠蠕動泵220按 壓盒251。盒251含有與患者導管連接的靜脈內管件。手術室單元本發(fā)明的第三方面涉及手術室單元200或者其構件或者可由其使用的構件，所述 手術室單元的實施方式在圖41-57中顯示。圖41-57的實施方式的第一種表現(xiàn)是藥物輸送 輸液泵組件220，包括藥物輸送輸液泵外殼239，藥物輸送盒組件251 (其實施方式在前面已 經詳細討論并在圖24-40中顯示)和泵外殼門201。藥物輸送盒組件251可與輸液泵外殼 239連接并具有藥瓶釘針261 (見圖32)。泵外殼門201與輸液泵外殼239連接，具有開門和 關門位置，并具有藥瓶對準指44。藥瓶對準指44定位在中央并對準不同直徑的藥瓶250 當盒組件251與輸液泵外殼239連接時；當泵外殼門201處于關門位置中時；以及當藥瓶 250插入到藥瓶對準指44之間與釘針261結合時。在圖41-57的實施方式的第一種表現(xiàn)的一種構造中，藥瓶對準指44定位在中央并 對準具有不同外徑并具有相同或不同長度的十和二十立方厘米的藥瓶250。在一種變化中， 定位在藥瓶中央的指44基本上由兩個彈性凹面并相對的指組成。在相同或不同構造中，泵 外殼門201可旋轉連接到輸液泵外殼239并可在開門和關門位置之間旋轉。其它構造和變 化對本領域技術人員來說是可想到的。在圖41-57的實施方式的第一種表現(xiàn)的一個例子中，當泵外殼門201處于開門位 置時，盒組件251能夠相對于輸液泵外殼239拆裝。在相同或不同例子中，藥物輸送輸液泵 組件220還包括設置在輸液泵外殼239中并具有泵指229的藥物輸送蠕動泵232。在該例 子中，當盒組件251與輸液泵外殼239連接并且泵外殼門201處于開門位置時，盒組件251 可操作地連接到泵指229。在圖41-57的實施方式的第一種表現(xiàn)的一種應用中，藥物輸送輸液泵組件220是 鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)(SDS) 100 (或者其它類型的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)100’ )的手術室單元(PRU) 200 的一部分，其中SDS 100(或者其它類型的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)100’)還具有床側監(jiān)測單元 (BMU) 300和臍纜160。在該應用中，BMU300具有用于從患者監(jiān)測連接件接收患者輸入的第 一組連接點和用于輸出的患者參數(shù)的第二組連接點，并具有用于顯示患者參數(shù)的顯示屏。 在該應用中，在醫(yī)療手術過程中PRU200被使用并用于從BMU 300接收患者參數(shù)并具有用于 顯示患者參數(shù)的顯示屏。在該應用中，臍纜160被用于從BMU 300向PRU 200傳輸患者參 數(shù)。圖41-57的實施方式的第二種表現(xiàn)是藥物輸送輸液泵組件220和藥物輸送盒組件251的組合，包括藥物輸送輸液泵外殼239，藥物輸送盒組件251，泵外殼門201和泵外殼門 鎖205/222。盒組件251可與輸液泵外殼239連接并具有藥瓶釘針261，具有魯爾269，并具 有包括魯爾部位基部271的藥物輸送盒主板253。魯爾269能夠相對于魯爾部位基部271 拆裝。泵外殼門201與輸液泵外殼239連接，并具有開門和關門位置。當盒組件251與輸 液泵外殼239連接時，當魯爾269與魯爾部位基部271連接時，泵外殼門鎖205/222打開泵 外殼門201。在圖41-57的實施方式的第二種表現(xiàn)的一種實現(xiàn)方式中，鎖205/222包括泵門鎖 205和可操作地連接到泵門鎖205的門鎖螺線管222。其它實現(xiàn)方式對本領域技術人員來 說是可想到的。應當注意的是，當醫(yī)療手術結束時魯爾269返回到魯爾部位基部271時，泵 外殼門201可被打開以除去盒組件251。圖41-57的實施方式的第三種表現(xiàn)是鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)手術室單元200 (或者其它類 型的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)手術室單元200’)，包括二氧化碳監(jiān)測儀140和202以及條形碼閱讀 儀組件455。二氧化碳監(jiān)測儀140和202適于直接或者間接接收來自可在患者面部一次性 使用的單個患者使用的插管351’的呼吸氣體。條形碼閱讀儀組件455適于閱讀含有插管 351，的包裝的條形碼和/或插管351，的條形碼。圖41-57的實施方式的另一個第三種表現(xiàn)是鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)手術室單元200 (或者 其它類型的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)手術室單元200’)，包括藥物輸送輸液泵外殼239以及條形碼 閱讀儀組件455。藥物輸送輸液泵外殼239適于容納單個患者使用的藥物輸送盒組件251。 條形碼閱讀儀組件455適于閱讀含有藥物輸送盒組件251的包裝的條形碼和/或藥物輸送 盒組件251的條形碼。圖41-57的實施方式的又一個第三種表現(xiàn)中，藥物輸送盒組件251適于容納含有 藥物(例如但不限于鎮(zhèn)靜藥物)的單個患者使用的藥瓶250，條形碼閱讀儀組件455適于閱 讀藥瓶250的條形碼和/或含有藥瓶250的包裝的條形碼。在圖41-57的實施方式的另一第三種表現(xiàn)和又一第三種表現(xiàn)的第三種表現(xiàn)的一 種使用中，手術室單元200使用條形碼閱讀儀255來防止單個患者使用物品諸如手術室單 元200中的藥物輸送盒組件251、插管351，和藥瓶250的多次使用。在另一種使用中，手術 室單元200使用條形碼閱讀儀組件455將單個患者使用的物品配備給特定患者。其它使用 對本領域技術人員來說是可想到的。圖41-57的實施方式的第四種表現(xiàn)是鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)100 (或者其它類型的鎮(zhèn)靜輸 送系統(tǒng)100’)，包括以微處理器為基礎的床側監(jiān)測單元300，以微處理器為基礎的手術室單 元200和臍纜160。床側監(jiān)測單元300具有用于從患者監(jiān)測連接件接收患者輸入的第一組 連接點，并具有根據(jù)接收的輸入信號的輸出患者輸出信號的第二組連接點，并具有用于顯 示至少一部分患者輸出的顯示屏。手術室單元200具有藥物輸送流動控制組件220’(或 者其它類型的醫(yī)學執(zhí)行器220” )，并具有帶有包含患者監(jiān)測和醫(yī)學執(zhí)行器調度程序(或者 其它類型的患者監(jiān)測和醫(yī)學執(zhí)行器調度程序)的存儲器的主控制器204。所述程序至少部 分地根據(jù)至少一部分患者輸出可操作地連接到程序輸入端，并且該程序至少部分地根據(jù)程 序輸入控制和/或建議用戶控制藥物輸送流動控制組件220’ (或者其它類型的醫(yī)學執(zhí)行 器220”)。臍纜160具有與床側監(jiān)測單元300的第二組連接點連接或可連接的第一端，并 具有可與手術室單元200連接或者可連接的第二端。臍纜160的第一和第二端的至少一個可從相應的床側監(jiān)測單元300或者手術室單元200上拆下。手術室單元200包括可操作地 連接到主控制器204的網絡(Ethernet)和/或調制解調器連接器471/470。在圖41-57的實施方式的第四種表現(xiàn)的一種設置中，藥物流動控制組件220’包括 藥物輸送輸液泵組件220，諸如蠕動泵組件。在該設置的一種變化中，藥物經過IV被輸送 到患者。在另一種未顯示的設置中，藥物輸送流動控制組件包括氣態(tài)藥物氣體流動控制器。 在該設置的一種變化中，氣態(tài)藥物是氧氣和/或非氧氣體并經過插管組件被輸送到患者。在圖41-57的實施方式的第四種表現(xiàn)的一種利用中，Ethernet和/或調制解調器 連接器471/470用于更新存儲在手術室單元200的主控制器204的存儲器中的程序的遠程 軟件，諸如患者監(jiān)測和醫(yī)學執(zhí)行器調度程序(或者其它類型的患者監(jiān)測和醫(yī)學執(zhí)行器調度 程序)。術語“存儲器”包括所有主控制器204的存儲器，在一個例子中包括所有系統(tǒng)輸入 /輸出板451的存儲器和主控制器的處理器板452的存儲器。在相同或不同利用中，手術 室單元200的主控制器204使用Ethernet和/或調制解調器連接器471/470將患者數(shù)據(jù) 發(fā)送到遠程計算機用于數(shù)據(jù)處理目的。其它利用對本領域技術人員來說是可想到的。在一 種構造中，手術室單元200僅僅具有Ethernet連接器471，而沒有調制解調器連接器470。 在不同構造中，僅僅存在調制解調器界面470，而不存在Ethernet界面471。在另一種構造 中，Ethernet和調制解調器界面471和470都存在。在圖41-57的實施方式的第四種表現(xiàn) 的一種實現(xiàn)中，手術室單元200包括監(jiān)測器顯示器442，用于顯示至少一部分程序輸入和藥 物輸送流動控制組件220’(或者其它類型的醫(yī)學執(zhí)行器220”)的狀態(tài)。圖41-57的實施方式的第五種表現(xiàn)是鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)100 (或者其它類型的鎮(zhèn)靜輸 送系統(tǒng)100’)，包括以微處理器為基礎的床側監(jiān)測單元300，以微處理器為基礎的手術室單 元200和臍纜160。床側監(jiān)測單元300具有用于從患者監(jiān)測連接件接收患者輸入的第一組 連接點，并具有根據(jù)接收的輸入信號的輸出患者輸出信號的第二組連接點，并具有用于顯 示至少一部分患者輸出的顯示屏。手術室單元200具有藥物輸送流動控制組件220’ (或者 其它類型的醫(yī)學執(zhí)行器220”)，并具有帶有包含患者監(jiān)測和醫(yī)學執(zhí)行器調度程序(或者其 它類型的患者監(jiān)測和醫(yī)學執(zhí)行器調度程序)的存儲器的主控制器204。所述程序至少部分 地根據(jù)至少一部分患者輸出可操作地連接到程序輸入端，并且該程序至少部分地根據(jù)程序 輸入控制和/或建議用戶控制藥物輸送流動控制組件220’ (或者其它類型的醫(yī)學執(zhí)行器 220”)。臍纜160具有與床側監(jiān)測單元300的第二組連接點連接或可連接的第一端，并具有 可與手術室單元200連接或者可連接的第二端。臍纜160的第一和第二端的至少一個可從 相應的床側監(jiān)測單元300或者手術室單元200上拆下。手術室單元200的主控制器204包 括健康水平七應用協(xié)議(Health Level Seven application protocol)，以經電子方式發(fā)送 和/或接收傳輸?shù)胶?或來自遠程計算機。在圖41-57的實施方式的第五種表現(xiàn)的一種利用中，健康水平七應用協(xié)議用于經 濟地將患者數(shù)據(jù)發(fā)送到遠程計算機用于數(shù)據(jù)處理目的。在相同或不同利用中，健康水平七 應用協(xié)議用于經濟地接收手術室單元200的遠程服務器(諸如在其上運行遠程診斷程序)。 其它應用對本領域技術人員來說是可想到的。圖41-57的實施方式的第六種表現(xiàn)是鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)100 (或者其它類型的鎮(zhèn)靜輸 送系統(tǒng)100’)，包括以微處理器為基礎的床側監(jiān)測單元300，以微處理器為基礎的手術室單 元200和臍纜160。床側監(jiān)測單元300具有用于從患者監(jiān)測連接件接收患者輸入的第一組連接點，并具有根據(jù)接收的輸入信號的輸出患者輸出信號的第二組連接點，并具有用于顯 示至少一部分患者輸出的顯示屏。手術室單元200具有藥物輸送流動控制組件220’(或 者其它類型的醫(yī)學執(zhí)行器220” )，并具有帶有包含患者監(jiān)測和醫(yī)學執(zhí)行器調度程序(或者 其它類型的患者監(jiān)測和醫(yī)學執(zhí)行器調度程序)的存儲器的主控制器204。所述程序至少部 分地根據(jù)至少一部分患者輸出可操作地連接到程序輸入端，并且該程序至少部分地根據(jù)程 序輸入控制和/或建議用戶控制藥物輸送流動控制組件220’ (或者其它類型的醫(yī)學執(zhí)行 器220”)。臍纜160具有與床側監(jiān)測單元300的第二組連接點連接或可連接的第一端，并 具有可與手術室單元200連接或者可連接的第二端。臍纜160的第一和第二端的至少一個 可從相應的床側監(jiān)測單元300或者手術室單元200上拆下。手術室單元200包括可操作地 連接到主控制器204的打印機454。在圖41-57的實施方式的第六種表現(xiàn)的一種利用中，打印機454用于建立患者進 行醫(yī)療手術期間鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)100 (或者其它類型的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)100’ )的作用的打印 患者記錄。在圖26-52的實施方式的第六種表達的一個例子中，手術室單元200包括手術 室單元控制臺444，其中控制臺444藥物輸送流動控制組件220’ (或者其它類型的醫(yī)學執(zhí) 行器220’)，主控制器204以及打印機454。在一種構造中，打印機454是熱敏式打印機。圖41-57的實施方式的第七種表現(xiàn)是鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)100 (或者其它類型的鎮(zhèn)靜輸 送系統(tǒng)100’)，包括以微處理器為基礎的床側監(jiān)測單元300，以微處理器為基礎的手術室單 元200和臍纜160。床側監(jiān)測單元300具有包括第一程序的床側監(jiān)測單元主控制器301 (見 圖62)。第一程序執(zhí)行下列步驟向非鎮(zhèn)靜患者發(fā)出要求，要求做出非鎮(zhèn)靜患者響應；基于 非鎮(zhèn)靜患者響應接收信號；以及至少部分地根據(jù)發(fā)出要求和接收信號之間的時間差對患者 計算非鎮(zhèn)靜響應時間。手術室單元200具有含有第二程序的手術室單元主控制器204。第 二程序執(zhí)行下列步驟對于鎮(zhèn)靜患者響應通過床側監(jiān)測單元300將要求發(fā)送到鎮(zhèn)靜患者； 基于鎮(zhèn)靜患者響應通過床側監(jiān)測單元300接收信號；對于鎮(zhèn)靜患者計算鎮(zhèn)靜響應時間，以 及非鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)靜響應時間之間的響應時間差。臍纜160具有與床側監(jiān)測單元300的第二組 連接點連接或可連接的第一端，并具有可與手術室單元200連接或者可連接的第二端。臍 纜160的第一和第二端的至少一個可從相應的床側監(jiān)測單元300或者手術室單元200上拆 下。在圖41-57的實施方式的第七種表現(xiàn)的一個例子中，手術室單元200具有藥物輸 送輸液泵組件220。藥物輸送輸液泵組件220由手術室單元主控制器204至少部分地根據(jù) 響應時間差控制。在相同或不同例子中，鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)100包括可設置在患者面部上并具 有呼吸氣體取樣管354、352和355 (見圖1)的插管組件145。呼吸氣體取樣管354、352和 355(見圖1)可連接到床側監(jiān)測單元300。手術室單元200包括具有二氧化碳監(jiān)測儀輸出 信號的二氧化碳監(jiān)測儀202和140，并且臍纜160可操作地連接到呼吸氣體取樣管354、352 和355以及二氧化碳監(jiān)測儀202和140。藥物輸送輸液泵組件220至少部分由二氧化碳監(jiān) 測儀輸出信號控制。在圖41-57的實施方式的第七種表現(xiàn)的一種利用中，床側監(jiān)測單元300使用音頻 聽筒362(見圖1)為患者提供擠壓自動響應監(jiān)測器(ARM)聽筒(例如手持件，在一種解釋 中其包括還要求來自患者的響應的振動器)的要求，以計算患者響應時間。該要求還由位 于前手術室中的床側監(jiān)測單元300發(fā)出，以計算非鎮(zhèn)靜響應時間。當患者在手術室中進行鎮(zhèn)靜時，該要求由手術室單元200 (并經過臍纜160傳輸?shù)酱矀缺O(jiān)測單元300)發(fā)出，以計算 整個手術中的鎮(zhèn)靜響應時間。該要求還由后手術室中的床側監(jiān)測單元300發(fā)出以提出YES/ NO問題，多重選擇問題，以時間為基礎的響應詢問或者其它所述提示/回答相互作用，并結 合其它的監(jiān)測參數(shù)進行患者評價。一個例子可以是一組問題/活動在患者離開之前顯示認 知和馬達功能。進一步的例子可以是如果在合適的時間段內沒有達到某一設定閾值時監(jiān)測 響應水平并警告合適的醫(yī)務人員。再一例子可以是利用代替呼叫按鈕的ARM聽筒342。雖然患者處于前手術室或者 后手術室，在ARM聽筒342上長時間擠壓或者迅速擠壓可由BMU 300檢測作為對于救助的 要求。BMU 300然后記錄該要求，將其記錄在BMU⑶I 212(見圖60)上并以合適顏色或者 閃爍方案照射發(fā)光條208 (見圖60)。再一例子是檢測低呼吸速率、無呼吸狀態(tài)或者低SpO2并將這些情況傳達給患者。 BMU 300可發(fā)生音頻要求，諸如通過音頻聽筒362將“深呼吸”發(fā)送到患者，指令患者深呼 吸。如果患者的呼吸速率沒有增加，該要求可以預定時間間隔重復。此外，該要求可以第一 標稱體積水平最初被提供，后續(xù)要求以比所述第一體積水平高的第二體積水平提供。如果 患者沒有對該要求作出響應進行呼吸，警報將警告患者狀況的護理組。當其它條件保證特 定的患者響應時，可將其它相似類型的音頻要求給予患者。圖41-57的實施方式的第八種表現(xiàn)是鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)手術室單元200 (或者其它類 型的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)手術室單元200’)，包括手術室單元主控制器204，其含有執(zhí)行下列步 驟的氧氣輸送程序從進行鎮(zhèn)靜的患者接收脈沖血氧測定信號并至少部分根據(jù)接收的脈沖 血氧測定信號計算氧流動速率，其中手術室主控制器204給予計算的氧流動速率控制流動 到患者的氧氣。在圖41-57的實施方式的第八種表現(xiàn)中，到達患者的氧流動速率是可變的并至少 部分地根據(jù)來自接收的脈沖血氧量信號的患者血氧水平。需要注意的是，當描述氧輸送時， 術語“氧”包括富含氧氣的空氣。圖41-57的實施方式的第八種表現(xiàn)的第一種延伸是鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)100 (或者其它 類型的鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)100’)，包括如前面的圖表中描述的鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)手術室單元200 (或 者其它類型的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)手術室單元200’)，包括床側監(jiān)測單元300，并包括臍纜160。 臍纜160具有與床側監(jiān)測單元300的連接或可連接的第一端，并具有可與手術室單元200 連接或者可連接的第二端。臍纜160的第一和第二端的至少一個可從相應的床側監(jiān)測單 元300或者手術室單元200上拆下。當臍纜160與手術室單元200和床側監(jiān)測單元300連 接時，來自患者的脈沖血氧量信號經過床側監(jiān)測單元300并經過臍纜160到達手術室單元 200，氧氣流流經臍纜160和床側監(jiān)測單元300到達患者。圖41-57的實施方式的第九種表現(xiàn)是醫(yī)學輸氧器械，包括具有輸氧流路的輸氧集 管206、管口尺寸固定的限流器489和管口尺寸可變的限流器480。輸氧流路包括可流體連 接到加壓氧氣源的流路入口和可流體連接到位于患者面部上的一次性插管351’的流路出 口。管口尺寸固定的限流器489設置在流路入口的流路下游，管口尺寸可變的限流器480 設置在管口尺寸固定的限流器489的流路下游。在圖41-57的實施方式的第九種表現(xiàn)的一個例子中，醫(yī)學輸氧器械還包括在設置 在流路入口和管口尺寸固定的限流器489之間的第一位置處與流路流體連通的高側壓傳感器487，和設置在第一位置和管口尺寸固定的限流器489之間的入口位置處以及設置在 管口尺寸固定限流器489和管口尺寸可變限流器480之間的出口位置處與流路流體連通的 壓差傳感器479。管口尺寸可變的限流器480的管口大小與測定壓強和壓差有關并被用于 控制流速，這是本領域技術人員所掌握的常用技術。在相同或不同例子中，管口尺寸可變限 流器480是管口尺寸可變螺線管。在一種應用中，輸氧集管206是鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)100 (或者 其它類型的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)100’ )的手術室單元200的子組件。圖41-57的實施方式的第十種表現(xiàn)是鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)手術室單元200 (或者其它類 型的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)手術室單元200’)，包括含有輸氧程序的手術室單元主控制器204。所 述程序執(zhí)行下列步驟當患者被確定為經過口腔吸氣和排氣時，以預定第一速率控制到達 可操作地連接到患者的插管組件145的至少一個呼吸氣體輸送口插腳369”/371”的氧氣 輸送；當患者被確定為經過鼻孔呼吸并且當患者被確定為吸氣時，以預定第二速率控制到 達可操作地連接到患者的插管組件145的至少一個呼吸氣體輸送鼻插腳422’ /422”的氧 氣輸送；以及當患者被確定為經過鼻孔呼吸并且當患者被確定為呼氣時，以預定第三速率 控制到達可操作地連接到患者的插管組件145的至少一個呼吸氣體輸送鼻插腳422’/422” 的氧氣輸送。第二速率大于第三速率。在圖41-57的實施方式的第十種表現(xiàn)的一個例子中，當輸氧速率被控制到呼吸氣 體輸送口或者鼻插腳之一時，在氧氣流動時氧氣總是流動到所有的呼吸氣體輸送口和鼻插 腳。在圖41-57的實施方式的第十種表現(xiàn)的一種實現(xiàn)中，輸氧程序還執(zhí)行測定患者經 過鼻子或者口腔呼吸的步驟，并且，如果經過鼻子呼吸，還至少部分地根據(jù)來自至少由插管 組件145的一個呼吸氣體取樣鼻插腳364和365獲取的取樣呼吸氣體的鼻腔壓力讀數(shù)執(zhí)行 確定患者吸入或者呼出的步驟。圖41-57的實施方式的第十種表現(xiàn)的第一種替代是醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)200’(諸如鎮(zhèn) 靜輸送系統(tǒng)手術室單元200’)，包括含有輸氧程序的手術室單元主控制器204。所述程序執(zhí) 行下列步驟當患者被確定為經過口腔吸氣和排氣時，以預定第一速率控制到達可操作地 連接到患者的插管組件145的至少一個呼吸氣體輸送口插腳369”/371”的氧氣輸送；當患 者被確定為經過鼻孔呼吸并且當患者被確定為吸氣時，以變化的第二速率控制到達可操作 地連接到患者的插管組件145的至少一個呼吸氣體輸送鼻插腳422’ /422”的氧氣輸送；以 及當患者被確定為經過鼻孔呼吸并且當患者被確定為呼氣時，以變化的第三速率控制到達 可操作地連接到患者的插管組件145的至少一個呼吸氣體輸送鼻插腳422’/422”的氧氣輸 送。患者具有變化的血氧飽和百分比，并且第一、第二和第三速率依賴于血氧飽和百分比。在圖41-57的實施方式的第十種表現(xiàn)的第一種替代的一種實現(xiàn)中，對于高于預定 的高百分比的血氧飽和百分比而言，第二速率是固定的低速率，并且對于低于預定的低百 分比的血氧飽和百分比而言，第二速率是固定的低速率。在一種變化中，隨著血氧飽和百 分比從預定高百分比降低到預定低百分比，第二速率從固定低速率增加多次到達固定高速 率。在一種修改中，對于相同的血氧飽和百分比而言，第二速率比第三速率高。在一種實現(xiàn) 方式中，在預定高百分比處第三速率為零。在相同或不同實現(xiàn)方式中，與血氧飽和的特定百 分比對應的第一速率是與血氧飽和的特定百分比對應的第二和第三速率的算術平均。在相 同或不同實現(xiàn)方式中，當血氧飽和百分比高于但從不低于預定高百分比時，輸氧程序接受用戶輸入來升高但從不降低比固定低速率高的第二速率。在一種變化中，當血氧飽和百分 比高于但從不低于預定高百分比時，輸氧程序接受用戶輸入來升高但從不降低比固定低速
率高的第三速率。在圖41-57的實施方式的第十種表現(xiàn)的第一種替代的一個例子中，對于大約96% 的預定高百分比而言，第二速率大致為2升每分鐘，第三速率為0升每分鐘，對于大約84% 的預定低百分比而言，第二速率大致為15升每分鐘，第三速率為2升每分鐘。在該例子中， 當血氧飽和百分比大體上在88%到96%之間時，第二速率大致為8升每分鐘，第三速率為2 升每分鐘，當血氧飽和百分比大體上在84%到88%之間時，第二速率大致為12升每分鐘， 第三速率為2升每分鐘。該例子的優(yōu)點和好處包括將輸氧速率建立在患者氧飽和水平的基 礎上，為具有低血氧飽和的患者提供了更高的輸氧速率，同時為具有高血氧飽和的患者提 供了更低的輸氧速率。在該例子中，流動速率可與主要以鼻呼吸的患者相關聯(lián)。如果患者 主要以口呼吸(由缺乏鼻壓信號來指示)，對于每種血氧片段而言流動速率可以是吸氣和 呼氣的算術平均。圖41-57的實施方式的第十種表現(xiàn)的第二種替代是醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)200’ (諸如 鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)手術室單元200’)，包括含有輸氧程序的手術室單元主控制器204。所述 程序執(zhí)行下列步驟當患者被確定為經過鼻孔呼吸并且當患者被確定為吸氣時，以變化的 第一速率控制到達可操作地連接到患者的插管組件145的至少一個呼吸氣體輸送鼻插腳 4227422”的氧氣輸送；當患者被確定為經過鼻孔呼吸并且當患者被確定為呼氣時，以鼻孔 呼氣輸氧流動速率控制到達至少一個呼吸氣體輸送鼻插腳422’/422”的氧氣輸送?；颊呔?有變化的血氧飽和百分比，并且鼻孔吸氣輸氧流動速率是可變速率，其依賴于血氧飽和百 分比。圖41-57的實施方式的第十種表現(xiàn)的第二種替代的一種實現(xiàn)中，鼻孔吸氣輸氧流 動速率是可變速率，其依賴于血氧飽和百分比，并且對于相同的血氧飽和百分比而言鼻孔 吸氣輸氧速率大約鼻孔呼氣輸氧速率。圖41-57的實施方式的第十一種表現(xiàn)是醫(yī)學輸氧器械，包括輸氧集管206。輸氧 集管206具有輸氧流路和可與輸氧流路流體連接的氧取樣流路。輸氧流路包括可流體連接 到加壓氧氣源的流路入口和可流體連接到位于患者面部上的一次性插管351’的流路出口。 氧取樣流路包括檢測缺氧氣體的氧傳感器482。在圖41-57的實施方式的第十一種表現(xiàn)的一個例子中，氧氣樣品集管481將氧氣 取樣流路與輸氧流路流體連接。在一種實現(xiàn)方式中，氧傳感器482對缺氧(低氧)氣體的檢 測用于發(fā)出用戶警告以檢查氧氣源。在一種利用中，輸氧集管206是鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)100 (或 者其它類型的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)100’ )的手術室單元200的子組件。圖41-57的實施方式的第十二種表現(xiàn)是鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)手術室單元200 (或者其它 類型的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)手術室單元200’)，包括手術室單元主控制器204和二氧化碳監(jiān)測 儀140和202。二氧化碳監(jiān)測儀140和202具有可直接或者間接接收來自可以一次性方式 置于患者面部的插管351’的呼吸氣體的二氧化碳監(jiān)測儀氣體輸入。二氧化碳監(jiān)測儀140 和202還具有可操作地連接到手術室單元主控制器204的二氧化碳監(jiān)測儀信號輸出。手術 室單元主控制器204至少部分地根據(jù)二氧化碳監(jiān)測儀140和202的二氧化碳監(jiān)測儀信號輸 出，發(fā)出二氧化碳監(jiān)測儀140和202流體連接和/或沒有流體連接到插管351’的用戶警告。
圖41-57的實施方式的第十二種表現(xiàn)的一個例子中，二氧化碳監(jiān)測儀輸入經過居 間床側監(jiān)測單元300間接接收得自插管351，的呼吸氣體。床側監(jiān)測單元300可與插管351， 連接并連接或者可連接到臍纜160的第一末端。臍纜160的具有連接或者可連接到手術室 單元200的第二末端。第一和第二末端的至少一個可從相應的床側監(jiān)測單元300或者手術 室單元200上拆下。典型地，在該例子中，被拆下的臍纜160將為來自二氧化碳監(jiān)測儀140 和202與插管351’流體連接的手術室單元主控制器204的絕大多數(shù)用戶警告負責。在一 種利用中，如果二氧化碳監(jiān)測儀基于二氧化碳監(jiān)測儀輸出的上升和下降(也就是說，由二 氧化碳監(jiān)測儀140和202測定的二氧化碳水平的升高和降低)指示患者的有效呼吸速率， 手術室單元主控制器204確定二氧化碳監(jiān)測儀140和202與插管351，流體連接。圖41-57的實施方式的第十三種表現(xiàn)是鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)手術室單元200 (或者其它 類型的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)手術室單元200’)，包括具有控制臺扇456的鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)手術室 單元控制臺444 (或者其它類型的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)手術室單元控制臺444’ )和二氧化碳監(jiān) 測儀子組件140/202和141/142?？刂婆_扇456使空氣運動進入、經過手術室單元控制臺 444(或者444，)并從其中排出。二氧化碳監(jiān)測儀子組件140/202和141/142具有二氧化 碳監(jiān)測儀氣體進口和二氧化碳監(jiān)測儀氣體出口。二氧化碳監(jiān)測儀子組件氣體出口設置成使 氣體能夠夾帶有控制臺扇456除去的空氣離開二氧化碳監(jiān)測儀子組件氣體出口。圖41-57的實施方式的第十三種表現(xiàn)的一個例子中，二氧化碳監(jiān)測儀子組件 140/202和141/142具有二氧化碳監(jiān)測儀140和202以及可操作地與二氧化碳監(jiān)測儀140 和202連接的二氧化碳監(jiān)測儀泵141和142。在該例子的一種構造中，氣體從二氧化碳監(jiān)測 儀子組件氣體進口流到二氧化碳監(jiān)測儀，流到二氧化碳監(jiān)測儀泵并流到二氧化碳監(jiān)測儀子 組件氣體出口。在該例子的另一種構造中，氣體從二氧化碳監(jiān)測儀子組件氣體進口流到二 氧化碳監(jiān)測儀泵，流到二氧化碳監(jiān)測儀并流到二氧化碳監(jiān)測儀子組件氣體出口。使來自二 氧化碳監(jiān)測儀子組件氣體出口的氣體被風扇排到外面的一個好處在于，所述出口氣體對二 氧化碳監(jiān)測儀校準的污染可能性更小。在一種設置中，校準氣體和控制臺扇空氣被吸進控 制臺的前面并從控制臺后面排出。圖41-57的實施方式的第十三種表現(xiàn)的一種延伸是鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)100 (或者其它 類型的鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)100’)，包括如前面的圖表中描述的鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)手術室單元200 (或 者其它類型的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)手術室單元200’)，包括床側監(jiān)測單元300，并包括臍纜160。 臍纜160具有與床側監(jiān)測單元300的連接或可連接的第一端，并具有可與手術室單元200 連接或者可連接的第二端。臍纜160的第一和第二端的至少一個可從相應的床側監(jiān)測單元 300或者手術室單元200上拆下。圖41-57的實施方式的第十四種表現(xiàn)是鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)手術室單元200 (或者其它 類型的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)手術室單元200’)，包括手術室單元主控制器204，二氧化碳監(jiān)測儀 140和202，氧集管206和低側壓傳感器488。二氧化碳監(jiān)測儀140和202具有可直接或者 間接接收來自可以一次性使用的方式位于患者面部的插管351’的呼吸氣體的二氧化碳監(jiān) 測儀氣體輸入，還具有可操作地連接到手術室單元主控制器204的二氧化碳監(jiān)測儀信號輸 出。氧集管206具有輸氧流路，包括以串聯(lián)形式可流體連接到加壓氧氣源的流路入口，限流 器489和480以及可流體連接到插管351，的流路出口。低側壓傳感器488與流路出口流 體連通，設置在任何氧集管限流器489和480的下游，并具有可操作地連接到手術室單元主控制器204的低側壓信號輸出。手術室單元主控制器204至少部分地根據(jù)二氧化碳監(jiān)測儀 140和202的二氧化碳監(jiān)測儀信號輸出和低側壓傳感器488的低側壓信號輸出，發(fā)出二氧化 碳監(jiān)測儀140和202流體連接和/或沒有流體連接到插管351’的用戶警告。圖41-57的實施方式的第十四種表現(xiàn)的一個例子中，二氧化碳監(jiān)測儀輸入經過居 間床側監(jiān)測單元300間接接收得自插管351’的呼吸氣體，所述床側監(jiān)測單元300可與插管 351’連接并連接或者可連接到臍纜160的第一末端，所述臍纜160具有連接或者可連接到 手術室單元200的第二末端。氧集管206的流路出口通過床側監(jiān)測單元300和臍纜160間 接流體連接到插管351’。第一和第二末端的至少一個可從相應的床側監(jiān)測單元300或者手 術室單元200上拆下。圖41-57的實施方式的第十五種表現(xiàn)是鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)手術室單元200 (或者其它 類型的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)手術室單元200’)，包括手術室單元主控制器204，二氧化碳監(jiān)測儀 140和202和二氧化碳監(jiān)測儀泵141和142。二氧化碳監(jiān)測儀140和202具有可直接或者 間接接收來自可以一次性方式置于患者面部的插管351’的呼吸氣體的二氧化碳監(jiān)測儀氣 體輸入。二氧化碳監(jiān)測儀140和202還具有可操作地連接到手術室單元主控制器204的二 氧化碳監(jiān)測儀信號輸出。二氧化碳監(jiān)測儀140和202可操作地與二氧化碳監(jiān)測儀140和 202并由手術室單元主控制器204控制。手術室單元主控制器204至少部分地根據(jù)二氧化 碳監(jiān)測儀140和202的二氧化碳監(jiān)測儀信號輸出，決定二氧化碳監(jiān)測儀140和202流體連 接和/或沒有流體連接到插管351，。當二氧化碳監(jiān)測儀140和202沒有與插管351，流體 連接時，手術室單元主控制器204時間延遲或者沒有時間延遲切斷二氧化碳監(jiān)測儀泵141 和142。在一種利用中，當插管沒有被使用的時間段期間，二氧化碳監(jiān)測儀泵141和142的 關閉避免在所述時間段期間空氣中的污染物、雜質等污染二氧化碳監(jiān)測儀140和202。圖41-57的實施方式的第十五種表現(xiàn)的一個例子中，二氧化碳監(jiān)測儀輸入經過居 間床側監(jiān)測單元300間接接收得自插管351，的呼吸氣體。床側監(jiān)測單元300可與插管351， 連接并連接或者可連接到臍纜160的第一末端。臍纜160具有連接或者可連接到手術室單 元200的第二末端。第一和第二末端的至少一個可從相應的床側監(jiān)測單元300或者手術室 單元200上拆下。圖41-57的實施方式的第十六種表現(xiàn)是鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)手術室單元200 (或者其它 類型的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)手術室單元200’)，包括手術室單元主控制器204，二氧化碳監(jiān)測儀 140和202大氣壓傳感器46。二氧化碳監(jiān)測儀140和202具有可直接或者間接接收來自可 以一次性方式置于患者面部的插管351’的呼吸氣體的二氧化碳監(jiān)測儀氣體輸入。二氧化碳 監(jiān)測儀140和202還具有可操作地連接到手術室單元主控制器204的二氧化碳監(jiān)測儀信號 輸出。大氣壓傳感器46具有可操作地連接到手術室單元主控制器204的大氣壓傳感器信 號輸出。手術室單元主控制器204使用至少大氣壓傳感器46的大氣壓傳感器信號輸出確 定鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)手術室單元200 (或者其它類型的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)手術室單元200’ )是否 已經運動到具有比預定高度差大的高度差的新位置。當鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)手術室單元200 (或 者其它類型的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)手術室單元200’ )已經運動到具有比預定高度差大的高度 差的新位置的新位置時，手術室單元主控制器204發(fā)出二氧化碳監(jiān)測儀校準用戶警告。圖41-57的實施方式的第十六種表現(xiàn)的一個例子中，二氧化碳監(jiān)測儀輸入經過居 間床側監(jiān)測單元300間接接收得自插管351，的呼吸氣體。床側監(jiān)測單元300可與插管351，連接并連接或者可連接到臍纜160的第一末端。臍纜160具有連接或者可連接到手術室單 元200的第二末端。第一和第二末端的至少一個可從相應的床側監(jiān)測單元300或者手術室 單元200上拆下。圖41-57的實施方式的第十七種表現(xiàn)是鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)手術室單元200 (或者其它 類型的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)手術室單元200’)，包括手術室單元主控制器204和氧集管206。插 管351’可設置在患者面部上并具有可操作地連接到手術室單元主控制器204的呼吸氣體 樣品輸出。氧集管206具有可與插管351’流體連接的流路出口，并具有可操作地連接到并 設置在流路出口上游的管口尺寸可變限流器480。手術室單元主控制器204至少基于插管 351’的呼吸氣體樣品輸出確定患者第一次使用設置的插管351呼吸的時間，并且當患者被 確定第一次使用設置的插管351’呼吸時打開管口尺寸可變限流器480。在圖41-57的實施方式的第十七種表現(xiàn)的一種實現(xiàn)中，插管351’的呼吸氣體樣品 輸出經壓力換能器(諸如鼻壓換能器47)和/或經過二氧化碳監(jiān)測儀140和202可操作地 連接到手術室單元主控制器204。在相同或不同實現(xiàn)中，管口尺寸可變限流器480是管口尺 寸可變的螺線管。在圖41-57的實施方式的任何上述表現(xiàn)的一種應用中，包括其例等，手術室單元 200可直接連接到床側監(jiān)測單元300。其它應用對本領域技術人員來說是可想到的。如本領域技術人員所理解的那樣，在圖41-57的實施方式的任何一種或多種上述 表現(xiàn)，包括其例子等可與圖41-57的實施方式的任何一種或多種上述表現(xiàn)包括其例子等結
I=I ο在替代實施方式中，如圖58所示，手術室單元50包括能量輸送醫(yī)學執(zhí)行器52。圖 58的實施方式的表現(xiàn)是醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)54，包括基于床側監(jiān)測單元56的微處理器，基于手 術室單元50的微處理器和臍纜58。床側監(jiān)測單元56具有用于從患者監(jiān)測連接件接收患者 輸入的第一組連接點60，并具有根據(jù)接收的輸入信號的輸出患者輸出信號的第二組連接點 62，并具有用于顯示至少一部分患者輸出的顯示屏64。手術室單元50具有能量輸送醫(yī)學執(zhí) 行器52，并具有帶有包含患者監(jiān)測和醫(yī)學執(zhí)行器調度程序的存儲器的主控制器66，所述醫(yī) 學執(zhí)行器調度程序至少部分地根據(jù)至少一部分患者輸出可操作地連接到程序輸入端，并且 該程序至少部分地根據(jù)程序輸入控制和/或建議用戶能量輸送醫(yī)學執(zhí)行器52。臍纜58具 有與床側監(jiān)測單元56的第二組連接點連接或可連接的第一端，并具有可與手術室單元50 連接或者可連接的第二端。第一和第二端的至少一個可從相應的床側監(jiān)測單元56或者手 術室單元50上拆下。在一個例子中，能量輸送醫(yī)學執(zhí)行器52包括至少一個適于將時間變 化磁場輸送到患者使患者具有鎮(zhèn)靜效果的磁通量發(fā)生器68。在一種變化中，至少一個磁通 量發(fā)生器68包括線圈70。圖59顯示了醫(yī)學執(zhí)行器子系統(tǒng)306的實施方式。圖59的實施方式的第一種表現(xiàn) 是醫(yī)學執(zhí)行器子系統(tǒng)306，包括藥物輸送管308、壓力傳感器324和存儲器326。藥物輸送 管308適于將具有可變受控流速的藥物328包含在其中并且它是一次性的，以便將藥物輸 送到患者336。壓力傳感器324具有輸出信號338并適于感知藥物輸送管308的內部壓力。 存儲器326包含阻塞程序，當在處理器344上運行時其可操作地連接到壓力傳感器324的 輸出信號338。阻塞程序具有可變壓力報警設置值，并且當壓力傳感器324的輸出信號338 超過可變壓力報警設置值時警告阻塞的藥物輸送管308的用戶。阻塞程序直接或間接至少部分地根據(jù)藥物328的可變受控流速改變可變壓力報警設置值。術語“阻塞”包括部分阻塞和完全阻塞。阻塞藥物輸送管308的起因包括但不限 于彎曲、扭曲、擠壓和/或阻塞管。在圖59的實施方式的第一種表現(xiàn)的一種操作中，藥物 328是泵入的藥物，其以可變受控流速泵入。在該操作中，當藥物輸送管308被阻塞時，藥 物328的聯(lián)系泵入增加了藥物輸送管308的內部壓力。應當注意的是，如同本領域技術人 員所理解的那樣，基于指定或者實際泵速改變可變壓力報警設置值是間接基于藥物的可變 受控流速改變可變壓力報警設置值。在一種設置中，由于增加藥物流速增加了沒有阻塞的 管的內部壓力，可變壓力報警設置值被設定為總是高于(在一個例子中為預定量)與現(xiàn)有 指定流速對應(或者與現(xiàn)有指定或實際泵速對應)的非封閉管內部壓力。在圖59的實施方式的第一種表現(xiàn)的一種執(zhí)行方式中，當可變受控流速低于預定 值時，阻塞程序將可變壓力報警設置值設定為固定低設置，當可變受控流速等于或者高于 預定值時，阻塞程序將可變壓力報警設置值設定為固定高設置。在不同執(zhí)行方式中，無論任 何時候可變受控流速發(fā)生改變，阻塞程序都改變可變壓力報警設置值。其它執(zhí)行方式對本 領域技術人員來說是可想到的。在圖59的實施方式的第一種表現(xiàn)的一種實現(xiàn)中，藥物輸送管308是藥物輸送管。 在未顯示的不同實現(xiàn)中，藥物輸送管是氣動管，其中藥物是氣體藥物。如前所述，氧氣(也 就是說，富含氧氣的空氣)是非限制性的氣態(tài)藥物的例子。在圖59的實施方式的第一種表現(xiàn)的一種構造中，壓力傳感器324包括壓敏輸入部 分346，并且藥物輸送管308具有無孔外側面部分348。在該構造中，壓力傳感器324的輸 入部分346被設置成與藥物輸送管308的無孔外側面部分348接觸。其它壓力傳感器和/ 或藥物輸送管類型及構造對本領域技術人員來說是可想到的，包括但不限于與藥物輸送管 內部的藥物流體連通的壓力傳感器輸入。在圖59的實施方式的第一種表現(xiàn)的一種實現(xiàn)中，存儲器326和處理器344是手術 室單元(例如前述手術室單元200的主控制器204)的主控制器的構件。在一種變化中，存 儲器326還包括藥物輸送算法，例如前面提到的劑量控制器(Dosage Controller) (DC)算 法，當在處理器344上運行時其測定可變受控流速。在一種修改中，可變受控流速包括零流 速，固定維持流速以及更高的固定丸劑流速。其它修改、變化和實現(xiàn)對本領域技術人員來說 是可想到的。在圖59的實施方式的第一種表現(xiàn)的一種應用中，醫(yī)學執(zhí)行器子組件306還包括適 于接受可變受控流速的輸液泵350。輸液泵350具有蠕動泵指372。蠕動泵指372被設置 成與藥物輸送管308相互作用，并可控制為在可變受控流速下泵入藥物328。圖59的實施方式的第二種表現(xiàn)是醫(yī)學執(zhí)行器子系統(tǒng)306，包括藥物輸送管308、壓 力傳感器324和存儲器326。藥物輸送管308適于將具有可變受控流速的藥物328包含在 其中，可是一次性的，以將藥物輸送給患者336，并包括無孔外側面部分348。壓力傳感器 324具有輸出信號338并包括設置成與藥物輸送管308的無孔外側面部分348接觸的壓敏 輸入部分346。存儲器326包含阻塞程序，當在處理器344上運行時其可操作地連接到壓 力傳感器324的輸出信號338。阻塞程序具有可變壓力報警設置值，并且當壓力傳感器324 的輸出信號338超過可變壓力報警設置值時警告阻塞的藥物輸送管308的用戶。阻塞程序 直接或間接至少部分地根據(jù)藥物328的可變受控流速改變可變壓力報警設置值。
圖59的實施方式的第三種表現(xiàn)是醫(yī)學執(zhí)行器子系統(tǒng)306，包括藥物輸送管308、壓 力傳感器324和阻塞報警單元380。藥物輸送管308適于將具有可變受控流速的藥物328 包含在其中，并且它是一次性的，以便將藥物輸送到患者336。壓力傳感器324具有輸出信 號338并適于感知藥物輸送管308的內部壓力。阻塞報警單元380與壓力傳感器324的輸 出信號338可操作地連接，并具有可變壓力報警設置值，當壓力傳感器324的輸出信號338 超過可變壓力報警設置值時警告阻塞藥物輸送管308的用戶。阻塞報警單元380至少部分 直接或者間接基于藥物328的可變受控流速改變可變壓力報警設置值。在一個例子中，阻 塞報警單元380包括前面描述的手術室單元主控制器(諸如前述主控制器204)存儲器326 和處理器344，并通過監(jiān)測器(諸如手術室單元監(jiān)測器441，如圖48所示)上的彈出窗口警 告用戶。在另一種未顯示的例子中，阻塞報警單元不涉及手術室單元主控制器的處理器。圖59的實施方式的第四種表現(xiàn)是藥物輸送輸液泵子系統(tǒng)382，包括藥物輸送管 308、蠕動泵指372、壓力傳感器324和阻塞報警單元380。藥物輸送管308適于將具有可變 受控流速的藥物328包含在其中，并且它是一次性的，以便將藥物輸送到患者336。蠕動泵 指372被設置成與藥物輸送管308相互作用并可以受控流速控制對藥物328的泵送。壓力 傳感器324具有輸出信號338并適于感知蠕動泵指372下游的藥物輸送管308的內部壓力。 阻塞報警單元380與壓力傳感器324的輸出信號338可操作地連接，并具有可變壓力報警 設置值，當壓力傳感器324的輸出信號338超過可變壓力報警設置值時警告阻塞藥物輸送 管308的用戶。阻塞報警單元380完全直接基于藥物的可變受控流速改變可變壓力報警設 置值。在圖59的實施方式的第四種表現(xiàn)的一種執(zhí)行方式中，藥物輸送管308、蠕動泵指 372、壓力傳感器324和阻塞報警單元380是醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)(諸如前述醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng) 100’的手術室單元200)的手術室單元的構件。在圖59的實施方式的第四種表現(xiàn)的一個例 子中，阻塞報警單元380包括前面描述的手術室單元主控制器(諸如前述主控制器204)存 儲器326和處理器344，并通過監(jiān)測器(諸如手術室單元監(jiān)測器441，如圖48所示)上的彈 出窗口警告用戶。在另一種未顯示的例子中，阻塞報警單元不涉及手術室單元主控制器的 處理器，并在缺少前述手術室單元200的情況下獨立運轉。需要注意的是，圖59的實施方式的第一種表現(xiàn)的執(zhí)行方式、利用和構造等都可等 同適用于圖59的實施方式的第二到第四種表現(xiàn)中的任何一個或多個或者全部。在任何一 個或多個或者全部圖59的實施方式的所有表現(xiàn)的一個例子中，接受藥物328的患者336可 基于藥物328的可變受控流速通過具有阻塞壓力報警設置值變化更好地控制。更好地控制 被實現(xiàn)是因為，對于藥物的指定流速而言，與使用傳統(tǒng)的固定較高阻塞壓力報警設置值相 比，對阻塞的響應時間和任何丸劑組合將被最小化。還需要注意的是，所述傳統(tǒng)的報警設置 值必須高于相應的藥物(其被至少使用)最高實際流速，因為未阻塞藥物輸送管的內部壓 力隨著藥物的實際流速增加而增加，如同本領域技術人員所理解的那樣。還應注意的是，對 于低受控流速而言所述高傳統(tǒng)固定報警設置值可更長久，以便在阻塞藥物輸送管中產生足 夠的內部壓力，引起阻塞報警，并且一旦所述高內部壓力被釋放，藥物的大丸劑將被同時送 到患者ο下列圖表展示了圖41-57的實施方式的一種特定實現(xiàn)的詳細描述。應當注意的 是，該特定實現(xiàn)的任何零件可加入到圖41-57的實施方式的前述表現(xiàn)(包括其例子等)中的任何一個中。在該實現(xiàn)中，PRU200是SDS 100和負責給藥的護理團隊成員之間的主界面。 PRU200被設置成在手術室中使用。PRU 200通過臍纜160連接BMU 300。PRU 200通過BMU 300和定位在PRU 200中的鼻二氧化碳監(jiān)測儀模塊140和口 二氧化碳監(jiān)測儀模塊202接受 來自所有生理信號的輸入。PRU 200接受用戶輸入?yún)?shù)，諸如患者數(shù)據(jù)、藥物劑量率指標以 及報警觸發(fā)器設置。PRU 200處理這些生理信號和用戶輸入?yún)?shù)；顯示生理信號、這些信號 的導數(shù)以及用于用戶觀察的相關報警狀況；并根據(jù)由這些信號驅動的算法執(zhí)行藥物輸送和 氧氣計量。劑量控制器(DC)是由PRU 200利用的藥物輸送算法并且是劑量率控制(DRC)的 增強。所述增強包括基于藥物標記準則計算合適加載劑量的算法能力。對于給定保持速率， DC計算合適的加載劑量，允許在醫(yī)療手術開始時鎮(zhèn)靜效果的迅速實現(xiàn)。PRU 200包括被成為監(jiān)測外殼的交互軟件，其監(jiān)測并顯示患者狀況并作出關于患 者狀況和作為結果的藥物輸送安排的決定。監(jiān)測外殼利用算法量化患者狀況，控制藥物輸 送速率和輸氧速率，并顯示對用戶的警報。監(jiān)測外殼利用輸入?yún)?shù)的廣泛陣列，包括DC數(shù) 據(jù)、患者生理監(jiān)測數(shù)據(jù)、患者物理數(shù)據(jù)和報警觸發(fā)器設置。如果所述不理想的患者鎮(zhèn)靜條件 隨后被校正，監(jiān)測外殼在警告用戶的同時減少或者停止藥物輸送。根據(jù)應用的藥理學原理， 藥物劑量率基于用戶輸入?yún)?shù)，諸如推薦劑量率和患者體重，以及基于軟件的決定。輸氧率 是基于用戶輸入?yún)?shù)以及患者生理監(jiān)測數(shù)據(jù)，諸如氧飽和水平。PRU 200結合被稱為PRU圖形用戶界面(PRU⑶I) 210的直覺顯示屏顯示。PRU GUI 210按照生理參數(shù)和報警/警告顯示患者狀況；它還顯示內部傳感器和操作數(shù)據(jù)的功能性 狀況。PRU GUI 210還為用戶輸入?yún)?shù)諸如患者數(shù)據(jù)、藥物劑量率和報警觸發(fā)器水平提供簡 單的直覺方式。PRU⑶I 210的一個零件是PRU職能報警盒249，允許用戶通過綠色、黃色 和紅色迅速斷定患者的一般狀況。PRU職能報警盒249利用算法計算并顯示粗略廣泛定義 的患者狀態(tài)。除了 DC、監(jiān)測外殼和PRU⑶I 210之外，PRU 200結合其它軟件驅動的操作。這些 操作包括監(jiān)測功能和便利功能。便利功能包括自動起注(auto-prime)，當盒251的藥瓶250 已經安裝到PRU 200中時其提供自動輸注管224起注。監(jiān)測功能包括輸注管起注互鎖，當 T部位魯爾269與盒261的T部位基部271連接時其允許輸注管224起注。監(jiān)測功能還包 括當連接到患者時輸送氧氣以及當盒251沒有被如前面在PRU中利用的PRU識別時輸送藥 物。PRU 200包括不簡短電源供應(UPS) 214，PRU控制臺444和PRU監(jiān)測器441。這些 物品被堆疊以便描述并通常停留在SDS車秤101上或者用戶自己的手掌上。UPS 214將AC壁插座電力轉化成低壓電力，提供所有被PRU控制臺444利用的電 能。被供給到PRU控制臺444的UPS 214的主要部分被PRU控制臺444利用，同時剩余電 力經過PRU控制臺444被供給到PRU監(jiān)測器441以及BMU 300。UPS 214還具有可充電電池 備用子系統(tǒng)，其作為當存在AC壁插頭電力供電中斷而不是經過AC電源線提供時由UPS 214 自動調用的臨時電源被利用。UPS 214還為PRU控制臺444提供電接地的接地連接。UPS 214和PRU控制臺444之間存在通信工具，傳輸有關電力狀況和相關零件的電池狀況的信 息。電力、通信和接地連接通過被稱為UPS輸出電纜490的低壓電源線傳輸?shù)絇RU控制臺 444，所述電纜與UPS 214集成在一起從而使設置在該UPS 214輸出電纜490末端上的UPS輸出電纜連接器491被插進PRU控制臺444。UPS 214包括外AC電源線，通用AC/DC電力模塊501，UPS電力處理電路板502和 UPS可充電電池包503。UPS 214具有設置在UPS之外的接通/斷開開關504，顯示電力狀 況的UPS電力狀況指示器505和指示電池充電狀況的UPS電池狀況指示器506。UPS214還包括設置在UPS機箱508后面的冷卻扇507。裝飾性前座圈509連接到 UPS機箱508和UPS頂蓋473，UPS頂部E-PAC 474和底部E-PAC 475是起保護所有UPS 內部構件作用的泡沫結構。UPS 214包括電路，允許在電力流動的同時UPS輸出電纜連接器491從PRU控制臺 444上被拆下，同時幫助防止電接觸點火或者對連接器的過度電應力。UPS輸出電纜連接器 491還包括確保接地連接接觸是在UPS-到-PRU連接過程中被制作的第一接觸的部件，并且 是在斷開連接期間打開的最后接觸的部件。PRU監(jiān)測器441結合彩色PRU監(jiān)測器顯示器442、PRU監(jiān)測器觸摸屏443用戶截面 和PRU監(jiān)測器揚聲器458和459為用戶提供界面到PRU 200。PRU監(jiān)測器441被安放在PRU 控制臺444頂部。PRU監(jiān)測器441由PRU控制臺444提供電力和接地連接。視頻和音頻信 號也由PRU控制臺444提供。PRU監(jiān)測器441發(fā)送PRU監(jiān)測器觸摸屏443信號到PRU控制 臺 444。PRU監(jiān)測器441通過插入到PRU控制臺444后部的PRU監(jiān)測器電纜與PRU控制臺 444電連接。該電纜為電力、接地連接、視頻、音頻和PRU監(jiān)測器觸摸屏443信號提供輸送工 具。PRU監(jiān)測器電纜連接器463還包括確保接地連接接觸是連接過程中被制作的第一接觸 的部件，并且是斷開連接期間打開的最后接觸的部件。PRU控制臺444是SDS 100的中央計算和處理控制源。PRU控制臺444還含有特定 功能，包括藥物輸液；由二氧化碳監(jiān)測儀進行的患者二氧化碳氣體分析；輔助氧流動控制； 盒251的條形碼、設置在物品或者其包裝上的口 /鼻插管145和藥瓶250條形碼標記閱讀； 患者數(shù)據(jù)硬拷貝打??；與、在SDS 100中通信；與外源的通信以及電力控制/管理。PRU控制臺444包括PRU電源管理板453，PRU處理器板452，系統(tǒng)I/O板451，條形 碼閱讀儀組件455。PRU打印機454，IV(靜脈內)泵模塊220，氧集管206，控制按鈕和光照 指示器，外置用戶連接器和PRU控制臺扇456。所有這些物品都被包圍在單個機殼屏板內。 與柔性電路束線連接在一起的PRU處理器板452和系統(tǒng)I/O板451 —起被稱為PRU主控制 器 204。PRU電力管理板453接受UPS 214電力進入PRU控制臺444并將其轉化成一些低 壓調控輸出，由PRU200和BMU300使用。在一個例子中，這些調控信號包括5V(伏特)、12V 和 15V。PRU處理器板452為SDS 100提供基本計算源，并且是用于信號輸入/輸出的基 本計算源之一。SDS 100軟件的主體，包括DC和監(jiān)測外殼，保留在設置在PRU處理器板452 上的非易失性存儲器中。PRU處理器板452包括中央處理單元(CPU)、RAM存儲器、芯片盤 (disc-on-chip)存儲器和數(shù)字I/O、模擬I/O、視頻和音頻電路分選。柔性電路束線提供PRU處理器板452的大約100種信號輸入/輸出線和系統(tǒng)I/O 板451之間的相互連接。它包括含有大約10個連接器的多維撓性打印電路板。系統(tǒng)I/O板451是多功能電路板，其集成并處理來自設置在PRU控制臺444中的絕大多數(shù)電路的信號，包括PRU處理器板452，IV泵模塊220，PRU打印機454，條形碼閱讀 儀模塊455，以及系統(tǒng)I/O板451本身上的操作電路的差異。它還處理涉及PRU控制臺444 之外的其它源的信號，諸如來自UPS 214, BMU 300和PRU監(jiān)測器441的信號。系統(tǒng)I/O板451具有駐留在板本身上的電路。系統(tǒng)I/O板451還包括安裝在板上 的模塊，諸如鼻二氧化碳監(jiān)測儀模塊140和口二氧化碳監(jiān)測儀模塊202以及閃存模塊466。多數(shù)系統(tǒng)I/O板451功能電路在下列圖表中描述。閃存模塊466是可拆裝的用戶可接近的，為了修正用于系統(tǒng)操作的軟件，其提供 了升級SDS 100內存。存在鼻二氧化碳監(jiān)測儀模塊140和口 二氧化碳監(jiān)測儀模塊202，它們被安裝在系 統(tǒng)I/Q板451上并成為其一部分。鼻二氧化碳監(jiān)測儀模塊140監(jiān)測患者的組合鼻呼氣?？?二氧化碳監(jiān)測儀模塊202監(jiān)測患者的口呼氣。每個二氧化碳監(jiān)測儀模塊140和202都包括 抽吸泵控制電路，控制與系統(tǒng)I/Q板451獨立設置以可控樣品流速吸引患者樣品的抽吸泵。 每個二氧化碳監(jiān)測儀模塊140和202都包括監(jiān)測樣品管壓力以測定樣品管阻塞并根據(jù)樣品 管大氣壓補償二氧化碳測定的樣品管壓力傳感器。兩個二氧化碳監(jiān)測儀模塊140和202都 具有它們自己的軟件，當需要時提供自動校準，與PRU主控制器204通信并具有其它功能。 存在第一和第二二氧化碳監(jiān)測儀I/Q電路，它們保持在系統(tǒng)I/Q板451上并用作各個二氧 化碳監(jiān)測儀模塊140和202與PRU處理器板452之間的界面。該電路的一個功能是根據(jù) PRU處理器板452要求控制到達二氧化碳監(jiān)測儀模塊140和202電氣設備和二氧化碳監(jiān)測 儀泵141和142的馬達的電力。快速轉接電路設置在系統(tǒng)I/Q板451上并提供被施加到PRU臍纜電插座461的電 力控制。該電路幫助防止由于連接/斷開其它帶電插座引起的打火并斷開供給到在斷開過 程中可能暴露的臍纜160連接器銷的電力。PRU狀態(tài)電路510與BMU 300中的BMU狀態(tài)電路600類似狀態(tài)電路協(xié)同工作，從 而兩個狀態(tài)電路510和600都經過脊索160通信工具相交互。PRU控制臺444中的PRU狀 態(tài)電路510為PRU控制臺444提供工具以便知道臍纜160是否被插進BMU 300中以及BMU 300是否被供給能量或者被切斷。這種狀態(tài)信息由PRU控制臺444利用。例如，如果PRU 200斷開并且如果BMU 300接通，則BMU300經臍纜160連接到PRU 200并且PRU 200自動 將其自身接通。狀態(tài)狀況的另一種使用是防止臍纜160與臍纜160的意向性斷開有關的通 信報警。PRU 200中的狀態(tài)狀況的再一個任務是當電力被施加到PRU臍纜電插座461時幫 助控制以便幫助避免電力被施加到未被插入的臍纜160的暴露銷。IV泵電力控制電路根據(jù)來自PRU處理器板452和來自聯(lián)動諸如控制器監(jiān)測模塊 467電路的各種要求控制IV泵模塊220。還包括在該電路中的是停止藥物按鈕497，其迫使 供給到IV泵模塊220的電力被切斷并且還將該按鈕的狀況與PRU處理器板452通信。還 包括在該電路中的是泵門按鈕496，其將該按鈕的狀況與PRU處理器板452通信并且還協(xié)助 控制未鎖定泵門201的門鎖螺線管222。該電路的再一種功能是將IV泵馬達編碼器的信號 狀況傳輸?shù)絇RU處理器板452。PRU電力按鈕電路監(jiān)測將該按鈕狀態(tài)與PRU處理器板452通信的電力按鈕495。 PRU電力按鈕電路還包括LED指示器驅動器電路，將修整電流提供到同時處于在備用期間 產生可變發(fā)光指示的備用模式中的PRU電力狀態(tài)指示器498的LED指示器。當處于接通模式中時，該電路以持續(xù)電流驅動PRU電力狀態(tài)指示器498的LED指示器。PRU打印機電路提供用于PRU打印機454的電絕緣受控電力，還提供PRU處理器板 452和PRU打印機454之間的電絕緣通信。條形碼閱讀儀電路為條形碼閱讀儀模塊455提 供受控電力，還提供條形碼閱讀儀模塊455到PRU處理器板452的通信界面。PRU扇控制電 路控制到達PRU控制臺扇456的電力。該電路能夠檢測緩慢運行或者安裝的PRU控制臺扇 456，然后向PRU處理器板452發(fā)出警報。PRU溫度傳感器電路包括熱傳感器和監(jiān)測PRU控制臺444的內部溫度并為PRU處 理器板452提供溫度數(shù)據(jù)的信號處理。該熱傳感器與相關的支撐電路一道安裝在可有效監(jiān) 測PRU控制臺444內的熱狀況的系統(tǒng)I/Q板451上?？刂破鞅O(jiān)測模塊467是監(jiān)測PRU主控制器204的可變性及正在運行的相關軟件程 序的監(jiān)測器電路。如果控制器監(jiān)測模塊467檢測到不需要的PRU主控制器204功能(包括 根據(jù)過于頻繁或者不頻繁的處理器活動)，控制器監(jiān)測模塊467將通知該狀態(tài)的PRU處理器 板，并且控制器監(jiān)測模塊467將直接動作使IV泵模塊220失去能力并在很短的時間段內關 掉絕大多數(shù)功能。在控制器監(jiān)測模塊467可檢測事件的情況下，控制器監(jiān)測模塊467還將 象設置在PRU系統(tǒng)I/Q板451上的蜂鳴器一樣臨時發(fā)聲，作為告知用戶不理想狀態(tài)的工具。PRU監(jiān)測器控制電路控制到PRU監(jiān)測器441的電力。其由PRU處理器板452控制， 并且電路具有限制電流的功能。PRU音頻放大器電路包括兩個音頻放大器電路，接收來自 PRU處理器板452的低水平音頻并放大這些信號。這些放大的信號被用于驅動PRU監(jiān)測器 441中的兩個PRU監(jiān)測器揚聲器458和459。監(jiān)測器控制電路包括PRU監(jiān)測器揚聲器聯(lián)鎖 信號到PRU處理器板452的輸送，幫助確保SDS 100僅僅在PRU監(jiān)測器揚聲器458和459 被連接到PRU控制臺444時運轉。調制電路為SDS 100提供工具經電話線與非SDS裝置連通。該電路執(zhí)行絕緣回 流。互聯(lián)網電路為SDS 100提供工具經互聯(lián)網線與非SDS裝置連通。該電路同樣執(zhí)行絕緣 回流。PRU UPS通信界面時在UPS通信線與PRU處理器板452之間提供界面的電路。輔助氧控制電路板在PRU處理器板452和輔助氧壓力傳感器之間提供基本信號處 理界面。所述傳感器包括氧傳感器482，高側氧壓傳感器，低側氧壓傳感器和壓差傳感器。 這些傳感器中的一個，壓差傳感器物理定位在該電路附近的系統(tǒng)I/Q板451上，而列舉的其 它傳感器定位在氧集管206上。輔助氧控制電路還提供驅動管口尺寸可變(VSO)限流器 480(諸如VSO螺線管)的電路信號，調節(jié)輔助氧流動。所包括的零件是VSO限流器480的 電控制和PRU處理器板452與VSO限流器480之間的信號處理界面。輔助氧控制電路的再 一個任務是根據(jù)從PRU處理器板452接受的要求控制氧取樣螺線管。最后討論的系統(tǒng)I/Q板451功能電路是電壓監(jiān)測電路。電壓監(jiān)測電路在PRU處理 器板452和保留再系統(tǒng)I/Q板451上的各種電源電壓之間提供界面，以便監(jiān)測這些電壓并 確定它們是否處于理想范圍。在PRU控制臺444中設置有鼻二氧化碳監(jiān)測儀泵141，其垂直但不與鼻二氧化碳監(jiān) 測儀模塊140物理粘結。在PRU控制臺444中設置有口二氧化碳監(jiān)測儀泵142，其垂直但不 與口 二氧化碳監(jiān)測儀模塊202物理粘結。條形碼閱讀儀組件455包括安裝在包括鏡子的金屬框架上的自身包含的條形碼閱讀儀模塊464。金屬框架被安裝在PRU控制臺444的外殼內部，沿著允許條形碼激光束經 過PRU控制臺444的外科的開放窗口投射以照到PRU控制臺444之外的區(qū)域上的朝向。用 戶將含有口 /鼻插管145或盒251或者藥瓶250的包裝的條形碼設置在活動條形碼閱讀儀 模塊464激光束的閱讀范圍內。條形碼閱讀儀模塊然后閱讀條形碼。PRU打印機454包括熱打印頭，紙張供給機構，打印機驅動器板盒PRU打印機門 460。該組件利用電絕緣部件被安裝在PRU控制臺444的外殼上，幫助提供到打印機紙張輥 的電絕緣入口。IV泵模塊220提供PRU控制臺444的藥物泵動功能。IV泵模塊220接受可置換 盒251。IV泵模塊220通過盒251經柔性關277的蠕動按摩推進計量藥物。IV泵模塊220 檢測置于盒251的各個插孔中的T部位市售魯爾269的存在，還檢測安放在盒251的各個 插孔上的藥瓶250。IV泵模塊220包含多個零件諸如管內空氣檢測盒流路下游的閉塞。IV 泵模塊220的另一種功能市泵門201和泵門201的受控打開。IV泵模塊220包括IV泵外殼239，已經將其與泵門201、泵門鎖205和泵門升高機 構207、IV泵組件232、泵控制板233、光傳感器板和管內空氣傳感器225連接。IV泵組件 232包括IV泵馬達、泵指機構、泵馬達編碼器、下游IV壓力傳感器223和IV泵傳感器板。 光傳感器板227具有T部位傳感器226和瓶傳感器228。這兩個傳感器突出穿過泵盒平臺 221附近的IV泵外殼239，在該處它們與安放的可置換盒251的相關機構相互作用。光傳 感器板還具有門鎖螺線管222，當被致動時其按壓泵門鎖205釋放泵門201，從而使泵門210 被泵門升高機構207升高，并進行到打開位置以暴露盒平臺221并允許用戶選擇盒251安 裝或拆除。氧集管206是PRU控制臺444的輔助氧輸送子系統(tǒng)基本構件。氧集管206提供氧 氣流動、氧氣流動控制、氧氣純度評估盒氧過亞釋放的路徑。其被安裝在PRU控制臺444的 后部。氧集管206包括裝備有與輸入的氧氣相遇的下列物品的集管(按序列舉)定位 在外面的氧輸入連接器484，高側壓安全閥485盒相關排氣口，高側壓傳感器487，氧轉向器 492，固定限流器489，VSO限流器480，低側壓傳感器488，低側壓傳感器安全閥486和氧主 輸出口。輔助氣體路徑包括氧樣品螺線管481，氧傳感器482和氧傳感器排出口 483。還有 用于使固定限流器489的每側到設置在系統(tǒng)I/Q板451上的壓差傳感器479的氣壓垂直的 出口。氧集管206具有氧輸出連接器484，其從PRU控制臺444的后面突出，使用戶連接外 置輔助氧源。氧集管206具有截取氧樣品的流路。氧樣品由氧樣品螺線管門控，臨時允許輔助 氧通過連接的氧傳感器482的流動。氧集管206具有氧傳感器排出口 483，允許被取樣氣體 從氧集管206排出。氧集管206利用高側壓安全閥485，其通過經高側壓安全閥485的排出口釋放所述 壓力保護氧高壓路徑不過高提供壓力。氧集管206利用低側壓安全閥486，其通過經低側壓 安全閥486的排出口釋放所述壓力保護氧低壓路徑不過多輸出壓力。氧轉向器492使手動操作閥，并經過從外面可接近的氧轉向器把手493操作。該 氧轉向器492可被設置在正常位置，從而使輔助氧流動僅僅經過SDS 100系統(tǒng)的調節(jié)流路 定向。氧轉向器492可備選的設置到SDS系統(tǒng)旁路位置，從而使輔助氧流動不再經過SDS100系統(tǒng)的調節(jié)流路流動。相反，其直接專門流動到可從外面接近的帶倒刺的氧出口 494， 所述氧出口 494為用戶提供連接為用戶提供的SDS旁路氧輸送裝置的便利工具。PRU控制臺444提供直接工具用于經PRU電力按鈕495、停止藥物按鈕497和泵門 按鈕496的用戶輸入。PRU電力按鈕495允許PRU 200被放置成備用或者就緒狀態(tài)。停止 藥物按鈕495允許用戶通過切斷到IV泵模塊220暫停藥物輸送。當沒有盒251安裝在IV 泵模塊220中或者當盒251存在并且T部位市售魯爾269被安裝在盒251中時，泵門按鈕 496允許用戶打開泵門201。PRU控制臺444通過兩種照射指示器為用戶提供了狀態(tài)指示。這些指示器中的一 個是與PRU電力按鈕495集成在一起的PRU電力狀態(tài)指示器498。當處于備用模式中時該 指示器具有周期波動輝度，在就緒模式中具有連續(xù)輝度。另一個指示器是與泵門按鈕496 集成在一起的泵門鎖定指示器499，當泵門201被鎖定時其變亮。當泵門沒有被鎖定時其不變亮。PRU控制臺444具有多個外置用戶可接近連接器。定位在PRU控制臺444前面板 上的PRU臍纜電連接插座461是用于提供方便地與臍纜160的電連接的連接器。它利用各 種銷高度來提供熱轉換而不需降解銷。定為在PRU控制臺444的前面板上的PRU臍纜氣動 插座462提供了方便地同時連接臍纜160的多個氣動連接，包括用于氧氣輸送和患者呼氣 樣品的氣動路徑。定位在PRU控制臺444的后面板上的調制連接器470是RJll類型的連 接器，為用戶提供與外置電話線的連接。定位在PRU控制臺444的后面板上的互聯(lián)網連接 器471是RJ45類型的連接器，為用戶提供與外部互聯(lián)網線的連接。定位在PRU控制臺444 的后面板上的PRU電力連接器465是為用戶提供將PRU控制臺444與UPS輸出電纜連接器 491連接的連接器。PRU控制臺444具有被稱為PRU控制臺扇456的扇。PRU控制臺扇456提供設置 在PRU控制臺444內部的構件的熱冷卻。PRU控制臺扇456還提供用于稀釋任何可能存在 的進入PRU控制臺444的輔助氧氣的工具的PRU控制臺444的強力通風設備，從而幫助將 氧濃度保持在需要的范圍內。PRU 200的內部構件夾置在頂部PRU泡沫支持物447和底部PRU泡沫支持物448 之間。在一個例子中，PRU泡沫支持物447和448由電子工業(yè)領域公知的剛性泡沫構造而 成，作為E-PAC 底盤。在E-PAC 底盤中策略上設置的凹槽和空腔有效地捕獲并安全地 保持pc板，泵，IXD，揚聲器和其它構件。PRU 200的外殼通過剛性成型熱塑性材料(例如 ABS)構造而成并包括頂盤，頂遮光板446和前遮光板450。底盤449由片狀金屬構造而成 并形成PRU 200的外殼的一部分。外殼構件用內部成型的扣合零件和螺釘保持在一起。頂 盤445被設計成很容易除去以進入PRU 200。PRU/BMU 界面本發(fā)明的第四方面涉及鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)100(或者其它類型的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng) 100’ )的手術室單元(PRU) 200和床側監(jiān)測單元(BMU) 300的界面，其實施方式在圖41-57 和60-62中顯示。圖41-57和60-62的實施方式的表現(xiàn)是鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)100 (或者其它類 型的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)100’)，包括以微處理器為基礎的床側監(jiān)測單元300(其實施方式在圖 41和60-62中顯示)，以微處理器為基礎的手術室單元200 (其實施方式在圖41-57中顯 示)和臍纜160(其實施方式在圖41、42和60-62中顯示)。床側監(jiān)測單元300具有床側監(jiān)測單元主控制器301，具有用于從患者監(jiān)測連接件接收患者輸入的第一組連接點，并具有根 據(jù)接收的輸入信號的輸出患者輸出信號的第二組連接點，并具有用于顯示至少一部分患者 輸出的顯示屏。手術室單元200具有藥物輸送流動控制組件220’(或者其它類型的醫(yī)學執(zhí) 行器220” )，并具有手術室單元主控制器204。手術室單元主控制器具有包含患者監(jiān)測和 醫(yī)學執(zhí)行器調度程序(或者其它類型的患者監(jiān)測和醫(yī)學執(zhí)行器調度程序)的存儲器。所述 程序至少部分地根據(jù)至少一部分患者輸出可操作地連接到程序輸入端，和/或至少部分地 根據(jù)程序輸入控制建議用戶控制藥物輸送流動控制組件220’ (或者其它類型的醫(yī)學執(zhí)行 器220” )。臍纜160具有與床側監(jiān)測單元300的第二組連接點連接或可連接的第一端，并 具有可與手術室單元200連接或者可連接的第二端。第一和第二端的至少一個可從相應的 床側監(jiān)測單元300或者手術室單元200上拆下。當臍纜160與手術室單元200以及床側監(jiān) 測單元300連接時，手術室單元主控制器204和床側監(jiān)測單元主控制器301可操作地連接 在一起。在圖41-57和60_62的實施方式的表現(xiàn)的一種設置中，藥物流動控制組件220’包 括藥物輸送輸液泵組件220，諸如蠕動泵組件。在該設置的一種變化中，藥物經過IV被輸送 到患者。在另一種未顯示的設置中，藥物輸送流動控制組件包括氣態(tài)藥物氣體流動控制器。 在該設置的一種變化中，氣態(tài)藥物是氧氣和/或非氧氣體并經過插管組件被輸送到患者。在圖41-57和60-62的實施方式的表現(xiàn)的一個例子中，手術室單元200具有獨立 手術室單元(PRU)標識符，床側監(jiān)測單元300具有獨立床側監(jiān)測單元(BMU)標識符。當與手 術室單元200連接時手術室單元200的手術室單元主控制器204基于獨立BMU標識符編寫 床側監(jiān)測單元300的電子歷史(electronic history)。在一種變化中，標識符保留在PRU 和BMU的主控制器中，當BMU與PRU連接時自動編制電子歷史。在一種延伸中，鎮(zhèn)靜輸送系 統(tǒng)100還包括單個患者使用的藥物輸送盒組件251和單個患者使用的插管組件145和單個 患者使用的藥品250。藥物輸送盒組件251具有獨立的盒標識符，并可操作地連接到手術室 單元200的藥物輸送流動控制組件220’。插管組件145具有獨立的插管標識符并可連接到 床側監(jiān)測單元300。藥瓶具有獨立的瓶標識符并可操作地連接到藥物輸送盒組件251。手 術室單元200的手術室單元主控制器204基于獨立盒和插管及瓶標識符(SPU標識符)編 寫藥物輸送盒組件251和插管組件145及藥品250的電子歷史。在圖41-57和60-62的實施方式的又一種表現(xiàn)中，手術室單元200下載具有獨立 手術室單元(PRU)標識符，床側監(jiān)測單元300具有獨立床側監(jiān)測單元(BMU)標識符。當與 手術室單元200連接時，手術室單元200的手術室單元主控制器204基于獨立BMU標識符 編輯床側監(jiān)測單元300的電子歷史。在圖41-57和60_62的實施方式的又一種表現(xiàn)中，藥物盒組件251獨立盒標識符 是含有藥物盒組件251的滅菌包裝的獨特條形碼和/或藥物盒組件251上的條形碼。插管 組件145的獨立插管組件標識符是含有插管組件145的滅菌包裝的獨特條形碼和/或插管 組件145上的條形碼。藥瓶250的獨立瓶標識符是含有藥瓶250的滅菌包裝的獨特條形碼 和/或藥瓶250上的條形碼。在PRU 200處使用條形碼閱讀儀455閱讀獨特標識符。在圖41-57和60_62的實施方式的表現(xiàn)的一種實現(xiàn)中，當床側監(jiān)測單元300與手 術室單元200連接時，盒、插管和瓶標識符的電子歷史被傳遞到BMU 300。BMU 300修正其 SPU標識符的電子歷史，使先前使用的SPU不能再次被用于該BMU使用。在又一種實現(xiàn)中，BMU 300還復制其SPU標識符的電子歷史。在具有多個BMU和更少的PRU的外科手術部位 中這特別有用。BMU和PRUSPU之間標識符交叉復制還防止了在外科程序組合中不同PRU上 的SPU的多次使用。在圖41-57和60_62的實施方式的表現(xiàn)的一種實現(xiàn)中，當床側監(jiān)測單元300與手 術室單元200連接時，接通的床側監(jiān)測單元300的床側監(jiān)測單元主控制器301打開關閉的 手術室單元200。在相同或不同實現(xiàn)中，當床側監(jiān)測單元300與手術室單元200連接時，接 通的手術室單元200的手術室單元主控制器204打開關閉的床側監(jiān)測單元300。在一種變 化中，當PRU 200或者BNU 300被接通時，其主控制器204和301向上引導(boot up)。在圖41-57和60_62的實施方式的表現(xiàn)的一種解釋中，床側監(jiān)測單元300顯示患 者監(jiān)測而不與手術室單元200連接，并且當手術室單元主控制器204檢測手術室單元200 中的某些失敗時顯示患者監(jiān)測而與手術室單元200連接。在相同或不同解釋中，當某些失 敗在相連的床側監(jiān)測單元300和/或手術室單元200中被檢測到時，手術室單元主控制器 204關閉藥物輸送輸液泵組件220。在圖41-57和60-62的實施方式的表現(xiàn)的一種執(zhí)行中，臍纜160包括電力供給線， 當臍纜160與床側監(jiān)測單元300斷開連接時和/或臍纜160與手術室單元200斷開連接時， 手術室單元主控制器204斷開供給到臍纜160的電力供給線。在一種變化中，床側監(jiān)測單 元300包括床側監(jiān)測單元電池303，并且來自手術室單元200的電力經臍纜160的電力供給 線為床側監(jiān)測單元電池303供電。床側監(jiān)測單元本發(fā)明的第五方面涉及床側監(jiān)測單元(BMU)300或者其構件或者由其使用的構 件，其實施方式在圖6、41和60-62中顯示。圖6、41和60-62的實施方式的第一種表現(xiàn)是 獨立的患者檢測裝置，包括口 /鼻插管145，用于接收來自患者監(jiān)測連接件的輸入信號的第 一組連接點和用于接收輔助氧氣供應152的連接器151。圖6、41和60-62的實施方式的第二種表現(xiàn)是接受患者的用戶輸入和手術數(shù)據(jù)的 BMU300，包括圖表用戶界面212。在這種應用中，在術前裝配、外科手術過程中或者術后康復 過程中，BMU 300可被用于輸入并顯示患者參數(shù)(諸如生理參數(shù))。圖6、41和60-62的實施方式的第三種表現(xiàn)是將聽覺指令提供給患者10的 BMU300，包括ARM模塊340，經過口 /鼻插管145和聽筒135振動聽筒342和輸入索150的 聽覺輸出。在第三種表現(xiàn)的一種執(zhí)行中，在術前裝配過程中BMU 300經聽筒135為患者10提 供了聽覺指令，諸如“擠壓左手”，并監(jiān)測響應時間以建立基線響應率。在該執(zhí)行的一種解釋 中，插管145將聽覺指令輸送提供給患者10，要求對于自動響應監(jiān)測器(ARM) 340的響應。圖6、41和60-62的實施方式的第四種表現(xiàn)是與手術室單元結合的BMU300，包括 口 /鼻插管145，用于接收來自患者監(jiān)測連接件的輸入信號的第一組連接點，和用于輸出患 者參數(shù)的第二組連接點，并具有用于顯示患者參數(shù)的顯示屏。在第四種表現(xiàn)的一種執(zhí)行中， 臍纜160與BMU臍纜連接器151 (在連接到輔助氧氣供應152的場所中)連接并將患者參 數(shù)從BMU 300傳輸?shù)絇RU 200。在一種解釋中，BMU 300隨著患者10行進到手術區(qū)。臍纜 160將BMU與PRU210連接并且BMU 300將所有患者輸入數(shù)據(jù)和參數(shù)(包括生理參數(shù)和二氧 化碳閱讀)下載到PRU 210。PRU 210經索160開始將氧氣輸送到患者(如果需要)。
在圖6、41和60-62的實施方式的第五種表現(xiàn)中，在術后康復期間BMU 300監(jiān)測患 者參數(shù)的用戶輸入并包括圖表用戶界面212上的患者信息。在該應用中，在術后康復期間， BMU 300可被用于顯示患者參數(shù)(諸如生理參數(shù))，如果需要的話提供氧氣供應并在釋放之 前允許醫(yī)務人員評估患者10的狀況。在第五種表現(xiàn)的一種執(zhí)行中，BMU 300包括多LED的 發(fā)光條208，以便醫(yī)務人員易于觀察。發(fā)光條208能夠將患者狀況轉化成不同格式，諸如發(fā) 綠光，發(fā)紅光和發(fā)黃光，閃爍光和穩(wěn)態(tài)光。在第五種表現(xiàn)的第二種執(zhí)行中，BMU 300利用ARM模塊340和ARM手機342自動 詢問患者并記錄基于時間的響應回答，并將該響應與其它監(jiān)測參數(shù)結合進行患者評估。下列段落顯示圖6、41和60-62的實施方式的一種特定實現(xiàn)的詳細描述。應當注 意的是，該特定實現(xiàn)的任何零件都可被增加到任何一種圖6、41和60-62的實施方式的前述 表現(xiàn)(包括其例子等)中。在該實現(xiàn)中，在所有手術階段過程中BMU 300提供患者生理參 數(shù)的監(jiān)測。當在手術室中BMU 300經臍纜160與PRU 200連接時，BMU300監(jiān)測的生理參數(shù) 在PRU 200上顯示。BMU 300包含BMU主控制器301，其為用于單元的計算機。BMU主控制 器301包括硬件和軟件。硬件包含與患者監(jiān)測器通信的界面構件。這種通信包括接收患者 數(shù)據(jù)，監(jiān)測運行狀態(tài)并向模塊發(fā)送日常要求。軟件處理從患者監(jiān)測器接收的數(shù)據(jù)用于在視 覺顯示監(jiān)測器上顯示。軟件包含用于視覺顯示監(jiān)測器、觸摸屏、揚聲器、ARM功能、內存和打 印機的驅動器。BMU 300被設計成在從前手術室到手術室最終到康復室的整個手術流程中 與患者保持在一起。BMU 300包含心電圖(ECG)模塊330，其包含電子并且當經過ECG墊332和ECG頭 334被供應時用于處理患者信號的軟件。ECG墊332和ECG頭334是醫(yī)學領域公知的。ECG 模塊 330 的一個例子可購自 Mortara Instrument, Inc. ,Milwaukee,ffI,Model M12A。來自 該模塊的結果數(shù)據(jù)然后被發(fā)送到BMU主控制器301，用于患者生理參數(shù)(心率和波形)的顯不。BMU 300還包含非侵入血壓(NIBP)模塊320。NIBP模塊320包括NIBP泵322。 NIBP 模塊 320 的一個例子可購自 SunTech Medical Instruments, Inc. , Morrisville, NC, Model MC2619045。非侵入血壓(NIBP)模塊320包括電子構件、軟件、用于膨脹非侵入血壓 (NIBP)模塊320袖帶321的泵和閥。NIBP袖帶在醫(yī)學領域是公知的。電子構件處理用軟 件通過NIBP袖帶321接收的信息。結果血壓數(shù)據(jù)(收縮壓、舒張壓)然后被發(fā)送到BMU主 控制器301。脈沖血氧量(SpO2)模塊310也被包含在BMU 300中。脈沖血氧量310的一個例 子可購自 Dolphin Medical, Inc.，Hawthorne, CA, Model 0EM701。脈沖血氧量模塊 310 包 括電子構件和用于處理通過可再次使用的脈沖血氧量探頭311接收的患者信息的軟件。脈 沖血氧量探頭 311 的一個例子可購自 Dolphin Medical, Inc.，Hawthorne, CA, Model 210。 產生的數(shù)據(jù)(脈沖率、SpO2和波形)被發(fā)送到BMU主控制器301。也定位在BMU 300中的是自動響應監(jiān)測器(ARMA)模塊340。ARM模塊340包括 ARM揚聲器組件341。在手術期間，包括硬件和軟件的ARM模塊340經聽筒135和振動ARM 手機342同時為患者提供了聽覺和觸覺刺激。ARM手機342工效學設計以舒適地配合在患 者的手中并通過夾持皮帶保持在手掌中。該刺激持續(xù)達到固定的時間段，或者直到患者通 過擠壓ARM手機342響應，致動手機中的開關并發(fā)送信號到ARM模塊340。ARM聽覺刺激是要求(“請擠壓你的手”)和ARM手機342的輕微振動。如果患者不能響應，則更急迫的聽 覺要求被重復(“擠壓你的手”)并且增加振動強度，包括聽覺量的增加。如果患者再次不 能響應，甚至更加急迫的聽覺要求被重復(“現(xiàn)在擠壓你的手！ ”)，并且第三次(最后一次) 增加振動強度。如果在該程序過程中患者不能擠壓ARM手機342，則患者被認為沒有響應。 如果患者不能在固定時間段內發(fā)生響應，監(jiān)測外殼動作并警告護理組?？?/鼻插管145以包括三個取樣口的一端連接患者，一個取樣口用于左鼻孔，一個 用于右鼻孔，一個用于口腔。患者端還包括用于輸氧的鼻和口出口。口 /鼻插管145的另 一端經插管連接器板304與BMU 300連接。插管連接器板304還將來自口 /鼻插管145的 輸出與BMU 300流體連接。插管連接器板304還將BMU 300與來自口 /鼻插管145的輸出 連接。在BMU 300中設置壓力換能器(在一個例子中其為鼻壓力換能器47)，當患者吸氣 和呼氣時其起到檢測作用并與PRU 200通信以控制氧氣流動?？?/鼻插管145還包括聽筒 135，其將聽覺響應要求從ARM模塊340傳輸?shù)交颊?。電力按鈕318設置在BMU 300的面上，當BMU 300接通電力時發(fā)綠光，當BMU 300 處于備用模式發(fā)出脈沖綠光。BMU 300包括用戶界面，將從生理監(jiān)測器和傳感器聚集的信息 轉播給用戶并允許用戶輸入信息和要求來控制系統(tǒng)。BMU圖形用戶界面(GUI) 212包括具有 用于用戶輸入的觸摸屏的透光燈箱LCD視覺顯示監(jiān)測器，和具有音頻和視頻構件的報警系 統(tǒng)。用于向用戶提供聽覺指示器的揚聲器定位在BMU 300的面上。發(fā)光條208定位在BMU 300的頂部上，由半透明熱塑性塑料(例如聚碳酸酯)制成，并由LED的203提供照明一提 供報警狀態(tài)的視覺指示。發(fā)光條208對于將信息傳輸?shù)皆S多患者可由外科手術康復以及許 多BMU存在的術后室中的醫(yī)護人員而言特別有用。當患者生理與警告和警報閾值交叉時， 數(shù)字顯示器指示報警狀態(tài)。除了視覺指示器之后，BMU包含用于報警的不同聽覺語調。例 如當BMU 300沒有檢測到任何不正常時發(fā)光條208可顯示或者閃綠光，或者當發(fā)生報警時 顯示或閃黃光，或者當警報發(fā)生時顯示或閃紅光。而且，發(fā)光條208可改變顏色、強度和閃 爍循環(huán)描繪通風量級和/或狀態(tài)。發(fā)光條208還可包括字母、數(shù)字或者字母數(shù)字顯示。所 述顯示可提供額外的詳細信息諸如每分鐘的心跳呼吸速率或者警報細節(jié)。獨立熱敏打印機可被用于形成鎮(zhèn)靜系統(tǒng)的硬拷貝記錄。打印機端口 218設置在 BMU 300的一側上用于連接遠程打印機。BMU 300可通過利用BMU電池303或者經過外置 a/c電力適配器在內部電池的供電下運行。而且，當它們在手術室中連接時，BMU 300接收 來自PRU 200的電力。氧適配器152和管件組可在BMU 300與標準氧氣壁出口或者氧氣罐 之間連接，當BMU 300沒有經過臍纜160連接到PRU 200 (典型地是術前和術后)時，以允 許氧氣方便地經BMU300被提供到患者。最好見圖62所示，BMU 300的內部構件被夾設在頂部泡沫支持物312和底部泡沫 支持物313之間。在一個例子中，泡沫支持物312和313由電子工業(yè)領域公知的剛性泡沫 構成作為E-PAC 底盤。在E-PAC 底盤中策略上設置的凹槽和腔有效地捕獲并安全地連 接pc板、泵、LCD、揚聲器和其它構件。BMU 300的外殼由剛性成型熱塑性塑料(例如ABS) 構成并包括底部314，前部315，背部316和頂部317。所述殼構件用在其中成型的扣合零件 合螺釘保持在一起。殼頂部317被設計成易于拆去以便接近電池303。鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)參見圖63-76，下列段落展示了本發(fā)明的前述方面的特定例子的一種組合，其為鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)(SDS) 100，是集成的監(jiān)測和藥物輸送系統(tǒng)，并提供在醫(yī)學手術期間使患者鎮(zhèn)靜 的工具。SDS 100使用被稱為劑量控制器(DC)的藥物輸送算法和靜脈輸液泵220以迅速達 到并保持所需鎮(zhèn)靜效果的變化速度輸注輸送藥物。它能夠使醫(yī)生/護士(不是麻醉師)護 理組通過簡單輸入他們認為可保持所需鎮(zhèn)靜效果的計量率來調節(jié)患者鎮(zhèn)靜水平。DC基于藥 物標記中的準則計算合適的加載劑量，可迅速達到用于給定保持速率的鎮(zhèn)靜效果。SDS 100包括四種日常生理監(jiān)測器。它們是用于監(jiān)測患者動脈氧化的脈沖血氧量 110，非侵入形血壓(NIBP) 120和用于監(jiān)測患者心臟動力學的電子心電圖墊(ECG)332以及 用于測定患者呼吸活動的二氧化碳監(jiān)測儀140和202。另外，SDS 100具有自動響應監(jiān)測器 (ARM) 150以幫助護理組評估患者的鎮(zhèn)靜水平。所有五種監(jiān)測器和DC都通過稱作監(jiān)測殼的 軟件模塊集成在一起。監(jiān)測殼視圖將患者保持在所需的鎮(zhèn)靜水平。其監(jiān)測患者狀況，保持 護理組被通知患者狀態(tài)，如果檢測到不需要的鎮(zhèn)靜狀態(tài)時立即停止藥物輸送。在某些情況 下，一旦患者狀態(tài)回復到所需鎮(zhèn)靜狀態(tài)時，監(jiān)測殼將重新啟動藥物輸送，但以降低的維護率 輸送。如果這種不活動被不需要的鎮(zhèn)靜狀態(tài)許可，則監(jiān)測殼將不重新啟動輸注。相反，在所 述狀況之后，它要求護理組成員介入重新啟動藥物輸送。監(jiān)測殼的集成部件時手術室單元 (PRU)圖形用戶界面(⑶I) 210和床側監(jiān)測單元(BMU)圖形用戶界面212 ；每個以使護理組 能夠容易確定患者狀態(tài)的方式顯示監(jiān)測的生理值。⑶I還被設計成給護理組通過改變維護 率來調節(jié)患者鎮(zhèn)靜水平的有效工具。SDS 100被設計成提供術前室、手術室和康復(術后)室中的患者的連續(xù)血液動 力監(jiān)測。它包括兩個主單元，它們是床側監(jiān)測單元(BMU) 300和手術室單元(PRU) 200。BMU 300與術前室中的患者連接并在整個康復中與患者保持在一起。BMU 300控制脈沖血氧量 模塊310，NIBP模塊320，ECG模塊330和ARM模塊340。一旦與患者連接，它監(jiān)測并顯示患 者動脈飽和度，動脈壓和心率。輔助氧(包括富含氧氣的空氣)可在此時經BMU 300和口 /鼻插管145被輸送。當患者被用輪椅推到手術室中時，BMU 300通過包含氣動和電線的臍 纜160與PRU 200連接。在手術期間，臍纜160允許PRU200接收來自BMU 300的患者生理 數(shù)據(jù)以及患者呼吸氣體。此外，臍纜160允許將氧氣從PRU 200輸送到患者。PRU 200將二氧化碳監(jiān)測儀增加到系統(tǒng)中，監(jiān)測并顯示患者呼吸速率和潮氣末二 氧化碳。ARM監(jiān)測被致動并且患者響應被顯示給護理組。只要PRU 200檢測到呼吸活動(從 二氧化碳監(jiān)測儀)，就啟動強制輸氧。所有藥物輸送由PRU 200執(zhí)行，因為靜脈輸液泵220， DC和監(jiān)測殼。直到所有的監(jiān)測器都被連接并提供有效值并且氧氣被輸送到患者，藥物輸注 才能被啟動并且。PRU 200是負責鎮(zhèn)靜給藥的護理組成員和SDS100之間的主界面。它包括 顯示患者狀況并方便調節(jié)患者鎮(zhèn)靜水平的⑶I 210?，F(xiàn)在參見圖42和43，PRU 200是提供下列功能的系統(tǒng)的構件患者生理參數(shù)的檢 測與顯示；患者數(shù)據(jù)的用戶輸入；計量率的用戶輸入；以及在手術期間用于藥物輸送的硬 件和軟件。PRU 200被設計成在保留手術室中并且是藥物輸送的機構。在PRU 200中設置用于監(jiān)測從患者口腔和鼻腔前面的區(qū)域對二氧化碳取樣的兩 個二氧化碳監(jiān)測儀140和202。軟件監(jiān)測呼吸活動，并且呼吸活動更強的部位被顯示給用 戶。傳感器分析樣品，產生的數(shù)據(jù)(呼吸速率EtCO2和呼吸波形)被發(fā)送到PRU主控制器 204。鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)100用于在醫(yī)學手術期間將鎮(zhèn)靜藥輸送給患者。被輸送給患者的鎮(zhèn)靜藥的量由ARM系統(tǒng)340測定的患者響應的水平來確定。在替代實施方式中，患者忍受的 痛苦水平確定輸送給患者的鎮(zhèn)靜藥的量?；颊咄纯嗨娇捎缮韰?shù)來表示，諸如增加的 心率和/或血壓和/或大腦活動。鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)100包括通過ECG監(jiān)測器監(jiān)測心率和通過 NIBP監(jiān)測器監(jiān)測血壓的能力。EEG(腦波)監(jiān)測器任選地提供給鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)100以監(jiān)測 患者的大腦活動。鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)100由此解釋來自ECG、NIBP和/或EEG的評估輸出，作為 患者經歷痛苦或者壓力的指示并調節(jié)藥物輸送以更好地管理患者。例如，如果ECG、NIBP和 /或EEG監(jiān)測器增加預定的閾值，例如在預定時間段內增加20%，鎮(zhèn)靜輸送系統(tǒng)100將增加 給患者的藥流或者通知醫(yī)生增加藥物。其它監(jiān)測的生理參數(shù)處于該實施方式的范圍內，這 也是對本領域技術人員可以理解的。參見圖42到47，輸液泵220設置在PRU 200的前部并提供藥物輸送。可置換盒 251與泵220連接。盒251保持藥瓶250，藥物從藥瓶被輸送給患者。盒251包括保持瓶釘 針261的底板，輸注管件277和259以及設置在輸注管件的患者端處的T部位魯爾連接器 269。如圖44所示，PRU 200上的泵門201打開以接受盒251，并且當關閉時將盒251與泵 220連接在適當位置中。T部位傳感器226是設置的泵220中的光學型傳感器，當安裝盒 251時用于T部位269存在的信號PRU主控制器204。設置在泵220中的另一個光學類型 的傳感器是瓶傳感器228。它被用于藥瓶250存在的信號PRU主控制器204。管內空氣傳 感器225是超聲裝置，其橫跨管件277的短片并檢測經過管件277從藥瓶泵出的空氣或者 氣泡的存在。設置在泵220中的阻塞檢測器223是小壓力換能器，其依靠管件277靜置并 探測表明輸注管件259中的可能阻塞的管件內部壓力的增加。泵指229與設置為與盒251 的頂部垂直的管件277的片段連接，并且它們的蠕動泵作用從藥瓶250中經管277和259 泵給患者。泵220由與PRU主控制器204連接的電子電路板上的軟件驅動。圖45還示出了泵220中盒251的正確位置并顯示泵門201打開。圖46示出了泵 220中的盒251、關閉的門201和被設置在瓶釘針261上的位置中的藥瓶250。圖47示出了 被插入到泵220中的盒251，關閉的門201和設置在瓶釘針261上的藥瓶250。再次參見圖42和43，設置在PRU 200中的是輸氧模塊206，在手術期間其控制輸 送給患者的氧氣。輸氧模塊206包括傳感器，流動控制裝置和為輸氧而提供的管件。傳感 器中的一個測定進入PRU200的管線中的氧濃度，并且，如果氧濃度低于預定水平，則氧輸 送不被允許并且信息被顯示給用戶。該零件視圖幫助防止與氧氣不同的氣體輸送給患者。PRU圖形用戶界面(⑶1)210允許PRU 200將從生理檢測器和傳感器收集的信息轉 播給用戶，并允許用戶輸入信息和指令。PRU圖形用戶界面210包括具有用于用戶輸入的觸 摸屏的視覺顯示監(jiān)測器和具有音頻和視頻構件的報警系統(tǒng)。另外，打印機被用于建立鎮(zhèn)靜 信息的硬拷貝記錄。當監(jiān)測的患者生理測定位于所需的參數(shù)中時，監(jiān)測器的報警信號箱區(qū) 域顯示綠色。當呼吸速率或者氧飽和度(SpO2)位于所需狀態(tài)之外第一量時，它們各自的狀 態(tài)棒通過將其顯示為黃色來指示第一報警條件。當這些相同的生理參數(shù)位于所需狀態(tài)之外 更高的第二量時，它們各自的狀態(tài)棒通過將其顯示為紅色來指示第二報警條件。除了視覺 指示之外，SDS 100包括不同的聽覺語調，用于不同的報警水平(即黃色或紅色)。PRU 200由通用電源(UPS) 214供電，其將可得到的a/c電壓轉換成恒定DC電壓。 該電壓被提供到SDS 100中的所有模塊。UPS214還包括由備用系統(tǒng)供電的電池，允許用戶 在斷電的情況下數(shù)分鐘的系統(tǒng)使用時間。
PRU 200包括PRU主控制器204，其具有硬件和軟件模塊。軟件包括用于與所有患 者監(jiān)測器通信的界面構件。該通信包括接收患者數(shù)據(jù)，監(jiān)測運行狀況，并將常規(guī)要求發(fā)送給 模塊。軟件還處理由患者監(jiān)測器接收的數(shù)據(jù)，用于在視頻顯示器監(jiān)測器上顯示。軟件包括 用于顯示器、觸摸屏、揚聲器、內存、打印機、ARM功能，網絡端口、外置視頻顯示器、內部傳感 器和輸液泵220的驅動器。運行軟件控制SDS 100的相互作用和功能。通過監(jiān)測殼，軟件基于其從用戶輸入、 各種內部傳感器和患者監(jiān)測器接收的信息作出適當?shù)臎Q定。如果患者狀態(tài)達到與比所需鎮(zhèn) 靜(例如低呼吸速率或者低氧飽和度)更深水平有關的狀態(tài)的所需限制之外的水平，軟件 采取適當?shù)膭幼骶嬗脩舨⒔档突蛘咄Ｖ菇o藥。軟件還基于由用戶指示的劑量率執(zhí)行藥物 輸送。輸注模式基于藥理學原理并使用患者體重與所需劑量一道計算藥物的輸注率。作為用戶方便，當有效藥物輸送盒和藥瓶被加載到輸液泵220中時，SDS 100包括 自動灌注患者輸注管線224。作為監(jiān)測零件，隨著盒251被安裝到輸液泵220中，傳感器檢 測安裝在藥物輸送盒251上的T部位連接器的存在。當T部位被檢測連接到藥物輸送盒時， SDS灌注輸注管線224。下列段落示出一些SDS 100功能子系統(tǒng)的特定例子，它們包括本發(fā)明的一個或多 個前述方面的構件，以及這些方面的特定例子的一種前述組合。氧輸送功能子系統(tǒng)接受來自為用戶提供的標準外源的輔助氧并以受控流動模式 將它分散給患者，所述受控流動模式受到患者呼吸模式的影響。當患者基本上由鼻呼吸時， 在吸氣過程中氧處于較高的流速，在呼氣過程中氧處于較低的流速。當患者基本以口呼吸 時，氧連續(xù)供應。流速可通過用戶輸入到PRU⑶I 210來調節(jié)。氧通過包括固定到患者面 部的口 /鼻區(qū)域的專門的面具狀部分的口 /鼻插管145被輸送到患者。根據(jù)受到患者鼻壓影響的算法在PRU控制臺444中控制氧流動。由PRU控制臺 444計量的氧流動被導向并經過臍纜160供給到BMU300。BMU 300將氧導向與BMU 300連 接的單次使用的可置換的所謂口 /鼻插管145?？?/鼻插管145經其氧氣管353將氧氣輸 送給患者，并經兩個鼻氧氣插腳422和一個口插腳369將氧氣分散到患者鼻和口區(qū)域。輸氧功能子系統(tǒng)具有具有多種輔助氧相關功能，它們基本上駐留在PRU控制臺 444中。這些功能包括驗證輔助氧供應沒有缺氧并且沒有處于氧含量低于大氣中的氧含量 的工具。在測定缺氧氣體的情況下，PRU控制臺444將切斷到患者的氣體輸送并警告用戶。 另一個輔助氧功能是依靠從用戶的輔助氧源獲得的不可逆高壓輔助氧保護，其經過壓的壓 力釋放噴出減輕。另一種輔助氧功能是依靠較低壓氧流路中的不可逆高壓輔助氧保護，其 其經過壓的壓力釋放噴出減輕。另一種輔助氧功能是PRU控制臺444或者BMU300處的斷 開連接的臍氣動纜連接器末端A 161或者臍氣動纜連接器末端B 162的檢測，或者與BMU 300的斷開連接的口 /鼻插管145的檢測。當口 /鼻插管145與BMU 300斷開連接時，氧氣 就沒有被輸送到所需的患者部位。該斷開連接由PRU控制臺444對輸氧路徑中測定的意外 壓力水平的觀察檢測到。當分離被分辨時，輸氧由PRU控制臺444自動停止，直到分離由用 戶解決。另一種輔助氧功能是PRU控制臺444后部的被稱為氧氣轉向器492的手操作的氧 氣閥。氧轉向器492允許用戶方便地手動轉向輸入的輔助氧，遠離PRU控制臺444內部并 將所述氧源替代地導向被稱為帶倒刺的氧出口 494的SDS旁路氧源配件。帶倒刺的氧出口 494允許用戶經SDS 100接近氧，用作替代氧護理設備，諸如可被SDS系統(tǒng)旁路使用。
設置在PRU控制臺444中的氧集管206是含有內部中空通路的金屬結構，其提供 有效部件，將輔助氧輸送到或者經過氧相關測定及控制裝置，所述裝置安裝到氧集管206 或者沒有安裝到氧集管206但與氧集管206垂直。輔助氧由用戶連接到被稱為氧輸入連接 器484的氧集管206上的連接，其設置在PRU控制臺444的后部。該輸入氧具有其由高側 壓力傳感器487測定的壓力，所述高側壓力傳感器設置在氧集管206上，監(jiān)測高側壓力并將 該數(shù)據(jù)導向PRU主控制器204。該輸入的氧還被導向設置在氧集管206上的高側壓力安全 閥485，將過量的壓力排出到周圍大氣中。該輸入的氧氣還導向除取樣期間都正常關閉的氧 氣樣品螺線管481。對于可能的缺氧含量而言，無論何時PRU控制臺444檢查輸入的氧氣， 氧氣樣品螺線管481都臨時被打開。這導向輸入的氧氣流，從通過氧傳感器482的輔助氣 路吹出并隨后從氧集管206排出到周圍大氣中。在輸入的氧氣取樣之前或之后，PRU主控 制器204將該樣品與已經測定的周圍空氣氧濃度的周圍空氣的含氧量進行比較。如果輸入 的氧樣品具有更高的氧含量，則連接到PRU控制臺444的輔助氧被認為是非缺氧的并被允 許由SDS 100利用。輸入的氧基本氣路持續(xù)進入氧轉向器492。氧轉向器492正常允許氧沿著基本氣 路通過。但是，如果氧轉向器把手493處于SDS系統(tǒng)旁路位置中，氧相反直接離開基本氣路 并直接進入用作限流器的氧外部輸出口 478。然后氧到達被稱為帶倒刺的氧出口 494的外 部噴嘴。基本氧氣路進行到固定限流器489，其為單尺寸口，提供受控氧限制并產生穿過該 口形成的壓差，所述壓差與經過固定限流器489的流速成比例。如同在固定限流器489的 每側上觀察的那樣，壓差描繪基本氣路中的氧流速；從而流速經一對將這兩種壓力輸送到 設置在系統(tǒng)輸入/輸出(I/Q)板上的壓差傳感器479的管被簡單測定。壓差換能器479將 氧壓數(shù)據(jù)提供到PRU主控制器204。PRU主控制器204借助數(shù)學方程和列表相關數(shù)據(jù)測定 通過固定限流器的隱含氧流速。氧穿過固定限流器489并進入電壓敏感口(VSO)螺線管(稱為VSO螺線管480)， 所述電壓敏感口螺線管具有與施加到其致動器線圈上的電壓成比例的口尺寸。VSO的可變 氣流限制為PRU控制臺444提供了對氧氣流速的控制，包括在適當?shù)臅r候完全切斷氧氣流。 VSO螺線管480由PRU主控制器204根據(jù)氧控制算法，利用包括壓差傳感器479的硬件/軟 件反饋回路來操作。VSO螺線管480的輸出被導向到監(jiān)測低側壓并將該數(shù)據(jù)導向到PRU主 控制器204的低側壓傳感器488?；練饴防^續(xù)通過將把過量壓力排到周圍大氣中的低側壓安全閥486。氧在具有 與其連接的柔性管件的配件處排出氧集管206。該柔性管件將流動控制的氧輸送到設置在 PRU控制臺444的前方的PRU臍纜氣動插座462。PRU臍纜氣動插座462的一個通道專用于 氧輸送。臍纜160由用戶連接到PRU臍纜氣動插座462?？刂频牧鲃友跹刂毨|160經臍 纜160內部的氧管道輸送，并在臍纜160的另一端被輸送到BMU 300。二氧化碳監(jiān)測儀功能子系統(tǒng)(CFS)提供了測定并顯示患者呼出的二氧化碳水平、 潮氣末二氧化碳(EtCO2)和呼吸速率(RR)的工具。該CO2相關數(shù)據(jù)以在呼吸到呼吸的基礎 上修正的CO2圖表、EtCO2值和RR值的形式在PRU屏幕上顯示。CFS收集鼻和口部位的患者 呼出樣品，監(jiān)測患者鼻呼氣速度，分析呼氣樣品的二氧化碳含量，根據(jù)算法選擇最有力的二 氧化碳數(shù)據(jù)(無論其是鼻腔還是口腔)，然后顯示最有力數(shù)據(jù)并將該數(shù)據(jù)在PRU監(jiān)測器上求 導。
CFS的輔助功能包括阻塞或者部分阻塞的呼氣樣品空氣管道的檢測，過濾以避免 可影響測定傳感器的大氣塵埃粒子侵入，脫去來自取樣空氣的水冷凝沉淀以擴充容量，并 降低取樣空氣濕度以避免測定傳感器中流體的沉淀。插管具有兩個鼻呼氣樣品端口，即被插入到患者鼻孔的左和右鼻孔端口。每個樣 品端口具有延伸到插管SPU(單個患者使用)連接器的自身專用樣品管線。插管SPU連接 器主體將這兩個管的樣品路徑連接到將兩種樣品混合的單個樣品路徑中。在這一點，單鼻 專用脫水器被用于分離存在的沉淀。結合的鼻樣品被導向SPU插管連接器的鼻呼氣樣品輸 出處。還存在從左右鼻樣品端口散發(fā)的兩個額外的管，將這兩個端口的壓力傳輸?shù)讲骞躍PU 連接器。這兩個壓力信號被離散地傳輸?shù)絊PU連接器的輸出而不將它們彼此結合。插管具有一個定位在口腔前面的口呼氣樣品端口。該樣品端口具有延伸到插管 SPU連接器的自身專用樣品管線。在這一點，口專用脫水器被用于分離存在的沉淀?？跇悠?被導向SPU插管連接器的口呼氣樣品輸出處。BMU插管連接器接受插管SPU連接器及相關鼻/ 口呼氣樣品和鼻壓力信號。鼻呼 氣樣品經管件通過BMU被輸送并導向在BMU臍氣動插座處作為該連接器中的單氣動管線。 口呼氣樣品通過BMU被輸送并導向在BMU臍氣動插座處作為該連接器中的單氣動管線。鼻 壓力樣品終止于BMU內鼻壓力傳感器處。鼻壓力傳感器信號由BMU膨脹板測定，其經BMU 臍電連接器和相關臍纜將鼻壓力信號數(shù)據(jù)傳輸?shù)絇RU控制臺444?？诤捅呛魵鈽悠方涍^臍纜中的口和鼻運輸管線運輸。這些樣品被輸送到PRU臍氣 動插座，其將這些呼氣樣品傳輸?shù)絇RU控制臺444內部。鼻呼氣樣品然后進入防止大氣塵埃粒子和水滴進一步進入系統(tǒng)中的疏水過濾器 中。過濾的呼氣樣品經管件被供應到鼻二氧化碳監(jiān)測儀模塊。當呼氣樣品通過二氧化碳監(jiān) 測儀二氧化碳傳感器時鼻二氧化碳監(jiān)測儀對其進行二氧化碳測定。鼻二氧化碳監(jiān)測儀是 OEM(原始設備制造)裝置，由Cardio Pulmonary Technology Inc制造，部分數(shù)目C02WAF。 它包含紅外(IR)傳感器，控制電子裝置，壓力傳感器和氣體容器。呼氣樣品排出鼻二氧化 碳監(jiān)測儀模塊并經過管件到設置在PRU控制臺444中的E-PAC 底盤中的鼻二氧化碳監(jiān)測 儀泵141。鼻二氧化碳監(jiān)測儀泵141提供真空，將樣品從插管推進到PRU控制臺444中。鼻 二氧化碳監(jiān)測儀泵141由鼻二氧化碳監(jiān)測儀模塊控制電子裝置控制，該控制電子裝置控制 并將氣流調節(jié)到目標流速。鼻呼氣樣品通過鼻二氧化碳監(jiān)測儀泵141然后通過管件到設置 在PRU控制臺444中的排出口。在此處氣體被PRU控制臺扇循環(huán)的PRU控制臺444包圍的 空氣稀釋?？诤魵鈽悠啡缓筮M入防止大氣塵埃粒子和水滴進一步進入系統(tǒng)中的疏水過濾器 中。過濾的呼氣樣品經管件被供應到口二氧化碳監(jiān)測儀模塊。當呼氣樣品通過二氧化碳監(jiān) 測儀二氧化碳傳感器時口二氧化碳監(jiān)測儀對其進行二氧化碳測定?？诙趸急O(jiān)測儀是 OEM(原始設備制造)裝置，由Cardio Pulmonary Technology Inc制造，部分數(shù)目C02WAF。 它包含紅外(IR)傳感器，控制電子裝置，壓力傳感器和氣體容器。呼氣樣品排出口二氧化 碳監(jiān)測儀模塊并經過管件到設置在PRU控制臺444中的E-PAC 底盤中的口 二氧化碳監(jiān)測 儀泵142?？诙趸急O(jiān)測儀泵142提供真空，將樣品從插管推進到PRU控制臺444中。口 二氧化碳監(jiān)測儀泵142由口二氧化碳監(jiān)測儀模塊控制電子裝置控制，該控制電子裝置控制 并將氣流調節(jié)到目標流速。口呼氣樣品通過口二氧化碳監(jiān)測儀泵142然后通過管件到設置在PRU控制臺444中的排出口。在此處氣體被PRU控制臺扇循環(huán)的PRU控制臺444包圍的 空氣稀釋。鼻壓力子系統(tǒng)檢測患者鼻呼氣壓力，并且當患者被認為處于鼻呼吸模式或者口呼 吸模式時，相應的壓力數(shù)據(jù)在鼻壓力算法中被采用以進行確定。插管主體具有用于每個鼻孔的兩個鼻壓力測定通道。由插管主體的每個鼻通道圍 繞的壓力由兩個獨立的氣體管線輸送到由用戶連接到各個BMU插座的插管連接器。這兩個 氣體管線被結合在一起作為插管連接器處的單氣體壓力信號。單鼻壓力信號被傳輸?shù)紹MU 中。該鼻壓力由單個管輸送到設置在BMU內部的BMU壓力傳感器。BMU壓力傳感器測定導 向到插管主體的相關鼻壓力并將該模擬壓力轉換成電信號，該電信號由BMU膨脹板處理并 經臍纜輸送到PRU中的主控制器。PRU主控制器利用算法來分析壓力信號，由此產生同步信號，提供與特定事件有關 的同步提示，也就是說，什么時候鼻吸氣已經開始，什么時候鼻吸氣已經停止，什么時候鼻 呼氣已經開始，什么時候鼻呼氣已經停止。而且，在患者處于口呼吸模式的情況下，鼻壓力 信號足夠弱到被這些算法識別，并為PRU主控制器產生提示，指示口呼吸模式。這些鼻吸氣/呼氣同步提示和口吸氣/呼氣同步提示被呼吸功能子系統(tǒng)用于調整 可變流量氧氣的按時輸送，并調整口或者鼻二氧化碳監(jiān)測儀數(shù)據(jù)的選擇，用于顯示的二氧 化碳波形、EtC02計算和顯示以及呼吸速率計算和顯示。呼吸功能子系統(tǒng)包括輔助氧子系統(tǒng)，二氧化碳監(jiān)測儀功能子系統(tǒng)以及鼻壓力子系 統(tǒng)。這些子系統(tǒng)通過系統(tǒng)水平算法和控制程序以協(xié)調方式同步運行。當患者處于口呼吸模式時，氧氣輸送子系統(tǒng)涉及將氧氣流設定為現(xiàn)有的連續(xù)流 速。當患者處于鼻呼吸模式時，氧氣輸送子系統(tǒng)涉及在最快和最慢流量之間的氧氣流設立 閘門，該流量與患者吸氣/呼氣定時同步。該同步通過鼻壓力子系統(tǒng)功能進行，以確定什么 時候鼻呼氣已經開始，，什么時候鼻吸氣已經停止，什么時候鼻呼氣已經開始，什么時候鼻 呼氣已經停止。這些吸氣/呼氣開始/停止檢測方式用作氧流動速率逐步改變的控制的提 示。因此，氧氣輸送處于與患者的呼吸循環(huán)同步的變化流量。藥物輸送功能子系統(tǒng)提供用于來自安裝在PRU控制臺中的藥瓶250的受控藥物輸 送的工具。藥物泵動工具包括與安裝的盒結合運行的IV泵模塊。藥物泵動速率由PRU主 控制器發(fā)送到IV泵模塊的指令控制。藥物輸送功能子系統(tǒng)的輔助功能包括泵門鎖定/未鎖定，在盒的指定局部中T部 位市售魯爾的位置檢測，安放在盒中的藥瓶的存在檢測，用于檢測IV管線中的空氣的管內 空氣檢測，IV管線的阻塞檢測以及不需要的泵動檢測監(jiān)測器。當T部位市售魯爾被安放在盒中時，泵被啟動。當T部位市售魯爾被安放在盒中 時，泵門可被打開。臍纜電力控制子系統(tǒng)(快速開關和狀態(tài)電路)包括與PRU控制臺快速開關、PRU狀 態(tài)電路、BMU快速開關、BMU狀態(tài)電路以及PRU主控制器結合的臍纜。臍纜從PRU將電力輸送到BMU。提供到BMU的電力為BMU相關電路供電，包括BMU 電池的重新充電。臍纜利用電力管理控制子系統(tǒng)，其允許臍纜的“熱交換”同時裝備被供給 能量。當臍纜連接器從全部連接略微脫離結合時，臍纜電力管理與電力斷開連接。這幫助 防止臍纜拆卸過程中的任何火花。還幫助防止由于不充分的連接器結合而使臍纜連接器觸頭受到過多應力。這些電力停止緩解被執(zhí)行，而不考慮臍纜的哪一端被拆下。這些功能通 過定位在臍纜每一端上的橋形接片來提供，其搭接在連接器中被稱為快速銷的最短銷與連 接器的電力回復銷之間。設置在臍纜的第一端的帶片由PRU控制臺快速開關檢測。設置在 臍纜的第二端的帶片由BMU快速開關檢測。當臍斷開連接時，快速銷是斷開與各自的插座接觸的第一銷。這觸發(fā)了各自的快 速開關中斷經過臍纜電力銷的電流動。臍纜電力控制子系統(tǒng)的一個例子的另一種功能是當臍纜從PRU或者BMU斷開連接 時，幫助切斷到臍纜任一端處的臍纜連接器銷的電力。該功能通過PRU控制臺快速開關， PRU狀態(tài)電路，BMU快速開關、BMU狀態(tài)電路以及PRU主控制器來完成。在該例子中，當臍在 正常狀態(tài)下與BMU斷開連接時，BMU狀態(tài)電路與PRU狀態(tài)電路結合檢測該斷開并且PRU狀 態(tài)電路斷開PRU快速開關，所述快速開關切斷電力并與臍連通。導致在臍纜的銷處沒有電 力。在該例子中，在狀態(tài)電路的一些方面的非正常狀況的情況下，經臍纜的連通缺失被PRU 主控制器檢測并標記為臍纜的可能斷開，這引起到快速開關的斷開信號?？焖匍_關將施加 到臍纜的電力和通信線路信號都斷開。下列段落示出了不限制本發(fā)明范圍的SDS 100的一種特定典型使用的描述。如圖 77-80所示，SDS 100的構件在整個外科手術過程中都被采用，包括術前調試和術后康復。 在步驟1200，患者進入術前室，護士或者技術人員將BMU 300固定到床欄桿或者IV柱的任 一個。BMU300裝備有IV柱夾鉗或者快速連接以迅速并容易地將該單元固定在床欄桿或者 IV柱上。在步驟1202，一旦BMU 300處在位置中，護士或者臨床醫(yī)生可將NIBP袖帶120和 脈沖血氧量探頭110連接到患者。這些連接在患者和BMU300之間進行。在步驟1203和 1204，BMU 300將自動開始監(jiān)測參數(shù)，例如諸如舒張和收縮血壓，平均動脈壓，脈搏率，氧合 作用體積描記圖以及血氧定量值。由BMU300得到的讀數(shù)將在BMU⑶I 212上為護士或者 技師顯示。在患者參數(shù)被監(jiān)測的同時，護士或者技師自由執(zhí)行其它任務。在步驟1206，作 為當前實踐的習慣，護士或者技師可能需要完成術前評估。術前評估可包括記錄患者的生 命特征，確定任何已知變態(tài)反應，并確定患者以前的醫(yī)療史。在步驟1206，一旦護士或者技 師已經完成術前評估，在步驟1207，護士或者技師可通過在患者手臂上放置導管開始周圍 IV。IV導管與基本IV滴流裝置例如諸如500mL生理鹽水的袋連接。在完成上述活動時，在 步驟1208，護士或者技師開始將ECG墊130，ARM手機342，ARM聽筒362和口鼻插管351連 接到患者。一旦患者與上述物品連接，護士或者技師可向患者解釋ARM系統(tǒng)340。該解釋可涉 及護士或者技師指令患者響應來自聽筒362的聽覺刺激和/或通過擠壓ARM手機342產生 的ARM手機342的觸覺刺激。如果患者不能對聽覺或者觸覺刺激產生響應，刺激強度將增 加直到患者產生足夠的響應。此時，在步驟1209，護士可開始自動ARM訓練。自動ARM訓 練由BMU 300運行的程序，教導患者怎樣檢測ARM刺激以及怎樣響應該刺激并對刺激設定 基線患者響應，如在前面參考的序列號為10/674，160的美國專利申請中公開。護士或者技 師自由執(zhí)行其他患者相關任務，同時患者參與自動ARM訓練。BMU 300將顯示自動ARM訓 練狀況，使護士或者技師能夠迅速確定患者是否參與自動訓練。在步驟1210，患者必須成 功地完成所進行的自動ARM訓練；如果患者不能完成訓練，在步驟1210-A，護士或者其他臨 床醫(yī)生必須介入并確定患者是否可繼續(xù)。如果臨床醫(yī)生決定用戶可進行，則患者進行步驟1211 ；如果臨床醫(yī)生決定患者不能繼續(xù)，則在步驟1213手術將被取消。如果患者被要求等 待進入手術室，用戶可定制自動ARM訓練以便以特定間隔(例如10分鐘)自動重復。這可 幫助慢慢灌輸新獲得的響應。除了成功完成自動ARM訓練外，在步驟1205，患者參數(shù)必須處于可接受的范圍。臨 床醫(yī)生可通過借助BMU⑶I 212將該信息輸入到BMU300決定什么是可接受的范圍。在步 驟1205-A，如果任一被檢測參數(shù)落入給定范圍之外，患者將不被允許進行手術，直到護士或 者其他臨床醫(yī)生檢查患者以確定患者是否可繼續(xù)。如果臨床醫(yī)生決定患者能夠繼續(xù)，患者 將繼續(xù)步驟1211，如果臨床醫(yī)生決定患者不能繼續(xù)，則在步驟1213手術將被取消。僅僅離 開術前室到手術室之前，在步驟1211，護士給以預定低劑量的止痛藥，例如諸如1. 5mcg/kg 的芬太奴。在注射止痛藥之后，在步驟1212，患者準備好被移動到手術室。在步驟1220，患者和BMU 300重新安置到手術室，并由醫(yī)生(不是麻醉師)和手術 護士接收。在步驟1221，當患者進入手術室時，BMU 300可經臍纜160與PRU 200連接。當 連接時，來自患者的NIBP，脈沖和血氧計歷史將自動加載到PRU 200上，顯示患者歷史用于 最后階段的監(jiān)測。除了 NIBP和脈沖血氧量歷史以外，證實患者已經完成ARM訓練的記錄也 被加載。當將BMU 300與PRU 200連接時，BMU⑶I 212從監(jiān)測屏改變成用于PRU 200的 遠程登錄屏。來自BMU 300的顯示信息被自動傳輸?shù)絇RU 200。此時，在步驟1222，如果在術前室中沒有完成這些工作的話，手術護士可將口鼻插 管145與患者面部連接。在步驟1223，PRU 200現(xiàn)在可開始監(jiān)測患者參數(shù)，例如諸如ARM， ECG，以及潮氣末二氧化碳圖表，所有這些連接在患者和PRU 200 (經BMU 300)之間都已經 完成。在步驟1224，PRU 200將繼續(xù)監(jiān)測患者參數(shù)，例如諸如NIBP，脈搏以及血氧計。接著， 手術護士可掃描藥盒251的包裝上的條形碼標記并將藥盒放置到PRU 200中并在步驟1225 將標準藥瓶釘?shù)剿幤酷斸?61上。一旦流體瓶和藥盒64被正確加載，護士可自動起注IV 管件259。在一種實現(xiàn)方式中，在227，手術護士可按壓設置在PRU 200上的按鈕以啟動自 動起注，或者當所有安全狀況已經達到時，自動起注可以是由PRU 200啟動的自動程序。自 動起注是空氣從IV管件259自動吹洗。PRU 200連續(xù)監(jiān)測自動起注過程以確定自動起注完 全成功。如果PRU 200不能正確吹洗IV管件，步驟1227，將對用戶進行報警通知，使手術護 士可重復自動起注程序直到IV管件259成功吹洗。當成功完成自動起注程序時，在步驟1229，手術護士可輸入以磅記的患者體重，同 時醫(yī)生(不是麻醉師)可輸入最初的藥物保持劑量率以及劑量方法；正?；蛘哐杆俟嗔??；?者體重和劑量率已經被輸入后，在步驟1230，醫(yī)生或者手術護士可啟動藥物灌流。在藥物對 患者起作用的同時，醫(yī)生可進行標準手術相關活動，例如諸如檢測范圍并應用任何局部麻 醉。一旦藥物已經對患者發(fā)揮作用，在步驟1231，醫(yī)生和手術護士將可進行手術。當手術完 成后，在步驟1232，臨床醫(yī)生可從導管斷開藥物輸送盒，并在步驟1233從PRU 200斷開BMU 300。如果臨床醫(yī)生需要，在步驟1234，此時PRU 200可通過打印機454打印患者生理參數(shù) 的記錄。包括在打印出的手術記錄上的是患者監(jiān)測數(shù)據(jù)，例如諸如NIBP，脈沖血氧量，潮氣 末二氧化碳圖形，呼吸速率以及心律。包括在打印的結果中的其它系統(tǒng)事件是ARM能力，手 術期間的ARM響應，輸氧歷史，藥物劑量，監(jiān)測間隔，藥丸數(shù)量和時間，以及手術過程輸送的 總藥物體積。打印結果包括手術護士可輸入備注的部分，例如諸如另外輸入的麻醉劑，使用 的局部噴霧，Ramsey鎮(zhèn)靜評分，手術開始及結束時間，使用的燒灼單元和設置，燒灼接地部位，擴張設備型號及尺寸，以及麻醉后恢復評分(Aldrete Score)。在打印患者記錄之后，在 步驟1235，患者就可被移動到康復室。在離開手術室之后，患者到達康復室1240仍然與BMU 300連接。此時，BMU 300可 在電池或者AC電力下運行。入室后，主治醫(yī)生可從患者1241上除去ECG墊，ECG導線，ARM 手機以及聽筒。取決于醫(yī)生的偏好和患者的狀態(tài)，在康復室1242中患者可需要輔助氧。如 果患者要求輔助供氧，在步驟1243，口鼻插管145將被包括在患者面部并且氧氣經連接器 152和BMU連接器151從外源得到，例如諸如端壁或者罐。如果在康復室中沒有要求輔助供 氧，護士或者技師可從患者1244摘下口鼻插管145。護士或者技師現(xiàn)在可識別ECG導線334和ARM手機342并放置在BMU 300附近以 用于下一個患者1245。作為替代，ARM手機342可被用于患者，用于以時間為基礎的響應， 以便從ARM詢問。護士或者技師可需要在患者記錄上記錄另外的信息。護士或者技師將盡 可能寫下描述康復期間患者狀況的注釋并記錄康復期間患者的NIBP，脈搏率和血氧值。此 時可將ECG墊332和口鼻插管145拋棄到設置在康復室1247中的標準廢品容器中。重要 的是注意BMU 300仍然采集與NIBP，脈搏率和脈沖血氧值有關的數(shù)據(jù)。護士或者技師必須 確定患者是否能夠被允許離開1249。用于允許離開的標準在患者護理設備中是變化的，但 是麻醉后恢復評分得分為10—般用于允許離開。允許離開標準的其它測定包括通過對要 求的響應，ARM，膚色，患者評估，IV部位觸覺，NIBP0脈搏，呼吸速率，以及血氧值都必須接 近在術前進行的測定值。如果患者沒有達到這些標準中的任何一項，推薦的是患者接受額 外的監(jiān)測1248。一旦患者明確可被允許離開，護士或者技師從患者身上斷開NIBP袖帶58， 脈搏血氧計探頭，并且如果還沒有進行的話，斷開口鼻插管145和ARM手機342。一旦所有 上述都已經完成，患者就可從護理設備1251允許離開。現(xiàn)在參見圖81，外圍醫(yī)療顯示器1252從醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)100’接收處理的患者數(shù) 據(jù)，然后在外圍IXD顯示屏1253上顯示處理的患者數(shù)據(jù)。可顯示的信息包括心律，血壓，脈 搏血氧值，潮氣末二氧化碳量，心電圖和其它由醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)100’處理的醫(yī)學參數(shù)。除 了患者數(shù)據(jù)外，外周醫(yī)學顯示器1252可顯示與醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)100’的功能有關的手術參 數(shù)。功能參數(shù)可包括電池充電水平，當前手術的持續(xù)時間，患者名字以及其他描述性患者 數(shù)據(jù)，與IV泵模塊220有關的信息，被應用與患者的藥效學藥物和其它參數(shù)。周圍醫(yī)學顯 示器1252還包括允許醫(yī)學從業(yè)人員設定預定參數(shù)限制的能力，如果超過該限制將導致外 周醫(yī)學顯示器1252的報警動作，可另外增加任何由醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)100’產生的警報。報 警動作可以是從外周發(fā)光條1254閃光，來自外圍揚聲器1255的聽覺信號或者外圍LCD觸 摸屏1253上的彈出警報的形式。外圍醫(yī)療顯示器1252還可顯示另一種醫(yī)學裝置的輸出，諸如內窺鏡照相機1256。 外圍醫(yī)學顯示器1252具有同時在外圍IXD觸摸屏1253上顯示內窺鏡照相機1256的輸出 以及患者和手術數(shù)據(jù)的能力。這種功能允許醫(yī)學從業(yè)人員觀察相關患者和手術數(shù)據(jù)，而不 會將他或者她的注意力從內窺鏡照相機的輸出分散開。外圍醫(yī)療顯示器1252還可包含用戶界面，允許醫(yī)學從業(yè)人員在外圍醫(yī)學顯示器 1252上改變顯示器設置。用戶界面可以是設置在外圍醫(yī)學顯示器1252上的PRU監(jiān)測器觸 摸屏443或者外圍監(jiān)測器IXD觸摸屏1253的形式。通過用戶界面，醫(yī)學從業(yè)人員可改變 各種包括的視覺參數(shù)；即便在內窺鏡照相機的輸出上重疊也可選擇該醫(yī)學和手術參數(shù)。此外，醫(yī)學從業(yè)人員可相對于彼此修改參數(shù)顯示器的尺寸和位置?？赏ㄟ^用戶界面得到的其 它選擇包括，選擇顯示格式或者醫(yī)學參數(shù)(柱形圖，規(guī)格，矩形圖，圖示，或者數(shù)字)顏色調 整，建立時間表以自動改變視覺參數(shù)，在警報動作的情況下建立顯示優(yōu)先權，內窺鏡照相機 輸出的放大，以及備選圖像源的選擇以及其它觀察選項。患者和手術參數(shù)可從內窺鏡照相 機1256的輸出間隔設置，或者可在內窺鏡照相機1256的輸出上重疊。這由設置在外圍醫(yī) 學顯示器1252中或者醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)100’的視覺混合裝置來完成。類似的外圍醫(yī)學顯示 器1252可利用圖中圖顯示，包括來自內窺鏡照相機1256或者其它圖像源的輸出。
雖然已經描述了本發(fā)明的方面、實施方式和例子等，申請人并不是想將所附權利 要求書的精神和范圍限定或限制得如此詳細。在不背離本發(fā)明的范圍的情況下，許多其它 變化、改變和替代對本領域技術人員來說是可想到的。例如，考慮所述系統(tǒng)和構件的明顯修 改與所述機械系統(tǒng)的兼容性，本發(fā)明的醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)及其構件也可應用機械輔助的外科 中。應當理解，前述描述僅僅作為例子提供，在不背離所附的權利要求書的范圍和精神的情 況下，其它修改對本領域技術人員來說是可想到的。
權利要求
一種醫(yī)學執(zhí)行器子系統(tǒng)，包括a)藥物輸送管，其適于將具有可變受控流速的藥物包含在其中并且它是一次性的，以便將藥物輸送到患者；b)壓力傳感器，其具有輸出信號并適于感知所述藥物輸送管的內部壓力；和c)包含阻塞程序的存儲器，當在處理器上運行時其可操作地連接到所述壓力傳感器的輸出信號，其中所述阻塞程序具有可變壓力報警設置值，并且當所述壓力傳感器的輸出信號超過所述可變壓力報警設置值時警告用戶藥物輸送管阻塞，其中所述阻塞程序能夠至少部分地、直接或間接地根據(jù)藥物的可變受控流速改變所述可變壓力報警設置值。
2.根據(jù)權利要求1所述的醫(yī)學執(zhí)行器子系統(tǒng)，其中，當可變受控流速低于預定值時，所 述阻塞程序將所述可變壓力報警設置值設定為固定低設置值，當可變受控流速等于或者高 于預定值時，所述阻塞程序將所述可變壓力報警設置值設定為固定高設置值。
3.根據(jù)權利要求1所述的醫(yī)學執(zhí)行器子系統(tǒng)，其中，無論何時所述可變受控流速中發(fā) 生改變，所述阻塞程序都改變所述可變壓力報警設置值。
4.根據(jù)權利要求1所述的醫(yī)學執(zhí)行器子系統(tǒng)，其中，所述藥物輸送管是靜脈藥物輸送管。
5.根據(jù)權利要求1所述的醫(yī)學執(zhí)行器子系統(tǒng)，其中，所述壓力傳感器包括壓敏輸入部 分，其中所述藥物輸送管具有無孔外側面部分，其中所述壓力傳感器的輸入部分被設置成 與所述藥物輸送管的無孔外側面部分接觸。
6.根據(jù)權利要求1所述的醫(yī)學執(zhí)行器子系統(tǒng)，其中，所述存儲器和處理器是手術室單 元的主控制器的構件，其中所述存儲器還包括藥物輸送算法，當在所述處理器上運行時其 決定可變受控流速。
7.根據(jù)權利要求1所述的醫(yī)學執(zhí)行器子系統(tǒng)，還包括適于接收可變受控流速的輸液 泵，并具有蠕動泵指，所述蠕動泵指被設置成與所述藥物輸送管相互作用，并能夠控制為在 所述可變受控流速下泵入藥物。
8.—種醫(yī)學執(zhí)行器子系統(tǒng)，包括a)藥物輸送管，其適于將具有可變受控流速的藥物包含在其中并且它是一次性的，以 便將藥物輸送到患者，并且包括無孔外側面部分；b)壓力傳感器，其具有輸出信號并包括被設置成與所述藥物輸送管的無孔外側面部分 接觸的壓敏輸入部分；和c)包含阻塞程序的存儲器，當在處理器上運行時其可操作地連接到所述壓力傳感器的 輸出信號，其中所述阻塞程序具有可變壓力報警設置值，并且當所述壓力傳感器的輸出信 號超過可變壓力報警設置值時警告用戶藥物輸送管阻塞，其中所述阻塞程序完全、直接根 據(jù)藥物的所述可變受控流速改變可變壓力報警設置值。
9.一種醫(yī)學執(zhí)行器子系統(tǒng)，包括a)藥物輸送管，其適于將具有可變受控流速的藥物包含在其中并且它是一次性的，以 便將藥物輸送到患者；b)壓力傳感器，其具有輸出信號并適于感知所述藥物輸送管的內部壓力；和c)阻塞報警單元，其與所述壓力傳感器的所述輸出信號可操作地連接，并具有可變壓 力報警設置值，當所述壓力傳感器的輸出信號超過可變壓力報警設置值時警告用戶藥物輸送管阻塞，其中所述阻塞報警單元至少部分地、直接或間接根據(jù)藥物的所述可變受控流速 改變可變壓力報警設置值。
10.一種藥物輸送輸液泵子組件，包括a)藥物輸送管，其適于在其中容納藥物，并且是一次性的，以將藥物輸送給患者；b)蠕動泵指，其被設置成與所述藥物輸送管相互作用并能夠受到控制而以受控流速控 制藥物的泵送；c)壓力傳感器，其具有輸出信號并適于感知所述蠕動泵指下游的所述藥物輸送管的內 部壓力；和d)阻塞報警單元，其與所述壓力傳感器的所述輸出信號可操作地連接，并具有可變壓 力報警設置值，當所述壓力傳感器的輸出信號超過可變壓力報警設置值時警告用戶藥物輸 送管阻塞，其中所述阻塞報警單元完全直接根據(jù)藥物的可變受控流速改變所述可變壓力報警設置值。
11.根據(jù)權利要求10所述的藥物輸送輸液泵子組件，其中，所述藥物輸送管、所述蠕動 泵指、所述壓力傳感器和所述阻塞報警單元是醫(yī)學執(zhí)行器系統(tǒng)的手術室單元的構件。
全文摘要
本發(fā)明涉及醫(yī)學執(zhí)行器子系統(tǒng)和藥物輸送輸液泵子組件。醫(yī)學執(zhí)行器子系統(tǒng)包括a)藥物輸送管，其適于將具有可變受控流速的藥物包含在其中并且它是一次性的，以便將藥物輸送到患者；b)壓力傳感器，其具有輸出信號并適于感知所述藥物輸送管的內部壓力；和c)包含阻塞程序的存儲器，當在處理器上運行時其可操作地連接到所述壓力傳感器的輸出信號，其中所述阻塞程序具有可變壓力報警設置值，并且當所述壓力傳感器的輸出信號超過所述可變壓力報警設置值時警告用戶藥物輸送管阻塞，其中所述阻塞程序能夠至少部分地、直接或間接地根據(jù)藥物的可變受控流速改變所述可變壓力報警設置值。
文檔編號A61M16/00GK101961519SQ20101026660
公開日2011年2月2日 申請日期2005年8月24日 優(yōu)先權日2004年8月31日
發(fā)明者A·K·納拉加特拉, C·B·伯福德, C·R·艾斯特, D·A·戴維斯, D·J·基爾霍爾茲, F·B·史蒂文斯三世, G·D·畢曉普, H·H·卡茨, J·F·馬丁, J·J·伍恩尼曼, J·P·德魯恩, J·S·萊爾斯, J·W·小麥克羅里, L·K·庫利, L·薩博, M·A·伯多爾夫, M·J·米勒, N·E·科布, P·J·尼克萊維斯基, P·J·布魯格曼, R·S·?？巳R, R·W·弗萊克, R·克羅, S·普里維特拉, T·C·庫欣, W·L·小科林斯, W·P·阿代爾, W·T·多諾弗里奧 申請人:伊西康內外科公司