專利名稱：防堵關(guān)節(jié)腔灌洗引流組件的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種醫(yī)療器械，具體來(lái)說(shuō)是一種臨床醫(yī)療上用于灌洗 并引流關(guān)節(jié)腔的感染壞死組織、凝血塊或其他內(nèi)容物的醫(yī)用灌洗引流 組件。
技術(shù)背景化膿性關(guān)節(jié)炎是指化膿性細(xì)菌引起的關(guān)節(jié)內(nèi)感染，是一種對(duì)關(guān)節(jié) 危害較嚴(yán)重的疾患?；撔躁P(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于兒童，青少年次之，成人少 見(jiàn)。 一旦診治不及時(shí)，化膿性膝關(guān)節(jié)炎往往是災(zāi)難性的疾患，病變關(guān) 節(jié)將遺留不同程度的永久性殘廢?；撔躁P(guān)節(jié)炎主要是因其感染難以 控制，病程長(zhǎng)，在感染過(guò)程中，膿細(xì)胞釋放的溶酶體會(huì)對(duì)以關(guān)節(jié)軟骨 為主的組織結(jié)構(gòu)造成破壞，在軟骨表面凝聚的纖維蛋白層會(huì)阻礙軟骨 吸取營(yíng)養(yǎng)，關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)周圍會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的纖維粘連，即使最終能夠控制感染，膝關(guān)節(jié)往往已經(jīng)病廢。文獻(xiàn)提及化膿性關(guān)節(jié)炎有30.0%的 全關(guān)節(jié)軟骨軟化的發(fā)生率與76.9%的關(guān)節(jié)內(nèi)纖維粘連的發(fā)生率。因 此，須及時(shí)控制化膿性膝關(guān)節(jié)炎，及時(shí)清除關(guān)節(jié)內(nèi)的膿性物質(zhì)和覆蓋 在關(guān)節(jié)軟骨表面的纖維層，減輕其對(duì)軟骨的破壞至關(guān)重要。在局部或 者全身應(yīng)用抗生素的同時(shí)，對(duì)關(guān)節(jié)腔進(jìn)行徹底的清創(chuàng)和持續(xù)灌洗引流 是首選措施。膝關(guān)節(jié)清創(chuàng)或者引流術(shù)的傳統(tǒng)方法主要有①通過(guò)穿刺反復(fù)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗和抽吸。②通過(guò)關(guān)節(jié)切開進(jìn)行清創(chuàng)和引流。(D通過(guò)關(guān)節(jié)鏡 對(duì)化膿性關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)腔進(jìn)行清理然后引流。這些方法由于能夠引流出 一定壞死感染組織，對(duì)臨床化膿性關(guān)節(jié)炎治療有一定療效。但是術(shù)后 引流采用單純的一根入水管和一根出水管行灌洗引流，或通過(guò)引流管 接負(fù)壓瓶進(jìn)行單純負(fù)壓引流，均不能及時(shí)徹底清除關(guān)節(jié)內(nèi)的膿性物質(zhì) 和覆蓋在關(guān)節(jié)軟骨表面的纖維層及感染源，其存在的缺陷主要有1、 對(duì)于大塊的壞死組織、纖維凝結(jié)塊、凝血塊和化膿性組織不容易引流 出，導(dǎo)致出水管容易堵塞。臨床對(duì)這種堵塞的處理通常是采用注射器 抽吸或者由外向內(nèi)注射的方法來(lái)疏通，這些方法可能導(dǎo)致外源性細(xì)菌 進(jìn)入關(guān)節(jié)腔，有時(shí)堵塞甚至不能排除而必須再次手術(shù)更換新的引流 管，給醫(yī)患雙方都帶來(lái)處理困難。2、由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜組織是由于 引流而逐漸恢復(fù)，以前的灌洗引流系統(tǒng)不能及時(shí)觀察到滑膜組織的變 化，臨床醫(yī)生只能靠體溫、局部皮溫或臨床癥狀作為拔管指征，由于 缺少客觀指標(biāo)導(dǎo)致灌洗引流系統(tǒng)不能及時(shí)拔除或者拔除過(guò)早而不能 保證引流充分。3、由于壓力原因，現(xiàn)有的灌洗引流系統(tǒng)入水管不能 對(duì)關(guān)節(jié)腔進(jìn)行充分的沖洗，關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壞死物質(zhì)不能充分引流出。 發(fā)明內(nèi)容針對(duì)目前的關(guān)節(jié)腔灌洗系統(tǒng)容易堵塞且不便處理的問(wèn)題，本發(fā)明 的目的在于提供一種關(guān)節(jié)腔灌洗引流組件，這種組件能夠方便地對(duì)堵 塞的出水管進(jìn)行疏通，且不會(huì)引起外源性細(xì)菌進(jìn)入關(guān)節(jié)腔。本發(fā)明采用如下技術(shù)方案 一種防堵關(guān)節(jié)腔灌洗引流組件，包括 入水管和一根出水管，其特征在于在所述出水管的管壁上還連接有一柔性分支管與出水管相通，該柔性分支管自由端封閉，在所述的柔 性分支管內(nèi)有至少一根鋼絲一直延伸到所述的出水管的入口。本發(fā)明的這種關(guān)節(jié)腔灌洗引流組件，由于在出水管設(shè)置有柔性分 支管且在柔性分支管內(nèi)有鋼絲一直延伸到出水管入口，當(dāng)有大塊的壞 死組織、纖維凝結(jié)塊、凝血塊和化膿性組織等堵塞出水管時(shí)，可以通 過(guò)柔性分支管活動(dòng)鋼絲，利用鋼絲將出水管內(nèi)的堵塞物攪碎以疏通出 水管，而由于鋼絲是位于出水管和柔性分支管內(nèi)，不與外界接觸所以 避免了帶入外源性細(xì)菌，更加安全有效。


圖1為本發(fā)明的防堵關(guān)節(jié)腔灌洗引流組件中的出水管示意圖。圖2和圖3為不同的出水管的示意圖。圖4為本發(fā)明的防堵關(guān)節(jié)腔灌洗引流組件中的入水管示意圖。 圖5為關(guān)節(jié)腔灌洗引流組件使用方式示意圖。
具體實(shí)施方式
下面結(jié)合附圖和具體實(shí)施例對(duì)本發(fā)明的防堵關(guān)節(jié)腔灌洗引流組 件作進(jìn)一步說(shuō)明，以助于理解本發(fā)明的內(nèi)容。用于灌洗并引流關(guān)節(jié)腔的感染壞死組織、凝血塊或其他內(nèi)容物的 醫(yī)用灌洗引流組件如圖5所示，包括一個(gè)醫(yī)用硅膠入水管1，用于向 關(guān)節(jié)腔3內(nèi)引入灌洗用水，對(duì)關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壞死組織、纖維凝結(jié)塊、凝 血塊和化膿性組織等進(jìn)行沖洗。還有一根醫(yī)用硅膠出水管2，將沖洗 用水以及感染壞死組織、凝血塊或其他內(nèi)容物等從關(guān)節(jié)腔內(nèi)引流出。 為防止大塊的感染壞死組織、凝血塊或其他內(nèi)容物堵塞出水管，可以在出水管內(nèi)設(shè)置鋼絲，具體方式如圖1至圖3所示，在出水管21的管壁上還連接有一根與其相通的柔性分支管22，柔性分支管22的自 由端封閉，在出水管21內(nèi)有一根鋼絲23從其入口一直延伸至柔性分 支管22內(nèi)，封閉的柔性分支管將位于其內(nèi)部的鋼線23b、 23c密封使 其與外界隔絕，以防止外源性細(xì)菌的侵入。鋼絲可以為直鋼絲也可以 為彎曲的鋼絲。由于鋼絲23較細(xì)，為便于用手抓牢鋼絲和便于用力攪動(dòng)，如圖 1至圖3所示，鋼絲23插入柔性分支管內(nèi)的部分23b —端連接有與 其相交的鋼絲23c，使鋼絲位于柔性分支管內(nèi)的部分端部成為T形結(jié) 構(gòu)，同樣柔性分支管22的自由端也為T形。這樣可以用手方便地握 住該T形端的鋼絲23c，便于用力攪動(dòng)鋼絲23，以使其位于出水管內(nèi) 的鋼絲部分23a在出水管21內(nèi)攪動(dòng)，以便把堵塞在出水管入口以及 出水管內(nèi)的大塊的感染壞死組織、凝血塊或其他內(nèi)容物等堵塞物攪 碎，疏通出水管。由于柔性分支管22自由端是封閉的，鋼絲23未暴 露在外，因此防止外源性細(xì)菌感染鋼絲以及由柔性分支管進(jìn)入到關(guān)節(jié) 腔內(nèi)造成感染，較好地解決了堵塞和感染的問(wèn)題。通常堵塞發(fā)生在出水管入口位置，因此一般如圖1所示位于出水 管內(nèi)的鋼絲23a與柔性分支管22內(nèi)的鋼絲23b連接位置一直延伸到 其入口位置即可，根據(jù)需要，也可以如圖2所示由與位于分支管內(nèi)的 鋼絲部分22b的連接位置向出水管的出水口方向延伸一定距離，以便 對(duì)該段出水管進(jìn)行疏通。作為進(jìn)一步地改進(jìn)，如圖3所示，在出水管21內(nèi)還設(shè)置有由傳像光纖和傳光光纖構(gòu)成的光纖束24,光纖束24的前段在出水管21 內(nèi)延伸到出水管21的入口，其余部分穿出出水管21 —定長(zhǎng)度以方便 連接發(fā)光設(shè)備和成像設(shè)備，其中傳像光纖前端接一個(gè)小直徑光學(xué)透鏡 24a，這樣利用光纖束24通過(guò)連接現(xiàn)有的醫(yī)用發(fā)光設(shè)備和成像設(shè)備可 以方便地觀察關(guān)節(jié)腔滑膜組織的變化情況，以便準(zhǔn)確地掌握治療情況 和確定拔管時(shí)機(jī)。如圖4所示，作為一個(gè)較佳實(shí)施例，為獲得更好的灌洗效果，還 在入水管11上設(shè)置一個(gè)支管12用于接脈沖沖洗器，支管12前端與 入水管11內(nèi)一根直徑較入水管更細(xì)的內(nèi)管相通。當(dāng)需要脈沖沖洗時(shí) 利用直徑較小的支管12接脈沖沖洗器進(jìn)行沖洗，如不需要脈沖沖洗 就直接用入水管11進(jìn)行沖洗。新設(shè)計(jì)灌洗引流系統(tǒng)增加鋼絲對(duì)出水管堵塞在無(wú)菌狀態(tài)下更容 易疏導(dǎo)；并結(jié)合可視化光纖設(shè)備能夠直視狀態(tài)下觀察滑膜恢復(fù)及感染 控制及壞死組織清除情況，直接掌握引流管拔除指征；對(duì)入水管加裝 脈沖沖洗支管對(duì)關(guān)節(jié)腔進(jìn)行更高能量的沖洗，也能更充分清除壞死及 化膿組織，提高醫(yī)療效果。
權(quán)利要求
1、一種防堵關(guān)節(jié)腔灌洗引流組件，包括入水管和一根出水管，其特征在于在所述出水管的管壁上還連接有一柔性分支管與出水管相通，該柔性分支管自由端封閉，在所述的柔性分支管內(nèi)有至少一根鋼絲一直延伸到所述的出水管的入口。
2、 如權(quán)利要求1所述的防堵關(guān)節(jié)腔灌洗引流組件，其特征在于: 所述鋼絲插入柔性分支管內(nèi)的部分一端連接有與其相交的鋼絲，使鋼 絲位于柔性分支管內(nèi)的部分端部成為T形結(jié)構(gòu)，同樣柔性分支管的自 由端也為T形。
3、 如權(quán)利要求1或2所述的防堵關(guān)節(jié)腔灌洗引流組件，其特征在于還包括由傳像光纖和傳光光纖構(gòu)成的光纖束，所述的光纖束的 前段位于所述的出水管內(nèi)并且光纖束端部一直延伸到出水管的入口 ， 且在所述傳像光纖前端接一個(gè)光學(xué)透鏡，光纖束其余部分穿出所述出 水管的管壁用于連接成像設(shè)備和發(fā)光設(shè)備。
4、 如權(quán)利要求1或2所述的防堵關(guān)節(jié)腔灌洗引流組件，其特征在于在所述的入水管上還設(shè)置一個(gè)支管用于接脈沖沖洗器，支管與 所述入水管內(nèi) 一根直徑較入水管更細(xì)的內(nèi)管相通。
5、 如權(quán)利要求4所述的防堵關(guān)節(jié)腔灌洗引流組件，其特征在于: 在所述的入水管上還設(shè)置一個(gè)支管用于接脈沖沖洗器，支管與所述入 水管內(nèi) 一根直徑較入水管更細(xì)的內(nèi)管相通。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種防堵關(guān)節(jié)腔灌洗引流組件，包括入水管和一根出水管，在所述出水管的管壁上還連接有一柔性分支管與出水管相通，該柔性分支管自由端封閉，在所述的柔性分支管內(nèi)有至少一根鋼絲一直延伸到所述的出水管的入口。本發(fā)明的這種關(guān)節(jié)腔灌洗引流組件，通過(guò)柔性分支管可以活動(dòng)鋼絲，利用鋼絲將出水管內(nèi)的堵塞物攪碎以疏通出水管，而由于鋼絲是位于出水管和柔性分支管內(nèi)，不與外界接觸所以避免了帶入外源性細(xì)菌，更加安全有效。
文檔編號(hào)A61M3/02GK101254317SQ200810069560
公開日2008年9月3日 申請(qǐng)日期2008年4月13日 優(yōu)先權(quán)日2008年4月13日
發(fā)明者柳 楊, 濱 楊, 譚洪波 申請(qǐng)人:中國(guó)人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院