專利名稱：用于填充過濾器的設備及其方法
用于填充過濾器的設備及其方法本發(fā)明涉及一種用于填充醫(yī)學過濾器的設備及其方法。這類醫(yī)學過濾器可以是透析器。透析器可具有成束中空纖維膜，其包裹在殼體內并形成通過多個中空纖維膜隔開的血液側和透析液側。通常，但特別地在透析中，在用于醫(yī)學過濾器(特別是透析器)之前必須面對的問題是完全除氣或填充過濾器。因此為了過濾器的除氣，過濾器以液體預凈化(pr印urged)且因此用過濾器的除氣來除氣。對于透析器， 這通常是在安裝透析機器過程中用等滲鹽溶液(NaCl溶液)進行的，NaCl溶液能夠與抗凝劑(如肝磷脂)混合。在準備或填充過濾器以及體外血液回路時，過濾器通常與軟管系統(tǒng)一起填充，例如在“連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析(CVVHD) ”或“連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過(CVVHDF) ” 中，以便入流液體初始在血液側從下向上入流，其中透析器垂直設置。空氣因此理想地向上位移，并且例如經(jīng)透析器的上部靜脈連接輸送到廢物袋(waste bag)。因為在逆流過程中，透析液流經(jīng)透析液側，相比血液側的流動方向相反，透析液側的流入口和流出口與透析器血液側的流入口和流出口相反。關于填充過濾器時，有這樣的問題，即經(jīng)膜從血液側填充透析液側，特別地，垂直設置透析器，透析液側的流出口位于鄰近血液側透析器流入口的下端，以便關于經(jīng)膜的填充，僅部分填充在透析液側采用。在填充血液側之后并在填充透析液側之前，僅在過濾器旋轉時確保完全除氣。該問題在已知的系統(tǒng)中得到解決，因為操作員被指示在填充血液側后旋轉過濾器。進一步已知的解決方案由通過血液側流動逆反填充帶逆連接的血液回路，因而使得旋轉不是必須的。然而，該方法復雜和/或昂貴，因為要求額外的泵和傳感器。而且，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)以旋轉過程填充過濾器使得能夠特別可靠地除氣或填充過濾器。 該過程是在診所建立和識別的。因此，首先繼續(xù)從底部到頂部填充血液側以便可靠地從血液側移出空氣并然后旋轉透析器，以便隨后除氣并填充透析液側是理想的。經(jīng)膜從血液側填充到透析液側的過程還具有將膜的孔除氣的優(yōu)點。在正常情形中，該過程中，血液入口在后面的處理中在透析器的上端。該結構是有利的，因為血液因此不必逆重力輸送，而是這樣實現(xiàn)對血液壓力較小。但如果在該過程中，在提示后忘記旋轉過濾器，或如果透析器已經(jīng)從開始就不正確地連接，透析液側的填充通常不能充分發(fā)生，且處理的有效性由于有效過濾器表面的減小而降低。而且，特別對于利用天平執(zhí)行透析液/濾除液平衡的系統(tǒng)，由于殘余空氣進入平衡容器，可發(fā)生警報消息/警報觸發(fā)。進一步的缺點是在后面的處理中，保留殘余空氣在過濾器可引發(fā)凝固，這可導致膜的部分堵塞。因此，本發(fā)明的目的是進一步以有利方式開發(fā)初始提到類型的設備和方法，特別地，以便醫(yī)學過濾器可安全且可靠地填充和/或不正確地填充醫(yī)學過濾器能被可靠地識別。根據(jù)本發(fā)明，該目的是通過填充具有權利要求1特征的醫(yī)學過濾器的設備實現(xiàn)的。因此提供了這樣的填充醫(yī)學過濾器的設備，其具有至少一個過濾器，該過濾器具有至少一個第一空間和第二空間，該第一空間和第二空間由一個或多個膜半透性地隔開，每個空間具有至少一個流入口和流出口，并且所述設備具有檢測單元，該檢測單元具有第一和第
4二裝置，至少一個空間的液體排放可由第一裝置檢測，且過濾器填充狀態(tài)能夠參考所檢測的液體排放而由第二裝置確定。在這方面，填充醫(yī)學過濾器的這類設備可具有用于以液體填充過濾器的傳送裝置，例如，設置在過濾器第一空間的前部的循環(huán)泵，和設置在第二空間流出口之后的移除泵或濾液泵。通過檢測至少一個空間的液體排放，可以得出關于過濾器的填充狀態(tài)的結論。例如，關于填充過程，其中第一空間在第一步中填充，例如第一空間的液體排放意味著第一空間被完全填充。對用于填充過程的垂直設置的透析器應用上述填充過程，這意味著過濾器將必須旋轉從而在透析液側對過濾器除氣。第一和第二空間的流入口和流出口被設置為使得至少一個過濾器以逆流方式操作是有利的，其中第一空間首先利用填充設備填充，在填充第一空間后，過濾器被旋轉約 180°，且第二空間經(jīng)一個或多個膜被從第一空間溢出的液體填充。這方面，該膜可以是透析器的中空纖維膜。該過程允許用于透析器的填充或除氣的臨床識別過程由檢測單元在設備側監(jiān)視。被監(jiān)視的過濾器的完全填充因此是可能的?？商峁┯糜谔畛溥^濾器的填充體積被預設和/或存儲在設備中，且如果在將填充體積分配給過濾器后，第二空間的液體排放被第一裝置檢測到，則過濾器的正確填充利用檢測單元的第二裝置來確定。該填充體積可以適應(oriented on)透析器的填充體積，且有利地尺寸被定義為稍大于過濾器或透析器的填充體積。設定要用的軟管死體積有利地同樣包括在填充體積中。因而可以比較存儲值和利用傳送裝置檢測到的傳送體積，從而在設備側識別用于填充過濾器的完全填充體積已經(jīng)分配給過濾器。具體地，第一空間首先從底部到頂部來填充，然后過濾器旋轉180°，且隨后第二空間是經(jīng)膜從第一空間填充的，第二空間的流出口位于透析器的上端處，以便液體排放可僅在過濾器的第一和第二空間且因此全部過濾器完全填充后發(fā)生。而且，可以想到，用于填充過濾器的填充體積被預設和/或存儲在設備中，且如果第二空間的液體排放在分配填充體積給過濾器的過程中利用第一裝置檢測到，過濾器不正確的填充利用檢測單元的第二裝置來確定?？梢韵氲?，關于這一點，對于第一空間的流入口設置在底部的垂直結構，關于第一空間的填充，第一空間是首先從底部到頂部填充的。如果過濾器隨后沒有旋轉，或沒有完全旋轉，關于透析液側的填充，液體經(jīng)膜通過不正確的布置 (dispose)(即然后仍然向下布置)的第二空間的流出口向外分配，因此可以從第二空間的液體排放得出關于過濾器不正確布置的結論，且因此得出關于過濾器不正確填充的結論。 因此可以檢測在機器側或設備側的不正確填充。可以想到，第一裝置包括至少一個傳感器，其可參考重量和/或體積和/或流速和 /或導電率來檢測至少一個空間的液體排放。傳感器因此可以檢測例如來自第二空間排放的流體重量。然而，同樣可以、附加地或作為單個測量方法確定流出流體的體積。而且，流速傳感器和/或導電率(conductivity)傳感器已經(jīng)提供在透析機中，例如利用其可類似地檢測液體流出口。所有前述傳感器已經(jīng)用于相應透析機中，因此已經(jīng)存在的傳感器可有利地用于檢測填充狀態(tài)?？稍诘诙臻g后面設置收集設備，用于接收流出第二空間的流體，且第一裝置包括稱重設備或被形成為稱重設備，該稱重設備確定收集設備的重量。特別地，這樣的稱重設備出現(xiàn)在CVVHD或CVVHDF機器中，其具有透析器的填充設備，因此根據(jù)本發(fā)明可以利用已經(jīng)存在的用于設備的元件。因此可以想到，這方面，在血液側填充后，透析液側是經(jīng)膜通過
5旋轉過濾器和通過相應設置的血液和濾液泵的通道填充的?，F(xiàn)在空氣是從過濾器傳送到過濾袋。只要過濾器是正確旋轉的，一定時間過后，由于傳送必須的體積，空氣已經(jīng)完全從過濾器移除，且液體在第二空間的上部出口排放。然后液體移入廢物袋且因此移入天平。天平上的重量增加僅在傳送該體積后檢測，該體積基本相應于透析液側透析器的填充體積。因此可以將天平的延遲重量信號用于識別發(fā)生的過濾器旋轉和過濾器的完全填充。在過濾器沒有正確旋轉或從開始就不正確連接的情形中，透析液在填充第一空間后直接流到下透析液連接，而沒有顯著延遲，也就是直接流出第二空間，因此直到過濾袋重量增加，沒有時間延遲，因而認識到在設備側過濾器填充不正確且不完全?？梢蕴峁┑诙b置，以便用于液體排放的閾值存儲在第二裝置中，且由第一裝置檢測的液體排放在預設閾值以下，并在過濾器填充過程中發(fā)生的液體排放被扣除且不考慮用于填充狀態(tài)評估。因此可以考慮填充體積公差，特別是可用的軟管組件(disposable hose set)，并能夠設置檢測單元的靈敏度，而且能夠再調整該靈敏度。進一步可以想到，部分填充體積被預設用于填充過濾器，部分填充體積稍微大于第一空間的填充體積，且第二空間的流出口狀態(tài)可利用檢測單元的第二裝置確定，其中如果在分配部分填充體積后所述第二空間的液體排放由所述第一裝置確定，則開放的流出口是通過第二裝置識別的，和/或如果在分配部分填充體積后沒有所述第二空間的液體排放被所述第一裝置確定，則第二空間關閉的流出口被識別。因此可以利用這樣的情形，根據(jù)該情形，關于血液側的正確填充，即關于第一空間的完全填充或關于透析器流入口的預填充， 發(fā)生的填充稍微超過第一空間的填充體積，且少量液體從第一空間溢出進入第二空間，并直接流過向下布置的第二空間的流出口進入過濾袋，這用于檢測供應廢物袋的供應線是否有任何可能的關閉，例如忘記的夾緊。如果夾緊且因此關閉應當存在，則廢物袋中檢測不到重量增加。在該連接中，可以想到除去額外用于該目的的液體體積或將其包括在填充平衡中，例如通過采用閾值。在該連接中，在相對早的時間識別廢物線路關閉是特別有利的，以便由此導致的任何可能的額外復雜情況能夠事先避免。優(yōu)選地，該設備是醫(yī)學設備的部件，尤其是透析機的部件。醫(yī)學設備是CVVHD或 CVVHDF機器是特別有利的。本發(fā)明還涉及具有權利要求10所述特征的用于填充醫(yī)學過濾器的方法。因此提供了，關于醫(yī)學過濾器的填充，其中過濾器具有由一個或多個膜半透性分隔的至少一個第一空間和第二空間，且每個空間都具有流入口和流出口并且所述流入口和流出口被相繼填充，至少一個空間的液體排放被檢測，且過濾器的填充狀態(tài)是參考所檢測的液體排放確定的。還可提供，第一和第二空間的流入口和流出口被設置為使得至少一個過濾器以逆流方式操作，其中第一空間首先是通過用于填充的設備填充的，并在填充第一空間之后，過濾器被旋轉約180°，且第二空間經(jīng)一個或多個膜被從第一空間溢出的液體填充。而且，可以想到，如果在分配預設填充體積到過濾器后第二空間的液體排放是利用第一裝置檢測的，則可確定過濾器的正確填充，和/或如果在將預設的填充體積分配到所述過濾器的過程中，所述第二空間的液體排放通過所述第一裝置來檢測，可確定過濾器的不正確填充。填充體積可適應(oriented on)過濾器的填充體積以及軟管組件的死體積， 并可存儲在透析機器中或填充醫(yī)學過濾器的設備中。同樣或額外地，可以利用填充袋預分填充過濾器所需的液體體積，該填充袋具有為該目的特別提供的填充液體，并可以連接該填充袋到軟管組件以便填充。而且，可想到至少一個空間的液體排放是參考從過濾器流出的重量和/或流速和 /或導電率檢測的。而且，用于接收從第二空間流出的液體的收集設備被設置在第二空間之后，且收集設備的重量可以被檢測并評估以便確定液體排放。有利地，用于液體排放的閾值是預設的，且在預設的閾值以下并在過濾器填充過程中發(fā)生的液體排放被扣除且不考慮用于評估填充狀態(tài)。這方面可以想到設定閾值作為填充體積的百分比，也就是填充過濾器必須的體積，并與軟管組件關聯(lián)。第二空間的流出口狀態(tài)可確定，因為部分填充體積是為填充過濾器預設的，部分填充體積稍微大于第一空間的填充體積，且第二空間的開放流出口在填充第一空間后并在旋轉過濾器之前被識別，因為在分配部分填充體積后，第二空間排放的液體被確定，和/或第二空間的關閉流出口被識別，因為在分配部分填充體積后沒有從第二空間排放的液體被確定。下面參考附圖所示實施例更詳細地解釋進一步的細節(jié)和優(yōu)點。其中示出

圖1是透析機器的血液側的填充過程的示意圖；圖2是正確旋轉的透析器的透析液側的填充過程的示意圖；圖3是不正確出流或不完全填充的透析器的透析液側填充的示意圖；圖4是無過濾器旋轉的透析器填充過程的示意圖；圖5是透析液側開放連接或流出口的識別的示意圖；以及圖6是透析液側關閉流出口的識別的示意圖。圖1示意性地示出了醫(yī)學過濾器10的填充，這里醫(yī)學過濾器是透析機器10，其中動脈流入口 15，也就是血液側12的流入口，設置在垂直設置的透析器10的下端。根據(jù)本發(fā)明的設備是透析機器的部件，其使用具有多個中空纖維膜20的醫(yī)學過濾器10，優(yōu)選為透析器10，其中中空膜20在透析器殼體內以成束的方式組合，該透析器殼體將血液側12與透析液側14半透性分離。透析器10的血液側12和透析液側14中每個都具有獨立的流入口和流出口 15、16、17、18。這方面，血液側12具有用于填充過程的向下設置的動脈入口 15，和向上設置的靜脈回流口 16，然而，透析液側具有向上設置的透析液流入口 17和向下設置的濾液流出口 18。優(yōu)選地，用于填充醫(yī)學過濾器10的設備的檢測單元30由透析機現(xiàn)有元件形成。可以想到，在這方面，檢測來自例如透析器10的透析液側14 或血液側12的液體排放的第一裝置由透析機的傳感器形成。確定過濾器10填充狀態(tài)的第二裝置可特別有利地由透析機的機器控制裝置形成，或由與透析機的機器控制裝置通信的獨立控制模塊形成。如圖1所示，設置第一和第二空間的流入口和流出口，也就是透析器10的透析液側14和血液側12的流入口和流出口，以便透析器10以逆流方式操作。對于過濾器10的填充，血液側12首先被填充，如圖1所示。這方面，原液(primer solution)，例如包括有利地與肝磷脂混合的氯化鈉溶液，并利用泵從底部到頂部填充，沒有更詳細地示出，例如，利用血液側循環(huán)泵或透析機體外回路的血液泵。執(zhí)行過濾器10的血液側12的填充過程，如圖1中右邊所示，直到血液側12完全填充。然后將透析器10旋轉180°。
在逆時針旋轉180°后，如圖2所示，透析液側14的填充經(jīng)透析器10的膜發(fā)生。 這方面可設置，用于透析液側14填充的靜脈回流口 16和透析液流入口 17斷開，且液體是利用未示出的濾液泵在濾液流出口 18除去的。因為透析液側14的濾液流出口 18位于透析器10的上端，濾液流出口的液體排放可僅在透析液側14完全填充時發(fā)生。只有此時重量信號被稱重設備30檢測，該稱重設備被示意示出，所述重量信號由濾液流出口 18排放的液體產(chǎn)生。檢測的重量信號通過機器控制裝置與透析器10的存儲的填充體積關聯(lián)，以便識別透析器10的完全填充。該重量信號由天平30’檢測，如圖2中右下方所示。這方面，填充體積是從完全填充透析器10所需的體積加軟管系統(tǒng)死體積來計算的。圖3示意性地示出了在填充設備部件上分配最大填充體積后，沒有天平信號被天平30檢測到的情形。這表明程序中發(fā)生錯誤，如軟管系統(tǒng)中出現(xiàn)泄露，和發(fā)生了透析器10 的不完全填充。圖4示出了完全填充血液側12后透析器10還沒有旋轉180°的情形。進一步經(jīng)膜填充到透析液側14直接導致濾液流出口 18的液體排放，在圖4所示的結構中，該濾液流出口 18位于透析器10的下部。液體排放的發(fā)生直接被天平30檢測。關聯(lián)填充體積看，在機器側檢測到天平信號已經(jīng)在填充過程中發(fā)生，這與在機器側忘記過濾器旋轉等同。這方面可以想到，利用警報信號在透析機輸出該操作錯誤，例如光學和聲學輸出。圖5示出了根據(jù)本發(fā)明設備和根據(jù)本發(fā)明方法的特別實施例。這方面，填充過濾器10的部分填充體積是預設的，其稍微大于血液側12的填充體積或者用于預填充透析器輸入側17的體積稍微高于所要求的最小量。該部分填充體積完全傳送到透析器10中，以便部分溢流越過膜20進入透析液側14或發(fā)生透析液側14的部分填充。部分液體溢流可利用天平30檢測。在機器側，參考天平信號，結合部分填充體積已被完全分配的信息，可以認識到濾液流出口 18打開。圖6因此示出了類似于圖5的情形，部分填充體積已經(jīng)傳送到透析器10的血液側 12，但透析液側14的濾液流出口 18被阻塞。在該情形中，不能利用稱重設備30獲得天平信號。在機器側，從包括缺少天平信號的信號組合，結合完全傳送到血液側10的部分填充體積的天平信號，可認識到透析器10的透析液側14的濾液流出口 18被阻塞。該缺陷狀態(tài)可類似地在機器側輸出作為光學和/或聲學警報信號，例如經(jīng)透析機器的監(jiān)視器。
權利要求
1.一種用于填充醫(yī)學過濾器的設備，其包括至少一個過濾器，具有由一個或多個膜半透性隔開的至少一個第一空間和一個第二空間，其中每個所述空間都具有至少一個流入口和流出口 ；以及檢測單元，具有第一和第二裝置，其中，從至少一個所述空間的液體排放能夠被所述第一裝置檢測，且所述過濾器的填充狀態(tài)能夠參照所檢測的液體排放而被所述第二裝置確定。
2.根據(jù)權利要求1所述的用于填充醫(yī)學過濾器的設備，其特征在于，所述第一空間和第二空間的流入口和流出口被設置為使得至少一個過濾器以逆流方式操作，其中所述第一空間利用所述設備來填充，且在填充所述第一空間之后，所述過濾器被旋轉約180°，且所述第二空間被從所述第一空間溢出的液體經(jīng)所述一個或多個膜填充。
3.根據(jù)權利要求1或2中任一項所述的用于填充醫(yī)學過濾器的設備，其特征在于，用于填充所述過濾器的填充體積被預設和/或存儲在所述設備中；并且如果在將所述填充體積分配到所述過濾器后，通過所述第一裝置檢測到從所述第二空間的液體排放，那么通過所述檢測單元的第二裝置確定所述過濾器的正確填充。
4.根據(jù)上述權利要求中任一項所述的用于填充醫(yī)學過濾器的設備，其特征在于，用于填充所述過濾器的填充體積被預設和/或存儲在所述設備中；并且如果在將所述填充體積分配到所述過濾器期間，通過所述第一裝置檢測到從所述第二空間的液體排放，那么通過所述檢測單元的第二裝置確定所述過濾器的不正確填充。
5.根據(jù)上述權利要求中任一項所述的用于填充醫(yī)學過濾器的設備，其特征在于，所述第一裝置包括至少一個傳感器，所述傳感器參照重量和/或體積和/或流速和/或導電率來檢測來自至少一個所述空間的液體排放。
6.根據(jù)上述權利要求中任一項所述的用于填充醫(yī)學過濾器的設備，其特征在于，用于接收從所述第二空間流出的液體的收集設備設置在第二空間之后；并且所述第一裝置包括稱重設備或被形成為稱重設備，所述稱重設備確定所述收集設備的重量。
7.根據(jù)上述權利要求中任一項所述的用于填充醫(yī)學過濾器的設備，其特征在于，所述第二裝置被形成為使得用于液體排放的閾值存儲在所述第二裝置中，并且由所述第一裝置檢測的液體排放在預設的閾值以下，并在所述過濾器的填充被扣除的過程中發(fā)生液體排放，且在所述填充狀態(tài)的評估時液體排放不被考慮。
8.根據(jù)上述權利要求中任一項所述的用于填充醫(yī)學過濾器的設備，其特征在于，部分填充體積被預設用于所述過濾器的填充，其中，所述部分填充體積稍微大于所述第一空間的填充體積，并且所述第二空間的流出口狀態(tài)可通過所述檢測單元的所述第二裝置來確定，其中，如果在分配所述部分填充體積后由所述第一裝置確定從所述第二空間有液體排放，那么所述第二裝置識別出流出口開放，和/或如果在分配所述部分填充體積后由所述第一裝置確定從所述第二空間沒有液體排放，則識別出所述第二空間的流出口關閉。
9.根據(jù)上述權利要求中任一項所述的用于填充醫(yī)學過濾器的設備，其特征在于，所述設備是醫(yī)學設備的部件，特別是透析機器的部件。
10.一種用于填充醫(yī)學過濾器的方法，其中，所述過濾器具有由一個或多個膜半透性分隔的至少一個第一空間和一個第二空間，且每個所述空間具有至少一個流入口和一個流出口并且每個所述空間被相繼填充；以及其中，檢測至少一個所述空間的液體排放，且參照所檢測的液體排放確定所述過濾器的填充狀態(tài)。
11.根據(jù)權利要求10所述的用于填充醫(yī)學過濾器的方法，其特征在于，所述第一空間和第二空間的所述流入口和流出口被設置為使得至少一個過濾器以逆流方式操作，其中為了所述填充，所述第一空間首先被填充，且在填充所述第一空間之后，所述過濾器被旋轉約 180°，且所述第二空間被從所述第一空間溢出的液體經(jīng)所述一個或多個膜填充。
12.根據(jù)權利要求10或11所述的用于填充醫(yī)學過濾器的方法，其特征在于，如果在將預設的填充體積分配到所述過濾器后，通過所述第一裝置檢測到從所述第二空間的液體排放，則確定所述過濾器的正確填充，和/或如果在將預設的填充體積分配到所述過濾器的過程中，通過所述第一裝置檢測到從所述第二空間的液體排放，則確定所述過濾器的不正確填充。
13.根據(jù)權利要求10至12中任一項所述的用于填充醫(yī)學過濾器的方法，其特征在于， 來自至少一個所述空間的液體排放參照從過濾器排放的液體的重量和/或體積和/或流速和/或導電性來檢測。
14.根據(jù)權利要求10至13中任一項所述的用于填充醫(yī)學過濾器的方法，其特征在于， 用于接收從所述第二空間流出的液體的收集裝置設置在所述第二空間之后；且所述收集設備的重量被檢測和評估以便確定所述液體排放。
15.根據(jù)權利要求10至14中任一項所述的用于填充醫(yī)學過濾器的方法，其特征在于， 預設用于液體排放的閾值，且在預設閾值以下并在填充所述過濾器的過程中發(fā)生的液體排放被去除且在對填充狀態(tài)的評估時不被考慮。
16.根據(jù)權利要求10至15中任一項所述的用于填充醫(yī)學過濾器的方法，其特征在于， 確定所述第二空間的流出口的狀態(tài)，因為用于填充所述體積的部分填充體積是預設的，其中所述部分填充體積稍微大于所述第一空間的填充體積，且其中在填充所述第一空間后且在旋轉所述過濾器之前，由于在分配所述部分填充體積后確定所述第二空間有液體排放， 識別出所述第二空間的流出口開放，和/或由于在分配所述部分填充體積后檢測到從所述第二空間沒有液體排放，而檢測到所述第二空間的流出口關閉。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種用于填充醫(yī)學過濾器(10)的設備和方法，其中，過濾器具有由一個或多個膜(20)半透性分隔的至少一個第一空間(12)和一個第二空間(14)，其中每個空間都具有至少一個流入口和流出口(15、16、17、18)，且其中提供了具有第一和第二裝置的檢測單元，其中從至少一個空間的液體排放能夠被第一裝置檢測到，且所述過濾器的填充狀態(tài)能夠參照所檢測的液體排放而被所述第二裝置檢測。
文檔編號A61M1/14GK102159259SQ200980134294
公開日2011年8月17日 申請日期2009年9月2日 優(yōu)先權日2008年9月2日
發(fā)明者格奧爾格·韋爾赫, 約瑟夫·比登, 艾特卡·巴多 申請人:弗雷森紐斯醫(yī)療護理德國有限責任公司