專利名稱：一種新型直腸拉鉤的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種新型直腸拉鉤，適用于結(jié)腸/直腸外科手術(shù)。屬于醫(yī) 療手術(shù)器械技術(shù)領(lǐng)域。
背景技術(shù)：
近年來(lái)，隨著我國(guó)國(guó)民生活水平的改善，結(jié)/直腸癌的發(fā)病率不斷上升， 目前結(jié)/直腸癌是全身各系統(tǒng)疾病中第三位常見的癌，在消化系統(tǒng)中的癌癥 發(fā)病占第一位。如果及時(shí)、合理地治療，直腸癌患者中大約50%-60%能夠 根治性切除。傳統(tǒng)方法進(jìn)行的直腸癌根治術(shù)后局部復(fù)發(fā)率為20%-30%，復(fù) 發(fā)率與病理分期有關(guān)，也與患者就診早晚有很大的關(guān)系。DukesC期患者局 部復(fù)發(fā)率為40%以上，局部復(fù)發(fā)是影響患者長(zhǎng)期生存率的主要問(wèn)題。通過(guò)對(duì) 直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)病例的研究，表明直腸系膜的切除與否與直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)密 切相關(guān)。全直腸系膜切除術(shù)(total mesorectal excision),是1982年Heald等 提出來(lái)的，經(jīng)過(guò)近二十年的臨床實(shí)踐證明，TME是一種比較好的中下部直 腸癌根治性手術(shù)操作方式，可以有效的降低局部復(fù)發(fā)率至3%-7%，以及提 高長(zhǎng)期生存率?，F(xiàn)在正在成為一種金標(biāo)準(zhǔn)的直腸癌根治性手術(shù)方式被越來(lái)越 多的臨床醫(yī)生所接受。它的基本步驟要求是直視及銳性分離。TME能夠顯 著降低直腸癌手術(shù)后的復(fù)發(fā)率，而且增加保肛手術(shù)的機(jī)會(huì)。以往教科書上距 肛門7cm的保肛門金標(biāo)準(zhǔn)，逐漸被越來(lái)越低位的保肛門距離所刷新。TME 在中下部直腸癌手術(shù)中的廣泛使用，'使得低位甚至是超低位的直腸骶前分離 操作的機(jī)會(huì)越來(lái)越多。但盆腔是由骨性組織構(gòu)成固定性的狹窄骨盆，尤其是 在低位甚至是超低位的直腸骶前分離時(shí)，往往是醫(yī)務(wù)人員的鈍性分離代替銳 性分離，甚至是盲目的分離，造成增加直腸癌的局部復(fù)發(fā)，甚至骶前大出血。 目前S形拉鉤是顯露直腸骶前進(jìn)行直視銳性分離的主要器械，但在低位，尤 其是超低位的直腸骶前分離操作時(shí)，往往還是顯露不夠，使醫(yī)師陷入盲目鈍 性分離的狀態(tài)，究其原因是S形拉鉤的拉鉤長(zhǎng)臂不夠長(zhǎng)，雖然可以滿足以往 較淺腹部器官的顯露，但對(duì)于目前日益增多的低位甚至是超低位的直腸骶前 分離操作的尤其是顯得不能夠滿足臨床的需要。，

實(shí)用新型內(nèi)容
本實(shí)用新型的目的，是為了克服現(xiàn)有技術(shù)的S形直腸拉鉤結(jié)構(gòu)不合理， 在進(jìn)行超低位的直腸骶前分離操作時(shí)顯露不夠、容易造成鈍性分離的缺點(diǎn)，
提供一種新型直腸拉鉤。 ，
本實(shí)用新型的目的可以通過(guò)如下措施達(dá)到
一種新型直腸拉鉤，包括手柄部和大彎部，其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是手柄部和大 彎部的連接處為R弧形過(guò)渡部，大彎部的尾端延伸出一伸展部，該伸展部沿 大彎部的末端弧度延伸或沿大彎部的切線延伸或沿大彎部的末端漸開延伸，
所述伸展部的直線長(zhǎng)度為3 10cm。本實(shí)用新型的目的還可以通過(guò)如下措施達(dá)到
本實(shí)用新型的一種實(shí)施方式是所述手柄部的內(nèi)側(cè)可以呈波浪形，其末 端設(shè)有彎鉤，至少在其接近弧形過(guò)渡部處設(shè)有凸起。
本實(shí)用新型的一種實(shí)施方式是.所述手柄部的內(nèi)側(cè)可以呈波浪形，手柄 部的中部設(shè)有增加摩擦的顆粒；手柄部的末端逐漸變外光滑弧形內(nèi)彎，內(nèi)彎 橫跨為lcm 5cm。
本實(shí)用新型的一種實(shí)施方式是 R角的扁平柱形，圓柱形、圓筒形、 似帶R角的扁平柱形、近似圓柱形、
本實(shí)用新型的一種實(shí)施方式是-10cm、直徑為3 20cm的圓弧。
本實(shí)用新型的一種實(shí)施方式是 外凸弧狀。
本實(shí)用新型的一種實(shí)施方式是
或管狀向大彎部的板狀漸進(jìn)過(guò)渡段，
弧狀。 '
所述手柄部可以呈帶R角的方柱形、帶 圓錐形狀或呈近似帶R角的方柱形、近
近似圓筒形、近似圓錐形。
所述大彎部可以設(shè)置成為投影寬度3
所述大彎部可以呈平板狀、內(nèi)凹弧狀、
所述弧形過(guò)渡部可以為由手柄部的柱狀 其末端可以呈平板狀、內(nèi)凹弧狀或外凸
本實(shí)用新型的一種實(shí)施方式是所述伸展部可以呈平板狀、內(nèi)凹弧狀、
或外凸弧狀，該伸展部的投影可以為長(zhǎng)方形、倒梯形或菱形，其寬度可以為
3 10cm 。
本實(shí)用新型的一種實(shí)施方式是所述伸展部可以為直徑3 20cm的圓弧。
本實(shí)用新型的一種實(shí)施方式是所述手柄部、大彎部、弧形過(guò)渡部和伸
展部可以由不銹鋼片一體成型。 '
本實(shí)用新型的有益效果是
1、 本實(shí)用新型由于在大彎部的末端設(shè)置延伸部，相當(dāng)于改進(jìn)s形拉鉤
的長(zhǎng)臂，至少將整個(gè)拉鉤的有效長(zhǎng)度延長(zhǎng)5cm，并將手柄部與大彎部之間 的連接設(shè)置為弧形過(guò)渡的光滑連接，'因此，能夠大大方便醫(yī)生操作，可明顯 增加超低位的直腸骶前分離操作的顯露，改善手術(shù)者的操作質(zhì)量。
2、 本實(shí)用新型特別適用于婦產(chǎn)科及泌尿外科的盆腔低位器官手術(shù)操作 的顯露，增加直視性及可操作性。


圖l為本實(shí)用新型具體實(shí)施例l的結(jié)構(gòu)示意圖。 圖2為本實(shí)用新型具體實(shí)施例2的結(jié)構(gòu)示意圖。 圖3為本實(shí)用新型具體實(shí)施例3的結(jié)構(gòu)示意圖。 圖4為本實(shí)用新型具體實(shí)施例4的結(jié)構(gòu)示意圖。圖5為本實(shí)用新型具體實(shí)施例5的結(jié)構(gòu)示意圖。 圖6為本實(shí)用新型具體實(shí)施例6的結(jié)構(gòu)示意圖。 圖7為本實(shí)用新型具體實(shí)施例7的結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施方式

具體實(shí)施例1:
參見圖1，本實(shí)施例包括手柄部1和大彎部2,手柄部1和大彎部2的 連接處為R弧形過(guò)渡部3，所述大彎部2的寬度為3 10cm、直徑為3~20cm 的圓弧，該圓弧的角度為3(J 200度；大彎部2的尾端延伸出一伸展部4, 該伸展部4沿大彎部2的末端弧度延伸或沿大彎部2的切線延伸或沿大彎部 2的末端漸開延伸，所述伸展部3的直線長(zhǎng)度為3 10cm。所述手柄部l的 內(nèi)側(cè)呈波浪形，其末端設(shè)有R弧狀彎鉤11，其接近R弧形過(guò)渡部3處設(shè)有 凸起12。本實(shí)施例構(gòu)成漸開式直腸拉鉤。
本實(shí)施例中
整個(gè)拉鉤所用材料為不反光的亞光不銹鋼材或加防反光的黑涂材料構(gòu) 成的不銹鋼材。
手柄部1呈帶R角的近似方柱狀體，其尺寸為最大外徑為3cm、最細(xì) 外徑為lcm,手柄部1的中部設(shè)有增加摩擦的顆粒；手柄部1與大彎部2之 間的R弧形過(guò)渡部3，使手柄部1與大彎部2形成光滑相連，手柄部l的末 端逐漸變外光滑弧形內(nèi)彎，內(nèi)彎?rùn)M跨最長(zhǎng)5cm。
大彎部2俗稱拉鉤部，呈長(zhǎng)方形，最大寬度可以根據(jù)設(shè)計(jì)為10cm、8cm、 7cm、 6cm、 5cm或3cm,大彎部2與R弧形過(guò)渡部3光滑連接；其厚度為 0.06cm 0.1cm、長(zhǎng)度20cm;彎曲弧度為圓直徑約40cm的弧形；截面外形 可以為圓直徑約40cm的凹弧形或凸弧形或平板形。
R弧形過(guò)渡部3將手柄部1與大彎部3連接成一體，形成一彎形橋，呈 平板狀，其上部呈梯形、中部呈方形、下部與大彎部2形成光滑相連，其始 段最細(xì)2cm、最大10cm，其厚度為0.08cm;最大長(zhǎng)度為20cm。
所述伸展部4呈方形平板狀、方開形內(nèi)凹弧狀或方形外凸弧狀，其投影 呈長(zhǎng)方形；該伸展部4的寬度維持大彎部2的寬度，為3 10cm,即可以為 10cm、 8cm、 7cm、 6cm、 5cm或3cm。
具體實(shí)施例2:
參照?qǐng)D2，本實(shí)施例2相對(duì)于具體實(shí)施例1的特點(diǎn)是所述伸展部4的 尾部投影呈梯形，該伸展部4與大彎部2的連接處形成一夾角，伸展部4的 長(zhǎng)度較短。本實(shí)施例構(gòu)成折角式直腸拉鉤。其余同具體實(shí)施例l。
當(dāng)然，本實(shí)施例也可以將伸展部4沿大彎部2的末端弧度延伸，構(gòu)成漸 開式直腸拉鉤。
具體實(shí)施例3:
參照?qǐng)D3，本實(shí)施例3相對(duì)于具體實(shí)施例1的特點(diǎn)是所述伸展部4的尾部投影呈蛋形或橢圓形，伸展部4的長(zhǎng)度較短，伸展部4沿大彎部2的末 端弧度延伸，構(gòu)成漸開式直腸拉鉤。其余同具體實(shí)施例l。
當(dāng)然，本實(shí)施例也可以將伸展部4設(shè)計(jì)成與大彎部2的連接處呈夾角結(jié) 構(gòu)，構(gòu)成折角式直腸拉鉤。
具體實(shí)施例4:
參照?qǐng)D4，本實(shí)施例4相對(duì)于具體實(shí)施例1的特點(diǎn)是所述伸展部4的
前部和末端的投影呈方形，位于前部和末端之間的中部投影呈蛋形或橢圓
形，該中部的投影寬度比前部大，所述伸展部4的長(zhǎng)度較短。其余同具體實(shí) 施例1。
當(dāng)然，本實(shí)施例也可以將伸展部4設(shè)計(jì)成與大彎部2的連接處呈夾角結(jié) 構(gòu)，構(gòu)成折角式直腸拉鉤。
具體實(shí)施例5: ,
參照?qǐng)D5，本實(shí)施例5相對(duì)于具體實(shí)施例1的特點(diǎn)是伸展部4沿大彎 部2的末端R弧度延伸，該R弧度較小，所形成的彎曲度較大，構(gòu)成彎曲 度較大的漸開式直腸拉鉤。所述伸展部4的長(zhǎng)度較具體實(shí)施例1短。其余同 具體實(shí)施例1。
當(dāng)然，本實(shí)施例也可以將伸展^4設(shè)計(jì)成與大彎部2的連接處呈夾角結(jié) 構(gòu)，構(gòu)成折角式直腸拉鉤。
具體實(shí)施例6:
參照?qǐng)D6，本實(shí)施例6相對(duì)于具體實(shí)施例1的特點(diǎn)是該伸展部4與大 彎部2的連接處形成一夾角，伸展部4的長(zhǎng)度與具體實(shí)施例1相當(dāng)，但比具 體實(shí)施例2至5長(zhǎng)。本實(shí)施例構(gòu)成折角式直腸拉鉤。其余同具體實(shí)施例l。
當(dāng)然，本實(shí)施例也可以將伸展部4沿大彎部2的末端弧度延伸，構(gòu)成漸 開式直腸拉鉤。
具體實(shí)施例7:
參照?qǐng)D7，本實(shí)施例7相對(duì)于具體實(shí)施例1的特點(diǎn)是伸展部4沿大彎 部2的末端R弧度延伸，該R弧度較小，所形成的彎曲度較大，構(gòu)成彎曲 度較大的漸開式直腸拉鉤。所述伸展部4的長(zhǎng)度較具體實(shí)施例1長(zhǎng)。其余同 具體實(shí)施例1。 '
當(dāng)然，本實(shí)施例也可以將伸展部4設(shè)計(jì)成與大彎部2的連接處呈夾角結(jié) 構(gòu)，構(gòu)成折角式直腸拉鉤。
具體實(shí)施例8:
本實(shí)施例的特點(diǎn)是
手柄部l呈類圓錐狀體，手柄的最大直徑為3cm，手柄起始段最細(xì)直徑 為lcm，呈中間大、兩端小的凸肚狀，與弧形過(guò)渡段的連接為逐漸弧形光滑 連接，在手柄的中部?jī)?nèi)側(cè)增設(shè)摩擦顆粒?；⌒芜^(guò)渡部3，與手柄部1連接的起始端最細(xì)為2cm，之后漸進(jìn)加大， 形成一段直徑6cm的圓弧，是一段將手柄部1與大彎部連接起來(lái)的弧形連接 部，其厚度為0.08cm;其長(zhǎng)度為20cm;外形為彎形。
大彎部2的投影呈長(zhǎng)方形，最大直徑6cm,最細(xì)為末端3cm，與弧形過(guò) 渡部3及延伸部4之間為光滑連接；其厚度為0.08cm;其長(zhǎng)度為15cm 20cm; 其外形為彎形，大約圓直徑約40cm的弧形;其截面外形為圓直徑約40cm 的凹弧形；末端為外凸弧形光滑連接。
所述伸展部4可以呈平板狀、內(nèi)凹弧狀或外凸弧狀，其投影呈菱形；該 伸展部4的寬度為3 10cm。其余同具體實(shí)施例l。
具體實(shí)施例9:
本實(shí)施例的特點(diǎn)是 ，
手柄部1:呈圓錐狀體，手柄的中部最大、其直徑為3cm，手柄起始段 最細(xì)其直徑為lcm，手柄呈中間大、兩端小的凸肚型，手柄與弧形過(guò)渡部3 的連接為逐漸弧形光滑連接，手柄的中部?jī)?nèi)側(cè)設(shè)有增加摩擦的顆粒。
弧形過(guò)渡部3，與手柄部1連接的起始端最細(xì)為3cm，之后漸進(jìn)加大， 形成一段直徑5cm 7cm的圓弧，是一段將手柄部1與大彎部連接起來(lái)的弧 形連接部，其厚度為0.06cm、 0.07 cm、 0.09 cm或0.10 cm ;其長(zhǎng)度為20cm;
外形為彎形。
大彎部2的投影呈長(zhǎng)方形，最大直徑6cm，,最細(xì)為末端3cm，與弧形過(guò) 渡部3及延伸部4之間為光滑連接；其厚度為0.08cm;其長(zhǎng)度為15cm 20cm; 其外形為彎形，大約圓直徑約40cm的弧形；其截面外形為圓直徑約40cm 的凹弧形；末端為外凸弧形光滑連接。
所述伸展部4可以呈平板狀、內(nèi)凹弧狀或外凸弧狀，其投影呈倒梯形； 該伸展部4的寬度為3 10cm。其余同具體實(shí)施例1。
其他具體實(shí)施例 本實(shí)用新型其他實(shí)施例的特點(diǎn)是-
柄部l呈圓柱形、圓筒形、圓錐形狀或近似圓柱形、近似圓筒形。其始 段最細(xì)2cm、最大直徑6cm，其厚度為0.08cra;最大長(zhǎng)度為20cm。 R弧形 過(guò)渡部3可以為由手柄部1的柱狀或管狀向大彎部2的板狀漸進(jìn)過(guò)渡，其末 端可以呈平板狀、內(nèi)凹弧狀或外凸弧狀。R弧形過(guò)渡部3的中、下部寬度維 持大彎部2的寬度為3 10cm。
伸展部4可以沿大彎部2的末端弧度延伸，也可以沿大彎部2的切線延 伸或沿大彎部2的末端漸開延伸。
本實(shí)用新型的其他實(shí)施例中，手柄部1還可以設(shè)計(jì)成呈帶R角的方柱形、 帶R角的扁平柱形、圓錐形，或呈近似帶R角的方柱形、近似帶R角的扁 平柱形、近似圓錐形。所述大彎部2'可以設(shè)置成為投影寬度3 10cm、直徑 為3 20cm的圓弧，，該圓弧的開口夾角可以為30 200度。所述伸展部4 可以為直徑3 20cm的圓弧，該圓弧的開口夾角可以為30 200度。
權(quán)利要求1、一種新型直腸拉鉤，包括手柄部(10)和大彎部(2)，其特征是手柄部(1)和大彎部(2)的連接處為R弧形過(guò)渡部(3)，所述大彎部(2)的尾端延伸出一伸展部(4)，該伸展部(4)沿大彎部(2)的末端弧度延伸或沿大彎部(2)的切線延伸或沿大彎部(2)的末端漸開延伸，所述伸展部(4)的直線長(zhǎng)度為3～10cm。
2、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種新型直腸拉鉤，其特征是所述手柄部 (1)的內(nèi)側(cè)呈波浪形，其末端設(shè)有彎鉤(1-1)，至少在其接近R弧形過(guò)渡部(3)處設(shè)有凸起(1-2)。
3、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種新型直腸拉鉤，其特征是所述手柄部 (1)的內(nèi)側(cè)呈波浪形，手柄部(1)的中部設(shè)有增加摩擦的顆粒；手柄部(1)的末端逐漸變外光滑弧形內(nèi)彎，內(nèi)彎?rùn)M跨為lcm 5cm。
4、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種新型直腸拉鉤，其特征是所述手柄部(1) 呈帶R角的方柱形、帶R角的扁平柱形，或呈圓柱形、圓筒形、圓錐 形狀。
5、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種新型直腸拉鉤，其特征是所述大彎部(2) 設(shè)置成投影寬度3 10cm、直徑為3 20cm的圓弧段。
6、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種新型直腸拉鉤，其特征是所述大彎部 (2)呈平板狀、內(nèi)凹弧狀、外凸弧狀。
7、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種新型直腸拉鉤，其特征是所述R弧形 過(guò)渡部(3)為由手柄部(1)的柱狀或管狀向大彎部(2)的板狀漸進(jìn)過(guò)渡， 其末端呈平板狀、內(nèi)凹弧狀或外凸弧狀。
8、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種新型直腸拉鉤，其特征是所述伸展部 (4)呈平板狀、內(nèi)凹弧狀、或外凸弧狀，該伸展部(4)的投影為長(zhǎng)方形、倒梯形或菱形，其寬度為3 10cm。
9、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種新型直腸拉鉤，其特征是所述伸展部 (4)為直徑3 20cm的圓弧段。
10、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種新型直腸拉鉤，其特征是所述手柄部 (1)、大彎部(2)、弧形過(guò)渡部(3)和伸展部由不銹鋼片一體成型。
專利摘要本實(shí)用新型涉及一種新型直腸拉鉤，包括手柄部(1)和大彎部(2)，其特征是手柄部(1)和大彎部(2)的連接處為R弧形過(guò)渡部(3)，所述大彎部(2)的尾端延伸出一伸展部(4)，該伸展部(4)沿大彎部(2)的末端弧度延伸或沿大彎部(2)的切線延伸或沿大彎部(2)的末端漸開延伸，所述伸展部(4)的直線長(zhǎng)度為3～10cm。本實(shí)用新型在大彎部的末端設(shè)置延伸部，相當(dāng)于改進(jìn)S形拉鉤的長(zhǎng)臂，將整個(gè)拉鉤的有效長(zhǎng)度延長(zhǎng)，并將手柄部與大彎部之間的連接設(shè)置為弧形過(guò)渡的光滑連接，方便醫(yī)生操作，可明顯增加超低位的直腸骶前分離操作的顯露，改善手術(shù)者的操作質(zhì)量。特別是適用于婦產(chǎn)科及泌尿外科的盆腔低位器官手術(shù)操作的顯露，增加直視性及可操作性。
文檔編號(hào)A61B17/02GK201370603SQ20082020298
公開日2009年12月30日 申請(qǐng)日期2008年11月6日 優(yōu)先權(quán)日2008年11月6日
發(fā)明者俞曉立, 汪建平, 磊 王, 輝 王, 黃美近 申請(qǐng)人:汪建平;王 輝