專利名稱：氣管插管牙齒保護(hù)套的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械，尤其涉及牙齒保護(hù)器械，特別是一種氣管插管牙齒保護(hù)套。
背景技術(shù)：
現(xiàn)有技術(shù)中，氣管插管是全身麻醉時(shí)呼吸道管理、心肺復(fù)蘇、ICU病人的搶救和治療的必須操作，具有廣泛的臨床應(yīng)用。氣管插管帶來許多優(yōu)勢的同時(shí)，也造成一些問題，其中牙齒損傷在氣管插管過程中最常見。在1977到1986年期間的一份研究表明，插管過程中牙齒損傷在患者向醫(yī)療保護(hù)協(xié)會(huì)的投訴中占到全部投訴的1/3。一份調(diào)查研究顯示，1,135,212名氣管插管的患者牙齒損傷比例為1∶1,000。另外一項(xiàng)研究表明氣管插管的患者發(fā)生圍術(shù)期牙齒損傷的比例為1∶4,537，其中一半的患者牙齒損傷發(fā)生在氣管插管過程中，并且實(shí)際的比例可能更高。
病人上頜的牙齒是插管過程中最常見的損傷部位。研究表明78％的損傷發(fā)生在上頜部，其中91％發(fā)生在上頜的切牙，尤其是左切牙。在發(fā)生牙齒損傷的患者中，41％的患者發(fā)生牙齒松動(dòng)，47％發(fā)生牙齒斷裂，10％牙齒脫出，其中牙齒正常的患者占24.3％。另外由于牙齒損傷還可能造成其他更加嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括感染，出血、牙齒脫落引發(fā)呼吸道梗阻，危及病人的生命。
隨著醫(yī)療水平的進(jìn)一步提高，對于牙齒的保護(hù)措施目前越來越引起廣泛的關(guān)注。81.2％的美國麻醉醫(yī)師會(huì)經(jīng)常使用牙齒保護(hù)裝置，其中17.4％會(huì)常規(guī)使用牙齒保護(hù)裝置。一項(xiàng)歷經(jīng)10年的調(diào)查研究表明，大約10％的插管患者使用了牙齒保護(hù)裝置，發(fā)生牙齒損傷的比例下降為0.06％。
但是長期以來一種普遍的觀點(diǎn)認(rèn)為牙齒保護(hù)裝置可能會(huì)妨礙插管操作，牙齒保護(hù)裝置的主要缺點(diǎn)是占據(jù)口腔的空間，影響插管視野，妨礙氣管導(dǎo)管順利進(jìn)入喉部。對于缺少經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師尤其感到困難，從而有可能引起插管困難。108名患者插管過程中使用牙套的研究表明，73.2％患者在插管過程中非常順利，沒有明顯影響氣管導(dǎo)管的插管進(jìn)程，但是張口度平均減少4.2+/～0.5mm。另外一項(xiàng)研究表明使用牙齒保護(hù)裝置會(huì)延遲插管時(shí)間7秒，而正常的插管時(shí)間平均為24秒。但是研究認(rèn)為由于使用牙齒保護(hù)裝置造成的時(shí)間延長并不具有嚴(yán)重的臨床危害，因而使用牙齒保護(hù)裝置是減少病人氣管插管牙齒損傷并發(fā)癥的一種簡單有效的方法。
但是，現(xiàn)有技術(shù)中的氣管插管牙齒保護(hù)套其質(zhì)地較軟，雖然能夠緩沖喉鏡片對單個(gè)牙齒的直接作用，但是不能將力量分散，使得施力集中在單個(gè)牙齒上，導(dǎo)致插管過程中發(fā)生牙齒損傷；另外，現(xiàn)有技術(shù)中的氣管插管牙齒保護(hù)套與喉鏡片的接觸面缺少防滑結(jié)構(gòu)，會(huì)造成喉鏡片在牙套表面打滑，以至影響插管的操作，延長插管時(shí)間。更為重要的是，目前尚未有遵照我國人種頜面比例和口腔角度的特點(diǎn)所制作的氣管插管牙套。因而研發(fā)適合我國人種特點(diǎn)、能夠更好分散力量和防滑的氣管插管牙套對于氣管插管病人的牙齒保護(hù)具有重要意義。

發(fā)明內(nèi)容
本實(shí)用新型所要解決的現(xiàn)有技術(shù)問題是由于現(xiàn)有技術(shù)中，氣管插管牙齒保護(hù)套材料質(zhì)地較軟，不能將力量分散，使得施力集中在單個(gè)牙齒上，導(dǎo)致插管過程中仍有機(jī)會(huì)發(fā)生牙齒損傷；另外，現(xiàn)有技術(shù)中的氣管插管牙齒保護(hù)套與喉鏡片的接觸面缺少防滑結(jié)構(gòu)，會(huì)造成喉鏡片在牙套表面打滑，以至影響插管的操作，延長插管時(shí)間。更為重要的是，目前尚未有遵照我國人種頜面比例和口腔角度的特點(diǎn)所制作的氣管插管牙套。
本實(shí)用新型為解決現(xiàn)有技術(shù)中的上述問題所采用的方案是提供一種氣管插管牙齒保護(hù)套，所述的這種氣管插管牙齒保護(hù)套由一個(gè)上頜牙套構(gòu)成，所述的上頜牙套呈弧形并與我國人種的上牙弓形狀相吻合，其中，所述的上頜牙套中設(shè)置有U形槽，所述的U形槽的截面呈U形，所述的U形槽由前槽壁、后槽壁和底槽壁構(gòu)成，所述的前槽壁的高度大于所述的后槽壁的高度，所述的前槽壁的厚度由所述的前槽壁的頂端向前槽壁與底槽壁的連接端遞增，所述的后槽壁的厚度由所述的后槽壁的頂端向后槽壁與底槽壁的連接端遞增，所述的底槽壁的外側(cè)硬度大于所述的底槽壁的內(nèi)側(cè)硬度，所述的底槽壁的外側(cè)表面設(shè)置有防滑顆?；蚍阑y。
進(jìn)一步的，所述的底槽壁的外側(cè)壓合有一個(gè)加厚層，所述的加厚層的硬度大于所述的底槽壁的內(nèi)側(cè)硬度，所述的防滑顆?；蚍阑y設(shè)置在所述的加厚層的外側(cè)表面上。
進(jìn)一步的，所述的上頜牙套的正中的前槽壁上設(shè)置有一個(gè)V形凹陷，所述的V形凹陷向所述的U形槽內(nèi)凹入。
進(jìn)一步的，所述的上頜牙套的兩側(cè)與一個(gè)U形的彈性下頜支撐桿固定連接。
更進(jìn)一步的，所述的彈性下頜支撐桿與人類下牙弓形狀相吻合。
進(jìn)一步的，所述的前槽壁的最高點(diǎn)的高度在14～30mm之間，所述的前槽壁和后槽壁的厚度均在1～4mm之間，所述的底槽壁的厚度至少為3mm。
進(jìn)一步的，所述的上頜牙套與亞洲人種的上頜形狀相吻合。
具體的，所述的上頜牙套和所述的彈性下頜支撐桿均可由高分子材料制作而成。
本實(shí)用新型的工作過程如下對病人進(jìn)行氣管插管時(shí)，病人張口將上頜牙套套置在上齒，彈性下頜支撐桿彎曲后放置于病人的牙齦和下唇之間，調(diào)整上頜牙套正中的前槽壁上的V形凹陷的位置，使其正對病人上唇系帶，此時(shí)可將喉鏡片插入口腔。前槽壁與病人牙弓外周圍接觸，后槽壁與病人牙弓內(nèi)周圍接觸，底槽壁與病人牙齒咬合面接觸，底槽壁與病人牙齒接觸的內(nèi)側(cè)柔軟，可起到緩沖和襯墊作用，底槽壁外側(cè)比較堅(jiān)硬，能夠?qū)购头稚⒑礴R片對牙齒單點(diǎn)的直接作用。此時(shí)，可在盡可能輕柔的情況下，保持最佳的插管視野并完成氣管插管的操作。具體的，所述的上頜牙套的角度和比例均可依照特定我國人種的口腔特點(diǎn)和頜面部比例制造，同時(shí)本實(shí)用新型的氣管插管牙齒保護(hù)套可依據(jù)年齡制備多種規(guī)格。
本實(shí)用新型和現(xiàn)有技術(shù)相對照，其效果是積極和明顯的。本實(shí)用新型采用無毒、無害、無味的不同硬度的高分子材料制作上頜牙套，上頜牙套與牙齒接觸的內(nèi)側(cè)質(zhì)地柔軟，能起到很好的緩沖和襯墊作用，上頜牙套外側(cè)的高分子材料硬度較大，能夠?qū)购头稚⒑礴R片對牙齒單點(diǎn)的直接作用；同時(shí)，牙套的外側(cè)面附加防滑花紋，從而避免口腔粘液覆蓋牙套時(shí)喉鏡片在牙套表面打滑、甚至損傷口腔內(nèi)的其他組織。此外，本實(shí)用新型的形狀與我國人種的口腔牙弓形狀和頜面比例良好吻合，能夠最大程度上減少牙套對于氣管插管開口視野以及操作本身的影響。所以，本實(shí)用新型能夠減少插管過程中的牙齒損傷，減少醫(yī)患之間的醫(yī)療糾紛，增加患者的滿意度；同時(shí)采用的高分子材料無毒、無害、無味，使用安全，病人容易接受，且該裝置本身不會(huì)明顯增加醫(yī)療成本，因而具有明確的社會(huì)意義和醫(yī)療價(jià)值。


圖1是本實(shí)用新型的氣管插管牙齒保護(hù)套在使用狀態(tài)中的示意圖。
圖2是本實(shí)用新型的氣管插管牙齒保護(hù)套的結(jié)構(gòu)示意圖。
圖3是本實(shí)用新型的氣管插管牙齒保護(hù)套的局部剖面結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施方式
如圖1、圖2和圖3所示，本實(shí)用新型為一種氣管插管牙齒保護(hù)套，由一個(gè)上頜牙套1構(gòu)成，所述的上頜牙套1呈弧形并與人類的上牙弓的形狀相配合，其中，所述的上頜牙套1中設(shè)置有U形槽9，所述的U形槽9的截面呈U形，所述的U形槽9由前槽壁4、后槽壁5和底槽壁6構(gòu)成，所述的前槽壁4的高度大于所述的后槽壁5的高度，所述的前槽壁4的厚度由所述的前槽壁4的頂端向前槽壁4與底槽壁6的連接端遞增，所述的后槽壁5的厚度由所述的后槽壁5的頂端向后槽壁5與底槽壁6的連接端遞增，所述的底槽壁6的外側(cè)硬度大于所述的底槽壁6的內(nèi)側(cè)硬度，所述的底槽壁6的外側(cè)表面設(shè)置有防滑顆粒8。
在本實(shí)用新型的一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例中，所述的底槽壁6的外側(cè)壓合有一個(gè)加厚層7，所述的加厚層7的硬度大于所述的底槽壁6的內(nèi)側(cè)硬度，所述的防滑顆粒8設(shè)置在所述的加厚層7的外側(cè)表面上。
進(jìn)一步的，所述的上頜牙套1的正中的前槽壁4上設(shè)置有一個(gè)V形凹陷3，所述的V形凹陷3向所述的U形槽9內(nèi)凹入。
進(jìn)一步的，所述的上頜牙套1的兩側(cè)與一個(gè)U形的彈性下頜支撐桿2固定連接。
更進(jìn)一步的，所述的彈性下頜支撐桿2與人類下牙弓的形狀相配合。
進(jìn)一步的，所述的前槽壁4的最高點(diǎn)的高度在14～30mm之間，所述的前槽壁4和后槽壁5的厚度均在1～4mm之間，所述的底槽壁6的厚度至少為3mm。
進(jìn)一步的，所述的上頜牙套1與人類的上頜形狀相吻合。
具體的，所述的上頜牙套1和所述的彈性下頜支撐桿2均可由高分子材料制作而成。
權(quán)利要求1.一種氣管插管牙齒保護(hù)套，由一個(gè)上頜牙套構(gòu)成，所述的上頜牙套呈弧形并與人類上牙弓的形狀相配合，其特征在于所述的上頜牙套中設(shè)置有U形槽，所述的U形槽的截面呈U形，所述的U形槽由前槽壁、后槽壁和底槽壁構(gòu)成，所述的前槽壁的高度大于所述的后槽壁的高度，所述的前槽壁的厚度由所述的前槽壁的頂端向前槽壁與底槽壁的連接端遞增，所述的后槽壁的厚度由所述的后槽壁的頂端向后槽壁與底槽壁的連接端遞增，所述的底槽壁的外側(cè)硬度大于所述的底槽壁的內(nèi)側(cè)硬度，所述的底槽壁的外側(cè)表面設(shè)置有防滑顆粒或防滑花紋。
2.如權(quán)利要求1所述的氣管插管牙齒保護(hù)套，其特征在于所述的底槽壁的外側(cè)壓合有一個(gè)加厚層，所述的加厚層的硬度大于所述的底槽壁的內(nèi)側(cè)硬度，所述的防滑顆?；蚍阑y設(shè)置在所述的加厚層的外側(cè)表面上。
3.如權(quán)利要求1所述的氣管插管牙齒保護(hù)套，其特征在于所述的上頜牙套的正中的前槽壁上設(shè)置有一個(gè)V形凹陷，所述的V形凹陷向所述的U形槽內(nèi)凹入。
4.如權(quán)利要求1所述的氣管插管牙齒保護(hù)套，其特征在于所述的上頜牙套的兩側(cè)與一個(gè)U形的彈性下頜支撐桿固定連接。
5.如權(quán)利要求1所述的氣管插管牙齒保護(hù)套，其特征在于所述的前槽壁的最高點(diǎn)的高度在14～30mm之間，所述的前槽壁和后槽壁的厚度均在1～4mm之間，所述的底槽壁的厚度至少為3mm。
6.如權(quán)利要求1所述的氣管插管牙齒保護(hù)套，其特征在于所述的上頜牙套與中國人種的上頜形狀相配合。
7.如權(quán)利要求4所述的氣管插管牙齒保護(hù)套，其特征在于所述的彈性下頜支撐桿與人類下牙弓形狀相配合。
專利摘要一種氣管插管牙齒保護(hù)套，由上頜牙套構(gòu)成，上頜牙套中設(shè)置有U形槽，U形槽截面呈U形并由前槽壁、后槽壁和底槽壁構(gòu)成，前槽壁高度大于后槽壁高度，前槽壁厚度由頂端向與底槽壁的連接端遞增，后槽壁厚度由頂端向與底槽壁的連接端遞增，底槽壁外側(cè)硬度大于內(nèi)側(cè)硬度，底槽壁外側(cè)表面設(shè)有防滑花紋。上頜牙套正中的前槽壁上設(shè)有一V形凹陷，上頜牙套與一個(gè)U形的彈性下頜支撐桿固定連接。上頜牙套與牙齒接觸的內(nèi)側(cè)質(zhì)地柔軟，起到緩沖和襯墊作用，外側(cè)硬度較大，可對抗和分散喉鏡片對牙齒單點(diǎn)的直接作用；防滑花紋可避免喉鏡片在牙套表面打滑以至損傷口腔內(nèi)其他組織。本實(shí)用新型可減少插管過程中的牙齒損傷，具有明確的社會(huì)意義和醫(yī)療價(jià)值。
文檔編號(hào)A61M16/00GK2751760SQ20042011051
公開日2006年1月18日 申請日期2004年11月30日 優(yōu)先權(quán)日2004年11月30日
發(fā)明者王祥瑞, 鄭擁軍, 周潔 申請人:上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院