專利名稱：高頻處理器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種在插入構(gòu)件的前端可操作地裝有鉗子主體的帶鉗子 機(jī)構(gòu)的高頻處理器。
背景技術(shù)：
插入體腔內(nèi)等用于進(jìn)行規(guī)定處理等的高頻處理器，由在長條的插入構(gòu) 件前端設(shè)置有高頻電極的結(jié)構(gòu)構(gòu)成，通過在使該高頻電極與體腔內(nèi)壁抵接 的狀態(tài)下通電，對體內(nèi)組織進(jìn)行燒灼等處理。插入構(gòu)件包括由細(xì)長的構(gòu)件 構(gòu)成且在彎曲方向上具有可撓性的結(jié)構(gòu)，另外還包括硬質(zhì)桿狀的結(jié)構(gòu)。高 頻處理器通常通過導(dǎo)向機(jī)構(gòu)插入體腔內(nèi)。采用內(nèi)窺鏡處理器插通通道作為 導(dǎo)向機(jī)構(gòu)很具有代表性，另外當(dāng)插入構(gòu)件為硬質(zhì)桿狀結(jié)構(gòu)時，也有采用細(xì) 筒(卜，力一A)作為導(dǎo)向機(jī)構(gòu)的情況。
另外，作為處理器包括在插入構(gòu)件的前端具有由一對鉗子片構(gòu)成的鉗 子主體的鉗子。構(gòu)成鉗子的鉗子片的開閉通過遠(yuǎn)程操作來進(jìn)行。為此，通 常的方式是將鉗子片與連桿機(jī)構(gòu)連接并驅(qū)動該連桿機(jī)構(gòu)，作為操作力傳遞 構(gòu)件，將操作絲插通到插入構(gòu)件內(nèi)部。并且，在插入構(gòu)件的基端部設(shè)置手 柄部，通過操作該手柄部來進(jìn)行鉗子片的開閉操作。如上構(gòu)成的鉗子裝置 用于提取體內(nèi)組織、摘除患部及其他處理。
將設(shè)置在插入構(gòu)件前端的鉗子主體作為高頻電極的結(jié)構(gòu)己經(jīng)存在。使 用這種結(jié)構(gòu)，在具有體內(nèi)組織的把持和細(xì)胞的提取及患部的摘除等功能之 外，增加了在鉗子主體通入高頻電流燒灼體內(nèi)組織的功能，擴(kuò)展了作為處
理器的使用范圍。例如在專利文獻(xiàn)1及專利文獻(xiàn)2中公開了通過通入高頻 電流，使體內(nèi)組織凝固來實現(xiàn)止血等處理的結(jié)構(gòu)。并且，在專利文獻(xiàn)3中， 在所述凝固止血功能之外還增加了患部組織切開的功能。
專利文獻(xiàn)l中所述裝置是配備一對杯形的鉗子片，通過閉合該鉗子片 將體內(nèi)組織提取到其內(nèi)部的一種裝置。因此，在閉合鉗子片時，只有形成圓弧狀的外周壁部相互抵接，為了從前端部到規(guī)定的角度范圍切斷體內(nèi)組 織，在該抵接部形成有銳利的鋸齒部，并且能夠?qū)υ撲忼X部通入高頻電流。 即，對于具有正極和負(fù)極的高頻電源，構(gòu)成一對鉗子片的一方與正極連接， 另一方與負(fù)極連接的雙電極，通過在兩鉗子片之間通入高頻電流來進(jìn)行體 內(nèi)組織的燒灼。
另外，專利文獻(xiàn)2公開了一種裝置，該裝置的鉗子片作為一對嘴狀的 電極，而且為非杯狀，相對置的面為角波形狀的嚙合面。因此，體內(nèi)組織 被夾入一對鉗子片之間，通入高頻電流時，兩鉗子片的幾乎全部內(nèi)面和體 內(nèi)組織抵接，所以可在電流密度不太高、不切開夾入的體內(nèi)組織的情況下 發(fā)揮止血作用。
此外，專利文獻(xiàn)3公幵了一種高頻處理器，該高頻處理器為實現(xiàn)活體
組織的把持凝固或切幵，在可插入體內(nèi)的插入部的前端設(shè)置了一對具有鋸 齒部的把持部。兩把持部和上述專利文獻(xiàn)1提到的一樣，成為通入高頻電 流的雙電極，在把持部之間把持活體組織，進(jìn)行凝固和切開操作。并且， 為防止把持部間短路，使至少一方的把持部的內(nèi)面的前端部分為電絕緣 部，并且把持部的該電絕緣部以外的部位不相互接觸。特表平8-509623號公報 [專利文獻(xiàn)2]特開2005-261514號公報 [專利文獻(xiàn)3]特開2000-70280號公報
上述的帶鉗子機(jī)構(gòu)的高頻處理器具備體內(nèi)組織的把持、體內(nèi)組織的提 取等鉗子功能，同時通過高頻電流可實現(xiàn)體內(nèi)組織的燒灼。在上述的各專 利文獻(xiàn)中，專利文獻(xiàn)1及2中，在鉗子片方面，至少與插入構(gòu)件連接的連 接部和該插入構(gòu)件的外徑尺寸大體相同。即，在專利文獻(xiàn)l中，鉗子片是 杯狀的，而專利文獻(xiàn)2的結(jié)構(gòu)中前端為尖嘴狀，但在與插入構(gòu)件連接的連 接側(cè)和專利文獻(xiàn)l的結(jié)構(gòu)相同，和插入構(gòu)件的外徑尺寸大體相同。因此， 所述的專利文獻(xiàn)1、 2中，可進(jìn)行基于燒灼的凝固，也就是能夠進(jìn)行止血 處理，但止血以外的處理，如體內(nèi)組織和粘膜的切斷和切開，就不適合采 用這種方式。并且，在鉗子片與不作為燒灼對象的部位接觸的狀態(tài)下，當(dāng) 鉗子片中通入高頻電流時，和鉗子片接觸的接觸部的組織也有被燒灼的可另外，專利文獻(xiàn)3的高頻處理器中，不僅具有使其凝固實現(xiàn)止血處理 的功能，還具有將體內(nèi)組織和粘膜等夾入把持部之間，然后通入高頻電流 將體內(nèi)組織和粘膜切開的功能。在這種情況下，為提高切開操作的效率， 有必要一定程度的減小把持部的寬度尺寸以提高電流密度。專利文獻(xiàn)3中 還公開了把持部的寬度尺寸比插入部的外徑小的結(jié)構(gòu)。
專利文獻(xiàn)3中，把持部的鋸齒部分的前端側(cè)作為電絕緣部，比電絕緣 部更靠基端側(cè)的部位成為使把持部處于隔離的狀態(tài)。因此，設(shè)置電絕緣部 相應(yīng)地限定了能夠切開的區(qū)域，而且在把持部間產(chǎn)生了間隙，所以切開時 的鋒利度下降，切開處理的效率也比較低。為加大可切開的區(qū)域，考慮將 把持部的總長加長，但由于如前所述把持部的寬度比較窄，在這種情況下 若加長其長度，則會引起脆弱化的問題。

發(fā)明內(nèi)容
本方明是鑒于以上方面而產(chǎn)生的，其目的是在基本上作為把持鉗子發(fā) 揮功能的鉗子主體上，謀求通入高頻電流進(jìn)行燒灼處理，特別是對切開處 理的功能擴(kuò)充，并且提高該處理的安全性。
為實現(xiàn)上述目的，本發(fā)明提供一種高頻處理器，其特征在于，具有 鉗子主體，其具備內(nèi)面形成遍及寬度方向全長的鋸齒狀凹凸部且可相互開 閉的一對鉗子片，在閉合狀態(tài)下它們的內(nèi)面至少局部抵接；插入構(gòu)件，其 與所述鉗子主體連接設(shè)置，為了使構(gòu)成該鉗子主體的所述一對鉗子片開閉 動作而插通有操作力傳遞機(jī)構(gòu)；以及手柄部，其與所述插入構(gòu)件的基端部 連接，用于對所述一對鉗子片進(jìn)行開閉操作，所述兩鉗子片由所述內(nèi)面具 有小于所述插入構(gòu)件的外徑的寬度尺寸的導(dǎo)電性構(gòu)件形成，且與高頻電源 電連接，將所述兩鉗子片露出于外部的面中除所述內(nèi)面之外的全部絕緣包
' 這里，把持鉗子的基本功能是體內(nèi)組織的把持。而且，把持鉗子的鉗 子片的相對置的面形成了鋸齒狀凹凸部?？梢栽O(shè)定成把持鉗子閉合時兩鉗 子片的凸部彼此抵接，另外，通過將一側(cè)的鋸齒狀凹凸部和另一側(cè)的鋸齒 狀凹凸部的位置相互錯幵布置，可以在全長上相互抵接。若凸部彼此抵接， 則把持體內(nèi)組織時，凸部咬入組織內(nèi)。并且，如果兩鉗子片的凹凸部構(gòu)成為在全長上相互抵接的結(jié)構(gòu)，則在通入高頻電流時，在把持鉗子的全長上 能夠得到大體均等的電流密度。因此，可以順利的進(jìn)行基于凝固的止血等 的處理。
在注重體內(nèi)組織的把持功能的情況下，鉗子片的寬度寬不是非常重 要，只要預(yù)先確保長度尺寸，就不會特別有損把持功能。當(dāng)然，寬度窄的 一方每單位面積的壓緊力大?？墒牵翥Q子片的寬度變窄，則強(qiáng)度會隨之 降低，但在厚度足夠的情況下，也可以保證強(qiáng)度。這樣，從體內(nèi)組織的燒 灼功能的方面考慮，為了提高通往鉗子片的電流密度，將鉗子片做細(xì)。對 于構(gòu)成鉗子片的導(dǎo)電性構(gòu)件，作為電極發(fā)揮功能的是形成鋸齒狀凹凸部的 內(nèi)面。并且，在鉗子片中，除了形成鋸齒狀凹凸部的內(nèi)面以外，其余均用 氟樹脂涂層或陶瓷涂層等絕緣涂層作了絕緣包覆。為了在該內(nèi)面的全長上 作為通入高頻電流的電極發(fā)揮功能，在該鉗子片上形成的電絕緣構(gòu)件所起 到的包覆不涉及到該內(nèi)面。
這樣，鉗子片中作為通入高頻電流的電極發(fā)揮功能的內(nèi)面必須做細(xì)， 但需要做細(xì)的部分只是作為該內(nèi)面的形成鋸齒狀凹凸部的部位。因此，也 可以將鉗子片的寬度方向的尺寸整體做成均等，但為了提高鉗子片的強(qiáng) 度，也可以從內(nèi)面?zhèn)认蛳喾磦?cè)的面即外面使寬度尺寸連續(xù)加大。特別是， 如果提高呈懸臂狀態(tài)的鉗子片前端側(cè)的強(qiáng)度，則對體內(nèi)組織的把持穩(wěn)定、 其把持能力提高。
鉗子主體的鉗子片的寬度尺寸優(yōu)選是可撓性軟線的外徑尺寸的大致 一半以下，更優(yōu)選是l/2 l/6左右的大小。在這里，鉗子片的寬度尺寸是 形成鋸齒狀凹凸部的內(nèi)面的寬度方向的尺寸，長度尺寸是形成鋸齒狀凹凸 部的部位的可撓性軟線的軸線方向的長度方向的尺寸。再者，將與內(nèi)面正 交方向的最大尺寸作為厚度方向尺寸時，可以使寬度方向尺寸縮短到可撓 性軟線的外徑尺寸的一半或一半以下，長度方向及厚度方向尺寸至少為和 以往的把持鉗子同樣的尺寸。另外，在使鉗子片的寬度尺寸連續(xù)變化時，
可以相對于內(nèi)面的寬度在外面?zhèn)葹閮?nèi)面寬度的2倍左右。
本發(fā)明的帶鉗子機(jī)構(gòu)的高頻處理器，插通于內(nèi)窺鏡的處理器插通通道 或處理器用細(xì)筒等導(dǎo)向機(jī)構(gòu)中，插入構(gòu)件由可撓性軟線或硬質(zhì)桿構(gòu)成?？?之，插入構(gòu)件的外徑在導(dǎo)向機(jī)構(gòu)的內(nèi)徑尺寸以下。為了確保插通到導(dǎo)向機(jī)構(gòu)特別是處理器插通通道內(nèi)的插通操作性的良好，作為插入構(gòu)件的可撓性 軟線的外徑最大限度為比處理器插通通道的內(nèi)徑稍小的尺寸。因此，用一
個具體尺寸來舉例，如可撓性軟線的外徑為1.5mm 3.0mm時，鉗子片的 寬度尺寸為0.5mm 1.0mm左右，除此之外的長度和厚度尺寸與普通的把 持鉗子相同。鉗子片的寬度尺寸為0.5mm以下時，在體內(nèi)組織的把持功能 方面及強(qiáng)度方面不足。另一方面，若將鉗子片的寬度尺寸設(shè)置為l.Omm以 上，則不能提高到足夠程度的電流密度。
通過使用具有上述結(jié)構(gòu)的把持鉗子，把持體內(nèi)壁的粘膜部分并提起， 確認(rèn)安全性后，進(jìn)行通入高頻電流的操作。此時，即使鉗子片的一部分和 體內(nèi)組織抵接，也不會造成如肌肉層穿孔等情況的發(fā)生，可以安全地進(jìn)行 止血、病變部的切除處理。而且，由于鉗子片的內(nèi)面以外露出在外部的面 被絕緣包覆，因此，通入高頻電流時不會燒灼目標(biāo)部位以外的部位。
再者，由于該把持鉗子的鉗子片在其全長范圍內(nèi)寬度做細(xì)，所以具于 象剪子一樣的功能，可實現(xiàn)粘膜層的切斷等操作。例如，進(jìn)行內(nèi)窺鏡的粘 膜下層剝離術(shù)(ESD:Endscopic Submucosal Dissection)操作時，作必要的 粘膜切斷操作，在兩鉗子片間夾入粘膜后一邊通入高頻電流， 一邊進(jìn)行兩 鉗子片的閉合操作，由此能夠容易切斷粘膜。并且，進(jìn)行以上例示的各種 處理時，細(xì)的鉗子片在內(nèi)窺鏡的觀察視野內(nèi)能準(zhǔn)確地捕捉，在對處理部位 的瞄準(zhǔn)性方面極好。
為了開閉操作兩鉗子片，這一對鉗子片通過連桿機(jī)構(gòu)連接到例如操作 絲的操作力傳遞機(jī)構(gòu)上，作為供電電路可以使用獨立的電纜，但也可以將 操作絲作為供給電路。并且，手柄部的構(gòu)成是在軸部上可滑動地嵌合有滑
動器，此時，可以在該滑動器上連接操作絲，在滑動器上設(shè)置以能夠拆裝 的方式連接來自高頻電源的配線的端子。 發(fā)明效果
對于原本作為把持鉗子發(fā)揮功能的鉗子主體，能夠提高通過通入高頻 電流進(jìn)行的止血等的燒灼處理、特別是體內(nèi)組織的切幵等處理的安全性。


圖1是表示本發(fā)明第1實施方式的鉗子裝置的整體構(gòu)成圖。圖2是表示鉗子主體及可撓性軟線的連接部的剖視圖。圖3是表示鉗子主體的和圖2不同的動作狀態(tài)的和圖2同樣的剖視圖。 圖4是表示可撓性軟線和手柄部的連接部的剖視圖。 圖5是圖2的俯視圖。圖6是表示本發(fā)明第1實施方式采用的鉗子片的截面與普通鍔口式鉗 子的鉗子片截面的尺寸關(guān)系的構(gòu)成說明圖。圖7是表示本發(fā)明第2實施方式的鉗子主體及和可撓性軟線的連接部 的剖視圖。圖8是表示鉗子主體的和圖7不同的動作狀態(tài)的和圖7同樣的剖視圖。圖9是圖7的俯視圖。圖10是圖9的俯視圖。圖中l(wèi)一鉗子；2 —高頻電源；IO —鉗子主體；ll一可撓性軟線；12一手柄部；20， 120U， 120L—鉗子片；20a， 120Ua， 120La—鋸齒狀凹凸 部；120Ub， 120Lb—外面；30 —線圈套筒；31 —絕緣管；33 —操作絲；40 一軸部；41一滑動器；44一滑塊；45 —端子部。
具體實施方式
以下，基于附圖對本發(fā)明的第1實施方式進(jìn)行說明。首先，圖1表示 的是作為本發(fā)明的高頻處理器的帶有鉗子機(jī)構(gòu)的高頻處理器的整體結(jié)構(gòu)。 在圖1中，1是鉗子，2是高頻龜源，高頻處理器是由所述的鉗子1和高 頻電源2構(gòu)成的帶鉗子機(jī)構(gòu)的高頻處理器，在鉗子1和高頻電源2之間由 電纜3連接。作為一種單極式高頻處理器，其構(gòu)成為所述鉗子l插入體 腔內(nèi)，同樣在高頻電源2上通過電纜4a連接有對置電極4，在使該對置電 極4與被檢查者體表抵接的狀態(tài)下通入高頻電流。鉗子1在前端設(shè)置有鉗子主體10的作為插入構(gòu)件的可撓性軟線11的 基端部連接有手柄部12，由鉗子主體10至可撓性軟線11插通到作為導(dǎo)向 機(jī)構(gòu)的內(nèi)窺鏡的處理器插通通道內(nèi)。圖2及圖3表示的是鉗子主體10及該鉗子主體10和可撓性軟線11 的連接部的結(jié)構(gòu)。鉗子主體10如圖中所示有上下一對鉗子片20、 20，這 些鉗子片20的內(nèi)面即相對置的面上形成有前端尖狀的凸部和凹部交替配置而成的鋸齒狀凹凸部20a。并且，該鋸齒狀凹凸部20a從前方側(cè)斜向突 出，從其尖端部向直角方向即成為75度 90度左右的角度的方式凹入。并 且，閉合鉗子主體10時，兩鉗子片20、 20的尖端彼此抵接。由此，在兩 鉗子片20、 20之間夾入體內(nèi)組織并把持，具備稱之為鍔口式鉗子的把持 鉗子的功能。并且，為將體內(nèi)組織牢固地把持，鋸齒狀凹凸部20a的凹凸 部遍及其寬度方向的全長。構(gòu)成鉗子主體10的兩鉗子片20、 20能夠以支承軸21為中心向上下 方向開閉。該鉗子片20被連接到連桿機(jī)構(gòu)22，由該連桿機(jī)構(gòu)22實現(xiàn)鉗子 片20的開閉動作。連桿機(jī)構(gòu)22由連接設(shè)置在鉗子片20的支承軸21的后 端側(cè)的連桿板部23以及通過樞軸24與這些連桿板部23連接的連桿板部 25構(gòu)成，兩連桿板部25通過樞軸26連接到動作構(gòu)件27。因此，動作構(gòu) 件27被設(shè)置在后方側(cè)，如圖2所示，鉗子片20、 20處于閉合狀態(tài)。在圖 2所示狀態(tài)下，使動作構(gòu)件27向前移動，則會出現(xiàn)如圖3所示的鉗子片 20、 20打開的狀態(tài)。支承軸21被安裝在安裝構(gòu)件28上，在該安裝構(gòu)件28上連接設(shè)置可 撓性軟線11的前端?？蓳闲攒浘€11是在由密繞線圈組成的線圈套筒30 上覆蓋絕緣管31的結(jié)構(gòu)，在彎曲方向上具有可撓性。線圈套筒30的前端 固定設(shè)置有連接構(gòu)件32，鉗子主體10的安裝構(gòu)件28被連接固定到該連接 構(gòu)件32上。并且，動作構(gòu)件27貫通該連接構(gòu)件32在線圈套筒30的前端 部的內(nèi)部延伸。在線圈套筒30內(nèi)插通有作為操作力傳遞機(jī)構(gòu)的操作絲33， 操作絲33的前端與動作構(gòu)件27連接。操作絲33從可撓性軟線11的基端部延伸到手柄部12的內(nèi)部。手柄 部12具有軸部40，該軸部40上嵌合有滑動器41，軸部40的基端部和滑 動器41上設(shè)置手指放置部42。如圖4所示，軸部40沿軸線方向形成有狹 縫43，該狹縫43內(nèi)安裝著與滑動器41連接設(shè)置的滑塊44，操作絲33也 連接到該滑塊44上。因此，將滑動器41沿軸部40的軸線方向移動時， 滑塊44也與此同時沿軸線方向移動，連接到該滑塊44的操作絲33在線 圈套筒30內(nèi)被拉伸。上述運'動的結(jié)果是，動作構(gòu)件27沿軸線方向移動， 連桿機(jī)構(gòu)22隨之動作，構(gòu)成鉗子主體10的鉗子片20、 20開閉動作。操作絲33由導(dǎo)線構(gòu)成，根據(jù)需要該導(dǎo)線被絕緣包覆。該操作絲33的基端部與滑動構(gòu)件34連接，從該滑動構(gòu)件34延伸出電纜35?；瑝K44上 設(shè)置有端子部45，電纜35的端部與該端子部45連接。端子部45面對滑 動器41的外部，在該端子部45上可拆裝地連接與高頻電源2可拆裝地連 接的電纜3的另一端。并且，在高頻電源2上連接來自對置電極4的軟線 4a，該對置電極4與被檢查者的體表抵接。操作絲33通過動作構(gòu)件27、樞軸26、連桿板25及樞軸24與鉗子片 20連接。這些各構(gòu)件由具有導(dǎo)電性的構(gòu)件形成，動作構(gòu)件27、樞軸26、 連桿板25及樞軸24除了它們的相互之間的接觸部分以外均實施了絕緣包 覆。因此，它們形成了從手柄部12中的滑動器41的滑塊44上設(shè)置的端 子部45到鉗子片20的供電電路。另一方面，對于鉗子片20而言，其設(shè) 置了鋸齒狀凹凸部20a的內(nèi)面露出，該內(nèi)面以外被絕緣包覆。該鉗子片20 的絕緣包覆在圖6 (b)中由符號C表示。由此，兩鉗子片20的相對置的 狀態(tài)設(shè)置的鋸齒狀凹凸部20a作為單電極部，在該電極部和對置電極4之 間通入高頻電流。在此，在作為一方電極的鉗子片20和對置電極4之間通入高頻電流 時，如果將鉗子片20做細(xì)，則能夠提高電流密度。因此，如圖5所示， 將鉗子片20做成寬度細(xì)的結(jié)構(gòu)。另外，由于鉗子1用于插通到內(nèi)窺鏡的 處理器插通通道內(nèi)，不僅前端的鉗子主體IO，可撓性軟線ll的至少一部 分也被插通到處理器插通通道內(nèi)，因此，即便將鉗子片20的寬度尺寸做 成和可撓性軟線11的外徑相同程度的大小，也不會影響向處理器插通通 道內(nèi)的插通操作。但是，最好將鉗子片20的寬度做成比可撓性軟線11的 直徑小，優(yōu)選做成該可撓性軟線ll的一半左右，即0.5mm 1.0mm的寬度 尺寸。并且，上述以外的長度尺寸，做成和普通的把持鉗子同等程度，或 者縮短至對把持操作不引起障礙的程度。另外，厚度尺寸是和普通的把持 鉗子大體相同的尺寸。即如圖6所示，將普通的把持鉗子的鉗子片用符號 20P表示時，該鉗子片20P如圖6 (a)所示，另外，寬度做窄的鉗子片20 如圖6 (b)所示。將鉗子片20P的寬度尺寸做成Bl時，鉗子片20的寬 度尺寸B2為1/2 B卜l/4 Bl ，最大厚度尺寸鉗子片20P和鉗子片20均 同為H。并且，對于在圖上沒有表示的長度尺寸，鉗子片20P和鉗子片20 也相同。高頻處理器的構(gòu)成如上所述，鉗子主體10不僅具有把持體內(nèi)組織的 把持功能，還具備通入高頻電流燒灼體內(nèi)組織的燒灼功能。因此，可發(fā)揮 如下的技藝。首先，作為把持鉗子，發(fā)揮原本的體內(nèi)組織的把持功能。這種情況下， 鉗子1不與高頻電源2連接。然后，使鉗子主體10的前端部與體內(nèi)的要進(jìn)行把持的臟器、組織對置，通過使滑動器41沿軸部40移動來對鉗子片 20、 20進(jìn)行開閉操作。此時，由于鉗子片20是可撓性軟線11外徑的一半 左右，所以認(rèn)為把持能力會相應(yīng)降低寬度變細(xì)的量，但是，由于壓緊力相 應(yīng)變大寬度變細(xì)的量，所以能夠具有在實用上不會帶來影響的把持力。另 外，從相對于折損的強(qiáng)度的方面來考慮，當(dāng)然是減小寬度尺寸的一方高。 這樣，通過將鉗子片20做細(xì)，能夠利用內(nèi)窺鏡觀察機(jī)構(gòu)更加鮮明地捕捉 到要把持的部位，在向需要把持的部位的目標(biāo)性方面有利。其次，將連接了高頻電源2的電纜3連接到端子部45，通過對鉗子片 20通入高頻電流，能安全順利地進(jìn)行基于燒灼的止血和病變部的切除等操 作。即，利用內(nèi)窺鏡觀察發(fā)現(xiàn)出血部和病變部時，經(jīng)由處理器插通通道等 將鉗子主體10導(dǎo)入到需要燒灼乃至切除的部位附近。之后，打開鉗子主 體10的鉗子片20、 20，將需要燒灼乃至切除的部位作為目標(biāo)部夾住。此 時，操作可撓性軟線11和手柄部12向容易夾住目標(biāo)部的方向轉(zhuǎn)動鉗子主 體10。然后，閉合鉗子片20，夾持住該目標(biāo)部位。當(dāng)夾住不是目標(biāo)部的部位 的情況下，由于是在通入高頻電流之前，因此可適當(dāng)重新夾住正確的目標(biāo) 部。準(zhǔn)確地夾持目標(biāo)部后，操作鉗子主體IO將其引入內(nèi)窺鏡側(cè)。此時， 鉗子片20的鋸齒狀凹凸部20a從前方側(cè)斜向突出，從該尖端部以直角或 接近直角的75度左右的角度凹入，并且，鉗子主體10閉合時兩鉗子片20、 20的尖端彼此抵接，所以，通過該尖端部的咬入，能夠可靠地把持并拉伸 體內(nèi)組織。其結(jié)果，需要進(jìn)行基于燒灼的出血部的凝固以及基于切開的體 內(nèi)組織的切除的部位被從體內(nèi)壁拉起，在該狀態(tài)下將來自高頻電源2的高 頻電流通向鉗子片20。在此，由于鉗子片20是寬度細(xì)的結(jié)構(gòu)，所以通入 高頻電流時能夠在該部位集中電流密度，能進(jìn)行極高效率的燒灼。如上所述，可進(jìn)行基于燒灼凝固的止血和病變的體內(nèi)組織的切除之類12的處理。而且，鉗子片20上除了其鋸齒狀凹凸部20a的部位以外全部進(jìn) 行了絕緣包覆，并且將燒灼部位從體內(nèi)壁拉起，所以其他的部位不會被燒 灼，不會將必要以外的部位穿孔、或給正常的組織帶來損傷，可輕松且順 利的進(jìn)行處理，可確保高的安全性。而且，在鉗子片20上把持體內(nèi)組織的部位是鋸齒狀凹凸部20a，該鋸 齒狀凹凸部20a在其整個面上通入高頻電流。并且，該鉗子片20為細(xì)長 結(jié)構(gòu)，由連桿機(jī)構(gòu)22控制其開閉。因此，例如進(jìn)行內(nèi)窺鏡的粘膜下層剝 離術(shù)的工藝時，進(jìn)行切開乃至切斷病變部周圍的粘膜處理時，可使該鉗子 1像剪刀一樣進(jìn)行切取粘膜及粘膜下層表皮層的操作。即，鉗子片20、 20 打開的狀態(tài)下，將一方的鉗子片20插入粘膜下層，作提起粘膜的操作， 兩鉗子片20、 20閉合的同時通入高頻電流，可以輕松且安全地實現(xiàn)切斷 操作。并且，通過向前移動鉗子主體10，并反復(fù)進(jìn)行鉗子片20、 20的開 閉操作和通電，能夠進(jìn)行繼續(xù)剪切粘膜的周圍粘膜的切開。當(dāng)然，此時， 即使插入粘膜下層的鉗子片20和肌肉層接觸，由于該接觸部被實施了絕 緣包覆，所以不必?fù)?dān)心會燒灼肌肉層或給其帶來損傷。其次，圖7至圖10表示的是本發(fā)明的第2實施方式。該第2實施方 式的鉗子主體110也和上述的第1實施方式相同，由電纜3連接到圖l所 示的高頻電源2。該鉗子主體110除鉗子片120的構(gòu)成以外和上述第1實 施方式相同，因此，在以下說明中，對于與其對應(yīng)的構(gòu)件使用相同的符號 加以說明。在可撓性軟線11的前端由連桿機(jī)構(gòu)22驅(qū)動開閉的一對鉗子片，相對 于圖2和圖3所示的兩鉗子片20、 20的相同的形狀，圖7及圖8所示的 鉗子片120U、 120L中，構(gòu)成其內(nèi)面的鋸齒狀凹凸部120Ua、 120La的凸 部T和凹部R(圖8)，在軸線方向上錯開半間距，因此，當(dāng)鉗子片120U、 120L處于閉合狀態(tài)時，如圖7所示， 一側(cè)的凸部T進(jìn)入另一側(cè)的凹部R 內(nèi)，大體在整個面上抵接。也就是說，鉗子片120U和鉗子片120L的內(nèi)面， 盡管分別存在凹凸，但在軸線方向的全長上大致相等距離。此外，如圖9及圖IO所示，從兩鉗子片120U、 120L的作為鋸齒狀凹 凸部120Ua、 120La的內(nèi)面，朝向其相反側(cè)的面即朝向外面120Ub、 120Lb， 寬度尺寸連續(xù)變大，鉗子片120U、 120L的側(cè)面形成錐形。在此，外面120Ub、 120Lb與由鋸齒狀凹凸部120Ua、 120La構(gòu)成的內(nèi)面的尺寸差優(yōu)選 設(shè)定為外面?zhèn)葹?倍左右。而且，在鉗子片120U、 120L中也同樣，除其 鋸齒狀凹凸部120Ua、 120La以外，包括外面120Ub、 120Lb整體被絕緣 包覆。采用上述結(jié)構(gòu)，為了止血而將體內(nèi)組織的出血部位夾持在兩鉗子片 120U、 120L之間時，兩側(cè)的鋸齒狀凹凸部120Ua、 120La呈大體相同的距 離關(guān)系，并且對體內(nèi)組織的壓緊力也整體均勻，所以基于燒灼的凝固可在 較大范圍內(nèi)均勻進(jìn)行。另外，在鉗子片120U、 120L閉合時，由于凹凸部 120Ua、 120La抵接，所以能夠更加有效的進(jìn)行體內(nèi)組織的切開。并且，由于鉗子片120U、 120L的兩外面?zhèn)?20Ub、 120Lb寬度方向 的厚度加大，所以提高了基端側(cè)連接到支承軸21、呈懸臂狀態(tài)的鉗子片 120U、 120L的強(qiáng)度。因此，在把持體內(nèi)組織時不會變形，可以作用較大 的把持力，提高了其動作的穩(wěn)定性、體內(nèi)組織等的把持能力。并且，由于 兩鉗子片120U、 120L的鋸齒狀凹凸部120Ua、 120La以外的部位被絕緣 包覆，所以即使兩側(cè)面朝向外面120Ub、 120Lb側(cè)以擴(kuò)展的方式傾斜，通 入高頻電流時，與該傾斜面抵接的體內(nèi)組織等也不會被燒灼。
權(quán)利要求
1. 一種高頻處理器，其特征在于，具有鉗子主體，其具備內(nèi)面形成遍及寬度方向全長的鋸齒狀凹凸部且可相 互開閉的一對鉗子片，在閉合狀態(tài)下它們的內(nèi)面至少局部抵接；插入構(gòu)件，其與所述鉗子主體連接設(shè)置，為了使構(gòu)成該鉗子主體的所述一對鉗子片開閉動作而插通有操作力傳遞機(jī)構(gòu)；以及手柄部，其與所述插入構(gòu)件的基端部連接，用于對所述一對鉗子片進(jìn)行開閉操作，所述兩鉗子片由所述內(nèi)面具有小于所述插入構(gòu)件的外徑的寬度尺寸 的導(dǎo)電性構(gòu)件形成，且與高頻電源電連接，將所述兩鉗子片露出于外部的面中除所述內(nèi)面之外的全部絕緣包覆。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的高頻處理器，其特征在于， 所述兩鉗子片在閉合狀態(tài)下它們的內(nèi)面的鋸齒狀凹凸部中的凸部相互抵接。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的高頻處理器，其特征在于， 所述兩鉗子片以閉合狀態(tài)下它們的內(nèi)面的鋸齒狀凹凸部的整個面能夠相互抵接的方式將凹凸部的位置相互錯開配置。
4. 根據(jù)權(quán)利要求1至3中任一項所述的高頻處理器，其特征在于， 所述鉗子片的寬度尺寸從所述內(nèi)面到與該內(nèi)面相反側(cè)的外面寬度尺寸均勻。
5. 根據(jù)權(quán)利要求1至3中任一項所述的高頻處理器，其特征在于， 所述鉗子片的寬度尺寸從所述內(nèi)面朝向與該內(nèi)面相反側(cè)的外面寬度尺寸連續(xù)增大。
6. 根據(jù)權(quán)利要求1至5中任一項所述的高頻處理器，其特征在于， 所述鉗子片的寬度尺寸為所述插入構(gòu)件外徑尺寸的1/2以下的尺寸。
7. 根據(jù)權(quán)利要求1至6中任一項所述的高頻處理器，其特征在于， 所述插入構(gòu)件作為由可撓性套筒構(gòu)成的可撓性軟線而構(gòu)成，所述可撓性套筒中插通有構(gòu)成所述操作力傳遞機(jī)構(gòu)的操作絲。
8. 根據(jù)權(quán)利要求1至7中任一項所述的高頻處理器，其特征在于，所述一對鉗子片通過連桿機(jī)構(gòu)與所述操作力傳遞機(jī)構(gòu)連接，該操作力 傳遞機(jī)構(gòu)是構(gòu)成供電電路的構(gòu)件，并且，所述手柄部在軸部上能夠滑動地 嵌合有滑動器，該滑動器與所述操作力傳遞機(jī)構(gòu)連接，在所述滑動器上設(shè) 置有以能夠拆裝的方式連接來自高頻電源的配線的端子部。
全文摘要
一種高頻處理器，具有設(shè)置在可撓性軟線(11)的前端的鉗子主體(10)，其由在內(nèi)面形成鋸齒狀凹凸部(20a)且可相互開閉的上下一對鉗子片(20)構(gòu)成，由插通于可撓性軟線(11)內(nèi)的操作絲(33)驅(qū)動開閉動作，在與可撓性軟線(11)的基端部連接的手柄部(12)上設(shè)置了和高頻電源(2)的電纜(3)連接的端子部(45)，該端子部(45)與構(gòu)成向鉗子片(20)供電的供電電路一部分的操作絲(33)連接，鉗子片(20)的寬度尺寸是可撓性軟線(11)的一半左右，在0.5mm～1.0mm范圍內(nèi)，其長度尺寸及厚度尺寸與普通的鱷口式鉗子大致相同。在作為把持鉗子的鉗子主體上，通過高頻電流進(jìn)行燒灼處理，特別是對切開處理的功能擴(kuò)充，并提高該處理的安全性。
文檔編號A61B17/29GK101310685SQ200810109158
公開日2008年11月26日 申請日期2008年5月23日 優(yōu)先權(quán)日2007年5月25日
發(fā)明者赤星和也, 赤羽秀文 申請人:赤星和也;富士能株式會社