專利名稱：一種心臟外科拉鉤的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及一種醫(yī)用器械，一種心臟外科手術(shù)用拉鉤。適用升主動脈根部切 開后牽拉主動脈壁，從而充分顯示腔內(nèi)的術(shù)野。
二背景技術(shù)：
很多有關(guān)主動脈瓣膜及左室流出道拓寬的心臟手術(shù)，都需要行升主動脈根部切 開，并充分顯示主動脈瓣環(huán)及冠狀動脈開口。由于沒有專用的主動脈腔內(nèi)拉鉤，當(dāng)前很多 術(shù)者均習(xí)慣于采用室間隔拉鉤牽拉主動脈前壁以幫助術(shù)野顯示，然而在暴露右冠瓣瓣環(huán)根 部、右冠瓣-無冠瓣結(jié)合部位瓣環(huán)根部、右冠狀動脈開口時，因為局部特殊解剖原因，術(shù)者 常常感到顯示不夠滿意，從而導(dǎo)致操作十分別扭。隨著老齡化社會的臨近，越來越多的心臟 瓣膜退行性變患者會接受此類手術(shù)。術(shù)中主動脈瓣瓣環(huán)根部顯示不佳，會延長心內(nèi)直視操 作時間；右冠狀動脈開口顯示不佳，可能導(dǎo)致心肌停跳保護液灌注不良，這些均會對患者術(shù) 后的恢復(fù)，尤其是老齡患者的恢復(fù)帶來不利影響。
三、發(fā)明內(nèi)容本實用新型提供一種主動脈腔內(nèi)的專用拉鉤，可以牽拉升主動脈根部切開后的主 動脈前壁，充分顯示包括右冠瓣、右冠瓣_無冠瓣結(jié)合部位瓣環(huán)根部在內(nèi)的主動脈瓣瓣環(huán) 根部，并且對右冠狀動脈開口的顯示，有一定易化作用。本實用新型解決問題的技術(shù)方案如下。一種主動脈腔內(nèi)拉鉤，其特征在于1)它是由鉤體、鉤柄、手柄三部分依序連接組成。2)鉤柄的前端為新月樣弧形，大小為直徑2. 5^3. 5cm圓周的1/3，圓弧凸向手柄 側(cè)。鉤體的整體結(jié)構(gòu)是厚為1mm圓管壁的一部分，即亦為弧形，弧形大小與前述鉤柄前端弧 形相一致，即直徑2. 5^3. 5cm圓周的1/3 ；凹面向前，凸面向后，在鉤柄的垂直方向管壁的橫 斷面與鉤柄前端相對應(yīng)的弧形斷面相連接；鉤體末端斷面向前垂直方向稍卷曲1mm，并呈 三齒狀，齒與齒間共2個缺口呈倒“U”形，鉤體高1. 5cm，倒“U”形頂點高度約為1cm ；鉤體 圓弧凸面朝向手柄方向，上有2 3根寬度為1mm的斜行壓痕及滿布的橫行波浪紋；鉤體、鉤 柄的各游離邊緣均經(jīng)去棱去銳流線形鈍化。本實用新型主動脈腔內(nèi)拉鉤，在術(shù)中主動脈阻斷、于根部切開后，助手將本實用新 型放入瓣膜側(cè)的主動脈腔內(nèi)，因為拉鉤鉤體為圓管壁弧形的一部分，與圓形的動脈壁及瓣 環(huán)形態(tài)相近，因此在牽拉時與動脈腔內(nèi)壁的接觸與支撐順服性好，向患者足側(cè)輕輕牽拉，即 可克服局部特殊的解剖角度，為術(shù)者充分暴露右冠瓣瓣環(huán)根部、右冠瓣_無冠瓣結(jié)合部位 瓣環(huán)根部，再輕輕調(diào)整向患者右下方牽拉，則可完整顯露右冠瓣環(huán)根部，方便術(shù)者探查與操 作；鉤體向后的圓弧凸面為牽拉著力面，其上設(shè)計的壓痕與波浪紋，可以增加接觸面摩察 力，在牽拉時不易發(fā)生滑脫，并且還可有一定上提拉力；牽拉時利用鉤體上的缺損有助于術(shù) 者探查右冠狀動脈開口，如未見，則對牽拉位置稍調(diào)整即可幫助顯示。本實用新型可以幫助術(shù)者迅速清晰顯露主動脈瓣膜的所有瓣環(huán)根部，并且有助于右冠狀動脈開口的顯示，對所 顯露結(jié)構(gòu)有相對固定作用，方便冠脈灌注及瓣膜替換等操作的順利完成，從而節(jié)省手術(shù)時 間，減輕心肌的損傷并減少手術(shù)并發(fā)癥。本實用新型取材不銹鋼材料，結(jié)構(gòu)簡單，制作工藝不復(fù)雜，消毒、使用方便，可調(diào)整 弧形圓周大小制成多種型號。
四
圖1是拉鉤正面示意圖。圖2是拉鉤反面示意圖。圖3是鉤體正面示意圖。在圖中，1-手柄，2-鉤柄，3-鉤體，3A-鉤體凹面，3B-鉤體凸面，4_鉤體齒。
五具體實施方式
以下結(jié)合附圖進一步說明本實用新型的具體結(jié)構(gòu)及使用方法。一種主動脈腔內(nèi)拉鉤，其特征在于1)它是由鉤體(3)、鉤柄(2)、手柄(1)三部分依序連接組成。2)鉤柄⑵的前端為新月樣弧形，大小為直徑2. 5 3. 5cm圓周的1/3，圓弧凸向手 柄(1)側(cè)。鉤體(3)的整體結(jié)構(gòu)是厚為1mm圓管壁的一部分，即亦為弧形，弧形大小與前述 鉤柄(2)前端弧形相一致，即直徑2. 5^3. 5cm圓周的1/3 ；凹面(3A)向前，凸面(3B)向后， 在鉤柄(2)的垂直方向管壁的橫斷面與鉤柄(2)前端相對應(yīng)的弧形斷面相連接；鉤體(3) 末端斷面向前垂直方向稍卷曲1mm，并呈三齒狀(4)，齒與齒間共2個缺口呈倒“U”形，鉤體 (3)高約1.5cm，倒“U”形頂點高度為1cm;鉤體圓弧凸面(3B)朝向手柄方向，上有2 3根 寬度為1mm的斜行壓痕及滿布的橫行波浪紋；鉤體(3)、鉤柄(2)、的各游離邊緣均經(jīng)去棱去 銳流線形鈍化。本實用新型主動脈腔內(nèi)拉鉤，在術(shù)中主動脈阻斷于根部切開后，助手將本實用新 型放入瓣膜側(cè)的主動脈腔內(nèi)，因為拉鉤鉤體(3)為圓管壁弧形的一部分，與圓形的動脈壁 及瓣環(huán)形態(tài)相近，因此在牽拉時與動脈腔內(nèi)壁的接觸與支撐順服性好，向患者足側(cè)輕輕牽 拉，瓣環(huán)形態(tài)相近，因此在牽拉時與動脈腔內(nèi)壁的接觸與支撐順服性好，向患者足側(cè)輕輕牽 拉，即可克服局部特殊的解剖角度，為術(shù)者充分暴露右冠瓣瓣環(huán)根部、右冠瓣_無冠瓣結(jié)合 部位瓣環(huán)根部，再輕輕調(diào)整向患者右下方牽拉，則可完整顯露右冠瓣環(huán)根部，方便術(shù)者探查 與操作；鉤體向后的圓弧凸面(3B)為牽拉著力面，其上設(shè)計的壓痕與波浪紋，可以增加接 觸面摩察力，在牽拉時不易發(fā)生滑脫，并且還可有一定上提拉力；利用鉤體(3)上的缺損有 助于術(shù)者牽拉動脈壁的同時，探查右冠狀動脈開口，如未見，則對牽拉位置稍調(diào)整即可幫助 顯示。本實用新型可以幫助術(shù)者迅速清晰顯露主動脈瓣膜的所有瓣環(huán)根部，并有助于顯示 右冠狀動脈開口，對所顯露結(jié)構(gòu)有相對固定定作用，方便冠脈冷灌、瓣膜替換等操作的順利 完成，從而能節(jié)省手術(shù)時間，減少手術(shù)并發(fā)癥。
權(quán)利要求一種主動脈腔內(nèi)拉鉤，其特征在于1)它是由鉤體(3)、鉤柄(2)、手柄(1)三部分依序連接組成；2)鉤柄(2)的前端為新月樣弧形，大小為直徑2.5~3.5cm圓周的1/3，圓弧凸向手柄(1)側(cè)；鉤體(3)的整體結(jié)構(gòu)為厚約1mm圓形管壁的一部分，亦即為弧形，弧形大小與前述鉤柄(2)前端弧形相一致，并且在鉤柄(2)的垂直方向二者的弧形斷面連接成一體；鉤體(3)末端斷面向前垂直方向稍卷曲，并呈三齒狀(4)，齒與齒間共2個缺口呈倒“U”形，鉤體(3)高約1.5cm，倒“U”形頂點高度約為1cm；鉤體圓弧凸面(3B)朝向手柄方向，是牽拉著力面，上有斜行壓痕及橫行波浪紋。
專利摘要本實用新型屬于一種醫(yī)用外科器械，一種心臟外科術(shù)中用拉鉤。它由鉤體(3)、鉤柄(2)、手柄(1)三部分依序連接組成。本實用新型結(jié)構(gòu)簡單，可以幫助術(shù)者迅速清晰顯露主動脈瓣膜的所有瓣環(huán)根部及平常較難顯示的右冠狀動脈開口，并且對所顯露結(jié)構(gòu)有相對固定作用，方便手術(shù)操作的順利完成，節(jié)省手術(shù)時間。本實用新型消毒、使用方便，制作工藝不復(fù)雜，可根據(jù)鉤體弧形圓周大小制成多種型號。
文檔編號A61B17/02GK201595870SQ20092020641
公開日2010年10月6日 申請日期2009年9月24日 優(yōu)先權(quán)日2009年9月24日
發(fā)明者向小勇, 吳慶琛, 李強, 楊雙強, 蔣迎九 申請人:重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院