專利名稱：骨板的制作方法
技術領域：
本發(fā)明 一般性地涉及骨板，更具體地涉及含有刃部分以用來固定骨折 的骨頭的骨板，該骨頭優(yōu)選長骨，包括股骨和脛骨。
背景技術：
骨板是能固定在骨折的骨頭的表面以在骨頭愈合時支撐和/或固定骨折 的板。骨板可以用從該板伸進骨頭中的接骨螺釘連接到骨頭上。在一些實 例中，將接骨螺釘?shù)念^部鎖定到所述板上(例如，通過螺釘頭和骨板間的螺 紋接合)，而在其它板中該螺釘?shù)念^部是活動的而與該板成一角度，因而該 螺釘可以以外科醫(yī)生選定的角度置于骨頭中。在其它實例中，該螺釘?shù)念^ 部可以與骨板配合以壓迫或牽引骨折(即相向推骨裂片或者將骨裂片彼此推 開)。
當處理某種類型的骨折，例如股骨的近端部分骨折時，在接骨螺釘和/ 或螺釘板交接處可能會有很大的應力。已研發(fā)出幾種不同類型的骨板來適 應這些很大的應力。在一個實例中，有時被稱為"刃板(blade plate)"的骨板 可具有刃形部分，該部分幾乎垂真地延伸到該板上，并延伸通過骨折處而進入骨中形成的溝槽中。在另一個實例中，方頭螺釘可從所述板的管狀部 分伸出并通過骨折處。然而，這些附加結構例如刃形部分，可能需要額外 的支撐，因為來自骨板其余部分所承受的負載的應力會重新分布。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明涉及一種用于固定骨折的骨頭的骨板。在一個實施例中，該骨 板可以包括具有第一縱軸、上表面和下表面的第一板部分，和具有第二縱 軸、上表面和下表面的第二板部分。所述第二板部分可相對于所述第一板 部分成一定角度，從而^f吏該第 一板部分的下表面和該第二板部分的下表面 在它們之間限定形成第 一 夾角。所述骨板的第 一部分可以至少具有 一 個用 于接受具有桿的骨錨的孔，該孔具有第一孔部分和第二孔部分，該第一孔 部分限定形成大致垂直于下表面的第 一 中心軸，該第二孔部分從上表面到 下表面與該第 一孔部分相交迭且相通并限定形成與該第 一 中心軸大致成一 定角度的第二中心軸。所述骨板的第二孔部分可構造成接收骨錨從而使該
骨錨的桿大致不與該骨板的第一部分垂直。所述骨板的第二部分可以是具 有遠端和與該骨板的第一部分相鄰的近端的刃，該刃被構造成適于使所述 遠端插入到骨頭內(nèi)。該刃的上表面可以包括至少一條溝槽。該刃可包括自 其近端延伸至遠端的穿孔，該穿孔的尺寸和構造被設計成接收引導線。所
述第一部分的下表面和所述第二部分的下表面之間的第一夾角大約在75度 到150度之間，更優(yōu)選地是根據(jù)該骨板的應用情況在約75度到110度或145 度到120度之間。
所述骨板的第二孔部分的所述第二中心軸可以成一定角度以在該骨板 的第一部分的下表面的下方某點處與所述第二縱軸大致相交。該骨板的第一縱軸可以限定形成將該骨板的第 一部分分成兩半的平面，而第二中心軸 可在某單點處與該平面相交。該第二中心軸可以與該第一中心軸成一定角 度，該角度可以在約10度到約35度之間。該骨板的第二孔部分可以被構 造成以某種方式接受骨錨以使所述桿大致相對于該骨板的第二部分成固定 角度。所述第二孔部分的至少一部分可以是有螺紋的，以用于螺紋接合骨 錨的螺紋頭部，所述第二孔被構造成相對于該骨板的第二部分以一定角度
固定該骨錨。該第二孔部分的螺紋部分可以相對于第二中心軸以約190度 到280度的角度沿外周延伸。
可以提供具有螺紋頭的骨錨來與所述第二孔部分的螺紋部分螺紋接 合。該骨錨的構造和尺寸可以被設計成與所述骨板的第二部分的至少一部 分接觸。該骨板的所述第一孔部分可以是光滑的且可以在第一縱軸方向上 加長。該第二孔部分的至少 一 部分可以是從上表面到下表面錐形地逐漸變 細。該第一孔部分可以在第一縱軸的方向上加長，且可以包括沿該骨板的 上表面大致呈球形的第一擴孔和沿該骨板的下表面的第二擴孔?？商峁┚?有球形頭部的骨錨，并且第一擴孔可被構造成與該球形頭部接合以壓迫或 牽引骨折。
另 一個實施例的骨板可包括具有第一縱軸、上表面和下表面的加長板 部分，和具有第二縱軸、上表面和下表面的刃部分，該刃部分相對于該板
部分成一定角度。該板部分可具有至少一個用于接受具有桿的骨錨的孔， 該孔具有第一部分，該第一部分限定形成大致垂直于下表面的第一中心軸， 并且該孔可以包括第二部分，該第二部分與該第一部分相交迭且相通并且 具有大致與該刃部分成一定角度的第二中心軸。該第二孔部分的外周的至 少一部分具有螺紋，該第二孔部分被構造成螺紋地接收所述骨錨，從而使說明書第4/18頁
所述桿大致與第二中心軸同軸排列，且與所述刃部分螺紋固定并與其成一 定角度。所述第二孔部分的具有螺纟文的外周部分與第二中心軸成約190度
到約280度的角度。所述骨錨可以是具有螺紋桿和螺紋頭的接骨螺釘。該 接骨螺釘可以接收在所述孔的第二部分中，從而使該螺紋桿相對于所述刃 部分成一定角度，從而形成桁架(truss)。優(yōu)選地，該螺紋頭與所述孔的第二 部分外周的螺紋部分接合，從而將該骨板相對于接骨螺釘鎖定起來。該第 二孔部分的至少 一部分可以是從上表面到下表面錐形地逐漸變細。
所述第 一 孔部分可以在所述第 一 縱軸方向上加長并且可包括沿所述骨 板上表面大致呈球形的第一擴孔和沿該骨板下表面的第二擴孔。該第一擴 孔可被構造成與該球形頭部接合以用于壓迫或牽引骨折。所述孔可位于骨 板上，而使所述第一和第二中心軸中的至少一個與加長板部分的第一縱軸 間隔一定JE巨離。
另 一實施例的骨板可以包括具有第一縱軸、上表面和下表面的加長板 部分，和具有第二縱軸、上表面和下表面的刃部分，該刃部分相對于該板 部分成一 定角度且還被構造成插入到骨頭內(nèi)。該板部分可以具有至少一個 有中心軸的螺紋孔，該孔被構造成螺紋接收具有桿的骨錨，從而使該桿大 致沿該中心軸排列，且該孔相對于該刃部分成一 定角度從而^f吏該中心軸在 骨板下表面的下方某點處與所述第二縱軸相交而形成桁架。該螺紋孔可以 如錐形地從上表面到下表面逐漸變細。該骨錨可以是具有螺紋頭和螺紋桿 的接骨螺釘，該接骨螺釘接收在所述至少一個螺紋孔中，使得該接骨螺釘 的螺紋頭與所述至少一個孔螺紋接合，從而使骨板相對于接骨螺釘固定。 該接骨螺釘可以具有適當?shù)拈L度以使得所述桿的至少一部分與該骨板的刃 部分4妾觸。
9所述骨板可以包括至少 一個與第 一螺紋孔間隔開的第二螺紋孔，該第 二孔具有中心軸，該孔被構造成螺紋地接受具有桿的骨錨以使得該桿大致 沿該第二孔的中心軸排列，并且該第二孔可以相對于所述刃部分成 一 定角 度而使得該第二孔的中心軸在骨板下表面的下方某點處與第二縱軸相交， 從而形成桁架。該第二螺紋孔的中心軸可以相對于所述至少一個其它螺紋 孔的中心軸成一定角度，以使接收在第二螺紋孔中的骨錨與接收在所述至 少 一個其它螺紋孔中的骨錨可操作地連接。
根據(jù)另一實施例，可提供這樣一種骨板系統(tǒng)，其包括至少一個具有 桿和頭部的骨錨；具有加長板部分和刃部分的骨板，其中該加長板部分具 有第一縱軸、上表面和下表面，該刃部分具有第二縱軸、上表面和下表面， 該刃部分相對于該板部分成一定角度從而在二者之間限定形成夾角，該夾
角的角度在約75度到約150度之間，并且更優(yōu)選地在81度到95度之間， 該板部分具有至少一個孔，該孔具有第一部分，該第一部分限定形成第一 中心軸并包括沿上表面的第一擴孔，該第一孔部分被構造成接收所述骨錨 以使得所述頭部與該第一擴孔可滑動地接合；且該孔包括第二孔部分，該 第二孔部分從上表面到下表面與第 一孔部分相通且限定形成相對于所述刃 部分成一定角度的第二中心軸，該第二孔部分包括第二擴孔，該第二孔部 分被構造成接收所述骨錨以使得所述桿大致與該第二中心軸同軸排列并且 使所述頭部與該第二擴孔固定地接合。
所述第二擴孔可以具有螺紋，和所述至少 一個骨錨的頭部可以具有螺 紋，該第二擴孔被構造成與該骨錨的頭部固定地螺紋接合。可選的，該第 二擴孔可以是光滑的，和所述至少一個骨錨的頭部可以具有螺紋。又可選 的，該第二擴孔可以具有螺紋，和該骨錨的頭部可以是光滑的。更進一步地，該第二擴孔可以是光滑的，和該骨錨的頭部可以是光滑的。所述第一 和第二中心軸可與所述第 一 縱軸間隔 一 定距離。所述刃的上表面可包括至
少一條溝槽，并且該刃可包括從近端延伸到遠端的穿孔，該穿孔的尺寸和 構造被設計成接收引導線。


結合附圖將能更好地理解詳細說明，在附圖中相同的附圖標記代表相 同的元件。應該理解的是，在所示的圖中所描述的特征可以單獨存在也可 以互相結合地存在，并且本發(fā)明并不受限于圖中公開的實施例，這些圖僅 僅是為了描述本發(fā)明而非限制本發(fā)明。
圖1是與具有骨折f的骨頭F連接的骨板的說明性實施例；
圖2是圖1的骨板的部分的俯視圖3是圖1的骨板沿圖2的線III-III的橫截面圖4是骨板孔的說明性實施例；
圖5是骨板孔的另一個說明性實施例的橫截面圖6是圖5的骨板孔沿線VI-VI的橫截面圖7是骨板孔的另 一個說明性實施例的另 一個橫截面圖8是圖7的骨板孔沿線VIII-VIII的橫截面圖9是骨板孔的另 一個說明性實施例的另 一個橫截面圖10是圖9的骨板孔的俯視圖11是圖9的骨板孔沿線XI-XI的橫截面圖12是圖9的骨板孔沿線XII-XII的橫截面圖13是圖1的骨板的一部分的說明性實施例的平面ii圖14是圖14的骨板的部分沿線XIV-XIV的橫截面圖15是骨錨的說明性實施例；
圖16是骨錨的另一個說明性實施例。
優(yōu)選實施方式的詳細描述
圖1所示的是骨板10的第一說明性實施例，其用于內(nèi)部固定、壓迫和 /或牽引骨，例如具有骨折f的股骨F的近端部分。然而，本領域技術人員 將會認識到并理解，本發(fā)明的原理可以應用于用來固定人和/或動物的其它 骨的骨板，該骨例如包括脛骨、肱骨(humerous)、腓骨、橈骨、尺骨的長骨 和長骨的不同局部或部分(例如遠端股骨)。
骨板10包括第一部分12,其被構造成與多個骨錨100、 110、 120所錨 定的骨頭F的表面大致平行。優(yōu)選地，如圖1中所示，該第一部分12基本 上是加長的，并且優(yōu)選地，其基本上是直的。該加長的板部分12包括上表 面16和下表面或骨表面18。該底面或下表面18可以是彎曲的以更好地符 合其要附著的骨頭。同樣地，該上表面16也可以是彎曲的或具有一定外形 的(contoured)。該第一部分12的寬度可以基本上是一致的，為約8 mm到 約24 mm，更優(yōu)選地為約12 mm到約20 mm。圖1所示的骨才反10的寬度 為約16 mm。該板的厚度一般可為約4 mm到約12 mm，并且更i"尤選地為 約6 mm到約9 mm。圖1所示的骨板的厚度約7 mm到約8 mm。骨^反的長 度可以變化，其示例性長度為約60 mm到約150 mm,并且更優(yōu)選地為約 80 mm到約120 mm。圖1的骨板的長度為約100 mm到約105 mm。本領 域技術人員將會理解，所述寬度、厚度和長度可以在所提供的示例性范圍 外變化，且可根據(jù)該骨板的應用情況和預期病人而變化?？梢詫⒃摰谝徊糠?2錨定以使該第一部分12的下表面18直接接觸骨頭F，或者可選地， 該第一部分12可以與所述骨表面保持一定距離。使骨板10不接觸骨頭有 利于更多血 流流 過骨折部位。
骨板10還包括第二部分14，其被構造成插入并錨定到骨組織中，例如 圖1所示的骨頭F的骨節(jié)中。優(yōu)選地，該第二部分14形成刃，該刃可以插 入到骨節(jié)中而將該骨板10夾到或連接到骨頭F中。該第二部分14還包括 上表面20和下表面22。優(yōu)選地，骨板10是由單片材料形成的，因而該第 一部分12和該第二部分14彼此是整體?？蛇x地，該第一部分12和該第二 部分14可以通過本領域普通技術人員已知的方式連4妄在一起。此外，該第 二部分14可以相對于第一部分12定向成使下表面22和下表面18形成夾 角P。優(yōu)選的，根據(jù)其應用情況，角(3為約75度到約150度，并且更優(yōu)選 地為約145度到約120度，或者為約75度到約110度。在圖1中，對于刃 部分14插入到骨節(jié)中的骨板10，該角為81度到約95度。
骨板10可任選地包括具有上表面26和下表面28的第三部分24。第三 部分24可相對于所述第二部分14彎曲或成一定角度，以使下表面28和刃 部分14的下表面22形成夾角a，其中a在約75度到約85度之間，并且優(yōu) 選地為約81度。角a不同于角(3且優(yōu)選地小于角P。所述第一部分12和該 第三部分14之間的彎曲程度將根據(jù)該板的應用情況而變化，但可在約0度 到約25度的角度e之間變化，并且更優(yōu)選地可從約14度變化到約16度。 可選地，第三部分24和第一部分12可被構造并整合成使它們的下表面28、 18相對于第二部分14的下表面22以羊一相對角p形成單個下表面。優(yōu)選 地，第三部分24與第一部分12和第二部分14是一體地。第三部分24上 附有多個骨錨IOO、 110。優(yōu)選地，第三部分24基本上被加長并且被構造成錨定第三部分24以使下表面28直接接觸骨頭F，或者可選地第三部分24 保持在離骨頭表面的一定距離處。
第三部分24可以大致呈弓形，該弓形的曲率半徑是不變的或者隨其長 度而變化。另外或可選地，該第三部分24可包括一段或多段相對直的節(jié)段。
實施例中，該第三部分24具有直的節(jié)段27，該節(jié)段與曲率半徑Rl為95mm 的第一部分12連接并與曲率半徑R2為90 mm的第二部分14連接。曲率 半徑Rl和R2可才艮據(jù)骨板的應用情況而在約30 mm到約150 mm的示例性 范圍內(nèi)變化。本領域的技術人員將會理解，曲率半徑R1、 R2也可以在示例 性范圍外變化。
圖2顯示了連為一體的第一加長板部分12和任選的第三部分24的上 表面16的平面圖。加長板部分12和任選的部分24形成縱軸29，并包括多 個骨板孔30以接收骨錨例如接骨螺釘100，以將骨板IO錨定到骨頭F的表 面上。盡管預期所述骨錨100、 110、 120可以是具有頭和螺紋桿的接骨螺 釘形式(例如，圖15-16所示形式的任意一種)，但也可以使用本領域技術人 員公知的其它骨錨，如刃狀物、釘、銷等。參考圖15和16，接骨螺釘IOO 具有中心軸101、螺紋桿形式的桿104、尖端105、和螺紋頭102，而接骨 螺釘110類似地具有中心軸111、螺玟桿114和尖端115，但是接骨螺釘110 具有不帶螺紋的、部分為球形的頭部112。對于所述接骨螺釘，其它幾何形 狀和構造也是可以的。接骨螺釘100、 110、 120中的任意一個可以由例如 鈦，鈦合金，不銹鋼，諸如聚合物、同種異體移植物或其它生物相容性材 料的可再吸收材料構成。在成分和強度方面，接骨螺釘100、 110、 120優(yōu) 選與骨板10相適應。接骨螺釘100、 110、 120可以是中空的，如圖16所示具有從所述頭部112延伸到所述尖端115的穿孔或通道117，用于引入設 備，例如引導線。
如圖2所示，加長板部分12可以根據(jù)需要包括第二孔、第三孔、第四 孔和第五孔或者可包括多個孔30、 30'、 30"等，但通常至少包括兩個孔30， 以在骨折處附近有效地錨定骨板10或者對骨頭F進行壓緊和牽引，或者同 時完成這兩者。加長板部分12和可選的第三部分24的孔可采用多種不同 的形狀，并且可以大致沿縱向中心軸29排列，或者可選地，孔30中的任 意一個可向縱向中心軸29的任意側橫向偏移或者在縱向中心軸29上排列。
圖3示出了骨板10的優(yōu)選實施例，其包括位于可選的第三部分24上 的多個孔30(在此實例中為兩個孔30)、和位于第一部分12上的多個骨板孔 30'、 30"、 30'"(在此實例中為三個孔30'、 30"、 30"')。盡管骨板孔30'、 30"、 30"'可以是不同的，但在圖3中它們大致是相同的并且為了便于說明將參考 骨板孔30'來描述。骨板孔30'可以大致與骨板孔30相同或者可以優(yōu)選地被 構造成與圖9-12所述的骨板孔330大致相同。如圖2所示，骨板孔30優(yōu)選 地沿縱向中心軸29排列，但是，骨板孔30可以偏離縱向中心軸29。骨板 孔30可以偏置在中心軸29的同一側上，不同側上，或者一個或多個骨板 孔30可以沿縱向中心軸29排列，而一個或多個骨板孔偏離中心軸29。
第一部分12中的一個或多個骨板孔30'可以沿中心軸29排列或者側偏 在該中心軸29的同 一側或不同側上。骨板孔30'可以偏置在中心軸29的任 一側或同一側上。因而，該骨板孔30'可以設置成沿直線排列構型或偏移構 型的任意組合方式。在圖2所示的優(yōu)選構型中，可以使骨板孔30'中的一個 孔30'的中心軸與中心軸29對齊，而其它兩個孔30'的中心軸偏置在該中心 軸29的不同側。該孔30'的中心軸可以偏離所述中心軸29任意距離，但優(yōu)
15選地偏離中心軸29約0到約4 mm,并且更優(yōu)選地偏離約1 mm到約2 mm。 圖3所示的骨板10的孔30'偏離約1.6 mm。
圖4和圖5所示的是骨板孔30的第一說明性實施例，該骨板孔30具 有第一孔部分32和第二孔部分34,該第二孔部分34與該第一孔部分32相 交迭且相通。第一孔部分32形成中心軸33且可具有沿上表面26的第一擴 孔36和沿下表面28的第二擴孔38。優(yōu)選地，該第一擴孔36和第二擴孔 38基本上是光滑的。該第二孔部分34還可以形成第二中心軸35且包括分 別沿上表面26和下表面28的第一擴孔37和第二擴孔39。如圖3所示，第 二中心軸35可相對于第一中心軸33成角度、該角度X優(yōu)選為約10度到 約35度，并且更優(yōu)選地為16度到約28度。
第一孔部分32的第一中心軸33可以定向為基本垂直于下表面18的至 少一部分，該下表面18可以基本平行于骨頭F的表面。第一擴孔36可被 構造成與骨錨110的頭部接合。將擴孔36構造成使接骨螺釘110的桿基本 與第一中心軸33對齊。優(yōu)選地，擴孔36基本上是光滑的并且還大致是部 分球形的，如圖5和圖6所示，具有球形頭部112的接骨螺釘110可以插 入并相對于第一擴孔36以外科醫(yī)生所選擇的角度調(diào)整其方向，以在所述球 形頭部112與第一擴孔36接合時在骨折f的周圍施加壓迫力或牽引力。
再次參考圖3，構造所述第二孔部分34并可以將將所述第二中心軸35 的角度調(diào)節(jié)成在接收到骨錨例如圖15中所示類型的骨錨110時，該骨錨110 的桿114基本上沿該第二中心軸35排列，相對于具有縱軸15的刃部分14 成一定角度。更具體地，第二孔部分34可構造成使該第二中心軸35與刃 部分14的縱軸15在下表面18的下方某點處相交而形成一個平面。優(yōu)選地， 所述第二擴孔39錐形地逐漸變細，因而其寬度從第一擴孔37到下表面28逐漸變小。此外，該第二擴孔39優(yōu)選地具有螺紋或者至少部分具有螺紋。
該螺紋可以部分或全部地從上表面26延伸到下表面28。優(yōu)選地，該螺紋沿 該第二擴孔外周從約190度延伸到約280度。以這種方式，插入到骨板孔 30的第二部分34中的螺釘，如圖15所示螺釘200，會旋進骨板10中并固 定在一定角度位置而使得其與該骨板鎖定在一起，從而使軸101基本與第 二孔部分34的軸35重合。骨板孔30可與美囯專利6,669,701中描述的骨 板孔相同或類似，在此引入該專利公開和描述的內(nèi)容作為參考。
再次參考圖1，在優(yōu)選實施例中，至少一個骨板孔30被提供在所述板 部分24中，且被構造成接收骨錨，以使得所述桿指向所述刃部分14且與 其成一定角度，從而形成桁架或完全剛性的結構以提高骨板IO在骨頭F中 的錨定。該桁架通過分配骨錨和所述底板的孔外周接觸面所承受的負荷和 應力而提高錨定。此外，所述骨錨100、 110可以選擇其長度以使其接觸或 差不多接觸刃部分14的下表面22。如果骨錨110具有足夠的長度，則第二 孔部分54所接受的骨錨110可以沿下表面22的長度的任何地方接觸或差 不多接觸刃部分14。該骨板10可以配備有任意數(shù)目的骨板孔，這些骨板孔 中的每一個都^1構造成相對于刃部分14或相對于;f皮此以任意方式4妻受和引 導骨錨，從而產(chǎn)生用于固定、壓迫或牽引骨頭F的剛性穩(wěn)定結構。骨板孔 30、 30'和骨板孔230、 230'、 230"、 330的結構有助于與骨板10接合的任意 骨錨100、 110、 120相對第一、第二和第三骨板部分12、 14、 24的定向， 這些骨板孔將在下文作更詳細地描述。
當根據(jù)需要增加額外的骨孔30以加長板部分12時，每個額外的孔30 的第二孔部分34可以可變地被構造成使每個孔30的第二中心軸35以產(chǎn)生 理想穩(wěn)固固定的方式與所述刃部分14成一定角度。優(yōu)選地，每個孔30的第二中心軸35將被構造成在下表面18的下方某點處與該刃部分14的縱軸 15相交。每個額外的第二孔部分34所接受的且與第二中心軸35對齊的各 個額外的骨錨可與刃部分14形成軒架并支撐該刃部分14。每個額外的骨錨 可在下表面18、 28的下方某點處接觸或幾乎接觸刃部分14或其它骨錨。 骨錨可沿刃部分14的長度或不同骨錨長度的任意處接觸或幾乎接觸刃部分 14。
如圖6所示，第一孔部分32的第二擴孔38可以大致是圓柱形，其從 下表面28到第一擴孔36的直徑恒定?？蛇x地，第一或第二孔部分32、 34 可包括成圓錐形漸細的部分，因而該部分孔的直徑在朝向下表面28的方向 減小。此外，為了相對于第一骨板部分12和第三骨板部分24以固定的角 度關系螺紋地鎖定骨錨100,第一孔部分32或第二孔部分34或二者的一部 分外周可具有螺紋以與骨錨(如圖15所示的骨錨100)的螺紋桿或螺紋頭相 接合。該螺紋可部分或全部地從上表面26延伸到下表面28。第一部分32 或第二部分34可選地可包括光滑部分。當?shù)谝豢撞糠?2的中心軸33與骨 板10的縱向中心軸29相交時，形成兩軸29、 33共用的平面，該平面將骨 板10分成兩半。優(yōu)選地，第一孔部分32基本上是光滑的且被加長，而第 二孔部分是圓柱形的且其外周的至少一部分具有螺紋。優(yōu)選地，第二孔部 分34從約190度至約280度有螺紋。骨板10的任意骨板孔30、 30'可以被 構造成大致與美國專利第6,669,701號中公開的骨板孔類似，在此引入該專 利作為參考。
圖7和圖8中所示的是骨板孔230的說明性實施例?？?30可位于第 一孔部分12中但優(yōu)選地位于骨板10的第三部分24中，并且可包含中心軸 233，骨錨的所述桿基本與該中心軸233成直線且沿該軸延伸。此外，骨板孔230可被構造成使中心軸233可以在下表面18、下表面28的下方或這二 者的下方某點處與所述刃部分14的縱軸15相交。此外，其桿大致與中心 軸233對齊的骨錨可與刃部分14形成街架以提高骨板10的錨定。軸233、 233'、 233"可以與刃部分14的軸15形成角w。角w可在約0度到約45度 之間變化。圖7中所示的骨板在軸15和軸233之間的角w為約5度，軸 15和軸233'之間的角為約30度，軸15和軸233"之間的角為約45度。
孔230可以被構造成用于接合骨錨的頭部。更優(yōu)選地，孔230可被構 造成用于相對于刃部分14或所述骨錨所插入的骨頭F的外表面以固定的預 定方向固定和鎖定該骨錨，所述插入例如通過螺紋接合、過盈接合 (interference engagement)或壓配接合(fitted engagement)或者本領域普通技術 人員已知的任何其它使骨錨的頭部沿預定的固定軸與板孔230接合的方式 插入。在圖7所示的it明性實施例中，孔230具有螺紋以各自地與骨錨(如 圖15中具有螺紋頭102的骨錨IOO)接合。如圖7所示，螺紋孔230可以是 成圓錐形逐漸變細的，因而其直徑在朝著骨板10的下表面18的方向變小。 孔230逐漸變細便于孔230的螺紋與接骨螺釘100的頭部102上的螺紋對 齊?？蛇x地，螺紋孔230可以大致呈圓柱形、部分球形或本領域已知的其 它形狀。如圖8中更清楚地顯示出來的那樣，孔230的中心軸233可以相 對于具有縱軸29且基本將該骨板10分成兩半的平面形成角e。該角e可在 約0度到約10度之間變化，而其它變化和角度也是可以的。
所述骨板孔230和螺紋頭102的螺紋接合防止了所述骨板IO相對于接 骨螺釘100的移動并鎖定了螺紋桿104相對于刃部分14的角度位置。利用 錨定到骨折的骨頭f上的接骨螺釘100的螺紋桿104和與螺紋孔230鎖定接 合的螺紋頭102，將骨板10固定到骨頭F上，并且依賴于螺纟文桿104插入到骨頭中的深度，骨板10的下表面18可以直接接觸骨頭表面，與圖l所
示的結構相似?；蛘呖蛇x地，可以將骨板io安裝成與骨頭表面間隔一定的
距離。另外，在所述桿104有足夠長度而能跨越骨折區(qū)f時，該孔230可被 構造成使桿104相對于加長板部分12以一定角度對齊，從而在將所述螺紋 頭106鎖定到該螺紋孔230中時減小骨折f的間隙。
如上所述，根據(jù)外科手術過程的需要骨板10可以具有多個骨板孔。因 此，骨板10可以配備有多個如孔230結構的骨板孔。每個孔可如上所述構 造，但相對于所述刃部分14的定向角度w可以變化。例如，如圖7所示， 骨板10包括具有中心軸233的第一孔230，并且該骨板IO額外地包括分別 具有中心軸233'和233"的第二和第三孔230'、 230"。第一、第二和第三孔 230、 230'、 230"在板10的加長方向上彼此有間隔，并且每個孔都具有螺紋 且在從上表面16到下表面18的方向上成錐形地逐漸變細。對于各個軸， 三個孔230、 230'、 230"的中心軸233、 233'和233"各自相對于刃部分14的 角度都可以不同。因而，孔230、 230'、 230"所接受的和螺紋連接的各個骨 錨與中心軸233、 233'和233"螺紋對齊，從而可以與刃部分14 一起形成桁 架，如上文有關骨孔30的描述。此外，孔230、 230'、 230"的任意一個可以 被構造成使其中心軸與板10上配備的另 一個骨板孔的中心軸相交，該板10 將其上接收的兩個骨錨可操作地連接。例如，如上所述的構造，孔230、 230'、 230"所接收的錨可以與位于骨板10上的骨板孔30或30'所接收的另 一個骨 錨接觸或幾乎接觸。這些骨錨可在尖端處或在沿骨錨的桿的任意其它點處 接觸或幾乎接觸。
優(yōu)選地，骨板10可以可選地配置有一個或多個如圖9和圖10中所示 的組合孔330。組合孔330可包含第一孔部分320和第二孔部分340，其中第二孔部分340與第一孔部分320相交迭且相通。該第二孔部分可從上表 面16到下表面18與第一孔部分32相交迭且相通。優(yōu)選地，第一孔部分320 可在骨板10的縱軸29的方向上加長?？蛇x地，該第一孔部分可在骨板20 的縱軸29的橫向上加長。盡管加長的第一孔部分320的軸329在圖10中 顯示的是與骨孔的軸29對齊且一致的，但可以理解，加長的第一孔部分的 軸329可以偏向骨板軸29的任一側，如圖2的孔30'和30"'所示。第一孔部 分320可以形成第一中心軸333，并且優(yōu)選地包括沿上表面16的第一擴孔 360和沿下表面18的第二擴孔380。如圖12所示，第一擴孔360優(yōu)選地可 以是基本光滑的且為球形，以與具有球形頭部(例如圖16的接骨螺釘110 的頭部112)的骨錨接合。接骨螺釘110可以接收在第一孔部分320中，以 使得球形頭部112與第一擴孔360接合，從而偏壓骨板10以壓迫或牽引骨 折f。類似地，第二擴孔380可優(yōu)選地是球形的，以便于使骨錨110成一定 角度地接收在第一孔部分320中，或者第二擴孔380可以部分地大致呈圓 柱形。
再次參考圖9和圖10，第二孔部分340優(yōu)選地可以大致是圓形的，該 圓形具有優(yōu)選大致平行于軸333的第二中心軸350。第二孔部分可類似地包 括沿上表面16的第一擴孔370和沿下表面18的第二擴孔390。第二孔部分 340可優(yōu)選地具有沿其部分外周的螺釘螺紋342，用于相對于加長板部分12 以固定的角度關系螺紋鎖定骨錨。該螺紋342可沿著外周相對于中心軸350 成約190度到280度的角延伸。螺釘螺紋342可優(yōu)選地與例如圖15所示的 接骨螺釘100的螺紋頭102接合。螺釘螺紋342可置于單個平面或幾個平 面中。該平面可平行于上表面16和/或下表面18?？蛇x地，該平面可相對 于上表面16或下表面18成一定角度，從而使骨錨相對于骨板10的至少一
21部分成一定角度。如圖11所示，螺紋342可優(yōu)選地基本從骨板10的上表 面16延伸至下表面18，第二孔部分340可以優(yōu)選地從上表面16到下表面 18錐形地逐漸變細。再參考圖3,所示的骨板10具有至少三個構造基本與 孔330類似的孔。另外，第二孔部分340可設置成相對于上表面16和/或下 表面18成一定角度，以使得第二孔部分340所接收的骨錨，如接骨螺釘100 與骨板10的至少一部分成銳角。例如，骨孔230可位于骨板10上，該骨 孔230的第二中心軸350與刃部分14的縱軸15在下表面18的下方某點處 相交，從而使骨錨100相對于刃部分14以固定的鎖定關系螺紋地接收在第 二孔部分340中。因而，接骨螺釘100的桿104可指向板10的刃部分14， 從而形成與上文所述的桁架相似的桁架。
如孔30、 30'、 230、 330構造的骨板孔可位于骨板10的加長板部分12 的任意處，以使得中心軸333或350與骨板10的縱軸29相交和對齊，或 者可選地，該孔30、 30'、 230、 330可置于加長板部分12上，以使中心軸 333或350與骨板10的縱軸29間隔開。
現(xiàn)在參考圖13和圖14，所示的骨板10的刃部分14具有縱軸15、與 加長板部分14相鄰的近端部分62和遠端部分64。該遠端64的寬度優(yōu)選地 在朝著該遠端64的方向上逐漸變細。所述上表面20可包括至少一條由至 少一個側壁69沿縱軸形成的溝槽66，從而佳j苗定骨板10所需移除的骨頭 最小化并保護骨折處的血液供應。該溝槽66從近端62向遠端64延伸的深 度可以是一致的，或者優(yōu)選地，該溝槽64的深度可以變化，即從近端62 到遠端64增加以使得在該溝槽中的刃部分的厚度在近端62處最大。刃部 分14優(yōu)選地具有由側壁69和中心壁70形成的兩條溝槽66。盡管圖13顯 示刃部分14中含有兩條溝槽66,但可以根據(jù)需要和可能在刃部分14的寬度上提供任意數(shù)量的溝槽。
如圖3中所示，刃部分14還可包括從近端62至遠端64的中空管或穿 孔68。該穿孔68優(yōu)選地位于中心壁70中。穿孔68的尺寸和構造可以設計 成接收穿過其的引導線。在一些外科手術操作中，通過使用植入到骨頭F 中的引導線來精確地將刃部分14定位到插入目標位點是理想的。優(yōu)選地， 如本領域所公知，外科醫(yī)生利用鑿子制備出用于刃部分14的空間。然后可 以通過引導線來定位和放置該刃部分14，以使得該引導線接收在穿孔68中。 然后可以將所述板IO錨定到骨頭F上。此外，骨板10沿其長度的任意處 可包括額外的穿孔或中空管，該穿孔或中空管的尺寸和構造被設計成接收 引導線，以用于方便沿骨折的骨頭F定位骨板10。
骨板10可由生物相容性材料構成，例如鈦、鈦合金、不銹鋼、陶瓷、 可再吸收的材料、和同種異體移植物，但本領域普通技術人員會知道并理 解，任何生物相容性材料都是可以使用的。該骨板10還可以用各種物質(zhì)涂 布，這種物質(zhì)包括例如微生物制劑、抗生素、和/或生長因子，及包含這些 物質(zhì)的涂層。
更進一步地，本領域所屬技術人員應該理解，在本發(fā)明的精神和范圍 內(nèi)可以進行各種變化和修改。因此，精通本領域的技術人員通過本說明書 的公開所獲得的所有修改都將作為本發(fā)明的其它實施例而屬于本發(fā)明。因 此本發(fā)明的范圍由所附權利要求限定。
權利要求
1.一種用于固定骨折的骨頭的骨板，所述骨板包括具有第一縱軸、上表面和下表面的第一部分；具有第二縱軸、上表面和下表面的第二刃部分，所述第二刃部分相對于所述第一部分成一定角度而使得所述第一部分的下表面和所述第二刃部分的下表面在它們之間形成第一夾角；所述第二刃部分包括至少一條溝槽。
2. 如權利要求l所述的骨板，其中，所述第二刃部分的上表面包括所 述至少一條溝槽。
3. 如權利要求l所述的骨板，其中，所述至少一條溝槽的深度沿該至少一條溝槽的長度變化。
4. 如權利要求3所述的骨板，其中，所述深度從所述第二刃部分的近 端到該第二刃部分的遠端增加。
5. 如權利要求l所述的骨板，其中，所述至少一條溝槽的深度從所述 第二刃部分的近端到該第二刃部分的遠端是不一致的。
6. 如權利要求l所述的骨板，其中，所述第二刃部分包括從該第二刃 部分的近端向該第二刃部分的遠端延伸的中空管和穿孔中的 一個。
7. 如權利要求6所述的骨板，其中，所述中空管和穿孔中的一個被構 造成接收引導線。
8. 如權利要求l所述的骨板，其中，該骨板包括鈦、鈦合金、不銹鋼、 陶瓷、可再吸收的材料和同種異體移植物中的一種。
9. 如權利要求l所述的骨板，其中，該骨板用微生物制劑、抗生素和 生長因子中的一種涂層。
10. —種用于固定骨折的骨頭的骨板，所述骨板包括 具有第一縱軸、上表面和下表面的第一部分；具有第二縱軸、上表面和下表面的第二刃部分，所述第二刃部分相對 于所述第一部分成一定角度而使得所述第一部分的下表面和所述第二刃部 分的下表面在它們之間形成第一夾角；所述第二刃部分包括至少第一溝槽和第二溝槽。
11. 如權利要求10所述的骨板，其中，所述第二刃部分的上表面包括 所述第一溝槽和所述第二溝槽。
12. 如權利要求10所迷的骨板，其中，所述第一溝槽和所述第二溝槽 中的至少一個的深度沿該至少一條溝槽的長度變化。
13. 如權利要求ll所述的骨板，其中，所述深度從所述第二刃部分的 近端到該第二刃部分的遠端增加。
14. 如權利要求10所述的骨板，其中，所述第一溝槽和所述第二溝槽 中的至少一個的深度從所述第二刃部分的近端到該第二刃部分的遠端是不一致的。
15. 如權利要求10所述的骨板，其中，所述第二刃部分包括從該第二 刃部分的近端向該第二刃部分的遠端延伸的中空管和穿孔中的一個。
16. 如權利要求10所述的骨板，其中，所述第二刃部分的中心壁將所 述第一溝槽與所述第二溝槽分隔開。
17. 如權利要求16所述的骨板，其中，所述第二刃部分包括從該第二 刃部分的近端向該第二刃部分的遠端延伸并延伸穿過所述中心壁的中空管 和穿孔中的一個。
18. 如權利要求15所述的骨板，其中，所述中空管和穿孔中的一個被 構造成接收引導線。
19. 如權利要求17所述的骨板，其中，所述中空管和穿孔中的一個被 構造成接收引導線。
20. 如權利要求10所述的骨板，其中，該骨板包括鈦、鈦合金、不銹 鋼、陶瓷、可再吸收的材料和同種異體移植物中的一種。
21. 如權利要求10所述的骨板，其中，該骨板用^f毀生物制劑、抗生素 和生長因子中的一種涂層。
全文摘要
一種用于固定骨折的骨頭的骨板，其包括具有第一縱軸、上表面和下表面的第一部分和具有第二縱軸、上表面和下表面的第二部分。該第二部分相對于該第一部分成一定角度，而使得該第一部分的下表面與該第二部分的下表面在它們之間形成夾角。該第一部分具有至少一個用于接收具有桿的骨錨的孔。該孔具有第一孔部分，該第一孔部分形成大致垂直于下表面的第一中心軸，并且該第一孔部分被構造成接收骨錨。該孔包括從上表面到下表面與第一孔部分相交迭且相通的第二孔部分，其形成大致與第一中心軸成一定角度的第二中心軸，該第二孔部分被構造成接收骨錨以使得所述桿大致與骨板的第二部分成一定角度，從而形成桁架。
文檔編號A61B17/80GK101612059SQ200910161030
公開日2009年12月30日 申請日期2005年6月20日 優(yōu)先權日2004年6月21日
發(fā)明者亨利·吉姆, 加里·哈耶克, 小馬克·P·格雷迪, 雷內(nèi)·哈格 申請人:芯賽斯公司