專利名稱：點(diǎn)接觸鎖定加壓接骨板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種用于人體四肢骨折的內(nèi)固定治療器材，尤其是適用于骨質(zhì)疏松和粉碎性骨折患者的點(diǎn)接觸鎖定加壓接骨板。
背景技術(shù)：
接骨板是目前國(guó)內(nèi)外治療骨折最常用的內(nèi)固定器材。從20世紀(jì)50年代末起，由國(guó)際內(nèi)固定研究學(xué)會(huì)AO/ASIF(下面簡(jiǎn)稱AO)確立的以接骨板為核心內(nèi)固定技術(shù)，及解剖復(fù)位、堅(jiān)強(qiáng)固定、無創(chuàng)操作、早期無痛活動(dòng)的治療原則，一直是骨折治療領(lǐng)域中的經(jīng)典法則。其技術(shù)歷經(jīng)40余年的發(fā)展與普及，現(xiàn)已形成一個(gè)從理論、原則、方法到設(shè)備、器材的完整體系，成為當(dāng)今骨折治療領(lǐng)域中的經(jīng)典手段之一。
然而，任何事物的發(fā)展都有正反兩個(gè)方面。由于傳統(tǒng)的接骨板是一種單純的加壓接骨板，它是在條形板上開有若干個(gè)橢圓形加壓孔(如圖1、圖2)，在進(jìn)行內(nèi)固定時(shí)，接骨板緊貼骨骼，接觸面積較大，嚴(yán)重影響了板下骨骼的血供，易對(duì)骨折愈合產(chǎn)生不利的影響和誘發(fā)局部骨質(zhì)疏松和再骨折。從上個(gè)世紀(jì)90年代初開始，AO學(xué)者Gerber、Palmar等相繼提出了生物學(xué)固定(biological osteosynthesis BO)(簡(jiǎn)稱BO)的新概念，強(qiáng)調(diào)骨折治療要重視骨的生物學(xué)特性，不破壞骨生長(zhǎng)發(fā)育的正常生理環(huán)境。其核心宗旨是保護(hù)骨的血供，而且與AO原則并不矛盾，是對(duì)AO原則的改良、補(bǔ)充和完善。
為將AO的治療原則與BO的新概念有機(jī)地融合一起，減小骨與接骨板的接觸面積，人們?cè)谠O(shè)置有橢圓形加壓孔的條形加壓板兩側(cè)開凹窩(如圖3、圖4)，企圖保護(hù)骨的血供。這種接骨板雖然較傳統(tǒng)鋼板減小了50％的接觸面積，但接骨板與骨的緊密接觸并未完全消除，仍然存在骨生長(zhǎng)的破壞。此外，這種接骨板雖然保留了斷端間自動(dòng)加壓的優(yōu)點(diǎn)，但是不具有螺釘?shù)某山欠€(wěn)定和生物內(nèi)固定功能。為了使接骨板具有生物內(nèi)固定功能，目前，國(guó)際內(nèi)固定研究學(xué)會(huì)推出了“鎖定加壓接骨板(locking compressionplate，LCP)”(簡(jiǎn)稱LCP)。它是將條形加壓板上的橢圓形加壓孔加工成一半是光孔，一半是螺紋孔(如圖14)的形式。這種LCP接骨板的優(yōu)點(diǎn)是①骨折解剖復(fù)位、堅(jiān)強(qiáng)固定、術(shù)后可以立即功能鍛煉以早期恢復(fù)功能，而不必等到骨折愈合以后。②把距離板較遠(yuǎn)的骨折塊牢固固定到接骨板上的目的；又可象生物性內(nèi)固定器一樣，使用鎖定螺釘達(dá)到穩(wěn)定的成角固定，有利于骨折復(fù)位后的更好固定與維持，達(dá)到①滑動(dòng)鎖定，減少了相應(yīng)的術(shù)后并發(fā)癥。②對(duì)血供干擾少。這種鎖定加壓接骨板的缺點(diǎn)是①結(jié)合孔部位強(qiáng)度降低，易疲勞斷裂；②鎖定螺紋孔未完全包繞鎖定螺釘(包繞小于360°)，降低了鎖定螺釘?shù)某山呛洼S向穩(wěn)定性；③接骨扳與板下骨骼仍然為面接觸，當(dāng)加壓固定時(shí)存在對(duì)板下骨骼血供的破壞；④螺釘孔加工難度較大，不易國(guó)產(chǎn)化。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是提供一種既能集常規(guī)加壓接骨板技術(shù)和生物性內(nèi)固定器技術(shù)在一起，又能減小接骨板與板下骨骼之間接觸面積的點(diǎn)接觸鎖定加壓接骨板。
為達(dá)到上述目的，本發(fā)明的具體方案是在條形接骨板上軸向設(shè)置有橢圓形加壓孔，并且在條形接骨板的軸向還鉆有圓形螺紋孔，螺紋孔與加壓孔相間排列，或者螺紋孔位于條形接骨板的兩頭，加壓孔位于其中部，呈其他排列形式；在螺紋孔和加壓孔的兩側(cè)設(shè)有小凸臺(tái)，所述小凸臺(tái)均在接骨板的同一面。
本發(fā)明所述條形接骨板的截面呈拱形，小凸臺(tái)位于接骨板內(nèi)拱弧面的兩邊。
本發(fā)明采用橢圓形加壓孔和圓形螺紋孔結(jié)合使用的方案，使常規(guī)加壓接骨板技術(shù)和生物性內(nèi)固定器技術(shù)整合在一起?？筛鶕?jù)術(shù)中需要，既可象動(dòng)力加壓接骨板一樣，使用標(biāo)準(zhǔn)螺釘完成動(dòng)力加壓，達(dá)到①解剖復(fù)位、堅(jiān)強(qiáng)固定、術(shù)后可以立即功能鍛煉以早期恢復(fù)功能，而不必等到骨折愈合以后。②把距離板較遠(yuǎn)的骨折塊牢固固定到接骨板上的目的；又可象生物性內(nèi)固定器一樣，使用鎖定螺釘達(dá)到穩(wěn)定的成角固定，有利于骨折復(fù)位后的更好固定與維持，達(dá)到①滑動(dòng)鎖定，減少了相應(yīng)的術(shù)后并發(fā)癥。②不影響血供。還可以同時(shí)應(yīng)用這兩種技術(shù)，既作支架，又能加壓。本發(fā)明將動(dòng)力加壓孔和鎖定螺紋孔分開設(shè)計(jì)，比前述LCP一體化的結(jié)合孔設(shè)計(jì)易加工，克服了LCP結(jié)合孔部位力學(xué)強(qiáng)度較低的缺點(diǎn)，并且螺紋孔能完全包繞鎖定螺釘，鎖定螺釘?shù)某山呛洼S向穩(wěn)定性較LCP好。
究竟是單用還是聯(lián)合應(yīng)用要取決于具體的骨折類型，尤其適應(yīng)于骨質(zhì)疏松嚴(yán)重、骨折不穩(wěn)定的患者。究竟是選用螺紋孔與加壓孔相間排列的接骨板，還是選用螺紋孔只位于條形接骨板的兩頭的方式，應(yīng)根據(jù)臨床需要決定。
本發(fā)明在螺紋孔和加壓孔的兩側(cè)設(shè)置小凸臺(tái)，其目的之一是減小接骨板與骨骼的接觸面積，同時(shí)減少對(duì)骨膜和骨骼的血供破壞，從而促進(jìn)骨折愈合和減少相應(yīng)的骨折并發(fā)癥發(fā)生率。目的之二是加強(qiáng)加壓孔和螺釘孔部位的強(qiáng)度，使接骨板在各橫截面上強(qiáng)度、剛度基本一致，避免孔部位應(yīng)力集中而疲勞斷裂。
本發(fā)明所述小凸臺(tái)均在接骨板的同一面，內(nèi)固定時(shí)與骨面形成點(diǎn)接觸，既保留了對(duì)骨折斷端動(dòng)力加壓的優(yōu)點(diǎn)，又適用于微創(chuàng)骨折內(nèi)固定。
本發(fā)明顯著的效果是實(shí)現(xiàn)了點(diǎn)接觸，使接骨板與板下骨骼之間的接觸面積較傳統(tǒng)鋼板減少了80％，有利于骨生長(zhǎng)發(fā)育，減少了對(duì)骨膜和骨骼的血供破壞；它既可加壓，又能鎖定螺釘達(dá)到穩(wěn)定的成角固定；不僅抗彎強(qiáng)度較高，而且生物功能性較好；并且加工簡(jiǎn)單，成本低廉，易于國(guó)產(chǎn)化。
下面結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明進(jìn)一步說明。


圖1是傳統(tǒng)接骨板的主視圖；圖2是圖1的后視圖；圖3是圖1的另一種后視圖，即是在圖2基礎(chǔ)上增加了凹窩的情況；圖4是圖3的B-B剖視圖；圖5是本發(fā)明所述接骨板的主視圖；圖6是圖5的后視圖，也是本發(fā)明的第一種實(shí)施例；圖7是圖6的A-A剖視圖；圖8是圖6的P向圖；圖9是圖7中局部放大圖；圖10是本發(fā)明后視圖的第二種實(shí)施例；
圖11是本發(fā)明后視圖的第三種實(shí)施例；圖12是本發(fā)明后視圖的第四種實(shí)施例；圖13是本發(fā)明與骨的連接圖，即使用狀態(tài)參考圖；圖14是背景技術(shù)中LCP接骨板的局部結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施例方式
請(qǐng)看圖5、圖6、圖7，本發(fā)明主要由接骨板1、小凸臺(tái)2、加壓孔3、螺紋孔4構(gòu)成，其中在條形接骨板1上軸向設(shè)置有橢圓形加壓孔3，并且在條形接骨板1的軸向還鉆有圓形螺紋孔4，螺紋孔4與加壓孔3相間排列；在螺紋孔4和加壓孔3的兩側(cè)設(shè)有小凸臺(tái)2，所述小凸臺(tái)2均在接骨板1的同一面。
如圖8所示條形接骨板1的截面呈拱形，小凸臺(tái)2位于接骨板1內(nèi)拱弧面的兩邊。
如圖9所示所述橢圓形加壓孔3是沉孔，其端口呈凹球面。
從圖6、圖7可進(jìn)一步看到小凸臺(tái)2的截面呈等腰梯形，其底面為長(zhǎng)方形。
上述圖5、圖6、圖7、圖8、圖9是本發(fā)明的第一實(shí)施例，它是加壓孔3位于接骨板中間，螺紋孔4位于兩頭，加壓孔3與螺紋孔4均等相間排列的情況。本發(fā)明也可將螺紋孔4設(shè)置在接骨板1的兩頭(如圖10)，或加壓板3位于接骨板兩端。也可將加壓孔3與螺紋孔4不按均等相間排列(如圖10、圖11、圖12)。接觸板的長(zhǎng)短根據(jù)病人的個(gè)體情況決定。
請(qǐng)看圖13，本發(fā)明在進(jìn)行骨折內(nèi)固定時(shí)，將有小凸臺(tái)2的一面與骨接觸，形成點(diǎn)接觸，以保護(hù)血供。若需堅(jiān)強(qiáng)固定或距離板較遠(yuǎn)的骨折塊牢固固定到接骨板上時(shí)，使用橢圓形加壓孔3，用標(biāo)準(zhǔn)螺釘5完成動(dòng)力加壓；若需滑動(dòng)鎖定或?qū)τ诠琴|(zhì)疏松嚴(yán)重、骨折不穩(wěn)定的患者，使用鎖定螺釘6達(dá)到穩(wěn)定的成角固定，這樣，有利于骨折復(fù)位后的更好固定與維持，還可以根據(jù)具體的骨折類型，同時(shí)應(yīng)用這兩種固定安裝孔。
權(quán)利要求
1.一種點(diǎn)接觸鎖定加壓接骨板，在條形接骨板(1)上軸向設(shè)置有橢圓形加壓孔(3)，其特征在于在條形接骨板(1)的軸向還鉆有圓形螺紋孔(4)，螺紋孔(4)與加壓孔(3)相間排列；在螺紋孔(4)和加壓孔(3)的兩側(cè)設(shè)有小凸臺(tái)(2)，所述小凸臺(tái)(2)均在接骨板(1)的同一面。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述點(diǎn)接觸鎖定加壓接骨板，其特征在于條形接骨板(1)的截面呈拱形，小凸臺(tái)(2)位于接骨板(1)內(nèi)拱弧面的兩邊。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述點(diǎn)接觸鎖定加壓接骨板，其特征在于所述橢圓形加壓孔(3)是沉孔，其端口呈凹球面。
4.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述點(diǎn)接觸鎖定加壓接骨板，其特征在于小凸臺(tái)(2)的截面呈等腰梯形，其底面為長(zhǎng)方形。
全文摘要
本發(fā)明公開一種用于人體四肢骨折內(nèi)固定的點(diǎn)接觸鎖定加壓接骨板，它是在條形接骨板(1)上軸向設(shè)置有橢圓形加壓孔(3)和鉆有圓形螺紋孔(4)，螺紋孔(4)與加壓孔(3)相間排列；在螺紋孔(4)和加壓孔(3)的兩側(cè)設(shè)有小凸臺(tái)(2)，所述小凸臺(tái)(2)均在接骨板(1)的同一面。所述條形接骨板(1)的截面呈拱形，小凸臺(tái)(2)位于接骨板(1)內(nèi)拱弧面的兩邊。該接骨板將常規(guī)加壓接骨板技術(shù)和生物性內(nèi)固定器技術(shù)整合在一起，既可象動(dòng)力加壓接骨板一樣，使用標(biāo)準(zhǔn)螺釘完成動(dòng)力加壓，又能通過鎖定螺釘達(dá)到穩(wěn)定的成角固定。本發(fā)明采用小凸臺(tái)(2)與骨面點(diǎn)接觸，有利于骨生長(zhǎng)發(fā)育，減少了對(duì)骨膜和骨骼的血供破壞。
文檔編號(hào)A61B17/58GK1698547SQ20051005711
公開日2005年11月23日 申請(qǐng)日期2005年6月9日 優(yōu)先權(quán)日2005年6月9日
發(fā)明者趙玉峰, 王愛民 申請(qǐng)人:中國(guó)人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院