專(zhuān)利名稱(chēng)：安全容量壓力尿管的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型專(zhuān)利涉及可以及時(shí)顯示膀胱內(nèi)相對(duì)安全壓力的尿管設(shè)備，適用于所有需要留置尿管尤其是需要長(zhǎng)期留置尿管的患者(如神經(jīng)源性排尿障礙等)，可以達(dá)到預(yù)防或延緩整個(gè)尿路系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能遭受?chē)?yán)重破壞的作用，尤其對(duì)于神經(jīng)源性膀胱患者保護(hù)腎功能具有重要意義。
背景技術(shù)：
我國(guó)創(chuàng)傷截癱患者至少30萬(wàn)，每年新增至少3萬(wàn)，死亡3萬(wàn)左右，晚期主要死亡原因是腎衰、尿毒癥[1，2]，因腦血管、脊髓血管疾病引發(fā)的截癱、偏癱患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于創(chuàng)傷截癱患者，他們大部分伴有排尿方面的障礙，泌尿外科學(xué)分支臨床尿流動(dòng)力學(xué)明確指出對(duì)于任何有排尿障礙的患者如果儲(chǔ)尿期膀胱內(nèi)壓力持續(xù)超過(guò)40cmH2O，排尿期持續(xù)超過(guò)60cmH2O，持續(xù)一年以上的腎功能100％會(huì)受到損害[3]，如脊髓損傷患者安全度過(guò)脊髓創(chuàng)傷期后，若忽略尿路系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)(主要是壓力和感染)，晚期的主要死亡原因是腎衰尿毒癥，相反如果重視尿路系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)和處理，作到低壓控尿和防治感染，將會(huì)大大降低泌尿系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)[4]，因此對(duì)于排尿障礙的患者應(yīng)作到低壓控尿(低壓儲(chǔ)尿和低壓排尿)和防治泌感，這樣才能預(yù)防或延緩整個(gè)尿路系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能改變(如膀胱攣縮，膀胱小梁憩室形成，輸尿管迂曲扭轉(zhuǎn)打折，腎積水等)，保護(hù)腎臟功能。雖然有關(guān)排尿障礙的治療方法較以前有很大的發(fā)展如人工尿道括約肌、神經(jīng)轉(zhuǎn)位術(shù)、腸代膀胱擴(kuò)大術(shù)、神經(jīng)電刺激、膀胱逼尿肌切開(kāi)術(shù)、尿道括約肌切斷術(shù)、肉毒素A的尿路應(yīng)用等，但在創(chuàng)傷早期和患者接受間歇導(dǎo)尿以前留置尿管仍然是這類(lèi)患者排空膀胱的主要選擇之一，留置尿管患者如果無(wú)尿路感染需要夾閉尿管，潮式開(kāi)放，其根本目的是低壓控尿，當(dāng)儲(chǔ)尿期膀胱內(nèi)壓力達(dá)到40cmH2O時(shí)的膀胱容量，被稱(chēng)為“相對(duì)安全膀胱容量”，在此安全容量范圍內(nèi)能夠達(dá)到保護(hù)膀胱結(jié)構(gòu)和功能，甚至達(dá)到保護(hù)腎功能的目的][5]，但每天具體何時(shí)開(kāi)放尿管患者和醫(yī)護(hù)人員都很難決定，目前常用的方法是定時(shí)開(kāi)放尿管，如每4-6小時(shí)開(kāi)放一次[6]，但由于尿量受飲水、食物含水量、天氣、汗液、藥物等的影響，因此機(jī)械的定時(shí)開(kāi)放尿管缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)性，以上情況表明對(duì)于排尿障礙留置尿管的患者迫切需要一種能夠及時(shí)顯示膀胱內(nèi)“相對(duì)安全膀胱容量”的尿管，這種尿管對(duì)于保護(hù)整個(gè)尿路的結(jié)構(gòu)和功能是必要的，對(duì)于這類(lèi)患者的長(zhǎng)期生存是一種安全的保障，檢索國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)和專(zhuān)利檢索均未發(fā)現(xiàn)有關(guān)這類(lèi)安全壓力尿管的報(bào)道。
總之，目前的尿管缺乏壓力報(bào)警的功能，更不能作到高壓時(shí)(持續(xù)超過(guò)40cmH2O)自動(dòng)開(kāi)放尿管，隨著臨床尿流動(dòng)力學(xué)的發(fā)展和對(duì)神經(jīng)源性膀胱研究的深入，人們已經(jīng)越來(lái)越重視到如何及時(shí)開(kāi)放夾閉的尿管是目前世界范圍臨床醫(yī)學(xué)需要解決的一個(gè)重要問(wèn)題之一，本申請(qǐng)的安全容量壓力尿管就是解決這一問(wèn)題的方法之一。本申請(qǐng)對(duì)所有留置尿管的患者能夠預(yù)防和減少下尿路結(jié)構(gòu)和功能的改變?nèi)绨螂仔×?、憩室的形成，長(zhǎng)期應(yīng)用可能大大降低上尿路系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的損壞如輸尿管的迂曲、扭轉(zhuǎn)、打折、梗阻、擴(kuò)張、腎盂積水等，達(dá)到保護(hù)腎功能的目的。因?yàn)楸Ａ裟蚵废到y(tǒng)結(jié)構(gòu)的完整性是患者能夠恢復(fù)正常排尿功能的基礎(chǔ)。
實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型的目的是為了提供一種安全容量壓力尿管，其與現(xiàn)有技術(shù)相比，在目前臨床常用的氣囊尿管的基礎(chǔ)上能夠?qū)δ蚵废到y(tǒng)的壓力進(jìn)行監(jiān)測(cè)和處理，在儲(chǔ)尿期膀胱內(nèi)壓力超過(guò)40cmH2O，提供預(yù)警并進(jìn)行排尿，從而達(dá)到低壓控尿防止腎積水膀胱輸尿管反流的出現(xiàn)。
為達(dá)上述目的，本實(shí)用新型提供的安全容量壓力尿管，包括前端尿液引流孔，內(nèi)固定氣囊，氣囊通道，尿液引流通道，尾端處的氣囊注射孔，尿液引流通道引流袋接孔，所述安全容量壓力尿管還包括在尿管的引流通道與尿液引流通道引流袋接孔的前方添加一個(gè)與該引流通道相通的測(cè)壓管，以及與測(cè)壓管末端相連接能夠顯示膀胱內(nèi)壓力的裝置。
優(yōu)選地，上述安全容量壓力尿管的測(cè)壓管長(zhǎng)約3cm。
優(yōu)選地，上述安全容量壓力尿管的測(cè)壓管與尿管主干前方成角約30°。
優(yōu)選地，上述安全容量壓力尿管，當(dāng)膀胱內(nèi)壓力大于40cmH2O時(shí)，所述的顯示膀胱內(nèi)壓力的裝置及時(shí)顯示或報(bào)警膀胱內(nèi)壓力已經(jīng)超過(guò)40cmH2O的安全壓力。
優(yōu)選地，上述安全容量壓力尿管的尿管的總長(zhǎng)度為40厘米，功能長(zhǎng)度為35厘米。
一方面，本實(shí)用新型提供的安全容量壓力尿管中，所述的顯示膀胱內(nèi)壓力的裝置由壓力顯示膜組成，當(dāng)膀胱內(nèi)壓力大于40cmH2O時(shí)，該壓力顯示膜由正常的凹陷狀態(tài)改變?yōu)橥馔範(fàn)顟B(tài)。
另一方面，本實(shí)用新型提供的安全容量壓力尿管，所述的測(cè)壓膜的中心處有一直徑約0.5cm顏色鮮艷的紅點(diǎn)，當(dāng)管腔內(nèi)的壓力超過(guò)40cmH2O時(shí)，該彈性?xún)?nèi)凹的測(cè)壓膜將反向外凸，此時(shí)顏色鮮艷的紅點(diǎn)外露，便于觀察。
再一方面本實(shí)用新型提供的安全容量壓力尿管，所述的顯示膀胱內(nèi)壓力的裝置可以由通過(guò)聲音或震動(dòng)方式報(bào)警的電子裝置組成，當(dāng)膀胱內(nèi)壓力大于40cmH2O時(shí)，該電子報(bào)警裝置能夠報(bào)警。
另一方面本實(shí)用新型提供的安全容量壓力尿管，所述的顯示膀胱內(nèi)壓力的裝置可以由具有膀胱內(nèi)測(cè)壓系統(tǒng)、開(kāi)放尿管裝置及關(guān)閉尿管裝置的電子儀器組成。該電子儀器的膀胱內(nèi)測(cè)壓系統(tǒng)對(duì)膀胱壓力進(jìn)行監(jiān)測(cè)，當(dāng)膀胱內(nèi)壓力超過(guò)40cmH2O時(shí)，開(kāi)放尿管裝置將尿管打開(kāi)進(jìn)行排尿，膀胱排空后，關(guān)閉尿管裝置將關(guān)閉尿管引流通道，然后膀胱內(nèi)測(cè)壓系統(tǒng)繼續(xù)開(kāi)始監(jiān)測(cè)。
也就是說(shuō)，該實(shí)用新型申請(qǐng)的安全容量壓力尿管包括一系列總共三個(gè)檔次的產(chǎn)品既低檔的示壓膜型安全容量壓力尿管、中檔的電子示壓型安全容量壓力尿管及高檔的全自動(dòng)型安全容量壓力尿管，該尿管的總長(zhǎng)度40厘米，功能長(zhǎng)度35厘米。
上述裝置可以達(dá)到以下有益效果對(duì)于示壓膜型安全容量壓力尿管，與尿管尾端測(cè)壓通道(6)的末端連接的顯示膀胱內(nèi)壓力的裝置(7)是一個(gè)能夠由凹陷轉(zhuǎn)為外凸的壓力顯示膜，當(dāng)儲(chǔ)尿期膀胱內(nèi)壓力低于40cmH2O時(shí)，此壓力顯示膜處于內(nèi)凹狀態(tài)，當(dāng)儲(chǔ)尿期膀胱內(nèi)壓力超過(guò)40cmH2O時(shí)，此壓力顯示膜就由內(nèi)凹狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橥馔故揪癄顟B(tài)，提示膀胱內(nèi)的壓力已經(jīng)超過(guò)安全范圍，患者應(yīng)及時(shí)排空膀胱。
對(duì)于電子示壓型安全容量壓力尿管，與尿管尾端測(cè)壓通道(6)連接的顯示膀胱內(nèi)壓力的裝置(7)是一個(gè)能夠通過(guò)聲音及震動(dòng)方式報(bào)警示壓的電子示壓報(bào)警儀，當(dāng)儲(chǔ)尿期膀胱內(nèi)壓力超過(guò)40cmH2O時(shí)，此電子示壓報(bào)警儀就通過(guò)聲音及震動(dòng)方式報(bào)警，提示膀胱內(nèi)的壓力已經(jīng)超過(guò)安全范圍，患者應(yīng)及時(shí)排空膀胱。
對(duì)于安全容量壓力尿管，與尿管尾端測(cè)壓通道(6)連接的顯示膀胱內(nèi)壓力的裝置(7)是一個(gè)能夠完成膀胱內(nèi)測(cè)壓、自動(dòng)開(kāi)放尿管及關(guān)閉尿管功能的電子儀器，該電子儀器的測(cè)壓系統(tǒng)與尿管的自動(dòng)開(kāi)放和關(guān)閉系統(tǒng)在功能上密切聯(lián)系，當(dāng)儲(chǔ)尿期膀胱內(nèi)壓力超過(guò)40cmH2O時(shí)，能夠自動(dòng)打開(kāi)關(guān)閉的尿管排空膀胱，然后再自動(dòng)關(guān)閉尿管，進(jìn)入壓力監(jiān)測(cè)狀態(tài)，如此反復(fù)循環(huán)。
本實(shí)用新型的有益效果是對(duì)所有留置尿管的患者能夠預(yù)防和減少下尿路結(jié)構(gòu)和功能的改變?nèi)绨螂仔×?、憩室的形成，長(zhǎng)期應(yīng)用可能大大降低上尿路系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的損壞如輸尿管的迂曲、扭轉(zhuǎn)、大折、梗阻、擴(kuò)張、腎盂積水等，達(dá)到保護(hù)腎功能的目的。因?yàn)楸Ａ裟蚵废到y(tǒng)結(jié)構(gòu)的完整性是患者恢復(fù)正常排尿功能的基礎(chǔ)。
本發(fā)明將通過(guò)優(yōu)選的實(shí)施例結(jié)合附圖加以說(shuō)明。本發(fā)明給出的實(shí)施例僅用于說(shuō)明本發(fā)明，而并非對(duì)本發(fā)明的限制。


圖1表示安全容量壓力尿管的結(jié)構(gòu)示意圖。
附圖標(biāo)記(1)尿液引流通道內(nèi)孔，(2)內(nèi)固定氣囊，
(3)尿液引流通道，(4)尾端處的氣囊注射孔，(5)尿液引流通道引流袋接孔，(6)測(cè)壓管，(7)顯示膀胱內(nèi)壓力的裝置，(8)氣囊通道。
具體實(shí)施方式
參照附圖，將詳細(xì)敘述本發(fā)明的具體實(shí)施方案。
本實(shí)用新型的一種示壓膜型安全容量壓力尿管如附圖所示，包括前端尿液引流孔1，該孔徑直徑大約5mm，內(nèi)固定氣囊2，氣囊通道8，尿液引流通道3，尾端處的氣囊注射孔4，其與引流通道相通的開(kāi)口處距尿液引流通道引流袋接口5大約5cm，位于尿液的引流通道3上以及在尿液引流通道引流袋接口5的前方的與該引流通道相通的長(zhǎng)約3cm的測(cè)壓管6，該測(cè)壓管與尿管主干前方成角約30°，如此方便通過(guò)擠壓排空測(cè)壓管內(nèi)的尿液，盡可能減少“殘腔”造成的污染；以及與測(cè)壓管6末端連通的顯示膀胱內(nèi)壓力的裝置7為與測(cè)壓管6末端內(nèi)側(cè)四周邊緣處附著能夠由凹陷轉(zhuǎn)為外凸的壓力顯示膜。當(dāng)儲(chǔ)尿期膀胱內(nèi)壓力(管腔內(nèi)的壓力)低于40cmH2O時(shí)，此壓力顯示膜呈現(xiàn)向內(nèi)側(cè)凹陷，當(dāng)儲(chǔ)尿期膀胱內(nèi)壓力超過(guò)40cmH2O時(shí)，此壓力顯示膜就由內(nèi)凹狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橥馔故揪癄顟B(tài)，提示膀胱內(nèi)的壓力已經(jīng)超過(guò)安全范圍，患者應(yīng)及時(shí)排空膀胱。
優(yōu)選，該壓力顯示膜的中心處有一直徑約0.5cm顏色鮮艷的紅點(diǎn)，當(dāng)管腔內(nèi)的壓力超過(guò)40cmH2O時(shí)，該彈性?xún)?nèi)凹的測(cè)壓膜將反向外凸，此時(shí)顏色鮮艷的紅點(diǎn)便于觀察，且只有當(dāng)膀胱內(nèi)壓力持續(xù)超過(guò)40cmH2O時(shí)，該彈性測(cè)壓膜才會(huì)持續(xù)外凸，如此及時(shí)提示膀胱內(nèi)壓力已經(jīng)超過(guò)安全范圍，應(yīng)及時(shí)排空膀胱。
換言之，本實(shí)用新型解決其技術(shù)問(wèn)題所采用的方案是在目前臨床常用的氣囊尿管的基礎(chǔ)上在尿管的引流通道與引流袋接頭連接處的前方添加一個(gè)與該引流通道相通的長(zhǎng)約3cm的測(cè)壓管，該測(cè)壓管與尿管主干前方成角約30°，如此方便通過(guò)擠壓排空測(cè)壓管內(nèi)的尿液，盡可能減少“殘腔”造成的污染，更關(guān)鍵的在于該測(cè)壓管的末端內(nèi)側(cè)四周邊緣處附著一個(gè)壓力顯示膜，當(dāng)管腔內(nèi)的壓力小于40cmH2O時(shí)，呈現(xiàn)向內(nèi)側(cè)凹陷，該測(cè)壓膜的中心處有一直徑約0.5cm顏色鮮艷的紅點(diǎn)，當(dāng)管腔內(nèi)的壓力超過(guò)40cmH2O時(shí)，該彈性?xún)?nèi)凹的測(cè)壓膜將反向外凸，此時(shí)顏色鮮艷的紅點(diǎn)便于觀察，且只有當(dāng)膀胱內(nèi)壓力持續(xù)超過(guò)40cmH2O時(shí)，該彈性測(cè)壓膜才會(huì)持續(xù)外凸，如此及時(shí)提示膀胱內(nèi)壓力已經(jīng)超過(guò)安全范圍，應(yīng)及時(shí)排空膀胱。
上述的安全容量壓力尿管中的與測(cè)壓管6末端連通的顯示膀胱內(nèi)壓力的裝置7還可以是一個(gè)可自動(dòng)測(cè)壓報(bào)警的電子設(shè)備，當(dāng)檢測(cè)到膀胱內(nèi)壓力超過(guò)40cmH2O時(shí)，該電子設(shè)備能夠發(fā)出聲音或震動(dòng)以報(bào)警，提示膀胱內(nèi)的壓力已經(jīng)超過(guò)安全范圍，患者應(yīng)及時(shí)排空膀胱。
上述的安全容量壓力尿管中與測(cè)壓管6末端連通的顯示膀胱內(nèi)壓力的裝置7還可以由自動(dòng)膀胱測(cè)壓系統(tǒng)、自動(dòng)開(kāi)放及關(guān)閉尿管的電子儀器組成，而成為一種能夠自動(dòng)測(cè)壓和開(kāi)閉尿管的安全容量壓力尿管，其中該電子儀器的膀胱內(nèi)測(cè)壓系統(tǒng)對(duì)膀胱壓力進(jìn)行監(jiān)測(cè)，當(dāng)膀胱內(nèi)壓力持續(xù)超過(guò)40cmH2O的安全壓力十秒鐘左右時(shí)，自動(dòng)開(kāi)放尿管裝置在電子測(cè)壓儀器導(dǎo)入的高壓信息作用下將尿管打開(kāi)進(jìn)行排尿，膀胱排空后，關(guān)閉尿管裝置將關(guān)閉尿管引流通道，然后進(jìn)入壓力監(jiān)測(cè)狀態(tài)，如此反復(fù)循環(huán)，不需要人為參與尿管的開(kāi)關(guān)處理，讓病人體驗(yàn)到留置尿管的方便。
參考文獻(xiàn)[1]劉智。神經(jīng)原性膀胱的評(píng)價(jià)和對(duì)策，現(xiàn)代康復(fù)2000 4(6)；803-804。
Weld KJ，Wall BM，Mangold TA，Steere EL，Dmochowski RR.Influences onrenal function in chronic spinal cord injured patients.J Urol，2000；164(5)1490-3. 金錫御 宋波。臨床泌尿外科學(xué)[4]Weld KJ，Granny MJ，Dmochowski RR.Differences in bladder compliancewith time and associations of bladder management with compliance inspinal cord injured patients.J-Urol，2000；163(4)1228-33[5]廖利民 韓春生 黃悅。脊髓損傷患者的泌尿系治療與康復(fù)，中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐2003 9(4)；219-222。
韓肖華。脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)，中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志200527(3)；188-190。
權(quán)利要求1.一種安全容量壓力尿管，包括前端尿液引流孔(1)，內(nèi)固定氣囊(2)，氣囊通道(8)，尿液引流通道(3)，尾端處的氣囊注射孔(4)，尿液引流通道引流袋接孔(5)，其特征在于，所述安全容量壓力尿管還包括位于尿管的引流通道(3)與尿液引流通道引流袋接孔(5)的前方且與該引流通道相通的測(cè)壓管(6)，以及與測(cè)壓管(6)末端相連通的顯示膀胱內(nèi)壓力的裝置(7)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的安全容量壓力尿管，其特征在于，所述測(cè)壓管(6)長(zhǎng)約3cm。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的安全容量壓力尿管，其特征在于，所述的測(cè)壓管與尿管主干前方形成30°角。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的安全容量壓力尿管，其特征在于尿管的總長(zhǎng)度為40厘米，功能長(zhǎng)度為35厘米。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的安全容量壓力尿管，其特征在于，當(dāng)膀胱內(nèi)壓力大于40cmH2O時(shí)，所述的顯示膀胱內(nèi)壓力的裝置(7)為在膀胱內(nèi)壓力已經(jīng)超過(guò)40cmH2O的安全壓力時(shí)及時(shí)顯示膀胱內(nèi)壓力的裝置。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的安全容量壓力尿管，其特征在于，所述的顯示膀胱內(nèi)壓力的裝置(7)是在膀胱內(nèi)壓力大于40cmH2O時(shí)其狀態(tài)由正常的彈性凹陷形狀改變?yōu)榉聪蛲馔剐螤畹膲毫︼@示膜。
7.根據(jù)權(quán)利要求1或6所述的安全容量壓力尿管，其特征在于，所述的測(cè)壓膜的中心處有一在該彈性?xún)?nèi)凹的測(cè)壓膜反向外凸時(shí)外露的紅點(diǎn)，該紅點(diǎn)的直徑約為0.5cm。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的安全容量壓力尿管，其特征在于，所述的顯示膀胱內(nèi)壓力的裝置(7)是在膀胱內(nèi)壓力大于40cmH2O時(shí)通過(guò)聲音或震動(dòng)方式報(bào)警的電子裝置。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的安全容量壓力尿管，其特征在于，所述的顯示膀胱內(nèi)壓力的裝置(7)是由具有膀胱內(nèi)電子測(cè)壓系統(tǒng)、自動(dòng)開(kāi)放尿管裝置及自動(dòng)關(guān)閉尿管裝置組成的電子儀器，該電子測(cè)壓系統(tǒng)為監(jiān)測(cè)膀胱壓力的測(cè)壓系統(tǒng)，該自動(dòng)開(kāi)放尿管裝置為在膀胱內(nèi)壓力超過(guò)40cmH2O時(shí)將尿管打開(kāi)的開(kāi)放尿管裝置，該自動(dòng)關(guān)閉尿管裝置為在膀胱排空后自動(dòng)關(guān)閉尿管引流通道的關(guān)閉尿管裝置。
專(zhuān)利摘要本申請(qǐng)涉及一種安全容量壓力尿管設(shè)備。該設(shè)備在尿管上增加了一個(gè)壓力報(bào)警裝置，從而在膀胱壓力超過(guò)40cmH
文檔編號(hào)A61M27/00GK2875448SQ200520130098
公開(kāi)日2007年3月7日 申請(qǐng)日期2005年11月4日 優(yōu)先權(quán)日2005年11月4日
發(fā)明者劉鐵軍 申請(qǐng)人:劉鐵軍