專利名稱：顴骨復(fù)合體骨折定量復(fù)位校正儀的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型屬于顱頜外科的器械，更具體涉及一種顴骨復(fù)合體骨折定量復(fù)位校正儀，特另實(shí)用面顱骨折復(fù)位輔助和頜面美容矯形術(shù)中定標(biāo)。它可用常規(guī)的手術(shù)器械消毒法進(jìn)行消毒滅菌，以備在手術(shù)室中使用，能指導(dǎo)術(shù)中骨折復(fù)位的準(zhǔn)確性，防止顏面不對(duì)稱畸形，提高治療效果。
背景技術(shù)：
雖然CT和三維CT顯著提高了顴骨復(fù)合體骨折的準(zhǔn)確率，計(jì)算機(jī)快速成型技術(shù)模擬手術(shù)移動(dòng)骨折塊并能預(yù)測(cè)術(shù)后效果，但在術(shù)中骨折斷端的解剖復(fù)位恢復(fù)外形和功能，仍然存在很大的難度。Fialkov(1992)將立體定向系統(tǒng)用于指導(dǎo)復(fù)雜顱面部修復(fù)重建，他設(shè)計(jì)了一個(gè)立體定位頭架，靠?jī)蓚?cè)外耳道和預(yù)制頜板固位，依靠X線阻射的頭架和標(biāo)記針做術(shù)前定量測(cè)量，術(shù)中戴頭架，通過(guò)定位針實(shí)現(xiàn)定量移動(dòng)骨塊。但其對(duì)合并上頜骨骨折頜平面被破壞、張口受限的病人及嬰幼兒不宜使用。何冬梅(2004)報(bào)道了三維定位面弓的設(shè)計(jì)及其在顴骨骨折復(fù)位中的應(yīng)用，其特點(diǎn)是以鼻托為支撐，用于觀察顴骨對(duì)稱性評(píng)價(jià)術(shù)后效果，但對(duì)合并鼻骨骨折的病人難以使用，而且不能量化。隨著人類社會(huì)的發(fā)展，外傷的發(fā)病率不斷上升，Sastry報(bào)道口腔頜面創(chuàng)傷約占全身外傷的34％，而顴骨、顴骨復(fù)合體骨折占面中部骨折的首位。目前處理顴骨復(fù)合體骨折，通常采用術(shù)中醫(yī)生目測(cè)骨折解剖復(fù)位，恢復(fù)外型和功能，但往往難以達(dá)到準(zhǔn)確良好復(fù)位目的。
正頜外科將有畸形的面顱骨用外科手術(shù)的方法恢復(fù)其正常的解剖形態(tài)，然而在手術(shù)中畸形頜骨的空間移位、或植骨的再塑外形，以往這些全憑手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)操作，然而手術(shù)經(jīng)驗(yàn)是難于量化的，同一位手術(shù)者可能先后操作都存在差異。原本正頜外科包含有美容目的，但由于無(wú)參照值量化手術(shù)過(guò)程，故很難滿足被術(shù)者的美容要求。

發(fā)明內(nèi)容
本實(shí)用新型的目的在于提供一種顴骨復(fù)合體骨折定量復(fù)位校正儀，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，使用方便，骨塊校正準(zhǔn)確，防止了顏面不對(duì)稱的畸形，提高了治療效果。
為了解決術(shù)中僅憑醫(yī)生用肉眼觀察決定骨折塊復(fù)位的誤差影響術(shù)后效果，研制了顴骨復(fù)合體骨折定量復(fù)位校正儀，它的特點(diǎn)是雙耳桿頂端延長(zhǎng)線在Frankfortplane上，與近中矢狀面交匯點(diǎn)重疊即形成了理論上的“0”點(diǎn)，確定了“0”點(diǎn)后根據(jù)鏡像原理的對(duì)稱性，即可用健側(cè)滑動(dòng)定位尺的測(cè)距指導(dǎo)患側(cè)面頜的外形高點(diǎn)整復(fù)；雙側(cè)顴骨復(fù)合體骨折時(shí)，可參照正常人群的測(cè)量均值進(jìn)行復(fù)位；若將校正儀的面弓在額狀軸上移動(dòng)，可三維的定量移動(dòng)骨折塊整復(fù)。并可用于術(shù)后面形突度對(duì)稱性和面形寬度的評(píng)價(jià)。
為了達(dá)到上述目的，本實(shí)用新型采用以下技術(shù)措施一種顴骨復(fù)合體骨折定量復(fù)位校正儀，它由額托、軌限、滑動(dòng)定位尺、面弓和耳桿構(gòu)成，其特征在于在面弓上裝有二個(gè)滑動(dòng)定位尺，在額托的一端裝有硅橡膠托，另一端裝有伸縮桿，伸縮桿與可調(diào)式鎖結(jié)器相連，可調(diào)式鎖結(jié)器與立柱相連，立柱與面弓垂直相連。
將人之頭顱視為球體，左右對(duì)稱、上下協(xié)調(diào)。雙耳桿頂端延長(zhǎng)線與頭顱正中矢狀面交匯點(diǎn)重疊即形成了面弓上的“0”點(diǎn)。確定了“0”點(diǎn)之后，可依據(jù)鏡像原理的對(duì)稱性，測(cè)得健側(cè)測(cè)距指導(dǎo)患側(cè)復(fù)位。本實(shí)用新型設(shè)有額托置于額部(骨面)，雙耳桿末端置于外耳道口，即可將面弓限定在Frankfort plane的平行平面上，面弓即可得到穩(wěn)定的三點(diǎn)支撐?；瑒?dòng)定位尺可在面弓上作球面運(yùn)行測(cè)量。面弓“0”點(diǎn)兩側(cè)各為90°，設(shè)定22-32°定位尺測(cè)定顴弓突點(diǎn)，設(shè)定45-55°定位尺測(cè)定顴骨突點(diǎn)。經(jīng)40名(男女各20名)成年人測(cè)量均值為Ar-zm(面弓下緣-顴頜點(diǎn))男性左右均值32.1/31.2mm，女性為35.2/34.9mm，Ar-zy(面弓下緣-顴點(diǎn))男性左右均值為11.1/11.5mm，女性為13.4/14.2mm。測(cè)量值越小說(shuō)明骨突度越高，而測(cè)量值越大骨突度越低。定位尺測(cè)量時(shí)，其末端接觸皮膚表面，若傷后軟組織腫脹則在定位尺末端套上注射針頭，刺入皮膚抵達(dá)骨面，測(cè)距更準(zhǔn)確，定位效果好。
本實(shí)用新型與現(xiàn)有技術(shù)相比，具有以下優(yōu)點(diǎn)和效果1、該儀用于臨床一側(cè)顴骨復(fù)合體骨折以健側(cè)測(cè)距作為患側(cè)骨折復(fù)位的參照；雙側(cè)骨折者可將所測(cè)之Ar-zy，Ar-zm均值作為骨折復(fù)位的參照；還可用于上頜骨，眶骨或其他病因所致的畸形的整復(fù)，校正骨面高度達(dá)到兩側(cè)對(duì)稱。
2、在骨折手術(shù)復(fù)位時(shí)，欲使復(fù)位骨塊精確定位，臨床上遇軟組織腫脹則在定位尺末端套一注射針頭，刺入皮膚抵達(dá)的骨面、測(cè)距更準(zhǔn)確，有得到良好的定位效果。
3、經(jīng)臨床實(shí)用中側(cè)顴骨復(fù)合體骨折手術(shù)復(fù)位證明，該校正儀可定量的校正骨折復(fù)位，對(duì)恢復(fù)外形對(duì)稱性突點(diǎn)和容貌和諧十分重要；而且具有經(jīng)濟(jì)、操作簡(jiǎn)單、方便適用等諸多優(yōu)點(diǎn)。


圖1為一種顴骨復(fù)合體骨折定量復(fù)位校正儀結(jié)構(gòu)示意圖；其中1-額托、2-軌限、3-滑動(dòng)定位尺、4-面弓、5-耳桿、6-硅橡膠托、7-可調(diào)式鎖結(jié)器、8-立柱、9-伸縮桿、10-耳塞。
具體實(shí)施方式
以下結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步詳細(xì)描述根據(jù)圖1可知，該校正儀由額托1、軌限2、滑動(dòng)定位尺3、面弓4和耳桿5構(gòu)成，其特征在于面弓4上裝有二個(gè)滑動(dòng)定位尺3，在耳桿5的一端裝有硅橡膠耳塞10，額托1由一個(gè)伸縮桿9和硅橡膠托6組成，在額托1的一端裝有硅橡膠托6，在額托1的另一端裝有伸縮桿9，伸縮桿9與可調(diào)式鎖結(jié)器7相連，可調(diào)式鎖結(jié)器7與立柱8相連，立柱8與面弓4垂直相連，固位于面弓4零點(diǎn)。視個(gè)體的情況不同，調(diào)節(jié)額托1在立柱8上的位置和額托1上的伸縮桿9的距離，額托1置于患者額部，與兩側(cè)外耳道口的耳桿5形成三點(diǎn)支撐，使校正儀穩(wěn)定固位。二個(gè)軌限2裝在面弓4上，在軌限2上裝有制動(dòng)螺絲，制動(dòng)螺絲可調(diào)節(jié)軌限2在面弓4上的位置(度數(shù))，在軌限2上裝有滑動(dòng)定位尺3，滑動(dòng)定位尺3與軌限2相連，視個(gè)體顴骨顴弓的高度不同，調(diào)節(jié)面弓4至顴骨顴弓高度的距離，定位尺毫米刻度標(biāo)識(shí)，面弓4是平行于Frankfort plane平面的半圓形結(jié)構(gòu)，在面弓4的正面有180度的刻度，90度處為零點(diǎn)。在面弓4上裝有二個(gè)耳桿5，在二個(gè)耳桿5末端各有一硅橡膠耳塞10，視個(gè)體顱面寬度不同，借連于面弓4的可調(diào)螺絲調(diào)節(jié)耳桿5置于外耳道口的距離，必須兩側(cè)對(duì)稱。
權(quán)利要求1.一種顴骨復(fù)合體骨折定量復(fù)位校正儀，它由額托(1)、軌限(2)、滑動(dòng)定位尺(3)、面弓(4)和耳桿(5)構(gòu)成，其特征在于在面弓(4)上裝有二個(gè)滑動(dòng)定位尺(3)，在額托(1)的一端裝有硅橡膠托(6)，另一端裝有伸縮桿(9)，伸縮桿(9)與可調(diào)式鎖結(jié)器(7)相連，可調(diào)式鎖結(jié)器(7)與立柱(8)相連，立柱(8)與面弓(4)垂直相連。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種顴骨復(fù)合體骨折定量復(fù)位校正儀，其特征在于在耳桿(5)的一端裝有硅橡膠耳塞(10)。
專利摘要本實(shí)用新型公開了一種顴骨復(fù)合體骨折復(fù)位校正儀，它由額托、軌限、滑動(dòng)定位尺、面弓和耳桿構(gòu)成，在面弓上裝有二個(gè)滑動(dòng)定位尺，在額托的一端裝有硅橡膠托，另一端裝有伸縮桿，伸縮桿與可調(diào)式鎖結(jié)器相連，可調(diào)式鎖結(jié)器與立柱相連，立柱與面弓垂直相連。本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，使用方便，骨塊校正準(zhǔn)確，防止了顏面不對(duì)稱的畸形，提高了治療效果。
文檔編號(hào)A61B19/00GK2865590SQ20052009854
公開日2007年2月7日 申請(qǐng)日期2005年11月1日 優(yōu)先權(quán)日2005年11月1日
發(fā)明者東耀峻, 杜昌連, 張清彬 申請(qǐng)人:武漢大學(xué)