專利名稱：便攜式經(jīng)皮椎體復(fù)位外固定器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型屬于椎體骨折復(fù)位固定工具，特別涉及一種便攜式經(jīng)皮椎體復(fù)位外固定器。
(二)
背景技術(shù)：
脊柱外固定治療胸腰椎骨折以其微創(chuàng)優(yōu)勢越來越受到關(guān)注，相關(guān)研究和報道逐漸增多。但因以往的外固定存在組件笨重，術(shù)后給病人護(hù)理、生活帶來不便等不足，使其應(yīng)用推廣受到影響。
(三) 發(fā)明內(nèi)容
本實(shí)用新型為了彌補(bǔ)現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供了一種輕巧、使用方便的便攜式經(jīng)皮椎體復(fù)位外固定器。
本實(shí)用新型是通過如下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的
本實(shí)用新型的便攜式經(jīng)皮椎體復(fù)位外固定器，其特殊之處在于 包括螺釘、螺桿和橫聯(lián)，螺桿為兩根，每根的中間設(shè)有橫聯(lián)孔，兩端設(shè)有螺紋和沿長度方向的槽，兩端的螺紋上各設(shè)有2個螺母，分別為 外螺母和內(nèi)螺母；橫聯(lián)通過橫聯(lián)孔貫穿兩個螺桿，橫聯(lián)上設(shè)有定位螺 桿的螺母；螺釘前端尖，中部設(shè)有螺紋，后端設(shè)為與扳手對應(yīng)的形狀。
本實(shí)用新型的便攜式經(jīng)皮椎體復(fù)位外固定器，螺桿兩端向后翻 9° -11° 。
本實(shí)用新型的便攜式經(jīng)皮椎體復(fù)位外固定器，螺釘后端為與扳手對應(yīng)的扁形。
本實(shí)用新型的便攜式經(jīng)皮椎體復(fù)位外固定器，螺釘呈前細(xì)后粗形。
本實(shí)用新型的有益效果是，結(jié)構(gòu)小巧，重量輕，使用方便，便于攜帶，方便患者生活和護(hù)理，輕便實(shí)用，CT下操作置釘精準(zhǔn)、穿刺成功率高、無并發(fā)癥、療效肯定，拓展了胸腰椎骨折的治療手段，較傳統(tǒng)的保守療法具有復(fù)位可靠、減少畸形和疼痛優(yōu)勢；較開放手術(shù)具有微創(chuàng)優(yōu)勢，患者可早期帶架下床活動，外固定的彈性固定既能維持傷 椎高度，又能使傷椎得到一定縱向壓力刺激，有利骨折愈合和減少長 期臥床的并發(fā)癥；本套器械較以往的釘板和釘桿結(jié)構(gòu)有明顯優(yōu)點(diǎn)螺 桿呈扁狀、內(nèi)空型，在保證強(qiáng)度的基礎(chǔ)上，最大程度的減輕了重量， 便于攜帶活動；桿內(nèi)空槽為椎弓根釘提供了充足的間距活動范圍，椎
弓根釘在桿槽內(nèi)直接通過螺母擠壓固定，結(jié)構(gòu)簡單、牢固、操作方便；
椎弓根釘制作成前細(xì)后粗型，既避免骨外部分因受力較大而彎曲，又 易于前部通過椎弓根，而前段入骨部分光滑與淺螺紋相間的特殊設(shè) 計，使操作既無需套管引導(dǎo)又能防止其拔出、既可敲入又可扭入?？?設(shè)置不同長度型號的椎弓根釘避免了術(shù)中再剪除多余部分的操作，患 者術(shù)后還可以仰臥。
以下結(jié)合附圖對本實(shí)用新型作進(jìn)一步的說明。


圖1為本實(shí)用新型的主視示意圖。
圖2為本實(shí)用新型的左視示意圖。
圖中，l螺釘，2螺桿，3橫聯(lián)，4槽，5外螺母，6內(nèi)螺母，7螺 母，8螺紋。
具體實(shí)施方式
附圖為本實(shí)用新型的一種具體實(shí)施例。
本實(shí)用新型的便攜式經(jīng)皮椎體復(fù)位外固定器，包括螺釘1、螺桿 2和橫聯(lián)3，螺桿為兩根，每根的中間設(shè)有橫聯(lián)孔，兩端設(shè)有螺紋和 沿長度方向的槽4，兩端的螺紋上各設(shè)有2個螺母，分別為外螺母5 和內(nèi)螺母6;橫聯(lián)通過橫聯(lián)孔貫穿兩個螺桿，橫聯(lián)上設(shè)有定位螺桿的 螺母7;螺釘呈前細(xì)后粗形，前端尖，中部設(shè)有螺紋8，后端設(shè)為與 扳手對應(yīng)的扁形。螺桿兩端向后翻10° 。
本實(shí)用新型的便攜式經(jīng)皮椎體復(fù)位外固定器，螺桿的中間部分有 橫聯(lián)孔，兩端是呈前后扁的帶螺紋部分，兩端都外翻10度角，其內(nèi) 開槽，其上有4個螺母，靠驚端部的為外螺母，靠近中間的為內(nèi)螺母。 橫聯(lián)直徑3mm，長5 10cm，帶螺紋，靠3個螺母和一端的堵頭與兩 根螺桿固定并確定兩根螺桿之間的距離，堵頭部位設(shè)為可用扳手夾持的扁形或方形。螺釘總長度有l(wèi)lcm、 12cm和13cm的型號，螺釘后段位于骨外的部分直徑5mm，后端0.3cm長度制成扁形或方形，便于用扳手夾持扭入，螺釘前段預(yù)置的骨內(nèi)部分直徑4mm，長度3 5cm，最前端是光滑的尖部，便于敲入，尖部向后1 2cm有螺紋，內(nèi)徑3. 5mm， 防止拔出。
應(yīng)用方法在CT引導(dǎo)下完成置釘、復(fù)位，采用單純外固定或同期、緩期聯(lián)合椎體成形。CT引導(dǎo)下置釘患者俯臥位，皮膚黏放定位網(wǎng)；TOP像上以傷椎上下相鄰椎體的椎弓根軸線斜度做為置釘頭尾傾斜角度，沿其角度做全椎弓根斷層掃描，選擇出最佳置釘平面，在該平面上設(shè)計出最佳置釘途徑，測量左右傾斜角度；定位網(wǎng)上合適金屬條與CT定位線的交點(diǎn)為進(jìn)釘點(diǎn)，皮膚做標(biāo)記；消毒，鋪單，局麻； 同一椎體兩側(cè)椎弓根同時進(jìn)釘，進(jìn)釘點(diǎn)作0.5cm切口，將定向儀中心對準(zhǔn)切口中點(diǎn)、水平放置于皮膚上，調(diào)整椎弓根釘方向，按設(shè)計的角度進(jìn)入；穿至有骨性阻擋時，錘入少許，再CT掃描，確保方向無誤的前提下改旋入至設(shè)計位置；同上法行另一椎體兩側(cè)椎弓根釘置入； 安裝螺桿，調(diào)整螺母位置，椎體復(fù)位滿意后固定螺母和橫聯(lián)。
經(jīng)皮椎體復(fù)位的原理外固定架行椎體復(fù)位基本上利用的是杠桿原理，胸腰椎骨折屈曲壓縮型較多， 一般存在椎體前部壓縮、椎間小關(guān)節(jié)脫位和局部后突畸形。當(dāng)椎弓根釘置入后，同側(cè)兩釘呈前窄后寬狀(如圖4，后稱自然狀態(tài))，本外固定裝置安裝后即構(gòu)成以外螺母為作用力點(diǎn)、內(nèi)螺母為支點(diǎn)、兩點(diǎn)間的螺釘長度為力距、支點(diǎn)以遠(yuǎn)螺釘部分為力臂的杠桿結(jié)構(gòu)。兩螺母的夾壓力使兩釘尾相互靠近，釘前部產(chǎn)生撐開力，作用于傷椎相鄰椎體，通過椎體及韌帶拉開壓縮椎體， 達(dá)到復(fù)位目的。經(jīng)臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)螺桿兩端外翻10度結(jié)構(gòu)與直螺桿相 比， 一方面釘桿角度發(fā)生了變化，在螺母同等大小的情況下，兩螺母間的螺釘長度增加，即加長了力矩，具有使復(fù)位省力的作用；另一方 面當(dāng)支點(diǎn)與入骨點(diǎn)平行時，直桿結(jié)構(gòu)的撐開力為零，而外翻結(jié)構(gòu)尚保持能使椎弓根釘再撐開10度的作用力，使椎弓根釘?shù)那岸藫伍_范圍加大，有利于椎體充分復(fù)位。
權(quán)利要求1.一種便攜式經(jīng)皮椎體復(fù)位外固定器，其特征在于包括螺釘(1)、螺桿(2)和橫聯(lián)(3)；螺桿為兩根，每根的中間設(shè)有橫聯(lián)孔，兩端設(shè)有螺紋和沿長度方向的槽(4)，兩端的螺紋上各設(shè)有2個螺母，分別為外螺母(5)和內(nèi)螺母(6)；橫聯(lián)通過橫聯(lián)孔貫穿兩個螺桿，橫聯(lián)上設(shè)有定位螺桿的螺母(7)；螺釘前端尖，中部設(shè)有螺紋(8)，后端設(shè)為與扳手對應(yīng)的形狀。
2. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的便攜式經(jīng)皮椎體復(fù)位外固定器，其特征在于:螺桿(2)兩端都向后翻9。 -11° 。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的便攜式經(jīng)皮椎體復(fù)位外固定器，其特征在于螺釘(1)后端為與扳手對應(yīng)的扁形。
4. 根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的便攜式經(jīng)皮椎體復(fù)位外固定器，其特征在于螺釘(1)呈前細(xì)后粗形。
專利摘要本實(shí)用新型的便攜式經(jīng)皮椎體復(fù)位外固定器，包括螺釘、螺桿和橫聯(lián)，螺桿為兩根，每根的中間設(shè)有橫聯(lián)孔，兩端設(shè)有螺紋和沿長度方向的槽，兩端的螺紋上各設(shè)有2個螺母，分別為外螺母和內(nèi)螺母；橫聯(lián)通過橫聯(lián)孔貫穿兩個螺桿，橫聯(lián)上設(shè)有定位螺桿的螺母；螺釘前端尖，中部設(shè)有螺紋，后端設(shè)為與扳手對應(yīng)的形狀。本實(shí)用新型的有益效果是，結(jié)構(gòu)小巧，重量輕，使用方便，便于攜帶，方便患者生活和護(hù)理，輕便實(shí)用，CT下操作置釘精準(zhǔn)、穿刺成功率高、無并發(fā)癥、療效肯定。
文檔編號A61B17/60GK201179101SQ20082001954
公開日2009年1月14日 申請日期2008年3月24日 優(yōu)先權(quán)日2008年3月24日
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