專利名稱：下頜定位器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明屬于一種醫(yī)療器具。在手術(shù)麻醉或搶救過程中，當(dāng)患者意識(shí)消失后，使用本 器具可以保證患者的下頌長時(shí)間停留在恰當(dāng)位置，維持氣道通暢。是一種極具實(shí)用性的新 型醫(yī)療器具。
背景技術(shù)：
托下頌是麻醉和搶救過程中的基本技術(shù)。當(dāng)患者意識(shí)消失或給予肌松藥之后，口 腔內(nèi)肌肉松弛，軟組織張力降低，會(huì)導(dǎo)致下頌關(guān)節(jié)松弛，舌根后墜，從而影響呼吸道的順暢， 嚴(yán)重可引起上呼吸道梗阻?；颊邿o法正常吸入氧氣，出現(xiàn)阻塞性通氣障礙，導(dǎo)致二氧化碳蓄 積，甚至呼吸性酸中毒。針對這種情況，麻醉醫(yī)生和急救人員為了保證呼吸道的通暢，需要 將患者下頌關(guān)節(jié)向上提起，口腔微張，上下門齒對齊或下門齒反扣上門齒，達(dá)到下頌反咬的 解剖位置。避免舌后墜，打開氣道。同時(shí)要用手托住下頌角后緣，保持下頌關(guān)節(jié)位置不變。 當(dāng)患者沒有進(jìn)行氣管插管或插入喉罩之前，需要醫(yī)護(hù)人員長時(shí)間保持這個(gè)姿勢不變。這種 操作方法占用人力，并且隨著托下頌的時(shí)間延長，醫(yī)護(hù)人員時(shí)間保持一個(gè)姿勢會(huì)產(chǎn)生疲勞， 從而降低氣道通暢的質(zhì)量。本發(fā)明即可解決此問題。

發(fā)明內(nèi)容
目前，在手術(shù)麻醉或?qū)颊叩膿尵冗^程中，必要時(shí)醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常不得不用雙手操 作，保證患者的下頌處于恰當(dāng)位置，以避免出現(xiàn)患者呼吸道梗阻這一現(xiàn)象的發(fā)生，這是一個(gè) 長期存在的不易解決的問題。本發(fā)明對于這一實(shí)際問題的解決，提供了一種極有前途的醫(yī) 用下頌定位器具。本發(fā)明具有以下技術(shù)特征，以解決該實(shí)際問題1.本方案采用左右兩個(gè)靈活的支撐臂，在醫(yī)護(hù)人員的雙手操作下，對患者的下頌 進(jìn)行位置的調(diào)整與固定。2.本方案設(shè)有底板，在其上兩側(cè)設(shè)有供兩個(gè)支撐臂滑動(dòng)和定位的橫向?qū)к壊邸?.所述兩個(gè)支撐臂各有三個(gè)肘關(guān)節(jié)。上部是對患者下頌起定位作用的下頌托及托 板架。中部為可自由轉(zhuǎn)動(dòng)的上、下臂。下部是底座，底坐下設(shè)有滑塊，可以在底板上的橫向 導(dǎo)軌槽中自由的滑動(dòng)?；瑝K上面通過滑塊軸設(shè)有壓板，借助上面帶有凸臺(tái)的手柄的轉(zhuǎn)動(dòng)，可 以使壓板向下運(yùn)動(dòng)，與底板上的導(dǎo)軌板產(chǎn)生摩擦阻力，可以使支撐臂穩(wěn)固定位。4.所述支撐臂的三個(gè)肘關(guān)節(jié)除設(shè)有支撐臂軸外，還設(shè)有齒輪和制動(dòng)桿，以控制肘 關(guān)節(jié)齒輪的轉(zhuǎn)動(dòng)和制動(dòng)，進(jìn)而通過支撐臂軸，控制上、下臂的動(dòng)作。在兩個(gè)上臂頂端的托板 架側(cè)面，裝有制動(dòng)手柄，制動(dòng)手柄由控制線與各個(gè)制動(dòng)桿連接。隨著醫(yī)護(hù)人員雙手通過下頌 托對患者下頌位置的調(diào)整，以及對制動(dòng)手柄的拉動(dòng)或放松，即可同時(shí)控制各個(gè)制動(dòng)桿與齒 輪的嚙合與脫離，使得下頌托、上臂和下臂能夠及時(shí)的離開或停留在相應(yīng)的角度或位置上， 進(jìn)而對患者下頌的位置進(jìn)行恰當(dāng)?shù)恼{(diào)整或固定。5.所述下頌托，其設(shè)計(jì)采用了開放式思想，通過兩塊托板的使用，避開了患者最易感到疼痛的下頌角和咬肌粗隆；同時(shí)兩塊托板之間的角度采用120度，與人體骨骼的120度 相等，減小了在使用過程中滑脫的可能性；為了進(jìn)一步減輕患者的痛苦，在兩塊托板上設(shè)計(jì) 了充氣軟墊，以減輕對患者下頌的壓迫。6.本發(fā)明為適應(yīng)不同體型的患者，設(shè)計(jì)了不同尺寸的下頌托，并且結(jié)構(gòu)合理，更換 方便。7.本發(fā)明的特征是操作簡便、靈活、定位快捷、實(shí)用性強(qiáng)。僅由一名醫(yī)護(hù)人員即可 完成整個(gè)工作。


圖1.整體結(jié)構(gòu)示意圖1. 1底板、1.2底座、1.3下臂、1.4上臂、1.5托板架圖2.底板結(jié)構(gòu)示意圖1. 1底板、2. 1導(dǎo)軌槽、2. 2導(dǎo)軌板圖3.支撐臂下部結(jié)構(gòu)示意圖1. 1底板、1. 2底座、1. 3下臂、2. 2導(dǎo)軌板、3. 1滑塊、3. 2滑塊彈簧、3. 3壓板、3. 4 滑塊軸、3. 5定位手柄、3. 6大齒輪、3. 7齒輪鍵、3. 8支撐臂軸、3. 9支撐臂鍵、3. 10制動(dòng)軸、
3.11制動(dòng)線、3. 12制動(dòng)彈簧、3. 13制動(dòng)桿圖4.支撐臂上部結(jié)構(gòu)示意圖1. 5托板架、3. 11制動(dòng)線、3. 12制動(dòng)彈簧、3. 13制動(dòng)桿、4. 1上臂、4. 2上制動(dòng)桿、
4.3上制動(dòng)軸、4. 4上支撐臂軸、4. 6小齒輪、4. 7上托板、4. 8下托板、4. 9充氣軟墊、4. 10下 頌托、4. 11制動(dòng)手柄、4. 12手柄連桿圖5.下頌托示意圖1. 5托板架、4. 7上托板、4. 8下托板、4. 9充氣軟墊、5. 1阻擋塊、5. 2滑槽、5. 3卡塊圖6.立體示意圖(摘要附圖)1底板、2支撐臂、3制動(dòng)手柄、4下頌托
具體實(shí)施例方式現(xiàn)將本器具的具體實(shí)施作如下說明1.本發(fā)明如圖1和圖6所示，由四部分組成包括底板、兩個(gè)支撐臂、下頌托和以 控制手柄為代表的控制系統(tǒng)。2.首先，應(yīng)根據(jù)患者下頌的形狀和大小，選擇并更換適當(dāng)?shù)南马炌小?.底板提供一個(gè)操作平臺(tái)。左右支撐臂布置在底版與導(dǎo)軌板組成的導(dǎo)軌槽上。具 體操作前，將兩支撐臂頂端的托板架移動(dòng)到最低位置。操作過程如下4.拉動(dòng)托板架側(cè)面的制動(dòng)手柄。通過與其相關(guān)聯(lián)的上制動(dòng)軸、制動(dòng)線的帶動(dòng)，三個(gè) 制動(dòng)桿便克服制動(dòng)彈簧的壓力，全部抬起，此時(shí)，支撐臂軸上的齒輪脫離制動(dòng)桿的控制，均 可以自由轉(zhuǎn)動(dòng)。因此，上、下臂、底座和托板架之間就可以相互轉(zhuǎn)動(dòng)。所以，此時(shí)就可以將支 撐臂上端的托板架向下放到最低端。松開制動(dòng)手柄，三個(gè)制動(dòng)桿失去制動(dòng)線的拉動(dòng)，受到制 動(dòng)彈簧的壓力，便回到原位置，又卡在齒輪齒槽內(nèi)，使得齒輪恢復(fù)到受控狀態(tài)，不能夠再轉(zhuǎn) 動(dòng)，上、下臂也就不能再抬起，托板架也就原地靜止。
將本器具放置在患者的頭部下方適當(dāng)位置上，使其頭部處于左右支撐臂中間。5.使兩支撐臂頂端托板架上的下頌托在患者下頌下面的適當(dāng)位置。操作過程如 下推動(dòng)兩支撐臂的底座，使其下方的滑塊在導(dǎo)軌槽(由底板與導(dǎo)軌板組成)中滑動(dòng)， 便可以到達(dá)適當(dāng)?shù)奈恢?即下頌托剛好處于患者下頌的下方)。此時(shí)，將兩支撐臂下方底座 旁邊的定位手柄轉(zhuǎn)動(dòng)度90°，它下面的壓板就會(huì)向下運(yùn)動(dòng)，壓縮滑塊彈簧，與固定在底板上 的導(dǎo)軌板接觸而產(chǎn)生摩擦阻力。通過這一系列的零部件之間的相對運(yùn)動(dòng)，支撐臂就被牢固 的鎖定在底板上，不能再滑動(dòng)。6.醫(yī)護(hù)人員此時(shí)即可以開始將患者的下頌提起到適當(dāng)?shù)奈恢?，并依靠本器具將?固定。具體操作如下1)將雙手放在下頌托的下方，拉動(dòng)制動(dòng)手柄，整個(gè)制動(dòng)系統(tǒng)啟動(dòng)，放開對齒輪的控 制(如3.所述)。通過托板架上的下頌托，患者的下頌就可以隨醫(yī)護(hù)人員的雙手改變到適 當(dāng)?shù)奈恢?。同時(shí)，帶動(dòng)上、下臂，使之隨著下頌托一起到達(dá)適當(dāng)?shù)奈恢谩?)當(dāng)患者的下頌提起到適當(dāng)高度，并轉(zhuǎn)動(dòng)到恰當(dāng)角度時(shí)，即可放松制動(dòng)手柄，在制 動(dòng)彈簧的作用下，制動(dòng)手柄恢復(fù)原位。同理，由于此時(shí)制動(dòng)線也被放松，每個(gè)制動(dòng)軸位置的 制動(dòng)桿，在其各自制動(dòng)彈簧的作用下，也同時(shí)恢復(fù)原位，制動(dòng)桿卡在齒輪上，支撐臂的運(yùn)動(dòng) 被重新鎖定，下頌托也就固定在此位置?；颊叩南马灤藭r(shí)也被下頌托托住，不能再自由向下 恢復(fù)原態(tài)，其姿態(tài)即被固定。到此時(shí)，患者下頌的提起與定位完成，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)再檢查一遍，確認(rèn)患者的下頌定 位在正確的位置上，即可進(jìn)行下面的工作。7.在對患者的手術(shù)或搶救完成，需要回復(fù)原態(tài)時(shí)，即可拉動(dòng)制動(dòng)手柄，支撐臂軸上 的齒輪被放松，下頌托也就可以順利地恢復(fù)原態(tài)，放松對患者下頌的控制。轉(zhuǎn)動(dòng)定位手柄， 松開滑塊的控制，醫(yī)護(hù)人員就可以將左右支撐臂向后退出，結(jié)束工作。
權(quán)利要求
一種實(shí)用的醫(yī)學(xué)臨床手術(shù)麻醉和搶救用下頜定位器，其特征在于由底板、左右兩個(gè)支撐臂、定位控制系統(tǒng)和下頜托這四個(gè)部分組成，共同完成對下頜的定位和支撐。
2.按照權(quán)利要求1所述的底板(1.1)，其特征在于在底版上設(shè)有可供兩個(gè)支撐臂定向移動(dòng)的導(dǎo)軌槽(2. 1)，它是由導(dǎo)軌板(2. 2)和底板 (1. 1)組成；它們的作用是使兩個(gè)支撐臂能夠靈活的分別進(jìn)行左右方向的移動(dòng)以及準(zhǔn)確、 牢固的定位和支撐，以保證醫(yī)療工作所要求的、對患者下頌的準(zhǔn)確位置的固定。
3.按照權(quán)利要求1和2所述的兩個(gè)支撐臂，其結(jié)構(gòu)特征在于它是由支撐臂下部的底座(1.2)、支撐臂中部的下臂(1.3)和上臂(1.4)、支撐臂上部 的托板架(1. 5)，以及它們之間的支撐臂軸和定位控制系統(tǒng)等零部件組成的之字形結(jié)構(gòu)。
4.按照權(quán)利要求1、2和3所述的兩個(gè)支撐臂和位于其頂端的托板架(1.5)，可以實(shí)現(xiàn) 多項(xiàng)的移動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)方向的調(diào)整和定位，其特征在于支撐臂橫向的移動(dòng)調(diào)整和和定位；支撐臂頂端的托板架進(jìn)行上、下、前、后四個(gè)方向的 移動(dòng)調(diào)整和定位；以及托板架在其支撐臂軸上所作的轉(zhuǎn)動(dòng)和定位，由此，托板架即可進(jìn)行立 體全方位的移動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)的調(diào)整和定位。
5.按照權(quán)利要求1、2、3和4所述的兩個(gè)支撐臂的橫向(左、右方向)移動(dòng)和調(diào)整定位 (固定其位置)，其特征在于它是由底座部分來承擔(dān)的，主要由以下零部件組成底座(1. 2)、底板(1. 1)、導(dǎo)軌板 (2. 2)、滑塊(3. 1)、滑塊彈簧(3. 2)、壓板(3. 3)、滑塊軸(3. 4)、定位手柄(3. 5)組成；當(dāng)定 位手柄向下轉(zhuǎn)動(dòng)大于90度時(shí)，它下面的凸臺(tái)即迫使壓板向下運(yùn)動(dòng)克服滑塊彈簧的壓力與 下方的導(dǎo)軌板相接觸，由壓板與導(dǎo)軌板的摩擦阻力的作用導(dǎo)致滑塊被鎖定。由于底座是與 滑塊連接在一起的，所以，通過定位手柄的轉(zhuǎn)動(dòng)可以方便的控制它的移動(dòng)與定位；其特征是 滑動(dòng)靈活、定位可靠、操作簡單快捷。
6.按照權(quán)利要求4所述的左右支撐臂頂端托板架的上、下、前、后四個(gè)方向的調(diào)整和定 位，以及在其支撐臂軸上所作的轉(zhuǎn)動(dòng)，其特征在于通過三個(gè)支撐臂軸的連接，上臂、下臂、托板架和底座四個(gè)主要零部件相互之間可以靈 活的轉(zhuǎn)動(dòng)、變換角度，使得醫(yī)護(hù)人員可以隨意提起位于托板架上的下頌托，做上、下、前、后 四方位平面位置和角度的調(diào)整和定位；使下頌托可以處于患者下頌下面的恰當(dāng)位置和角 度，并停留在此處；其特征是轉(zhuǎn)動(dòng)靈活、定位可靠、調(diào)整簡單、方便快捷；它主要由以下零部 件組成圖3.支撐臂下部的1. 1底板、1. 2底座、1. 3下臂、2. 2導(dǎo)軌板、3. 1滑塊、3. 2滑塊彈簧、 3. 3壓板、3. 4滑塊軸、3. 5定位手柄、3. 6大齒輪、3. 7齒輪鍵、3. 8支撐臂軸、3. 9支撐臂鍵、 3. 10制動(dòng)軸、3. 11制動(dòng)線、3. 12制動(dòng)彈簧、3. 13制動(dòng)桿；圖4.支撐臂上部的3. 11制動(dòng)線、3. 12制動(dòng)彈簧、3. 13制動(dòng)桿、4. 1上臂、4. 2上制動(dòng) 桿、4. 3上制動(dòng)軸、4. 4上支撐臂軸、4. 5托板架、4. 6小齒輪、4. 7上托板、4. 8下托板、4. 9充 氣軟墊、4. 10下頌托、4. 11制動(dòng)手柄、4. 12手柄連桿。
7.按照權(quán)利要求1、3、4、6所述，支撐臂和托板架均可以靈活可靠的轉(zhuǎn)動(dòng)、調(diào)整、定位， 其特征在于設(shè)有操作簡便、靈活可靠的控制系統(tǒng)。
8.按照權(quán)利要求7所述，左、右支撐臂的控制系統(tǒng)，其特征在于它由制動(dòng)手柄(4. 11)、手柄連桿(4. 12)、制動(dòng)軸(3. 10兩個(gè))和上制動(dòng)軸(4. 3)、大、小齒輪(3. 6兩個(gè))和(4. 6)、制動(dòng)線(3. 11兩個(gè))、制動(dòng)彈簧(3. 12三個(gè))、制動(dòng)桿(3. 13三 個(gè))和上制動(dòng)桿(4. 2)組成；這些零部件的設(shè)計(jì)和托板架、上、下臂、支撐臂軸、底座是聯(lián)動(dòng) 的，有制動(dòng)手柄來操縱的。
9.按照權(quán)利要求8所述，控制系統(tǒng)是由制動(dòng)手柄來操縱的，其特征在于制動(dòng)手柄(4. 11)與上制動(dòng)軸(4. 3)相連；上制動(dòng)軸(4. 3)安裝在托板架(1. 5)上，上制動(dòng)桿(4. 2)可以隨上制動(dòng)軸(4. 3) 一起 轉(zhuǎn)動(dòng)；制動(dòng)桿(3. 13)和制動(dòng)彈簧(3. 12)安裝在上制動(dòng)軸(4. 3)上；制動(dòng)桿(3. 13)可以卡住或松開小齒輪(4.6)；上臂(4. 1)與上支撐臂軸(4.4)是通過支撐臂鍵連接的，小齒輪(4.6)是通過齒輪鍵 與上支撐臂軸(4.4)連接，可以一起轉(zhuǎn)動(dòng)；因此，當(dāng)制動(dòng)手柄(4. 11)被拉動(dòng)或松開時(shí)，制動(dòng)桿(3. 13)便跟隨抬起或返回，也就卡 住或者放開小齒輪(4. 6)；同理，制動(dòng)手柄(4. 11)還通過上制動(dòng)桿(4. 2)、制動(dòng)線(3. 11)控 制另外兩個(gè)制動(dòng)桿(3. 13)和兩個(gè)大齒輪(3.6)；因此，通過制動(dòng)手柄(4. 11)的被拉動(dòng)或松 開就可以控制每個(gè)齒輪的轉(zhuǎn)動(dòng)與否，只要齒輪是可以自由的轉(zhuǎn)動(dòng)的，上、下臂和托板架就可 以自由活動(dòng)，否則支撐臂處于靜止鎖定狀態(tài)。
10.按照權(quán)利要求1和6所述安裝在托板架上的下頌托，它是由兩部分組成，一是骨架 部分，二是充氣軟墊；其特征在于它的骨架與托板架的連接方便、實(shí)用，只需幾秒鐘便可以及時(shí)拆卸，更換；并且具有多 種規(guī)格，可以適合各種人體的需要；它的充氣軟墊柔軟舒適，可有效的減少對于下頌角附近 肌肉及軟組織的壓迫，避免組織損傷。
11.按照權(quán)利要求10所述的下頌托的骨架部分，其特征在于它對于人體下頌骨的支撐采取開放式，主要由下頌托的上托板(4. 7)和下托板(4. 8) 兩部分起作用，分別托住下頌骨的下頌支和下頌體，而下頌骨的下頌角及咬肌粗隆則處于 上、下托板的中間，不受到任何擠壓，兩板之間的角度為120度，與其骨骼的實(shí)際角度一致， 其優(yōu)點(diǎn)是下頌骨一旦進(jìn)入就不易滑脫；第二個(gè)優(yōu)點(diǎn)是由于設(shè)計(jì)了阻擋塊(5. 1)、兩側(cè)的滑 槽(5. 2)和卡塊(5. 3)，下頌托可以方便的安裝、拆卸，便于更換。
12.按照權(quán)利要求10所述的下頌托充氣軟墊(4.9)，其特征在于充氣軟墊包裹在下托板和上托板上，其外層使用適合人體的柔軟材料，使得軟墊能夠 自動(dòng)配合患者的體型而變化，有效的避免肌肉與軟組織的損傷。
全文摘要
本發(fā)明是一種用于醫(yī)學(xué)臨床手術(shù)麻醉或搶救的下頜定位器，其特征具有使用方便、靈活可靠、操作簡單、實(shí)用性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)。它的結(jié)構(gòu)分為四個(gè)部分1.提供操作平臺(tái)的底板。2.對下頜的姿態(tài)起定位作用的左、右支撐臂。3.包括制動(dòng)手柄等零部件的定位控制系統(tǒng)。4.托起患者下頜的下頜托(見說明書摘要附圖)。它最重要的特癥是自始至終僅需要一名醫(yī)護(hù)人員獨(dú)立操作，就可以將患者的下頜固定在任意角度和高度的位置，使醫(yī)護(hù)人員能夠從容的進(jìn)行下一步的工作。既減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作量，也節(jié)省了寶貴的時(shí)間，有利于醫(yī)護(hù)人員對患者的管理，同時(shí)降低了患者的相關(guān)藥物費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
文檔編號(hào)A61F5/00GK101889917SQ20101025298
公開日2010年11月24日 申請日期2010年8月16日 優(yōu)先權(quán)日2010年8月16日
發(fā)明者王戡 申請人:王戡